Historia Clinica Neuropsicologica Nombre: Maria Consuelo Aguirre Montoya Edad: 43 años Fecha de Nacimiento: 14 de Enero 1968 Lugar de Nacimiento: Aguaruto, Sinaloa Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Ocupacion: Auxiliar Administrativa Escolaridad: Licenciatura en Contabilidad Religion: Catolica Lugar de Residencia: Culiacán Domicilio: Domicilio : / Tel: / Pasatiempo: Atender a sus hijos y ver la novela Deporte: Deporte : No practica actualmente Interrogatorio : Directo Fecha de Elaboración: 27 de Enero 2010 Padecimiento Actual: Niega todos los datos al interrogatorio. Antecedentes Heredo-Familiares (AHF) Tio Materno Finado enfermo del corazón, Abuelo Paterno con antecedentes Diabeticos, Hermanos con problemas de droga y justicia. Niega de mas datos al interrogatorio. Antecedentes Personales No Patologicos (APNP) Sujeto vive en casa de block con puertas, ventanas, con ventilación de abanicos e iluminación de focos y lámparas, no cuenta con mascotas, tiene todos los servicios públicos y sanitarios, aparte cuenta con teléfono, cable e internet, habitan 6 personas de forma permanente en su domicilio, se baña de 2 a 3 veces al dia, se lava los dientes 3 veces al dia, limpia su ropa y la de su familia diariamente, come en su casa las 3 comidas al dia todos los días, normalmente comen guisados de carne o pollo con arroz y frijoles, limpia la cocina cada 2 dias. Toxicomanias Edad de inicio en años Alcohol 20 años
Cant. de Inicio y Frecuencia Con sus amigas
Cant. Max y Frecuencia
Tiempo de Abstinencia
1 Botella
Meses
Fecha ultimo consumo 12/2010
Antecedentes Personales Patológicos (APP) Desarrollo temprano Afirma haber sido embarazado deseado, niega si su madre estuvo enferma durante su embarazado y si después de su embarazo hubo algún problema. Ocupa el tercer lugar de 5 hermanos, desconoce la edad en que empezó a caminar, hablar e ir al baño. C onducta
durante la primera infancia Comenta haber sido tratada de buena manera durante su niñez, jugaba con sus amigas a ser la reina de la primavera. Padecia de Enuresis hasta los 6 años, niega haber tenido algún tic, sufre de Aracanofobia (Incluye Alacranes) y Ofidiofobia (Serpientes). Tenia mucha habilidad para establecer amistades, la mayoría en su infancia eran mujeres, aun conserva dos amistades de su infancia y participaba mucho en juegos con su familia. Paso por un periodo de tristeza cuando su hermano se fue a Estados Unidos a trabajar, y lo extrañaba mucho, su periodo duro hasta que volvió a encontrarse con el. Etapa Escolar A los tres años entro a ³kínder´, explica que su escuela era ³fea´ (Estaba descuidada), pero que se divertía mucho. Su primaria tenia un patio muy grande y jugaba mucho a la ³matatena´. Curso primero de secundaria en la misma escuela que la primaria, se mudo a Culiacán al siguiente año de la secundaria donde empezó a practica ³volley ball´. En al preparatoria comenta haber hecho muchos amigos y le gustaba el ³ambiente´ , fue ahí también donde tuvo su primer novio. En la carrera afirma haber aprendido mucho y donde conoció a su actual esposo. Nunca le gusto la química y siempre tuvo muy buena relación con sus profesores y compañeros de clase. Niega haber tenido problemas de aprendizaje. Adolescencia Su comportamiento era de una manera pasiva, muy amigera, tenia muchos grupos sociales. Niega haber tenido problemas con su familia ni con la autoridad, nunco hizo uso de drogas, era muy dócil y abandono el ³Volley ball´. Vida Sexual Su pubertad empezó en la preparatoria, fue cuando empezó a conocer su cuerpo también, su vida sexual empezó en la preparatoria con su novio, (Prefiere mantiener en secreto eso con su esposo). Le desgusto su primer y segundo acto sexual, solo ha tenido dos novios. Es sexualmente activa, tiene relaciones sexuales con su esposo una vez por semana. Dice que su marido es ³un hombre serio, de carácter fuerte, tiene sus detallitos, romantico de vez en cuando, frio y autoritario´. Sus hijos fueron planeados a excepción del ultimo. Actividades laborales Su vida laboral empieza en el abarrote familiar, recibia como sueldo dulces, a los 23 años al graduarse de su carrera fue contratada por bachoco donde hizo su servicio social y sus practicas. Actualmente es Auxiliar Administrativo y Asistente de Gerencia.
Examen mental Se presenta sujeto con buen aliño y buena higiene personal, con marcha eutasica, posición libre, buena orientación en tiempo, persona y espacio, con atención dirigida hacia si mismo, una memoria normal, con una capacidad de calculo y abstracción normal, lenguaje normal, con bradipsiquia y bloqueos. Sufre de aracnofobia, y Ofidiofobia. Tiene idea obsesiva a ser la reina de primavera, con capacidad de autocritica normal. Aplanamiento; estereotipia y a demás actitud colaborativa. Elaboro.
_________________________ L.P.S. Paul Castaños Crary
