PSICÓTICOS EN LA FAMILIA Mara Selvini Palazzoli Stefano Cirillo Matteo Sorrentino Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTPSICOACTAESFASHU
TEMAS Primeraa par Primer parte te La pre prescr scripc ipción ión inv invari ariabl ablee Insa In sati tisf sfac acci ción ón fr fren ente te a lo loss mé méto todo doss pa para radó dóji jico coss Inve In venc nció iónn de la pr pres escr crip ipci ción ón in inva vari riab able le a exc us va para os pa res y prescr pc n e secre o La pr pres escr crip ipci ción ón de la lass de desa sapa pari rici cion ones es Segunda parte on e uso e a prescr pc n surgen as pr meras ev enc as e fenómenos recurrentes El embrollo a ns ga c n El juego de la pareja parental y las modalidades con que se involucra al paciente señalado ercera parte Construcción de modelos de los procesos psicóticos La metáfora del juego Construcción de modelos diacrónicos Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTPSICOACTEstadios AESFASHU
TEMAS Primeraa par Primer parte te La pre prescr scripc ipción ión inv invari ariabl ablee Insa In sati tisf sfac acci ción ón fr fren ente te a lo loss mé méto todo doss pa para radó dóji jico coss Inve In venc nció iónn de la pr pres escr crip ipci ción ón in inva vari riab able le a exc us va para os pa res y prescr pc n e secre o La pr pres escr crip ipci ción ón de la lass de desa sapa pari rici cion ones es Segunda parte on e uso e a prescr pc n surgen as pr meras ev enc as e fenómenos recurrentes El embrollo a ns ga c n El juego de la pareja parental y las modalidades con que se involucra al paciente señalado ercera parte Construcción de modelos de los procesos psicóticos La metáfora del juego Construcción de modelos diacrónicos Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTPSICOACTEstadios AESFASHU
L OS JUEG J UEGOS OS PSIC PSICOTI OTICOS COS DE LA LA FAMILIA
Selvini y Palazzoti Siguieron una línea de investigación cualitativa basada en el estudio n e ns vo e c a s o s n v ua e s Desde unio de 1979 hasta unio de 1986 tratamos en nuestro Centro 290 casos de pacientes señalados que pertenecían a la generación de los hijos y convivían con los padres. La serie invariable de prescripciones fue suministrada, total o parcialmente, a 149 de las 283 familias, las recibieron durante 8 años.
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LOS JUEGOS PSICOTICOS DE LA FAMILIA OBJETIVO: Construir modelos interactivos familiares que llevan a la psicosis un hijo Metáfora del juego
La investigación de una etiología relacional de la llamada enfermedad
Se utiliza el término “psicosis”, como sinónimo de trastorno mental grave, inclu endo también la ma or arte de los casos de Síndromes Anoréxicos o Bulímicos (el 90% como mínimo de las situaciones que hemos tratado, se puede hablar de trastorno mental grave)
“ me ha obsesionado y aun ahora caracteriza mi investigación sobre la sicosis: cómo relacionar el trastorno de la are a arental con el trastorno del hijo” Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTAESFASHU
LOS JUEGOS PSICOTICOS DE LA FAMILIA NUEVO MODO DE HACER INVESTIGACI N CL NICA : Trabajar en equipo con supervisión directa, cooterapia, la alternación de los roles de terapeuta y supervisor, que mantuviese a sus miembros en relaciones igualitarias y colaborativas. Se desarrolla una “mente” colectiva osibilitando rocesos de autocorrección, autorreflexión y autoobservación
“
, contexto de la investigación, un simple consultorio profesional de terapia familiar. Optaba así por dar a mi investigación una dimensión o a men e r esana re e o a urocra zac n, para e ar Espacio a la inspiración, a la invención, a todo lo artístico -que es inherente al rigor de la investigación e inseparable de él (en particular cuando se refiere al ser humano)-y, sobre todo, a la reflexión”. 1960. Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTAESFASHU
LOS JUEGOS PSICOTICOS DE LA FAMILIA ¿ e pue e ec r que o o o ec o as a a ora es c en
co
Morin (1982), refiriéndose a la ciencia de la complejidad, destaca la crisis de los conceptos cerrados y claros, la crisis de la demarcación definida entre ciencia y no ciencia. sobre todo, la especificidad del hombre como objeto de investigación.
El fracaso de todas las tentativas de colonizar las ciencias del hombre con modelos tomados de las ciencias físicas es ya un hecho histórico aceptado. No se puede comparar a un ser humano con una célula. Ni a la familia con un organismo. La complejidad insita en el carácter autorreflexivo, autoconsciente estraté ico de los sistemas estudiados or las ciencias del hombre (individuos, grupos con historia, sociedad). . Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTAESFASHU
Características
Foco de análisis
Palo Alto
Estructural
, WEAKLAND
, FISHMAN
Proceso de interacción
Milán
, , BOSCOLO y CECCHIN
Como se organizan:
El significado que da el sistema
interdependencia y jerarquía
Estudio de familia rígida con ,
Doble vinculo. Cambio 1 y 2
.
Alianza, coaliciones.
Tres directrices básicas:
Estructura familiar.
Hipotetizacion, circularidad y neutralidad.
Circuito que mantiene el
Objeto del cambio
problema
Estructura
Segmento más motivado al
Foco de intervención
Significado
Primero todo el sistema y luego Subsistemas
En la sesión principalmente
Lugar del cambio
Intervenciones
Fuera de la sesión
En la sesión
Re e n c ones, sugerenc as,
Re e n c ones, puesta en acto,
prescripciones (directas y
desbalanceos, sugerencias y
paradojales)
prescripciones directas
Preguntas circulares, connotación positiva, rituales, paradojas
No verbal (espacio y movimiento)
Tipo de comunicación
Verbal
Diez como máximo (generalmente una por semana o
Verbal Cantidad no especificada durante tres o cuatro meses)
Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTquincena) AESFASHU
Cantidad no especificada, espaciadas entre sí (tres o más semanas)
INSATISFACCIÓN A fines de la década de 1970, nuestra actitud con res ecto a los llamados métodos paradójicos era todavía un tanto ambivalente. Frente al entusiasmo por casos cuyos resultados habían sido felices y rápidos estaban las no pocas situaciones confusas y los fracasos manifiestos. , “ ” brillantes en el corto plazo nos habían dejado bastante perplejos.
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“ objetivos de la terapia, pero que en realidad se adoptan para alcanzarlos” (Rorbaugh y otros, 1977, pág. 1).
explícitamente el síntoma, o al menos se recurre a elogiarlo, connotarlo positivamente, fomentarlo, manifestar preocupación por el hecho de que pue a esaparecer emas a o pron o, e c era.
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Tiene dos aspectos principales : Teoría de la comunicación humana (Watzlawick y otros, 1967, ed. ital.
págs. 239-248): 1-el terapeuta mantiene el control de la relación terapéutica . Ejem: el terapeuta toma al pie de la letra las sospechas de su paciente paranoico y lo alienta a buscar,junto con él, los micrófonos escondidos en la habitación. El resultado de esta intervención es que el paciente termina por hablar de sus verdaderos problemas: los que tiene con su mujer .
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2-el terapeuta modifica la solución intentada.
Al comprobar que una determinada tentativa de resolver el problema ha empeorado el malestar, el terapeuta la modifica con distintas técnicas: A-Intervenciones para neutralizar los componentes ansiosos responsables de determinados síntomas (insomnio, enuresis, tartamudeo, pensamientos obsesivos, etc). Por ejemplo: se prescribe al obsesivo que aumente sus ensamientos erturbadores en un momento dado del día o,al insomne, ue no duerma hasta una determinada hora; B- Intervenciones de redefinición del problema. Ejemplo: fomentar un conflicto de pareja porque cuanto más riñen los cónyuges, más se aman. C- Intervenciones destinadas a influir en las conductas de los familiares que desencadenan el síntoma del . , rito, una copa más que el marido.
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LA PARADOJA ESTRATEGICA
manipular a un sujeto sin encaminarlo hacia la “toma de conciencia”, conservamos la impresión de la instrumentalidad de la posición del .
Consideramos que este tipo de prescripción del síntoma, más adecuado para un contexto de terapia individual y eficaz con una categoría dada de síntomas, es fundamentalmente “no homogénea” con respecto a la más tí ica rovocación aradó ica
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LA PARADOJA ESTRATEGICA
No contesta al interrogante que a nuestro juicio es central: “¿por qué el paciente señalado, en el contexto de sus relaciones, ha desarrollado en un momento dado un síntoma y precisamente ese síntoma?” El terapeuta estratégico antepone, en cambio, la pregunta: “¿qué puedo hacer para inducir al cliente a cambiar?”, o bien “¿qué es lo que dentro del s s ema man ene e pro ema “Los tera eutas estraté icos nie an decididamente ue ara los ob etivos de la terapia sea de importancia fundamental el descubrimiento de la relación entre los hechos causales del pasado (patogénesis) y el estado actual (patología), para no hablar de la necesidad de que el paciente comprenda esa conexión, es decir que logre la introvisión
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LA PARADOJA ENTRE INTERPRETACION Y PROVOCACION
Paradoja y contraparadoja las intervenciones paradójicas se manifiestan como nterpretac ones exp cac ones e por qué el paciente ha desarrollado los síntomas.
Se trata e re e n c ones re ac óna es e síntoma como con ucta e protección /sacrificio por parte del paciente a favor de los demás miembros de la familia. El equipo compartía que para acceder al pensamiento sistèmico era necesario desplazar la atención de las presuntas intenciones (intrapsíquicas) .
Ejemplo 1 La importancia dada a los efectos pragmáticos ha inducido a caer en un reduccionismo sistémico-holístico. Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTAESFASHU
LA PARADOJA ENTRE INTERPRETACION Y PROVOCACION Se trataba de relacionar el tipo de síntoma con el malestar de los padres o De otro familiar
Se consideraba entonces determinante, para la eficacia terapéutica, la especificidad de la paradoja.
a azzo env a a e e pee , se estaca asta qu punto es esenc a no caer en lo genérico: “ La modelación del juego en acción dentro de la familia debe considerar a o os os m em ros e esa am a en su pos c n ac ua y espec ca, como s tuviésemos que armar un rompecabezas. Si falta una pieza o se la coloca en el lugar equivocado, será precisamente de ese hueco que la familia habrá de huir” (Speed, .
Se llegó a pensar que cuanto más relacionara las conductas de todos los , su eficacia terapéutica (Selvini Palazzoli y otros, 1975, pág. 145). Miguel Ángel Sánchez. PSICOACT
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LA PARADOJA ENTRE INTERPRETACION Y PROVOCACION
Esta orientación creaba otros problemas.
1-Por ejemplo, podía resultar claro el beneficio que recibía un progenitor del síntoma, mientras , . 2. Querer saber, por qué el síntoma era también un sacrificio a favor de todos los demás exponía , la credibilidad. - e en c un pe gro u er or en a pos a e a men ar e v c m smo e pac en e señalado, dispuesto a sacar ventaja de ese rótulo (Selvini, 1985, págs. 173-179). - tro t po e exp cac n ue e ng st co-comun cat vo. pro ema ng st co-comun cat vo (es decir hablar como las familias y utilizar sus palabras y expresiones para hacerse comprender inmediatamente) está vinculado al de la especificidad de los “justificantes” de los contenidos de la paradoja Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTAESFASHU
L A PARADO PARA DOJ J A CO COMO MO RE REVE VEL L A CI CION ON DE UN J UE UEGO GO FA FAMI MIL L IA IAR R
Por eso es probable que la contribución más importante del grupo de Milán no sea lo más evidente —la paradoja sistèmica—, sino el trabajo de investigación para construir una hipótesis que explique la presencia de un s n oma en a am a y su conex n con e o o. La casualidad la casi total im revisibilidad de los efectos de una intervención paradójica no facilitaban, desde luego, el progreso del conocimiento. Comparar una terapia con otra era prácticamente imposible. Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTPSICOACTAESFASHU
INVENCION DE LA PRESCIPCI PRESCIPCION ON INV INVARIABLE ARIABLE •La prescripción invariable es un instrumento terapéutico a utilizar cuando el P.I.
es cual uiera de los hi os. •Es una intervenciones específica creadas por esta escuela, que entendieron
, se les da la misma tarea a todas las familias, en general tratando de aliar a los padres, mediante un secreto, que favorece la separación de los subsistemas, en par cu ar e e os os, ana zan os uego a respues a a esa prescr pc n. (Selvini Pallazoli et al., 1975), •Rompió un juego familiar para hacerlo evolucionar en una dirección
radicalmente distinta.
•Al actuar en múltiples niveles relaciónales, podía interrumpir la trama de juegos
que no era indispensable descifrar de antemano. Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTPSICOACTAESFASHU
Produce dos efectos: Efecto terapéutico: La fa fami milia lia ex er erim imen enta ta la dem demarc arcac ació iónn irr irrev evoca ocabl blee de su suss ro io ioss lí lími mite tess como familia nuclear. El terapeuta, al hacer la separación, ha determinado de modo inequívoco cuáles son y cuáles no son los miembros de la familia nuc ear, co ocan o nuevamen e a pac en e en su n c eo am ar como miembro de pleno derecho.
Efecto de información: Resultará de las realimentaciones inmediatas de cada una de las personas , .
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Se investigará en los puntos siguientes: A-Preguntar cuáles han sido las reacciones, y comentarios de las personas excluidas, de manera amable y familiar. B- Observar cómo se comportan los diferentes miembros en comparación con la sesión precedente. Si en ausencia de los excluidos parecen estar más a gusto o más , . , e desahoga contra el ausente y otras, en cambio, uno de ellos o todos están a la defensiva. C- Agregar preguntas sobre puntos eventualmente omitidos o no aclarados en la sesión precedente. Durante toda la sesión, el terapeuta se atendrá a la mayor neutralidad, evitando con cuidado cualquier crítica. . Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTAESFASHU
Sesiones de consulta: Primera sesión : Incluye la presencia de uno o más miembros de una familia extensa. Segunda sesión : prosigue únicamente con la familia nuclear en la, que concluye con la indicación de una terapia familiar y con la exclusión de los hijos. Tercera sesión: sólo con los padres, termina dando la orden del secreto. , quienes recibirán la prescripción de las desapariciones nocturnas.
,
os pa res u eran e ecu a o con x o a area prece en e, en as ses ones suces vas se prescribirá la prolongación progresiva de la duración de las desapariciones hasta la desaparición del síntoma y el consiguiente cambio del juego familiar Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTAESFASHU
En sistemas rí idamente disfuncionales como son los de transacción sicòtica los hijos (y no sólo el paciente señalado) asumen de buena gana el rol de “reformadores”, sea con la pretensión de suplir a un cónyuge no satisfactorio o con la de vengar a un cónyuge sometido o retener en la familia a un cónyuge inestable o incluso, como pudimos comprobarlo en una adolescente psicòtica, pretendiendo sustituir a un padre considerado débil e inepto con una conducta de “padre de tipo ancestral”, violento, vulgar y blasfemador.
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EFECTO TERAPEUTICO DE LAS DESAPARICIONES 1-Los padres salen de la casa como dos adolescentes, sin pedir permiso a nadie y sin rendir cuentas de su tiempo. Adoptan una conducta que con frecuencia nunca han asumido hasta ese momento. Por eso, a menudo reaccionan a la orden de la rescri ción con un aire excitado cóm lice o con exclamacio-nes de este ti o: “¡Quién sabe lo que dirá mi madre cuando lo descubra!”, acompañadas de una carcajada. A veces, uno de los dos comenta: “Hace ya tiempo que hubiéramos debido ”. 2-Si el secreto todavía no ha dado resultado, se rompen de una vez por todas aquellos vínculos de cada uno de los cónyuges que interfieren la relación conyugal. En general, el confidente que cada uno de los cónyuges elige para usarlo como rival contra el otro, pertenece a las familias de origen o al grupo de hijos. Es más raro que se utilice a un amigo o a un compañero de trabajo.
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EFECTO TERAPEUTICO DE LAS DESAPARICIONES 3- El paciente señalado es puesto, en el mismo plano que los demás, libre de todo enredo o . El hecho de que los padres, al desaparecer de su casa, no le confíen el paciente señalado al hermano “famoso” libera a un tiempo, al primero, del rol de enfermo, y al segundo, del rol 4- En los casos de familias con más de un hijo, es común asistir, durante la ausencia de los , , . 5- En situaciones de un excesivo control recíproco, como ocurre típicamente en las familias con una hi a anoréxica Esto le ermite al hi o se uir el e em lo de sus adres desinteresarse de los asuntos de ellos para dedicarse a los propios.
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LAS PRIMERAS EVIDENCIAS Después de unos años de uso sistemático de la prescripción, comenzaron a salir a la luz los .
A- Cuando los padres desaparecían por primera vez de su casa, quien se indignaba o se alejaba no era el paciente señalada, sino por el contrario, algún hermano o hermana, o incluso algún otro pariente que, pese al mensaje dejado por los “desaparecidos” en lugar bien visible, llamaba a la policía o a los hospitales. A nuestro entender, semejante conducta equivalía a una comunicación implícita: si no me ha advertido, a mí, tiene que haberle ocurrido algo terrible. Esa comunicación . B- La otra observación recurrente nació del trabajo durante la sesión: el hijo (o la hija) que presentaba el síntoma era descrito por los familiares, o aparecía frente a nuestra indagación, como alguien que había tenido una relación de alguna manera privilegiada con uno de los padres. La que se desvanecía en las interacciones de la sesión, en las que el paciente señalado trataba al “padre ’' , , reacción pasional que hacía pensar en un amante traicionado.
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EMBROLLO 1-Después de haber comparado varios casos, formulamos la hipótesis de que ese viraje pudiera ser el efecto pragmático de alguna traición hecha al paciente señalado por el “padre preferido”. Que hubiese precedido en poco tiempo y que hubiese sido el factor desencadenante a la explosión del síntoma. Bautizamos a ese fenómeno recurrente con el nombre de “embrollo”. camino entre el del término anglosajón “imbroglio”, que sólo indica intriga y confusión, y el del mismo término italiano (imbroglio), que alude además a una verdadera estafa.
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EMBROLLO Ejm: Un padre puede exteriorizar una gran estima por la cordura y 1a diligencia de su hija rimo énita con el ob eto de transmitir im lícitamente a su mu er —cul able a su juicio, de excesiva desatención para con él— comunicaciones de desestima . Es indis ensable la connivencia conductas de todos los miembros de esa familia, cada uno de ellos con diferentes objetivos.
La mujer, con sus conductas, no sólo puede no combatir, sino hasta respetar la relación “privilegiada” padre-primogénita con un doble fin: no dar al marido la satisfacción de sufrir por eso y disfrutar la relación auténtica, fácil y placentera que tiene con su segunda hija. La primogénita, a su vez, está en connivencia con el padre, por un lado porque le halaga su actitud con ella (que considera auténtica y que se esfuerza por merecer para obtener una recompensa que de manera alusiva se le promete) y por el otro, porque de ese mo o trata e cast gar a a ma re por a re ac n env a e que t ene con a hermana, cuyo lugar tanto quisiera ocupar.
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EMBROLLO Ese equilibrio estacionario entre dos parejas intergeneracionales y suficientemente satisfechas podría perpetuarse, en teoría, sin la aparición de síntomas. Para que se de la relación privilegiada entre el padre y la primogénita, tales como: intuición de la primogénita de haber sido instrumentalizada y engañada; b) El nacimiento del interés auténtico del padre por su segunda hija la adolescencia.
El e uilibrio entra en crisis ex lota la conducta sintomática en el momento en que la hija seudoprivilegiada intuye que ha sido instrumentalizada por el padre, engañada y “estafada”. “todo aquello que ha sucedido y sucede es totalmente inaccesible a la expresión verbal se construye en realidad en múltiples niveles analógicos que se modifican y se enredan en el tiempo”. Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTAESFASHU
EMBROLLO •El entendimiento transgeneracional (padre-hija) en detrimento
,
.
•Pero el aliado ilícito , es desleal. •La denuncia de esta alianza esta destinada a ser desmentida. •La convicción de ilicitud y la conciencia de la connivencia
Condenarían al silencio de aquel que se sintiera traicionado impulsándolo a realizar una reivindicación encubierta : el síntoma. ( ejemplo y caso Y ) Miguel Ángel Sánchez. PSICOACTAESFASHU
EL EMBROLLO EN LA EZQUIZOFRENIA Los enredos relaciónales encontrados en el trabajo con familias de hijas anoréxicas son pocas cosa si se los comparan con las junglas que hay, en las familias que tienen . Nuestra hipótesis era que la conducta psicòtica del paciente señalado estaba en conexión directa como los fingimientos y las amenazas. Juegos o maniobras hábilmente ocultas.
Un ue o era sucio cuando los actores recurrían a medios desleales como en años sutiles mentiras impúdicas, venganzas camufladas pero implacables, manipulaciones, seducciones, promesas ambiguas y violaciones igualmente ambiguas, etcétera. Contrastaban con el tipo de familias en las cuales los íbamos descubriendo: gente bien educada, en apariencia correcta y responsable.
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EL EMBROLLO EN LA EZQUIZOFRENIA Hechos el hijo privilegiado parte para el servicio militar, se integra bien y llama por teléfo-no raramente
Conductas le comunica a la madre que se esta alejando de ella
la madre va a verlo y se muestra de rimida
lo culpabiliza con su tristeza
el hi o va a la casa con licencia tres días) para Navidad, al día siguiente de Navidad la madre parte para visitar a una hija casada y lo deja solo el último día de su licencia
lo amenaza: “si refieres la com añía de tus camaradas de cuartel a mí, yo prefiero a tu hermana”
después presenta una crisis disociativa, por lo que su jefe lo manda a la casa
y furioso por la traición, tiene que regresar a su casa a cualquier precio ara controlar la situación entre la madre y la hermana Familia Z
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LA INSTIGACION COMO PROCESO Instigación: Persuasión al mal, reiterada con asiduidad consciente y abiertamente fraudulenta: instigación a delinquir, a la rebelión, etcétera. En el len ua e corriente envuelve una dimensión diádica lineal-causal: hay alguien que instiga y alguien que es instigado, alguien que efectúa una acción y alguien que la sufre. . La hipótesis ,de acuerdo con nuestro modelo conceptual: uno instiga a otro contra un implica automáticamente un aumento exponencial de la complejidad.
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LA INSTIGACION COMO PROCESO Instigación:
-No es únicamente un acto o una serie de actos sino un roceso interactivo en de
-Se trama esencialmente en el nivel analógico (conductas, mímica, tonos vocales, s humor, etc. . Es mu oco lo ue se manifiesta en el nivel verbal (caso )
-“es tan patógena como no aparente. Al igual que un tumor maligno en una víscera silencio y prepara el golpe de gracia”.
“Al rever los casos de terapia familiar que en el pasado terminaron con un fracaso, cuenta, por indicios evidentes que entonces no estábamos en condiciones de captar de esos fracasos se debían atribuir a nuestra ignorancia de este fenómeno”. Puede dares: n una nst tuc n
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CONSTRUCCION DE MODELOS DE LOS PROCESOS PSICOTICOS Objetivo del estudio : Nuestro interés y nuestro punto de partida ha sido elaborar una teoría local (es decir, consiguiente tratar) las conductas humanas definidas como psicosis. on es e o e o u
zamos, en e pasa o, e mo e o s st m co.
Y por eso, aunque sigamos profesando nuestra fe sistèmica, hemos comenzado a pensar fundamentalmente en términos de juego
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CONSTRUCCION DE MODELOS DE LOS PROCESOS PSICOTICOS . “ ” , , individuos (jugadores), posiciones (mando, soldado, ataque, defensa, etcétera), estrategias, tácticas, movidas, habilidad, alternación de tumos (y consiguientemente secuenc a empora .
La metáfora del juego: Pone en marcha una cadena de metáforas. Remite, al concepto clave de estrategia y a su vez a un conflicto en el que es importante el engaño, etcétera.
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CONSTRUCCION DE MODELOS DE LOS PROCESOS PSICOTICOS
La familia es una microorganización basada en la cooperación para fines comunes (bienestar, apoyo recíproco, educación de los hijos, etcétera). La negociación de las modalidades de esa cooperación implica necesariamente, para el egocentrismo fisiológico de cada uno de los individuos, el surgimiento de conflictos. En efecto, todo individuo puede aspirar a la negociación que le sea más favorable, tanto con respecto a su posición dentro del grupo específico de pertenencia en cuestión (por ejemplo, la familia nuclear), como en lo que se refiere a los distintos grupos de los cuales es miembro (por ejemplo, la familia extensa, el contexto laboral, el contexto del tiempo libre).
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