HISTORIA NATURAL DE LA HEPATITIS La hepatitis es una inflamación del hígado. La afección puede remitir espontáneamente o evolucionar hacia una fibrosis (cicatrización), una cirrosis o un cáncer de hígado. Los virus de la hepatitis son la causa más frecuente de las hepatitis, que también pueden deberse a otras infecciones, sustancias tóicas (por e!emplo, el alcohol o determinadas drogas) o enfermedades auto inmunitarias.
PERIODO: Prepatogenico y Patogénico. PERIODO PREPATOGENICO. AGENTE: "#$. "epadnavirus de %&' de doble cadena con una cubierta eternalipoproteíca que contiene el "$s'g que rodea la nucleocapside %&' polimerasa qué contiene el "$c'g "$e'g. e presenta* +. n forma de partícula %ane, esférica de doble cubierta de "$s'g con un centro o -ore que corresponde a viriones maduros. . sferas numerosas formas tubulares filamentosas de "$s'g que no son infecciosas.
HUESPED: e infecta por transfusión, instrumental médico contaminado, por contacto seual, cualquier edad seo. /iene el riesgo de sufrir hepatitis crónica activa o ca hepático. "a recién nacidos con enfermedad activa. Los portadores sanos no son transmisores.
MEDIO AMIENTE: nfermedad universal. e han encontrado virus en chinches de las casas de portadores en mosquitos.
PRE!ENCIN PRIMARIA +) %ialogar %ialogar con la la comunidad comunidad a cerca de de los posibles posibles riesgos riesgos que que se pueden pueden adquirir por la ingesta ecesiva de alcohol especial mente en los !óvenes. !óvenes. ) plicar plicar los medios medios por los cuales cuales se puede adquiri adquirirr las diferentes diferentes clases clases de hepatitis como evitarla. 0) 1ealizar 1ealizar cursos psicoprof psicoprofilact ilacticos icos eplicando eplicando a las las madres de las las posibles posibles anomalías congeniticas los riesgos que causa el alcohol, las enfermedades por trasmisión seual eposición de factor genético.
PERIODO PATOGENICO ETAPA CLINICA: 23&4 5 2&/46'. ste periodo comprende el tiempo que transcurre desde que la persona infectada comienza a mostrar alg7n signo o síntoma de la enfermedad hasta que se produce el desenlace de esa enfermedad. Los síntomas prodrómicos de la hepatitis viral aguda son sistémicos bastante variables. uele comenzar con síntomas generales como anoreia, náuseas vómitos, fiebre de 089 a 0:9-, sensación de malestar general, artralgias, mialgias, cefalea, fotofobia, faringitis, tos coriza a las que se sigue en ocasiones la ictericia. Las náuseas, los vómitos la anoreia se acompa;an frecuentemente de alteraciones del olfato del gusto. l paciente puede observar entre + < días antes de la aparición de la ictericia coluria acolia. -on la aparición de ictericia clínicamente evidente suele disminuir la intensidad de los síntomas generales. l hígado está agrandado es doloroso. n raras ocasiones, los pacientes presentan un cuadro de coles tasia que sugiere obstrucción de la vía biliar etra hepática.
DIAGN"STICO: Los casos de hepatitis ' son clínicamente indistinguibles de otros tipos de hepatitis víricas agudas. l diagnóstico se establece mediante la detección en la sangre de anticuerpos 2g6 e 2g3 dirigidos específicamente contra el #"'. 4tra prueba es la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (1/=>-1), que detecta el 1&' del virus de la hepatitis ', pero puede necesitar laboratorios especializados.
TRATAMIENTO: &o ha ning7n tratamiento específico para la hepatitis '. Los síntomas pueden remitir lentamente, a lo largo de varias semanas o meses. l tratamiento persigue el bienestar el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los vómitos diarreas.
PRE!ENCI"N SECUNDARIA La inmunoglobulina puede administrarse también a personas que han estado epuestas al #"', cosa que no puede hacerse con la vacuna. l diagnóstico precoz de esta enfermedad (serología 2g6 anti #"') puede servir para instaurar medidas de prevención primaria en las personas que rodean al enfermo para que el paciente etreme sus medidas de higiene.
PRE!ENCI"N TERCIARIA La hepatitis ' no cronifica, tampoco eiste el estado de portador crónico. &o es necesario seguir una dieta especial durante la enfermedad a que no influe en el pronóstico de la enfermedad ni en su probabilidad de desarrollar una hepatitis fulminante.
CADENA EPIDEMIOL"GICA DE LA HEPATITIS A
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