Fundamentos y técnicas de análisis microbiológico. Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 2º curso.
Helmintos - 21 - 1 Bloque IV
Helmintos Los helmintos son animales eucarióticos pluricelulares que pueden poseer sistemas digestivo, circulatorio, nervioso, excretor y reproductivo. La diferencia entre los helmintos parásitos y los de vida libre se resume en que los l os primeros suelen tener las siguientes características: - Carecen de aparato digestivo o es muy primitivo, ya que se alimentan por absorción desde el hospedador. - Su sistema nervioso es sencillo, ya que no tienen que buscar alimento ni adaptarse al medio ambiente. - Sus medios de locomoción son muy limitados o inexistentes. - Su sistema reproductivo es frecuentemente más complejo. Estos animales, denominados comúnmente gusanos, pertenecen a dos grupos: 1. los gusanos redondos o Nemátodos (un subphylum de l os Nematelmintos o Asquelmintos) 2. los gusanos planos, pertenecientes al Phylum Platelmintos. La reproducción se suele realizar por diferencia de sexos, aunque también pueden ser hermafroditas. La reproducción sexual solo se realiza cuando dos adultos de distinto sexo se unen en un individuo parasitado.
Nematelmintos Parasitan tanto a los vegetales como a los animales, son muy abundantes y se localizan en el intestino, en los tejidos, en sangre y piel. Tienen forma cilíndrica y extremos afilados. Poseen un sistema digestivo completo formado por boca, intestino y ano. No tienen aparato circulatorio. Tienen reproducción sexual y los machos son más pequeños que las hembras. Los machos se diferencian además por la existencia de una o dos espículas endurecidas en el extremo posterior del cuerpo. Existen unas 50 especies que pueden parasitar al hombre, aunque las más importantes son: -
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Enterobius vermicularis: se conocen como oxiuros o lombrices y son los más frecuentemente encontrados en heces de niños. Se localizan habitualmente en el intestino, aunque también en el tracto genital femenino. Las hembras se observan en las heces con mayor frecuencia, pues salen a depositar sus huevos en los pliegues perianales. El diagnóstico se realiza observando al microscopio una tira de celofán adhesivo que ha sido colocada sobre los pliegues anales, buscándose los huevos del parásito. Los gusanos adultos tienen una longitud entre 0,5 y 1 cm aproximadamente. Ascaris lumbricoides: mide de 15 a 30 cm. Es el helminto más abundante después de los oxiuros. La infección se adquiere por ingestión de huevos de Ascaris, que liberan las larvas en el intestino y llegan hasta el pulmón por vía sanguínea. A los 10 días aproximadamente suben por la tráquea y llegan a la faringe donde son deglutidos, desarrollándose las formas adultas en el intestino. El diagnóstico se realiza detectando los huevos en heces por técnicas de sedimentación. Toxocara canis y Toxocara cati: cati: las larvas se encuentran en perros y gatos, y el hombre se infecta a través de estos al ingerir huevos del parásito. Las larvas migran a distintos órganos, localizándose en ojo, pulmón e hígado. Se diagnóstica mediante pruebas serológicas y a través de biopsias de tejidos. Trichinella espiralis: espiralis: son nemátodos que infectan los tejidos, las larvas permanecen en los tejidos mientras que las formas adultas aparecen de forma transitoria en el intestino. La enfermedad que ocasiona se llama triquinosis y se adquiere por comer carne de cerdo con quistes. El diagnóstico de laboratorio se realiza mediante técnicas serológicas o por técnicas histológicas. Trichuris trichiura (o tricocéfalo): su hábitat es el colon ascendente, el ciego y el apéndice. Produce la llamada Tricocefalosis con los siguientes síntomas: lesiones en la mucosa, anemia, diarrea crónica. Se puede diagnosticar mediante la observación de los huevos en heces. Wuchereria bancrofti (microfilarias): es un gusano muy pequeño que se observa en los vasos sanguíneos y que puede llegar a obstruir los vasos linfáticos, produciendo una hinchazón por retención de líquidos que da lugar a lo que se denomina elefantiasis, sobre todo en extremidades inferiores. El diagnóstico se realiza por visualización de la larva en un frotis sanguíneo. Anisakis simplex: es un gusano marino, que habita en peces y calamares y que puede ser ingerido en forma de larva por los humanos, produciendo fuertes dolores abdominales, náuseas y vómitos. El diagnóstico se hace por examen gastroscópico directo, siendo excepcional la visualización del parásito adulto, sus huevos o sus larvas en las heces del individuo parasitado.
Gustavo Díaz Martín
Centro de Formación Profesional Instituto Villaverde
Curso 2009-2010
Fundamentos y técnicas de análisis microbiológico. Laboratorio de Diagnóstico Clínico. 2º curso.
Helmintos - 21 - 2 Bloque IV
Platelmintos: Son gusanos planos de tubo digestivo incompleto porque, aunque tienen boca, carecen de ano. Según tengan el cuerpo segmentado o no, se clasifican en Cestodos y Trematodos.
Cestodos: Los cestodos, o tenias, son parásitos intestinales. Están formados por una cabeza o escólex, un cuello y un cuerpo formado por segmentos denominados proglótides. En la cabeza tienen ventosas y a veces pequeños ganchos para fijarse a la pared intestinal. - Taenia solium: solium: puede alcanzar hasta 2 ó 3 metros en el intestino humano y èrmanecer durante años en él. Las proglótides se eliminan por heces. Una fase larvaria se desarrolla en cerdos, los huevos son excretados en heces pudiendo permanecer viables durante semanas y al ser ingeridos por el cerdo se desarrollan embriones, que por la sangre se diseminan a distintos órganos y músculos. Al ingerir carne de cerdo con estas larvas (denominadas cisticercos) se liberan en el intestino humano dando lugar a formas adultas. La enfermedad a que dan lugar se denomina cisticercosis. Los síntomas son malestar general, nerviosismo y pérdida del apetito en los ni ños. - Taenia saginata: saginata: se diferencia de la anterior solo en que el escólex no tiene ganchos, y en que el parásito alcanza una longitud mayor, Los huevos de ambas tenias son indistinguibles al microscopio. El diagnóstico se hace por demostración de proglótides o huevos en heces. - Diphyllobothrium latum: latum : Es un gusano marino, que aparece habitualmente en el pescado. Puede medir hasta 10 o 12 metros de longitud. Poseen huevos operculados ovoides, con envoltura delgada y conteniendo un embrión inmaduro. El vector de D. latum es un crustáceo acuático. - Hymenolepis nana: nana: es una tenia enana de 1-2,5 cm. Los huevos son esféricos u ovoides, hialinos. Es la única que no requiere huésped intermediario en su desarrollo. Aparece más frecuentemente en niños. El diagnóstico se basa en la detección de los huevos en heces. - Equinococcus granulosus granulosus:: Es el causante del quiste hidatídico o hidatidosis, enfermedad frecuente en los perros. Suele afectar al hígado, pulmón o cerebro, produciendo grandes quistes líquidos repletos de cisticercos. El diagnóstico se realiza por biopsia, por pruebas serológicas o por una intradermorreacción.
Trematodos: Los trematodos tienen un cuerpo plano, en forma de hoja, con una ventosa ventral y otra oral, que les sirven para fijarse al organismo y succionar fluidos del hospedador. Se localizan en distintas partes del cuerpo en el hombre, encontrándose trematodos intestinales, trematodos pulmonares, hepáticos y sanguíneos. Los más importantes son: -
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Fasciola hepática: localizada en los conductos biliares del hombre. La infección afecta principalmente a los herbívoros. Primero los caracoles y luego la infección se transmite por ingestión de los berros mal lavados. La sintomatología incluye fiebre, eosinofilia y obstrucción biliar. Para el diagnóstico se dispone de métodos serológicos, además de la observación de huevos en heces. Paragonimus westermani: Es una parasitosis de localización pulmonar fundamentalmente. Los huevos se pueden encontrar en las heces y en los esputos del hombre. Precisan de varios huéspedes intermediarios para completar su ciclo de vida; el primer huésped es el caracol y el segundo el cangrejo, al ingerirse éste produce la infección, ocasionando una sintomatología inflamatoria, hemorrágica y destrucción tisular. Las formas adultas se desarrollan en el pulmón y son las que producen huevos, cerrando el ciclo. El diagnóstico se realiza observando los huevos con opérculo en heces y esputo. Se realizan también pruebas serológicas para el diagnóstico de i nfecciones.
Enlaces a páginas web: relacionados con la salud pública. http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/ : Identificación por el laboratorio de parásitos relacionados
http://www.cdfound.to.it/ : Gustavo Díaz Martín
Fundación Carlo Denegri Centro de Formación Profesional Instituto Villaverde
Curso 2009-2010
