KERANGKA ACUAN KERJA PROGRAM K3 DALAM PUSKESMAS
Puskes Puskesmas mas sebaga sebagaii salah salah satu satu fasili fasilitas tas pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an dasar dasar merupa merupakan kan ujung ujung tombak terdepan dalam pelayanan kesehatan masyarakat. Puskesmas berfungsi sebagai pusat pembangunan wilayah berwawasan kesehatan, pusat pelayanan kesehatan perorangan primer, pusat pelayanan kesehatan k esehatan masyarakat primer dan pusat pemberdayaan masyarakat. Sebagai unit pelayanan kesehatan memiliki berbagai potensi bahaya yang berpengaruh buruk pada tenaga kesehatan dan non kesehatan yang bekerja di puskesmas, pasien, pengunjung dan masyarakat disekitarnya. Potensi bahaya tersebut meliputi golongan fisik, kimia, biologi, ergonomik dan psikososial. Khususnya golongan biologi merupakan bahaya potensi yang paling sering menyebabkan gangguan kesehatan dipuskesmas. UU No. 36 tahun !!" tentang kesehatan pada #$# %&& kesehatan kerja pasal '6( ayat )'* menyatakan bahwa upaya kesehatan kerja ditunjukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerja. Pekerja dalam ayat tersebut termasuk tenaga kesehatan dan non kesehatan yang bekerja di puskesmas, puskesmas pembantu, polindes dan poskesdes.
Potensi Potensi bahaya bahaya golongan golongan biologis biologis tersebut tersebut antara lain +irus, bakteri, jamur, protooa, parasit, hewan pengerat. -irus -irus dan bakterimerupakan potensi bahaya yang paling sering menganam pada petugas Puskesmas. /al tersebut terkait dengan masih tingginya pre+alensi berbagai penyakit yang di sebabkannya yakni 0# Paru, /epatitis /e patitis #, /epatitis 1, dan /&-2$&S yang dapat menular dari pasien dan petugas Puskesmas selama menjalankan pekerjaan. Penyakit4 penyakit tersebut digolongkan dalam penyakit akibat kerja. Pada tahun !!!, 5/ 5/ menatat kasus infeksi akibat tusukan jarumyang terkontaminasi +irus yang diperkirakan mengakibatkan7 a. 0erinf 0erinfeksi eksi +irus +irus /epatitis /epatitis # sebany sebanyak ak ' juta )38 )38 dari semua semua infeksi infeksi baru* baru* b. 0erinfeksi 0erinfeksi +irus /epatitis 1 sebanyak sebanyak juta )(!8 dari semua infeksi baru* . 0erinf 0erinfeksi eksi /&/&- sebanyak sebanyak 6! ribu )98 )98 dari seluruh seluruh infeksi infeksi baru* baru* ari ari pre+al pre+alens ensii yang yang tinggi tinggi terseb tersebut, ut, disisi disisi lain lain pengend pengendali alian an bahaya bahaya di fasili fasilitas tas kesehat kesehatan an khususnya Puskesmas belum memadai. /udoyo /udoyo !!( menunj menunjukan ukan bahwa bahwa tinggk tinggkat at kepatuh kepatuhan an petugas petugas menera menerapkan pkan setiap setiap prosed prosedur ur tahapan kewaspadaan uni+ersal dengan benar hanya ':,38 dengan status +aksinasi /epatitis # pada petugas Puskesmas masih rendah yaitu ',98, riwayat pernah tertusuk jarum bekas :(,8. ;engingat potensi bahaya yang tinggi bagi petugas Puskesmas, sehingga diperlukan Pedoman Keselamata Keselamatan n dan Kesehatan Kesehatan Kerja )K3* di Puskesmas yang di harapakan dapat di pergunakan pergunakan sebagai auan terhadap perlindungan kesehatan petugas Puskesmas khususnya petugas kesehatan yaitu mulai dari kegiatan promitif, pre+entifm kratif, dan rehabilitatif.
B. Tujuan 1
1. Umum
;eniptakan lingkungan kerja yang aman, sehat dan produktif untuk petugas Puskesmas, pasien, pengunjung2pengantar pasien, masyarakat dan lingkugan sekitar Puskesmas 2. Khusus
a. 0erbentuknya kelompok kerja atau tim sebagai penanggung jawab kegiatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas b. 0eridentifikasinya potensi bahaya2risiko dan ara pengendaliannya . 0ersusunnya renana kerja Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas d. 0erlaksananya kegiatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di puskesmas yang paripurna e. 0erlaksannya monitoring dan e+aluasi kegiatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas C. Sasaran
Sasaran pedoman Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Puskesmas adalah petugas Puskesmas dan pengguna jasa Puskesmas D. ruang !ng"u#
'. . 3. (.
Pengenalan potensi bahaya di Puskesmas dan masalah kesehatan yang ditimbulkannya Pelaksanaan Keselamatan dan Kesehatan Kerja )K3* di puskesmas Standard precaution di Puskesmas &ndikator keberhasilan
E. Lan$asan %u"um
'. Undang4undang dasar '"(9, pasal :h ayat )'* tentang hak untuk memperoleh pelayan kesehatan . Undang4undang Nomor 36 tahun !!" tentang Kesehatan #$# %&& Kesehatan Kerja 3. Undang4undang nomor '3 tahun !!3 tentang Ketenagakerjaan &. P'ng'r(!an 1. 2.
3.
4.
5.
6.
7.
Baha)a adalah suatu potensi yang dapat menimbulkan kerugian, gangguan kesehatan, idera, kerusakan properi dan lingkungan atau kerugian dalam produksi. K's'ha(an K'rja adalah suatu layanan untuk peningkatan dan pemeliharaan drajat kesehatan )fisik, mental dan sosial* yang setinggi4tingginya bagi pekerja disemua jabatan, penegahan penyimpangan kesehatan yang disebkan oleh kondisi pekerjaan, perlindungan pekerja dari risiko akibat faktor yang merugikan kesehatan, penempatan dan pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan kerja yang adaptasi antara pekerjaan dengan manisia dan manusia dengan jabatannya ) &<25/ '""9* K's'han "'rja adalah suatu kejadian atau peristiwa dengan unsue4unsur tidak diduga, tidak dikehendaki, tidak disengaja, terjadi dalam hubungan kerja, menimbulkan terauma2ruda paksa, keaatan dan kematiandisamping itu menimbulkan kerugian dan2kerusaka properti K's'ha(an $an K's'ama(an K'rja adalah upaya memberikan jaminan kesehatan, keselamtan dan peningkatan derajat kesehatan pekerjadengan ara penegahan keelakaan dan penyakit akibat kerja, promosi kesehatan, pengobatan dan rehabilisasi. Manaj'm'n R!s!"* adalah proses pengendalian risiko seara berkelanjutan mulai dari identifikasi, penilaian resiko, penetapan program pengendalian, mpnitoring dan e+aluasi risiko. Pus"'smas adalah Unit Pelaksana 0eknis inas Kesehatan Kabupaten2Kota yang merupakan ujung tombak penyelenggara pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat diwilayah kerjanya P'n)a"!( A"!+a( K'rja ,PAK- adalah setiap penyakit yang diakibatkan oeleh pekerjaan atau lingkungan kerja 2
8.
9.
P'n!a!an R!s!"* adalah proses perkiraan kemungknan terjadunya suatu kejadian yang tidak diinginkan disertai perkiraan besarnya akibat dalam jangka waktu tertentu. R!s!"* adalah kesempatan untuk terjadinya idera2kerugian dari suatu bahaya, atau kombinasi dari kemungkinan dan akibat.
POTENS BA%A/A
N
Potensi #ahaya
'
fisik
=enis #ahaya
• • •
;aslah Kesehatan2 Keelakaan Kerja
Penahayaan Suhu2kelembaban +entilasi
• • • •
biologi
3
@rgonomi
•
(
Psikososial
•
• • •
9
Sanitasi
•
• •
6
>aya hidup
• • • •
>angguan mata Kepanasan kedinginan Stres Pengap
iare, Pes, ;alaria, emam #erdarah, typhoid, 0?1/
Posisi duduk terlalu lama)A6 jam* Posisi berdiri )A( jam*
•
>angguan ;uskuloskeletal
/ubungan sesama petugas2interferso nal #eban kerja Shift kerja kesejahtraan
•
Stres kerja
•
Kelelahan Stres kerja Stres kerja
• •
Sampah non medis $ir bersih =amban
•
Pola makan lahraga ;erokok Perilaku kerja
•
3
• • •
Penemaran lingkungan penularan penyakit infeksi
>angguan gii Penyakit tidak menular >angguan paru P$K, K$K
B
Kontruksi bangunan
•
•
•
• •
•
•
Potensi #ahaya •
Kesehatan kerja
=enis #ahaya
•
• •
#angunan )dinding, tangga, lantai, atap* Pintu masuk2pintu keluar Ukuran ruangan
#iologi
•
Keelakaan akibat tertimpa, tersandung, terpeleset 0erbentur, tertabrak Kenyamanan terganggu
•
0erbentur, kenyamanan terganggu
• •
•
Kebakaran
•
Kebakaran
•
•
;asalah Kesehatan dan keelakaan kerja
#enda tajam, alat medis ;iroorganisme )+irus, bakteri dll*
• •
• • •
• • •
Poli gigi
•
•
• • •
Kesehatan kerja
•
Cisik Kimia
#iologi @rgonomi psikososial
•
• •
•
Poli K&$2K#
•
Cisik
•
•
Kimia
•
• • •
esinfektan merkuri Posisi janggal
Kimia ergonomi
• •
0ertusuk, tersayat, idera Penularan infeksi /epatitis #, 1, /&-, infeksi bakteri, 0#, aar air, influena >angguan SSP ;uskuloskeletal
#iologi @rgonomi psikososial
•
• •
#enda tajam, alat medis >etaran kebisingan ;erkuri amalgam,silikta, kloretil hlorin #akteri, +irus Posisi janggal, menggenggam berulang2refetitif #ekerja yang monoton
•
•
0ertusuk, tersayat, idera ?enauld syndrome >angguan pendengaran >angguan SSP, ginjal dermatis infeksi bakteri /epatitis #, /epatitis 1, /&-2$&S, ;uskuloskeletal disorder Stres kerja
#enda tajam, alat medis esinfektan merkuri
•
0ertusuk, tersayat
•
ermatis gangguan SSP /epatitis #, /epatitis 1, hi+2aids, infeksi jamur ;uskuloskeletal Stres kerja
-irus, bakteri, jamur Posisi janggal #eban kerja 4
• • • •
•
•
• •
?uang tindakan
•
Cisik
•
•
Kimia
•
• • •
?uang U>
#iologi @rgonomi psikososial
• • •
•
Cisik
•
•
Kimia #iologi
•
•
• • •
@rgonomi psikososial
•
•
Cisik
•
•
Kimia #iologi
•
•
• • •
@rgonomi psikososial •
•
Cisik
•
•
Kimia #iologi
•
•
•
•
@rgonomi •
•
psikososial •
Poli Umum
•
Kesehatan kerja
•
• •
#enda tajam, alat medis esinfektan merkuri -irus, bakteri,
0ertusuk, tersayat
•
•
ermatis gangguan SSP /epatitis #, /epatitis 1, hi+2aids, infeksi jamur ;uskuloskeletal Stres kerja
•
0ertusuk, tersayat
•
•
ermatis gangguan SSP /epatitis #, /epatitis 1, hi+2aids, infeksi jamur ;uskuloskeletal Stres kerja
•
0ertusuk, tersayat
•
ermatis gangguan SSP /epatitis #, /epatitis 1, hi+2aids, infeksi jamur ;uskuloskeletal Stres kerja
•
•
•
Posisi janggal Situasi gawat daruratan #enda tajam, alat medis esinfektan merkuri -irus, bakteri, jamur
•
• •
•
laboratorium
-irus, bakteri, Posisi janggal Situasi gawat daruratan
•
•
•
?uang persalinan
#enda tajam, alat medis esinfektan merkuri
#iologi
Posisi janggal Situasi gawat daruratan #enda tajam, alat medis api esinfektan reagen -irus, bakteri, spora, jamur, parasit
0ersayat, tertusuk, kebakaran • ermatis keraunan • /epatitis #,1, /&- infeksi jamur2 bakteri2parasit • ;uskuloskeletal •
•
Stres
•
0ertusuk, tersayat, idera Penularan infeksi /epatitis #, 1, /&-, infeksi bakteri, 0#, aar air, influena >angguan SSP ;uskuloskeletal
Posisi janggal, statis, +isual, auity #eban kerja #enda tajam, alat medis ;iroorganisme )+irus, bakteri dll*
•
• • •
• • •
esinfektan merkuri Posisi janggal
Kimia ergonomi
5
Poli gigi
•
Kesehatan kerja
•
• • •
• • •
Cisik Kimia
#iologi @rgonomi psikososial
•
• •
•
Poli K&$2K#
•
Cisik
•
•
Kimia
•
• • •
#iologi @rgonomi psikososial
•
• •
?uang tindakan
•
Cisik
•
•
Kimia
•
• • •
?uang U>
#iologi @rgonomi psikososial
• • •
•
Cisik
•
•
Kimia #iologi
•
•
• • •
@rgonomi psikososial
•
•
Cisik
•
•
Kimia #iologi
•
•
• • •
@rgonomi psikososial
• •
laboratorium
•
•
Cisik Kimia
•
•
0ertusuk, tersayat, idera ?enauld syndrome >angguan pendengaran >angguan SSP, ginjal dermatis infeksi bakteri /epatitis #, /epatitis 1, /&-2$&S, ;uskuloskeletal disorder Stres kerja
#enda tajam, alat medis esinfektan merkuri
•
0ertusuk, tersayat
•
•
ermatis gangguan SSP /epatitis #, /epatitis 1, hi+2aids, infeksi jamur ;uskuloskeletal Stres kerja
•
0ertusuk, tersayat
•
•
ermatis gangguan SSP /epatitis #, /epatitis 1, hi+2aids, infeksi jamur ;uskuloskeletal Stres kerja
•
0ertusuk, tersayat
•
•
ermatis gangguan SSP /epatitis #, /epatitis 1, hi+2aids, infeksi jamur ;uskuloskeletal Stres kerja
#enda tajam, alat medis esinfektan merkuri -irus, bakteri, jamur Posisi janggal Situasi gawat daruratan
•
0ertusuk, tersayat
•
ermatis gangguan SSP /epatitis #, /epatitis 1, hi+2aids, infeksi jamur ;uskuloskeletal Stres kerja
#enda tajam, alat medis api esinfektan
•
-irus, bakteri, jamur Posisi janggal #eban kerja #enda tajam, alat medis esinfektan merkuri -irus, bakteri, Posisi janggal Situasi gawat daruratan #enda tajam, alat medis esinfektan merkuri -irus, bakteri,
• • • •
•
•
•
•
•
•
•
•
?uang persalinan
#enda tajam, alat medis >etaran kebisingan ;erkuri amalgam,silikta, kloretil hlorin #akteri, +irus Posisi janggal, menggenggam berulang2refetitif #ekerja yang monoton
•
•
Posisi janggal Situasi gawat daruratan
6
•
• •
• •
0ersayat, tertusuk, kebakaran ermatis keraunan /epatitis #,1, /&- infeksi jamur2
• •
•
#iologi @rgonomi
psikososial
•
•
•
reagen -irus, bakteri, spora, jamur, parasit Posisi janggal, statis, +isual, auity #eban kerja
bakteri2parasit • ;uskuloskeletal •
Stres
;engetahui Ka UP0 PUSK@S;$S 0$?U;$=$D$
Koordinator Program K3
$r. R!as(u(! D.A.D N!#. 13124 251 2 4
Ns.Sam'( R!)a$!0S.K'# NP61785 2311 1 1
7
