FR-DAT-01 Perangkat Asesmen.doc

Badan Nasional Sertifkasi Proesi - BNSP

FR-DAT-01. PERANGKAT ASESMEN (ASSES ( ASSESSMENT SMENT TOOLS) Nomor Skema sertikasi

!

_______________ _______________________ ________________ _______________ _______________ ________________ ________________ ________________ ________________ _______________ _______________ ________________ ________________ ____________ ____

Skema sertikasi (k"a#ikasi$k#aster$"%it)!

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

Pada Pada bagian bagian ini, anda anda diminta diminta untuk untuk memastika memastikan n perangk perangkat at asesmen asesmen keandal keandalan an perangkat perangkat asesmen dalam pembanding (benchmark).

kontekstu kontekstual, al, dan ketelusuran ketelusuran terhadap terhadap acuan acuan

1. Untuk alat asesmen yang berupa berupa dokumen tuliskan tuliskan kode dan dan udul dokumen dokumen dan dliampirkan. dliampirkan. !. Untuk alat asesmen berupa berupa peralatan fsik harus diidentifkasi diidentifkasi dan keberadaannya. keberadaannya. ". #etiap penggunaan penggunaan perangkat asesmen asesmen harus dilakukan dilakukan peninauan untuk untuk memastikan kontektualisasi kontektualisasi setiap peserta ui dan tempat tempat ui kompetensi. •

•

•

kelompok target kandidat Kebutuhan spesifik (bila diperlukan) Tujuan

: : : 

•

konteks asesmen



Pencapaian Proses pembelaaran

$P%



$&&



#ertifkasi



%ainnya' 

: TUK simulasi/tempat kerja* dengan kerja* dengan karakteristik karakteristik produk/sist produk/sistem/tempat em/tempat kerja' kerja'

•

Acuan pembanding

: Standar kompetensi/standar produk/standar sistem/regulasi sistem/regulasi teknis/SOP: teknis/SOP: _________________________________ __________________________________________ _________

1. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.*K01.001.01$ Me#ak"ka% Kom"%ikasi +%tererso%a# Da#am Me#aksa%aka% Ti%'aka% Keera,ata%

E#eme% Komete%si 1. *elakukan pra interaksi

Kriteria %"k Kera

1.1Ucapan salam

•

disampaikan. 1.! dentitas dentitas peraat disampaikan

Meto'e asesme%

B"kti-"kti 'a% /e%is B"kti (L TL 'a% T)

•

+eridentifkasi menyampaikan ucapan salam +eridentifkasi menyampaikan menyampaikan identitas peraat

Pera%2kat Asesme%

•

bserasi

•

•

bserasi

•

&ek list obserasi

S"mer 'a3a sik $ materia#

•

•

&atatan dokter di rekam medik dokter

• •

$uang raat/laboratorium Pasien/probandus 0lat tulis $ekam medik

4atata% 5asi# e%i%a"a%


1."dentitas klien/peraat !. *elakukan interaksi

dan keluarga ditanyakan !.1 +uuan melakukan melakukan hubungan/interaksi interpersonal disampaikan

•

•

•

!.! Penelasan Penelasan yang disampaikan dimengerti oleh klien/pasien atau keluarga !." #elama komunikasi komunikasi dipergunakan bahasa yang elas, sopan dan sistematis. !.3 4lien/pasien atau keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifkasi. !.5 Priasi klien/pasien klien/pasien selama komunikasi dihargai !.6 #ebagai pendengar pendengar diperlihatkan diperlihatkan dengan sabar dan penuh perhatian serta empati !.7 4omunikasi 4omunikasi melalui telepon dilaksanakan !.8 4omunikasi 4omunikasi melalui tulisan dilaksanakan dilaksanakan ". *elakukan terminasi

".10khir komunikasi dirumuskan dan dialidasi.

•

•

•

•

•

•

•

•

+eridentifkasi menanyaka menanyakan n identitas klien/peraat dan keluarga +eridentifkasi menyampaikan +uuan melakukan hubungan/ interaksi interpersonal $eie aaban tertulis tentang tuuan melakukan hubungan/ interaksi interpersonal +eridentifkasi pasien pasien mengerti penelasan yang disampaikan +eridentifkasi menggunakan bahasa yang elas, sopan dan sistematis selama komunikasi +eridentifkasi memberi memberi kesempatan kepada klien/pasien atau keluarga keluarga bertanya untuk klarifkasi +eridentifkasi menghargai menghargai priasi klien/pasien selama komunikasi +eridentifkasi memperlihatkan dengan sabar dan penuh perhatian serta empati sebagai pendengar +eridentifkasi mampu mampu melaksanakan komunikasi melalui telepon +eridentifkasi mampu mampu melaksanakan komunikasi melalui tulisan +eridentifkasi merumuskan dan memalidasi memalidasi akhir komunikasi

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

tulis •

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

&ek list obserasi &ek list obserasi 2atar pertanyaan tertulis &ek list obserasi



&ek list obserasi &ek list obserasi

&ek list obserasi &ek list obserasi cek list obserasi

•

0lat tulis


1."dentitas klien/peraat !. *elakukan interaksi

dan keluarga ditanyakan !.1 +uuan melakukan melakukan hubungan/interaksi interpersonal disampaikan

•

•

•

!.! Penelasan Penelasan yang disampaikan dimengerti oleh klien/pasien atau keluarga !." #elama komunikasi komunikasi dipergunakan bahasa yang elas, sopan dan sistematis. !.3 4lien/pasien atau keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifkasi. !.5 Priasi klien/pasien klien/pasien selama komunikasi dihargai !.6 #ebagai pendengar pendengar diperlihatkan diperlihatkan dengan sabar dan penuh perhatian serta empati !.7 4omunikasi 4omunikasi melalui telepon dilaksanakan !.8 4omunikasi 4omunikasi melalui tulisan dilaksanakan dilaksanakan ". *elakukan terminasi

".10khir komunikasi dirumuskan dan dialidasi.

•

•

•

•

•

•

•

•

+eridentifkasi menanyaka menanyakan n identitas klien/peraat dan keluarga +eridentifkasi menyampaikan +uuan melakukan hubungan/ interaksi interpersonal $eie aaban tertulis tentang tuuan melakukan hubungan/ interaksi interpersonal +eridentifkasi pasien pasien mengerti penelasan yang disampaikan +eridentifkasi menggunakan bahasa yang elas, sopan dan sistematis selama komunikasi +eridentifkasi memberi memberi kesempatan kepada klien/pasien atau keluarga keluarga bertanya untuk klarifkasi +eridentifkasi menghargai menghargai priasi klien/pasien selama komunikasi +eridentifkasi memperlihatkan dengan sabar dan penuh perhatian serta empati sebagai pendengar +eridentifkasi mampu mampu melaksanakan komunikasi melalui telepon +eridentifkasi mampu mampu melaksanakan komunikasi melalui tulisan +eridentifkasi merumuskan dan memalidasi memalidasi akhir komunikasi

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

tulis •

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

&ek list obserasi &ek list obserasi 2atar pertanyaan tertulis &ek list obserasi




&ek list obserasi &ek list obserasi cek list obserasi

•

0lat tulis


".!0khir komunikasi

•

disampaikan kepada klien/pasien.

"."#alam

•

perpisahan/penutupan disampaikan.

+eridentifkasi menyampaikan akhir komunikasi kepada klien/pasien +eridentifkasi menyampaikan salam perpisahan/penutupan.

•

obserasi

•

•

obserasi

1

cek list obserasi cek list obserasi

6. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.*K01.006.01$ Me%eraka% Pri%si Etika Etiket Da#am Keera,ata% E#eme% Komete%si 1. *engidentifkasi *engidentifkasi prinsip etika-etiket etika-etiket

!. *elakukan komunikasi


1.1Prinsip-prinsip Prinsip-prinsip etikaetiket dalam keperaatan dielaskan. 1.!4ondisi klien/pasien dan keluarga diidentifkasi !.1Prinsip-prinsip Prinsip-prinsip moral (universal) universal) diterapkan selama berhubungan dengan klien/pasien

!.!#ikap empati

•

•

•

•

diperlihatkan !." #ikap sabar, respek, respek, dan sopan diperlihatkan !.3 #aling percaya percaya antara peraat klien/pasien diperlihatkan diperlihatkan selama berkomunikasi.

!.5Peka dan diskusi, argumentasi argumentasi tentang sikap etis dilakukan dilakukan

Meto'e asesme%


•

•

•

+eridentifkasi mampu mampu menelaskan menelaskan prinsip-prinsip etika-etiket dalam keperaatan +eridentifkasi mengidentifkasi mengidentifkasi kondisi klien/pasien dan keluarga +eridentifkasi menerapkan menerapkan prinsip-prinsip moral (universal) universal) selama berhubungan dengan klien/pasien +eridentifkasi memperlihatkan sikap empati +eridentifkasi memperlihatkan sikap sabar, respek, dan sopan +eridentifkasi memperlihatkan memperlihatkan saling percaya antara peraat klien/pasien selama berkomunikasi +eridentifkasi melakuk melakukan an argumentasi dan diskusi tentang sikap etis, peka dan diskusi

•

%isan

Pera%2kat Asesme% •

2atar pertanyaan lisan

S"mer 'a3a sik $ materia# • • • •

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•


&ek list obserasi &ek list obserasi &ek list obserasi


•

$uang raat Pasien/probandus 0lat tulis $ekam medik 0lat tulis



7. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.*K01.007.01$ Me%eraka% Pri%si +%8eksi Nosokomia# E#eme% Komete%si 1. *engidentifkasi sumber penyebab dan cara penularan ineksi


1.14uman penyebab ineksi diidentifkasi.

1.!4ondisi yang

!. *empersiapkan klien/pasien dalam pencegahan ineksi nosokomial

mempermudah penyebaran ineksi seperti' luka, penurunan sistem imun diidentifkasi !.1 +uuan dan teknik pencegahan ineksi nosokomial dielaskan

!.!4etertiban klien/pasien

". *elakukan tindakan pencegahan terhadap ineksi nosokomial

terhadap pencegahan ineksi dielaskan/ diidentifkasi ".1 &uci tangan dilakukan

".! Prinsip aseptik dan anti septik digunakan selama menggunakan alat-alat steril dan tindakan steril..

Meto'e asesme%

B"kti-"kti 'a% /e%is B"kti (L TL 'a% T) •

•

•

•

•

•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang kuman penyebab ineksi +eraabnya pertanyaan lisan tentang kondisi yang mempermudah penyebaran ineksi seperti' luka, penurunan sistem imun +eridentifkasi menelaskan tuuan dan teknik pencegahan ineksi nosokomial +eridentifkasi menelaskan ketertiban klien/pasien terhadap pencegahan ineksi +eridentifkasi melakukan cuci tangan

+eridentifkasi menggunakan prinsip aseptik dan anti septik selama menggunakan alatalat steril dan tindakan

•

%isan


datar pertanyaan lisan

S"mer 'a3a sik $ materia# •

• •

•

%isan

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•






• •

$uang raat/laboratorium Pasien/probandus 0lat tulis $ekam medik 0lat tulis



steril.

"."Proteksi dengan

•

standar universal precaution dilakukan sesuai #P.

3. *elakukan pencatatan dan pelaporan

".3 +eknik isolasi

•

klien/pasien ineksi dilakukan. ".5 Penanganan sampah medis dan non medis dilakukan sesuai #P

•

3.1 #istem pencatatan ineksi nosokomial dielaskan 3.! 4eadian ineksi dicatat dan dilaporkan

•

•

+eridentifkasi melakukan proteksi dengan standar universal precaution sesuai #P +eraabnya pertanyaan lisan teknik isolasi klien/pasien ineksi +eridentifkasi melakukan penanganan sampah medis dan non medis sesuai #P +eraabnya pertanyaan lisan tentang sistem pencatatan ineksi nosokomia +eraabnya pertanyaan lisan tentang bagaimana pelaporan dan pencatatan keadian ineksi

•

bserasi

•

•

%isan

•

•

obserasi

•

•

%isan

•

•

%isan

•


datar pertanyaan lisan &ek list obserasi

2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan lisan

9a. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG01.00:.01$ Mer"m"ska% Re%;a%a As"5a% Se'aat M"%2ki% Berko#aorasi De%2a% Pasie%$K#ie% Da%$Ata" Pemeri As"5a%$Pe#a3a%a% ( Career ). E#eme% Komete%si 1. *emprioritaskan masalah keperaatan yang ditemukan

!. *erumuskan tuuan dan kriteria hasil

Kriteria %"k Kera 1.1 *asalah yang didapat dari hasil analisis data dinilai berdasar teori kebutuhan dasar manusia dan urgensinya. !.1 +uuan dan kriteria hasil ditetapkan berdasarkan kebutuhan klien/pasien dengan persyaratan spesifk, dapat diukur, dapat diangkau, realistik dan memiliki kesesuaian aktu

Meto'e asesme%


•

+eraabnya pertanyaan tulis tentang masalah yang didapat dari hasil analisis data dinilai berdasar teori kebutuhan dasar manusia dan urgensinya. +eraabnya pertanyaan tulis tentang tuuan dan kriteria hasil berdasarkan kebutuhan klien/pasien dengan persyaratan spesifk, dapat diukur, dapat diangkau, realistik dan memiliki kesesuaian aktu

•

+ulis


datar pertanyaan tulis


• •

• •

•

+ulis

•

2atar pertanyaan tulis

•

$uang raat/laboratorium Pasien/probandus 0lat tulis $ekam medik 0lat tulis instrumen & akreditasi



". *engembangkan alternati tindakan keperaatan

!.! 4riteria hasil yang menggambarkan indikator pencapai tuuan dirumuskan ".1 +indakan keperaatan diidentifkasi untuk mengatasi masalah keperaatan

•

".! +indakan keperaatan

•

•

ditetapkan berdasarkan tindakan mandiri dan tindakan kolaborati

"." +indakan keperaatan

3. *endokumentasikan rencana asuhan keperaatan ke dalam ormat yang ada

ditetapkan berdasarkan lingkup upaya preenti, promoti, kurati/ suporti, rehabilitati. 3.1$umusan masalah berdasarkan prioritas, rumusan tuuan dan kriteria hasil dicatat, alternati tindakan yang dipilih berdasarkan tuuan dicatat

•

•

+eraabnya pertanyaan tulis tentang kriteria hasil yang menggambarkan indikator pencapai tuuan +eraabnya pertanyaan tulis tentang tuuan tindakan keperaatan untuk mengatasi masalah keperaatan +eraabnya pertanyaan tulis tentang tindakan keperaatan yangtetapkan berdasarkan tindakan mandiri dan tindakan kolaborati +eraabnya pertanyaan tulis tentang tindakan keperaatan ditetapkan berdasarkan lingkup upaya preenti, promoti, kurati/ suporti, rehabilitati +eridentifkasi melakukan dokumentasi keperaatan

•

+ulis

•

•

+ulis

•

•

+ulis

•

+ulis

•

bserasi

•

•

•

2atar pertanyaan tulis 2atar pertanyaan tulis




9. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG01.00<.01$ Mem"at Prioritas As"5a% Se'aat M"%2ki% Berko#aorasi De%2a% Pasie%$K#ie% Da%$Ata" Pemeri As"5a% E#eme% Komete%si 1. *engumpulkan data aktual sesuai kebutuhan


1.32ata baru dianalisa. 1.5 4onsultasi dan kolaborasi dilakukan 1.6 2ata dialidasi

Meto'e asesme%


•

•

+eridentifkasi melakukan analisa terhadap data baru. +eraabnya pertanyaan lisan tentang konsultasi dan kolaborasi +eraabnya pertanyaan lisan tentang alidasi data

Pera%2kat Asesme%

•

bserasi

•

•

%isan

•

cek list obserasi


•

•

%isan

•


• • •




1.7 2ata dibandingkan dengan standar

1.8 2ata dikomunikasikan

!. *enentukan kekuatan resiko dan masalah kebutuhan klien/pasien

". *elaksanakan asuhan keperaatan

3. *enilai eektiftas interensi keperaatan

!.1Prioritas/hasil yang diharapkan dikolaborasikan dengan klien/pasien. !.!#trategi dan interensi keperaatan dipilih !." $encana asuhan keperaatan dikomunikasikan dengan tim kesehatan lain. ".1 4lien/pasien disiapkan

•

•

•

•

•

•

".!2ata dikai ulang.

•

"."4ebutuhan bantuan

•

keperaatan ditentukan. ".3nterensi keperaatan dapat didelegasikan dan dilakukan

•

3.1$espon, geala-geala

•

dan keluhan /klien pasien dipantau. 3.!9asil akhir/tuuan yang telah ditentukan tercapai 3."#tatus masalah klien/ pasien ditentukan kembali 3.3 $encana asuhan dikai ulang dan dimodifkasi

•

•

•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang data dibandingkan dengan standar +eraabnya pertanyaan lisan tentang perlunya mengkomunikasikan data +eridentifkasi menyampaikan hal hal yang mungkin teradi dan tindakan pengamanan +eridentifkasi memilih strategi dan interensi keperaatan +eridentifkasi mengkomunikasikan rencana asuhan keperaatan dengan tim kesehatan lain +eridentifkasi menyiapkan pasien +eridentifkasi melakukan pengkaian ulang data +eridentifkasi menentukan kebutuhan bantuan peraatan . +eraabnya pertanyaan lisan tentang interensi keperaatan dapat didelegasikan dan dilakukan +eridentifkasi memantau respon, geala-geala dan keluhan /klien pasien. +eridentifkasi tercapainya hasil akhir/tuuan yang telah ditentukan +eridentifkasi menentukan kembali status masalah klien/ pasien +eridentifkasi mengkai ulang dan memodifkasi rencana asuhan

•

%isan

•

•

%isan

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

%isan

•

•

obserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan lisan &ek list obserasi

&ek list obserasi cek list obserasi

cek list obserasi cek list obserasi cek list obserasi 2atar pertanyaan lisan

cek list obserasi &ek list obserasi &ek list obserasi &ek list obserasi


5. *endokumentasikan asuhan keperaatan

5.1$espon, geala-geala

•

dan keluhan dicatat 5.! +uuan pendokumentasian diaga. 5." :ormat dokumentasi dipilih.

•

•

+eridentifkasi mencatat respon, geala-geala dan keluhan +eridentifkasi menaga tuuan pendokumentasian +eridentifkasi memilih ormat dokumentasi

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

obserasi

•


9;. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG01.010.01$ Me%'ok"me%tasika% Re%;a%a As"5a% Keera,ata% E#eme% Komete%si 1. *enyiapkan alat/ormat untuk dokumentasi rencana asuhan keperaatan


1.;2atar kebutuhan

Meto'e asesme%


alat/ormat diidentifkasi sesuai standar.

+eraabnya pertanyaan lisan tentang datar kebutuhan alat/ormat diidentifkasi sesuai standar

•

%isan




• •

• •

1.1< :ungsi dan kegunaan ormat dipahami 1.11 4elengkapan ormat diidentifkasi !. *endokumentasikan rencana asuhan keperaatan

". *engealuasi hasil pendokumentasian yang dilakukan

!.; :ormat yang terkait mulai dari pengkaian sampai dengan rencana, diisi dengan lengkap sesuai standar !.1< +ulisan dapat dibaca dengan elas

".3:ormat dokumentasi

•

•

•

•

•

diperiksa dan dinilai serta ditandatangani.

".52ata isian pada ormatormat dokumentasi diperiksa keabsahannya.

•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang ungsi dan kegunaan ormat +eraabnya pertanyaan lisan tentang kelengkapan ormat +eridentifkasi ormat yang terkait mulai dari pengkaian sampai dengan rencana, diisi dengan lengkap sesuai standar +eridentifkasi tulisan dapat dibaca dengan elas +eridentifkasi ormat dokumentasi diperiksa dan dinilai serta ditandatangani +eridentifkasi data isian pada ormat-ormat dokumentasi diperiksa keabsahannya

•

%isan

•

•

%isan

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan lisan &ek list obserasi



•

•




".6 4oreksi dilakukan ika ada kesalahan tidak sesuai dengan standar

•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang koreksi dilakukan ika ada kesalahan tidak sesuai dengan standar.

•

%isan

•


=. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG01.061.01$ Berartisiasi 'a#am e%i%2kata% m"t" 'a% rose'"r e%ami% m"t" E#eme% Komete%si 1. *engidentifkasi masalah klien/pasien


1.14riteria yang telah dikembangkan digunakan untuk mengumpulkan data. 1.! =aancara keluarga dan sta dilakukan secara tepat 1." &atatan asuhan keperaatan dikai ulang 1.3 2ata dianalisis

!. *elaksanakan program pengendalian mutu

•

•

•

•

1.5 2ata dibandingkan dengan norma sebelumnya

•

!.1 >erpartisipasi dalam pengembangan indikator kualitas.

•

!.! #tandar keperaatan digabungkan dengan standar proesi lain

Meto'e asesme%


•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang kriteria yang telah dikembangkan untuk mengumpulkan data +eraabnya pertanyaan lisan tentang aancara keluarga dan sta dilakukan secara tepat +eraabnya pertanyaan lisan tentang perlunya catatan asuhan keperaatan dikai ulang +eraabnya pertanyaan lisan tentang perlunya data dianalisis +eraabnya pertanyaan lisan tentang perlunya data dibandingkan dengan norma sebelumnya +eridentifkasi berpartisipasi dalam pengembangan indikator kualitas +eraabnya pertanyaan lisan tentang tuuan standar keperaatan digabungkan dengan standar proesi lain

•

%isan


•

%isan

•

%isan

•

%isan

•

%isan

•

bserasi

•

•

%isan

•

•

•

•

•

2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan lisan &ek list obserasi


S"mer 'a3a sik $ materia# • • •

$uang raat 0lat tulis 0lat tulis



!." Pengembangan rencana kegiatan dikonsultasikan dengan proesi lain !.3 >erperan serta dalam komite peningkatan mutu, diterapkan. !.5 Pegaai baru diorientasikan sebagai program peningkatan/ pengendalian mutu

!.6 >erperan serta dalam pemecahan masalah serta tim diterapkan

". *enilai keberhasilan program kendali mutu

".1#tandar dikai ulang

•

•

•

•

•

dan diperbaiki.

".!Pertemuan sta

•

dipantau "." Perubahan praktik berdasarkan temuan direkomendasikan 5. *endokumentasikan kegiatan keperaatan dalam program peningkatan/ pengendalian mutu

5.1 9asil-hasil temuan dicatat

5.! 9asil temuan dibandingkan dengan kriteria sebelumnya 5." $espon klien/pasien diealuasi

•

•

•

•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang perlunya pengembangan rencana kegiatan dikonsultasikan dengan proesi lain +eraabnya pertanyaan lisan tentang peran sertanya dalam komite peningkatan mutu +eraabnya pertanyaan lisan perlunya pegaai baru diorientasikan sebagai program peningkatan/ pengendalian mutu +eraabnya pertanyaan lisan tentang peran sertanya dalam pemecahan masalah serta tim +eraabnya pertanyaan lisan tentang #tandar dikai ulang dan diperbaiki +eraabnya pertanyaan lisan tentang pertemuan sta dipantau +eraabnya pertanyaan lisan tentang sikap bila teradi perubahan praktik berdasarkan temuan +eraabnya pertanyaan lisan tentang catatan hasilhasil temuan

+eraabnya pertanyaan lisan tentang hasil temuan dibandingkan dengan kriteria sebelumnya +eraabnya pertanyaan lisan tentang adanya ealuasi respon klien/pasien

•

%isan

•

•

%isan

•

•

%isan

•

•

%isan

•

•

%isan

•

•

%isan

•

•

%isan

•

•

%isan

•

•

%isan

•

•

%isan

•


datar pertanyaan lisan datar pertanyaan lisan


datar pertanyaan lisan datar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan lisan



5.3 +indakan keperaatan diokuskan sesuai kebutuhan klien/pasien

•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang indakan keperaatan diokuskan sesuai kebutuhan klien/pasien

•

%isan

•


>. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.*K06.00:.01$ Me%2"k"r Ta%'a-Ta%'a *ita# E#eme% Komete%si


1. *engidentifkasi 1.1 4lien/pasien yang yang kegiatan pengukuran akan dilakukan tanda-tanda ital pengukuran tandaklien/pasien tanda ital diidentifkasi sesuai rencana asuhan keperaatan

!. *elakukan salam

1.! 4oordinasi dengan peraat senior dilakukan untuk alidasi kegiatan pengukuran tanda-tanda ital !.11 #alam disampaikan.

". *empersiapkan alat-alat pengukuran tanda-tanda ital

".1 #et alat pengukuran tanda-tanda ital dipersiapkan.

•

•

•

•

•

•

".! #et alat-alat dibaa ke dekat klien/pasien

3. *empersiapkan klien/pasien

3.1 4lien/pasien yang akan dilakukan pengukuran tanda-tanda ital dicek dan diealuasi

Meto'e asesme%


•

•

+eridentifkasi kebutuhan pasien akan produk darah. (%) ?@ hasil analisa kebutuhan darah

Pera%2kat Asesme%

•

bserasi

•

•

%isan

•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang kebutuhan produk darah +eridentifkasi adanya order dari dokter tentang produk darah +eridentifkasi mengkomunikasikan adanya kebutuhan tentang produk darah +eridentifkasi menyampaikan tuuan pemberian produk darah $eie aaban tertulis tentang tuuan pemberian produk darah +eridentifkasi mengkomunikasikan cara pemberian daran atau produk darah +eridentifkasi menyampaikan hal hal yang mungkin teradi dan tindakan pengamanan

&ek list obserasi datar pertanyaan lisan


• • • • •

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

tulis •

•

bserasi

•

•

bserasi

•



&ek list obserasi 2atar pertanyaan tertulis &ek list obserasi


$uang raat/laboratorium Pasien 0lat tulis $ekam medik 0lat tulis instrumen & akreditasi



5. *elakukan pengukuran tandatanda ital

3.! +uuan dan langkah-

•

langkah pengukuran tanda-tanda ital dielaskan

•

5.1 &uci tangan dilakukan

•

•

•

+eridentifkasi alat yang dibutuhkan tersedia +eraabnya pertanyaan lisan tentang alat yang dibutuhkan dalam pemberian darah atau produk darah +eridentifkasi memeriksa kembali darah atau produk darah yang akan diberikan +eraabnya pertanyaan lisan tentang kesesuaian identitas pasien dengan darah yang akan diberikan. +eridentifkasi produk darah tidak kedaluarsa

•

bserasi

•

%isan

•

•

•

bserasi

•

%isan

•

•

•

5."Pengukuran nadi

•

•

klien/pasien dilakukan

5.3Pengukuran pernaasan

•

klien/pasien dilakukan

5.5Pengukuran tekanan

•

darah dilakukan

5.6 Bika terdapat hasil yang menyimpang dilaporkan kepada peraat senior 5.7 +angan dicuci

•

•

•

+eridentifkasi umlah pemberian sesuai order +eridentifkasi Aama, kode darah, umlah, enis, golongan darah yang akan diberikan cocok +eridentifkasi upaya menormalkan suhu darah/produk darah dari keadaan dingin +eridentifkasi baha produk darah yang dipakai bebas dari kontaminasi +eridentifkasi pemasangan C %ine sesuai #P

+eridentifkasi setiap penggantian kemasan diberikan Aa&l <,;D +eraabnya pertanyaan lisan alasan pemberian Aa&l <,;D setiap penggantian kemasan darah

2atar pertanyaan lisan cek list obserasi datar pertanyaan lisan

obserasi •

5.! Pengukuran suhu tubuh dilakukan


•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

bserasi

•

•

%isan •

cek list obserasi cek list obserasi cek list obserasi



&ek list obserasi 2atar pertanyaan lisan


5.8#et alat pengukuran

•

tanda-tanda ital dibersihkan dan diletakkan kembali ke tempatnya 6. *elakukan pencatatan dan pelaporan

6.19asil tindakan

•

pengukuran tandatanda ital dicatat sesuai kebutuhan

6.!9asil yang dicatat,

•

dilaporkan

+eraabnya pertanyaan tertulis tentang resiko pemberian tranusi

+eraabnya pertanyaan tertulis tentang penyebab dari masing masing resiko pemberian tranusi

+eraabnya pertanyaan tertulis tentang tindak lanut seandainya teradi reaksi tranusi

•

+ulis

•

•

+ulis

•

•

+ulis

!

2atar pertanyaan tertulis tentang resiko pemberian tranusi 2atar pertanyaan tertulis tentang kemungkinan penyebab dari resiko yang muncul akiat tranusi 2atar pertanyaan tertulis tentang tindak anut seandainya teradi reaksi tranusi

?. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG06.06:.01$ Me%2e@a#"asi E8ektitas Ti%'aka%$La%2ka5-La%2ka5 Pe%;e2a5a% Ter5a'a K#ie%$Pasie% E#eme% Komete%si 1. *engkai dokumen catatan keperaatan tentang implementasi kegiatan pencegahan

!. *enilai hasil tindakan pencegahan


1.62okumen catatan

Meto'e asesme%


keperaatan dikumpulkan dengan lengkap.

+eridentifkasi dokumen catatan keperaatan dikumpulkan dengan lengkap

•

bserasi




• • • •

1.7 2okumen catatan keperaatan ditelaah dan diidentifkasi !.1! #etiap tindakan pencegahan dinilai mempergunakan metoda yang tepat mencakup' obserasi, aancara, pengukuran, analisa

•

•

+eridentifkasi dokumen catatan keperaatan ditelaah dan diidentifkasi +eridentifkasi setiap tindakan pencegahan dinilai mempergunakan metoda yang tepat mencakup' obserasi, aancara, pengukuran, analisa dan dokumen

•

bserasi

•

•

bserasi

•


•

•

$uang raat/laboratorium Pasien 0lat tulis $ekam medik 0lat tulis



dan dokumen !.1" 9asil tindakan dicatat pada catatan perkembangan !.13 9asil ealuasi ditelaah dengan membandingkan antara pencapaian dengan tuuan dan indikator yang ditetapkan pada perencanaan

1.3

4eputusan diambil berdasarkan hasil telaah, mencakup tuuan tercapai, tidak tercapai atau tercapai sebagian. 1.8 Untuk tuuan yang belum tercapai, dilakukan kai ulang terhadap tahap-tahap pencegahan dan perencanaan dimodifkasi.

". *endokumentasikan hasil ealuasi

1.; 9asil ealuasi dicatat pada catatan perkembangan

1.1< *odifkasi rencana

•

•

•

•

•

•

dicatat pada ormat perencanaan untuk tindak lanut.

+eridentifkasi hasil tindakan dicatat pada catatan perkembangan +eridentifkasi hasil ealuasi ditelaah dengan membandingkan antara pencapaian dengan tuuan dan indikator yang ditetapkan pada perencanaan +eridentifkasi keputusan diambil berdasarkan hasil telaah, mencakup tuuan tercapai, tidak tercapai atau tercapai sebagian +eridentifkasi untuk tuuan yang belum tercapai, dilakukan kai ulang terhadap tahap-tahap pencegahan dan perencanaan dimodifkasi. +eridentifkasi hasil ealuasi dicatat pada catatan perkembangan +eridentifkasi modifkasi rencana dicatat pada ormat perencanaan untuk tindak lanut

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

obserasi

•





:. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG06.07=.01$ Mem8asi#itasi eme%"5a% ke"t"5a% oksi2e% E#eme% Komete%si 1. *engidentifkasi kebutuhan oksigen


1.1Eeala kebutuhan oksigen diidentifkasi dengan tepat.

Meto'e asesme%


+eraabnya pertanyaan tulis tentang geala kebutuhan oksigen

•

+ulis



S"mer 'a3a sik $ materia# • •

$uang raat Pasien



1.! 2ata yang teridentifkasi dianalisis 1." 4ebutuhan oksigen dikolaborasikan !. *empersiapkan klien/pasien yang akan diberikan oksigen

!.1 +uuan dan prosedur pemberian oksigen dielaskan

!.!4emungkinan

•

•

•

•

hambatan dielaskan

". *empersiapkan alat sesuai teknik yang direkomendasikan

!." ndikator keberhasilan dielaskan kepada klien/pasien. ".1 2atar kebutuhan alat pemberian oksigen diidentifkasi sesuai standar. ".! :ungsi dan kegunaan alat dielaskan

"." 4ondisi peralatan diperiksa untuk siap pakai. ".3 4emungkinan bahaya kecelakaan kera' kebakaran, dihindari. ".5 0spek keamanan (bersih, steril) diaga 3. *elaksanakan 3.1 Balan naas yang bersih tindakan pemenuhan dipertahankan (alan oksigen naas paten). 3.! Posisi semi foler/foler dilakukan. 3." Pembersihan alan naas dilakukan sesuai #P

•

•

•

•

•

•

•

•

•

+eraabnya pertanyaan tulis tentang analisa kebutuhan ! +eridentifkasi 4ebutuhan oksigen dikolaborasikan +eridentifkasi menyampaikan tuuan dan prosedur pemberian oksigen dielaskan +eridentifkasi mengkomunikasikan kemungkinan hambatan +eridentifkasi menelaskan indikator keberhasilan kepada klien/pasien +eridentifkasi datar kebutuhan alat pemberian oksigen sesuai standar +eridentifkasi menelaskan ungsi dan kegunaan alat

+eridentifkasi umlah pemberian sesuai order +eridentifkasi menghindari kemungkinan bahaya kecelakaan kera' kebakaran +eridentifkasi menaga aspek keamanan (bersih, steril) +eridentifkasi mempertahankan alan naas yang bersih (alan naas paten). +eridentifkasi melakukan posisi semi foler/foler +eridentifkasi melakukan pembersihan alan naas sesuai #P

•

+ulis

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

bserasi

•

2atar pertanyaan tulis &ek list obserasi &ek list obserasi





cek list obserasi &ek list obserasi

• • •

0lat tulis #P Peralatan tindakan


3.3 +eknik pemberian oksigen dipilih sesuai dengan tingkat kebutuhan oksigen 5. *engealuasi hasil tindakan pemenuhan kebutuhan oksigen

5.1 $espon fsik diobserasi, meliputi sesak berkurang, klien/pasien tenang. 5.! $espon psikologis diobserasi' keluhan berkurang, klien/pasien dapat istirahat 5." $espon klien/pasien dianalisa 5.3 +indak lanut dilakukan sesuai hasil ealuasi

6. *endokumentasikan respon klien/pasien dan tindakan keperaatan

6.1 2ata hasil ealuasi dicatat.

6.! $espon klien/pasien dicatat. 6." +indak lanut dicatat

•

•

•

•

•

•

•

•

+eraabnya pertanyaan tertulis tentang teknik pemberian oksigen dipilih sesuai dengan tingkat kebutuhan oksigen +eridentifkasi respon fsik diobserasi, meliputi sesak berkurang, klien/pasien tenang +eridentifkasi mengobserasi respon psikologis' keluhan berkurang, klien/pasien dapat istirahat +eridentifkasi menganalisa $espon klien/pasien +eridentifkas melakukan tindak lanut sesuai hasil ealuasi +eridentifkasi mencatat data hasil ealuasi

+eridentifkasi mencatat respon klien/pasien +eridentifkasi mencatat tindak lanut

•

+ulis

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

2atar pertanyaan tertulis



&ek list obserasi &ek list obserasi &eklist obserasi


<. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG06.07?.01$ Mem8asi#itasi Peme%"5a% Ke"t"5a% 4aira% Da% E#ektro#it E#eme% Komete%si 1. *engidentifkasi klien/ pasien yang mempunyai risiko gangguan kesimbangan cairan dan elektrolit


1.12ata dan status keseimbangan cairan dan elektrolit diidentifkasi' berat badan, tanda-tanda ital, Skin turgor!

Meto'e asesme%


+eridentifkasi data dan status keseimbangan cairan dan elektrolit diidentifkasi' berat badan, tanda-tanda ital, Skin turgor! stabilitas

•

+ulis



S"mer 'a3a sik $ materia# • • • • •

$uang raat Pasien 0lat tulis #P Peralatan tindakan



stabilitas localmuscular , reie hasil lab, akibat/eek obat-obat tertentu, proses penyakit tertentu terkait dengan "#$ atau "#%. 1.! 2ata dan inormasi yang diidentifkasi dianalisa.

1."4emungkinan alergik

localmuscular , reie hasil lab, akibat/eek obat-obat tertentu, proses penyakit tertentu terkait dengan "#$ atau "#%

•

•

diidentifkasi. !. *enyiapkan klien/ pasien sebelum melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit

". *enyiapkan bahan dan peralatan sesuai dengan enis dan umlah dan teknik pemberian

!.14l ie n/ pas ien

dan keluarga diberikan inormasi tentang beberapa cara pemberian cairan dan elektrolit. !.!Pasien alergik atau tidak ditentukan.

•

!."Posisi

•

pasien diatur secara dependen/bebas. ".1 rder dokter diteliti.

".! *acam dan enis cairan dan elektrolit disiapkan.

"." +empat cairan yang sesuai disiapkan. ".3 Peralatan dan cairan/elektrolit ditentukan ' Per oral ntraena &#P Implanta'le venous access device

•

•

•

•

•

+eridentifkasi data dan inormasi yang dianalisa +eridentifkasi mengidentifkasi kemungkinan alergik. +eridentifkasi menyampaikan inormasi klien/pasien dan keluarga tentang beberapa cara pemberian cairan dan elektrolit +eridentifkasi menentukan pasien alergik atau tidak +eridentifkasi mengatur posisi pasien secara dependen/bebas +eridentifkasi meneliti order dokter.

+eridentifkasi menyiapkan macam dan enis cairan dan elektrolit. +eridentifkasi menyiapkan tempat cairan yang sesuai +eridentifkasi menyiapkan peralatan dan cairan/elektrolit

•

+ulis

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

2atar pertanyaan tulis &ek list obserasi &ek list obserasi




•

•


()T ".5 4ebersihan dan sterilitas diaga. ".6 4ulit pasien dibersihkan 3. *elaksanakan berbagai tindakan dan teknik keperaatan pemberian cairan dan elektrolit, nutrisi dan darah

3.1 Benis dan teknik pemberian diidentifkasi.

3.! +indakan dan prosedur keperaatan ditentukan, antara lain pengaturan dan pengendalian cairan, perubahan diet. 3." neksi lokal dicegah.

3.3 +eknik dan prosedur pemberian cairan dan elektrolit dilaksanakan berdasarkan #P. 3.5 +etesan dan aliran cairan diatur.

•

•

•

•

•

•

•

•

3.6 4ondisi dan keluhan serta respon pasien diobserasi/ dipantau.

•

•

5. *engealuasi eektiftas tindakan keperaatan

5.5 2ata implementasi digunakan, antara lain' +urgor kulit &airan masuk dan

•

• •

•

+eridentifkasi menaga 4ebersihan dan sterilitas diaga +eridentifkasi membersihkan kulit pasien +eridentifkasi melakukan identifkasi enis dan teknik pemberian.

$eie aaban tulis tentang tindakan dan prosedur keperaatan yang dapat dilakukan terhadap masalah cairan elektrolit +eraabnya pertanyaan tertulis tentang cara pencegahan ineksi lokal +eridentifkasi melaksanakan teknik dan prosedur pemberian cairan dan elektrolit berdasarkan #P +eridentifkasi mengatur tetesan dan aliran cairan +eraabnya pertanyaan tulis tentang penghitungan kebutuhan cairan +eridentifkasi memantau kondisi dan keluhan serta respon pasien +eraabnya pertanyaan lisan tentang kemungkinan respon dan keluhan pasien +eridentifkas menggunakan data implementasi. +eraabnya pertanyaan

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

+ulis

•

•

+ulis

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

•

bserasi

•

%isan

•

•

•



2atar pertanyaan tertulis &ek list obserasi


+ulis •

•


bserasi

•

2atar pertanyaan tertulis &ek list obserasi 2atar pertanyaan lisan &ek list obserasi

+ulis •

2atar


keluar +anda-tanda ital >erat badan

• •

5.6 9asil yang dicapai diidentifkasi. 5.7 $espon dan keluhan klien/pasien dan tandatanda klinis klien/pasien diteliti/dipantau. 5.8 Pemberian cairan/elektrolit diobserasi. 5.; 9asil pemeriksaan penunang dicek/ dibandingkan dan dilaporkan

6. *endokumentasikan kegiatan interensi keperaatan

5.1< 4eadaan emergensi (kritis) dalam pemberian cairan, dilaporkan kepada dokter. 6.1 9asil pengkaian dicatat

6.! 0ktiftas tindakan keperaatan dicatat dan dilaporkan pada saat diserah terimakan 6." $espon dan perkembangan klien/pasien ditentukan 6.3 Bumlah cairan dan alat yang dipakai dicatat 6.5 2okumen ditandatangani

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

tulis data apa yang digunakan untuk mengealuasi eektiftas tindakan +eraabnya pertanyaan lisan tentang hasil yang dicapai +eridentifkasi memantau keluhan dan respon pasien

+eridentifkasi mengobserasi pemberian cairan/elektrolit +eraabnya pertanyaan tulis tentang hasil laborat yang berhubungan dengan pemberian cairan dan elektrolit +eraabnya pertanyaan lisan tentang kondisi emergenci (kritis) yang perlu dilaporkan kepada dokter +eridentifkasi mencatat hasil pengkaian +eridentifkasi mencatat dan melaporkan aktiftas tindakan keperaatan saat diserah terimakan +eridentifkasi menentukan respon dan perkembangan klien/pasien +eridentifkasi mencatat umlah cairan dan alat yang dipakai +eridentifkasi menandatangani dokumen ditandatangani

pertanyaan tulis

•

%isan

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

+ulis

•

•

%isan

•

•

bserasi

•

•

obserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

10. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG06.09=.01$ Me#ak"ka% Pera,ata% L"ka

2atar pertanyaan lisan cek list obserasi

cek list obserasi 2atar pertanyaan tulis





E#eme% Komete%si 1. *engidentifkasi kebutuhan akan peraatan luka


1.3 +ingkat nyeri

•

berhubungan dengan luka dan penggantian balutan didentifkasi. •

1.5$esiko/tanda-tanda ineksi pada luka diidentifkasi.

•

•

•

•

1.64ondisi luka dikai.

•

•

1.7Proses penyembuhan

•

diidentifkasi. •

1.8 Benis peraatan yang diperlukan (oklusif! non oklusif! non ordering, basah-kering, pengobatan diidentifkasi.

Meto'e asesme%


•

•

•

+eraabnya pertanyaan tulis tentang skala nyeri dan masing-masing tanda dari skala nyeri tersebut +eraabnya pertanyaan tulis tentang enis balutan +eraabnya pertanyaan tulis tentang tanda ineksi. +eraabnya pertanyaan lisan tentang aktor yang meningkatkan/menurunka n resiko teradinya ineksi +eraabnya pertanyaan lisan tentang teknik pencegahan ineksi +eraabnya pertanyaan lisan tentang tanda tanda dari luka yang terineksi +eraabnya pertanyaan lisan tentang enis luka (basah, kering) +eridentifkasi melakukan pengkaian kondisi luka dengan benar $eie aaban tulis tentang tahap proses penyembuhan luka dapat menentukan tahap proses penyembuhan luka pada luka yang akan di lakukan peraatan (4) $eie aaban tulis tentang enis peraatan luka +eraabnya pertanyaan lisan tentang enis peraatan luka yang diperlukan pada setiap kondisi luka. +eridentifkasi melakukan peraatan luka sesuai

•

+ulis



S"mer 'a3a sik $ materia# • • • • •

•

•

+ulis

bserasi

•

•

•

+ulis

•

•

+ulis

•

•

%isan •

•




2atar pertanyaan tulis 2atar pertanyaan lisan

bserasi •


•

•




kebutuhan

1.;4abutuhan asilitas

!. *empersiapkan klien/pasien yang akan menerima peraatan luka

seperti balutan (bandage) diidentifkasi. !.1 +uuan dan prosedur dielaskan.

•

•

•

!.!$asa nyeri yang mungkin dialami dielaskan.

!."&ara-cara untuk menurunkan rasa nyeri disaat penggantian balutan dielaskan.

•

•

•

•

•

". *empersiapkan alat dan bahan

".7 2atar alat kebutuhan peraatan diidentifkasi sesuai standar ".8 Benis bahan dan obat atau order antiseptik sesuai order ditentukan. ".; :ungsi dan kegunaan alat diidentifkasi ".1< 4ondisi peralatan diperiksa dan siap

•

•

•

•

+eridentifkasi menyiapkan asilitas yang diperlukan secara benar dan lenkap +eridentifkasi menelaskan tuuan dan prosedur kepada pasien +eraabnya pertanyaan lisan tentang tuuan luka pada pasien +ridentifkasi menelaskan rasa nyeri. +eraabnya pertanyaan lisan tentang patofsiologi rasa nyeri.

+eraabnya pertanyaan tulis tentang metode untuk menurunkan nyeri +eridentifkasi mengaarkan teknik nonarmakologi untuk mengurangi nyeri +eridentifkasi menunukkan sikap empati saat pasien merasakan nyeri +eridentifkasi mengecek alat yang diperlukan untuk peraatan luka sesuai standar. +eridentifkasi menentukan bahan dan obat sesuai order. +eraabnya pertanyaan lisan tentang ungsi alat untuk peraatan luka +eridentifkasi memeriksa peralatan sehingga siap

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

•

bserasi

•

•

2atar pertanyaan tulis cek list obserasi

+ulis •

•


+ulis •

•


+ulis

•



obserasi •

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

%isan

•

•

obserasi

•



cek list obserasi 2atar pertanyaan lisan cek list obserasi


pakai. ".11 4emungkinan bahaya kecelakaan kera diidentifkasi ".1! 0spek steril diaga dengan ketat. 3. *elakukan tindakan meraat luka

3.7 Prinsip sterilitas ketat saat ganti balutan diaga ketat 3.8 Penggantian balutan luka secara steril dilakukan sesuai #P. 3.; >ila ada drainase, peraatan luka dengan drainase dilakukan sesuai #P. 3.1< Bika indikasi Sevetenus +inder (semacam 'andage khusus untuk daerah o'domen) dipasang/ dipakaikan sesuai #P 3.11 ,emovas suction diode diaga sesuai #P. 3.1! Bika diperlukan, irigasi luka dilakukan.

5. *elakukan ealuasi

5.1 +eradinya granulasi aringan dan penyembuhan diealuasi. 5.! 2rainase dari luka diobserasi dan dinilai

5."Suction memovae (bila pakai) diaga.

pakai.

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang kecelakaan kera yang mungkin timbul +eridentifkasi melakukan/ menaga teknik steril dengan ketat +eridentifkasi menaga prinsip steril ketat +eridentifkasi melakukan penggantian balutan secara steril sesuai #P +eraabnya pertanyaan lisan tentang perbedaan peraatan luka dengan drainase dan tanpa drainase +eridentifkasi ika ada indikasi Sevetenus +inder (semacam 'andage khusus untuk daerah o'domen) dipasang/ dipakaikan sesuai #P +eridentifkasi menaga ,emovas suction diode sesuai #P. +eraabnya pertanyaan lisan tentang ungsi dari irigasi luka dapat menelaskan tanda granulasi pada luka (4) dapat melakukan ealuasi luka terhadap teradinya granulasi (#) +eraabnya pertanyaan lisan tentang hal yang perlu diobserasi dari drainase +eridentikasi menaga Suction memovae (bila pakai)

•

•

%isan

+ulis

•

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

%isan

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

%isan

•

•

bserasi

•

2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan tertulis &ek list obserasi &ek list obserasi 2atar pertanyaan lisan


&ek list obserasi cek list obserasi cek list obserasi



5.3Scultenus 'inder

•

penyanggah a'domen bila ada diaga 6. *elakukan dokumentasi respon pasien dan tindakan yang dilakukan

6.1 #emua hasil pengkaian dicatat 6.! $espon klien/pasien seperti granulasi kulit, tidak ada drainase/normal drainase atau sebaliknya dicatat 6." +indakan keperaatan luka dicatat

6.32okumen

+eridentifkasi menaga Scultenus 'inder penyanggah a'domen bila ada

•

bserasi

•

•

+eridentifkasi mencatat semua hasil pengkaian

•

obserasi

•

•

+eridentifkasi mencatat $espon klien/pasien seperti granulasi kulit, tidak ada drainase/normal drainase atau sebaliknya

•

bserasi

•

•

+ridentifkasi mencatat tindakan peraatan luka

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

ditandatangani

+eridentifkasi menandatangani dokumen




11. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PGOS.O=0.O+ $ Memerika% Oat Se;ara Ama% 'a% Be%ar E#eme% Komete%si <1

*engkalkulasi



1.1 nstruksi tertulis dan tidak

- +eridentifkasi aktiitas erifkasi

pemberian obat/

tertulis dari dokter serta hasil

terhadap instruksi tertulis dan

pengobatan secara

penyiapan (dispensing) dari

tidak tertulis dari dokter serta

tepat

armasis dierifkasi.

hasil penyiapan atau dispensing dari armasis - +eridentifkasi cara menentukan

1.! $asio ormula / kalkulasi obat digunakan.

- bserasi

Pera%2kat Asesme% &eklis obserasi

- +eridentifkasi aktiitas otoritas

ditaati.

+eridentifkasi melakukan

dokter dan pakar keperaatan

kolaborasi dengan dokter dan

dilakukan.

pakar peraat.

a. 2okumentasi medis keperaatan kan erapi ineksi. c. #P pemberian obat.

- bserasi

&eklis obserasi

- bserasi

&eklis obserasi

d. bat ineksi insulin e. 0lat ineksi . 0lat pengukuran ++C. g. +empat tidur.

pemberian obat ditaati. -


b. Pasien yang mendapat-

umlah obat yang diberikan.

1." toritas pemberian obat

1.3 4onsultasi ulang dengan

Meto'e asesme%

- bserasi

&eklis obserasi

h. 4asus penyakit. :ormat/ ormulir.


!.1 dentitas klien/pasien dikai

-

klien/pasien untuk memperoleh obat-

-

obatan

+eridentifkasi mengkai

bserasi

&eklis obserasi

identitas klien/ pasien.

%isan

2atar pertanyaan

$eie aaban lisan tuuan

lisan

mengidentifkasi identitas !.! Posisi klien/ pasien dibantu

-

dan ditenangkan.

klien/pasien. +eridentifkasi aktiitas kera

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

dalam membantu posisi pada aktu dilakukan pemberian

!." +anda ital klien/pasien

-

dikai. !.3 9asil pemeriksaan

obat. +eridentifkasi akiitas pengukuran tanda-tanda ital

klien/pasien. - +eridentifkasi melakukan

penunang dicek.

pengecekan terhadap hasil pemeriksaan penunang (darah

!.5 +uuh prinsip dasar

lengkap, gula darah). - +eridentifkasi memahami tuuh

dipahami.

prinsip dasar pemberian obat. - $eie aaban tertulis tentang +ulisan tuuh prinsip dasar pemberian

!.6 4ebiasaan diet dan sosial

<"

*enyiapkan alat

terhadap data kebiasaan diet

sebelumnya dideteksi.

dan sosial serta riayat reaksi

-. 0edication error dipahami.

tertulis

obat. - +eridentifkasi melakukan deteksi bserasi

serta riayat reaksi obat

-

dan obat-obatan sesuai

obat sebelumnya. +eridentifkasi memahami

2atar pertanyaan

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

prosedur medication error .

teknik pemberiannya ".! Peralatan, teknik dan route

-

pemberian obat dicek. -.- $efect produk obat dicek.

+eridentifkasi pengecekan terhadap persiapan alat, teknik

-

dan cara pemberian obat . +eridentifkasi pengecekan deect produk obat. .

".3 :aktor-aktor yang

-


mempengaruhi aksi dan respon

identifkasi aktor-aktor yang

klien/pasien dan obat-obatan

mempengaruhi aksi respon dan

diidentifkasi.

obat klien sebelum dan setelah +ulisan

2atar pertanyaan

pemberian obat dilakukan .

tertulis.

Badan Nasional Sertifkasi Proesi - BNSP -

$eie aaban tertulis tentang tanda-tanda alergi

<3

*elaksanakan

pemberian obat-obatan

3.1 bat-obatan dan peralatan

-

disiapkan.

obat. +eridentifkasi melakukan

bserasi

&eklis obserasi

persiapan obat-obatan dan peralatan yang digunakan

+ulisan

dalam pemberian obat. -


$eie aaban tertulis tentang alat-alat yang

3.! *asa berlaku dan label obat

disiapkan . - +eridentifkasi memeriksa masa

diperiksa 3." bat-obat tertentu yang

*engealuasi hasil

pemberian obat

dicek.

pemberian obat-obat tertentu -

pendidikan dan inormasi

pada klien/pasien.

pemberian obat kepada -

klien/pasien. +eridentifkasi melakukan

klien/pasien yang tidak elas

penundaan pemberian obat

dan abreiasi yang tidak elas

pada inormasi klien/pasien

pemberian obat ditunda

yang tidak elas dan abreiasi

5.1 >erbagai kategori eek dan

-

yang tidak . $eie aaban tertulis

reaksi obat yang utama

tentang akibat reaksi alergi

(adverce reaction dan dose

obat. - +eridentifkasi melakukan

dipantau. 5." 2ata/nilai pemberian obat

6.1 $eaksi dan eek sampingan

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

+ulisan

2atar pertanyaan tertulis

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

bserasi

&eklis obserasi

pemantauan terhadap ++C. - +eridentifkasi melakukan

tertentu diperiksa *endokumentasi-

yang diberhentikan. +eridentifkasi menyampaikan

pemberian obat disampaikan

related reactions1 dideteksi. 5.! +anda ital klien/pasien

<6

+eridentifkasi melakukan pengecekan terhadap

3.5 normasi tentang

<5

-

dihentikan dan instruksi obat

3.3 Pendidikan dan inormasi

bserasi

berlaku dan label obat.

pemeriksaan terhdap data/nilai -

pemberian obat. +eridentifkasi melakukan

kan pemberian obat-

obat dicatat dalam ormat

pendokumentasian terhadap

obatan sesuai dengan

terstandar.

reaksi dan eek samping obat

Badan Nasional Sertifkasi Proesi - BNSP pedoman instruksi

dalam ormat terstandar.

6.! Aama, dosis, metoda, aktu "


dan data-data khusus dicatat

pendokumentasian tentang nama

dalam ormat.

dosis metoda aktu dan data-

bserasi

&eklis obserasi

data khusus pada pemberian obat.

16. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PGOS.O=0.O+ $ Memerika% Oat Se;ara Ama% 'a% Be%ar E#eme% Komete%si 1. *engidentifkasi/ memastikan kebutuhan klien/pasien akan produk darah

Kriteria %"k Kera 4ebutuhan klien/pasien akan produk darah seperti ole 'lood, trombosit diidentifkasi.

•

•

rder dokter akan produk darah dipastikan !. *empersiapkan klien/pasien yang akan mendapat produk darah

4ebutuhan akan produk darah dikomunikasikan

+uuan pemberian produk darah disampaikan

•

•

•

•

&ara-cara pemberian dikomunikasikan sesuai #P

Meto'e asesme%


•

+eridentifkasi kebutuhan pasien akan produk darah. (%) ?@ hasil analisa kebutuhan darah

Pera%2kat Asesme%

•

bserasi

•

•

%isan

•

+eraabnya pertanyaan lisan tentang kebutuhan produk darah +eridentifkasi adanya order dari dokter tentang produk darah +eridentifkasi mengkomunikasikan adanya kebutuhan tentang produk darah +eridentifkasi menyampaikan tuuan pemberian produk darah $eie aaban tertulis tentang tuuan pemberian produk darah +eridentifkasi mengkomunikasikan cara pemberian daran atau produk darah

&ek list obserasi datar pertanyaan lisan


• • • • •

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

tulis •

•

bserasi

•


&ek list obserasi 2atar pertanyaan tertulis &ek list obserasi

$uang raat/laboratorium Pasien 0lat tulis $ekam medik 0lat tulis instrumen & akreditasi



". *empersiapkan alat dan bahan (darah/produk darah)

9al-hal yang mungkin teradi dan tindakan pengamanan atas keadian itu disampaikan. ".1 4ebutuhan alat diidentifkasi sesuai #P.

".! Produk darah yang akan diberi meliputi kecocokan, kadaluarsa dan lainlain diperiksa kembali.

•

•

•

•

•

•

+eridentifkasi menyampaikan hal hal yang mungkin teradi dan tindakan pengamanan +eridentifkasi alat yang dibutuhkan tersedia +eraabnya pertanyaan lisan tentang alat yang dibutuhkan dalam pemberian darah atau produk darah +eridentifkasi memeriksa kembali darah atau produk darah yang akan diberikan +eraabnya pertanyaan lisan tentang kesesuaian identitas pasien dengan darah yang akan diberikan. +eridentifkasi produk darah tidak kedaluarsa

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

%isan •

•

bserasi

•

%isan

•

•

•

3. *elakukan pemberian produk darah

Aama, kode darah, umlah, enis, golongan darah yang akan diberikan dicocokkan. 2arah/produk yang masih dingin dari alat penyimpanan dinormalkan. Produk darah yang dipakai diyakini terbebas dari kontaminasi. Intra vena line 2I# 3ine1 dipasang sesuai #P. #etiap penggantian kemasan, diberikan Aa&l <.;D

•

•

•

•

•

•

+eridentifkasi umlah pemberian sesuai order +eridentifkasi Aama, kode darah, umlah, enis, golongan darah yang akan diberikan cocok +eridentifkasi upaya menormalkan suhu darah/produk darah dari keadaan dingin +eridentifkasi baha produk darah yang dipakai bebas dari kontaminasi +eridentifkasi pemasangan C %ine sesuai #P +eridentifkasi setiap penggantian kemasan diberikan Aa&l <,;D

&ek list obserasi 2atar pertanyaan lisan cek list obserasi datar pertanyaan lisan

obserasi •

"." Bumlah pemberian sesuai order dipastikan.


•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

obserasi

•

•

bserasi

•

cek list obserasi cek list obserasi cek list obserasi


cek list obserasi cek list obserasi &ek list obserasi

Badan Nasional Sertifkasi Proesi - BNSP •

5. *elakukan ealuasi $espon setelah pemberian transusi seperti menggigil, alergi/reaksi transusi diidentifkasi.

$espon klien/pasien dianalisa.

+indak lanut yang sesuai dilakukan

6. *endokumentasikan respon klien/pasien dan tindakan keperaatan

Pemberian produk darah meliputi umlah dan lama pemberian dicatat. $espon klien/pasien terhadap pemberian darah dicatat.

•

•

•

•

•

+eraabnya pertanyaan lisan alasan pemberian Aa&l <,;D setiap penggantian kemasan darah +eraabnya pertanyaan tertulis tentang resiko pemberian tranusi

+eraabnya pertanyaan tertulis tentang penyebab dari masing masing resiko pemberian tranusi

+eraabnya pertanyaan tertulis tentang tindak lanut seandainya teradi reaksi tranusi

+eridentifkasi kegiatan mancatat/dokumentasi setelah pemberian darah / produk darah +eridentifkasi kegiatan mencatat/dokumentasi tentang respon pasien setelah pemberian darah/produk darah

•

%isan •

•

+ulis

•

•

+ulis

•

•

+ulis

•

•

bserasi

•

obserasi

•

2atar pertanyaan lisan 2atar pertanyaan tertulis tentang resiko pemberian tranusi 2atar pertanyaan tertulis tentang kemungkinan penyebab dari resiko yang muncul akiat tranusi 2atar pertanyaan tertulis tentang tindak anut seandainya teradi reaksi tranusi &eklist obserasi dokumentasi keperaatan

cek list obserasi dokumentasi keperaatan

17. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG06.0=?.01$ Memersiaka% Ke"#a%2a% K#ie%$Pasie% E#eme% Komete%si


B"kti-"kti 'a% /e%is B"kti (L TL 'a%

Meto'e asesme%

Pera%2kat Asesme%




T) 1. *engidentifkasi kebutuhan klien/pasien untuk pulang

!. *erencanakan klien/ pasien pulang

1.1 $esume klien/pasien (mencakup usia, situasi kehidupan/dukungan sosial, status ungsional, kesadaran/ pengertian, pola perilaku, mobilitas, de4sit sensori, umlah kunungan rumah sakit sebelumnya, umlah masalah medis, umlah indikasi dikumpulkan. 1.! 4ondisi klien/pasien diidentifkasi, mencakup' +ingkat berungsi klien/pasien dan kemandirian untuk mencapai tuuan, 4etersediaan sumbersumber komunitas dan motiasi keluarga/pemberi asuhan untuk menggunakan sumber-sumber 1." +ransisi klien/pasien diantara tatanan pelayanan kesehatan' dari rumah sakit atau dari rumah ke asilitas asuhan angka panang ditetapkan. 1.3 0suhan berkesinambungan 2contiunit5 of care) ditetapkan #emua tuuan klien/pasien dan tindakan keperaatan dikembangkan berdasarkan perspekti

•

+eridentifkasi membuat resume pasien.

•

bserasi

•


• • • • •

•

•

•

•

+eridentifkasi melakukan identifkasi kondisi pasien

+eridentifkasi menyiapkan transisi klien/pasien diantara tatanan pelayanan kesehatan

+eridentifkasi menetapkan asuhan berkesinambungan

+eridentifkasi mengembangkan tuuan klien/pasien berdasarkan perspeksti baha respon

•

bserasi

•

•

bseasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

&hek list obserasi

&hek list obserasi

&hek list obserasi &ek list obserasi



baha respon manusia terhadap kesehatan dan penyakit teradi tanpa melihat tatanan. +ingkat perencanaan kepulangan klien/pasien ditetapkan berdasarkan pada kompleksitas transisi klien/pasien. $encana kepulangan klien/pasien dibahas bersama klien/pasien dan keluarganya. ". *elaksanakan persiapan pemulangan klien/pasien

4ebutuhan pelayanan kesehatan dan p el ay an an so si al klien/pasien setelah pulang dikoordinasikan, berokus pada asuhan indiidual klein, melalui pertemuan tim asuhan dan keluarga. +ransisi klien diasilitasi dengan pertimbangan tatanan yang berbeda, kebutuhan klien/pasien d an ket ers ed ia an sumber daya. 4onsensus tentang tanggung aab tertulis untuk asuhan klien/pasien selanutnya setelah pulang dinegosiasikan diantara tim pemberi asuhan. Penyuluhan kesehatan dalam rangka self6care d iber ika n kep ad a klien/pasien yang tingkat kepulangannya termasuk dalam 'asic discarge plan.

manusia terhadap kesehatan tanpa melihat tatanan •

+eraabnya pertanyaan lisan tentang apa saa yang perlu disiapkan dalam rencana kepulangan pasien.

•

%isan

•

•

+eridentifkasi menelaskan rencana kepulangan klien/pasien bersama klien/pasien dan keluarganya.

•

bserasi

•

•

+eridentifkasi memberikan penyuluhan kesehatan dalam rangka self6care kepada klien/pasien.

•

obserasi

•





3. *engealuasi hasil tindakan

Pelayanan/asuhan klien/pasien di luar lingkup proesional peraat diruuk ke communit5 resources. dilakukan untuk klien/pasien yang tingkat kepulangannya perlu simple referral. 4oordinasi dan kolaborasi dilakukan dengan tim interdisiplin pada klien/pasien dengan resiko tinggi setelah kepulangannya perlu comple7 referral 3.1 4ondisi fsik klien/pasien diealuasi.

3.!$espon psikologik

5. *endokumentasikan hasil tindakan

fsik psikologis dicatat.

+eraabnya pertanyaan lisan tentang pelayanan/asuhan klien/pasien di luar lingkup proesional peraat diruuk ke communit5 resources

•

%isan

•

•

+eridentifkasi mengealuasi kondisi fsik klien/pasien +eridentifkasi mengealuasi respon psikologik menghadapi kepulangan/ pindah +eridentifkasi mempersiapkan rencana tindak lanut (continuit5 of care) sesuai kebutuhan +eridentifkasi melakukan pencatatan data tindakan keperaatan +eridentifkasi mencatat respon fsik dan psikologis

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

menghadapi kepulangan/ pindah diealuasi. 3."$encana tindak lanut (continuit5 of care) dipersiapkan sesuai kebutuhan. 5.12ata tindakan keperaatan dicatat.

5.!$espon

•

dan

5."2okumen tindak lanut untuk continuity o care dibuat

•

•

•

•

+eridentifkasi membuat dokumen tindak lanut untuk continuity o care


&hek list obserasi &hek list obserasi



19. Ko'e 'a% "'"# "%it komete%si! KES.PG01.00?.01$ Me#aksa%aka% Pe%2kaia% Keera,ata% Da% Kese5ata% a%2 Sistematis E#eme% Komete%si



Meto'e asesme%

Pera%2kat Asesme%




1. *enyiapkan alat dan bahan untuk melakukan pengkaian

1.14ebutuhan alat dan

1.!4ondisi alat dan bahan tersedia dan siap untuk digunakan 1." 0spek keamanan dan kenyamanan diaga

!. *empersiapkan klien/pasien

•

bahan diidentifkasi sesuai standar.

!.! +uuan dan prosedur tindakan disampaikan

!."9al-hal yang mungkin

".1 2ata riayat keperaatan diidentifkasi ".! 2ata pemeriksaan fsik diidentifkasi "." 2ata pemeriksaan penunang termasuk laboratorium dan diagnostik diidentifkasi

3. *elakukan analisa 2ata hasil anamnesa dan dan interpretasi data pemeriksaan fsik diklasifkasi *asalah keperaatan diidentifkasi 2ata pengkaian fsik yang abnormal diidentifkasi

•

•

%isan

•

•

bserasi

•

+eridentifkasi menyampaikan hal hal yang mungkin eradi +eridentifkasi menyampaikan indikator keberhasilan +eridentifkasi melakukan identifkasi terhadap data riayat keperaatan.

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

bserasi

•

•

+eridentifkasi melakukan idntifkasi data pemeriksaan fsik

•

bserasi

•

•

+eridentifkasi melakukan idntifkasi data pemeriksaan penunang termasuk laboratorium dan diagnostik +eridentifkasi melakukan klasifkasi data hasil anamnesa dan pemeriksaan fsik

•

bserasi

•

•

bserasi

•

+eridentifkasi melakukan identifkasi masalah keperaatan. +eraabnya pertanyaan lisan tentang data pengkaian fsik yang abnormal

•

obserasi

•

•

%isan

•

•

•

•

•

•

•

•


• • •

•

disampaikan ". *elakukan pengumpulan data klien/pasien secara komprehensi

bserasi

bserasi

•

+eridentifkasi menyiapkan alat dan bahan siap untuk digunakan +eraabnya pertanyaan lisan tentang apa saa yang diaga dalam aspek keamanan dan kenyamanan +eridentifkasi menyampaikan tuuan dan prosedur tindakan

•

•

•

teradi disampaikan

!.3ndikator keberhasilan

+eridentifkasi menyiapkan alat dan bahan sesuai standar.

&hek list obserasi 2atar pertanyaan lisan

&hek list obserasi &ek list obserasi &hek list obserasi &ek list obserasi &ek list obserasi &ek list obserasi


cek list obserasi 2atar pertanyaan lisan

• •


FR-DAT-01 Perangkat Asesmen.doc

Recommend Documents