DR.Dr.Sutoto.,M.Kes
indikator kinerja unit dan individu sutoto
Curiculum vitae: DR.Dr.Sutoto.,M.Kes JABAT JABATAN SEKARANG:
Ketua KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit ) Th 2011-2014
Ketua umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) Th 2009-2012/ 2012-2015
Dewan Pembina MKEK (Majelis Kehormatan Etika Kedokteran) IDI Pusat 2009-2012/2012-2015
Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Ner s Indonesia)
Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I
Dewan Pengawas Pengawas RS Mata Cicendo,Pusat Mata Nasional
PENDIDIKAN: 1. SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro 2. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada Gajahmada 3. S III
Manajemen Pendidikan Pendidikan Universitas Negeri Jakarta (Cumlaude)
PENGALAMAN KERJA
Staf Pengajar Pascasarjana MMR UGM, UMY, UHAMKA
Surveyor Komisi Akreditasi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) sejak 1998
Kepala Puskesmas P uskesmas Purwojati, Banyumas, Jawa Jawa Tengah, tahun 1978-1979
Kepala Puskesmas Jatilawang, Banyumas,jawa Tengah., tahun 1979-1992
Direktur RSUD Banyumas Jawa Jawa Tengah 1992-2001
Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta 2001 - 2005
Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005-2010
2
Standar TKP.5.5. Pimpinan melakukan evaluasi kinerja departemen atau pelayanan dan kinerja stafnya. Maksud dan tujuan TKP 5.5 Salah satu tanggung jawab terpenting di dep/yan yi melaksanakan program PMKP. Seleksi tk penilaian di dep/yan dipengaruhi oleh : a.
prioritas RS dalam hal pengukuran dan peningkatan terkait dengan departemen atau pelayanan;
b.
evaluasi terhadap pelayanan yang diberikan melalui berbagai sumber termasuk survei dan keluhan pasien;
c.
kebutuhan untuk memahami efisiensi dan efektivitas biaya (cost effectiveness) dari pelayanan yang diberikan;
d.
evaluasi atas pelayanan yang diberikan menurut penetapan kontrak. indikator kinerja TKP.3.3) unit dan individu sutoto (lihat juga
3
Elemen Penilaian TKP.5.5. 1.
Pimp. melaksanakan pengukuran mutu (quality measures) yg mengatur pelayanan yg diberikan dalam departemen atau pelayanan termasuk kriteria a) sampai d) di Maksud dan Tujuan yang sesuai dengan departemen pelayanan tersebut
2.
Pimp. melaksanakan pengukuran mutu terkait dng kinerja staf dlm menjalankan tanggung jawab mereka di dep /yan
3.
Pimpinan melaksanakan program pengendalian mutu apabila dibutuhkan
4.
Pimp. Dep. atau yan diberikan data & informasi yg dibutuhkan utk mengelola dan meningkatkan asuhan dan pelayanan
5.
Kegiatan pengukuran dan peningkatan mutu di departemen dan di pelayanan dilaporkan secara berkala dalam mekanisme pengawasan mutu di rumah sakit. indikator kinerja unit dan individu sutoto
4
KPI UNIT •
DEPARTEMEN/ UNIT PELAYANAN (termasuk bila unit pelayanan tsb outsourcing)
•
•
5
Sasaran mutu/ indikator mutu/standar pelayanan minimal Hasil survei kepuasan pasien Efisisensi & efektifitas biaya
indikator kinerja unit dan individu sutoto
HASILPENILAIAN KINERJA UNIT
PELAPORAN
KPI INDIVIDU KARYAWAN/STAF
URAIAN TUGAS/ URAIAN PEKERJAAN/ SURAT PENUGASAN KLINIS
DOKTER, PERAWAT, TENAGA KES PROFESIONAL 6
indikator kinerja unit dan individu sutoto
KREDENSIAL
HASIL PENILAIAN KINERJA INDIVIDU
PELAPORAN
7
indikator kinerja unit dan individu sutoto
8
indikator kinerja unit dan individu sutoto
9
indikator kinerja unit dan individu sutoto
CONTOH KINERJA MUTU : P.P.I
10
indikator kinerja unit dan individu sutoto
CONTOH INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
11
indikator kinerja unit dan individu sutoto
CONTOH : INDIKATOR PRODUKTIFITAS UNIT Jumlah pasien berdasarkan hari perawatan
Ruangan / Kelas Perawatan
No.
Rata-2 per bln 201…07 Desember 201..
November 201…
Jml 1.
VIP
2.
I
3. 4. 5.
%
Desember
Jml
201..
107
-29
85
-10
95
74
28
58
63
155
196
-20
182
-14
243
219
11
294
-17
3
15
-80
31
-90
II III ICU
6.
Isolasi
7.
R. Bayi
3 33
11 25
-72 32
9 23
12
647
indikator kinerja unit dan individu sutoto
-6
682
Jml
%
90
100
-24
108
109
-12
208
227
-31
241
276
-11
30
25
-88
20
24
-87
21
26
26
718
787
-22
Jml
%
-66 43
Total 608
Target 201..
%
76
Perbandingan 35 psn/hr (1050 / Bln)
-10
1050
-42
CONTOH : GRAFIK INDIKATOR PRODUKTIFITAS UNIT
13
indikator kinerja unit dan individu sutoto
PENGUKURAN KINERJA STAF MEDIS
14
indikator kinerja unit dan individu sutoto
KPI INDIVIDU KARYAWAN/STAF
URAIAN TUGAS/ URAIAN PEKERJAAN/ SURAT PENUGASAN KLINIS
DOKTER, PERAWAT, TENAGA KES PROFESIONAL 15
indikator kinerja unit dan individu sutoto
KREDENSIAL
HASIL PENILAIAN KINERJA INDIVIDU
PELAPORAN
Standar KPS 11
Rumah Sakit menggunakan proses berkelanjutan terstandardisir untuk mengevaluasi sesuai kualitas dan keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap staf medis.
16
indikator kinerja unit dan individu sutoto
Ada proses terstandar untuk, minimal setiap tahun, mengumpulkan data yang relevan tentang setiap praktisi untuk direview oleh kepala unit kerja/panitia yang terkait.
Review memungkinkan rumah sakit untuk mengidentifikasi kecenderungan praktik professional yang memberi dampak pada kualitas asuhan dan keselamatan pasien.
17
Kriteria yang digunakan dalam melakukan evaluasi terhadap praktik professional secara berkelanjutan meliputi tetapi tidaklah terbatas, pada hal-hal sebagai berikut : Review terhadap prosedur-prosedur operatif dan klinis lain serta hasilnya Pola penggunaan darah dan obat-obatan/kefarmasian Permintaan untuk pemeriksaan/tes dan prosedur/tindakan Pola lama dirawat (length-of-stay) Data morbiditas dan mortalitas Pemanfaatan praktisi terhadap konsultasi dan spesialis Kriteria lain yang relevan sebagaimana ditentukan oleh rumah sakit.
indikator kinerja unit dan individu sutoto
Review terhadap prosedur-prosedur operatif dan klinis lain serta hasilnya Pola Penggunaan darah/Obat Pola Permintaan tes/prosedur/Tindakan Length of stay Data Morbiditas dan mortalitas Jumlah kasus yang dikonsulkan/dirujuk ke spesialis lain
Informasi ini bisa diperoleh melalui halhal berikut : -
18
indikator kinerja unit dan individu sutoto
Grafik review berkala Observasi langsung Monitoring terhadap teknik diagnostik dan pengobatan Monitoring kualitas klinis Diskusi dengan sejawat seprofesi dan staf lainnya.
Menetapkan Kerangka Kinerja Dokter
Kinerja staf medis yang comprehensif VS traditional peer review
Membangun kompetensi dokter melalui data
19
Membantu menciptakan pendekatan yang konsisten dan adil untuk mengevaluasi dokter Membantu menciptakan pendekatan yang fair dan konsisten untuk mengevaluasi staf medis, menetapkan harapan dan pengukuran kinerja Membantu staf medis terus bertanggung jawab atas kinerja mereka
indikator kinerja unit dan individu sutoto
Penilaian aktifitas staf medis senior dan para kepala unit kerja dilakukan oleh otoritas internal atau eksternal yang layak.
Proses evaluasi yang terus menerus terhadap praktisi profesional dilakukan secara objektif dan berbasis bukti.
Hasil proses review bisa berupa: tidak adanya perubahan dalam tanggung jawab para staf medis, perluasan tanggung jawab, pembatasan tanggung jawab, masa konseling dan pengawasan, atau kegiatan yang semestinya.
20
Setiap waktu sepanjang tahun, bila muncul fakta atas kinerja yang diragukan atau yang buruk, dilakukan review serta mengambil tindakan yang tepat. Hasil review, tindakan yang diambil dan setiap dampak atas kewenangan didokumentasikan dalam kredensial staf medis atau file lainnya indikator kinerja unit dan individu sutoto
Area Kompetensi
21
Asuhan pasien---praktisi memberikan asuhan pasien dengan kasih, tepat dan efektif untuk promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan penyakit dan pelayanan sampai akhir hayat. Pengetahuan medis/klinis---dalam ilmu-ilmu biomedis, klinis dan sosial serta penerapan pengetahuan ke dalam asuhan pasien dan pendidikan orangorang lainnya. Pembelajaran dan peningkatan berbasis praktek ----menggunakan bukti dan metode ilmiah untuk investigasi, evaluasi dan meningkatkan praktek asuhan pasien Ketrampilan hubungan antar manusia/interpersonal dan komunikasi---yang akan memampukan dan menjaga hubungan profesional dengan pasien, keluarga dan anggota tim kesehatan lain. Profesionalisme----terpancar dalam komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan professionalitas, praktek-praktek etika, pemahaman dan kepekaan terhadap keragaman dan sikap tanggungjawab terhadap pasien, profesinya dan masyarakat. Praktek berbasis sistem---melalui pemahaman terhadap konteks dan sistem dimana pelayanan kesehatan diberikan.
indikator kinerja unit dan individu sutoto
“bad apple” approach all the remaining will be fine, which are not true performance improvement approach
22
create a physician performance improvement CULTURE through Performance Pyramid Model
indikator kinerja unit dan individu sutoto
23
indikator kinerja unit dan individu sutoto
JCAHO / ACGME framework: as a guide in measuring physician performance
24
indikator kinerja unit dan individu sutoto
CONTOH: LAPORAN PENILAIAN KINERJA DOKTER
25
indikator kinerja unit dan individu sutoto
indikator kinerja unit dan individu sutoto
