janoch monika - hogyan.pdf

JANOCH MONIKA

Ú T M U T A T Ó FÜZET AUTIZMUSSAL ÉLŐ EMBEREK PROBLÉMÁS VISELKEDÉSEINEK ÉRTELMEZÉSÉHEZ, MEGVÁLTOZTATÁSÁHOZ

Az eredeti

szöveg szakdolgozat

mellékleteként

jelent

meg. A

dolgozat adatai: Janoch Mónika: Viseíkedésprobiémák megelőzése és befolyásolása. Lehetőségek autizmus spektrum zavarokban. Autizmus Spektrum Pedagógiája szakirányú továbbképzés, ELTE BGGyK, Budapest, 2012.

K ö s z ö n e t a z o k n a k a Szülőknek és S z a k e m b e r e k n e k , © A U T I Z M U S ALAPÍTVÁNY,

2014.

K o l l é g á i m n a k , akik t a n á c s a i k k a l , j a v a s l a t a i k k a l s e g í t e t t e k a kiadvány megírásában.

SZAKMAI LEKTOR: D R . S T E F A N I K K R I S Z T I N A

KIADJA AZ A U T I Z M U S ALAPÍTVÁNY KAPOCS KIADÓJA

1089

B U D A P E S T , DELEJ U .

24-26..

FELELŐS K I A D Ó : D R . BALÁZS A N N A

ISBN 978-963-7723-61-2

M I N D E N JOG F E N N T A R T V A . S E M M I L Y E N F O R M Á B A N N E M SOKSZOROSÍTHATÓ A K I A D Ó ELŐZETES, ÍRÁSBELI ENGEDÉLYE N É L K Ü L .

4

Tartalom TARTALOM

7

BEVEZETŐ

8

IGAZÁBÓL MI IS A VISELKEDÉSPROBLÉMA?

12

Általában hogyan gondolkodunk?

12

M i segíthet eldönteni egy viselkedésről, hogy az problémásnak tekinthető?

12

Autizmus spektrum zavarnál hogyan gondolkodunk?

18

MI VAN A VISELKEDÉSPROBLÉMA HÁTTERÉBEN?

21

Mit kell megkeresnünk?

21

Mire kell gondolnunk, amikor egy nemkívánatos viselkedés okait keressük?

23

Mire nem érdemes gondolnunk, amikor egy nemkívánatos viselkedés okait keressük?

31

MIT TEHETÜNK A NEMKÍVÁNATOS VISELKEDÉSSEL? 35 M i alapján választunk stratégiát egy nemkívánatos viselkedés megváltoztatásához?

35

Milyen stratégiák állnak rendelkezésünkre?

39

Miért kell tárgyi jutalmakat is bevetnünk a problémás viselkedés kezelése során?

52

Bevezető

lehetetlen

vállalkozás,

egyben

szakmai

dilettantizmus,

ha

m i n d e n zavaró v i s e l k e d é s n e k m e g p r ó b á l n á p o n t o s a n leírni az Gyógypedagógus

vagyok.

Ennek

az

Útmutató

Füzetnek a m e g í r á s á t r é g ó t a t e r v e z e m . Az a u t i z m u s s a l személyek mint

terápiájában,

tizenöt

diagnosztikájában

éves t a p a s z t a l a t o m

-

elméleti

szerzett, és

élő több

gyakorlati

o k á t ; és ez n e m is l e n n e hasznos az o l v a s ó s z e m p o n t j á b ó l . Sokkal

használhatóbbak

h o g y egy hasznos s o r v e z e t ő t n y ú j t s a k át a t é m á b a n é r i n t e t t

szeretné

az olvasót

és é r d e k l ő d ő

melynek

olvasónak.

Megpróbálok

segítséget

nyújtani

A F ü z e t n e k n e m célja az a u t i z m u s m i b e n l é t é n e k a mély

megértetése,

mert

ezzel

veszélybe

milyen

hogy

egy-egy

okok, nehézségek

h a s z n á l h a t ó s á g a , b e f o g a d h a t ó s á g a . Az a u t i z m u s n a k r e n g e t e g

segítséget

nívós, m á r a m á r m a g y a r n y e l v e n is e l é r h e t ő i r o d a l m a v a n .

érthetőbbé

E l l e n b e n a Füzetnek h a t á r o z o t t célja a tájékoztatás,

megállapítások:

gondot

fordít

arra,

hogy

egy

adott

témánál

a

nyújtani és

az

ismertetését

olyan

szemlélet

bármikor

Természetesen

kerülne

így nagy

egy

segítségével

dönteni,

s z ü l ő k n e k és segítő s z a k e m b e r e k n e k e g y a r á n t .

szempontok

és

tények, meg

t u d j u k k e r e s n i az a k t u á l i s p r o b l é m a o k á t / o k a i t . így ez a Füzet a tényeknek

úgy é r z e m , m o s t a n r a l e h e t ő v é teszi s z á m o m r a ,

a

a m e l y e k hozzásegítenek m i n k e t a h h o z , h o g y ö n á l l ó a n

ezeknek

tudásom -

azok

vállalja.

Valójában

birtokába

juttatni,

magabiztosan

problémás

el

viselkedés

hátterében

és mozgatórugók

állnak.

néhány

példa

ahhoz,

konkrét

hogy

elfogadhatóvá

az

tudja

olvasó

váljanak

is

próbál

számára

is

ezeket

a

fontos

f o r r á s o k h o z v a l ó hozzájutás ú t j á t m e g a d j a :

A h a r m a d i k f o n t o s cél n é h á n y , a g y a k o r l a t b a n m á r j ó l bevált

eljárás

és

technika

ismertetése.

Fontos

kérés

az

o l v a s ó h o z : ne k é s z p é n z n e k v e g y e n egy-egy j a v a s l a t o t , h a n e m i n k á b b t i p p n e k , egy lehetséges k i i n d u l á s i a l a p n a k ! Másik

cél

az,

hogy

az

autizmussal

v i s e l k e d é s p r o b f é m á i n a k valós okaira

élő

emberek

irányítsa a f i g y e l m e t . Az

A beavatkozás

megértés módjaira

könnyebbé vonatkozó

t a r t a l m a z a Füzet: 8

9

tétele konkrét

érdekében

a

példákat

is

eshetőségre,

hogy

a

háttérben

egy

szomatikus betegség állhat. A m e n n y i b e n

kialakuló betegségre

gyanakszunk, kötelességünk orvoshoz f o r d u l n i ! Amennyiben ! Lehetséges dolgok,

kezelése

amiket tehetek ebben a

merjenek

helyzetben.

úgy

során

segítséget

szakembertől! mellett mert

érzik,

hogy

továbbra kérni

egy-egy

sem

jutnak

autizmusban

előbbre, képzett

a

szakképzettség

azért is j o b b a n á t l á t h a t j a

nehézségeiket,

kívül

(Ő sok e s e t b e n -

viselkedés

van

a mindennapos

problémán,

azaz:

„ m e g f e l e l ő t á v o l s á g b ó l t u d j a s z e m l é l n i és é r t é k e l n i a helyzetet".}

Néhány kérés a Füzet használójához:

A

leírtak

alapját

gyakorlata

-

hosszú

a maga

eredményeivel foglalja,

hogy

évek

tanulása,

szakmai

kudarcaival, korrekcióival

és

k é p e z i . Ez a t u d á s azt is m a g á b a

nem

lehet

mindenkinek

mindenre

(legyen az egy v i s e l k e d é s oka v a g y egy

megoldási

t e c h n i k a ) k o r r e k t , p o n t o s a n illeszkedő és h a t é k o n y a n alkalmazható nélkül,

tanácsot

pusztán

támaszkodva.

a Ezt

írni

személyes

szakmai

találkozás

tapasztalatokra

vegye

figyelembe

az

olvasó/használó! fk

A

Füzetet

próbálják

ne

receptkönyvként

meg

átvenni

azt

használják! a

Inkább

szemléletet

és

hozzáállást, a m i t a Füzet sugall. $

Ne f e l e d k e z z e n e k m e g a r r ó l , h o g y az a u t i z m u s s a l é l ő emberek

is

megbetegszenek,

orvosi

segítségre.

viselkedésváltozás,

szorulhatnak

Általában romlás

utalhat

a

sürgős hirtelen

erre,

de

a l a p v e t ő e n m i n d e n e s e t b e n g o n d o l n u n k kell a r r a az

10

11

Igazából m i is a viselkedésprobléma?

nem

felel

meg

életkorának,

vagy

fejlettségi

szintjének; *l

v e s z é l y e z t e t i saját m a g á t , v a g y a k ö r n y e z e t é b e n

lévőket; Első á t g o n d o l á s u t á n azt m o n d a n á n k , h o g y

nagyon

m kizárja f o n t o s t a n u l á s i , f e j l ő d é s i l e h e t ő s é g e k b ő l ;

e g y s z e r ű e r r e a k é r d é s r e f e l e l n i . Nagy á l t a l á n o s s á g b a n e b b e n

nem

igazunk is v a n : „ . . . v i s e l k e d é s p r o b l é m a , m e r t :

elfogadható

mértékben

rontja

a

(Zarkowska

és

környezetében élők/lévők életminőségét;

e n g e m zavar;

n e m f e l e l m e g a szociális n o r m á k n a k ;

a k ö r n y e z e t ü n k b e n lévők közül l á t h a t ó a n m á s o k a t (is) zavar; <•*

az

...az

illető,

aki

produkálja

veszélyben

van

(pl.

problémásnak

tekintendő

1

Clements, / 1 9 9 4 / a l a p j á n ) .

megsérülhet); «t

é n , vagy

a

környezetünkben

lévők

veszélyben dok utamruunij k, hofiy.in lehet i állapítani egy » édesről, hogy az oblomat-p? S

vannak; <•!

a

környezet

berendezési mehetnek,

egyes

tárgyak) további

elemei

(pl.

eszközök,

megsérülhetnek,

veszélyforrássá

-

pl.

tönkre összetört

Elsősorban szakkönyvek Clements, J.-Zarkowska, E. (2007): - edésproblémák és autizmus spektrum zavarok. Kapocs Kiadó,

üveg - válhatnak."

Bp J inoch Mónika (2012): Problémás viselkedések megelőzése és kezelése autizmus zavarpkban.

spektrum

Kapocs Kiadó, Bp.

Jordán, R- (2007): Autizmus

társult

értelmi sérüléssel. Kapocs Kiadó, BPSzerencsére

a

szakirodalomban

fellelhető

Schopler, E. Ís7erl<) (2002)

olyan

Életmentő kézikönyv szülőknek.

s z e m p o n t r e n d s z e r , a m e l y segítségével m i n d s z ü l ő k é n t , m i n d

Kapocs Kijdo, Bp.

s z a k e m b e r k é n t l e h e t ő s é g ü n k v a n a r r a , h o g y egy v i s e l k e d é s r ő l -

egy

bárki

viselkedésről

(autizmussal -

élő

vagy

megállapíthassuk,

sem)

által

hogy

produkált problémás

v i s e l k e d é s n e k t e k i n t h e t ő - e . A b b a n az e s e t b e n , a m i k o r v a l a k i egy o l y a n v i s e l k e d é s t p r o d u k á l , a m e l y :

1

Angol nyelven elérhető irodalom (Zarkowska, E.-Clements, J. (1994, 2 ed.) Problem Behaviour and People with Severe Learning Disabilities: The Star Approach. Chapman Hall, London) n d

12

13

Ezek a g o n d o l a t o k a b b a n az e s e t b e n is m e g á l l j á k a helyüket,

amikor

autizmussal

élő

emberek

viselkedését

é r t é k e l j ü k . Ennek e l l e n é r e a u t i z m u s n á l s z ü k s é g ü n k van egy kicsit m á s hozzáállásra -

vagy t a l á n

inkább

néhány

plusz nyvek filmek $|

g o n d o l a t r a - is, a m i k o r a z t p r ó b á l j u k m e g h a t á r o z n i , h o g y egy

melyekben az

viselkedés e l f o g a d h a t ó , i l l e t v e p r o b l é m á s n a k t e k i n t e n d ő . Ez e l s ő s o r b a n azért v a n így, m e r t a u t i z m u s n á l egy, a t í p u s o s t ó l eltérő

fejlődéssel,

gondolkodásmóddal

és

nyvek, filmek amelyekben az m« u itlkftucmol obbet tudhatok I mai |

obbet tudhatok

megismerő

funkciókkal állunk s z e m b e n .

meg ^

Főként szülőknek szóló könyvek. Regények, önéletrajzok, szülők rásai Di Clirq H. (2007): Mama, ez itt ember vagy állat? Könyv az autízmusról. Kapocs Kiadó, Bp. Grandin, T . - M . Scariano M . (2004): Segítség! Autízmus! Kapocs Kiadó, Bp. Haddon, M . (2004): A kutya különös esete az éjszakában. Európa, Bp. Jpliffe.T.-Landsdown C. R (1997): Egy személye* beszámoló. K.ipocs Kiadó, Bp. Notbphm, E. (2009): Tíz daloq - amit minden autizmussal elo gyerek szeretne, ha tudnál. Gcobook, Szentendre Robison. J. E. (2012) Ne?? a szemembe. Kossuth Kiadó. Bp. Sainsbury, C. (2011): Marslakó a téren. Geobook, Szentendre ns, C. Stcvcns, N. (2009) Egy kisfiú. 3ABO Könyvkiadó, Bp.
d

izmus jellemzonol

WM

Elsősorban szakkönyvek

Attwood, T. (2002): Különös gyerekek. Animus Kiadó, Bp. Baron-Cohen, S.-Bolton, P. (2000): Autízmus. Osiris Kiadó, Bp. Csép regi A., Stefanik K. (2012) Autízmus spektrum zavarral éiő gyermekek, tanulók komplex vizsgálatának diagnosztikus protokollja. Educatio Társadalmi Szolgáltató Nonprofit Kft. - Interneten elérhető. Frith, U. (1991): Autízmus. A rejtély nyomában. Kapocs Kiadó, Bp. Mesibov, G. B.-Shea, V.-Schopler E. (2008): Az autízmus Spektrum zavarok TEACCH szemléletű megközelítése. Kapocs Kiadó, Bp. Peeters, T. (1997): Autízmus. Az elmélettől ágyakorlatig. Kapocs Kiadó, Bp. Quill, K. A. (2009): Tedd-nézd-hallgasdmoriád. Kapocs Kiadó, Bp. Volkmar, F. R. - Wlesner, L. A. (2013) Az AUTÍZMUS kézikönyve. AOSZ, Geobook. Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve auiizmu\rol/auti?mus spuktium zavarairól (2007) • Interneten elérhető.

W

Néhány film

Esőember (1988) Hósüti (2006) Thomas után (2006) Adam (2009) Temple Grandin (2011)

^% Színdarabok Esőember A Gézagyerek A kutya különös esete az éjszakában

http://www.nikitalk.com/

Néhány megbízható magyar nyelvű honlap:

(Angol

nyelven

é r h e t ő el.) w w w . a u t i z m u s . h u (Autizmus Alapítvány) http://www.do2learn.com/ https://www.facebook.com/pages/Autizmus-

(Angol

nyelven

é r h e t ő el.)

Alap%C3%ADtv%C3%Alny/304024919675458 (az A u t i z m u s A l a p í t v á n y F a c e b o o k o l d a l a )

http://www.proyectoazahar.org/azahar/loggi ned.do;isessionid^A8D37EAA98133ABE8DD17

w w w . a o s z . h u ( A u t i s t á k Országos Szövetsége.

AE2ECF92006 ( S p a n y o l , f r a n c i a , a n g o l n y e l v e n

M a g y a r Szülőszövetség)

és l e n g y e l ü l é r h e t ő el.)

https://www.facebppk.com/AutizmusSpektru m P e d a g o g i a j a S z a k i r a n y (ELTE Bárczi Gyógypedagógiai

Kar

Autizmus

Gusztáv

Spektrum

Pedagógiája Szakirány F a c e b o o k oldala)

N é h á n y m e g b í z h a t ó angol n y e l v ű h o n l a p :

www.autism.org.uk

(The

National

Autistic

Society - N A S - h o n l a p j a , Anglia) www.teacch.com

(The

University

of

North

C a r o l i n a , USA) w w w . a u t i s m s p e a k s . o r g (USA) http://www.autismeurope.org/

(Autism

E u r o p e , E u r ó p a i Szülőszövetség)

Néhány

megbízható

honlap, amely

segítséget

nyújt

a l t e r n a t í v k o m m u n i k á c i ó h o z , vizuális segítségekhez:

16

17

A z é r t v a n s z ü k s é g ü n k egy kicsit m á s m e g k ö z e l í t é s r e , m e r t n e m s z á m í t h a t u n k a szokásos j e l z é s e k r e , sokkal i n k á b b arra kell f e l k é s z ü l n ü n k , h o g y az a u t i z m u s s a l é l ő e m b e r e k n e m tipikus u t a k o n jeleznek felénk, próbálják m e g e l m o n d a n i vagy

t Hol tudok 1 ^ íjUnanezru a szociális megértési problémáknak'*

kifejezni saját g o n d o l a t a i k a t , a k t u á l i s á l l a p o t u k a t . Ez t ö b b , a m ű k ö d é s i zavar j e l l e g é b ő l f a k a d ó o k b ó l a d ó d h a t ( p l . v e r b á l i s és

nonverbális

kifejezési

nehézségek;

a

saját

állapot,

a

p r o b l é m a azonosításának nehézségei; vagy nehezített annak f e l i s m e r é s e , h o g y j e l e z n i kell m á s o k n a k a p r o b l é m á t . . . ) . Ezen nehézségek megértési

gyökerei valamint

a a

sérült

kommunikációs,

rugalmas

szociális

viselkedésszervezési

készségekben t a l á l h a t ó k m e g .

3

Hol tudok

>g

utánanézni a kommunikációs problémakn i k

Elsősorban szakkönyvek

Elsősorban szakkönyvek

wood, T. (2002): Különös gyerekek.

Attwood, T. (2002): Különös gyerekek. Animus Kiadó, Bp.

?

mus Kiadó, Bp. Howlin, P. (2001): Autizmus. Felkészülés a ,^..iőttkorra. Kapocs Kiadó, Bp. Jordán, R- (2007): Autizmus társult érteimi sérüléssel. Kapocs Kiadó, Bp. Mesibov, G. B.-Shea, V.-Schopler E. (2008): Az autizmus Spektrum zavarok TEACCH szemléletű megközelítése. Kapocs Kiadó, Bp. Quill, K. A. (2009): Tedd-nézd-hallgasdmondd. Kapocs Kiadó, Bp. Sainsbury, C. (?011): Marslakó a játszótéren. Geo book, Szentendre Schoplur, L". (szerk) (2002) Életmentő kézikönyv szülőknek. Kapocs Kiadó, Bp.

18

Howlin, P. (2001): Autizmus. Felkészülés a felnőttkorra. Kapocs Kiadó, Bp. Howlin, P.-Baron-Cohen, S.-Hadwin, J. (2005): Miként tanítsuk az elme olvasását autizmussal élő gyermekeknek? Kapocs Kiadó, Bp. Jordán, R- (2007):/lut/zmus társult értelmi sérüléssel. Kapocs Kiadó, Bp. Mesibov, G. B.-Shea, V.-Schopler E, (2008): Az autizmus Spektrum zavarok TEACCH szemléletű megközelítése. Kapocs Kiadó, Bp. Quill, K. A. (2009): Tcdd-nézd-hallqasd-mondd. Kapocs Kiadó, Bp. Sainsbury, C. (20 U ) : Marslakó a játszóterén. Geobook, Szuntendre

19

Mi van a viselkedésprobléma hátterében?

Amikor

segíteni

gyermeknek/felnőttnek

szeretnénk abban,

az

hogy

autizmussal egy

élő

problémás

viselkedéssel f e l h a g y j o n , az első f o n t o s f e l a d a t u n k az, h o g y v i s e l k e d é s é n e k o k á t - azaz azt, h o g y miért

csinálja,

a m i t csinál

- m e g k e r e s s ü k . Ehhez a k é p z e t t s z a k e m b e r e k r e n d e l k e z é s é r e precíz f e l m é r é s i eszközök állnak.

Attwood, T. (2002): Különös gyerekek. Arrimus Kiadó, Bp. Clements, J.-Zarkowska, E. (2007): Viselkedésproblémák és autizmus spektrum zavarok. Kapocs Kiadó, Bp. Howlin, P. (2001): Autizmus. Felkészülés a felnőttkorra. Kdpocs Kiadó, Bp. Jordán, R- (2007): Autizmus társult értelmi sérüléssel. Kapocs Kiadó. Bp. Sainsbury, C. (2011): Marslakó a játszóterén. Gcobook, Szenterdro ler, E. (szerk) (2002) Életmentő wek. Kapocs Kiadó, Bp.

Hol találok a N problémás viselkedés Itcrkepezeséhez segítséget?

kézikönyv

Elsősorban szakkönyvek Clements, J.-Zarkowska, E. (2007): Viselkedésproblémák és autizmus spektrum zavarok. Kapocs Kiadó, Bp. Janoch Mónika (2012): Problémás viselkedések megelőzése és kezelése autizmus spektrum zavarokban. Kapocs S,Bp. I, K. A. (2009): Tedd-nezd-hallgasdiondd. Kapocs Kiadó, Bp.

20

21

Szülőként, rendelkezésünkre

hozzátartozóként ezek

az

általában

eszközök,

ha

igen,

nem

állnak

abban

Mire kell gondolnunk, amikor egy

az

e s e t b e n s e m v á r h a t ó e l , h o g y ezek segítségével v á l l a l k o z z o n a család

az

autizmussal

megváltoztatására.

élő

hozzátartozó

Találhatók

viszont

viselkedésének

olyan

megfigyelési

jegyzőkönyvek, amelyek segítséget n y ú j t h a t n a k ahhoz, hogy a Amikor

probléma okait megtaláljuk.

fenntartóit)

egy

viselkedés

igyekszünk

hátterét

(mozgatóit

azonosítani, a következő

és

dolgokra

célszerű g o n d o l n u n k : a z é r t csinálja, m e r t « 1 s z e r e t n e v a l a m i t e l é r n i v e l e : á l t a l á b a n azt, h o g y (1) o d a f i g y e l j e n e k rá, h o g y (2) v a l a m i t megkapjon,

hogy

(3) v a l a m i t

megtehessen,

csinálhasson; «•1 számára szeretne érintését,

k e l l e m e t l e n d o g o t vagy s z i t u á c i ó t elkerülni: ölelését,

járműveken)

túl

pl.

ételt,

tömeget

nehéz,

vagy

másik (pl. már

ember

üzletben, megunt

f e l a d a t o t , j á t é k o t , zavaró látási, hallási i n g e r t ; *t

t e s t i vagy külső t é n y e z ő k által

belső

feszültséget

igyekszik

oldani

(pl.

hormonálisán szabályozott folyamatok,

erős

szorongás, f r u s z t r á l t á l l a p o t ) ; Janoch Mónika (2012): Problémás viselkedések megelőzése c\ kezelése autizmu* spektrum zavarokban.

Kapocs Kiadó, Bp.

Quill, K. A. (2009): Trdd-nczdhallqasd-mondd.

22

kiváltott

K.ipocs Kiadó,

23

ol olvadhatok

mm

bovebberí'dz

|

autizmussal elő

tam a közértben | kszik a foldon, ngosan sikít, nem

berek nemkívánatos elkedeseinck okairól

7

tudom vigasztalni. Miort csinálja?

I

I nhetbL'i'.es okok, amiért EZT csinálja: szerette volna, ha veszek neki csokit.

- olyan dolgot tettem a kosarunkba, amit ő

Elsősorban szakkönyvek

nem szeretne. - nem bír várakozni a pénztárnál a sorban.

Clements, J.-Zarkowska, E. (2007): Viselkedésproblémák

és autízmus

• valaki/valami hozzáért.

spektrum

-valamije fájhat.

zavarok. Kapocs Kiadó. Bp. Janoch Monik.i (2012): Problémás meqclozesc es kezelése autízmus zavarokban.

- olyan hangot hall/dolgot lát/ szagot érez, ami

spektrum

zavarja.

K.ipocs Kiadó, Bp.

Jordán, R- (2007): Autízmus taisult f

- pisilnie kell.

viselkedések

citelmi

- valamilyen okból figyelmet szeretne.

sérüléssel. Kapocs Kiadó, Bp.

- egyszerűen elfáradt.

Quill, K. A. (2009):

- ezzel éri el, hogy egy számára pontosan

Tedd-nezd-hallgasd-mondd.

előrelátható dolog nagy valószínűséggel

Kapocs Kiadó, Bp. Schopler, E. (szerk) (2002) Életmentő

megtörténjen (még akkor is, ha ez néha olyan

kézikönyv

dolog, ami neki sem jó: itt a helyzet kontroll

oknek. Kapocs Kiadó, Bp.

alatt tartása az, ami fontos a gyermeknek). . ????

Fontos t u d n u n k , viselkedés

sok

esetben

Mindig gondolnunk mutathatja kifolyólag,

ugyanazt illetve

és m e g é r t e n ü n k , más-más

kell a r r a , a

minden

hogy

problémás ember -

okra

hogy

ugyanazon

vezethető

ugyanaz

vissza.

a személy

viselkedést

más

is

okból

így az a u t i z m u s s a l

élő

e m b e r e k is - e g y m á s t ó l e l t é r ő e n r e a g á l h a t n a k a d o l g o k r a . M i m i n d e n t l e h e t / k e l l á t g o n d o l n u n k egy a d o t t s z i t u á c i ó b a n ?

24

25

A

MIÉRT ÍGY CSINÁLJA?

jelzés

folyamata

különböző

szinteken

akadhat

el.

Az

autizmussal élő ember(nek) gyakran... Jogosan m e r ü l f e l

b e n n ü n k a k é r d é s , ha

időnként

e n n y i r e e g y s z e r ű és n y i l v á n v a l ó o k a i v a n n a k egy p r o b l é m á s v i s e l k e d é s n e k , a k k o r az a u t i z m u s s a l é l ő e m b e r

miért

nem

tudja e g y é r t e l m ű e n jelezni a környezete felé a problémáját?

*t nincs t u d a t á b a n a p r o b l é m á n a k , v a g y n e m t u d j a p o n t o s a n a z o n o s í t a n i , h o g y m i okozza a p r o b l é m á t , m i t ő l feszült vagy dühös. m

nincs

tudása

arról,

hogy

a

problémát

j e l e z n i l e h e t / k e l l egy m á s i k e m b e r n e k A z é r t , m e r t az a u t i z m u s s p e k t r u m zavar g y a k r a n (de persze nem

mindig)

azt j e l e n t i ,

hogy

erre

nincsenek

(mert

n e m érti, hogy enélkül a másik e m b e r

nem

t u d h a t j a , m i t s z e r e t n e , ÉS/VAGY m e r t

nem

megfelelő é r t i , h o g y csak e z u t á n t u d j a a másik

eszközei, azaz:

ember

teljesíteni a kérését). nincs k o m m u n i k á c i ó s eszköze a r r a , h o g y e l m o n d j a , vagy más ú t o n megértesse velünk,

a m i t k o m m u n i k á l f e l é n k , az a k ö r n y e z e t számára n e m e g y é r t e l m ű (a p é l d á b a n e m l í t e t t pont

hosszasan

ilyen:

nincs arra v o n a t k o z ó t u d á s a , h o g y

itt

találgatnia

a

szülőnek

kelt,

és

időnként

akkor

b i z t o s , h o g y a valós o k n a k m e g f e l e l ő e n

sem

...és t e r m é s z e t e s e n : * * a k é r é s e i n e k k i f e j e z é s é r e sincs m e g f e l e l ő eszköze

(az

előző

fog

« ^ a m i t k o m m u n i k á l , az n e m f e d i a v a l ó d i (nem

tudja

egyértelműen

kifejezni

m a g á t - „ É n Boci csokit s z e r e t n é k e n n i és n e m M i i k á t . " - , v a g y rosszul f e j e z i ki m a g á t - „ I n n i kérek.", pedig enni szeretne valamit). a környezetében történő dolgok nem tudja

eldönteni,

alapján

h o g y v a l ó b a n az

fog

történni, amit ő kért. nincs eszköze a r r a , h o g y a számára zavaró ingertől megszabadulhasson.

26

felsorolás

ezeket a nehézségeket).

reagálni k i s g y e r m e k e v i s e l k e d é s é r e ) .

igényét

kinek

é r d e m e s jelezni a p r o b l é m á j á t .

hogy mit szeretne.

sírás

m

27

tartalmazza

Mikre kell tehát gondolnunk, amikor egy problémás viselkedés okait keressük? idm a közértben i fekszik a foldon i angosan sikít, nem :

Arra,

hogy

az

egyénenként

tudom egvigasztalm Miért

autlzmussal

eltérő

kommunikációjuk

élő

mértékben,

embereknek de

- sérült

-

ugyan

a

(beszédük és a n o n v e r b á l i s

kifejező eszközeik

egyaránt).

pont ezt csinálja? i

Arra,

hogy

kifejező

az a u t i z m u s s a l

beszédkészség

élő

mellet

embereknek is -

-

még

általában

jó

súlyosan

nehezített a beszédértésük. t£

A r r a , h o g y szociális

megértési

problémákkal

küzdenek,

a m e l y s ú l y o s a n g á t o l h a t j a ő k e t a b b a n , h o g y az a k t u á l i s nehézségüket hatékonyan és/vagy a környezet Lehetséges okok, amiért ÍGY csinálja: - nem tudta nekem megmondani vagy megmutatni, hogy csokit szeretne. - nem tudta megmondani/megmutatni, hogy ő nem kér a kosárban lévő almából. Nem érti, hogy abból nem kell ennie, vagy azt nem neki vesszük meg.

e l f o g a d h a t ó m ó d o n jelezzék. tÜ* A r r a , h o g y zavarja ő k e t , a m i k o r n e m p o n t o s a n t u d j á k , h o g y mit-mikor-hol-meddig

t!? A r r a ,

- olyan hangot hall/dolgot lát/ szagot érez, ami zavarja, és nem tudja, hogyan szabaduljon ettől, meddig kell még elviselnie. - n e m tud szólni: „Elfáradtam, menjünk haza, pihenni szeretnék!"

hogy

sorrendben

csinálniuk,

illetve

mi

fog

a sérült

tevékenységszervezés

(pl.

érdemes

felvennem

a

magamra

milyen ruhákat,

a m i k o r ö l t ö z k ö d ö m ? ) m i a t t , az a m ú g y s z á m u k r a m e g é r e t t e l v á r á s t (fel kell ö l t ö z k ö d n ö m ) n e m t u d j á k k i v i t e l e z n i . $

Arra,

- valamije fájhat, mert beteg, de nem tud szólni emiatt, megmondani, hogy mije, mennyire fáj. - pisilnie kell, és nem tud szólni, nem tudja, hova kell menni, meddig nincs lehetősége vécére elmenni.

kell

t ö r t é n n i vefük.

- nem érti, hogy miért/mennyi ideig kell a pénztárnál sorban állni. - valaki/valami hozzáért, ami: fájdalmat/rossz érzést okozott neki, vagy nem értette az érintés okát (véletlen volt, valamit mutatni akartak neki).

számára

hogy

az

átlagostól

sok

esetben

nagyon

eltérő

szenzoros é r z é k e n y s é g ü k i l l e t v e f á j d a l o m t ű r é s ü k l e h e t . & Arra, hogy különböző okokból (pl. o l y a n o k b ó l , amik e b b e n a t á b l á z a t b a n is m e g l e t t e k e m l í t v e ) igen g y a k r a n k e r ü l n e k frusztrált helyzetbe. 1

'f / A r r a , h o g y az a u t i z m u s s a l é l ő e m b e r e k n e k kontrollélmény

(a

dolgok

úgy

történjenek,

is f o n t o s a ahogy

én

s z e r e t n é m , v a g y a h o g y azt v á r o m ) , de g y a k r a n csak egy, a k ö r n y e z e t s z á m á r a zavaró v i s e l k e d é s s e l t u d n a k h o z z á j u t n i ahhoz.

28

29

Hol tudok megá j j j utánanézni annak, 1 ggyakrabban miből fakadnak az autizmussal elo mberek nemkívánatos viselkcdt-sci 7

Van néhány feltételezés, amelyre joggal a m i k o r egy viselkedés emberek

okait

viselkedéseinek

gondolunk,

keressük, de a u t i z m u s s a l

magyarázatához

mégsem

élő

szabad

h a s z n á l n u n k . E m e g á l l a p í t á s helyességét s z i n t é n az a u t i z m u s s p e k t r u m zavar által é r i n t e t t h á r o m t e r ü l e t ( k o m m u n i k á c i ó s , szociális

és

a

rugalmas

viselkedésszervezés)

készségeinek

sérülése m a g y a r á z z a . N e m segít, ha arra gondolunk, hogy Elsősorban szakkönyvek

a m i t tesz, azt m i n d e n o k n é l k ü l csinálja.

Attwood, T. (2002): Különös gyerekek. Animus Kiadó, Bp. Clements, J.-Zarkowska, E. (2007): Viselkedésproblémák és autizmus spektrum Kapocs Kiadó, Bp.

zavarok.

Howlin, P. (2001): Autizmus. Felkészülés a felnőttkorra. Kapocs Kiadó, Bp. Howlin, P.-Baron-Cohen, S.-Hadwin, J. (2005): Miként tanítsuk az elme olvasását autizmussal élő gyermekeknek? Kapocs Kiadó, Bp. Janoch Mónika (2012): Probléma', viselkedések megelőzése és kezelese autizmus zavarokban.

spektrum

Kapocs Kiadó, Bp.

Jprdan, R- (2007): Autizmus társult értelmi sérüléssel.

Mert: <•* m i n d i g v a n oka a n n a k , a m i t csinál, legfeljebb

azt

ő

m

mi, a környezetében

lévők

nem

t u d j u k értelmezni, könnyen kitalálni. t u d n a m e g f e l e l ő b b e n is v i s e l k e d n i , m e r t p l . más szituációban t u d . M e r t : az

adott

helyzetben

nem

jut

eszébe m i t k é n e t e n n i e m

nem

tudja,

hogy

helyzetben

Quill, K. A. (2009): Kapocs Kiadó, Bp.

máskor meg t u d o t t tenni

ebben

is azt k é n e t e n n i e ,

a

amit

érzelmileg annyira túlterhelt, hogy

Sainsbury, C. (2011): Marslakó a játszótéren. Geobook, Szentendre Schopler, E. (szerk) (2002) Életmentő szülőknek. Kapocs Kiadó, Bp.

tudja

a z o n o s í t a n i , e l m o n d a n i ÉS/VAGY

Kapocs Kiadó, Bp. Tedd-nézd-hallgasd-mondd.

nem

kézikönyv

Volkmar, F. R. - Wiesner, L. A. (2013) Az AUTIZMUS kézikönyve. AOSZ, Geobook.

a

környezetének

elfogadható, kivitelezhető

de

számára formában

kevésbé könnyen tud

cselekedni. e n g e m akar b o s s z a n t a n i a v i s e l k e d é s é v e l . 31

Mert: m

általában

az

érzelmi

állapotok,

illetve a másik hangulatának, érzelmi állapotának megértési

felismerése problémák

a

miatt

szociális komoly

n e h é z s é g e t j e l e n t az a u t i z m u s s a l é l ő emberek

számára,

feltételezhetjük, nehézséggel

így

nem

egy

ilyen

felnőtt

vagy

hogy

küzdő

Hol tablók meg agyarazatolcat arra, f y miért viselkednek ran problémásán az autizmussal elő emberek?

g y e r m e k a z é r t tesz v a l a m i t , h o g y a m i érzelmeinkkei manipuláljon. «1

a

tettével

engem,

vagy

másokat

(pl. Elsősorban szakkönyvek

t e s t v é r é t , o s z t á l y t á r s á t ) akarja b á n t a n i . M e r t : saját t e t t ü k n e k m á s o k r a g y a k o r o l t h a t á s a i t s z i n t é n n e h e z e n m é r i k f e l az a u t i z m u s s a l é l ő e m b e r e k . E m e l l e t t ez a

szándék

ugyanolyan feltételez,

-

bántani

mentális mint

valakit

-

képességeket

a

bosszantásnál

leírtak.

Azért fontos figyelembe venni a fenti mert

amennyiben

könnyebben valódi

okait,

fogjuk

el

tudjuk

megkeresni

fogadni

gondolatokat,

ezeket,

a problémás

sokkal

viselkedések

v a l a m i n t m e g v á l t o z t a t n i ezen v i s e l k e d é s e k e t .

Attwood, T. (2002): Különös gyerekek. Animus Kiadó, Bp. Clements, J.-Zarkowska, E. (2007): Viselkedésproblémák és autizmus spektrum zavarok. Kapocs Kiadó, Bp. Howlin, P. (2001): Autizmus. Felkészülés a felnőttkorra. Kapocs Kiadó, Bp. Howlin, P.-Baron-Cohen, S.-Hadwin, J. (2005): Miként tanítsuk az elme olvasását autizmussal éíő gyermekeknek? Kapocs Kiadó, Bp. Janoch Mónika (2012): Problémás viselkedések Megelőzése és kezelése autizmus spektrum zavarokban. Kapocs Kiadó, Bp* Jordán, R- (2007): Autizmus társult értelmi merüléssel. Kapocs Kiadó, Bp. Quill, K. A. (2009): Tedd-nezd-hallgasd-mondd. pocs Kiadó, Bp. er, E. (s2erU) (2002) Életmentő kézikönyv he/c. Kapocs Kiadó, Bp. :>*• cr".

32

33

Mit tehetünk a nemkívánatos viselkedéssel?

Hol találok mfeg magyarázatokat arra hogy micrt viselkednek gyakran probleqftjífcdn az áutizrhüffsal'élcr emberek

Azért viselkedés

fordítunk okainak

ilyen

nagy g o n d o t

azonosítására,

mert

egy

problémás

a

probléma

7

megváltoztatásához

csak

az

okok

ismeretében

tudunk

h a t é k o n y b e a v a t k o z á s i s t r a t é g i á t v á l a s z t a n i . G o n d o l j u n k csak bele:

Főként szülőknek szóló könyvek. Regények, önéletrajzok, szülők írásai. De Clerq, H. (2007): Mama, ez itt ember vagy áltat? Könyv az autizmusrói. Kapocs Kiadó, Bp. Grandin, T . - M . Scariano M . (2004): Segítség! Autizmus! Kapocs Kiadó, Bp.

Kisfiam a közértben fekszik d on, hangosan stkit, nem tudom megvigasztalni Micrt csinálja 7

Haddon, M . (2004): A kutya különös esete az éjszakában. Európa, Bp. Harris, S. (2011): Autista gyerekek testvérei Bp.

Kapocs,

Joliffe, T.-Landsdown C. R (1997): Egyszemélyes beszámoló. Kapocs Kiadó, Bp. Notbohm, E. (2009): Tíz dolog - amit minden autizmussal élo gyerek szeretné, ha tudnál. Geobook, Szentendre Robison, J. E. (2012) Nézz a szemembe. Kossuth Kiadó, Bp. Satnsbury, C. (2011): Marslakó a játszótéren. Geobook, \.~ Szentendre ' Stevens, C.-Stevens, N. (2009): Egy kisfiú. Gabo, Bp. 35

Mivel

Emlékezzünk, mennyi okot tudtunk felsorolni, ami

tudtuk

megmagyarázni,

hogy

ebben

a

formában (sikítás) fejezte ki magát:

miatt ezt tette a gyermek:

Lehetséges okok, amiért így csinálja: - nem tudta nekem megmondani vagy megmutatni, hogy csokit szeretne.

Lehetséges okok, amiért ezt csinálja: - szerette volna, ha veszek neki csokit. - olyan dolgot tettem a kosarunkba, amit ő nem szeretne.

- nem tudta megmondani/megmutatni, hogy ő nem kér a kosárban lévő almából. Nem érti, hogy abból nem kell ennie, vagy azt nem neki vesszük meg.

- nem bír várakozni a pénztárnál a sorban.

- nem érti, hogy miért/mennyi ideig kell a pénztárnál sorban állni.

- valaki/valami hozzáért.

- valaki/valami hozzáért, ami: fájdalmat/rossz érzést okozott neki, vagy nem értette az érintés okát (véletlen volt, valamit mutatni akartak neki).

- valamije fájhat. - pisilnie kell. - olyan hangot hall/dolgot lát/ szagot érez, ami zavarja.

- valamije fájhat, mert beteg, de nem tud szólni emiatt, megmondani, hogy mije, mennyire fáj.

- valamilyen okból figyelmet szeretne.

- pisilnie kell, és nem tud szólni, nem tudja, hova kell menni, meddig nincs lehetősége vécére elmenni.

- egyszerűen elfáradt. - ezzel éri el, hogy egy számára pontosan előrelátható dolog nagy valószínűséggel megtörténjen (még akkor is, ha ez néha olyan dolog, ami neki sem jó: itt a helyzet kontroll alatt tartása az, ami fontos a gyermeknek). -????

- olyan hangot hall/dolgot l á t / szagot érez, ami zavarja, és nem tudja, hogyan szabaduljon ettől, meddig kell még elviselnie. - nem tud szólni: „Elfáradtam, menjünk haza, pihenni szeretnék!"

A v i s e l k e d é s célja ( ® ) v a l a m i n t az, h o g y a g y e r m e k miért

ehhez

határozza

a kifejezési

meg,

hogy

módhoz milyen

fordul módon

(®)

együttesen

próbáljuk

meg

m e g v á l t o z t a t n i a v i s e l k e d é s t . Hiszen, a m e n n y i b e n a g y e r m e k 36

37

n e m tudja kifejezni, mit szeretne, a t e e n d ő a következő: «1

kommunikációs

birtokába

juttatni

szóban kártyákat

eszközt

a

(megtanítani

kérni,

kommunikációs

átadni,

rámutatással -

kell

gesztussal

-

jelezni, mely

pl.

tárgyat

Hol tudok meg j jekozodni arról gy mi a h p j in keli ogvaldsztani a beavatkozási § technikát? I

kéri). n e m érti, hogy mi történik

körülötte, a

teendő: ÖÜÍ szamára é r t e l m e z h e t ő

szimbólum

Elsősorban szakkönyvek

s z i n t e n ( k é p e k k e l , t á r g y a k k a l , írásban, egyszerű

mondatokban),

vizualizáltan

értésére

Clements, J.-Zarkowska, E. (2007): Viselkedésproblémák és autizmus spektrum

elsősorban

adni,

mi

fog

zavarok. Kapocs Kiadó, Bp.

t ö r t é n n i , m i t kell t e n n i e , s t b .

Howlin, P. (2001): Autizmus. Felkészülés a felnőttkorra.

m f á j d a l m a t érez, a t e e n d ő : megkeresni

a

fájdalom

okát,

megelőzése es kezelése autizmus zavarokban. Kapocs Kiadó, Bp.

m e g s z ü n t e t n i azt, o r v o s h o z f o r d u l n i , számára

zavaró

hallási, vizuális,

taktilis

kiiktatni

megtanítani,

az mit

ingert tehet

Quill. K. A. (2009): Kapocs Kiiidú, Bp.

ÉS/VAGY a

viselkedések spektrum

Jordán, R- (2007): Autizmus társult sérüléssel. Kapocs Kiadó, Bp.

ingerektől szenved, a t e e n d ő : m

Kapocs Kiadó, Bp.

Janoch Mónika (2012): Problémás

számára

Tedd-nézd-haligasd-mondd.

íoplor, E. (szerk) (2002) Életmentő szülőknek. Kapocs Kiadó. Bp.

z a v a r ó hatás e l l e n .

értelmi

kézikönyv

Milyen stratégiák állnak rendelkezésünkre? Az a u t i z m u s s a l f o g l a l k o z ó s z a k e m b e r e k - e l m é l e t i és g y a k o r l a t i s z a k e m b e r e k e g y a r á n t - nagy része e g y e t é r t a v v a l , h o g y az a u t i z m u s - s p e c i f i k u s k ö r n y e z e t megfelelően 38

adaptált

tanítási 39

megteremtésével, a

tartalmak,

fejlesztés

a l k a l m a z á s á v a l a n e m k í v á n a t o s v i s e l k e d é s e k j e l e n t ő s részét kiküszöbölhetjük. viselkedések

a

Miért? legtöbb

Azért, esetben

mert a

a

nemkívánatos

hiányzó,

vagy

I találok információt j autizmus specifikus \ itasrol/környezetről?

rosszul

m ű k ö d ő képességek m i a t t a l a k u l n a k k i .

Mi tehát a teendőnk, hogy a problémás viselkedést

Szülőknek szóló könyvek

megelőzzük? Rácz Zsuzsa: Modellprogram tS' K o m m u n i k á c i ó s készségek t a n í t á s a .

autizmussal élő gyerekek

Szociális készségek t a n í t á s a .

integrációjának

fk Segítség a h h o z , h o g y az a u t i z m u s s a l élő e m b e r m e g é r t s e ,

napirendek,

Letölthetők: http://www.educ_ijtru.hii/tii 1 l/credmenyrk/kiadva_nyok?.itüui

f o l y a m a t á b r á k / l e í r á s o k használata. $

Az

egyes

helyzetekben

elfogadható

előkészítéséhez.

Rácz Zsuzsa: Akadálymentes környezet. Autizmussal elő gyermekek vizuális támogatása.

m i t kell t e n n i e , h o v a keli m e n n i e , m i f o g v e l e t ö r t é n n i -> pl. t é r - i d ő i s t r u k t ú r a m e g t e r e m t é s e , vizuális

viselkedésformák

megmutatása, megtanítása.

55

Elsősorban szakkönyvek

Howlin, P. (2001): Autizmus. Felkészülés a Kapocs Kiadó, Bp.

felnőttkorra.

Jordán, R- (2007): Autizmus társult értelmi sérüléssel. Kapocs Kiadó, Bp. Jordán, R.-Powell, S. (2009): Az autizmussal élő gyermekek megismerése és tanítása. Kapocs Kiadó, Bp. rviesibov, G. B.-Shea, V.-Schopler E. (2008): Az autizmus Spektrum zavarok TEACCH szemléletű megközelítése. Kapocs Kiadó, Bp. Pceters, T. (1997): Autizmus. Az elmélettől a Kapocs Kiadó, Bp. Quill, K. A. (2009): Tedd-nczd-hallgasd-mondd. Kiadó, Bp.

40

az

óvodai

41

gyakorlatig. Kapocs

Természetesen specifikus

a megfelelően

környezet

ellenére

kialakított is

autizmus-

fennmaradhatnak

v i s e l k e d é s p r o b l é m á k . Az is g y a k o r i , h o g y egy g y e r m e k / f e l n ő t t ol találok információt 1

k ö r n y e z t e n e m t u d j a e l ő t e r e m t e n i , m e g v a l ó s í t a n i a speciális

7 autizmus specifikus s Ktitasrol/kornyezetrol

s z ü k s é g l e t e k n e k m e g f e l e l ő ellátást.

7

B á r m e l y e s e t t e l is t a l á l j u k s z e m b e m a g u n k a t , az a u t i z m u s terápiájában

elengedhetetlen,

hogy

ismerjünk

néhány

v i s e l k e d é s m ó d o s í t ó eljárást, t u d j u k , h o g y m i a t e e n d ő e g y - e g y konfliktushelyzetben.

Az eljárások b e m u t a t á s a e l ő t t n é h á n y f i g y e l m e z t e t é s : 1.

Nagyon

fontos,

önmagában viselkedés

Módszertani útmutatók, differenciált oktatáshoz használható szakanyagok A www.autizmus.hu honlapon többféle, adaptált tanterv található,

melyek

a

kerettanterveket

kiegészítve

2.

hogy

nem

meg

problémás

viselkedés

ismerete

ahhoz,

sikeres

az a lépés,

beavatkozás

eljárások

elegendő

módosítása

kerülhető

A

az

hogy

legyen.

hogy

a

Sosem

azonosítsuk

a

okát.

során

minden

esetben

arra

érdemes f e k t e t n i a hangsúlyt, hogy mit várunk a

használhatók.

g y e r m e k t ő l / f e l n ő t t ő l az a d o t t h e l y z e t b e n . Ajánlások autizmussal élő gyermekek, kompetenciaalapú fejlesztéséhez. Letölthetők: www.sulinov.ii'id.Hb.;-•!<.hu

tanulók

3.

Kevésbé é r d e m e s azt h a n g s ú l y o z n i , h o g y m i t ne tegyen a gyermek/felnőtt.

4.

A

viselkedésmódosító

ötvözve,

egymást

probléma lehetőségek

kiegészítve

jellege, és

eljárásokat

az

a

általában

alkalmazzuk.

környezeti autizmussal

A

feltételek, élő

ember

képességei e g y ü t t e s e n h a t á r o z z á k m e g , h o g y egy e s e t b e n m e l y e l j á r á s o k a t célszerű h a s z n á l n u n k .

42

43

AZ INTELMEK UTÁN ÍME NÉHÁNY, HATÉKONYAN

f>

ALKALMAZHATÓ VISELKEDÉS MÓDOSÍTÓ ELJÁRÁS:

z a v a r o k n á l ez csak a k k o r h a s z n á l h a t ó , ha a g y e r m e k / f e l n ő t t

M i n t á t a d o k a helyes v i s e l k e d é s r e . A u t i z m u s

spektrum

t u d r á m f i g y e l n i , és t u d j a , h o g y m i t k e l l e n e l e u t á n o z n i a a &

A n e m k í v á n a t o s v i s e l k e d é s l e c s e r é l é s é r e egy

alternatív,

azaz az a d o t t h e l y z e t b e n e l f o g a d h a t ó v i s e l k e d é s t a n í t á s a :

viselkedésemből.

Amennyiben

ezekre

nem

képes,

hiába

m u t a t o m be neki a helyes v i s e l k e d é s t .

Alternatív, kevésbé zavaró viselkedést tanítok neki (példák): - megtanítom arra, hogy átadja annak a dolognak a képét, amit kérni szeretne. - megtanítom, hogy kimondja annak a dolognak a nevét, amit szeretne. - megtanítom, egy vécé feliratú kártya átadására, amellyel jelezni tudja, hogy vécére kell mennie. - megtanítom arra, hogy hogyan kell a sorban állni. - megtanítom arra, mit csinálhat sorban állás közben (pl. kedvenc újságját nézegetheti, zenét hallgathat). - megtanítom, mit tehet, ha meglökik (pl. arrébb áll, mellém jön) - megtanítom arra, hogy vegyen fel egy fülhallgatót, ha zavarják a hangok.

44

Megmutatom neki, hogy mit kell/lehet csinálni a könyvekkel, újságokkal: - leülök, és olvasom, lapozom a könyvet (hasznos, ha ezt a gyermekkel együtt csinálom). DE! Alternatív viselkedést is taníthatok neki: - megengedem, hogy a külön válogatott, régi újságokat apróra tépheti.

45

fi? A

nemkívánatos

viselkedésnek

értelmet,

keresek. ( N y i l v á n v a l ó , h o g y ez sok p r o b l é m á s nem

tehető

meg.

Körültekintően

hasznosságot

f)

viselkedéssel

ragaszkodásból,

gondoljuk

át,

viselkedéseknél kívánjuk alkalmazni!)

mely

Egyes

problémás

viselkedések

esetleg

erős

szenzoros

szorongásból

vagy

túlérzékenységből

f a k a d h a t n a k ( p l . é t k e z é s n é l e r ő s v á l o g a t á s , szobatisztaságnál ragaszkodás a p e l e n k á b a ürítéshez, vagy a r u h á z a t i e t é p é s e ) . Ezekben

az

ingerekhez

esetekben (új

ételek,

hasznos

lehet,

vécébe

ürítés,

ha

az

elutasított

textília

érintése)

f o k o z a t o s a n h o z z á s z o k t a t j u k az a u t i z m u s s a l é l ő e m b e r t .

Megpróbálom fokozatosan hozzászoktatni más színű és más állagú ételek elfogadásához (példa): 1. lépés: egy apró falat, hasonló színű étel megkóstolását várom el tőle, közben megmutatom, ha azt elfogyasztotta, ehet a megszokott ételét. Megpróbálom funkcióba vinni ezt a „játékot": - kerti munkát bízok rá, főként annak azt a részét,

2. lépés: minden étkezésnél egyre több falat megkóstolását várom.

amikor a földet szórni, szitálni, rostálni lehet.

3. lépés: kisebb tálkában az új étel, ami a másik tányéron a szeretett étel.

Ha nincs erre lehetőségem:

A lépések során fokozatosan nő az új étel mennyisége és csökken a régié, addig, amíg a teljes adagot az új étel teszi ki.

- kijelölöm, mikor, hol, mennyi ideig szórhat földet, ezt a napi rendje bu beillesztem, jelzem.

FOLYTATÁS: ezután az étel színét vagy ízét, illetve állagát lehet fokozatosan megváltozatni, a fent leírt módon és ütemben. MEGJEGYZÉS: az problémától függ, hogy milyen sorrendben fogunk bele a változtatásokba, ami viszont mindig szükséges: apró lépésekben, óvatosan haladjunk, mindig előre gondoljuk át a következő lépést! 46

tk Sokszor hasznos l e h e t o l y a n p r a k t i k á k b e v e t é s e , a m e l y e k nem

igazán

a

viselkedés

megváltoztatására

hanem a környezet átrendezésével

törekszenek,

m e g e l ő z i k a viselkedés

15- Az é r z e l m e k k i f e j e z é s é r e , l e g f ő k é p p e n a n n a k k i f e j e z é s é r e , h o g y „ d ü h ö s v a g y o k " az a u t i z m u s s a l é l ő e m b e r e k n e k g y a k r a n nem

megfelelő

veszélyeztető

megjelenését.

és/vagy

önmagukat

vagy

másokat

eszközeik v a n n a k . A szociális fejlesztés

nagy

h a n g s ú l y t f e k t e t a r r a , h o g y az é r z e l m e k (saját és m á s o k é ) azonosítása, esetben

azok

szükség

kifejezése van

egy

kifejezésformára

is,

autizmussal

ember,

élő

folyamatnak

az

jól

működjön.

hatékony,

amit

már

akkor

amikor

elején

jár,

Azonban

viszonylag tud

még

alkalmazni

ennek

illetve

a amit

konfliktushelyzetben könnyen t u d mozgósítani.

A környezet megváltoztatásával megelőzöm a viselkedést: - elteszem zárható szekrénybe az üvegpoharakat. - műanyag edényeket használok. FONTOS! - szükség lehet hasonló, de nem veszélyes élmény biztosítása (pl. videofelvételen nézheti, hallhatja a \

pohár összetörését). ILLETVE:

/

Biztosítanom kell neki, hogy „kieressze a gőzt":

i

- boxzsákot szerelek fel a szoba egyik sarkába, megtanítom, hogy azt szabad ütnie a bútorok helyett.

; • szükség lehet ezt a felnőttet megtanítanunk arra, hogy megfelelően bánjon a poharakkal: igyon belőlük, elmosogassa, elpakolja őket, és legátolja V azt a késztetését, hogy összetörje őket.

FONTOS! - ez csak „tüneti kezelés" a problémát, ami miatt dühös a kislány,azt nem oldja meg. Viszont fontos lehetőség arra, hogy jelezze környezete számára, hogy ő most nagyon mérges. ^

48

49

sok

egyszerű az

tanulási egy

f>

Előfordulnak

amelyek

olyan

kezelése

súlyos

során,

a

önbántalmazó testi

épség

viselkedések,

Természetesen m é g vannak más viselkedésmódosító

védelmében

e l j á r á s o k is, a f e n t e m l í t e t t e k e l s ő s o r b a n azok, m e l y e k e t a

kénytelenek vagyunk védőruházatot alkalmazni.

segítséget

kérő

szülőknek,

pedagógusoknak

a

legtöbb

e s e t b e n l e h e t j a v a s o l n i egy t a n á c s a d á s o n .

alalok információt a elkedcsmod osito eljárásokról technikákról

Biztosítanom kell testi épségét, ezért:

| I

7

I

Elsősorban szakkönyvek

- fejére fejvédő sisakot húzok. Attwood, T. (2002): Különös gyerekek. Animus Kiadó, Bp.

FONTOS! 1

- ez szintén csak „tüneti kezelés ". Amennyiben azt tapasztaljuk, hogy vannak olyan időszakok, amikor ritkábban jelentkezik az önbántalmazás (pl. jellemző lehet, hogy amikor elfoglaltsága van a fiatalembernek, akkor nem rugdossa a fejét), törekednünk kell arra, hogy ezeknek az időszakoknak a hosszát növeljük.

Clements, J.-Zarkowska, E. (2007): Viselkedésproblémák és autizmus spektrum zavarok. Kapocs Kiadó, Bp. Howlin, P. (2001): Autizmus. Felkészülés a felnőttkorra. Kapocs Kiadó. Bp. Janoch Mónika (2012): Problémás viselkedések megelőzése és kczeie.se autizmus spektrum zavarokban. Kapocs Kiadó, Bp. Jordán, R- (2007): Autizmus társult értelmi sérüléssel. Kapocs Kiadó, Bp. Quill, K. A. (2009): Tedd-nézd-hallgasd-mondd. Kiadó, Bp. Schopler, E. (szcrk) (2002) Életmentő szülőknek. Kapocs Kiadó, Bp.

50

51

kézikönyv

Kapocs

Végezetül nemkívánatos ahogy

az

a

beavatkozás

viselkedések

autizmussal

élő

egy

sarkalatos

megváltoztatása emberek

pontja:

során

tanítása

-

során

a

olvashatok még a jutalmazás S fontosságáról, formairól

mint is

-

7

e l e n g e d h e t e t l e n a m e g f e l e l ő f o r m á j ú és é r t é k ű j u t a l m a z á s . Ez a z é r t v a n így, m e r t a v i s e l k e d é s m ó d o s í t á s

során

általában

nagyon nehéz elvárást támasztunk: egy j ó l bevált,

könnyen

k i v i t e l e z h e t ő - u g y a n n e m e l f o g a d h a t ó - viselkedés h e l y e t t , egy é r z e l m i l e g t e r h e l t ( g y a k r a n k o n f l i k t u s ) h e l y z e t egy

nehezebben

kivitelezhető,

az

illető

közepén

számára

kétes

k i m e n e t e l ű n e k t ű n ő (...ha az a l m a k é p é t n y ú j t o m á t , a k k o r tényleg várjuk.

megkapom

az a l m á t ? ? . . . )

Ezt a f o l y a m a t o t

viselkedés

produkálását

muszáj ö s z t ö n ö z n ü n k .

Emellett a

^5

Elsősorban szakkönyvek

tárgyi jutalmakkal nagyon egyértelműen tudjuk kommunikálni az a u t i z m u s s a l élő s z e m é l y f e l é , h o g y p o n t azt t e t t e , a m i t e l v á r t u n k t ő l e , i l l e t v e , a m i az a d o t t s z i t u á c i ó b a n e l f o g a d h a t ó . N a g y o n f o n t o s cél, h o g y a t á r g y i j u t a l m a k a t a k é s ő b b i e k b e n felváltsák

a

természetes

helyzetekhez

jobban

illeszkedő

a l t e r n a t í v á k ( p l . h a g y o m á n y o s szociális j u t a l m a k / i l y e n l e h e t a d i c s é r e t / , vagy, hogy a helyes v i s e l k e d é s belső i n d í t t a t á s b ó l jelenjen

m e g ) , de a v i s e l k e d é s m ó d o s í t á s

nagyon

súlyos

valamint

fiatal

viselkedésprobléma életkorú

és/vagy

kezdetén,

befolyásolása súlyos

állapotú

illetve során,

Attwood, T. (2002): Különös gyerekek. Animus Kiadó, Bp. Clements, J.-Zarkowska, E. (2007): Viselkedésproblémák és autizmus spektrum Kapocs Kiadó, Bp,

Janoch Mónika (2012): Problémás viselkedések megelőzése és kezelése autizmus spektrum zavarokban. Kapocs Kiadó, Bp. Schopler, E. (szerk) (2002) Életmentő kézikönyv szülőknek. Kapocs Kiadó, Bp.

(pl.

h a l m o z o t t a n s é r ü l t ) a u t i z m u s s a l é l ő e m b e r e k n é l az a z o n n a l i tárgyi jutalmak a leghatékonyabbak.

** * 52

zavarok.

53

MÉG HOL találhatok SEGÍTSÉGET? P é l d á u l

továbbképzéseken,

Bővebb

információk

ezekről

a

képzésekről

az

Autizmus

A l a p í t v á n y h o n l a p j á n ( w w w . a u t i z m u s . h u ) és F a c e b o o k o l d a l á n

tanfolyamokon.

(https://www.facebook.com/pages/AutizmusAlap%C3%ADtv%C3%Alny/304024919675458) találhatók.

ÍME AZ AUTIZMUS ALAPÍTVÁNY JELENLEG FUTÓ TANFOLYAMAI Szülőknek

és

szakembereknek

egyaránt

javasolt,

egynapos

képzések: lll

Nemkívánatos viselkedések befolyásolásának lehetőségei, technikái autizmus spektrum zavarokban

[i]

** *

Étkezési zavarok befolyásolásának lehetőségei, technikái autizmussal élő személyeknél

lil

Struktúra

és

vizuális

segítség

napirendek, folyamatábrák,

a

mindennapokban

fejlesztő feladatok

-

egyénre

szabott elkészítése 0

Én-könyv és napló készítése: gyakorlati tréning autizmus-

S

Jog és érdekvédelem - a családok mindennapi problémái

E3

Gyakorlati

specifikus eszközök alkalmazásáról

és tapasztalatai

Olvasónak

tréning

autizmus-specífikus

szociális-kommunikációs

foglalkozásról.

foglalkozás

szervezése,

tervezése,

kiscsoportos A

BABZSÁK

kivitelezése

(ez

elsősorban szakembereknek szól) Inkább pedagógusoknak és más szakembereknek, segítőknek szóló, pedagógus-továbbképzésben akkreditált, 30 órás képzések: H

Remélem,

Autizmussal élő gyermekek célzott pedagógiai ellátásának elméleti és gyakorlati alapjai („alapozó" tanfolyam)

H

Autizmussal

élő

gyermekek

és

tanulók

li]

Autizmussal élő gyermekek szociális és

inkíuzív

nevelésének-oktatásának alapjai („inkíuzív" tanfolyam) kommunikációs

készségeinek fejlesztése („haladó" tanfolyam)

54

abban,

gondolkodni problémás

az

hogy

a

hogy

hatékonyan

autizmussal

viselkedéséről,

lehetőségeiről.

kiadvány

élő e

segítségére és

volt

hasznosan

gyermekek

viselkedések

és

az

tudjon

felnőttek

befolyásolási

Ha baj van, olykor lebénulunk, tle gyakran próbálkozunk inkább. Igyekszünk megszüntetni, lecsökkenteni, nini nehézséget okoz. Ha aullzmussul 615 családtagunk, barátunk, tanulónk, kollégánk furcsa, zavaró vagy nélm akár ijesztő viselkedéseivel találkozunk, a „N'/.okásos" stratégiákkal próbálkozni gyakran nem célravty/.L'lő, Az autizmusban ugyanis a dolgok nem „szokásosak" vagy „hétközn iak z azonban nem jelenti azt, hogy a nehéz viselke* k ^t ne volna valamilyen kózzoiíbghat.6, bk. L,. '. nnek tuclntíibnn

JANOCH MONIKA

7

ma. .iákkal inkább J ^ ^ . / a g j i v . . . . . az áuttemiissal élő gyerekekkel és felnőttekkel együtt tenni azért, hogy a nem csak környezetük, de saját maguk számára Is kihívást jelentő viselkedéseiket megelőzzük. Janoch

Mónika

szembesülünk

útmutatót nehézségekkel,

kínál. vagy

Amikor amikor

Ú T M U T A T Ó FÜZET AUTIZMUSSAL ÉLŐ EMBEREK PROBLÉMÁS VISELKEDÉSEINEK ÉRTELMEZÉSÉHEZ, MEGVÁLTOZTATÁSÁHOZ

elfaÖr már

belefáradtunk a próbálkozásokba, segít minket abban, hogy hátrébb lépjünk és rendszerezett gondolkodással, mélyebb megértéssel keressük meg a probléma forrását. Nem, ez egyáltalán nem könnyű és nincsenek minden helyzetre és minden emberre igaz csodamódszerek, de minden problémás viselkedés mozdítható és legalább csökkenthető. Szerencsénkre Janoch Mónika igazán kiváló „idegenvezető" ebben a témában. Stefanik Krisztina

AZ

A U T I Z M U S

A L A P Í T V Á N Y

K Ö N Y V K I A D Ó J A