Curso Anatomía Humana Unidad: Artrología Clase: Generalidades Artrología
Álvaro Pastrián S.
Introducción
Artr Artrol olog ogía ía:: Es el el estud estudio io de de las arti articu cula lacio cione nes s human humanas as,, teniendo en cuenta los tejidos tanto duros como com o blandos, ligamentos y elementos relacionados.
Articu Articulaci lación: ón: Estruct Estructura ura consti constitui tuida da por por tejid tejidos os conj conjunt untivo ivos s que funcionan como medio de unión de dos o más huesos o parte de los huesos del esqueleto.
Su for forma y fun funci ción ón varí arían. an.
Permi Permite ten n dis disti tint ntas as pos posib ibili ilida dade des s de de movimi movimien ento to..
Clasificación a)
Según medio de unión
-
Fibrosas
-
Cartilaginosas
-
Sinoviales
b)
Según tipo o grado de movimiento
-
Sinartrosis
-
Anfiartrosis
-
Diartrosis
Articulaciones Fibrosas (Sinartrosis) - Los Los hues huesos os se se encu encuen entra tran n unido unidos s por por una una fin fina a capa capa de tejido fibroso - No pres prese enta ntan mo movim vimiento ento - Se hall hallan an en en el el crá cráne neo o y la cara cara - Según Según sea el tejido tejido que une une las las piezas piezas óseas, óseas, se distinguen tres tipos de sinartrosis: las sinostosis sinostosis,, las gonfosis y las sindesmosis.
Sinostosis - La unió unión n se rea realiliza za med media iant nte e el tej tejid ido o óseo óseo - Está Está tota totalm lmen ente te desp despro rovi vist sta a de mov movim imie ient nto o - Se encuen encuentra tran n unien uniendo do los los hue huesos sos plano planos s del del cráne cráneo oa manera de suturas
Gonfosis - Se locali localiza za entre entre los diente dientes s y el maxil maxilar ar o la mandíb mandíbula ula - La memb membran rana a interm intermedi edia a entre entre el dient diente e y el hueso hueso se denomina ligamento periodontal - El ligame ligamento nto no tiene tiene ning ninguna una fibr fibra a elást elástica ica,, aunqu aunque e su estructura permite ligeros movimientos del diente
Sindesmosis - Es una una articulación articulación con tejido conectivo conectivo denso denso como medio de unión que puede permitir un movimiento leve - Las superficies superficies óseas óseas adyacentes adyacentes están unidas por por un ligamento interóseo
Articulaciones Cartilaginosas (Anfiartrosis) -
En este este tipo tipo de arti articu cula laci cion ones es,, las las supe superf rfic icie ies s arti articu cula lare res s son son planas o cóncavas
-
Los Los hues huesos os tien tienen en como como medi medio o de unió unión n car cartíla tílago go hial hialin ino o (transparente o blanco); o fibroso
-
La cara caract cter erís ísti tica ca de esto estos s dos dos cart cartíl ílag agos os perm permit ite e subd subdiv ivid idir ir las las anfiartrosis en dos tipos:
a)
Sinc ncon ond dro rosi sis s: De cartílago puro (cartílago hialino)
b)
esencia de fibrocartílago, conocidas también como Sínfisis: Pr esencia articulación cartilaginosa secundaria
Sincondrosis - Tambié También n recon reconoci ocidas das com como o artic articula ulacio cione nes s cartila cartilagi ginos nosas as primarias - Son articu articula lacio ciones nes tem tempo poral rales es que que exi existe sten n duran durante te la la fase de crecimiento del esqueleto y están compuestas de cartílago hialino - Sinc Sincon ondr dros osis is típ típic icas as:: la plac placa a de de cre creci cimi mien ento to ent entre re la epífisis y la metáfisis, las articulaciones vertebrales y la sincondrosis esfeno-occipital. esfeno-occipital. - Madur Maduraci ación ón del del esque esquelet leto: o: sinco sincond ndros rosis is más más delgad delgadas as y en el futuro se obliteran por unión ósea o sinostosis - Dos Dos sinc sincon ondr dros osis is que que pers persis iste ten n en en la la vida vida adul adulta ta son son las las primeras articulaciones articulaciones esternocostales esternocostales y la articulación petrobasilar
Sínfisis - Las superf superfici icies es ósea óseas s adya adyacen centes tes está están n cone conecta ctada das s por un disco cartilaginoso cartilaginoso - La sínf sínfis isis is perm permit ite e una una pequ pequeñ eña a can canti tida dad d de movimiento movimiento que ocurre a través de la compresión o deformación deformación del tejido conectivo c onectivo intermedio - Los Los eje ejemp mplo los s más más rep repre rese sent ntat ativ ivos os son son la del del pub pubis is,, el el disco intervertebral y la sínfisis mandibular.
Articulaciones Sinoviales (Diartrosis) -
Este Este tipo tipo de articu articulaci lacione ones s se encue encuentr ntran an genera generalmen lmente te uniend uniendo o los los huesos largos, dotados de una gran movilidad
-
Genera
-
movimientos en un grado variable dependiendo del tipo de diartrosis: deslizamiento, flexión, extensión, hiperextensión, rotación, aducción, abducción, circunducción, pronación, supinación Se loca localiz liza a pri princ ncip ipalm almen ente te en el el esq esque uele leto to apen apendi dicu cula lar r
Una
articulación sinovial posee:
-
superficies articulares
-
cavidad articular
-
cápsula articular
-
ligamentos (ausentes en las sinastrosis y anfiartrosis)
En algunas articulaciones sinoviales, un disco intra-articular de fibrocartílago (menisco) divide la cavidad de la articulación parcial o completamente. Pueden notarse, también, estructuras intrarticulares adicionales, como las almohadillas almohadillas grasas y el labrum.
Super ficies ular es: ficies Ar tic tic ula es: - Son las áreas de los huesos, huesos, afrontadas afrontadas que que se encuentran encuentran en la articulación - Estas superficies superficies están están revestidas revestidas por cartílago cartílago hialino, sin pericondrio. - El cartílago cartílago articular evitar evitará á el roce directo entre los dos huesos - El periostio se encuentra encuentra ausente ausente en la superficie articular articular donde se ubica el cartílago articular
C av av id id ad
ular : Ar tic tic ula
- Es un espaci espacio o virtual virtual entre los huesos huesos adyacentes, adyacentes, rodeado por la cápsula articular
Cá psula
ular : Ar tic tic ula - Consta de dos capas a) membran membrana a sinovia sinovial: l: - Más Más prof profun unda da - Recu Recub bre tod todas las las sup superfic rficie ies s no no art artic icu ulare lares s - Es de de te tejid jido co conectivo esp espe ecia cializad zado - Sob Sobresa resalle de de los los bo borde rdes de de lo los ca cartí rtílag lagos articulares de los huesos adyacentes, pero sin cubrirlos Esta sta memb membrrana sec secreta el líquido si sinovial
b) Membrana fibrosa (ligamento capsular): - Es la capa superficial superficial de la cápsula articular articular - Es un manguito manguito fibroso y resistente resistente que recubre recubre la membrana membrana sinovial - Constituido por tejido conectivo denso, se continúa con el periostio de los huesos - No es de espes espesor or unifo uniforme rme -
Más Más desa desarr rrol ollad lada a en áre áreas as suje sujeta tas s a fuerte fuertes s trac tracci cion ones es
-
Este Este ligame ligamento nto capsul capsular ar se pued puede e engr engrosa osarr en cierta ciertas s zona zonas, s, formando los ligamentos extracapsulares (o peri articulares), que se insertan en los huesos contiguos, estabilizando la articulación
*Líquido
Sinovial:
Es de carác carácter ter aceito aceitoso, so, incolor incoloro, o, transp transpare arente nte,, visc viscoso oso y pH ligeramente alcalino
una alta concentración de ácido hialurónico y de la glucoproteína lubricina
Esta Esta compo composici sición ón le permi permite te actuar actuar como un lubr lubrican icante te para para la articulación, facilitando el deslizamiento de las superficies articulares
Propor Proporcion ciona a nutrie nutriente ntes s y oxíge oxígeno no a los los condr condrocit ocitos os del cart cartíla ílago go articular
Los macrófag macrófagos os en el el líquido líquido sinovi sinovial al fagoc fagocita itan n dese desecho chos s en en el espacio articular
Contiene
Ligamentos: -
Son Son ban banda das s de de tej tejid ido o con conec ecti tivo vo que que van van de hues hueso o a hue hueso so
-
Recib Reciben en su nombr nombre e seg según ún su loc locali aliza zaci ción ón en rela relaci ción ón con con la cáps cápsula ula articular
-
Los liligamen mentos se pu pueden di dividir en:
a) Ligament Ligamentos os intra intracap capsula sulares res (intr (intraar aartic ticula ulares res): ): Se encuent encuentran ran dentr dentro o de la articulación, incluidos en la cápsula articular. b) Ligament Ligamentos os extrac extracaps apsula ulares res (liga (ligament mentos os peri periart articul iculare ares): s): - Se enc encue uent ntra ran n fuer fuera a de de la cáp cápsu sula la -
Son los los cola colate tera rale les, s, dors dorsal ales es,, palm palmar ares es y anul anular ares es o retin retinác ácul ulos os
-
Los Los liga ligame ment ntos os cola colate tera rale les s se se ubic ubican an en las las car caras as med media iall y lat later eral al de de la articulación; los dorsales y plantares están ubicados delante y detrás y los anulares se encuentran alrededor de la articulación, reforzándola y protegiendo la cápsula articular.
eniscos: M eniscos: - Discos Discos fibroca fibrocarti rtilag lagino inosos sos que se interp interpone onen n entre entre las superfic superficies ies de de algunas articulaciones sinoviales (rodilla, muñeca, ATM, acromioclavicular, esternoclavicular y articulaciones costovertebrales) - La mayor mayor part parte e del del dis disco co art articu icula larr es es avas avascu cular lar - El disc disco o puede puede dividir dividir la cavid cavidad ad de de la articul articulació ación n parc parcial ial o completamente - Se enc encue uent ntra ran n disc discos os comp complet letos os en en las art artic icula ulaci cion ones es esternoclavicular y de la muñeca, y discos parciales en las articulaciones de la rodilla y acromioclavicular. En la articulación temporomandibular, el disco puede ser parcial o completo. - La función función exacta exacta de los los disco discos s intra intrarti rticul culare ares s es es descono desconocida cida - Las Las func funcio ione nes s sug suger erida idas s inc inclu luye yen n abso absorc rció ión n del del impa impact cto, o, la distribución de peso encima de una superficie grande, la facilitación de varios movimientos (como la rotación) y limitación lim itación de otros (como la translación), y la protección de la superficie articular
llas g r Al moh mohadi lla r asas: -
R epresentan epresentan estructuras adicionales que pueden estar presentes dentro de una articulación
-
Pueden Pueden actuar actuar como cojines cojines,, absor absorbien biendo do las fuer fuerza zas s gener generada adas s por por la articulación, y protegiendo las apófisis óseas adyacentes
-
También También pueden pueden distri distribui buirr el el lubri lubrican cante te en la cavi cavidad dad de la la articulación
Labr um: - Alguna Algunas s arti articul culaci acion ones, es, com como o las las arti articul culaci acione ones s de la cadera y glenohumeral, contienen un pliegue circunferencial cartilagino c artilaginoso so denominado labrum - Estos Estos labios labios de de cartí cartílag lago o norma normalm lment ente e son tria triangu ngular lares es en el corte axial y se adhieren a la porción periférica de la superficie articular, agrandando agrandando la cavidad de la articulación -
También pueden ayudar a incrementar el contacto y la congruencia de las superficies articulares adyacentes, particularmente con los movimientos extremos de la articulación
Tipos de Articulaciones Sinoviales
Gínglimo Una
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superficie en forma de carrete se adapta en una superficie cóncava
-
Permite Permite el movimie movimiento nto de una una bisag bisagra: ra: flexión flexión y extensi extensión ón y, en algunos casos, de hiperextensión
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Se mue mueve ven n solo solo en el el plan plano o sagi sagita tal, l, en un sol solo o eje eje per perlat later eral al
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Ejempl Ejemplo: o: cod codo, o, rod rodil illa la.. En el el pie, pie, tobi tobillo llo,, meta metata tars rsoo-fal falán ángi gica cas se interfalángicas
Artrodiales -
Presen Presentan tan un ligero ligero movimie movimiento nto de desl desliza izamien miento to entre entre las superficies opuestas relativamente planas
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Esta Estas s sup super erfi fici cies es reci recibe ben n el el nomb nombre re de fac facet etas as
-
Ejempl Ejemplo: o: las las arti articu cula lacio cione nes s entr entre e los hues huesos os car carpi pian anos os ady adyac acen ente tes s o articulación intercarpiana, la articulación entre los huesos del tarso; y la articulación articulación sacro - iliaca
Trocoides -
Exist Existe e mov movimi imien ento to girat girator orio io alre alrede dedo dorr de de un eje eje Una superficie en forma de arco gira alrededor de un pivote osteofibroso redondeado Ejemplo Ejemplo:: arti articul culaci ación ón atla atlanto ntoaxi axial; al; donde donde el el proceso proceso odonto odontoide ides s del del axis representa el eje de dicha di cha articulación. Otros ejemplos son la radiocubital, atloideoaxoide.
Enartrosis -
Son aquella aquellas s que que permit permiten en movimie movimiento ntos s en en casi casi cualq cualquier uier direcc dirección ión En esta esta articul articulació ación, n, la cabe cabeza za esféric esférica a de de un hueso hueso se se ensamb ensambla la con una depresión en el otro segmento articular La flexi flexión, ón, extens extensión ión,, aduc aducción ción,, abduc abducció ción, n, rotaci rotación ón y circun circunduc ducció ción n son los movimientos posibles en estas articulaciones Ejempl Ejemplos os:: la arti articu cula lació ción n escá escápu puloh lohume umera rall (homb (hombro ro)) y la coxofe coxofemor moral al (cadera)
Condilar -
En esta esta los los cóndi cóndilos los articu articular lares es convex convexos os se se arti articul culan an con superficies articulares un tanto cóncavas La ATM, ATM, occip occipit itoa oatl tloi oide dea a y de de la rod rodill illa a son son ejemp ejemplo los s de de este este tip tipo, o, aunque esta última pertenece a las denominadas denom inadas bicondíleas Estas Estas arti articu cula lacio cione nes s son son simil similar ares es a las las gingl ginglimo imoid ides es (en (en bisag bisagra ra), ), pero generan más movimientos como la flexión, extensión, aducción y abducción
Encaje Recíproco -
Tiene Tienen n sup super erfic ficies ies que que recue recuerd rdan an una una sill silla a de mont montar ar
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Se ada adapt pta a en una una cavi cavida dad d cónc cóncav avo o conv convex exo o en dir direc ecció ción n opue opuest sta a
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Permit Permite e todo todo tipo tipo de movimi movimien ento to excep excepto to el de rota rotació ción n
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Ejempl Ejemplo: o: Meta Metaca carp rpia iano no 1 (pul (pulga gar) r) con con los los hue hueso sos s del del car carpo po
