Gonore ppt

L/O/G/O

GONORE Tiara Rara Anggraini 11-115 Putri Harmen 11-130

Pembimbing : dr. Yosse Rizal, S.!!

DEFINISI Gonore  IMS Neisseria gonorrhoeae

Gono Gonore re Geni Genita tall

Ekst Ekstra ra Geni Genita tall

EPIDEMIOLOGI

  Anak

Muda, wanita remaja dan pria berumur ! an"  Pria # wanita

E$IOLOGI

1

N.gonorrhoeae

2

N.meningitidis

3

N.catarrhalis

4

N.pharyngis sicca

Diplokokus

L = 0,8 m, P= 1,6 m Cepa mai !alam kon!isi kerin"

#enuk $i%i kopi &a'an asam &i!ak a'an u!ara $e$as

Neisseria Gonore

&i!ak a'an su'u (3) &i!ak a'an !esin*ekan

MI%&O'IOLOGI  "embran

sitolasma  #aisan etidogli$an  "embran luar %dinding sel&  Lapisan polisakarida  Pili  Protein Porin protein (por) Opacity protein (Opa) Reduction Modifiable Protein (RMP)  #iooligosa$arida %#'S&  (gA1 Protease

PA$OGENESIS

GE(ALA %LINIS

PR+

•

 Gaal !an panas !i$a"ian !isal urera -O.E/

•

 Disuria, Du' u$u' mukopurulen

•

Neri aku ereksi

•

&an!a linis  O.E kemera'an, u!em, ekropion

GE(ALA %LINIS •

 #iasana asimpomaik

1( 5erisiis 

N+&

Neri pun""un" $aa', P7  porio seri mera', sekre mukopurulen 2( .reriis Disuria, O.E mera' $en"kak !an kalau !iekan keluar sekre mukopurulen

GE(ALA %LINIS

#9+

•

on%un"ia $en"kak !an mera'

•

eluar eksu!a mukopurulen

DIAGNOSIS   Anamnesis

Koitus suspektus Fellatio Cunilingus   Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjan) 1. Sediaan langsung

Neisseria gonorrhoeae ada e)arnaan gram

*. !ultur a. "edia transort Stuart Transgro)

b. "edia ertumbu+an ". #eods +oolate agar T+a/er martin, "odiied T+a/er martin

. Tes identii$asi resumti dan $onirmasi : Tes '$sidase Tes ermentasi d. Tes 2eta la$tamase e. Tes T+omson Gelas I

Gelas II

Interpretasi

erni+

erni+

Tida$ ada ine$si

!eru+

erni+

(ne$si uretritis anterior

!eru+

!eru+

Panuretritis

erni+

!eru+

Tida$ mung$in

DIAGNOSIS 'ANDING 4retritis on 6onore a$ut

PENA$ALA%SANAAN Medikamentosa  Sei$sim "erua$an sealosorin generasi $e-3 dia$ai sebagai dosis tunggal 700mg. 8e$tiitas dan sensitiitas samai saat ini aling bai$, /aitu sebesar 95.  #e;lo$sasin ,>.  Azitromisin


Nonmedikamentosa  

  



Bila memungkinkan periksaan dan lakukan pengobatan pada pasangan tetap pasien (notifikasi pasangan)  n!urkan abstinensia sampai infeksi dinyatakan sembu" sponan secara laboratoris# bila tidak memungkinkan an!urkan penggunaan kondom Kun!ungan ulang untuk tindak lan!ut di "ari ke$% dan "ari ke$& Lakukan konseling untuk mengenal infeksi# komplikasi yang dapat ter!adi# pentingnya keteraturan obat Lakuka Pro'ider nitiated esting and Counseling (PC) ter"adap infeksi *+ dan kemungkinan mendapatkan infeksi menular seksual lain Bila memungkinkan lakukan pemeriksaan penapisan untuk M, lainnya-

Pro)nosis Sebagian besar ine$si gonore memberi$an reson /ang eat ter+ada engobatan dengan antibioti$. Prognosis bai$ =i$a diobati dengan eat dan leng$a.

%omplikasi In*eksi simtomatik

%omplikasi Lokal :

+retritis • • • •

Tysonitis Paraureteritis Litriasis Cowperitis

Ascendens : .  Prostatitis .  Vesikulitis . Vas deferentitis/funkulitis .  Epididimitis .  Trigonitis

In*eksi Pertama Uretritis

!er"isitis

%omplikasi Lokal : Parauretritis • Bartolinitis •

Asendens : .!alpingitis

IL+S$&ASI %AS+S (dentitas Pasien  ama :  4mur :  enis !elamin  Pe$er=aan  Alamat :  Su$u :  Agama :  Status :  umla+ ana$  egeri asal

Tn. ? 75 ta+un : #a$i-la$i : S)asta %dealer motor & 2u$ittinggi 8tnis Tiong+oa (slam "eni$a+ : * orang : 2u$ittinggi

Anamnesis Seorang asien la$i-la$i berusia 75 ta+un datang $e oli$lini$ $ulit dan $elamin RS4< A+mad "o+tar 2u$ittinggi ada tanggal *@ '$tober *015 dengan : !elu+an utama : !eluar lendir beramur nana+ dari $emaluan se=a$ 3 +ari /ang lalu.

Ri)a/at Pen/a$it Se$arang :    

 

!eluar lendir beramur nana+ se=a$ 3 +ari /ang lalu /eri saat buang air $eil,n/eri +ilang timbul disertai rasa anas diu=ung $elamin Ri)a/at ber+ubungan se$sual dengan )anita lain se=a$ 1 minggu /ang lalu,tida$ a$ai $ondom Pasien mengata$an suda+ ber+ubungan se$sual suda$ /ang $etiga $alin/a dengan )anita /ang berbeda  beda dalam )a$tu 1 bulan ini. Pasien belum erna+ berobat /eri inggang tida$ ada

Ri)a/at Pen/a$it
Pemeriksaan Fisik Status 6eneralisata  !eadaan umum : Tama$ sa$it ringan  !esadaran : omosmentis ooerati    Pemeri$saan T+oraB :
Status Cenereologi$us 'riiium uret+ra eBtenum :  8ritema : ada  8dema : ada 
:

:

tida$ ada $elainan

tida$ ada $elainan

!elainan ada genitalis :  Penis : tida$ ada $elainan  Srotum : tida$ ada $elainan  Testis : tida$ ada $elainan  8ididimis : tida$ ada $elainan  Prostat: tida$ ada $elainan

          

!elainan bentu$ ;egetasi : tida$ ada Pembesaran !62 : tida$ ada /eri te$an didaera+ abdomen ba)a+ : tida$ ada !elainan didera+ erineum : tida$ ada !elainan didaera+ erianal : tida$ ada !elainan didaera+ anal : tida$ ada !elainan ba)aan : tida$ ada !elainan "u$osa : Tida$ terdaat $elainan !elainan !u$u : Tida$ terdaat $elainan !elainan Rambut : Tida$ terdaat $elainan !elainan !elen=ar #ime : Tida$ terdaat $elainan

Pemeriksaan Anjuran Sediaan langsung e)arnaan gram ditemu$an Neisseria gonorhoaea



$erapi 4mum :  "eng+indari ber+ubungan se$sual sebelum asien sembu+.  "emberi$an edu$asi mengenai ara enularan, ba+a/a dan $omli$asi dari en/a$it menular se$sual /ang dialamin/a dan entingn/a mematu+i engobatan /ang diberi$an  Pengobatan ada mitra se$sual asien  Pasien +arus men=aga $ebersi+an didaera+ $elamin !+usus :  Sistemi$  Toi$al

:

: -

eiBime 700mg, dosis tunggal

Pro)nosis  Duo

ad  Duo ad  Duo ad  Duo ad

;itam : 2onam sanam : 2onam $osmeti$um : 2onam untionam : 2onam

&esep RSUD DR. ACHMAD MOCHTAR Ruangan Poliklinik : Kulit dan Kelamin Dokter : dr. Y  Sip No : !"#$ip#!%& Bukittinggi, 26 Oktober2015

& -e*i.ime tab /!! m) No I0 S/dd tab I0

& Asam Me*enamat 1!! m) No 2II S/dd tab/

Pro 3 $n" 2 +mur 3 41 ta5un Alamat 3 'ukittin))i