DINAS KESEHATA KESEHATAN KOTA KENDARI PUSKESMAS PUSKESMAS LEPO-LEPO
Jln.Christina M.Tiahahu No. 117 Kendari KERANGKA ACUAN KERJA PEMANTAUAN NEONATUS TERMASUK NEONATUS RESIKO TINGGI
A.
PEND PE NDA AHU HULU LUA AN
Sehubungan Sehubungan dengan salah salah satu tujuan tujuan pembangunan pembangunan milenium atau atau Millenium Dev Develop elopm ment ent Goal Goals s (MDG (MDGs), s), Indon Indones esia ia berup berupay aya a untuk untuk menur menurunk unkan an angk angka a
kematian kematian ibu dan anak. anak. Anak-a Anak-anak nak terutam terutama a neonata neonatall sangat sangat rentan rentan terhadap terhadap penya penyakit kit yang yang beru berujun jung g pada pada kemat kematia ian. n. Angka Angka emati ematian an Ibu Ibu (AI (AI)) dan dan Angka ngka ematian !eonatal (A!) merupakan indikator status kesehatan masyarakat. Dibandingkan Dibandingkan !egara-negara !egara-negara tetangga di Asia "enggara, "enggara, Indonesia memiliki angka kematian ibu dan bayi yang #ukup tinggi. Menurut data Sur$ey Demogra%i esehatan Indonesi (SDI) &'' AI di Indonesia && per *''.''' kelahiran hidup. +rog +rogra ram m pemb pemban angu guna nan n kese keseha hata tan n di Indo Indone nesi sia a dea deasa sa ini ini masi masih h di priorita prioritaskan skan pada pada upaya upaya peningk peningkatan atan derajat derajat kesehat kesehatan an ibu dan anak, anak, terutama terutama pada kelompok yang paling rentan salah satu kelompok tersebut adalah ibu ni%as. Ibu ni%as perlu dipantau seoptimal mungkin se#ara %isik dan mental selama masa ni%as sehingga didapatkan ibu dan bayi yang sehat.
B. LAT LATAR BELA BELAKA KANG NG
!eonat !eonatus us (bayi (bayi baru lahir lahir sampai sampai usia & hari)
isti isti komplika komplikasi si adalah adalah
neonatus dengan penyimpangan dari normal yang dapat menyebabkan kesakitan dan kematian. !eonatus meliputi / As%iksia, "etanus !eonatorum, Sepsis, "rauma 0ahir, 0ahir, 110 ( 1erat 1adan 0ahir 0ahir 2 &3'' gram ), Sindroma gangguan gangguan pernapasan pernapasan dan kelainan kongenital. Disamping %aktor-%aktor yang langsung mempengaruhi terjadinya kehamilan resiko tinggi yang selanjutnya dapat menyebabkan timbulnya bayi-bayi lahir dengan resik resiko o tingg tinggi, i, terda terdapa patt juga juga %akto %aktorr yang yang langs langsung ung dapa dapatt menye menyeba babka bkan n bayi bayi dikelompokkan pada bayi-bayi resiko tinggi yaitu / *. 1ayi lahir dengan masa gestasi 2 4 minggu atau 5 6& minggu &. 1ayi dengan berat badan tahir 2 &3'' gram atau 5 6''' gram 4. 1ayi besar atau ke#il untuk umur kehamilan 6. 1ayi 1ayi dengan dengan riay riayat at peny penyaki akitt neon neonatu atus s yang yang berat beratat atau au deng dengan an kemat kematian ian saudaranya.
3. 1ayi dengan keadaan lahir yang buruk (nilai Apgar '-4 pada menit pertama) atau yang memerlukan resusitasi dikamar bersalin 7. 1ayi lahir dengan penyakit in%eksi, adanya riayat penyakit selama kehamilan, ketuban pe#ah dini, riayat masalah sosial yang berat seperti kehamilan dimasa remaja, tidak adanya peraatan prenatal, hampir tidak ada kenaikan berat badan selama kehamilan, lama tidak mempunyai bayi, mempunyai 6 atau lebih anak sebelumnya, ibu yang mempunyai anak pertama pada usia 43 tahun atau lebih, pe#andu obat, peminum obat-obat atau tidak kain. . 1ayi yang lahir dengan kehamilan ganda atau ibu hamil lagi setelah 4 bulan melahirkan. . 1ayi yang lahir dengan bedah sesar atau adanya komplikasi kehamilan seperti hidramnion, solusio plasenta, plasenta pre$ia, atau letak plasenta tidak normal. 8. 1ayi yang mempunyai satu pembuluh darah arteri tali pusat atau setiap ke#urigaan akan #a#at baaan. *'. 1ayi yang dikenal menderita anemi atau inkompatibilitas darah **. 1ayi lahir dari ibu yang sangat menderita selama hamil seperti masalah emosi yang berat,hiperemesis, ke#elakaan yang membahayakan, anastesi umum +ada tahun &'*6, #akupan neonatal resiko tinggi puskesmas lepo-lepo men#apai hingga
orang, yang berada dalam ilayah kerja puskesmas. "ahun
&'*3 mengalami peningkatan yaitu
orang. 9ntuk men#apai sasaran ini,
diperlukan pemantauan di lapangan oleh setiap bidan kelurahan. 1erdasarkan data di atas, maka puskesmas lepo-lepo sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat perlu meningktakan pelayanan se#ara menyeluruh dan terpadu di ilayah kerjanya dengan meningkatkan pelayanan ibu hamil resiko tinggi di ilayah kerja puskesmas lepo-lepo melalui kunjungan rumah ibu hamil dan seeping ibu hamil resiko tinggi. C.
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS TUJUAN UMUM
/
9ntuk mengetahui adanya %aktor resiko tinggi pada neonatus sehingga dapat segera dilakukan penanganan untuk men#egah ke#a#atankematian neonatus. TUJUAN KHUSUS/
*. 9ntuk memantau perkembangan neonatus resiko tinggi dan men#egah terjadinya kesakitan dan kematian pada neonatus &. Dengan mengetahui %aktor resiko yang ada, petugas dapat mengambil keputusan dengan tepat dan #epat
D.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
egiatan pokok / Melakukan pemeriksaan %isik pada neonatus in#ian kegiatan / *. pemeriksaan head to toe &. pemantauan kebutuhan asupan gi:i bayi 4. pemantauan re%leksgerakan bayi 6. pemantauan eliminasi
E.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. 2. 3. 4. 5.
F.
1idan kelurahan mengunjungi neonatus di rumah pasien Melakukan pemeriksaan head to toe (dari kepala sampai kaki bayi) Melakukan pemantauan kebutuhan asupan gi:i bayi ( bayi minum ASI atau S;) Melakukan pemantauan re%leksgerakan bayi ( Mengamati setiap gerakan bayi) Melakukan pemantauan eliminasi ( 1A dan 1A1)
SASARAN
Semua neonatus yang berada dalam ilayah kerja puskesmas lepo-lepo G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
egiatan dilakukan setiap bulannya di rumah pasien dalam ilayah kerja puskesmas lepo-lepo.
H. RENCANA PEMBIAYAAN
Menunjang pelaksanaan kegiatan didukung oleh dana yang bersumber dari dana 1antuan
I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Setiap akhir bulan , bidan kelurahan menghitung jumlah kunjungan yang dilakukan di kelurahan.
J. PENC ATATAN DAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
*. +en#atatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis menggunakan %ormat laporan
bulanan &. +elaporan diserahkan setiap akhir bulan 4. +elaporan diserahkan kepada bidan koordinator dan diketahui oleh epala +uskesmas 0epo-lepo
Mengetahui, epala +uskesmas lepo-lepo
dr.Jeni Arni Hr!i T"#$i!i
!I+.*8'*&3 &'' '4 &''*
