I nf eksiMasaNi f asdanPenanganannya Ol e h:LusaRochma Di :AsuhanKebi mawat i dananI I I ,AsuhanKebi dananI V
Penger t i anI nf ek si Ni f as I nf ek si ni f asadal ahsemu muaper adanganyangdi sebabkanol ehkuma manyangma masukkedal am or gangeni t alpadasaat p er s al i n and anma s an i f a s . I nf ek si ni f asa da l a hi hi nf ek si bak t er i padat r ak t usge ni t al i ay angt e r j adi s et el ahmel ah i r k an,di t andai de ng ank enai k an s u hus a mp mp ai 3 8d er a j a tCe l s i u sa t a ul e bi hs e l a ma2h ma ar i d al a m1 0h ar i p er t a ma ma p as c ap er s al i n an ,d en g an J o i n tCo mmi mm t t e eo nMa t e r n al We l f a r e ,AS) mengecual i kan24j am per t ama ma( .
I ns i dens i I nf ek s i Ni f as I nf ek si ni f ast er j adi 13%. I n f e k s i j a l a nl a hi r2 55 5% d ar i s e mu mu ak a s usi nf ek si .
Peny ebabI nf ek s iNi f as I nf ek si ni f asdapatdi sebabkanol ehma masuknyakuma mankedal am or gankandunganma maupunkuma mandar i l uaryang ser i ngmenyebabkani nf ek si .Ber dasar kanmasuknyakuma mankedal am or gankandungant er bagi menj adi : 1.
Ek t o ge n ( k u ma ma nd at a ngda r i l u ar )
2.
Aut ogen( k u ma ma nd ar i t e mp mp atl a i n )
3.
Endogen ( k umandar i j al anl ahi rs endi r i )
Sel ai ni t u, i nf ek s i ni f as d ap atd i s e ba bk a no l e h: 1.
St r e pt o co cc usHa emo l y t i c usAe r o bi c
2.
St a ph y l o c oc c u sAe r u s
3.
Es c h er i aCo l i
4.
Cl os t r i d i um Wel c hi i
St r ep t o co cc usHa emo l y t i c usAe r o bi c St r ep t o co cc usHa emo l y t i c usAe r o bi cmer upakanpeny ebabi nf ek si y angpal i ngber at . I nf ek si i ni ber s i f atek s ogen ( mi s al dar i pender i t al ai n,al aty angt i dakst er i l ,t anganpenol ong, i nf ek si t enggor ok anor angl ai n) . St a ph y l o c oc c u sAe r u s a ph y l o c oc c u sAe r u s Car amas ukSt secar aeksogen,mer upakanpenyebabi nf ek si s e da ng .Se r i n gd i t e mu k and i r u ma hs ak i td and al a mt e ng go r o k a no r a ng o r a n gy a n gna mp aks e h a t . Es c h er i aCo l i Es c h er i aCo l i Es c he r i aCo l i be r a s al d ar i k a nd un gk e mi ha t a ur e k t u m. dapatmenyebabkani nf ek si t er bat as padap er i n eu m,v ul v adanendomet r i um.Kumani nimer upakanpenyebabdar i i nf ek si t r ak t u sur i nar i us . Cl os t r i di um Wel c hi i Cl os t r i di um Wel c hi i b er s i f a ta na er o bd anj a r a ngdi t e mu ka na ka nt e t a pi s an ga tb er b ah ay a . I n f e k s i i ni l ebi hs er i ng t er j adi padaa bo r t u sk r i mi nal i sd anpe r s a l i nandi t ol o ngdu kun.
Pat ofi s i ol ogi I nf ek s i Ni f as T e mp aty a ngb ai ks eb ag ai t e mp att u mb uh ny ak uma na da l a hd id ae r a hb ek a si n s er s i o( p el e k at a n)p l a s en t a .I n s er s i o p l a s en t ame r u pa k ans eb ua hl u k ad en ga nd i a me t e r4c m,p er mu k aa nt i d akr a t a ,b er b en j o l b en j o lk a r e naba ny a k n y a v e nay a ngd i t u t u pi o l e ht r o mb us .Se l a i ni t u ,k uma nd ap atma su kme l a l u is er v i k , v ul v a,v agi nadanp er i n eu m.
Car aTer j adi I nf ek si I nf ek si ni f asdapatt er j adi k ar ena: 1 .
Ma ni p ul a s ip e no l o n gy a n gt i d a ks t e r i l a t a up eme r i k s a a nd a l a mb e r u l a ng u l a ng .
2 .
Al a t a l a tt i d aks t e r i l /s u c ih ama .
3.
I nf ek si dr opl e t ,s ar u ngt ang andanal at al aty angt er k ont ami n as i .
4.
I nf ek si n os o k omi a lr u ma hs a k i t .
5.
I nf ek si i nt r apar t um.
6.
Hubunganseksual akhi rkehami l anyangmenyebabkank et ubanpecahdi ni .
Fak t orPr edi s pos i s i I nf ek si Ni f as F ak t o rpr edi s pos i s ii nf ek si ni f asant ar al ai n: 1.
Semuakeadaany angdapatmenur unkanday at ahant ubuh,seper t i p e r d a r a h a n b an y ak ,p r ee k l a mp si a , mal nut r i s i ,a nemi a, i nf ek si l ai n( pneumoni a,pen y ak i tj ant ung,d sb ) .
2 .
Pe r s a l i n ande ng anma s al a hs e pe r t i p ar t u s / p er s a l i n anl a made ng ank et u ba np ec a hd i n i ,k o r i o amn i o ni t i s , pe r s a l i nant r aumat i k ,p r os esp en c e ga h ani n f e k s i y a ngk ur a ngba i kd anma ni p ul a s iy a ngb er l e bi h an .
3.
Ti ndakanobst et r i koper at i fbai kpervagi nam maupunperabdomi nal .
4 .
T e r t i n gg a l n y as i s ap l a s e nt a ,s e l a pu tk e t u ba nda nbe k u and ar a hda l a mr o ng g ar ahi m.
5.
Ep i s i o t o mi at aul as er as ij al anl ahi r .
T andadanGej al aI nf ek s iNi f as T a nd ad ange j a l ay a ngt i mb ul p ad ai nf ek si ni f asa nt a r al a i nd ema m,s ak i td id ae r a hi nf ek si ,wa r n ak e me r a ha n,f u ng s i o r g ant e r g an gg u.Ga mb ar a nk l i n i si nf ek si ni f as a dal ahseba ga iber i k ut : 1.
I nf ek si l ok al
2.
I n f ek s iu mu m
I nf ek s i l ok al Wa r n ak ul i tb er u ba h,t i mb ul n an ah ,b en gk akpa dal u ka ,l o ki abe r c amp urn an ah ,mo bi l i t a st e r b a t a s,s uh ub ad an me ni n g k at .
I nf ek s iumum Sa k i td a nl e ma h ,s u h ub ad anme n i n gk a t ,t e k a na nd a r a hme nu r u n,n a di me n i n gk a t ,p er n af a s a nme ni n gk a td ans es a k , k e s ad ar a ng el i s a hs a mp ai me nu r u nb ah k ank o ma ,g an gg ua ni n v ol u s iu t e r i ,l o k i ab er b au ,b er n an ahd ank o t o r .
Kl as i fi k as i I nf ek s i Ni f as Penyebar ani nf ek si ni f as t er bagi menj a di 2gol ong any ai t u: 1.
I nf ek si t e r b a t a sp ad ap er i n eu m,v ul v a,v ag i na, s e r v i k sd a nen do me t r i u m.
2.
I nf ek si y a ngp en y e b ar a nn y ame l a l u iv e n av e n a( p emb ul u hd ar a h) .
3.
I nf ek si y an gp en y e ba r a nn y ame l a l u il i mf e .
4.
I nf ek si yangpenyebar annyamel al uiper mukaanendomet r i um.
I nf ek s ipadaper i neum,v ul v a,v agi na,s er v i k sdanendomet r i um Penyebar ani nf ek si ni f as padap er i n eu m,v ul v a,v agi na, s er v i k sda ne nd ome t r i u m me l i p ut i : 1.
Vul v i t i s
2.
Vagi ni t i s
3.
Ser v i s i t i s
4.
Endomet r i t i s
Vul v i t i s Vul v i t i s a da l a hi nf ek si padav ul v a.Vul v i t i sp ad ai b up as c ame l a hi r k ant e r j a di d ib ek ass ay a t a ne pi s i o t omi a t a u l uk ap er i n eu m. T e pi l u k ab er wa r n ame r a hd anbe ng k ak ,j a hi t a nmu da hl e pa s ,l u k ay a ngt e r b uk ame nj a di u l k u sda n mengel uar kannanah.
Vagi ni t i s Vagi ni t i smer upakani nf ek si padadaer ahv agi na.Vagi ni t i s pa dai b up as c ame l a hi r k a nt e r j a di s e c ar al a ng s un gp ad a l uk av agi naat aul uk ap er i n eu m. Per mukaanmukosabengkakdankemer ahan,t er j adiul kusdanget ahmengandung n an ahd ar i d ae r a hu l k u s .
Ser v i s i t i s I nf ek si y a ngse r i n gt e r j a di p ad ad ae r a hs er v i k ,t a pi t i d akme ni mb ul k anba ny a kg ej a l a .L uk as er v i k sy an gd al a md an mel uasdanl angsungkedasarl i gament um l at um dapatmenyebabkani nf ek si y a ngme nj a l a rk ep ar a me t r i u m.
Endomet r i t i s En do me t r i t i sp al i n gs er i n gt e r j a di .Bi a sa ny ade ma m mu l a i4 8j a mp os t p ar t u md anbe r s i f a tn ai kt u r u n .Ku ma n– ku ma n me ma s uk i e nd ome t r i u m( b i a s an y apa dal u k ai n s er s i opl a s en t a )d al a m wa k t us i n gk a td anme ny e ba rk es e l u r u h endomet r i um.Padai nf ek si s e t e mp a t ,r a da n gt e r b a t a sp ad ae nd o me t r i u m.J a r i n g and e s i d uab er s a mab e k ua nd ar a h
me nj a di n ek r o si sda nme ng el u ar k ang et a hb er b auy a ngt e r d i r i a t a sk e pi n gk e pi n gn ek r o t i sda nc ai r a n. Padai nf ek si y a ngl e bi hb er a tb a t a se nd ome t r i u md ap atd i l a mp au id ant e r j a di l a hp en j a l a r a n.
I nf ek s i ni f asy angpen y ebar ann y amel al ui pembul uhdar ah I nf ek si ni f asy a n gpe n y e ba r a nn y ame l a l u ip emb ul u hda r a h a da l a hSe pt i k e mi a,Pi e mi adanT r o mbo fle bi t i s pel v i c a. I n f e k s i i n ime r u pa k ani n f ek s iu mu m y a ngdi s e b ab k a no l e h k u ma np a t o ge nSt r e p t o c o c c usHe mo l i t i k u sGo l o n ga nA. I n f e k s i i n is a n ga tb er b ah a y ada nme r u pa k a n5 0% d ar i semuakemat i ankar enai nf ek si ni f as .
Sept i k e mi a Se pt i k e mi aadal ahkeadaandi manakumankumanat aut oksi nnyal angsungmasukkedal amp er e da r a nda r a hdan meny ebabk ani nf ek si . Gej al ak l i ni ks ep t i k emi a l e bi ha k uta nt a r al a i n :k e l i h at a ns ud ahs ak i td anl e ma hs ej a ka wa l ;k e ad aa nu mu mj e l e k, me ng gi g i l ,n ad ic ep at1 40–1 60xp erme ni ta t a ul e bi h ;s uh ume ni n gk ata nt a r a3 94 0d er a j a tCe l c i u s;t e ka na nd ar a h t u r u n,k e a da anu mu m me mb ur u k ;s e s a kn a f a s ,k e s a d ar a nt u r u n,g e l i s a h .
Pi e mi a Pi e mi ad i mu l a id en ga nt r o mfl e bi t i sv en av e nap ad ad ae r a hp er l u k aa nl a l ul e pa sme nj a di e mb ol u s e mb ol u sk e c i l y a ng d i b a wak ep er e da r a nda r a h,k emudi ant er j adi i nf ek si d a na b s esp ad ao r g a no r g a ny a n gd i s e r a ng n y a . Gej al ak l i ni kp i e mi aant a r al ai n:r as as ak i tpadadaer aht r ombofl ebi t i s , s et e l a ha dap en y eb ar a nt r o mb ust e r j a di g ej a l a umum d i at as ;has i l l abo r a t or i um me nunj uk k anl euk os i t os i s ;l ok i aber bau,ber na nah,i n v ol us ij el e k.
T r ombofl ebi t i s Ra da ngp ad av e nat e r d i r i d ar i t r ombofl ebi t i s p el v i sdant r ombofl ebi t i s f emor al i s .T r omb ofl ebi t i sp el v i sy angs er i ng me r a da nga da l a hp ad av e nao v a r i k a ,t e r j a di k a r e name ng al i r k a nd ar a hd anl u k ab ek a sp l a s en t ad id ae r a hf u nd us u t e r i .Se da ng ka nt r ombofl ebi t i s f e mo r a l i sda pa tme nj a di t r ombofl ebi t i svenasaf enamagnaat auper adanganvena f emor al i ss endi r i ,penj al ar ant r ombofl ebi t i sv enaut er i n,danak i batpar amet r i t i s . T r ombofl ebi t i s v e naf e mo r a l i s d i s eb ab ka na l i r a nd ar a hl a mb atp ad al i p atp ah ak ar e nat er t e ka nl i g ame nt u mi n gu i n al eda nk ad arfi br i n og en meni ngkatpadama s an i f a s .
I nf ek si ni f asy angpeny ebar anmel al ui j al anl i mf e ( Sel l ul i t i sPel v i k a) I nf ek si ni f asy angpeny ebar ann yamel al ui j al anl i mf eant ar al ai nper i t oni t i sdanpar amet r i t i s .
Per i t oni t i s p el v i oper i t oni t i s ) Pe r i t o ni t i sme ny e r a ngp ad ad ae r a hp el v i s( .Gej al ak l i ni kant ar al ai n:d ema m, ny er i per ut bawah, k e ad aa nu mu mb ai k .Se da ng k anpe r i t o ni t i su mu mg ej a l a ny a :s u hume ni n gk a t ,n ad ic e pa td ank ec i l ,p er u tk e mb un g um dougl as ef e ns emu s c ul a i r as i eshy poc r at i c a. d anny e r i ,t e r d a pa ta bs espa dacav ,d ,f Pe r i t o ni t i sumu md ap at me n y e ba bk a nk e ma t i a n33 %d ar i s e l u r u hk ama t i a nk ar e nai nf ek si .
Par amet r i t i s( s el l ul i t i spel v i k a) Gej al ak l i ni kpar amet r i t i sadal ah:n yer i s aaatdi l ak uk anper i k s adal am, demam t i nggi mene t ap ,nadi c epat ,per utn y er i , s eb el a h/ k e du ab el a hb ag i a nba wa ht e r j a di p emb en t u kk ani n fil t r a ty a ngd ap att e r a b as el a map er i k s ad al a m.I n fil t r a t t e r k a d an gme n j a di a bs e s .
I nf ek s i ni f asy angpen y ebar anmel al ui per muk aanendome t r i um
I nf ek si ni f asy a ngp en y eb ar a nme l a l u ip er mu ka ane nd ome t r i u ma da l a hs al fi ng i t i sda no of o r i t i s .Ge j a l as al fi ng i t i sda n oof or i t i shampi rs amadenganpel v i oper i t oni t i s .
Penc egahanI nf ek s i Ni f as I nf ek si ni f asd ap att i mb ul s el a mak eh ami l a n,p er s al i n anda nma s an i f a s , sehi nggapencegahannyaber beda.
Sel amak ehami l an Pe nc e g ah ani n f e k s i s el a mak e ha mi l a n,a nt a r al a i n : 1.
Per bai k angi z i .
2.
Hub un gans ek s ua l pa daumurkehami l ant uasebai k ny at i da kdi l ak uk an .
Sel amaper s al i nan Pe nc e g ah ani n f e k s i s el a map er s al i n ana da l a hs eb ag ai b er i k ut : 1.
Membat asi masuk ny akumankumank edal am j al anl ahi r .
2.
Membat asi per l ukaanj al anl ahi r .
3.
Menc egahp e r d a r a h a nbanyak.
4.
Menghi ndar i per sal i nanl ama.
5 .
Me nj a g as t e r i l i t a sr u an gb er s a l i nd a na l a ty a n gd i g un ak a n .
Se l a mani f a s Pe nc e g ah ani n f e k s i s el amani f a sant ar al ai n: 1.
Per awat anl ukapostpar t um dengant ekni kasept i k.
2.
Semuaal atdankai nyangber hubungandengandaer ahgeni t al har ussuc i hama.
3.
Pen de r i t ad en ga ni nf ek si ni f as s e ba i k n y ad i i s ol a si d al a mr u an ga nk hu su s,t i d akbe r c amp urd en ga ni b un i f a s y a n gs e h at .
4.
Membat as i t amuy angb er k unj ung .
5.
Mobi l i sas i di ni .
Pengobat anI nf ek s iNi f as Pengobat ani nf ek si padama s an i f a sant ar al ai n: 1 .
Se ba i k n y as e g er ad i l a k u k ank u l t u rd ar i s e k r e t v agi nadanser v i k ,l uk aop er as idandar ah,s er t auj i k epe ka an u nt u kme nd ap at k ana nt i b i o t i k ay a ngt e pa t .
2.
Member i ka ndos i sy angc uk updanadek uat .
3 .
Me mb er i a nt i b i o t i k as p ek t r u ml u a ss amb i l me nu ng guh as i l l a bo r a t o r i u m.
4 .
Pe ng ob a t a nme mp er t i n gg id a y at a h ant u bu hs e p er t i i n f u s ,t r a n s f u s id ar a h, mak ana n y angmengandungzat z aty a ngd i p er l u ka nt u bu h,s er t ap er a wa t a nl a i n ny as es ua ik o mp l i k as iy a ngd i j u mp ai .
Pengobat anKemot er api danAnt i bi ot i k aI nf ek si Ni f as I nf ek si ni f asd ap atd i o ba t i d en ga nc ar as eb ag ai b er i k u t : 1 .
Pe mb er i a nSu l f o na mi d–T r i s u l f ame r u pa k ank omb i n as i d ar i s u l f a di z i n18 5g r ,s u l f a me r a z i n13 0g r ,d an s ul f at i oz ol 185gr .Dos i s2grdi i k ut i 1gr46j am k emudi anper or al .
2 .
Pe mb er i a nPe ni s i l i n–Pe ni s i l i n p r o ka i n1, 2s amp ai 2 , 4j u t as at u anI M,p en i s i l i nG 5 00 . 0 00s at u ans et i a p6
j am at aumet s i l i n1grs et i ap6j am I M di t ambahampi s i l i nk aps ul 4×250grper or al . 3 .
T et r a si k l i n ,e r i t r o mi s i nd ank l o r a mf e ni k o l .
4 .
Hi n da r i p emb er i a npo l i t e r a pi a nt i b i o t i k abe r l e bi h an .
5.
Lakukaneval uasipenyaki tdanpemer i ksaanl abor at or i um.
Daf t arPus t ak a A uhanKebi dananNi f as Amb ar wa t i ,E.2 00 8 .s .Yo gy a k ar t a :Mi t r aCe nd ek i a . A uhanKeper awat anDenganI nf ek si Ni f as . Khai d i r ,M.200 9 .s k ha i d i r mu ha j . b l o gs po t . c om/ 2 00 9/ 0 3/ a sk e pk l i e nd en ga ni nf ek si n i f a s . h t ml d i u nd uh4Ok t o be r2 0 11 .0 1: 0 4AM. I nf ek si Ni f as Ku l i ahb i dan.20 08. . k u l i a hb i d an . wo r d p r e ss . c om/ 2 00 8/ 0 7/ 1 7/ i nf ek si n i f a s/d i u nd uh3Ok t o be r2 01 1.1 1: 5 7 PM. Si no ps i sObs t e t r i Mo ch t a r ,R.1 99 8. .J a k ar t a :ECG. Sa l e h a,S.2 00 9.As u h anKebi dananPadaMasaNi f as .J a k ar t a :Sa l e mb aMe di k a . Si l v i nna.I nf ek si Ni f as Po s tPa r t u m. s i l v i nna. fi l es . wor dpr es s. c om/ …/ i nf ek si n i f a s p os t p ar t u md i u nd uh4Ok t o be r2 0 11 .0 1: 2 2AM. BukuAj arAsuhanKebi danan Pa daI b uNi f a s.Yo Sul i s t y awat i ,A.2009. gy a kar t a :An di Off s et . Su mb ert u l i s an :I nf ek s iMas aNi f as
