Formulir Balita Sakit Umur 2 Bulan Sampai 5 Tahun

KEPERAWATAN ANAK MANAJEMEN TERPADA BALITA SAKIT (MTBS)

Disusun oleh : KELOMPOK IV 1 2 3 4

Luh Made Diah Ganaki Pusparani Yudianus Mbay Hupu Amah Maria Rambu Kuba Longa I Made Sugiartha

1502115004 1502115009 1502115015 1502115006

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROGRAM B FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016

KASUS 4 Seorang anak perempuan lahir pada tanggal 10 januari 2015 datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Ibu mengatakan ini merupakan kunjungan pertama. Hasil pengkajian BB 6,5 Kg, TB 70 cm, suhu 38,50C , RR 36x/menit. Anak dan keluarga tinggal di daerah lain dalam 2 minggu terakhir. Anak tidak ada pilek, batuk, atau mata merah. Ibu mengatakan demam terjadi mendadak dan nafsu makan anak menjadi menurun sejak demam. Anak tampak meringis sambil memegang telinga dan tampak ada pembengkakan dibelakang telinga yang jika dipegang menyebabkan anak meringis kesakitan. Telapak tangan anak normal dan tidak ada keluhan lain. Lakukan manajemen terpadu balita sakit pada anak tersebut, tulis klasifikasi serta tindakan yang perlu dilakukan. Gunakan formulir pencatatan sesuai MTBS.

FORMULIR BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN Tanggal Kunjungan : 20-4-2016 Nama anak : _____________ L/P

Umur : 15 bulan BB : 6,5 Kg PB/TB : 70 cm Suhu : 38,50C

Tanyakan : anak sakit apa ? Demam

Kunjungan pertama? Ya Kunjungan ulang ? –

Penilaian (lingkari semua gejala yang ditemukan) PENILAIAN MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM  Tidak bisa minum atau  Latargis atau tidak sadar menyusu  Memuntahkan semuanya  Kejang

APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAFAS ? 

Sudah berapa lama ? ___ Hari

APAKAH ANAK DIARE ?  Sudah berapa lama? ______ hari 

Adakah darah dalam tinja? (beraknya berdarah)

KLASIFIKAS I Ada tanda bahaya umum? Ya ___ tidak √ Ingatlah adanya tanda bahaya umum dalam menentukan klasifikasi

Ya √ tidak _____  Hitung napas dalam 1 menit 36 kali/menit. Napas cepat ?  Lihat tarikan dinding dada kedalam  Dengar adanya stridor Ya____ tidak _____  Lihat keadaan umum anak - Letargis atau tidak sadar - Gelisah atau rewel  Lihat apakah mata cekung?

TINDAKAN Ingatlah untuk merujuk setiap anak yang mempunyai tanda bahaya umum

1.



Beri anak minum : - Tidak bisa minum atau malas minum - Haus, minum dengan lahap  Cubit kulit perut, apakah kembalinya : - Sangat lambat (lebih dari 2 detik)? - Lambat? APAKAH ANAK DEMAM ? Ya____ tidak____ (Anamnesis ATAU teraba panas ATAU suhu ≥ 37,50C Tentukan daerah resiko malaria : tinggi – Rendah – Tanpa Resiko Jika resiko rendah atau tanpa resiko malaria, tanyakan : Apakah anak berkunjung keluar daerah ini dalam 2 minggu terakhir? Jika ya, tentukan daerah risiko sesuai tempat yang dikunjungi. Ambil sediaan darah : (tidak dilakukan untuk daerah tanpa resiko)

Demam Mungkin Bukan Malaria

Lakukan pemeriksaan RDT Hasil : RDT (+) /(-) Lakukan pemeriksaan SDM (microskopis) 1. Dosis 1 paracetamol 2. Kunjungan ulang

PENILAIAN

KLASIFIKAS I

Periksa RDT jika belum pernah dilakukan dalam 28 hari terakhir ATAU Periksa mikroskopis darah jika sudah dilakukan RDT dlm 28 hari terakhir



Sudah berapa lama anak demam? 1 Hari  Jika lebih dari 7 hari, apakah demam terjadi setiap hari?  Apakah anak pernah mendapatkan anti malaria dalam 2 minggu terakhir?  Apakah anak menderita campak dalam 3 bulan terakhir? Jika anak sakit campak saat ini atau dalam 3 bulan terakhir :

  

  

jika 2 hari demam belum turun

Lihat dan raba adanya kaku kuduk Lihat adakah pilek ? Lihat tanda-tanda CAMPAK: - Ruam merah dikulit yang menyuruh DAN - Salah satu dari : batuk, pilek atau mata merah

Lihat adanya luka dimulut. Jika ya, apakah dalam atau luas? Lihat adakah nanah di mata Lihat adakah kekeruhan di kornea

TINDAKAN

-

Klasifikasi demam berdarah jika demam 2 hari sampai dengan 7 hari

  

 

Apakah demam mendadak tinggi dan terus menerus Apakah ada perdarahan dari hidung atau gusi yang berat ? Apakah anak muntah? Jika ya : - Apakah sering? - Apakah berdarah/seperti kopi? Apakah beraknya berwarna hitam? Apakah nyeri ulu hati atau gelisah?



 

Perhatikan tanda-tanda syok: Ujung ekstremitas teraba dingin dan nadi sangat lemah atau teraba Lihat adanya perdarahan dari hidung atau gusi yang berat Lihat adanya bintik perdarahan dikulit (petekie) Jika sedikit dan tidak ada tanda lain dari DBD, lakukan uji Torniket jika mungkin.

Ya √ Tidak ____ Apakah adanya nyeri  Lihat adanya nanah/cairan telinga ? keluar dari telinga.  Adakah nana/cairan keluar  Raba adanya dari telinga? pembengkakan yang nyeri Jika ya, sudah berapa lama? di belakang telinga ___Hari MEMERIKSA STATUS GIZI  Lihat apakah anak tampak kurus atau sangat kurus  Lihat adanya pembengkakan di kedua punggung kaki  Tentukan berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan : - BB/TB (PB) <-3 SD ______________ - BB/TB (PB) ≥ -3 SD - <-2 SD √

-

APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA?



Mastoiditis

Kurus

1. Dosis 1 antibiotik yang sesuai 2. Dosisi paracetamol untuk mengatasi nyeri 3. Rujuk segera jika tidak ada perubahan 1. Lakukan Penilaian pemberian makanan 2. Bila ada masalah pemberian makanan lakukan Konseling gizi dan kunjungan

PENILAIAN -

BB/TB (PB)

- 2 SD - +2 SD

______________

MEMERIKSA ANEMIA  Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan : - Sangat pucat - Agak pucat MEMERIKSA STATUS IMUNISASI (Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini) BCG HB-0 HB-1 HB-2 HB-3 DPT-1

DPT-2

DPT-3

Campak

Polio-1

Polio-2 Polio- 3 Polio 4 Dibutuhkan vitamin A : Ya ______ tidak ______

MEMERIKSA PEMBERIAN VIT. A

MENILAI MASALAH/KELUHAN LAIN LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN MAKAN, jika anak KURUS atau ANEMIA atau UMUR <2 TAHUN dan tidak akan dirujuk segera Ya ______ tidak _____  Apakah ibu menyusui anak ini? Jika ya, berapa kali dalam 24 jam? ____ kali Apakah menyusu juga di malam hari ? ya _____ tidak _____  Apakah anak mendapat makanan/minuman lain? Ya __ tidak ____ Jika ya, makanan atau minuman apa? Berapa kali sehari? ____ kali Alat apa yang digunakan untuk memberi makanan/minuman anak?  Jika anak kurus : Berapa banyak makanan/minuman yang diberikan pada anak? Apakah anak mendapatkan makanan tersendiri? Ya ____ tidak ___ Siapa yang memberi makanan dan bagaimana caranya?  Selama sakit ini apakah ada perubahan pemberian makanan pada anak? Ya ____ tidak _____ jika ya, bagaimana?

KLASIFIKAS I

TINDAKAN ulang 5 hari 3. Bila tidak ada masalah pemberian makanan, nasehati sesuai “anjurkan makanan untuk anak sehat maupun sakit” dan kunjungan ulang 14 hari 4. Nasehati kapan kembali segera

Imunisasi yang diberikan hari ini:

________________ Apakah diberi vit. A hari ini ? Ya _____ tidak ____

PENILAIAN

KLASIFIKAS TINDAKAN I Nasehati kapan kembali segera Kunjungan ulang : 5 hari

DAFTAR PUSTAKA

Kemenkes RI, (2008). Buku Bagan Manajemen Terpada Balita Sakit (MTBS). Kemenkes. Jakarta