DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR Jl. Rahadi Usman Desa Sungai Besar Kec Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang
KERANGKA ACUAN PENINGKATAN KINERJA DALAM PELAKSAAN UKM A. Pendahuluan Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan difasilitas puskesmas yang merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggarakan secara berkualitas adil dan merata. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggara upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standard pedoman penyelenggara upaya kesehatan masyarakat,dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjanng dan berkesinambungan. Penyelenggara upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur, standar proses dan standar hasil, perlu ada penetepan indicator kinerja, distandarkan dan diukur secara periodic, dianalis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan. Penyelenggaraan kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas, berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu : 1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama diwilayah kerjanya 2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya Puskesmas bertanggung jawab meyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan masyarakat.
Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
1. Upaya
kesehatan
esensial
yang
terdiri
dari
pelayanan
promosi
kesehatan,keehatan lingkungan, KIA, KB, Gizi, Pencegahan dan Pengendalian Penyakit dan Pengobatan 2. Upaya kesehatan pengembangan adalah upaya kesehatan yang bersifat inovatif yang disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, ke khususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia
B. Latar Belakang Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan tahun 2015 menunjukan ada beberapa program dimana Puskesmas belum mencapai standar perbaikan kinerja Sedangkan kepatuhan terhadap Standar Prosedur Opersional yang diukur melalui Compliance Rate beberapa unit menunjukkan hasil yang kurang memuaskan, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil yang masih belum memuaskan.
C. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis. 2. Tujuan Khusus Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, diharapkan mampu : a) Terinformasikannya
pengukuran
mutu
dan
kinerja
secara
berkesinambungan b) Terlaksanakannya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis c) Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan lontrak dengan pihak ketiga d) Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
A
Peningkatan Pengukuran Kinerja
B
Peningkatan Pelaksanaan Audit Internal
C
Peningkatan pengelolaan kontrak pihak ketiga
D
Peningkatan Kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
Menetapkan Indikator Mutu Pelayanan Menetapkan sasaran mutu pelayanan Menetapkan Instrument pengukuran kinerja Mencatat data hasil pengukuran kinerja Melaksanakan pengukuran kinerja Melakukan analisis hasil pengukuran kinerja Melakukan tindak lanjut hasil pengukuran kinerja Menetapkan tim audit Penetapan peridasasi audit internal Pelaksanaan audit internal Identifikasi masalah kegiatan yang memerlukan dukungan pihak ketiga Penetapan Spesifikasi pihak ketiga Penyusunan dokumen kontrak dengan pihak ketiga Penetapan pihak ketiga Pelaksanaan kegiatan dengan pihak ketiga Evaluasi kegiatan dengan pihak ketiga Rencana tindak lanjut pihak ketiga Identifikasi kapasitas masing masing staf Penetapan standar kompetensi masingmasing staf Peningkatan kapasitas staf Penuyusunan rencana kerja staf Pelaksanaan rencana staf Penilaian hasil kerja Rencana tindak lanjut
E. Cara Melaksanakan Kegiatan Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan Do Cek Action Adapun cara yang ditetapkan adalah : 1. Pengukuran kinerja melalu PKP 2. Pelaksanaan audit internal secara periodic semesteran 3. Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga 4. Peningkatan Kemampuan kinerja mutu pelayanan SDM
F. Sasaran
1. 2. 3. 4.
Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan puskesmas yang berkategori baik Terlaksananya audit mutu internal secara periodik semesteran dan tepat waktu Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100% Jumlah karyawan puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % pertahun kegiatan
N o
Kegiatan Pokok
Sasaran Umum
Rincian Kegiatan
Sasaran
1
Peningkatan Pengukuran kinerja
Kinerja pelayanan di puskesmas
Menetapkan indikator mutu pelayanan
Tersusunnya indikator
Menetapkan Sasaran Menetapkan instrumen Mencatat data
Tersepakatinya
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis Melakukan tindak lanjut Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis Melakukan tindak lanjut 2
Peningkatan pelaksananaa n audit internal
Unit-unit pelayanan dipuskesma
Menetapkan tim audit
Terwujudnya instrument Terekamnya data Terlaksananya kegiatan pengukuran Adanya dokumen hasil Tersusunnya rencana tindak lanjut Terlaksananya kegiatan pengukuran Adany dokumen hasil analisis Tersusunnya rencana tindak lanjut Tersusunnya tim audit
Cara Melaksanakan kegiatan Pertemuan unit pembahasa indikator, sasaran, instrument Sda Sda Pencatatan datadata yang ada Pengukuran di setiap unit melalui wawancara dan observasi Penganalisaan data disetiap unit Menyusun tindak lanjut disetiap unit Pengukuran disetiap unit melalui wawancara dan observasi Penganalisaan data disetiap unit Menyusun tindak lanjut disetiap unit Rapat bersama tim pengendalian mutu
Identifikasi masalah kegiatan yang memerlukan dukungan pihak ketiga Penetapan spesifikasi
Teridenfikasiny a kegiatan yang berhubungan dengan pihak ketiga Tersusunya spesifikasi yang dibutuhkan dalam kerja sama pihak
Penyusunan dokumen kontrak
Tersusunya dokumen kontrak dengan pihak ketiga
Penetapan pihak ketiga
Penandataan kontrak kerja
Pelaksannaan Kegiata
Terlaksananya kegiatan sesuai isi kontrak
Evaluasi kegiatan
Adanya catatan hasil Monev Tersusunnya rencana tindak lanjut
Rencana Tindak lanjut 4
Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
Semua staf puskesmas
Terlaksananya audit
Identifikasi masing-masing staf
Diketahuinya kapasitas masing-masing staf puskesmas
Penetapan standar kompetensi
Adanya dokumen standar
Penetapan jadwal kegiatan audit Melakukan audit sesuai jadwal yang ditetapkan Rapat bersama membahas kebutuhan kerjasama dengan pihak ketiga Penetapan spesifikasi oleh tim teknis yang terkait dengan pihak ketiga ( administrasi dan teknis) Penugasan kepada tim administrasi dan teknis yang terkait dengan pihak ketiga Pertemuan dan pembahasan kesepakatan kontrak kerja Adanya bentuk kerja sama nyata dipuskesmas dengan pihak ketiga Monev hasil kerja Pihak ketiga Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev Rapat pembahsan hasil kinerja bulanan atau tri bulan melalui lokmin Pertemuan pembahasan standar
kompetensi yang disepakati Peningkatan kapasitas staf
Adanya peningkatan kompetensi
Penyusunan Rencana kerja staf
Tersusunnya rencana kerja setiap staf
Pelaksanaan rencana kerja Penilaian hasil kerja Tindak lanjut
Terlaksananya rencana kerja Adanya hasi kerja Terlaksananya tindak lanjut
kompetensi oleh koordinator dan kepala Tugas belajar atau ijin belajar, pelatihan teknis / administrasi workshop, magang Penugasan penyusunan rencana kerja Melaksanakan tugas Pemantauan kerja di unit kerja Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev
G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan __
H. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan Pelaporan Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan dan disusun pelaporan tentang hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkaan untuk tugas belJr dan izin belajar adalah laporan nilai akademik dan prilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan staf belajar
I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan 1. Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari. 2. Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan 3. Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak, pelaksaan kontrak dan monev tiap bulan
4. Catatan peningktakan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun 5. Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayana dari setiap unit kerja 6. Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh coordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala puskesmas 7. Pelaporan tahunan hasil analisis kinerja oleh wakil manajemen
