Identifikasi Dokumen Bab i

IDENTIFIKASI DOKUMEN BAB I. PELAYANAN PUSKESMAS disini saya akan sharing daokumen yang mesti disiapkan oleh Puskesmas. Dokumen ini disiapkan dan disusun oleh puskesmas untuk persyaratan utama dalam akreditasi Puskesmas. secara umum dokumen yang harus disiapkan pada bab 1 ini berdasarkan kriteria dan elemen penilaian masing-masing kriteria adalah sebagai berikut:

Kriteria EP Dokumen Rekaman A. Analisis Kebutuhan Masyarakat sebagai dasar dalam Perencanaan Puskesmas (Perencanaan Puskesmaas berdasar a masyarakat) : 1. Ketersediaan Pelayanan Puskesmas sesuai prioritas kebutuhan masyarakat. 1.1.1. 1. SK.Jenis Pelayanan Puskesmas, 2. Brosur, flyer, papan pemberitahuan, poster 3. Rekam kegiatan menjalin komunikasi, 4.  Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat,  Instrumen survei 5. Dokumen proses perencanaan  Rencana usulan kegiatan (RUK), Puskesmas,  Rencana usulan kegiatan (RPK), 6. Hasil keselarasan antara harapan  Visi Puskesmas, masyarakat dengan visi, misi, tupoksi  Misi Puskesmas, Puskesmas,  Tupoksi Puskesmas 2. Perencanaan Puskesmas berdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat (community health analysis), keterlibatan a SMD & MMD. 1.1.2. 1. 2.  SOP identifikasi kebutuhan dan tanggapan masyarakat terhadap mutu pelayanan,  Instrumen identifkasi mutu pelayanan,  Hasil identifikasi terhadap mutu pelayanan, 3.  Dokumen respon umpan balik,  Dokumen upaya menanggapi umpan balik, 3. Inovasi peluang pengembangan berdasarkan kebutuhan prioritas. 1.1.3. 1.  Hasil identifikasi peluang perbaikan, Bukti tindak lanjut,  Rencana tindak lanjut, 2.  Bukti inovasi perbaikan pelayanan,  Bukti inovasi perbaikan UKM,  Bukti dokumen rekomendasi/ motivasi dari kepala Puskesmas, 3.  SOP untuk memperbaiki mutu,  Hasil-hasil perbaikan mutu, dengan tehnologi, Kriteria EP Dokumen Rekaman 4. Disusun perencanaan lima tahunan/perencanaan strategi bisnis (BLUD). 1.1.4. 1.  Rencana usulan kegiatan, 2.  Rencana pelaksanaan kegiatan, 3.  Dokumen pertemuan penyusunan Perencanaan Puskesmas,  Hasil keselarasan antara harapan masyarakat dengan visi, misi, tupoksi

Keterangan

4. 5. 5.

 RUK,  RPK, Rencana lima tahunan Puskesmas,

Perencanaan Operasional yang terintegrasi (RUK & RPK) (RBA & RPK, untuk BLUD) 1.1.5. 1.  SOP., monitoring oleh kepala Puskesmas dan Penanggungjawab program,  Bukti hasil monitoring, 2.  SK., penetapan indikator prioritas SK.Kadinkes kinerja, indikator- indikator prioritas, 3.  SOP., monitoring oleh Bukti tindak lanjut, kepala Puskesmas dan Penanggungjawab program,  Hasil analisis monitoring,  Rencana tindak lanjut, 4.  Bukti revisi rencana program berdasarkan hasil monitoring,  Bukti pelaksanaan program kegiatan.

B. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas: 1. Akses terhadap Informasi ttg ketersediaan pelayanan. 1.2.1. 1.  SK.Jenis Pelayanan Puskesmas, 2. Akses terhdap pelayanan. 1.2.2. 1.  Dokumen rekam pemberian informasi lintas program dan lintas sektoral,  Tujuan, sasaran, tugas pokok, fungsi dan kegiatan Puskesmas, 2.  Bukti dokumen penyampaian informasi dan sosialisasi program dan pelayanan, 3. Penjadwalan kegiatan yang disepakati bersama. 1.2.3. 1.  Petunjuk/ alur kesemua pelayanan di Puskesmas, 3.  Jadual pelayanan,  Bukti pelaksanaan pelayanan, 4. SOP., Penyelenggaraan Pelayanan, (semuapelayanan), 5.  Bukti dokumen pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat untuk memfasilitasi kemudahan akses,

Tindak lanjut hasil evaluasi penyampaian informasi,

Kriteria

EP 6.

Dokumen Rekaman  Media komunikasi dengan masyarakat,  Dokumen rekam komunikasi, 1.2.4. 1. Jadual kegiatan Puskesmas, 2. Dokumen proses penyusunan jadual, 3. Hasil evaluasi pelaksanaan jadual, 4. Mekanisme kerja, komunikasi dan koordinasi dalam memberikan pelayanan. 1.2.5. 1.  SOP., Koordinasi dan integrasi penyelenggaraan pelayanan,  SOP., Koordinasi dan integrasi penyelenggaraan program, 2.  Pendokumentasian SOP.,  Dokumen kegiatan., 3.  SOP., Kajian masalah- maslah spesifikpelayanan dan UKM,  Hasil kajian masalah- masalah spesifik, 4.  Kajian masalah- maslah Tindak lanjut hasil kajian potensial, masalah- masalah spesifik  Hasil kajian masalah- masalah pelayanan dan UKM, potensial, 5.  Haasil evaluasi ketertiban dan akurasi pelayanan, 6.  Bukti dokumen pemberian informasi kepada pengguna pelayanan dan pihat terkait, 7.  Bukti perbaikan proses alur kerja, 8.  SOP., konsultasi 9.  SOP., koordinasi dalam pelaksanaan pelayanan, 10.  SOP., tertib administrasi dan dukungan tehnologi, 11.  Bukti dukungan dari pimpinan bentuk konsultasi, 1.2.6. 1.  SOP., menerima keluhan dan umpan balik dari pengguna dan pihak terkait tentang pelayanan, 2.  Hasil identifikasi keluhan dan Bukti tindak lanjut hasil umpan balik, identifikasi keluhan dan  Hasil analisis keluhan dan umpan umpan balik, balik,  Rencana tindak lanjut hasil identifikasi keluhan dan umpan balik, 3.  Rencana tindak lanjut hasil Bukti tindak lanjut hasil identifikasi keluhan dan umpan identifikasi keluhan dan balik, umpan balik, 4.  Hasil evaluasi tindak lanjut,

Keterangan

Pedoman Majamenen Puskesmas, Kemenkes 2012.

Kriteria EP Dokumen C. Evaluasi Kinerja Puskesmas 1. Kinerja dianalisis. 1.3.1. 1.  SOP., penilaian kinerja UKM dan pelayanan oleh kepala Puskesmas dan penanngungjawab, 3.  Indikator penilaian kinerja UKM dan pelayanan, 4.  SK., penetapan tahapan cakupan kinerja UKM, 5.  Rekapan hasil monitoring dan penilaian kinerja secara periodik, 2. Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisi. 1.3.2. 1.  Rekapan hasil analisis penilaian kinerja,  Umpan balik kepada pihak terkait dari hasil analisis penilaian kinerja, 2.  SOP., kajibanding,  Standar kinerja,  Instrumen kajibanding,  Bukti hasil perbaikan dari kajibanding, 3.  Bukti dokumen perbaikan dokumen, 4.  Bukti perencanaan periode berikutnya, 5.  Bukti laporan ke Dinkes.Kab/ Kota. hasil penilaian kinerja dan tindak lanjut.

Rekaman

Keterangan

SPM., Dinkes.Kab/ Kota,