HISTOLOGI JANTUNG
Jantun Jantung g adalah adalah organ organ beroto berotott yang yang berkon berkontra traksi ksi secara secara ritmis, ritmis, memomp memompaa darah darah melalu melaluii sistem sistem sirkulasi. Ventrikel kanan dan kiri memompa darah, masing-masing ke paru-paru dan bagian tubuh lain; atrium kanan dan kiri menerima darah, masing-masing dari tubuh dan vena pulmonalis. Dinding keempat bilik iantung terdiri atas tiga lapisan utama atau tunika: endokardium di dalam, miokardium di tengah; dan epikardium di luar. Endokardium terdiri atas elapi el endotel gepeng , yang berada di atas selapis tipis u!endotel "aringan ikat longgar yang mengandung mengandung serat elastin dan kolagen, kolagen, selain sel otot polos. Yang Yang menghu menghubun bungka gkan n miokar miokardiu dium m pada pada lapisan lapisan subend subendote otell adalah adalah selapi selapiss jaring jaringan an ikat ikat yang yang sering sering disebut lapisan subendokardium! yang mengandung vena, s ara", dan cabang sistem penghantar-impuls jantung.
#ndokardium $ jejaring konduksi subendokardial. #ndokardium #n! adalah selapis tipis jaringan ikat yang dilapisi oleh endotel skuamosa. Di antara endokardium dan miokardium terdapat suatu lapisan dengan ketebalan bervariasi yang disebui lapisan subendokardial %#n! yang mengandung sara" kecil dan di ventrikel, ventrikel, serabut konduksi &urkinje p! di jejaring jejaring konduksi subendokardial subendokardial.. %erabut-sera %erabut-serabut but ini merupakan merupakan sel otot jantung yang dihubungka dihubungkan n oleh discus intercalaris intercalaris tetapi dikiususkan untuk konduksi impuls bukan kontraksi. %erabut &urkinje biasanya lebih besar daripada serabut serabut otot jantung kontraktil kontraktil dan mempunyai banyak glikogen ter'arnai terang, yang mengisi mengisi sebagian besar sitoplasma serta menggeser ke peri"er mio"ibril yang tersebar jarang. a! : %erabut purkinje yang berjalan terpisah di dalam lapisan subendokardial. b!: %erabut &urkinje yang bercampur dengan serabut kontraktil di dalam miokardium (!. )ersama dengan nodus-nodus otot jantung spesial di dalam atrium kanan yang mencetuskan impuls listrik, jejaring serabut konduksi membentuk sistem konduksi jantung.
#iokardium adalah tunika yang paling tebal tebal di jantung jantung dan terdiri atas el$el otot "antung yang tersus tersusun un berlap berlapisis-lap lapis is yang yang mengel mengelilin ilingi gi bilikbilik-bil bilik ik jantun jantung g dalam dalam bentuk bentuk pilina pilinan n yang yang rumit. rumit.
(iokardium jauh lebih tebal di ventrikel ketimbang di atrium. %usunan sel-sel otot ini sangat bervariasi sehingga pada potongan jaringan, sel-sel tampak tersusun dalam berbagai arah. )agian luar jantung dilapisi oleh epitel selapis gepeng meotel% yang ditopang oleh selapis tipis jaringan ikat yang membentuk epikardium. Lapian "aringan ikat longgar u!epikardium mengandung vena, sara", dan banyak adiposit. #pikardium dapat disetarakan dengan lapisan viseral perikardium, yaitu membran serosa tempat jantung berada. Di antara lapisan viseral epikardium! dan lapisan parietal, terdapat sejumlah kecil cairan pelumas yang memudahkan pergerakan jantung.
*igure ++. : #pikardium atau perikardium viseral. apisan eksternal jantung, epikardium, adalah tempat pembuluh koroner dan mengandung sejumlah jaringan adiposa. &otongan atrium memperlihatkan bagian miokardium (! dan epikardium #p!. #pikardium terdiri atas jaringan ikat longgar /! yang mengandung sara" autonom 0! dan lemak *!. #pikardium adalah lapisan viseral perikardium dan dilapisi oleh selapis epitel gepeng hingga kuboid panah! yang juga melapisi rongga perikardium. %el mesotel menyekresi suatu cairan pelumas yang mencegah gesekan saat j antung yang berdenyut kontak dengan perikardium parietal di sisi lain rongga perikardial. &atup "antung terdiri atas "aringan ikat 'i!roa padat di pusat yang mengandung serat kolagen maupun elastin!, yang kedua sisinya dilapisi oleh lapian endotel. Dasar katup melekat pada annulus "ibrosus yang merupakan bagian dari keleton 'i!roa. 1egio "ibrosa yang padat ini di sekitar katup jantung menambatkan dasar katup dan merupakan tempat origo dan insersio serabut otot jantung.
2ambaran histologi utama jantung. &andangan longitudinal jantung manusia yang memperlihatkan dua atrium dan dua ventrikel. Dinding ventrikel lebih tebal daripada dinding atrium, terutama karena miokardium yang lebih tebal. 3atup-katup pada dasarnya merupakan lembaran jaringan ikat yang tertambat di regio skeleton "ibrosa jantung yang padat, yang tampak dalam 'arna putih. )agian lain skeleton "ibrosa adalah chordae tendinae, yaitu korda jaringan ikat yang terjulur dari katup dan melekat pada m.papillaris yang membantu mencegah agar katup tidak terlipat ke dalam dan ke luar selama kontraksi ventrikel. %emua bagian skeleton "ibrosa ini dilapisi oleh endotel. Yang ber'arna kuning adalah bagian sistem konduksi jantung, yang menginisiasi impuls jantung untuk kontraksi jantung denyut jantung! dan menyebarkannya melalui miokardium ventrikel. 0odus sinoatrium %4! pacu jantung! di dinding posterior atrium kanan, dan nodus atrioventrikel di dasar atrium kanan terdiri atas jaringan miokardium yang sulit dibedakan secara histologis dari otot jantung sekitarnya. 0odus 4V berhubungan secara kontinu dengan berkas khusus serabut otot jantung, berkas 4V 5is! yang berjalan di sepanjang septum interventrikel hingga apeks jantung, tempat berkas ini bercabang sebagai serabut penghantar &urkinje! yang melebar ke dalam miokardium kedua ventrikel.
*igure ++.6 : embar katup dan skeleton "ibrosa. %keleton "ibrosa jantung t7rdiri atas massa jaringan ikat padat diendokardium yang menambatkan katup dan mengelilingi kedua kanal atrioventrikular, yang mempertahankan bentuknya yang sesuai. &otongan melalui suatu lembaran katup atrioventrikel kiri panah! mempedihatkan bah'a katup kebanyakan berupa jaringan ikat ! padat yang dilapisi
selapis tipis endotel. Jaringan ikat yang kaya akan kolagen terpulas hijau pada gambar ini dan berhubungan langsung dengan cincin "ibrosa jaringan ikat di dasar katup, yang mengisi endokardium #n! pada area ini antara atrium 4! dan ventrikel V!. 2hordae tendinae /!, untaian kecil jaringan ikal yang mengikat bagian distal lembar katup, juga dapat terlihat di sini. Jalinan serabut otot jantung, dengan banyak "asciculus kecil, di miokardium (! juga diperlihatkan. 89. (asson trichrome. Jantung memiliki suatu sistem khusus untuk membangkitkan stimulus ritmis yang tersebar di seluruh miokardium. %istem ini terdiri atas dua nodus yang terletak pada atrium kanan-nodus sinoatrial %4! pacu jantung! dan nodus atrioventrikular 4V!, serta berkas atrioventrikular 5is!. 0odus %4 merupakan massa sel otot jantung yang termodi"ikasi, dan berbentuk "usi"orm, dengan mio"ibril yang lebih kecil dari sel otot yang berdekatan. %el-sel nodus atrioventrikular serupa dengan sel nodus %4, tetapi juluran sitoplasmanya bercabang ke berbagai arah, dan membentuk suatu jejaring. )erkas 4V berasal dari nodus yang sama, berjalan di sepanjang septum antarventrikel dan terbagi menjadi berkas kiri dan kanan, dan bercabang ke kedua ventrikel. %el atau serabut sistem penghantar-impuls secara "ungsional disatukan oleh taut celah. %erabut distal pada berkas 4V dibentuk oleh sel-sel yang serupa dengan sel nodus 4V. %erabut otot penghantar conducting myo"iber! atau serabut &urkinje ini memiliki satu atau dua inti di pusat dan sitoplasmanya kaya akan mitokondria dan glikogen. (io"ibril jarang dijumpai dan terbatas di bagian tepi sitoplasma. %etelah menyusuri jejaring subendokardium penghantar, serabut tersebut memasuki lapisan miokardium di kedua ventrikel, suatu susunan penting yang memungkinkan stimulus kontraksi mencapai lapisanlapisan terdalam pada otot ventrikel. Divisi simpatis dan parasimpatis komponen sara" otonom mempersara"i jantung. %el sara" ganglionik dan serabut sara" terdapat di dekat daerah nodus sinoatrial dan nodus atrioventrikular, yang memengaruhi timbulnya "rekuensi denyut dan irama jantung, saat berlangsungnya kegiatan olahraga dan stres emosional. 1angsangan divisi parasimpatis nervus vagus! memperlambat denyut jantung, sedangkan rangsangan sara" simpatis mempercepat irama pacu janlrng pacemaker!. Di antara serabut-serabut otot miokardium, terdapat banyak ujung sara" a"eren bebas, yang berhubungan dengan sensibilitas dan rasa nyeri. bstruksi parsial arteri koroner mengurangi pasokan oksigen ke miokardium dan menimbulkan rasa n yeri angina pektoris!.