FECAL IMPACTION
Fecal Fecal impact impaction ion adalah adalah obstr obstruks uksii yang yang diakib diakibatk atkn n oleh oleh feses feses yang yang mengal mengalami ami pengerasan. Obstruksi bisa dalam bentuk obstruksi total maupun obstruksi parsial. Banyak hal yang bisa menjadi predispos predisposisi isi kelainan kelainan fungsiona fungsionall ini, diantaranya diantaranya adalah: adalah: Orang yang sering menunda proses defekasi, dementia, depresi, kurangnya fasilitas toilet atau akses yang menuju toilet, terlalu lama istirahat ditempat tidur, pemberian obat-obat untuk konstipasi (narco (narcotik tik,, kalsiu kalsium m channe channell blocke blockers) rs),, nyeri nyeri bagian bagian anus anus akibat akibat prosed prosedur ur operas operasi, i, sepert sepertii hemorrhoidectomi dan juga orang mengalami kegagalan neurogenik pada kolon atau kelainan pada medula spinalisnya. (Friedman, 2003) Manifestasi klinis dapat berupa apatis, mual, muntah, nyeri perut, distensi abdomen, diare, dan konstipasi konstipasi.. Beberapa Beberapa pasien pasien sering mengeluhkan mengeluhkan nyeri pada bagian pubisnya. pubisnya. Terdapat diare paradoxal karena bisa terjadi jika jika terdapat feses cair yang melewati feses yang keras. Feses biasanya bisa draba ketika pemeriksaan colok dubur dan teraba keras. Demam dan pening peningkat katan an leukos leukosit it jarang jarang terjadi terjadi.. Pada Pada pemeri pemeriksa ksaan an FPA (Foto (Foto polos polos abdome abdomen n ) ditemukan feses yang besar dikolon tapi jarang menyebabkan dilatasi dari mukosa kolon, ditemukan ditemukan juga gambaran gambaran air-fluid level. Penanganan awal adalah dengan mengeluarkan feses feses secara secara manual manual dengan dengan menyun menyuntik tiknya nya atau dengan dengan sebuah sebuah alat digita digitall yang yang bisa bisa mengel mengeluar uarkan kan fecal fecal materi material. al. Tapi Tapi perlu perlu kehati kehati-hat -hatian ian karena karena bisa bisa meluka melukaii sfingt sfingter er dan mukosa usus. Jika tidak bisa dengan cara ini, pasien bisa diberikan laxansia osmotik baik laxa laxans nsia ia gula gula atau ataupu pun n laxa laxans nsia ia gara garam. m. Laxa Laxans nsia ia ini ini akan akan mena menaha han n air air sehi sehing ngga ga bisa bisa meluna melunakka kkan n feses. feses. Polytel Polyteline ine glycol glycol
adalah adalah pilihan pilihan obat obat yang yang baik baik dalam dalam keadaa keadaan n ini. ini.
(Friedman, 2003)
Sumber:Friedman, et al,2003, Current Diagnosis and Treatment in Gastroenteroligy Second
Edition , USA:McGraw-Hill
