Internal hemorrhoid from superior hemorrhoidal plexus
(proximal from linea dentata)
Externa hemorrhoid from inferior hemorrhoidal plexus (distal from linea dentata)
Interna Diatas garis mukokutan dan ditutup oleh mukosa Berasal dari pleksus V. Hemorrhoidalis superior Lokasi : jam 3 – 7 – 11
Gejala dan Tanda:
Keluar
darah
setelah
defekasi,
darah menetes, warna merah segar
Tak tampak massa patologis di anus
RT : tidak teraba massa patologis,
ada darah di sarung tangan
Anuskopi : tampak pelebaran v. hemorhoidalis
Gejala dan Tanda:
Keluar darah setelah defekasi, darah menetes, merah segar
Keluar benjolan saat mengejan masuk spontan
RT: tidak teraba massa / teraba
massa
yang
hilang
pada
penekanan, darah di sarung tangan
Anuskopi: tampak pelebaran v.
hemorhoidalis
Gejala dan Tanda:
Keluar darah setelah defekasi, darah menetes, merah segar
Keluar benjolan bila mengejan tidak dapat masuk spontan, masuk bila
didorong
RT: teraba massa yang hilang pd penekanan, darah di sarung tangan
Anuskopi:
hemoroid
seperti bertangkai
memanjang
Gejala dan Tanda:
Keluar darah saat defekasi, darah menetes, merah segar
Massa di anus, dengan trombus, terkadang didapatkan perdarahan tidak dapat dimasukkan
Nyeri dan pruritus ani
RT: sulit sangat nyeri
Anuskopi sulit, sangat nyeri
Hemorrhoid Interna Derajad
Perdarahan
Penonjolan
Reposisi
I
+
-
Tdk perlu
II
+
+
Spontan
III
+
+
Manual
IV
+
Menetap
Tidak dapat
Sumber: Buku Ajar Ilmu Bedah
Eksterna Dibawah garis mukokutan dan ditutup oleh kulit Berasal dari pleksus vena hemorrhoidalis inferior
Gejala dan Tanda: Defekasi disertai darah. Benjolan di anus yang nyeri Hemoroid tertutup oleh kulit, hilang pada penekanan RT: tidak didapatkan massa
Semua penyakit yang disertai gejala dan tanda keluar darah per-rektal Karsinoma kolo-rektal Polip rekti
Derajad I dan II (hemorrhoid yang belum mengalami prolaps) dapat ditolong dengan:
diet tinggi serat untuk membentuk massa feses sehingga memudahkan defekasi
memperbaiki
kebiasaan
defekasi
hindari
pengejanan berlebihan
Suppositoria yang mengandung anestesi lokal dan astringent serta memperbaiki
Skeloterapi : penyuntikan larutan kimia yang merangsang mengalami
hemorrhoid
keradangan
meninggalkan jaringan fibrosis
dan
Ligasi dengan gelang karet Hemorrhoid diikat dengan gelang karet sehingga nekrosis pada
pangkal karena iskemia lepas sendiri bersama karet.
Rendam Duduk (Sitz Bath)
Hemorhoidektomi Ada dua pilihan : - dengan pisau - dengan stapler
