Historia Clinica Dermatologica

Elaboró: Miguel Arturo Mejía García 9no B Ficha de Identifcación Nombre: Maria Isabel Velazques Cifuentes $e%o: &emenino 'ugar e nacimiento: (a)ac*ula+ C*ia)as &ec*a e nacimiento: nacimien to: ,, e iciembre e "9-. C*is0 ese *ace !" a#os Estao Ci1il: Casaa 2cu)aci3n: Maestra 4eligi3n: 4eligi3n: Cat3lica 5os)ital: IM$$ $er1icio: 6ermatología &ec*a &ec*a e elaboraci3n: ,! e enero e ,7"-

Ea: !" a#os

'ugar / tiem)o e resiencia: resiencia : (a)+ Escolaria: 'icenciatura terminaa Interrogatorio: Interrogatorio: 6irecto

Antecedentes Heredoamiliares. Mare: Vi1a e -! a#os e ea iagnosticaa con *i)ertensi3n arterial ese *ace "8 a#os / cario)atía isqumica recientemente sin mas atos )atol3gicos0 ;are: ;are: Vi1o e -- a#os e ea en a)arente buen estao e salu0 Abue Abuelo los: s: Abue Abuelo lo )ate )aterrno / mate matern rno o ambo ambos s na *ermana 1i1a+ iagnosticaa con *i)ertiroiismo ese *ace , a#os0 6esconoce otros anteceentes0

Antecedentes Personales Patológicos. Patológicos. ? Niega enfermeaes cr3nico egenerati1as ? 5istoria e u1eítis *ace 8@ a#os con reinciencia *ace ," a#os / nue1amente *ace 8 a#os0 ? Niega Anteceentes quirrgicos ? 5os)italizaciones: las corres)onientes a los anteceentes ginecobstetricos0 ? Niega (raumatismos ? Enfermeaes e la infancia: Varicela / )arotiitis0 ? Esquema e 1acunaci3n com)leto ? (abaquismo (abaquismo ese los ,7 a#os consumieno , a 8 cigarrillos iarios0 ? Alergias+ transfusiones / otras to%icomanías negaas0 Anteceentes ginecoobstetricos G: @ A: " ;:8 C:" ea (elarca: "8 a#os ;ubarca: "8 a#os

Inicio e 1ia se%ual: ," a#os e Menarca: "! a#os

Antecedentes no patológicos. Vi1iena: Casa )ro)ia e material con = *abitaciones inclu/eno sala+ cocina / comeor one *abitan 8 aultos0 Cuenta con toos los ser1icios agua+ luz renaje / recolecci3n e basura semanalmente0 , Ba#os entro e la casa0 Alimentaci3n: A)arentemente buena en calia / cantia ;ollo 8D-+ Carne ,D-+ ;escao ,D-+ Veruras -D-+ &rutas -D-+ 'eguminosas -D-+ C*atarra 7D-0 Consume e "0@ a , '0 e agua al ia0

5igiene: Ba#o+ cambio e ro)a interior / e%terior iario0 5igiene bucal os 1eces )or ia ma#ana / noc*e0 &lora / fauna: Negaa

Padecimiento Actual. ;aecimiento e inicio *ace 8 a#os con lesiones eritoescamosas en las /emas e los eos simtrica e a)ro%imaamente 8cm e imetro las cuales nicamente )roucían )rurito+ con recii1a un " a#o es)us0 En junio e ,7"@ tu1o el ,o con e%acer1acion en e%tremiaes su)eriores el mismo tama#o 8cm a)ro%0 / una en la )lanta el )ie erec*o e .cm a)ro%imaamente+ acui3 a consulta con su mico familiar / le receto un antimic3tico t3)ico sin mejoría0 En octubre e ese mismo a#o+ las lesiones se e%tenían / conFuían formano )lacas su)urati1as lesiones con imetro que iban ese "cm *asta "@cm en e%tremiaes su)eriores e inferiores+ es)ala+ cara+ )iel cabellua+ )alma e las manos+ t3ra%+ roillas+ gluteos / )lanta e los )ies0 4es)etano solo el rea genital0

Síntomas generales: Astenia+ ainamia / anore%ia )resentes0

Interrogatorio por aparatos  sistemas. ;iel: 'o referio )or el )aecimiento actual0 2steomuscular: articulaciones metacar)ofalngicas / femorotibial con signo e rigiez / re
E!ploración Física  (A: ""7D-7 &C: -7 &4: "= (: 8.0@ ;aciente femenino e ea a)arente igual a la cronol3gica+ integra+ )osici3n instinti1a forzaa+ con facies e ansiea / olor+ consciente / orientao en las 8 esferas e com)le%i3n ectomor
"iagnostico: 6%0 (o)ogr
6%0 6iferencial: 6ermatitis $eborreica  'iquen sim)le cr3nico •

#ratamiento: Corticoies t3)icos: Clobetasol )ro)ionato 7+7@ crema en "@ / 87g os 1eces al ia0 Este es e )otencia mu/ alta0 En cara / zonas sensibles se utilizan corticoies e )otencia baja como 5irocortisona 7+,@ )omaa 87g0 Anlogos e la 1itamina 6: Calsitrol 70,@ mcgD,! *rs Biol3gicos: Metotre%ato+ Etanerce)t+ Aalimumab+ InFi%imab

$%I&E'SI"A" A$#(%)*A "E +HIAPAS Facultad de *edicina Humana Cam)us IV ? E%t0 (a)ac*ula

Alumno: Miguel Arturo Mejía García

*odulo: 9H B

Asignatura: 6ermatología

"ocente:  (eniente Coronel Mico Cirujano+ Armano Morales Marigal

Acti,idad: 5istoria Clínica 6ermatol3gica

Fecha: - de Enero de -/01