Form Checklist Dokumen Manajemen Komunikasi Dan Informasi

Form Checklist Dokumen Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) Standar

MKI.1

MKI.2

Regulasi/Dokumen Komunikasi dengan Masyarakat - Regulasi RS 1. Pengelolaan edukasi dan informasi/PKRS 2. RKA Rumah Sakit 3. Program Kerja PKRS - Dokumen 1. Data Populasi Pasien RS 2. Brosur, Leaflet tentang Pelayanan RS

Ad a

Ad a

Komunikasi dengan Pasien Dan Keluarga - Regulasi RS 1. Pelayanan Pemberian Informasi 2. Program Kerja PKRS - Dokumen 1. Brosur, Leafleat, Pengumuman atau Pemberitahuan Ad 2. Website a 3. Mading (majalah dinding) Ad a

MKI.3 MKI.4

-

Pemberian Informasi dan edukasi pada Pasien

Komunikasi Antara Pemberi layanan di dalam dan Luar RS

-

Regulasi 1. Ketentuan tentang Rapat Dokument 1. Surat Edaran 2. Pengumuman

Tidak

Ad a

--

Keterangan

Rekomendasi

MKI.5

MKI.6

MKI.7

MKI.8

MKI.9 MKI.10

MKI.11

-

Regulasi 1. SK Penepatan Unit Kerja (Panitia, Komite atau KSM) - Dokumen 1. Rapat dan pertemuan Ad a - Regulasi Kebijakan tentang kewajiban melaksanakan komunikasi terkait informasi pasien - Dokumen 1. Pelaksanaan Komunikasi atau transfer informasi - Regulasi 1. Pelayanan dan Penyelenggaraan Rekam Medis - Dokumen 1. Rekam medis untuk masing Penyelenggraan Ad Kesehatan a 2. Review atau bukti pembaharuan rekam medis - Regulasi 1. Kebijakan/panduan/SPO tentang transfer Pasien - Dokumen 1. Dokumen Transfer Pasien Rawatan di RS ada Kepemimpinan dan Perencanaan - Dokumen tentang informasi Pola Penyakit - Regulasi 1. Kebijakan/Pedoman/SPO tentang Akses Pasien Untuk mendapatkan Informasi Kesehatan - Dokumen Permintaan Informasi - Regulasi 1. Kebijakan/Pedoman SPO tentang Pengaturan Keamanan Informasi dan Data

SOP perpindahan Pasien

SOP Informasi - Unit PKRS

SOP Keamanan Informasi dan data Pasien

MKI.12

MKI.13

MKI.14 MKI.15 MKI.16

MKI.17 MKI.18

MKI.19

-

Regulasi 1. Kebijakan/Pedoman/SPO tentang Retensi Rekam Medis Termasuk Pemusnahan Data Rekam Medis - Regulasi RS 1. Kode Dianosis 2. Kode Prosedur/tindakan 3. Definisi yang digunakan 4. Simbol” Medis/ termasuk yg tidak bole digunakan 5. Singkatan” Medis/ termasuk yg tidak bole digunakan - Dokumen evaluasi Penyampaian data dan Informasi oleh pengguna data. - Dokumen Rapat dan Pertemuan - Regulasi RS 1. Kebijakan/pedoman/SPO tetang pelindungan  Kehilangan dan Kerusakan  Gangguan dari Penyalahgunaan Data Rekam Medis - Dokumen bukti Pelatihan - Regulasi Kebijakan/ panduan/SPO tentang Perubahan Regulasi RS 1. Pengembangan dan Perubahan Regulasi 2. Adaptasi Regulasi Nasional sebagai Regulasi RS 3. Rentensi Regulasi yang sudah dinyatakan tidak berlaku 4. Pemantauan Pelaksanaan Regulasi (ex. SPI) Rekam Medis Pasien - Regulasi 1. Pedoman Pelayanan/SPO Penyelenggaran Rekam

SOP Rekam Medis SOP Pemusnahan Data pasien Rekam Medis

SOP Rekam Medik SOP Penomeran Rekam Medis SOP Pengambilan Data Rekam Medis SOP Penyimpanan Data Rekam Medis

SOP Penomoran Rekam Medis

MKI.19.1 MKI.19.2

MKI.19.3 - 19.4

MKI.21

Medis (system Penomoran RM) - Dokumen Rekam Medis - Regulasi 1. Kebijakan Pelayanan Rekam Medis 2. Pedoman/ Penyelenggaraan Rekam Medis, beserta lampiran berkas rekam medis yang berlaku di RS - Regulasi 1. Panduan Upaya peningkatan Mutu RS 2. Indicator mutu terkait review pengisian rekam medis - Dokumen 1. Dokumen Pelaksanaan Review 2. Dokumen Pelaksanaan Program Mutu Kumpulan Data dan Informasi - Regulasi 1. SPO Pelayanan Kedokteran 2. Hasil analisis data dalam upaya peningkatan Mutu RS - Dokumen 1. Dokumen Data 2. Dokumen Pelaporan data - Regulasi 1. Adanya system Struktur Organisasi - Dokumen Informasi Struktur Organisasi