Instrumen Survey Timbulan Sampah Kabupaten Pekalongan 3 Lembar

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS PERUMAHAN RAKYAT KAWASAN PERMUKIMAN DAN LINGKUNGAN HIDUP

INSTRUMEN SURVEY PERHITUNGAN KOMPOSISI DAN BERAT SAMPAH

I.

II.

DATA UMUM Nama Responden

:

....................................................... ........................................................................ .................

Usia

:

........................................................................

 Alamat

:

........................................................................

RT

:

........................................................................

RT

:

........................................................................

Desa/ Kelurahan

:

........................................................................

Kecamatan

:

........................................................................

HASIL PERHITUNGAN

INSTRUMEN SURVEY TIMBULAN SAMPAH NON RUMAH TANGGA Nama

:

............................................. ........................................................................ ...........................

Alamat/ Jalan

:

............................................... ........................................................................ .........................

Jenis Aktivitas Keigatan

:

............................................. ........................................................................ ...........................

RT

:

............................................... ........................................................................ .........................

Jumlah Karyawan

:

RT

:

............................................... ........................................................................ .........................

Desa/ Kelurahan

:

............................................... ........................................................................ .........................

Kecamatan

........................................................................

FORM SURVEY TIMBULAN SAMPAH NON RUMAH TANGGA

Tahun : 2018

No

Sumber Sampah Non Rumah Tangga

a

b

Jumlah

c

Total timbulan sampah Non Rumah Tangga yang dihasilkan di Lokasi tersebut (kg)/hari *)

Kegiatan Pemilahan Sampah Secara Mandiri Jenis Sampah Terpilah**)

Jumlah Sampah terpilah (kg/hari)

e

f

d

organik kertas a

Restoran

250 plastik sampah campur organik kertas

b

Hotel plastik sampah campur organik kertas

c

Pasar Tradisional plastik sampah campur organik

d

Tempat Ibadah

kertas plastik sampah campur organik kertas

e

Perkantoran plastik sampah campur

Kegiatan Pengelolaan Sampah Secara Mandiri

Jenis Pengelolaan ***)

 Volume Sampah Sampah  Yang Terkelola Terkelola (kg/hari)

g

h

Timbulan sampah yang terangkut Ke TPA (kg)/hari

Sisa sampah yang tidak terangkut Ke TPA (kg)/hari

i

j

Ket

Komposter pemilahan sampah yg punya nilai jual pemilahan sampah yg tidak punya nilai jual Komposter pemilahan sampah yg punya nilai jual pemilahan sampah yg tidak punya nilai jual Komposter pemilahan sampah yg punya nilai jual pemilahan sampah yg tidak punya nilai jual Komposter pemilahan sampah yg punya nilai jual pemilahan sampah yg tidak punya nilai jual Komposter pemilahan sampah yg punya nilai jual pemilahan sampah yg tidak punya nilai jual

Diambil oleh pengepul

INSTRUMEN SURVEY TIMBULAN SAMPAH NON RUMAH TANGGA Nama

:

............................................. ........................................................................ ...........................

Alamat/ Jalan

:

............................................... ........................................................................ .........................

Jenis Aktivitas Keigatan

:

............................................. ........................................................................ ...........................

RT

:

............................................... ........................................................................ .........................

Jumlah Karyawan

:

RT

:

............................................... ........................................................................ .........................

Desa/ Kelurahan

:

............................................... ........................................................................ .........................

Kecamatan

........................................................................

FORM SURVEY TIMBULAN SAMPAH NON RUMAH TANGGA

No.

Jenis Kegiatan

Jumlah Timbulan Sampah (kg/hr)

Jenis Sampah Organik

Plastik

Kertas/Kardus

Pengelolaan Logam

Serat Kain

Kaca

Pemilahan (kg/hr)

Komposting (kg/hr)

Pekalongan, SURVEYOR

(...................................................}

Metode Pengelolaan

2018 RESPONDEN

(...................................................}

Keterangan