FORM Evaluasi Anggota CS

FORM EVALUASI KINERJA ANGGOTA CLEANING SERVICE KARYAWAN RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA

Nama

:

Jabatan

:

Unit

:

Tanggal Penilaian

:

 

 

    

NO

Petunjuk pengisian : Berilah penilaian pada pilihan pernyataan yang menurut Bapak/Ibu/Saudara/i sesuai dengan kenyataan yang Bapak/Ibu/Saudara/i rasakan sesuai dengan kinerja di unit terkait Tiap penyataan hanya mempunyai satu jawaban penyataan Bacalah penyataan dengan baik sebelum menjawab Penjelasan nilai dalam angka : Baik sekali :4 Baik :3 Cukup :2 Kurang :1 ASPEK YANG DINILAI  Ybs

1.

2.

PENGETAHUAN Memiliki kemampuan pengawasan, pemeliharaan kebersihan dan sanitasi ruangan perawatan. Ruangan medis dan non medis dan area umum Rumah Sakit sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. Mampu mengusulkan program kerja di unit terkait

3.

Memahami dan menjalan SPO yang ada di unit terkait SIKAP & PERILAKU

1.

Bekerja sesuai dengan uraian tugas

2.

Kedisiplinan tugas selama jam kerja efektif 

3.

Menjaga nama baik rumah sakit

4.

Kedisipinan masuk bekerja sesuai jadwal shift

5.

Kedisiplinan waktu pulang

6.

Kooperatif dalam menjalankan tugas dan melaksanakan tugas selesai dan rapi

7.

Pakaian seragam dinas rapi dan lengkap

NILAI Atasan Supervisi Langsung

NO

ASPEK YANG DINILAI  Ybs

8. 9.

Menghormati atasan - bawahan dan rekan kerja Jujur dan dapat dipercaya dalam menjalankan tugas KETRAMPILAN

1.

Bertanggung jawab terhadap kebersihan ruang perawatan, ruang medis dan non medis serta area umum. Meyakinkan area Rumah Sakit selalu bersih dan terpelihara selamanya. Melakukan pembersihan sesuai standar. Meyakinkan dan memelihara semua alat dan perlengkapan dalam keadaan siap pakai bersih sebelum dan sesudah kerja. Siap lembur jika diminta. Siap mengikuti perinta dan tugas pekerjaan dari atasan tanpa banyak alasan. Siap mengikuti jadwal shift yang telah ditentukan. Bisa bekerja sama dengan atasan, teman sekerja dan bagian lain di Rumah Sakit. Membangun komunikasi dan kerjasama yang baik dengan berbagai pihak terkait. Membantu tugas  –  tugas lain apabila dibutuhkan berkaitan dengan pelayanan dan keamanan Rumah Sakit. Melakukan konsultasi tentang masalah kepada atasan Cekatan dalam menggapi komplain yang terkait sarana prasarana Melaksanakan serah tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun tertulis, pada saat pengganti dinas JUMLAH

2. 3.

4. 5. 6. 7. 8. 9.

10 11 12

NILAI Atasan Supervisi Langsung

HASIL PENILAIAN = Jumlah keseluruhan nilai akhir (24x3)     

Penjelasan nilai dalam angka : Baik sekali :4 Baik :3 Cukup :2 Kurang :1

REKOMENDASI / TINDAK LANJUT … …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …

… …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …

… …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …

… …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …

… …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …… …… … …… …… …… … …… …… … ……… …

 Yang dinilai

(………………………………………..)

Mengetahui

Koordinator CS

(………………………….)

Supervisi Kepegawaian

(……..…………………….)