FORMAT LAPORAN BULANAN DAN TAHUNAN RSI RS I SITI RAHMAH
Peraturannya : 1. Laporan Laporan dibuat dibuat oleh oleh Karu/PJ Karu/PJ Unit,d Unit,dianalisi ianalisiss dan ditanda ditandatangan tanganii oleh Kabag/Kabid/Ka.Inst bagi yang belum punya staf berarti laporan dibuat sendiri 2. Laporan Laporan diserahkan diserahkan ad adir ir terkait terkait dan tembusan tembusan satu satu bundle bundle kepada kepada Kabag Peren!anaan dan Logistik setiap tanggal 1" bulan berikutnya. #. Laporan Laporan yang terlamb terlambat at diberi sanksi sanksi peringat peringatan an lisan tertulis, tertulis, $ika $ika # % berturut& berturut& turut tidak dibuat maka akan keluar sanksi berupa 'urat Peringatan 1 dimana rekomendasi dari Kabag (enlog kepada adir terkait, kemudian diproses oleh adir ')* dan Umum +. orm ormat at sebag sebagai ai berik berikut ut I . II. III. I5. 5 5.
P0)ULU K0304 KEGIATAN KEGIATAN PENGEMBANGAN SDM ( KABID DAN KABAG SDM ) '( P('( 6 KI) P0UJ4 ) K.I'3L'I 7 'IL KI0(J UI3 P0U3UP P0U 3UP
'U(3 P043( LP8(
Padang,.............................
Perihal - Laporan 3ahunan......./ulan.... omor - ......./......./('I'(/I/2"1+
Kepada 9th apak )irektur ('I 'iti (ahmah *elalui apak/Ibu adir ........... )i Padang
ssalammu:alaikum, r, b, ersama ini kami sampaikan kepada apak/ Ibu yaitu Laporan 3ahunan ..../ulan......., hasil dari kiner$a Instalasi/Unit .......selama Periode ........sampai ..........3ahun...... 'emoga Laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua, dan dapat digunakan sebagaimana mestinya. assalam
('I 'iti (ahmah, 9ang *engetahui,
9ang *elaporkan,
ama adir Jabatan
ama Kabag/Kabid/Ka.Instalasi Jabatan
LP8( I'3L'I ;;;;; UL ;....... 3U ;.......
8leh Ka. Instalasi......... dan 3im 6 )iserahkan 3anggal ;;..7
(U* 'KI3 I'L* 'I3I (* P)4 2"1#
LP8( 3U I'3L'I ........................ JU(I < )0'0*0( 2".....
8leh Ka. Instalasi ....... dan 3im 6 )iserahkan tanggal..........7
(U* 'KI3 I'L* 'I3I (* P)4 2"1#
I. P0)ULU − *en!eritakan tentang kondisi unit se!ara global terkait dengan kondisi (' − 3u$uan pembuatan laporan
II. K0304 )3 P(8IL K0304 UL o. * K(9
Jabatan/Profesi
Pendidikan Lama Ker$a
Ket
1 2 #
)3 '33U' K0304 UL o. ama 'tatus Ketenagaan Karya=an 3etap Kontrak 8rientasi *utasi )ari Ke 1. 2. #.
Ket/3anggal (otasi )ari
Ke
K0U3U ')* UL o.
J0I' KULIIK'I
JU*L ')* '0K(4
K0U3U
nalisa (en!ana Kebutuhan 3enaga Unit;...........................3ahun 2"1+ oleh *emakai eban Ker$a dikaitkan dengan frekuensi pelayanan oleh *emakai *etode tertentu
(0LI''I
4K K0'KI3 ) >U3I ')* UL o .
* K(9
K8)I'I K(9 'KI3 6 hari 7 )i rumah
)ira=at
>U3I 6 hari 7 da
mbil
Keterangan I$in
lfa
'isa
1 2 #
PENGEMBANGAN SDM TAHUN 2014-2018 CONTOH : No.
Uraian 2014
A.
14
P%n&i&i'an or)a* S+%,ia*i, n%rni, S+%,ia*i, Ana' S+%,ia*i, O,n S+%,ia*i, B%&ah U)u) S+%,ia*i, THT S+%,ia*i, Maa S+%,ia*i, u*i %*a)in S+%,ia*i, 3a&io*oi S+%,ia*i, Pao*oi *ini' S+%,ia*i, Pao*oi Anao)i S+%,ia*i, 3%hai*ia,i M%&i' S+%,ia*i, 5i6a S+%,ia*i, Gi7i '*ini' S+%,ia*i, Gii
1" 1# 1$
S2 %+%ra6aan S1 %+%ra6aan Nur,% +ro%,i
1 2 / 4 " # $ 8 10 11 12 1/
201"
Tahun (oran! 201# 201$
2018
18
D / %+%ra6aan
1 20 21 22 2/ 24
S2 MA3S S2 Hu'%, S2 %,)a, S2 Mana9%)%n S2 %+%6aan 'rii, S 2 M%&ia* rii,
2" 2#
D / Ana*i, %, D 4 Ana*i, %,
2$ 28 2
D / Gi7i D 4 Gi7i S1 Gi7i
/0
D / i,io%ra+i
/1 /2
D / 3a&io*oi D 4 3a&io*oi
//
D / An%,%,i
/4
D / ATEM
/"
D / %,*in
/#
S1 E'ono)i %uanan S1 E'ono)i A'unan,i S1 Pro%,i A'unan,i S1 A&)ini,ra,i
/$ /8 /
40 41
B.
D / nor)ai'a S1 T%'.nor)ai'a
PELATIHAN (di luar rumah sakit) PPGD Dasar ACLS MDR TB DTS
!SG D"#l$r (E%h"%ardi"&ra ') CT S%a
1 1
1 1 1
1
1
1
1
1 1
1 1 1
1
1
$tilat"r PPGD*ACLS BCLS CLINICAL INSTR!+T!R P$latiha B$dah T"rak Maa,$m$ Ba&sal P$latiha IC! T$kik +amar B$dah
1
1 1 1 1
1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
S$miar +$#$ra-ata "rk Sh"# ATS Maa,$m$ +amar B$dah Ski Pri%k T$st +$#ri/adia +$#$ra-ata Aak
1
+$m"t$ra#i P$&$m/a&a CSSD Br"%h"s%"#0 Ass$s"r R$kuali'kasi PPR Pr"t$ksi Radiasi +"s$li& Gii Di$t P$0akit1 Mikr"/i"l"&i +liik P$m$liharaa Alat da S$rti'kasi Alk$s La/. Phl$/"t"mi Aalis Bi"sa2$t0 La/ da P$&$dalia I2$ksi IS La/ T$mi Ilmiah 3isi" T$ra#i P$k$r,a S"sial M$dik T$mu Imliah ku#asi T$ra#i Tr$adMil
1 1
1
1 1
1
1
1
1
1 1
1
1 1 1 1
1
1
1 1
1
1
1
1
1 1
1
1
1 1
1
1 1
1 1
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
1 1
1 1
Diklat Audit"r Ahli Diklat Audit"r Tram#il Diklat P$0usua La#"ra +$ua&a La#"ra RBA Tari2 SA+
1 1 1
1 1 1
BAB . HAS; NE35A NSTA;AS D;AT 3S ST 3AHMAH INSTALASI DI+LAT Bu*an No.
%iaan
Uni
Sa,aran
P%,%ra
3%a*i,a,i A&a
%iaan P;
Na)a
Uni=
Tana*
Po,i,i Uni
Mu*ai
B%ra'hir
Ti&a'
P$$litia Bula 4 N".
Nama
!i5*STI+E
Mahasis-a
S
P$didika
L"kasi Ris$t
S$miar It$ral*Ekst$ral Bula 4 N".
Nama
Narasum/
P$0$l$&&
Nama
Ta&&
S$miar
$r
ara
P$s$rta
al
BAB. IV PENUTUP
)emikianlah laporan 3ahunan/ulan.......ini kami buat, atas perhatian apak /Ibu, kami u!apkan terimakasih banyak. 'emoga laporan ini dapat digunakan sebagaimana mestinya
Padang, .......................2"..... *engetahui, ama adir Kabid/Ka.Insta/Kabag Jabatan adir
9ang *elaporkan, ama Jabatan
Padang, # )esember 2"1+ Perihal - ormat Laporan 3ahunan dan ulanan ('I'( omor - "+../(0L84 /('I'(/I/2"1+
Kepada 9th apak )irektur ('I 'iti (ahmah *elalui apak/Ibu adir Umum dan ')* )i Padang
ssalammu:alaikum, r, b, ersama ini kami sampaikan kepada apak/ Ibu yaitu ormat Laporan 3ahunan dan ulan
('I 'iti (ahmah, hasil dari kiner$a Instalasi/Unit di lingkungan ('I 'iti (ahmah. al ini perlu dilakukan terkait dengan kebutuhan operasional dari Kabag Peren!anaan dan Logistik, dalam menyusun (an!angan (en!ana 'trategik 6 (enstra 7, (en!ana isnis nggaran 6 ( 7, dan (en!ana Ker$a (' dan (en!ana Program Ker$a ('I 'iti (ahmah untuk tahun 2"1+ dan seterusnya. esar harapan saya semoga ormat Laporan 3ahunan dan ulanan ('I 'iti (ahmah dapat apak setu$ui untuk dioperasionalkan pada masing&masing unit. )emikianlah surat ini saya buat, atas perhatian dan pertimbangan apak/Ibu saya u!apkan terimakasih. assalam
('I 'iti (ahmah,
Ifmaily, '.'i, *.Kes, )r.P, pt Kabag Peren!anaan dan Logistik
