Pengertian Histerosalpingografi Merupakan suatu prosedur radiologi untuk melihat bayangan rongga rahim dan bentuk tuba fallopi.
Pengertian Histerosalpingografi Merupakan suatu prosedur radiologi untuk melihat bayangan rongga rahim dan bentuk tuba fallopi.
Time schedule for HSG Waktu yang optimum untuk pemeriksaan HSG ialah pada hari ke 9 – 10 sesudah haid mulai.
Karena pada saat itu haid sudah berhenti dan selaput lendir uterus sifatnya tenang.
ahan Kontras !ada tahun"tahun terakhir ini dipakai bahan kontras lipiodol ultrafluid yang #uga dipakai untuk pemeriksaan limfografi$ sialografi$ fistulografi dan untuk saluran" saluran yang halus.
Kekurangan lipiodol ialah bah%a resorpsi kembali berlangsung lama sekali #ika kontras masuk ke dalam rongga peritoneum.
&an#utan ahan kontras yang sering digunakan oleh ahli radiologi di 'ndonesia adalah
◦
at kontras yang larut dalam air yaitu urografin 60% (meglumin diatrizoate 60% atau sodium diatrizoate 10%).
ahan kontras ini sifatnya encer, memberikan opaksitas yang memuaskan dan mudah masuk ke dalam tuba dan menimbulkan pelimpahan kontras ke dalam rongga peritoneum dengan segera.
&an#utan Hipaque 50% (sodium diatrizoate)
Endografin (meglumine iodipamide)
Diaginol iscous (sodium acetrizoate plus dextran)
!alpi" (sodium acetrizoate plus polyvinyl pyrolidone)
#sopaque (metrizoate)
#ndikasi Histerosalpingograpi (H!$ sterilitas primer maupun sekunder$ untuk melihat potensi tuba.
Kelainan"kelainan ser*isis.
uterus
dan
kanalis
Translokasi '+, (Intra Uterine Device)
Memonitor pasca operasi tuba$ seperti pada prosedur sterilisasi.
&an#utan Menurut Shane dkk$ HSG terbukti memberikan efek terapeutik . Kehamilan sering ter#adi segera sesudah pemeriksaan HSG dilakukan.
Menurut penelitian -obins dan Shapiro$ didapatkan bah%a kemungkinan besar &a'an kontras e&uka secara ekanis o&struksi)o&struksi yang disebabkan oleh sekret$ melepaskan adhesi$ ramat"raamat yang ada dalam tuba dan menimbulkan peristaltik yang lebih aktif karena masuknya bahan kontras.
&an#utan bortus habitualis
Memonitor pasca sectio caesaria untuk melihat parut"parut pada ser*iks dan uterus.
Tumor maligna ka*um uteri
◦
Koriokarsinoma ( melihat lokasi$ ekstensi dan bentuk tumor)
Tidak boleh dilakukan segera setelah diker#akan curettage atau dilatasi kanalis ser*ikalis$ karena ada kemungkinan masuknya kontras ke dalam *ena"*ena sekitar uterus.
Tidak boleh dilakukan segera sebelum dan sesudah menstruasri.$ karena pada fase ini endotel menebal dan dapat ter#adi intra*asasi kontras. 'nterprestasi foto akan men#adi sulit.
*oplikasi peeriksaan H!$ +mumnya komplikasi HSG hanya ringan sa#a
◦
◦
pemeriksaan
-asa nyeri pada %aktu pemeriksaan dilakukan. +mumnya rasa nyeri ini akan menghilang dalam beberapa #am. !ra"ren#atan (pre-shock) karena pasien sensitif terhadap bahan kontras.
!/-S'!0 HSG !asien
◦
Siklus menstruarsi tepat
◦
Tidak coitus
◦
1oid
!eralatan
◦
HSG Set atau kateter
◦
2ontras Media
◦
,esinfectan
!rosedur !elaksanaan Tanyakan ri%ayat
apakah
pasien
◦
lergi terhadap bahan kontras
◦
sma
◦
Sedang dalam terapi
◦
Kelainan perdarahan
mempunyai
3ika pasien mempunyai infeksi pel*is$ sebaiknya diberikan antibiotik sebelum tes dilakukan.
!rosedur !emeriksaan HSG Sebaiknya HSG dilakukan seminggu setelah menstruarsi$ sebelum o*ulasi untuk meyakinkan bah%a pasien tidak sedang hamil pada saat pemeriksaan.
Malam sebelum pemeriksaan$ pasien diberi laksatif untuk mengosongkan saluran cerna$ sehingga uterus dan struktur di sekitarnya terlihat dengan #elas.
eberapa saat sebelum diberikan sedatif ringan ketidaknyamanan.
pemeriksaan dapat untuk mengurangi
Harus dilakukan tes alergi terhadap 4at kontras.
+anutan Semua pakaian dibuka$ termasuk perhiasan$ kacamata dan benda"benda logam.
!asien menggunakan gaun khusus saat pemeriksaan.
,ibuat foto polos abdomen terlebih dahulu dengan film ukuran 56789cm atau 897:;cm untuk meliputi daerah *esika dan uterus dalam pel*is. 3ika ada indikasi$ maka ada kalanya perlu dibuat foto seluruh abdomen termasuk lengkung diafragma kanan dan kiri dengan film ukuran :;79; cm.
&an#utan !ada infertilitas kadang"kadang diperlukan #uga membuat radiogram paru$ karena infertilitas mungkin merupakan akibat penyakit T !aru yang masih aktif.
lat yang dipilih untuk HSG ini ideal memenuhi beberapa kriteria yaitu
◦
◦
Mudah digunakan Memberikan gambaran anatomi uterus dan tuba dengan baik
◦
Mencegah kontras kembali ke *agina
◦
Terhindar dari trauma ser*iks dan uterus
◦
ila perlu posisi pasien dapat diubah sesuai kebutuhan.
!emasukan media kontras Menggunakan HSG Set
Menggunakan kateter
-eknik .adiografi
!lain !hoto (! +terine 2a*ity)
◦
◦
◦
!osisi pasien supine ilm 89 7 :;cm
!royeksi ! ini digunakan untuk !lan foto !royeksi setelah dimasukkannya media kontras
!ost miksi
! !lain !osition
Pro/eksi &lique !royeksi obli?ue ini digunakan untuk Setelah dimasukkannya media kontras pada *agina
