DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI PUSKESMAS PUSKESMAS LEPO-LEPO
Jln.Christina M.Tiahahu No. 117 Kendari KERANGKA ACUAN KERJA PEMANTAUAN DAN SWEEPING IBU HAMIL RESIKO TINGGI
A.
PEND PE NDA AHU HULU LUA AN
Sehubungan Sehubungan dengan salah salah satu tujuan tujuan pembangunan pembangunan milenium atau atau Millenium (MDGs), s), Indon Indones esia ia berup berupay aya a untuk untuk menur menurunk unkan an angk angka a Dev Develop elopm ment ent Goal Goals s (MDG kematian kematian ibu dan anak. anak. Anak-a Anak-anak nak terutam terutama a neonata neonatall sangat sangat rentan rentan terhadap terhadap penya penyakit kit yang yang beru berujun jung g pada pada kemat kematia ian. n. Angka Angka emati ematian an Ibu Ibu (AI (AI)) dan dan Angka ngka ematian !eonatal (A!) merupakan indikator status kesehatan masyarakat. Dibandingkan Dibandingkan !egara-negara !egara-negara tetangga di Asia "enggara, "enggara, Indonesia memiliki angka kematian ibu dan bayi yang #ukup tinggi. Menurut data Sur$ey Demogra%i esehatan Indonesi (SDI) &'' AI di Indonesia && per *''.''' kelahiran hidup. +rog +rogra ram m pemb pemban angu guna nan n kese keseha hata tan n di Indo Indone nesi sia a dea deasa sa ini ini masi masih h di priorita prioritaskan skan pada pada upaya upaya peningk peningkatan atan derajat derajat kesehat kesehatan an ibu dan anak, anak, terutama terutama pada kelompok yang paling rentan salah satu kelompok tersebut adalah ibu hamil resiko tinggi. Ibu hamil resiko tinggi perlu dipantau seoptimal mungkin se#ara %isik dan mental selama kehamilannyaa sehingga didapatkan ibu dan bayi yang sehat.
B. LAT LATAR BELA BELAKA KANG NG
ehamilan resiko tinggi merupakan suatu keadaan dimana kondisi ibu hamil yang yang bisa bisa menyebab menyebabkan kan janin janin yang yang dikandu dikandungn ngnya ya tidak tidak dapat dapat tumbuh tumbuh dengan dengan sehat, bahkan dapat menimbulkan kematian pada ibu dan janin. Ada juga yang mengartikan mengartikan bahasannya bahasannya kehamilan kehamilan resiko tinggi adalah tinggi adalah suatu proses kehamilan yang yang kehamil kehamilanny annya a mempuny mempunyai ai resiko resiko lebih lebih tinggi tinggi dan lebih lebih besar besar dari dari normal normal umumnya kehamilan (baik itu bagi sang ibu maupun sang bayinya) dengan adanya resik resiko o terjad terjadiny inya a peny penyaki akitt atau atau kemat kematian ian sebel sebelum um atau atau pun pun sesu sesuda dah h prose proses s persalinanya kelak. Ada beberapa %aktor yang bisa membuat kehamilan seseorang termasuk dalam kategor kategorii kehamilan resiko tinggi . aktor aktor yang menjadi menjadi penyebab penyebab kehamilan resiko tinggi adalah tinggi adalah
*. /mur Ibu 0amil. 1anita yang telah hamil di dalam usia kurang dari &' tahun atau baru hamil pada usia lebih dari 23 tahun ketika hamil anak pertama memiliki resiko kehamilan yang #ukup tinggi. &. 4iayat kehamilan dan persalinan yang sebelumnya kurang baik. Maksudnya bila pada kehamilan yang lalu mempunyai riayat seperti keguguran, perdarahan pas#a kelahiran, lahir mati. 2. Pre Eklampsia atau Gejala era#unan ehamilan. ondisi ini ditandai dengan naiknya tekanan darah ibu hamil, terdapatnya protein dalam urin, serta timbulnya pembengkakan pada tubuh (oedema).. 5. Sudah memiliki 5 anak atau lebih. 3. Eklampsia atau era#unan ehamilan. 1anita hamil yang mengalami eklampsia akan menunjukan tanda-tanda yang sama dengan mereka yang mengalami +re eklampsia. 0anya saja anita yang mengalami eklampsia akan mengalami kejang-kejang diseluruh tubuhnya. 6. Diabetes Melitus. Ibu hamil yang menderita diabetes melitus atau ken#ing manis harus memperhatikan makanannya demi menjaga kesehatan janin dan dirinya. . elainan letak janin atau bentuk panggul ibu tidak normal. . +enyakit 7antung. Ibu hamil yang diketahui memiliki penyakit jantung 8. Anemia. Sebanyak '9 anita pernah mengalami anemia. etika hamil tubuh anita akan lebih mudah lagi mengalami anemia. ondisi ini disebabkan karena tubuh ibu hamil memerlukan darah merah lebih banyak ketika persalinan. Anemia dapat menyebabkan kematian bagi ibu dan janin, atau janin lahir dengan berat badan rendah. arena itu kekurangan darah merah ini harus dipenuhi dengan mengkonsumsi makanan bergi:i, baik untuk kesehatan dirinya maupun janinnya. +enyebab kematian maternal merupakan suatu hal yang #ukup kompleks, yang dapat digolongkan pada %aktor-%aktor reproduksi (usia, paritas dan kehamilan yang tidak diinginkan), komplikasi obstetri# (abortus, kehamilan ektopik, perdarahan pada kehamilan trimester III, perdarahan post partum, in%eksi ni%as, gestosis dan distosia), %aktor-%aktor pelayanan kesehatan dan %aktor sosiobudaya. +ada tahun &'*5, #akupan ibu hamil resiko tinggi puskesmas lepo-lepo men#apai hingga
orang, yang berada dalam ilayah kerja puskesmas.
arena adanya pertambahan jumlah penduduk ilayah kerja puskesmas, maka ibu hamil resiko tinggi di puskesmas lepo-lepo tahun &'*3 mengalami peningkatan yaitu
orang.
;erdasarkan data di atas, maka puskesmas lepo-lepo sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat perlu meningktakan pelayanan se#ara menyeluruh dan terpadu di ilayah kerjanya dengan meningkatkan pelayanan ibu hamil resiko tinggi di ilayah kerja puskesmas lepo-lepo melalui kunjungan rumah ibu hamil dan seeping ibu hamil resiko tinggi.
C.
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS TUJUAN UMUM
/ntuk mengetahui adanya ibu hamil yang beresiko dalam kehamilannya sehingga dapat segera terdeteksi adanya bahaya dalam kehamilan untuk men#egah ke#a#atan
*. /ntuk mengetahui adanya %aktor resiko pada ibu hamil &. Dengan mengetahui %aktor resiko yang ada, petugas dapat mengambil keputusan dengan tepat dan #epat D.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
egiatan pokok Melakukan pemeriksaan %isik pada ibu hami 4in#ian kegiatan *. Menimbang berat badan ibu hamil &. Mengukur =ingkar =engan Atas (=I=A) ibu hamil 2. Mengukuran tekanan darah ibu hamil 5. +emeriksaan palpasi leopold 3. +emeriksaan denyut jantung janin (D77)
E.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
*. Ibu > ibu hamil yang datang ke%asilitas /M ( posyandu)
suami, tanggal 0+0", status kehamilan,persalinan, dan
kegugurannya ( G+A) Melakukan penimbangan berat badan (;;) ibu hamil Melakukan pengukuran =ingkar =engan Atas ( =I=A) Melakukan pengukuran tekanan darah ( "D Melakukan pemeriksaan palpasi leopold +emeriksaan Denyut 7antung 7anin ( D77 ) Ibu > ibu hamil yang tidak berkurang ke %asilitas /M ( +osyandu), dikunjungi kerumahnya dan dilakukan pemeriksaan kehamilan.
F.
SASARAN
Semua ibu ni%a yang berada dalam ilayah kerja puskesmas lepo-lepo. G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
egiatan dilakukan setiap bulannya di rumah pasien dalam ilayah kerja puskesmas lepo-lepo
H. RENCANA PEMBIAYAAN
Menunjang pelaksanaan kegiatan didukung oleh dana yang bersumber dari dana ;antuan ?perasional esehatan (;?).
I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Setiap akhir bulan, bidan kelurahan menghitung jumlah kunjungan yang dilakukan di kelurahan.
J. PENC ATATAN DAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
*. +en#atatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis menggunakan %ormat laporan bulanan &. +elaporan diserahkan setiap akhir bulan 2. +elaporan diserahkan kepada bidan koordinator dan diketahui oleh epala +uskesmas =epo-lepo
Mengetahui, epala +uskesmas lepo-lepo
dr.Jeni Arni Hr!i T"#$i!i
!I+.*8'*&3 &'' '2 &''*
