0
POSISI HEAD UP 30 30 SEBAGAI UPAYA UNTUK MENINGKATKAN SATURASI OKSIGEN PADA PASIEN STROKE HEMORAGIK DAN NON HEMORAGIK
$
3
Martina Ekacahyaningtyas ! D"i S#tyarini ! %ahy& Ri'a Ag&stin ! N(#r'a Sh()i# Ri*+i#a Program Studi Sarjana Keperawatan, STIKes Kusuma Husada Surakarta 1
[email protected]
,
ABSTRAK Stroke merupakan defisit neurologis yang mempunyai awitan tiba - tiba, tiba, berlangsung lebih dari 24 jam dan disebabkan oleh penyakit serebroas!ular" serebroas!ular" Posisi Head up up adalah posisi datar dengan $ kepala lebih tinggi #$ dengan posisi tubuh dalam keadaan sejajar" Tujuan dari penelitian ini untuk $ mengetahui mengetahui pengaruh pengaruh posisi head up #$ terhadap saturasi oksigen pada pasien stroke" %esain Penelitian Penelitian ini menggunakan menggunakan Quasi Experiment Design Design dengan pendekatan pendekatan One Group Pretest Posttest Design. Teknik sampling dengan dengan consecutie consecutie sampling. sampling. ¨ah responden sebanyak #$ orang" Penelitian ini dilakukan di I'( )S(% dr" Soediran *angun Sumarso +onogiri" Hasil analisa status hemodinamik pada saturasi oksigen menunjukkan nilai P alue $"$$- sehingga terdapat pengaruh posisi Head posisi Head !p terhadap !p terhadap saturasi oksigen pada pasien stroke" Kesimpulan yang diperoleh diperoleh dari penelitian penelitian ini didapatkan didapatkan hasil ada perbedaan perbedaan yang bermakna bermakna rata.rata saturasi $ oksigen sebelum dan setelah tindakan posisi head up #$ up #$ " $
Kata k&nci . Stroke, Posisi Head Posisi Head !p #$ " saturasi oksigen
ABSTRACT ABSTRACT #troke is a neurological de$icit that has a sudden onset" lasts more than %& hours" and is caused 'y cere'r cere'roascu oascular lar disease. Head-up position position is a position position in (hich the 'ody is laid $lat in the 'ack and the head is raised )* degrees higher than the 'ody. +he o',ectie o$ this research is to inestigate the e$$ect o$ head-up position on the oxygen saturation o$ stroke patients. +his research used the uasi-exper uasi-experimenta imentall design (ith one group" pre test-posttest test-posttest design approach. approach. t (as conducted at the ntensie /are !nit o$ 0ocal General Hospital o$ dr. #oediran angun #umarso 2onogiri onogiri.. /onsecu /onsecutie tie sampli sampling ng techni techniue ue (as used used to determi determine ne its sample samples. s. +he sample sampless consist consisted ed o$ )* responde espondents nts.. +he result result o$ the hemody hemodynam namic ic status status analysi analysiss on the oxygen oxygen saturation sho(s that the p-alue (as *.**3. +hus" there (as an e$$ect o$ head-up position on the hemodynamic status o$ stroke patients. n conclusion" there (as a signi$icant di$$erence o$ oxygen saturation prior to and $ollo(ing the head-up head-up position interention. *
Keywo Keywords rds : #troke" head-up )* position" oxygen saturation PENDAHU/UAN
Pada berbagai belahan dunia, proporsi populasi yang bertahan hingga usia /$ dan 0$ tahun meningkat" Tren ini akan memiliki efek yang yan g sang sangat at bes besar ar pad padaa str strukt uktur ur dem demog ograf rafii masyarakat" Populasi global berusia di atas 0/ tahun meningkat sebesar - juta setahun, dan pada tahun 2$2/ akan ada lebih dari 1$$ juta orang berusia di atas 0/ tahun di dunia" Hal tersebut berefek pada meningkatnya penyakit serebroaskuler salah satunya adalah penyakit
stroke " Stroke merupakan defisi isit neurolog logis yang mempunyai awitan tiba - tiba, tiba, berlangsung lebih dari 24 jam dan disebabkan
2
oleh penyakit penyakit serebroaskuler serebroaskuler " Stroke atau !idera !erebroask !erebroaskuler uler merupakan merupakan hilangnya hilangnya fungsi otak yang diakibatkan oleh berhentinya suplai darah ke bagian otak" Stroke menyeb menyebabk abkan an terjad terjadiny inyaa ganggu gangguan an fungsi fungsi sya syaraf lokal atau global, mun!ulnya mendad mendadak, ak, progre progresif sif dan !epat" !epat" 3anggu 3angguan an fungsi fungsi syaraf syaraf pada pada stroke stroke diseba disebabka bkan n oleh oleh gangguan peredaran darah otak non traumatik /
" Stro Stroke ke meru merupa paka kan n peny penyeb ebab ab kema kematia tian n nomor nomor tiga tiga dan penyeb penyebab ab ke!a!a ke!a!atan tan nomor nomor satu satu di selu seluru ruh h duni dunia, a, seban sebanya yak k 1$.1 1$.1/ / #
merupakan stroke non hemoragik " ¨ah ¨ah pender penderita ita stroke stroke di Indon Indonesia esia menduduki peringkat pertama terjadi sebagai
5di Husada 6ursing &ournal - 7o 7ol"# 6o"2 %esember 2$8
//
negara terbanyak yang mengalami stroke di seluruh 5sia" Prealensi stroke di Indonesia men!apai 1,# dari $$$ populasi" 5ngka prealensi ini meningkat dengan meningkatnya usia" %ata nasional Indonesia menunjukkan bahwa stroke merupakan penyebab kematian tertinggi, yaitu /,4" %idapatkan sekitar 8/$"$$$ insiden stroke per tahun di Indonesia, dan 2$$"$$$ diantaranya merupakan stroke berulang" Prealensi stroke i 1a"a T#ngah 2aa &'&r / tahun 4
men!apai 2,# " 9erdasarkan data dari )ekam *edis )S(% %r" Soediran *angun Sumarso +onogiri, jumlah kasus stroke sebanyak -#- orang pada tahun 2$/, sedangkan pada bulan &anuari sampai &uni sebanyak 402 orang jumlah tersebut meningkat dari bulan &uli sampai %esember sebanyak 40/ kasus pada tahun 2$0, sehingga dapat dilihat bahwa jumlah penyakit stroke mengalami tahunnya"
peningkatan
setiap
Saturasi oksigen adalah persentase oksigen yang telah bergabung dengan molekul hemoglobin dimana oksigen bergabung dengan hemoglobin dalam jumlah yang !ukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh, pada saat yang sama oksigen dilepas untuk memenuhi kebutuhan jaringan" 3ambaran saturasi oksigen dapat mengetahui ke!ukupan oksigen dalam tubuh sehingga dapat membantu dalam /
penentuan terapi lanjut " 5liran darah yang tidak lan!ar pada pasien stroke mengakibatkan gangguan hemodinamik termasuk saturasi oksigen" :leh karena itu diperlukan pemantauan dan penanganan yang tepat karena kondisi hemodinamik sangat mempengaruhi fungsi pengantaran oksigen dalam tubuh yang pada akhirnya akan mempengaruhi fungsi jantung " $
Pemberian posisi head up #$ pada pasien stroke mempunyai manfaat yang besar yaitu dapat memperbaiki kondisi hemodinamik dengan memfasilitasi peningkatan aliran darah ke serebral dan memaksimalkan oksigenasi jaringan serebral
2,/
"
Tujuan penelitian ini adalah untuk $ mengetahui pengaruh posisi head up #$ /0
terhadap sturasi oksigen pada pasien stroke hemoragik dan non hemoragik di )S(% dr" Soediran *angun Sumarso +onogiri" METODE &enis penelitian yang akan dilakukan
adalah penelitian kuantitatif, dengan menggunakan desain uasi experiment one group pre test-post test yaitu mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan !ara melibatkan satu kelompok subjek" Kelompok subjek diobserasi sebelum dilakukan interensi, kemudian diobserasi lagi setelah 0
interensi " :bserasi yang dilakukan adalah penilaian saturasi oksigen dengan menggunakan pulse oxymetri" Sedangkan interensi yang dilakukan adalah pemberian posisi head up #$
$
yaitu posisi kepala
$
ditinggikan #$ dengan menaikkan kepala tempat tidur atau menggunakan ekstra bantal sesuai dengan kenyamanan pasien selama #$ 2
menit " Teknik sampling menggunakan consecutie sampling dengan kriteria inklusi semua pasien stroke ;stroke non hemoragik dan hemoragik<, responden berusia #$.-$ tahun dan pasien kritis yang memiliki status hemodinamik stabil" Sedangkan kriteria eksklusinya meliputi pasien yang mengalami trauma serikal dan pasien kritis yang gelisah" 9erdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi tersebut maka didapatkan besar sampel sebanyak #$ responden" Peneliti melakukan penelitian di ruang I'( )S(% dr" Soediran *angun Sumarso" Peneliti mengidentifikasi sampel sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi" Kemudian peneliti memperkenalkan diri, menjelaskan maksud dan tujuan penelitian dan memberikan lembar persetujuan" Selanjutnya peneliti menilai saturasi oksigen sebelum dilakukan interensi posisi head up $
#$ lalu di!atat dalam lembar obserasi" Kemudian peneliti memberikan interensi $
dengan memposisikan head up #$ yaitu $
posisi kepala ditinggikan #$ dengan menaikkan kepala tempat tidur atau menggunakan ekstra bantal sesuai dengan
5di Husada 6ursing &ournal - 7ol"# 6o"2 %esember 2$8
kenyamanan pasien selama #$ menit" =alu peneliti menilai kembali saturasi oksigen dan di!atat pada lembar obserasi"
Hasi6 &9i n(r'a6itas ata Sha2ir(7%i6k Tabel #" Hasil (ji normalitas Shapiro.+ilk Saturasi :ksigen ;n#$<
%ata yang terkumpul dilakukan uji normalitas dengan uji shapiro wilk dan
Sebelum Sesudah
didapatkan kesimpulan bahwa data berdistribusi tidak normal ;p alue sebelum interensi$"$$$ dan p alue setelah interensi $"$$< sehingga analisis biariat menggunakan uji wil!o>on" HASI/ Data U'&' Tabel " Karateristik )esponden ;n#$< N(
Karakt#ristik R#s2(n#n U'&r %ewasa 5khir;#0 . 4/ tahun< (sia pertengahan ;4/ - /tahun< (sia lanjut ;0$ - 84tahun< =ansia tua ;8/ - -$ tahun< 1#nis K#6a'in Pria +anita
$
4
5
#,#
1
20,8
4 8
40,8 2#,#
# 8
4#,# /0,8
Tabel menunjukkan tahap perkembangan usia lanjut merupakan tahap perkembangan tertinggi terjadi kasus stroke yaitu sebanyak 40,8 dan menunjukkan jenis kelamin responden wanita sebanyak /0,8 merupakan jenis kelamin terbanyak yang mengalami stroke" Data Kh&s&s Ni6ai Rata7Rata Sat&rasi Oksig#n S#8#6&' 0 an S#s&ah P#'8#rian P(sisi head up 30 Tabel 2" 6ilai )ata.)ata Saturasi :ksigen Sebelum dan Sesudah Pemberian Posisi Head * !p )* Stat&s h#'(ina'ik Saturasi :ksigen
;2.tailed<
S#s&ah
-8,$8
-1,## a
. 2,/-4
? 5symp"
S#8#6&'
Sig" $,$$-
Tabel 2 menunjukkan nilai rata.rata saturasi oksigen mengalami peningkatan yaitu sebelum -8"$8 dan sesudah -1"##" Tabel / menunjukkan hasil analisis biariat menggunakan uji +il!o>on didapatkan saturasi oksigen nilai p alue $,$$- maka p alue@ $,$/ sehingga H $ ditolak dan H diterima yang artinya ada pengaruh posisi head up terhadap saturasi oksigen"
Statistik "028 "1/$
D4 #$ #$
Sign "$$$ "$$
Tabel # menunjukkan hasil uji tes normalitas Shapiro.+ilk Saturasi :ksigen P alue ;sebelum< $"$$$ sehingga P alue @ $"$/ maka data kelompok saturasi oksigen sebelum berdistribusi tidak normal sedangkan P alue ;sesudah< $"$$ sehingga P alue @ $"$/ maka kelompok sesudah berdistribusi tidak normal" PEMBAHASAN Stroke paling banyak diderita pada usia lebih dari 0/ tahun dan jarang pada usia 2 dibawah 4$ tahun " %ata dari +H: menyebutkan jumlah penderita stroke banyak terjadi pada usia 0$ tahun keatas dimana urutan kedua terbanyak di 5sia" Tingginya angka kejadian stroke pada usia lanjut karena pada usia tersebut berhubungan dengan proses penuaan" :rgan tubuh mengalami penurunan fungsi termasuk pembuluh darah otak menjadi tidak elastis terutama bagian endotel yang mengalami penebalan, mengakibatkan lumen pembuluh darah semakin sempit sehingga 8 terjadi penurunan aliran darah pada otak " Penelitian ini menyebutkan penderita stroke lebih banyak wanita yaitu sebesar /0"8 % 4merican o$ Heart 4ssociation 54H46 memperkirakan stroke lebih sering dialami oleh wanita sebanyak 0$"$$$ lebih banyak / dibanding pria setiap tahunnya" 9esarnya jumlah wanita dalam kejadian stroke terjadi
setelah usia men!apai menopause" Peningkatan faktor risiko stroke pada wanita terjadi karena kelebihan kadar androgen dan sebaliknya kadar estrogen yang menurun" Kelebihan androgen berpengaruh pada kadar kolesterol darah menjadi meningkat sehingga berpengaruh terjadi stroke sedangkan estrogen memliki efek menurunkan kolesterol plasma dan memper!epat asodilatasi, jika estrogen menurun maka akan berisiko terkena stroke" Hal tersebut menyebabkan wanita menjadi beresiko dua kali lipat terjadi stroke pada $ 1 tahun setelah menopause " Hasil yang berbeda pada penelitian lain yang menyebutkan bahwa kejadian stroke banyak dialami oleh laki.laki karena memiliki hormon testoteron yang bisa meningkatkan kadar =%= darah, apabila kadar =%= tinggi
5di Husada 6ursing &ournal - 7ol"# 6o"2 %esember 2$8
/8
akan meningkatkan kadar kolesterol dalam darah, jika kadar kolesterol dalam darah meningkat akan menimbulkan risiko penyakit degeneratif karena kolesterol darah tinggi merupakan salah satu faktor risiko penyebab penyakit degenaratif " Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa terdapat peningkatan nilai rata.rata saturasi oksigen setelah interensi ;sebelum pemberian posisi -8"$8 dan setelah pemberian posisi -1"##<" Hasil uji statistik wil!o>on didapatkan p alue $"$$- ;@ $"$/< yang artinya ada pengaruh pada saturasi oksigen setelah dilakukan pemberian posisi $ head up #$ " Saturasi oksigen adalah persentase oksigen yang telah bergabung dengan hemoglobin dalam jumlah yang !ukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh, pada saat yang sama oksigen dilepas untuk memenuhi / kebutuhan jaringan" Se!ara teoritis, posisi telentang dengan di sertai head up menunjukkan aliran balik darah dari bagian inferior menuju ke atrium kanan !ukup baik karena resistensi pembuluh darah dan tekanan atrium kanan tidak terlalu tinggi, sehingga olume darah yang masuk ;enous return6 ke atrium kanan !ukup baik dan tekanan
hemoragik maupun non hemoragik karena dapat memfasilitasi peningkatan aliran darah ke serebral dan memaksimalkan oksigenasi jaringan serebral" SARAN Penelitan ini dapat diaplikasikan sebagai interensi keperawatan pada pasien stroke karena memiliki manfaat dapat meningkatkan saturasi oksigen" Sehingga diharapkan pihak rumah sakit dapat menyusun Standar :perasional Prosedur tentang $ pemberian posisi Head !p #$ pada pasien stroke sehingga dapat digunakan sebagai a!uan bagi perawat di ruang I'( dalam memberikan interensi keperawatan yang tepat" DA:TAR PUSTAKA +H: ;2$$-<" +he 2HO #tep(ise 1. 4pproach to #troke #ureillance" httpABBwww"who"intBn!dCsureillan!eBe nBstepsCstrokeCmanualC"2"pdf diakses tanggal / &anuari 2$8"
%.
*unoD.7enturelli P, et all" Trials" ;2$/<" Head position in Stroke Trial ;HeadPost< sitting.up s lying.flat positioning of patients with a!ute strokeA study proto!ol for a !luster randomisted !ontrolled trial" %:I $"10BS#$0#.$/.$808." 7iomed /entral. httpsABBwww"n!bi"nlm"nih"goBpubmedB 20$4$-44 " %iakses tanggal # Eebruari 2$0"
).
Hafid, *5" ;2$2<" Hubungan )iwayat Hipertensi dengan Kejadian Stroke di )S(P %r" +ahidin Sudirohusodo *akasar .8urnal 9esehatan :olume : ;o.1<%*1&" Program Studi Ilmu keperawatan Eakultas Kesehatan (I6 5lauddin *akassar" httpABBjournal"uin. alauddin"a!"idBinde>"phpBkesehatanBarti !leBdownloadB-4B-$1 " %iakses tanggal 2$ desember 2$0" )iskesdas" ;2$#<" =iset 9esehatan Dasar " 9adan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan )I" www"depkes"go"idBresour!esBdownloadB generalBHasil2$)iskesdas2$2$#"p df %iakses tanggal 4 &anuari 2$8 Sunarto" ;2$/<" Peningkatan 6ilai Saturasi :ksigen Pada Pasien Stroke *enggunakan*odelFleasi
pengisian entrikel kanan ; preload6 meningkat, yang dapat mengarah ke peningkatan stroke olume dan cardiac output " $ Pasien diposisikan head up #$ akan meningkatkan aliran darah diotak dan memaksimalkan oksigenasi jaringan serebral" $,
Penelitian ini juga sesuai dengan penelitian sebelumnya yaitu posisi kepala $ $ yang lebih tinggi / dan #$ sama.sama dapat meningkatkan saturasi oksigen" Tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan terhadap nilai saturasi oksigen pada pasien stroke sebelum dan setelah dilakukan tindakan $ $/ eleasi kepala / dan #$ " Penelitian yang lainnya menyatakan bahwa tindakan eleasi kepala dapat memfasilitasi peningkatan aliran darah ke serebral dan memaksimalkan oksigenasi jaringan serebral" Tetapi untuk ketinggian posisi kepala belum bisa 2 diidentifikasi dengan pasti" KESIMPU/AN Kesimpulan pada penelitian ini adalah $ terdapat pengaruh posisi head up #$ terhadap saturasi oksigen pada pasien stroke dengan nilai p alue $"$$-" Pemberian posisi head $ up #$ dapat dilakukan pada pasien stroke
/1
&.
>.
5di Husada 6ursing &ournal - 7ol"# 6o"2 %esember 2$8
0"
?.
.
3.
Kepala" 8urnal +erpadu lmu 9esehatan" :olume &" ;omor 1. Kementrian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta &urusan Keperawatan" httpABBjurnal"poltekkes. solo"a!"idBinde>"phpBIntBarti!leBiewB / " %iakses tanggal 1 januari 2$8" 6ursalam" ;2$/<" etodologi Penelitian lmu 9epera(atan Pendekatan Praktis" &akartaA Salemba *edika" Sofyan, 5*, Sihombing, FG, Hamra, Gusuf ;2$#<" Hubungan (mur, &enis Kelamin, dan Hipertensi dengan Kejadian Stroke" edula 8ournal :ol 1 ;o 1" httpABBojs"uho"a!"idBinde>"phpBmedulaBar ti!leBiewB12B2/ %iakses tanggal 2 &uli 2$8" *auk, Kristen, = ;2$$0<" Gerontological ;ursing A /ompetencies $or /are" &ones and 9artlett Publishers A Sudbury =aily, S) ;2$0<" Hubungan Karakteristik Penderita dan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Iskemik" Departemen Epidemiologi Bakultas
$"
"
9esehatan asyarakat !niersitas 4irlangga #ura'aya" httpsABBmedia"neliti"!omBmediaBpubli!ati onsB8/-2.I%.none"pdf " %iakses tanggal 2 &uli 2$8" :ktaianus" ;2$4<" 4suhan 9epera(atan pada #istem ;euro'ehaiour " GogyakartaA 3raha Ilmu" Patri!ia 3*, %orrie E, 'arolyn *"Hudak, 9arbara *" 3allo" ;2$4<" 9epera(atan 9ritis Pendekatan 4suhan Holistik :olume 1 dan %" &akartaA Penerbit 9uku Kedokteran F'3
2"
Summers, %", =eonard, 5", +entworth, %", Saer, &"=", Simpson, &", Spilker, &"5", Ho!k, 6", *iller, F", *it!hell, P"H" ;2$$-<" 'omprehensie oeriew of 6ursing and Interdis!iplinary 'are of the 5!ute Is!hemi! Stroke Patient" 5 S!ientifi!StatementEromthe 5meri!an Heart 5sso!iation" httpsABBwww"n!bi"nlm"nih"goBpubmedB -481222 " %iakses tanggal 2$ Eebruari 2$8"
TE/AAH 1URNA/ KEPERA%ATAN 0
POSISI HEAD UP 30 SEBAGAI UPAYA UNTUK MENINGKATKAN SATURASI OKSIGEN PADA PASIEN STROKE HEMORAGIK DAN NON HEMORAGIK
Dis&s&n Unt&k M#'#n&hi T&gas Prakt#k Pr(4#si N#rs D#2art#'#n K#2#ra"atan M#ika6 B#ah D#ngan (s#n 2#'8i'8ing Ta&4an Ari4! S;K#2;! Ns;! M;K#2
Di8&at O6#h. Dian %ihi Pa"#stri
?00?@
PO/ITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN 1URUSAN KEPERA%ATAN PROGRAM STUDI PRO:ESI KEPERA%ATAN MA/ANG $0>
A; PIOT 1&rna6 P#n#6itian 5uthor, Gear *artina Fka!ahyaningt yas, et all, 2$8
Title Posisi Head (p #$$ Sebagai (paya (ntuk *eningkatkan Saturasi :ksigen Pada Pasien Stroke Hemoragik %an 6on Hemoragik
Population &enis penelitian yang akan dilakukan 5dalah penelitian kuantitatif, dengan menggunakan desain uasi experiment one group pre test-post test yaitu mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan !ara melibatkan satu kelompok subjek" Kelompok subjek diobserasi sebelum dilakukan interensi,kemudian di obsera si lagi setelah interensi" Teknik sampling menggunakan consecutie sampling dengan kriteria inklusi semua pasien stroke ;stroke non hemoragik dan hem oragik<, responden berusia #$. -$ tahun dan pasien kritis yang memiliki status hemodinamik stabil
Interention 'omparison Head up )** pada pasien
stroke
mempunyai
:ut!ome 5da perbedaan yang bermakna rata.rata saturasi oksigen sebelum dan setelah $ tindakan posisi head up #$
Time Setiap kelompok menerima
manfaat yang besar
pengobatan
yaitu
untuk
dapat
-$.$/
memperbaiki
menit per sesi, /
kondisi
sesi
hemodinamik
kerja, selama 4
denganmemfasilita
minggu
si peningkatanaliran darah ke serebral dan memaksimalkan oksigenasi jaringan serebral
di
hari
B; PEMBAHASAN 1URNA/ PENE/ITIAN *engandung unsurA " %ataBfaktaA Pemberian posisi head up #$$ dapat dilakukan pada pasien stroke hemoragik maupun non hemoragik karena dapat memfasilitasi peningkatan aliran darah ke serebral dan memaksimalkan oksigenasi jaringan serebral
2" TeoriA Saturasi oksigen adalah persentase oksigen yang telah bergabung dengan molekul hemoglobin dimana oksigen bergabung dengan hemoglobin dalam jumlah yang !ukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh, pada saat yang sama oksigen dilepas untuk memenuhi kebutuhan jaringan" 3ambaran saturasi oksigen dapat mengetahui ke!ukupan oksigen dalam tubuh sehingga dapat membantu dalam penentuan terapi lanjut /" 5liran darah yang tidak lan!ar pada pasien stroke mengakibatkan gangguan hemodinamik termasuk saturasi oksigen" :leh karena itu diperlukan pemantauan dan penanganan yang tepat karena kondisi hemodinamik sangat mempengaruhi fungsi pengantaran oksigen dalam tubuh yang pada akhirnya akan mempengaruhi fungsi jantung" Pemberian posisi head up #$$ pada pasien stroke mempunyai manfaat yang besar yaitu dapat memperbaiki kondisi hemodinamik dengan memfasilitasi peningkatan aliran darah ke serebral dan memaksimalkan oksigenasi jaringan serebral #" :piniA Penelitan ini dapat diaplikasikan sebagai interensi keperawatan pada pasien stroke karena memiliki manfaat dapat meningkatkan saturasi oksigen" Sehingga diharapkan pihak rumah sakit dapat menyusun Standar :perasional Prosedur tentang pemberian posisi Head (p #$$ pada pasien stroke sehingga dapat digunakan sebagai a!uan bagi perawat di ruang I'( dalam memberikan interensi keperawatan yang tepat"
; DA:TAR PUSTAKA 6ursalam"
;2$/<"*etodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pendekatan Praktis"
&akartaA Salemba *edika" Sofyan, 5*, Sihombing, FG, Hamra, Gusuf ;2$#<" Hubungan (mur, &enis Kelamin, dan Hipertensi dengan Kejadian Stroke" *edula &ournal 7ol 6o " httpABBojs"uho"a!"idBinde>"phpBmedulaBar ti!leBiewB12B2/ %iakses tanggal 2 &uli 2$8" *auk, Kristen, = ;2$$0<" 3erontologi!al 6ursing A 'ompeten!ies for 'are" &ones and 9artlett Publishers A Sudbury =aily, S) ;2$0<" Hubungan Karakteristik Penderita dan Hipertensi dengan Kejadian Stroke Iskemik" %epartemen Fpidemiologi Eakultas Kesehatan *asyarakat (niersitas 5irlangga httpsABBmedia"neliti"!omBmediaBpubli!ati tanggal 2 &uli 2$8"
onsB8/-2.I%.none"pdf
Surabaya" "
%iakses
:ktaianus"
;2$4<"5suhan Keperawatan pada Sistem 6eurobehaiour" GogyakartaA
3raha Ilmu" Patri!ia 3*, %orrie
E,
'arolyn *"Hudak, 9arbara *" 3allo" ;2$4<"
Keperawatan Kritis Pendekatan 5suhan Holistik 7olume dan 2" &akartaA Penerbit 9uku Kedokteran F'3 Summers, %", =eonard, 5", +entworth, %", Saer, &"=", Simpson, &", Spilker, &"5", Ho!k, 6", *iller, F", *it!hell, P"H" ;2$$-<" 'omprehensie oeriew of 6ursing and Interdis!iplinary 'are of the 5!ute Is!hemi! Stroke Patient" 5 S!ientifi!StatementEromthe 5meri!an Heart 5sso!iation" httpsABBwww"n!bi"nlm"nih"goBpubmedB -481222 " %iakses tanggal 2$ Eebruari 2$8"
D; /a'2iran
