Alur Kegiatan Perencanaan DATA PRIMER DATA SEKUNDER
FISHBONE - POHON MASALAH - BLUM -
ANALISIS SITUASI MODUL-1/2
MENYUSUN SKALA PRIORITAS MODUL--3
MENYUSUN ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH
USG - CARL - HANLON - MCUA
ANALISIS - ANALISIS - ANALISIS - ANALISIS -
-
- FGD - NGT - BRAINSTR - DISKO
KEBUTUHAN MASALAH PENYEBAB KEMAMPUAN
-
SKALA PRIORITAS PENYEBAB MASALAH
-
PRIORITAS ALTERNATIF PENYELESAIAN
MODUL-4
- FGD - NGT - BRAINSTR - DISKO
MENENTUKAN TUJUAN MODUL-4
MENYUSUN POA SETIAP TUJUAN
- LOKAKARYA
BERDASAR PRIORITAS ALTERNATIF - TERUKUR & SPESIFIK (SMART) -
PERENCANAAN KEGIATAN PEDJAWALAN - PENGANGGARAN -
MODUL-4
MERENCANAKAN KEGIATAN EVALUASI
- INDIKATOR KEBERHASILAN PROGRAM
METODE ANALISIS MASALAH DAN PENENTUAN PENYEBAB MASALAH 1. Diag Diagra ram m tula tulang ng ik ikan an (fishbone diagram atau Ishikawa diagram ) 2. Po Poho hon n ma masa sala lah h 3. Pe Pend ndek ekat atan an Blu Blum m 4. Foc Focus us Grou Group p Discu Discussi ssion on (FGD (FGD)) 5. Cur Curah ah pendap pendapat at (Brai (Brainst nstorm orming ing))
Metode Analisis Masalah dan Penentuan Penyebab Masalah
PERLUNYA ANALISIS MASALAH DAN PENENTUAN PENYEBAB MASALAH
•
•
Untuk menjawab pertanyaan tentang penyebab utama masalah kesehatan yang dihadapi suatu daerah. Analisis masalah masalah dan dan penentuan penyebab masalah ini juga dapat dicari penyebab lain dari masalah, sehingga program kesehatan yang disusun disusun dapat lebih lebih spesifik dan mampu memecahkan masalah kesehatan yang ada di daerah daerah
METODE ANALISIS MASALAH DAN PENENTUAN PENYEBAB MASALAH 1. Diag Diagra ram m tula tulang ng ik ikan an (fishbone diagram atau Ishikawa diagram ) 2. Po Poho hon n ma masa sala lah h 3. Pe Pend ndek ekat atan an Blu Blum m 4. Foc Focus us Grou Group p Discu Discussi ssion on (FGD (FGD)) 5. Cur Curah ah pendap pendapat at (Brai (Brainst nstorm orming ing))
Diagram Tulang Ikan
(Fishbone Diagram / Ishikawa Diagram)
DEFINISI
Diagram tulang ikan merupakan suatu cara untuk menganalisis suatu masalah dengan mengkategorikan penyebab potensial yang menyebabkan masalah tersebut. Disebut diagram tulang ikan karena berbentuk suatu kerangka atau tulang ikan. Nama lain adalah ishikawa diagram Diagram ini disebut juga sebagai cause and effect diagram (diagram sebab akibat), karena diagram ini dapat dipergunakan untuk menjelaskan hubungan sebab akibat dari suatu masalah.
Kelebihan
Lebih terstruktur Mengkategorikan berbagai sebab potensial dari suatu masalah dengan cara yang sistematik
Kekurangan Penggunaan diagram tulang ikan, belum menggambarkan sebab yang sebenarnya, sebenarnya, karena untuk untuk mendapatkan sebab yang sebenarnya (paling mungkin) harus didukung data.
Diagram tulang ikan ini dapat dipakai untuk : 1.
2.
3. 4.
Melakukan identifikasi penyebab suatu masalah Mengkategorikan berbagai sebab potensial suatu masalah dengan cara yang sistematik Mencari akar penyebab suatu masalah Menjelaskan hubungan sebab akibat suatu masalah
Gambar Tulang Ikan Man
Money
Material
Masalah
Time
Method
Mechine
Market
Tahap Pembuatan Tulang Ikan
Persiapan :
Sarana & peralatan Ruangan Petugas Peserta
Pelaksanaan
Pelaksanaan Analisis Masalah dgn Fish Bone
Rumuskan Masalah yang akan dianalisis dan letakkan pada bagian kepala ikan (akibat = effect) Tuliskan pada tulang besar : penyebab utama Cari penyebab terjadinya penyebab utama, letakkan pada tulang yang berukuran sedang : penyebab sekunder Cari penyebab terjadinya penyebab sekunder, letakkan pada tulang yang berukuran kecil : penyebab tersier
Penyebab Masalah yang Dianalisis, Harus Merupakan Penyebab Masalah yang Kemungkinan Kemungkinan Besar dapat di Intervensi
Tabel Bantu dalam Analisis dgn Fish Bone Akibat M as as alah
Pola sebab-sebab Se ba bab utama
Se ba bab s e ku kunde r
Se bab te rs ie r 1
1
2 3 1
1
2
2 3 1
3
2 3 1
1
2 3
2
1 2
2
PEDOMAN PELAKSANAAN METODE DIAGRAM TULANG IKAN DENGAN EFISIEN 1. Identifikasi semua penyebab yang relevan dengan metoda curah pendapat (brainstorming), diskusi, dan pengujian referensi berdasarkan fakta dan data. Tentukan dengan tepat faktor penyebab utama, kedua dan ketiga, jangan sampai terbalik. 2.
Karakteristik yang diamati benar-benar nyata berdasarkan fakta, dapat diukur atau diupayakan agar dapat diukur
3.
Dalam diagram sebab akibat, faktor-faktor yang terkendali sedapat mungkin seimbang peranan atau bobotnya.
4.
Faktor penyebab yang dikemukan adalah yang mungkin dapat diperbaiki, bukan yang tidak mungkin diperbaiki atau diselesaikan.
5.
Dalam menyelesaikan fakta dimulai dari penyebab ketiga pada tulang kecil yang akan memperbaiki faktor kedua pada tulang sedang dan selanjutnya akan memperbaiki faktor tulang besar yang akan menyelesaikan masalah.
6.
Perlu dicatat masukan yang diperoleh selama pertemuan dalam pembuatan diagram sebab akibat. Untuk menentukan penyebab masalah utama dapat dilakukan dengan FGD dan Brainstorming
METODE FISH BONE (ISHIKAW (ISHIKAWA) A) PENYEBAB PENYAKIT MALARIA
Penyebab Utama
Penyebab Sekunder
Kurangnya Nakes
Penyebab Tertier Kurangnya penyuluhan kepada masyarakat tentang bahaya nyamuk penyebab DBD Intensitas penyuluhan penyakit DBD kurang Penerapan PHBS di masyarakat kurang diperhatikan
Man
Perilaku Masyarakat
Tidak senang memakai kelambu jika tidur sebab dianggap menyebabkan panas
Transmisi penyakit DBD menjadi semakin mudah dan cepat
Mobilisasi penduduk
Penanganan masalah DBD menjadi semakin komplek, karena tidak adanya batasan daerah inciden DBD
Program tidak berjalan lancar Budget dari PEMDA kurang memadai
Pelaksanaan kegiatan yang telah diprogramkan sering terlambat dilaksanakan Konsumsi makanan bergizi rendah
Money Income perkapita rendah
Ability to Pay (ATP) terhadap pelayanan kesehatan dan untuk hidup sehat rendah Winglingness to Pay (WTP) terhadap pelayanan kesehatan dan untuk hidup sehat rendah
Komunikasi
Pengetahuan masyarakat tentang pencegahan DBD kurang Pertolongan awal pada penderita tidak diketahui
Method KAP yang kurang
Tidak dapat mengidentifikasi penyakit DBD secara dini
Perkembang biakan nyamuk penyebab DBD meningkat
Material
Abatesasi
Tempat penyediaan air di rumah tangga menjadi sarang bagi nyamuk penyebab DBD
Selain belum ada imunisasi terhadap DBD ini, obat untuk DBD pun belum didapatkan
Obat
Fogging
Kepadatan vektor (jentik nyamuk) semakin padat/ meningkat Perluasan daerah endemis semakin meluas kedaerah lain Pemantauan atau penemuan jentik nyamuk kurang terlaksana oleh nakes dan belum terjadi alih kelola
Puskel tidak aktif
Mobilisasi untuk menjangkau penduduk diwilayah yang jauh masih merupakan merupakan masalah klasik
Komunikasi
Pengetahuan masyarakat tentang pencegahan DBD kurang Tidak berkesinambungan
Market Sosialisasi 3M
Kurang dilakukan pemantauan
Evaluasi tidak jalan
Ketepatan Pemberian Abate & Fogging
Time Prediksi Out break kurang tepat/kadang meleset
Perkembang biakan nyamuk penyebab DBD telah mengalami pergeseran pola Kelengahan dan kelalaian oleh karena waktu berulang cukup lama (5 tahun)
E N V I R O N M E N T
Bak penampunganair dalam dan luar rumah
Tempat perkembang biakan nyamuk Aedes Aegipty
Buang sampah kalengan sembarangan
Menjadi tempat bersarang nyamuk Aedes Air tergenang di sekitar rumah
SPAL yang tidak memadai
Derah tergenang air jernih
Kanal sering tersumbat Suasana yang baik bagi perkembangan nyamuk Aedes Aegipty Tempat-tempat yang tidak tertutup
