ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK “A” DENGAN GASTROENTRITIS DI RUANGAN ASTER RUMAH SAKIT TK. II Dr. AK. GANI PALEMBANG TAHUN 2015¹ Tanty Elnera², Desy Arwita³ Akademi Keperawatan Keperawatan Kesdam II/Sriwijaya, II/Sriwijaya, Palembang, Palembang, Indonesia tantyelneraya!oo"#om ABSTRAK
Gastroentritis pada anak !ar$s mendapat per!atia per!atian n yang tepat, tepat, Gastroentritis Gastroentritis mer$pakan kondisi b$ang air besar yang tidak normal ata$ lebi! dari % kali se!ari dengan konsistensi tinja yang en#er dan dapat disertai ata$ tanpa disertai dara! danlender sebagai akibat dari terjadinya proses in&lamasi pada lamb$ng ata$ $s$s" Apabila Gastroentritis pada Gastroentritis pada anak tidak ditangani dengan baik maka dapat menyebabkan kematian" Data di 'S TK II Dr AK (ani Palembang didapatkan angka kejadian kematian pada Gastroenteritispada Gastroenteritispada ta!$n )*+ yait$ sebanyak +- kas$s" Penelitian ini bert$j$an $nt$k memperole! gambaran nyata bagaimana #ara penerapan ata$ pelaksanaan as$!an keperawatan kas$s Gastroenteritis pada Gastroenteritis pada anak" .eni .enis s lapo lapora ran n kary karya a t$li t$lis s ilmi ilmia! a! ini ini meng mengg$ g$na naka kan n meto metode de wawa wawan# n#ar ara, a, obse obser ras asi, i, pemeriksaan &isik, peng$k$ran, b$k$ s$mber serta deskripti&, lokasi karya t$lis ilmia! ini di 'S TK II Dr AK (ani Palembang, s$bjek karya t$lis ilmia! ini adala! Anak 0A0 dengan kas$s Gastroenteritis,wakt$ Gastroenteritis,wakt$ penelitian ini dilak$kan pada tanggal +12+3 4eb$ari )*+5" Setela! dilak$kan as$!an keperawatan selama % !ari pen$lis mendapatkan pengalaman dan gambaran nyata dari as$!an keperawatan pada anak dengan kas$s Gastroenteritis. Ada kesenjangan antara kas$s dan teori yait$ pada pengkajian didapatkan s$!$ badan tidak meningkat tetapi pada teori terdapat peningkatan s$!$ t$b$!, pada teori terdapat iritasi sedangkan pada pengkajian tidak terdapat iritasi, pada teori didapatkan per$ba!an pola aktiitas sedangkan pada pengkajian tidak didapatkan per$ba!an pola aktiitas" Kata K$n#i 6 (astroentritis, (astroentritis, As$!an Keperawatan 'e&erensi 6 + 7$k$ 8)**9)*+:
¹Judul Karya Tulis Ilmiah ²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang !"sen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
1. Pend!"#"n
(astroenteritis adala! s$at$ kondisi b$ang air besar yang tidak normal yait$ lebi! dari % kali se!ari dengan konsistensi tinja yang en#er dapat disertai ata$ tanpa disertai dara! ata$ lendir sebagai akibat dari terjadinya proses in&lamasi pada lamb$ng ata$ $s$s" 8Kartika sari, )*+%:" Terjadinya gastroentritis dapat disebabkan ole! berbagai &aktor antara lain in&eksi bakteri, malabsorbsi, mortalitas $s$s ata$ sebab yang lainnya" 8S$rat$n dan ;$siana!, )*+*:" (astroentritis dipengar$!i ata$ dapat disebabkan ole! beberapa &aktor yait$ in&eksi internal adala! in&eksi yang disebabkan ole! bakteri seperti bakteri stigella, salmonella, E9#oli,
$!ammad ardiansya!,)*+):" De!idrasi, renjatan !ipoolemik, !ipoglikemia, !ipokalemia, intoleransi laktosa sek$nder, kejang, maln$trisi n$trisi, serta maln$trisi protein mer$pakan &a#tor resiko dan kem$ngkinan yang terjadi pada (astroentritis" kartika sari wijayaningsi!,)*+%:" 7erbagai $paya yang dilak$kan $nt$k mengatasi (astroentritis dapat dilak$kan dengan #ara penggantian #airan dan elektrolit yang !ilang, pemberian makanan / dietetik serta dengan #ara pemberian antibiotik" 8s$rat$n dan l$siana! , )*+*:" Pengkajian, penent$an diagnosa keperawatan, ren#ana keperawatan, pelaksanaan serta eal$asi mer$pakan dasar dari proses perawatan yang akan membant$ dalam penent$an stat$s kese!atan dan peren#anaan tindakan pada pasien" 8s$rat$n dan l$siana!, )*+*:"
7erdasarkan penjelasan pada latar belakan diatas maka perl$ dilak$kan penelitian $nt$k mengeta!$i gambaran nyata bagaimana #ara penerapan ata$ pelaksanaan as$!an keperawatan pada kas$s Gastroenteritis anak" 2. Me$%de Pene#&$&n
a"
?awan#ara @ait$ melaksanakan Tanya jawab langs$ng pada kel$arga klien ber!$b$ngan dengan masala! yang di!adapi" b" bserasi @ait$ melak$kan pengamatan se#ara langs$ng pada klien $nt$k mendapatkan data yang objekti& mengg$nakan &ormat pengkajian" #" Pemeriksaan 4isik yait$ melak$kan pemeriksaan dengan mengg$nakan te!nik 6 inspeksi, palpasi, perk$si, dan a$sk$ltasi $nt$k melengkapi data" d" Peng$k$ran @ait$ melak$kan peng$k$ran s$!$, nadi, dan berat badan" e" 7$k$ S$mber @ait$ mengambil ba!an teoritis melal$i b$k$ dan s$mber yang ada !$b$ngannya mengenai j$d$l karya t$lis ilmia! ini" &"Deskripti& @ait$ mer$pakan pengalaman pen$lis selama praktek di 'S TK II Dr Ak (ani Palembang" '. H(&# Pene#&$&n Dari sem$a tindakan yang dilak$kan didapatkan ba!wa 7A7 pasien )9%B/!ari dengan 7A7 #air 89:, s$!$ klien %1C<, nadi ++*B/menit, berat badan klien m$lai neik dari 1 Kg menjadi 1,) Kg, keadaan $m$m pasien baik, t$rgor pasien m$lai elastis, klien tidak m$nta! lagi dan na&s$ makan klien m$lai meningkat, serta kel$arga pasien mengerti #ara mengatasi apabila anaknya terkena (astroentritis lagi"
¹Judul Karya Tulis Ilmiah ²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang !"sen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
). Pe*+!(n
Dalam ta!ap pengkajian pada anak A0 dengan (astroenteritis di '$ang Aster '$ma! Sakit Tingkat II Dr" Ak (ani Palembang" Pen$lis menem$kan &aktor yang mend$k$ng dalam pengkajian yait$ kerjasama dan !$b$ngan baik antara pen$lis dengan anggota kel$arga ter$tama ib$ anak A0 dalam !al mengkaji kel$!an 2 kel$!an yang dirasakan ole! anak A0"se!ingga dapat membant$ pen$lis dalam pengkajian" Dalam ta!ap ini j$ga pen$lis tidak menem$kan !ambatan yang berarti dalam pengkajian !anya saja klien bel$m bisa $nt$k berbi#ara se#ara baik se!ingga pen$lis mendapat data dari ib$ klien" Dalam menetapkan diagnosa keperawatan pada anak A0 di '$ang Aster '$ma! Sakit Tingkat II Dr" Ak" (ani Palembang" Pen$lis mendapatkan beberapa diagnosa yait$ K$rang ol$me #airan ber!$b$ngan dengan meningkatnya pengel$aran &eses ditandai dengan adanya 7A7 #air,(angg$an n$trisi k$rang dari keb$t$!an t$b$! ber!$b$ngan dengan arbsorbsi makanan men$r$n, danAn#ietas ber!$b$ngan dengan per$ba!an stat$s kese!atan anaknya" Pada ta!ap peren#anaan ini pen$lis meny$s$n beberapa ren#ana keperawatan yang ses$ai dengan diagnosa keperawatan yang m$n#$l pada klien" Peren#aaan ini dis$s$n dengan t$j$an yang di!arapkan" 'en#ana keperawatan sel$r$!nya men#ak$p pengkajian, obserasi, tanda9tanda ital, membant$ klien dalam memen$!i keb$t$!anya, melibatkan kel$arga $nt$k meng!indarkan tindakan yang memba!ayakan klien, dan kolaborasi dengan tim medis dan menent$kan terapi ter!adap masala! yang terjadi" Dalam pelaksanaan tindakan keperawatan ini, pen$lis melaksanakan tindakan yang tela! diren#anakan" Pelaksanaan j$ga mer$pakan penerapan dari ren#ana as$!an keperawatan yang tela! dis$s$n dengan !arapan dapat
memen$!i keb$t$!an klien dalam ta!ap penyemb$!an" Pada ta!ap ini pen$lis menerapkan pelaksanaan se#ara berkesinamb$ngan dan bertindak se#ara mandiri serta kolaborati& baik dari segi medis ma$p$n kolaborati& dari kel$arga" Adap$n !ambatan yang dialami pen$lis pada saat melaksanakan tindakan keperawatan yait$ pada saat pengambilan dara! $nt$k pemeriksaan laboratori$m, klien dalam keadaan rewel se!ingga tindakan keperawatan terseb$t dit$nda $nt$k beberapa saat, kem$dian tidak tersedianya sarana air !angat dan air dingin $nt$k min$m klien maka dari it$ ib$ klien kes$litan dalam memen$!i keb$t$!an #airan pada anaknya selain dari #airan in&$s yang tela! terpasang, dan ketidak tertarikan klien dalam mengkons$msi diet yang tela! diberikan se!ingga memb$at klien tidak na&s$ $nt$k makan" =am$n sem$a kendala terseb$t dapat diatasi dengan memodi&ikasi sit$asi dir$angan yait$ dengan memb$j$k klien $nt$k pengambilan dara! se!ingga tindakan keperawatan terseb$t dapat terlaksana wala$p$n dit$nda beberapa saat, kem$dian keb$t$!an air !angat dan air dingin klien dapat terpen$!i dengan membeli air di l$ar r$ma! sakit, begit$p$n dengan makanan yang dis$kai klien, ib$ memb$atkan klien makanan yang tela! dib$at dari r$ma! agar klien na&s$ $nt$k makan, se!ingga tindakan keperawatan dapat terlaksana dengan baik" Dalam ta!ap eal$asi ini pen$lis tidak menem$kan adanya !ambatan 2 !ambatan serta dapat mengeal$asi kriteria !asil yang diinginkan seperti &rek$ensi 7ab #air yang teratasi, anak s$da! dapat makan sedikit tapi sering, dan aktiitas anaknya kembali normal" Sem$a diagnosa keperawatan teratasi dan pasien bole! p$lang selama % !ari di r$angan Aster '$ma! Sakit Tingkat II Dr" Ak (ani Palembang"
¹Judul Karya Tulis Ilmiah ²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang !"sen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
5. Ke(&*,"#n Setela! pen$lis melak$kan as$!an keperawatan pada anak A0 dengan (astroentritis di '$ang Aster '$ma! Sakit Tk" II Dr" Ak (ani Palembang ta!$n )*+5, pada tanggal +1 2 +3 4eb$ari )*+5, pen$lis dapat menarik kesimp$lan sebagai berik$t 6 a" Pengkajian pada anak A0 dengan gastroenteritis pen$lis mendapatkan data dengan wawan#ara dengan kel$arga, obserasi dan pemeriksaan &isik ber$pa ins&eksi, palpasi, perk$si dan a$sk$ltasi" b" Diagnosa keperawatan pada anak A0 dengan gastroenteritis ses$ai dengan data s$bjekti& dan objekti& yang pen$lis dapat yait$ K$rang ol$me #airan ber!$b$ngan dengan meningkatnya pengel$aran &eses, Per$ba!an n$trisi k$rang dari keb$t$!an t$b$! ber!$b$ngan dengan arbsorbsi makanan men$r$n, An#ietas ber!$b$ngan dengan per$ba!an stat$s kese!atan" #" Pada ren#ana tindakan keperawatan pada anak A0 dengan gastroenteritis dib$at berdasarkan diagnosayang didapatkan dari data yang ada dan dises$aikan dengan kondisi dan keb$t$!an klien" d" Pada pelaksanaan ren#ana tindakan keperawatan pada anak A0 pen$lis menem$kan mengorbserasi dan men#atat &rek$ensi 7A7, meningkatkan tira! baring, memb$ang &eses, meng!indari min$m, memberikan injeksi ampi#ylin dan obat p$lp$s, memanta$ #airan in&$s, mengkaji tanda 2 tanda ital sign, menganj$rkan memberi ASI, memberikan d$k$ngan kel$arga dan perawatan kepada anaknya" e" Pada ta!ap eal$asi sem$a diagnosa keperawatan dapat dilaksanakan ses$ai dengan kriteria yang di!arapkan, wala$p$n sat$ diagnosa dapat diselesaikan dengan wakt$ sat$ !ari dan $nt$k
d$a diagnosa lainnya memerl$kan wakt$ )9% !ari $nt$k men#apai kriteria yang di!arapkan" -. Srn a" 7agi Instit$si Pendidikan
Di!arapkan dapat menamba!kan re&erensi ata$ b$k$ 9 b$k$ dan dapat berperan akti& dalam mengadakan seminar k!$s$snya pada penyakit gastroenteritis se!ingga menamba! pengeta!$an" b" 7agi ;a!an Praktek nt$k meningkatkan s$mber daya man$sia, melak$kan pelati!an ata$ seminar bagi tenaga kese!atan ter$tama $nt$k keperawatan anak" >eningkatkan sarana dan prasarana k!$s$snya di r$ang aster seperti menyediakan arena bermain, memodi&ikasi r$angan seperti menyediakan kamar dengan kapasitas ) orang yang memiliki kamar mandi dan dispenser di setiap r$angan, se!ingga r$angan menjadi nyaman dan menarik bagi anak" #" 7agi >a!asiswa nt$k meningkatkan ilm$ pengeta!$an, wawasan dan keterampilan dalam melak$kan as$!an keperawatan pada klien tentang penyakit gastroenteritis" d" 7agi Kel$arga klien Di!arapkan agar sebisa m$ngkin berada di dekat klien selama masa perawatan di '$ma! Sakit, dengan demikian dapat memberikan per!atian dan perlind$ngan yang lebi! yang akan berpengar$! ter!adap keadaan psikologis klien se!ingga dapat memper#epat proses penyemb$!an ter!adap klien" e" 7agi Perawat Perl$ peningkatan per!atian dan pendekatan kepada klien dan kel$arga dengan #ara berkom$nikasi terape$tik,
¹Judul Karya Tulis Ilmiah ²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang !"sen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
tingkatkan &rek$ensi pertem$an dengan klien, selal$ mel$angkan wakt$ $nt$k klien seperti membant$ segala ses$at$ yang ber!$b$ngan dengan akti&itas klien dan membekali diri dengan ilm$ pengeta!$an dengan mengik$ti pendidikan yang lebi! tinggi dan mengik$ti seminar9seminar" D$r P"($/
+"
Ardiansya!, >$!ammad, )*+), Medical Bedah Untuk Mahasiswa, @ogyakarta 6 DIFA Press" )" Dinas kese!atan S$matera Selatan, )*+*" %" ;"wong, Donna" )**" Buku ajar keperawatan pediatric wong.Ed 6 vol 2. .akarta 6 E(<" " Kartika, Sari, )*+%, Standar Asuhan eperawatan, .akarta 6 " 5" >edi#al re#ord 'S TK II D' AK (ani Palembang, )*+
1"
=$gro!o, Ta$&an, )*++, Asuhan eperawatan Maternitas, Anak, Bedah, dan !en"akit #ala$, @ogyakarta 6 =$!a >edika" G" Padila, )*+%, Asuhan eperawatan !en"akit #ala$, @ogyakarta 6 =$!a >edika" 3" Pro&il kota Palembang, )*+%" -" 'iskesdas, )*+%" +*" S$silaningr$m, 'ekawati" )*+%" Asuhan keperawatan Ba"i dan Anak, .akarta 6 Salemba medika" ++" S, ?ijayaningsi!, Kartika, )*+%, Asuhan eperawatan Anak, .akarta 6 " +)" Syai&$ddin, )**1, Anato$i %isiologi untuk Mahasiswa eperawatan, .akarta 6 E(<" +%" S$rat$n dan ;$siana!, )*+*, Asuhan eperawatan lien Gangguan Siste$ Gastrointestinal, .akarta 6 " 14.?ijoyo, @ose&, )*+%, #iare, !aha$i !en"akit dan &'atn"a, @ogyakarta 6 PT"
¹Judul Karya Tulis Ilmiah ²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang !"sen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
