INSTRUCTIVO PARA LA REALIZACION DE UNA VISIOMETRIA OCUPACIONAL Ins.:
IATDS028
Rev:
0
03.01.28
Normas
El profesional debe conocer el procedimiento PATDS059 - Asistencia Técnica. El profesional debe explicar el examen al paciente. Los prerequisitos para realizar la visiometría como de buena calidad son los siguientes: • •
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El reposo visual limitado a la noche anterior a la aplicación de la prueba.
•
Diligenciamiento Diligenciamiento de la ficha visiométrica. visiométrica.
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•
Las costumbres del trabajador en cuanto al uso de las gafas determinan determinan el uso de las gafas durante la prueba. Si siempre usa para mirar tanto de lejos como de cerca, el examen debe realizarse con gafas; si el uso es irregular y rara vez las utilizan en el trabajo, el examen debe hacerse sin gafas; si son utilizadas para una sola distancia(cerca o lejos) el examen debe hacerse con gafas cuando se vaya a examinar la distancia correspondiente. Verificación Verificación del correcto funcionamiento del visiometro y de la limpieza de los lentes y de las placas de vidrio usadas. GUIA PARA REALIZACION DE UNA VISIOMETRIA OCUPACIONAL
ACTIVIDAD
RESPONSABLE
ACCION
INICIO 1
Dictar charla de sensibilización
Optómetra
Dictar charla de 5 min. a todos los pacientes para sensibilizar la prueba
2
Ingresas datos iniciales
Optómetra
Diligencie ficha visiometrica formato FATDS218
3
Instruir al trabajador en forma clara y precisa
4
Evalúe el Balance Muscular
Optómetra
Coloque la palanca para lejos y coloque el disco de evaluación en el Nº6 y evalúe enseguida el balance muscular de cada uno de los ojos.
5
Examine la percepción del color
Optómetra
Coloque el disco de evaluación en el Nº7 y evalúe la percepción
6
Evalúe la agudeza visual
Optómetra
Coloque el Disco de evaluación en el Nº 9, con este examina la agudeza visual a lo lejos para el ojo derecho, el ojo izquierdo o ambos ojos. Los niveles de prueba 20/200, 20/100, 20/70, 20/50, 20/40, 20/40, 20/30, 20/30.
7
Evaluar la Foria o acción binocular de los ojos
Optómetra
Mantenga la palanca para lejos y coloque el disco de evaluación en el Coloque el disco de evaluación en el Nº 10 , y registre la respuesta del examinado
8
Evaluar Foria vertical a lo lejos
Optómetra
9
Examinar la agudeza visual de cerca
A
Optómetra
Optómetra
Instruya al paciente en forma clara y precisa acerca del procedimiento para la realización de la prueba, verificar entendimiento por parte del examinado.
Mantenga la palanca para lejos y coloque el disco de evaluación en el Nº11, y registre la respuesta del examinado.
En la posición principal de la mirada esta es, recta hacia adelante, debe comprobarse la rectitud u ortoforia observando la reflexión de la luz en las zonas centrales de ambas corneas. corneas. Se pide al paciente paciente que mire directamente directamente a un foco de luz mantenido a unos 30 cm frente al ojo. Normalmente Normalment e la reflexión de la luz es simétrica y central en ambas corneas. La asimetría en un ojo indicará la desviación del mismo. Una localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central significa que el ojo se dirige hacia afuera (exotropia), la localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central, expresa que el ojo se desvía hacia adentro.
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IATDS028
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A
10
Comprobar rectitud u ortoforia
11
Evaluar la presencia de forias laterales o verticales
12
Evaluar el Punto Próximo de Conversión(PPC)
13
Evaluar la estereopsia o percepción de profundidad
Optómetra
En la posición principal de la mirada esta es, recta hacia adelante, debe comprobarse la rectitud u ortoforia observando la reflexión de la luz en las zonas centrales de ambas corneas. Se pide al paciente que mire directamente a un foco de luz mantenido a unos 30 cm frente al ojo. Normalmente la reflexión de la luz es simétrica y central en ambas corneas. La asimetría en un ojo indicará la desviación del mismo. Una localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central significa que el ojo se dirige hacia afuera (exotropia), la localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central, expresa que el ojo se desvía hacia adentro.
Optómetra
Se solicita al trabajador que mire en las cuatro posiciones cardinales, debe anotarse la congruencia (paralelismo) de la mirada en los dos ojos, así como la extensión del recorrido. El explorador deberá registrar la restricción de la mirada en cualquier dirección o la visión doble en un territorio debida ala anulación de un ojo. En los extremos de la mirada pueden aparecer de vez en cuando en pacientes normales movimientos involuntarios que se designan como mirada terminal o nistagmo fisiológico.
Optómetra
El (PPC) es el punto más cercano al paciente en el que ambos ojos convergen sobre un objeto a medida que este se acerca a ellos. Normalmente esta a 50 ó 70 mm, se alcanza el limite de conversión en el momento en que el ojo comienza a desviarse hacia afuera un PPC mayor de 10 cm se considera anormal y puede producir una fatiga excesiva en el t rabajo de cerca.
Optómetra
Evaluar la capacidad del sujeto para ver objetos en tres dimensiones, Se llevan a cabo pruebas finas utilizando la mosca de la prueba wirt, círculos y figuras animales con gafas en tres dimensiones. La estereopsia puede graduarse desde el equivalente de 20/400 (mosca grande) hasta el 20/20(percepción de profundidad de nueve círculos.
14
Evaluar la discriminación del color
Optómetra
Exploración selectivo de un deficit de visión de color respecto a lo normal Clasificación cualitativa en cuanto al tipo de defecto. Los sujetos con protanopía y deuteranopía son beneficiarios del color rojo y verde respectivamente. Análisis cuantitativo del grado de déficit ligero.
15
Impresión diagnóstica
Optómetra
16
Generar informe individual
Optómetra
Generar informe individual
17
Diligenciar registro de evaluaciones
Optómetra
Diligenciar registro de evaluaciones
18
Generar informe general
Optómetra
Generar informe general siguiendo la guía de Informes visiometria
FIN
