NAMA NAMA PUSK PUSKES ESMA MAS S
: UPT PUSK PUSKES ESMA MAS S MAR MARTAPUR APURA A BARA BARAT T
ALAMAT
: JL.MARTAPURA JL.MARTAPURA LAMA DESA SUNGAI RANGAS HAMBUKU
DESA/KEL
: SU SUNGAI RANGAS HAMBUKU
KECAMATAN
: MARTAPURA BARAT
KABUPATEN
: BANJAR
KODE POST
: 70651
KODE PKM
: P630305221
NO.TELP
: 081368200
EMAIL
: !"#$%&'%#$%!6003($)%&*.+,)
-A
:
N%)% R"%#$ P',)!
A%
T&%
G%4"#$
T*&!&
DD P*%'
K,)"'/L%,
P',,'
L%%' P',,'
K%)'%
A"&, &'*!!
M$%9,#
-*&+9%'
P%%# I#,')%!&
B&4*&,$'%&;
P,!' P',)!
L%* P',)!
;4%9%# 4%+%%#
K'%#$%#
DATA PETUGAS PROMKES
No.
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Pendidikan Terakhir
Nomor HP
Nomor HP (WA aktif)
Email
1
SUMA!AT"N# S$M
PUW%SA" &AU ' 111*+,
S1 S$M
-+1+-/,
-+1+-/,
05mar6atinep5pn07gmail.8om
!%MAH !"L"ANA# S.$ep.N0
&E$AS" ' 1*+
S1 $EP 2 Ner0
-+/++-3
4-+/++-3
6omah65liana7gmail.8om
DATA KEGIATAN PROMKES PUSKESMAS
No.
$egiatan
Pelak0anaan !a'Tidak
9rek5en0i kali'tah5n
Pelaporan Ada'Tidak
1
Pemanta5an PH&S 5mah Tangga
!A
1
A:A
Pemanta5an PH&S Sekolah
!A
1
A:A
Pemanta5an PH&S Tempat $er;a
T":A$
1
T":A$
,
Pem
!A
1
A:A
Pem
!A
1
A:A
3
Pem
!A
1
A:A
/
Pem
T":A$
-
T":A$
+
Pem
T":A$
-
T":A$
*
Pangkalan Saka &akti H50ada
T":A$
-
T":A$
1-
Pem
T":A$
-
T":A$
11
Pem
!A
1
A:A
1
Pen65l5han $elompok'"ndi=id5
!A
1
A:A
S5m $epmenke0 Nomor +'Menke0'S$'?'--/ tentang Pedoman Pelak0anaan Promo0i $e0ehatan di P50ke0ma0
$eterangan
DATA POSYANDU BALITA
No.
:e0a
Nama Po06and5
Alamat Po06and5
Strata
a0io 5mlah &alita
5mlah $ader
$ader Aktif
5mlah $ader 6ang 05dah dilatih
9rek5en0i Penim
Bak5pan :'S (C)
Bak5pan $5m5latif $"A (C)
1
TELU$ SEL%N@ ULU
ANNU
TELU$ SEL%N@ ULU
MA:!A
-3
-
1
./
1--
TELU$ SEL%N@
TUNAS MU:A
TELU$ SEL%N@
MA:!A
/3
-
1
/.3
1--
TELU$ SEL%N@
9AA
TELU$ SEL%N@
MA:!A
1+*
-
1
1*.-,
1--
,
TAN@$AS
SET"A &ESAMA 1 TAN@$AS
MA:!A
1,
-
1
.,
1--
TAN@$AS
SET"A &ESAMA TAN@$AS
MA:!A
-
1
/
1--
3
SUN@A" &ATAN@
MAWA PUT"H 1
SUN@A" &ATAN@
MA:!A
-
1
3.3
1--
/
SUN@A" &ATAN@
MAWA PUT"H
SUN@A" &ATAN@
MA:!A
/
-
1
.1
1--
+
SUN@A" &ATAN@ TANS
ME$A SA"
SUN@A" &ATAN@ TANS
MA:!A
1,
-
1
11.3+
1--
*
SUN@A" &ATAN@ "L"
SA" A&ULUN@ 1
SUN@A" &ATAN@ "L"
MA:!A
1
-
1
3./+
1--
1-
SUN@A" &ATAN@ "L"
SA" A&ULUN@
SUN@A" &ATAN@ "L"
MA:!A
3/
-
1
,,.//
1--
11
SUN@A" &ATAN@ "L"
HAAPAN $"TA
SUN@A" &ATAN@ "L"
MA:!A
,
-
1
3/.,,
1--
1
SUN@A" AN@AS ULU
SEPA$AT
SUN@A" AN@AS ULU
MA:!A
11
1
1
*.3,
1--
1
SUN@A" AN@AS HAM&U$U
&ESAMA 1
SUN@A" AN@AS HAM&U$U
MA:!A
/
-
1
+.3
1--
1,
SUN@A" AN@AS HAM&U$U
&ESAMA
SUN@A" AN@AS HAM&U$U
MA:!A
-
1
.1
1--
1
SUN@A" AN@AS
"N@AH TUN@@AL SUN@A" AN@AS
MA:!A
111
-
1
1/.11
1--
13
SUN@A" AN@AS TEN@AH
NUSA "N:AH
SUN@A" AN@AS TEN@AH
MA:!A
13
-
1
/.3
1--
1/
$EL"L"N@ &ENTEN@ ULU
HAAPAN "&U
$EL"L"N@ &ENTEN@ ULU
MA:!A
*
1
+.-,
1--
1+
$EL"L"N@ &ENTEN@ ULU
&A$T" &ESATU
$EL"L"N@ &ENTEN@ ULU
MA:!A
/-
1
1,.,,
1--
1*
$EL"L"N@ &ENTEN@ TEN@AH
MELAT"
$EL"L"N@ &ENTEN@ TEN@AH
MA:!A
1+3
-
1
-.*3
1--
-
ANTASAN SUTUN
&UN@A PA:"
ANTASAN SUTUN
MA:!A
++
1
/./
1--
1
PEN@@ALAMAN
&UANA
PEN@@ALAMAN
MA:!A
31
1
+.,
1--
PEN@@ALAMAN
&UANA 1
PEN@@ALAMAN
MA:!A
,/
-
1
,3.+
1--
PEN@@ALAMAN
&UANA
PEN@@ALAMAN
MA:!A
3
1
.*
1--
,
PEN@@ALAMAN
&UANA
PEN@@ALAMAN
MA:!A
,
1
1
*.3
1--
+
1-
1-
1+
1
U M LA H
1--
Bak5pan $5m5latif $& (C)
Bak5pan $5m5latif "m5ni0a0i (C)
Program Tam
Bak5pan :ana Sehat (C)
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
-
-
1--
1--
DATA UKBM DI DESA PUSKESMAS
No.
Nama :e0a
Strata :e0a Siaga
5mlah Po0ke0de0
5mlah Polinde0
5mlah Po06and5 &alita
5mlah Po06and5 Lan0ia
5mlah 5mlah Po0
5mlah Po0 %
5mlah 5mah Tangga
PH&S 5mah Tangga 5mlah :i 5mlah &er Panta5 PH&S
1
TELU$ SEL%N@ ULU
Pratama
1
1
1
1
-
-
,
,
3/
TELU$ SEL%N@
Pratama
1
1
1
-
-
,
,
TAN@$AS
Pratama
1
1
1
-
-
,
,
,
,
SUN@A" &ATAN@
Pratama
1
1
1
-
-
,
,
SUN@A" &ATAN@ "L"
Pratama
1
1
1
-
-
,
,
,1
3
SUN@A" AN@AS ULU
Pratama
1
1
1
-
-
,
,
3
/
SUN@A" AN@AS HAM&U$U
Pratama
1
-
-
-
-
,
,
3
+
SUN@A" AN@AS
Pratama
1
1
1
-
-
,
,
*-
*
SUN@A" AN@AS TEN@AH
Pratama
1
1
-
-
,
,
11/
1
1
1
-
-
/
/
/*
1
1
1
-
-
,
,
/
1 -
1- $EL"L"N@ &ENTEN@ ULU
Pratama
11
Pratama
-
1 ANTASAN SUTUN
Pratama
1
1 PEN@@ALAMAN
Pratama
$EL"L"N@ &ENTEN@ TEN@AH
UMLAH
1
1
1
1
1
-
-
,
,
-
1
,
1
1
-
-
,
,
3
*
,
1
1
-
-
-,
-,
+,
$et D Per0enta0e Pengg5naan :ana :e0a 5nt5k $egiatan $e0ehatan (;ika data ter0edia)
Pemanfaatan :ana :e0aD
DATA UKS & Poskestren
No.
P50ke0ma0
1
MATAPUA &AAT
5mlah T$'A Ada U$S Sedera;at 13
-
5mlah S:'M" Ada U$S Sedera;at 1/
3
5mlah SMP'MTS Ada U$S Sedera;at
1
5mlah SMA'MA Ada U$S Sedera;at ,
-
5mlah Pe0antren Po0ke0tren -
-
DATA DASAR PUSKESMAS
Nama P50ke0ma0
Alamat
:e0a ' $el5rahan
$e8amatan
SARANA PRASARANA PROMKES PUSKESMAS
Nama 5ang Promke0
Ada
Tidak
?
@a<5ng
Tele=i0i
?
:?: Pla6er
?
$omp5ter'Laptop
?
Pro6ektor
?
La6ar Pro6ektor
?
$amera
?
A5dio Wirele00
?
Megaphone
?
9lip8hart
?
Papan "nforma0i
?
&i
?
Po0ter Promke0
?
Leaflet Promke0
?
D
$eterangan
$a<5paten
$ode Po0
$ode P50ke0ma0
Nomor Telepon
Email
