FREKUENSI NAFAS NORMAL MENURUT USIA
UMUR
FREKUENSI (X/Mnt)
Neonatus
30 – 60 60
1 – 6 6 bulan
30 – 50 50
6 – 12 12 bulan
24 – 46 46
1 – 4 4 tahun
20 – 30 30
4 – 6 6 tahun
20 – 25 25
6 – 12 12 tahun
16 – 20 20
12
tahun
12 - 20
TEKANAN DARAH NORMAL MENURUT USIA UMUR SISTOLIK (mmHg) DIASTOL
Neonatus
60 – 90 90
20 – 60 60
Bayi
87 – 105 105
53 – 66 66
Toddler
95 – 105 105
53 – 66 66
Usia sekolah
97 – 112 112
57 – 71 71
Remaja
112 – 120 120
66 - 80
FREKUENSI NADI NORMAL MENURUT USIA UMUR FREKUENSI
< 1 TAHUN
110 – 60 60
2 – 5 5 TAHUN
95 – 140 140
5 – 12 12 TAHUN
80 – 120 120
60 – 100 100
12 Tahun
EYE
MOTORIK
VERBAL
NILAI GCS NILAI
4
SPONTAN
3
TERHADAP SUARA
2
TERHADAP NYERI
1
TIDAK ADA RESPON
NILAI 6
IKUT PERINTAH
5
LOKALISASI NYERI
4
MENGHINDARI SAKIT
3
FLEKSI ABNORMAL
2
EKSTENSI ABNORMAL
1
TIDAK ADA RESPON
NILAI 5
ORIENTASI BAIK
4
MENANGIS, TANGGAP
3
REWEL
2
MENANGIS,
1
DISORIENTASI TIDAK ADA RESPON
LOKASI
1 jari dibawah grs imajir (< 1 tahun)
2-3 jari diatas px
RESUSITASI JANTUNG PARU ( RJP ) USIA < 1 – 8 KEDALAMAN TEKNIK PENOLONG VENTILASI : COMPRESI 1/3 – ½ dari 2 ibu jari 1 penolong 2 : 20 ketebalan dada overlapping / 2 orang (1,3 – 2,5 cm) berdampingan 2 : 15 atau jari manis telunjuk berdampingan 1/3 – ½ dari ketebalan dada (1,3 – 2,5 cm)
1 tangan atau 2 tangan
1 orang 2 orang
2 : 30 2 : 15
(prosesus xypoideus) (1 – 8 tahun)
3 – 5 cm
2 tangan overlapping
1 orang 2 orang
2 : 30
2 – 3 jari diatas px ( > 8 tahun )
Sumber :http://edisuhedi-edi.blogspot.co.id/2012/04/normal-0-false-false-false-en-us-x-none.html
Suhu normal anak : 36,3 – 37,7 derajat Celcius Suhu normal bayi : 36,1 – 37,7 derajat Celcius Suhu normal dewasa : 36,5 – 37,5 derajat celcius Sumber: Suhu Tubuh Normal Manusia (Bayi – Dewasa) - Mediskus
B.
Pemeriksaan Suhu Tubuh
Pemeriksaan suhu tubuh akan memberikan tanda/hasil suhu inti yang secara ketat dikontrol karena dapat dipengaruhi oleh reaksi kimiawi. Pemeriksaan suhu tubuh dapat dilakukan di beberapa tempat, yaitu: a. b. c. d.
Aksila/Ketiak, dilakukan selama 5-10 menit (Eoff dan Joyce, 1981 Oral/mulut, dilakukan selama 2 menit (Baker et.al, 1984) Rectal/Anus, dilakukan selama 2 menit (Kucha, 1972) Timpanik/Telinga, dilakukan selama 2 detik (Erickson et.al,1991)
Nilai standar untuk mengetahui batas normal suhu tubuh manusia dibagi menjadi empat yaitu : a. Hipotermi, bila suhu tubuh kurang dari 36°C. Untuk mengukur suhu hipotermi diperlukan termometer ukuran rendah (low reading thermometer ) yang dapat mengukur sampai 25 derajat Celcius. b. Normal, bila suhu tubuh berkisar antara 36,5 - 37,5°C c. Febris / pireksia / panas, bila suhu tubuh diatas 37,5 - 40°C d. Hipertermi, bila suhu tubuh lebih dari 40°C Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Suhu Tubuh a. Kecepatan metabolisme basal Kecepatan metabolisme basal tiap individu berbeda-beda. Hal ini memberi dampak jumlah panas yang diproduksi tubuh menjadi berbeda pula. Suhu tubuh sangat terkait dengan laju metabolisme. b. Rangsangan saraf simpatis Rangsangan saraf simpatis dapat menyebabkan kecepatan metabolisme menjadi 100% lebih cepat. Disamping itu, rangsangan saraf simpatis dapat mencegah lemak coklat yang tertimbun dalam jaringan untuk dimetabolisme. Hampir seluruh metabolisme lemak coklat adalah produksi panas. Umumnya,
rangsangan saraf simpatis ini dipengaruhi stress individu yang menyebabkan peningkatan produksi epineprin dan norepineprin yang meningkatkan metabolisme. c. Hormone pertumbuhan Hormone pertumbuhan ( growth hormone) dapat menyebabkan peningkatan kecepatan metabolisme sebesar 15-20%. Akibatnya, produksi panas tubuh juga meningkat. d. Hormone tiroid Fungsi tiroksin adalah meningkatkan aktivitas hamper semua reaksi kimia dalam tubuh sehingga peningkatan kadar tiroksin dapat memengaruhi laju metabolisme menjadi 50-100% diatas normal. e. Hormone kelamin Hormone kelamin pria (testosterone)dapat meningkatkan kecepatan metabolisme basal kira-kira 10-15% kecepatan normal, menyebabkan peningkatan produksi panas. Pada perempuan, fluktuasi suhu lebih bervariasi dari pada laki-laki karena pengeluaran hormone progesterone pada masa ovulasi meningkatkan suhu tubuh sekitar 0,3 – 0,6°C di atas suhu basal. f. Demam (peradangan) Proses peradangan dan demam dapat menyebabkan peningkatan metabolisme sebesar 120% untuk tiap peningkatan suhu 10°C. g. Status gizi Malnutrisi yang cukup lama dapat menurunkan kecepatan metabolisme 20 – 30%. Hal ini terjadi karena di dalam sel tidak ada zat makanan yang dibutuhkan untuk mengadakan metabolisme. Dengan demikian, orang yang mengalami mal nutrisi mudah mengalami penurunan suhu tubuh (hipotermia). Selain itu, individu dengan lapisan lemak tebal cenderung tidak mudah mengalami hipotermia karena lemak merupakan isolator yang cukup baik, dalam arti lemak menyalurkan panas dengan kecepatan sepertiga kecepatan jaringan yang lain. h. Aktivitas Aktivitas selain merangsang peningkatan laju metabolisme, mengakibatkan gesekan antar komponen otot / organ yang menghasilkan energi termal. Latihan (aktivitas) dapat meningkatkan suhu tubuh hingga 38,3 – 40,0 °C. i. Gangguan organ Kerusakan organ seperti trauma atau keganasan pada hipotalamus, dapat menyebabkan mekanisme regulasi suhu tubuh mengalami gangguan. Berbagai zat pirogen yang dikeluarkan pada saai terjadi infeksi dapat merangsang peningkatan suhu tubuh. Kelainan kulit berupa jumlah kelenjar keringat yang sedikit juga dapat menyebabkan mekanisme pengaturan suhu tubuh terganggu. j. Lingkungan Suhu tubuh dapat mengalami pertukaran dengan lingkungan, artinya panas tubuh dapat hilang atau berkurang akibat lingkungan yang lebih dingin. Begitu juga sebaliknya, lingkungan dapat memengaruhi suhu tubuh manusia. Perpindahan suhu antara manusia dan lingkungan terjadi sebagian besar melalui kulit. Proses kehilangan panas melalui kulit dimungkinkan karena panas diedarkan melalui pembuluh darah dan juga disuplai langsung ke fleksus arteri kecil melalui anastomosis arteriovenosa yang mengandung banyak otot. Kecepatan aliran dalam fleksus arteriovenosa yang cukup tinggi (kadang mencapai 30% total curah jantung) akan menyebabkan konduksi panas dari inti tubuh ke kulit menjadi sangat efisien. Dengan demikian, kulit merupakan radiator panas yang efektif untuk keseimbangan suhu tubuh.
C.
Pemeriksaan Frekuensi Nadi
Pemeriksaan denyut nadi merupakan pemeriksaan pada pembuluh nadi atau arteri, dengan cara menghitung kecepatan/loncatan aliran darah yang dapat teraba pada berbagai titik tubuh melalui perabaan. Pemeriksaan nadi dihitung selama satu menit penuh, meliputi frekuensi, keteraturan dan isi. Selain melalui perabaan dapat juga diperiksa melalui stetoskop. Pemeriksaan denyut nadi bertujuan untuk mengetahui keadaan umum pasien, mengetahui integritas system kardiovaskuler, dan mengikuti perkembangan jalannya penyakit. Titik denyut , misalnya: denyut arteri temporalis dan arteri frontalis pada kepala, arteri karotis pada leher, arteri brachialis pada lengan atas/siku bagian dalam, arteri radialis dan ulnris pada pergelangan tangan, arteri poplitea pada belakang lutut, dan arteri dorsalis pedis atau arteri tibialis posterior pada kaki.
Frekuensi denyut nadi sangat bervariasi, tergantung jenis kelamin, jenis pekerjaan, dan usia. Demikian juga halnya waktu berdiri, sedang makan, mengeluarkan tenaga atau waktu emosi. Batasan dan Klasifikasi (Whaley dan Wong, 1993)
Bayi yang baru dilahirkan (1-3 bulan): 120-140 kali/menit, bayi 4 bulan-2 tahun: 80-150 kali/menit, anak 2-10 tahun: 70-110 kali/mnit, anak anak >10 tahun: 55-90 kali/menit, dewasa: 60-90 kali/menit, dan usia lanjut yang sehat: 60/100 kali/menit. Nadi yang cepat disebut tathicardia atau pulsus frekuens, dan nadi yang lambat disebut bradicardia atau pulsus rarus. Pulsus frekuens dijumpai pada demam tinggi, tirotoksikosis, infeksi streptokokus, difteria dan berbagai jenis penyakit jantung. Nadi yang lambat terdapat pada penyakit miksudema (kekurangan tiroksin), penyakit kuning dan tifoid. Irama nadi sifatnya teratur pada orang sehat, akan tetapi nadi yang tidak teratur belum tentu abnormal. Aritmia sinus adalah gangguan irama nadi, dimana frekuensi nadi menjadi cepat pada saat inspirasi dan melambat waktu ekspirasi. Hal demikian adalah normal dan mudah dijumpai pada anak-anak. Jenis nadi tidak teratur lainnya adalah abnormal. D.
Pemeriksaan Frekuensi Pernafasan
Pemeriksaan frekuensi pernafasan dilakukan dengan menghitung jumlah pernafasan, yaitu inspirasi yang diikuti ekspirasi dalam satu menit penuh. Selain frekuensi, pemeriksa juga menilai kedalaman dan irama gerakan ventilasi (jenis/sifat pernafasan). Selain itu, pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui keadaan umum klien, mengikuti perkembangan penyakit, dan membantu menegakkan diagnosa. Jenis Pernafasan
1. Chyne Stokes: pernafasan yang sangat dalam yang berangsur-angsur menjadi dangkal dan berhenti sama sekali (apnoe) selama beberapa detik untuk kemudian menjadi dalam
lagi. (keracunan obat bius, penyakit jantung, penyakit paru, penyakit ginjal kronis, dan perdarahan pada susunan saraf pusat) 2. Biot : pernapasan dalam dan dangkal yang disertai masa apnoe yang tidak teratur. (meningitis) 3. Kusmaul : pernapasan yang inspirasi dan ekspirasi sama panjangn ya dan sama dalamnya, sehingga keseluruhan pernafasan menjadi lambat dan dalam. (keracunan alkohol dan obat bius, koma, diabetes, uremia Batasan Normal
Batasan normal beraneka ragam tergantung usia. Pada bayi: 30 – 60 kali/menit, anak-anak: 20 – 30 kali/menit, remaja: 15 – 24 kali/menit, dan dewasa: 16 – 20 kali/menit. Jenis Ketidaknormalan Bunyi Pernafasan
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Crackel (bunyi nafas seperti retakan/pecahan) Friction (bunyi nafas seperti ada tarikan dinding dada k e dalam) Grunting (bunyi nafas seperti rintihan) Ronchi (bunyi nafas seperti terengah-engah) Stridor (bunyi nafas kasar) Wheezing (bunyi nafas seperti siulan). Sumber: https://oshigita.wordpress.com/2013/10/16/pemeriksaan-tanda-tanda-vital-vital-
sign/
