FORMAT PENILAIAN KEGIATAN SUPERVISI PERAWATAN LUKA
Hari/Tanggal
: Kamis, 2 !"s"m#"r 2$%
S&'"r(is)r
: P"ra*a+ Ka+im
R&angan
: T&li'
ang -i S&'"r(isi : P"ra*a+ P"la.sana
As'". ang -inilai $ !"0inisi :
Melaku Melakukan kan perawa perawatan tan pada pada luka luka dengan dengan cara cara mamant mamantau au keadaa keadaan n luka, luka, melaku melakukan kan pengga penggatia tian n baluta balutan n (ganti (ganti verban verban)) dan menceg mencegah ah terjad terjadiny inyaa infeksi, yaitu dengan cara mengganti balutan yang kotor dengan balutan yang bersih. T&1&an : 1.
Meningkatkan penyembuhan luka dengan mengabsorbsi cairan dan
dapat menjaga kebersihan luka 2. Melind Melindung ungii luka luka dari dari kont kontami aminasi nasi 3. apat menolong menolong hemosta hemostatis tis ( bila bila menggu menggunakan nakan elastis verband verband ) !. Memban Membantu tu menut menutupn upnya ya tepi tepi luka secar secaraa sempurn sempurnaa ". Menuru Menurunka nkan n per perger geraka akan n dan dan trauma trauma #. Menutu Menutupi pi keadaa keadaan n luka yang yang tidak tidak meny menyena enangk ngkan an In-i.asi : $ada balutan yang sudah kotor P"rsia'an ala+:
%lat steril & '. $ins $inset et anat anatom omis is ' bua buah h 2. $ins $inset et sir sirug ugis is ' bua buah h 3. assa assa kering kering dalam dalam kom kom tertut tertutup up secuku secukupn pnya ya !. assa assa desinf desinfekt ektan an dalam dalam kom kom tertu tertutup tup ". aru arung ng tang tangan an ' pasa pasang ng #. ore orent ntan ang* g*fo forc rcep ep %lat non+steril & 1. unting verban ' buah 2. $lester 3. $engalas ( bila dibutuhkan) 4. om kecil 2 buah (bila 5. -ierbeken 6. apas alcohol 7. -al /,0 1 8. odine $rovidine 9. airan antiseptic (bila dibutuhkan) 10. arung tangan ' pasang 11. antong plastic*baskom untuk tempat sampah Taa' Pr" In+"ra.si '. uci ta tangan
Nilai
2
2. ek catatan medis pasien 3. iapkan alat+alat !. ksplorasi perasaan diri Taa' Ori"n+asi
'. Mengucapkan salam terapeutik 2. Memperkenalkan diri 3. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan. !. $enjelasan yang disampaikan dimengerti klien*keluarganya
". elama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam. #. lien*keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.
4. $rivacy klien selama komunikasi dihargai. 5. Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan 0. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan) Taa' K"r1a :
'. uci tangan 2. $asang perlak pengalas di bawah area luka 3. $akai sarung tangan bersih, lepaskan plester dengan alcohol. 6epaskan plester dengan melepaskan ujung dan menariknya dengan perlahan sejajar kulit dan mengarah pada balutan. 7ika masih terdapat bekas plester di kulit bersihkan dengan alkohol !. %ngkat balutan kotor perlahan+lahan dengan menggunakan pinset atau sarung tangan, pertahankan permukaan kotor jauh dari penglihatan klien. ". 8ila balutan lengket pada luka lepaskan dengan menggunakan normal salin ( -al /,0 1 ) #. 9bservasi karakter dari jumlah drainase pada balutan 4. 8uang balutan kotor pada sampah, hindari kontaminasi permukaan luar kantung, lepaskan sarung tangan dan simpan pinset dalam bengkok yang berisi larutan desinfektan 5. 8uka bak steril, tuangkan larutan normal salin steril ke dalam mangkok kecil. :ambahkan kassa ke dalam normal salin 0. enakan sarung tangan steril '/. nspeksi keadaan luka, perhatikan kondisinya, letak drain, integritas jahitan atau penutup kulit dan karakter drainase ( palpasi luka bila perlu dengan bagian tangan yang nondominan yang tidak akan menyentuh bahan steril )
''. 8ersihkan luka dengan kassa lembab yang telah dibasahi normal salin. $egang kassa atau kapas yang telah dibasahi dengan pinset. unakan kassa atau kapas terpisah untuk setiap usapan membersihkan. 8ersihkan dari area yang kurang terkontaminasi ke area terkontaminasi. '2. Memberikan obat atau antikbiotik pada area luka (disesuaikan dengan terapi) '3. 6uka ditutup dengan kassa kering. ;sahakan serat kassa jangan melekat pada luka. $asang kassa lapisan kedua sebagai lapisan penerap dan tambahkan lapisan ketiga '!. 6uka difiksasi dengan plester atau dibalut dengan rapi, '". 6epaskan sarung tangan dan buang ke tempat yang telah disediakan, dan simpan pisnet yang telah digunakan pada bengkok perendam '#. 8ereskan semua peralatan dan bantu pasien merapikan pakaian, dan atur kembali posisi yang nyaman '4. uci tangan setelah prosedur dilakukan '5. okumentasikan hasil, observasi luka, balutan dan drainase, termasuk respon klien. Taa' T"rminasi
'. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 3. 8erikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Taa' E(al&asi Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan Taa' !).&m"n+asi
atat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan eterangan & / < :idak dikerjakan ' < ikerjakan tapi tidak lengkap*tidak sempurna 2 < ikerjakan dengan sempurna
atatan & =====================================. ============== =======================.. ===========.. =========================================== ===========================================
$onorogo, 2' esember 2/'4
epala >uangan
(============..)
