HOJAS PLACE Riesgo de Shock Septico

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enermería Comisión !ermanente de Enermería

 José Miguel Miguel Rojas Rojas Oropeza 5 C Enfermería Proceso Enfermero

!"AN !"AN DE C#IDAD$ C#IDAD$S S DE ENFE%M ENFE%ME% E% A' %ies %ies o de S(oc) S(oc) S* S* tico tico Dominio 11 Seguridad/Protección

Clase 2.- Lesión Física

DIAG!S"IC# D$ $F$%&$%'A DEFINICIÓN: riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corpora corporales les que puede puede conduc conducir ir a una disfun disfunció ción n celula celularr que constituye una amenaza para la vida

$ti+ueta ),rolema* )P* %iesgo de Soc

Factores relacionados )causas* )$* Se,sis

Características de0initorias )signos  síntomas* o eistentes

Control de riesgo

%$S(L"AD#  )#C* Idéntica Idéntica los factores factores de riesgo de infección Reconoce consecuencias asociadas a infección Identi Identific fica a sín to toma s infección

IDICAD#% 

$SCALA D$  &$DICI! 

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P("(ACI!  DIAA

Mantener a : "#

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Mantiene Mantiene el entorno limpio Desarrolla estrategias estrategias efectivas efectivas para el control de la infección Utiliza Utiliza precauciones precauciones universales

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Cam+o: # seguridad

Clase: ( control de riesgos

•

I"$%3$CI#$S )IC*4  )ontrol de infecciones *$&#%+

•

,impiar el am-iente adecuadamente después de cada uso por 

•

parte del paciente. )am-iar el equipo de cuidados del paciente seg/n el protocolo

Cam+o: # seguridad

 AC"I3IDAD$S

• • •

deseado. 0oner en pr1ctica las precauciones universales. Usar guantes estériles seg/n corresponda. ,impiar la piel del paciente con un anti-acteriano apropiado.

Clase: ( control de riesgos

I"$%3$CI#$S )IC*4  )ontrol de infecciones *$&#%+ AC"I3IDAD$S  • • •

• •

 2segurar una técnica de cuidado de 3eridas adecuada.  2dministrar un tratamiento anti-iótico cuando sea adecuado.  2dministrar un agente de inmunización4 cuando sea adecuado. 5rdenar al paciente que tome anti-ióticos Instruir al paciente y familia acerca de los signos y síntomas de infección y cuando se de-e de notificar al cuidador 

•

$3AL(ACI# 

%esultado N$C: a+ -+ c+ d+ e+ f+

Idéntica los factores de riesgo de infección Reconoce las consecuencias asociadas a la infección Identifica signos y síntomas de la infección Mantiene el entorno limpio Desarrolla estrategias efectivas para el control de la infección Utiliza precauciones universale s

Indicadores a+ -+ c+ d+ e+ f+

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