ESTUDIO DE LOS FACTORES ERGONÓMICOS DE LOS CONDUCTORES DE BUSES INTERMUNICIPALES DE MAHATES, BOLÍVAR
ANGIE SANCHEZ FIGUEROA
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE -----CARRERA DE SALUD OCUPACIONAL CARTAGENA 2016
ESTUDIO DE LOS FACTORES ERGONÓMICOS DE LOS CONDUCTORES DE BUSES INTERMUNICIPALES DE MAHATES, BOLÍVAR
ANGIE SANCHEZ FIGUEROA
Trabajo de grado para optar por el título de XXXXXXXXXX
Director XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE -----CARRERA DE SALUD OCUPACIONAL CARTAGENA 2016
CONTENIDO
CAPITULO 1 1. 2. 3. 4. 5.
INTRODUCCION PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Etc Etc etc
FACTORES ERGONOMICOS EN CONDUCTORES DE BUSES MUNICIPALES
CAPITULO 1
INTRODUCCIÓN El siguiente trabajo hace referencia a la labor investigativa que los estudiantes de Salud Ocupacional de la Universidad de Cartagena vienen haciendo en torno
a
los factores ergonómicos de los conductores de los buses municipales del municipio de Mahates, departamento de Bolívar Inicialmente, se llevó a cabo un diagnóstico del estado de los conductores de Mahates que a diario se desplazan a la ciudad de Cartagena para luego comenzar a hacer las mediciones y evaluaciones del puesto de trabajo de la muestra escogida. Los datos recogidos se analizaron con la ayuda de un experto estadísticas
de
metodología
de
trabajos
científicos
para
una
1
en
acertada
interpretación.
Es importante que se destaque un trabajo tan importante como es la labor del conductor ya que en él está la responsabilidad de llevar vidas a los destinos que las personas eligen por su conveniencia. Por consiguiente se debe pensar en las condiciones del puesto de trabajo del conductor con el fin de prevenir y controlar los distintos malestares a que son objeto debido a factores que influyen en los riesgos que conllevan a enfermedades y lesiones que se originan en el arduo trabajo de conducir.
En esta investigación se determinan las condiciones del trabajo del conductor de buses intermunicipales a través de un análisis con el objetivo de preservarlos de lesiones relacionadas a los músculos, huesos, factores respiratorios y de cansancio físico y mental en procura de mejorar su calidad de vida. Cabe resaltar que este tipo de problemáticas, si no se tratan a tiempo, aumentan el riesgo del tratamiento y la posibilidad de pérdida laboral del trabajador cuando sus condiciones ergonómicas y físico-mentales no se han optimizado. Por lo tanto, se plantea para este estudio, tanto en el marco teórico como en el aspecto metodológico la medición de variables que son riesgo de enfermedades laborales en el ámbito del conductor, como el estrés, la emisión de gases, el ruido y la vibración. . Por lo anterior expuesto, surge la necesidad de indagar cómo está la gestión del trabajo de los conductores municipales de Mahates y la forma cómo inciden los factores de riesgo en las condiciones de salud laboral
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA Los conductores de buses intermunicipales de la población de Mahates, Departamento de Bolívar constantemente está expuestos a una serie de riesgos ergonómicos de afectan la situación laboral del conductor que traen como consecuencia la aparición de, por un lado, síntomas que comprometen los huesos y músculos y por otro, afectaciones del sistema nervioso relacionados al estrés traumático causando trastornos en el comportamiento humano.
Estos riesgos afectan en el conductor la salud física y mental
poniendo en
detrimento las formas de vida saludable que se requiere para que un conductor esté en óptimas condiciones laborales. En consecuencia, los riesgos ergonómicos se remiten a una serie de síntomas osteo-musculares que son señales que aparecen en el organismo en respuesta a una enfermedad. Según la Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desordenes
Músculo-esqueléticos
de
Colombia
(DME)
relacionados
con
movimientos repetitivos de miembros superiores, los DME relacionados con el trabajo, “son entidades comunes y potencialmente discapacitantes, pero aun así prevenibles, que comprenden un amplio número de entidades clínicas específicas que incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares” (1). Es muy cierto que las actividades que a diario realizan los conductores de buses intermunicipales están propensas a un sinnúmero de posturas que por mecanismos cercanos al volante, pedales y caja de velocidades, generan un aumento en la presión muscular las cuales traen como consecuencia enfermedades en torno a la región lumbar. No menos cierto es el trauma psicológico asociado a los trastornos ergonómicos que también influyen en enfermedades psico-mentales causadas por el estrés, la congestión vehicular, el ruido del motor, la ansiedad y desespero que originan los trancones, los pasajeros irritados, la intolerancia que se genera en
algunas
personas que en el interior del bus cuando hay sobrecupo desencadenando comportamientos hostiles que terminan en expresiones mal hirientes y soeces tanto del conductor como del pasajero. Se ha podido comprobar, a través de un diagnóstico previo que otros factores de riesgo de enfermedades ergonómicas en conductores de buses intermunicipales se asocia también al estilo de competencia que tiene la empresa municipal de Mahates con otras interdepartamentales, dado que todas confluyen a un solo
destino principal que es la ciudad de Cartagena; en consecuencia, el desespero por entrar a la ruta principal denominada Avenida La cordialidad, que es la que tiene el mayor flujo de pasajeros por la cercanía de un municipio con otro, genera una especie de trauma psicológico mental poniendo en riesgo factores cardiovasculares en el conductor, además de las tensiones esqueleto-musculares que afectan la ergonomía de éste. Así lo señala un diagnóstico documentado encargado a la consultora Cipres Ingeniería Ltda., por el Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones (MTT), “indica la existencia de dos empresas dominantes en las principales rutas nacionales, y la coexistencia de una pequeña masa competitiva compuesta de empresas muy diversas –en cuanto a tamaño y tipo de operación–, que no consiguen consolidación en términos de importancia”. (2) Dado lo anteriormente expuesto y luego de revisar las condiciones laborales de los conductores de buses intermunicipales de Mahates ( se estudian en el diseño metodológico) esta investigación indaga sobre los factores ergonómicos de estos trabajadores, de tal forma que se hace un estudio previo (Diagnóstico) relacionado al número de conductores que tiene la empresa y las condiciones en su puesto de conductor, como objeto de estudio en las que intervienen variables en torno al horario, el salario, los tiempos que controlan la salida del bus, la intensidad del trabajo que depende del flujo de pasajero, la seguridad del conductos
ANTECEDENTES
En la consulta bibliográfica sobre antecedentes se pudo corroborar que la mayoría de trabajos en torno a esta temática giran alrededor de datos históricos de fechas de estudios realizados en Colombia sobre factores ergonómicos en los conductores de buses, servicio de taxi y transporte de cargas. Hasta el momento se han realizado pocos estudios de los riesgos que confluyen en el trabajo físico y las lesiones osteo-musculares en la población objeto de estudio.
Siguiendo un orden cronológico, los informes estadísticos sobre antecedentes muestran que El Consejo Nacional de Seguridad (1976) reporta en su estudio que las heridas relacionadas con la conducción o manejo constituyen el 25% de todas las lesiones industriales. Una revisión general de las fuentes muestra que las compensaciones totales se estiman en 11 billones de dólares con un costo medio de 24 mil dólares. De acuerdo con el Consejo Nacional de Aseguradores esta cifra incluye costos médicos, tiempos perdidos y perdidas de la productividad. Las lesiones de espalda baja son una de las más costosas y más difíciles de resolver. Estas lesiones además limitan la habilidad de las personas afectadas para ganarse la vida, imponiendo una carga económica en la sociedad. Por su parte, un estudio de Calliet en el año 1981 estimó que “70 millones de personas habían sufrido de dolor de espalda y que este número se incrementa en 7 millones anualmente. Considerando solamente los desgarros y esguinces, casi un 50% de estas lesiones ocurren durante el manejo manual de materiales, un 9% adicional ocurre mientras se empujan y halan objetos y otro 6% ocurre mientras se sostienen, manipulan, se lanzan o se llevan objetos” (Klein, Roger Jensen y Sanderson, 1984). En el ámbito internacional, NIOSH (1981) describió tanto los efectos crónicos y agudos, como los diferentes grados de incapacidad asociados con las tareas industriales y específicamente con aquellas tareas que involucran manejo manual de cargas. Las principales incapacidades reportadas fueron: laceraciones, hematomas, fracturas, tensión cardiovascular, incremento en la frecuencia cardiaca, aumento de la presión sanguínea, fatiga muscular, lesiones óseomusculares, lesiones de la espalda y síndrome de túnel carpiano. A pesar que si existen estudios realizados acerca de los riesgos en los puestos de trabajo, en el mundo y en Colombia se requiere una mayor investigación para
validar los hallazgos y comparar la severidad de cada una de estas lesiones con los factores de riesgo asociados. En lo que respecta a la empresa de seguridad social del trabajador, un estudio realizado por el Instituto de Seguros Sociales (ISS, 1995) como fase inicial de la aplicación de un sistema de vigilancia epidemiológica de manipulación de cargas y posturas inadecuadas en Cundinamarca con 202 trabajadores expuestos a cargas físicas, concluyó que el 38.5% refería dolor lumbar de diferentes causas. Tal resultado se basó en un estudio epidemiológico, que no incluye análisis de la situación del puesto de trabajo.
Otros estudios relacionados con lesiones de espalda encontraron que levantar y bajar cargas estaban relacionados entre un 49% y un 60% con los incidentes de espalda baja. Las posturas inadecuadas se asocian entre un 12% y un 19% con los incidentes y la presión del trabajo estaba asociada con el 6% de los incidentes reportados.
Por otra parte, en 1996 el ISS realizó una investigación en Cundinamarca y Bogotá en 53 empresas de 10 actividades económicas diferentes las cuales debían tener como requisito un área de bodegaje, almacenamiento o transporte, los riesgos ergonómicos analizados fueron postura, carga, movimientos repetitivos y diseño del puesto de trabajo. La discriminación de la exposición a riesgos ergonómicos por puesto de trabajo mostró que la exposición a posturas inadecuadas fue del 100%, a trabajo repetitivo 90.5%, manipulación de cargas 86.6%, diseño inadecuado del puesto de trabajo junto con monotonía 77.3%. En la población objeto de este estudio (1513 trabajadores) se detectaron 800 personas con sintomatología correspondiente al 52.9%, principalmente lumbalgias con el 62%, dolor de manos 11%, dorsalgias 8% y dolor en miembros inferiores 4%.
Como diagnóstico osteo-muscular final, el 54.6% de la población que refería sintomatología presentó limitación funcional de columna.
Por décadas, el manejo de materiales y las labores exigentes físicamente han sido estudiados como factores de riesgo en el desarrollo de traumas acumulativos. Los estudios anteriores de indemnizaciones a trabajadores en los Estados Unidos muestran que las tareas relacionadas con esfuerzo físico, incluyendo la manipulación de cargas, se asocian con las lesiones de la espalda baja en un 25% a 70% (NIOSH, 1997). En los Estados Unidos el Instituto Nacional para la Salud y la Seguridad Ocupacional (NIOSH, 1997) en un estudio epidemiológico concluyó que existe una evidencia muy fuerte entre el dolor de espalda y el trabajo físico de tareas como levantamientos de cargas, trasporte de cargas, empujar, halar y mantener posiciones estáticas. El manejo de cargas y los movimientos con aplicación de fuerza producen fuerzas de tensión en las articulaciones, músculos y ligamentos y fuerzas de compresión en los huesos y las superficies de las articulaciones. Estas fuerzas pueden producir lesiones mecánicas especialmente en las vértebras, que pueden generar micro traumas repetitivos los cuales a su vez pueden a largo plazo producir una lesión degenerativa o un trauma acumulativo (ISS, 1998).
Por otro lado, Carles Salas, Responsable de Prevención de TUSGSAL: "En nuestra experiencia, la accidentalidad se ha reducido significativamente realizando una actividad preventiva que tiene como eje vertebrador la actuación sobre factores ergonómicos y psicosociales." Los conductores de autobús de transporte urbano desarrollan una labor que, desde el punto de vista ergonómico y psicosocial, no tiene mucho que ver con la del conductor de transporte por carretera (ya sea de mercancías o pasajeros) o de otros medios de transporte de viajeros (metro, tranvía, taxi etc.).
Destacan la ausencia de control del ritmo de trabajo, el tráfico viario, el aislamiento, la exposición al público, el manejo de dinero, el sedentarismo asociado a las posturas estáticas, los cambios térmicos al dejar o recoger pasaje y la necesidad de disponer de elementos asociados al puesto de trabajo; como elementos más relevantes a la hora de desarrollar un estudio suficientemente adecuado. Asimismo, conviene resaltar que los distintos modelos de los vehículos de la flota, los trazados de las líneas de servicio o los distintos turnos horarios (que influyen directamente en el ritmo de trabajo y la gestión de las pausas al final de línea) hacen que el confort pueda ser distinto en cada momento para los trabajadores. Las dorsolumbalgias y cervicálgias son frecuentes y tienen, relativamente, una alta prevalencia; también se presentan lesiones en articulaciones, fundamentalmente de extremidad superior; así como problemas de estado anímico que, en ocasiones, pueden tener una clara asociación con la tarea realizada, y, en otras ocasiones, no es fácil poder concretar la causalidad de estas alteraciones anímicas con factores laborales en primera instancia
CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA
A continuación se establecen las causas y consecuencias de la problemática asociada a los riesgos ergonómicos y condiciones de trabajo asociados a sintomatología osteo-muscular en los conductores de buses de la población de Mahates, Bolívar. No es preciso emitir un reporte real de las tasas de accidentes y muertes durante la labor del conductor en su contexto laboral, pero se estima que un porcentaje (no
estipulado aquí) de
esta problemática obedece a enfermedades de estrés,
cansancio visual, trasnochos, entre otras causas. .Los reportes que a diario se escuchan por la televisión señalan que tanto los buses de carga, vehículos particulares y servicios de bus urbano e intermunicipal se siniestran debido a la imprudencia (muchas veces se da en conductores de buses intermunicipales en el apuro de acaparar un mayor número de pasajeros); por fatiga, (causada por el estrés, cansancio, doblaje de turno sin reemplazo de conductor, trasnocho, etc.,); por la falta de visibilidad de señales de tránsito (puede obedecer a factores de cansancio visual y estrés); por pérdida y control del vehículo (asociado a un cansancio muscular, dolor de espalda baja, dolor en los huesos de la mano o el pie) Aunque no son estas las únicas causas, otras, pueden ser generadas por el mismo cansancio físico del conductor cuando comete un error en los cambios de la caja de velocidad, incluso, en la pérdida o control de la dirección ocasionando un daño mecánico irreversible de catastróficas consecuencias. Dentro de los factores de riesgo, la fatiga es quizás la enfermedad o síntoma que más incide en los accidentes de tránsito. En este sentido, la fatiga entendida como síntoma de cansancio extremo –asociada al factor humano de los accidentes de tránsito– es uno de los elementos que juega un papel importante en la seguridad de la conducción. Afecta a la salud del conductor, su alerta biológica y sus sentidos en general, sobre todo porque la realización de su labor requiere mucha atención y coordinación. Otra de las causas que producen inconvenientes en los conductores de buses intermunicipales tiene que ver, entre otras, con:
Excesivas horas de trabajo en la conducción vehicular Mala planificación de las horas de reposo y trabajo. Posiciones o posturas incómodas e inadecuadas. Exceso de ruidos y vibraciones.
Excesiva tensión de la vista. Trabajo nocturno sin alternancia con jornadas diurnas durante una semana. Alimentación insuficiente o mal distribuida en las 24 horas. Inseguridad por falta de experiencia en la labor.
PRONÓSTICO En realidad, las anteriores causas, no sin mencionarlas todas, serán las consecuencias de los accidentes de tráfico de los conductores de buses de la ruta de vehículo que se traslada de Mahates a la ciudad de Cartagena, por lo tanto, es posible que si no se mejoran las condiciones laborales del conductor en su contexto, los riesgos en contraer enfermedades ergonómicas podrían aumentar los índices de accidentalidad
OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL
Identificar y valorar los factores ergonómicos y psico-laborales de un grupo de conductores de vehículos de transporte público de una empresa del municipio de Mahates, Departamento de Bolívar, con el fin de determinar el nivel de exposición a los mismos y proponer acciones tendientes a disminuirlos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar el nivel de exposición laboral a los riesgos ergonómicos en los que se encuentran los conductores de vehículos de transporte público de Mahates.
Identificar el nivel de exposición laboral a los riesgos psicosociales en lo que se encuentran los conductores de vehículo de trasporte público de Mahates
Proponer algunas recomendaciones a tomar en cuenta en la empresa, que permitan un mejor desempeño y prácticas saludables para los conductores de transporte público en su trabajo.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los factores ergonómicos que afectan las condiciones de trabajo de los conductores de buses intermunicipales de Mahates?
JUATIFICACION Por lo general, el trabajo de los conductores de transporte público urbano traen consigo una serie de riesgos de tipo ergonómico y psicosocial en la medida en que esta actividad genera mucho cansancio por la constante y ardua labor rutinaria y las excesivas jornadas de trabajo sin o casi ningún intervalo de descanso o relevo. El estrés ocasionado va asociado a las posturas que toman los conductores en situaciones en que se ven presionados por la urgencia en los horarios de salida y timbre del reloj, y en la acelerada y angustiosa búsqueda de pasajeros que fluyen en la vía principal de Mahates a Cartagena.
Por otra parte, los ruidos del motor, que por lo general se encuentra en la parte delantera del bus causan una fuerte presión en la tensión que afecta la postura del conductor y por ende el sistema óseo muscular
La intervención sobre los factores ergonómicos y psicosociales
es en la
actualidad un aspecto crucial para las empresas de transporte público urbano en la medida en que se haga la observación directa las condiciones físico-mentales del conductor, se establezca un diagnóstico previo que permita determinar cuáles son esas medidas preventivas necesarias para preservar la salud y la vida de las personas que interactúan en este contexto.
Por lo anterior, este trabajo investigativo propone una metodología de proceso de búsqueda de evaluación de situaciones en torno a los factores ergonómicos de los conductores de buses intermunicipales de Mahates con la base simple de la exploración
y aplicación de instrumentos que permitan recoger información
valiosa sobre el estado laboral de estos trabajadores a fin de aportar la reflexión en torno a esta problemática a nivel local que aqueja a los conductores en el aspecto de riesgos ergonómico laboral.
CAPITULO 2 MARCO TEORICO
De acuerdo a la resolución 2646 del 2008, factor de riesgo se define como “posible causa o condición que puede ser responsable de la enfermedad, lesión o daño” es decir, una acción, ambiente o elemento que puede conducir a un deterioro o daño en una persona; complementando lo anterior, esta resolución también define factor de riesgo psicosocial como las “condiciones psicosociales cuya identificación y evaluación muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el trabajo”. Estos factores, abarcan los aspectos intra-laborales, extra-laborales o externos a la organización, siendo obligatorios a ser evaluados por el empleador sobre cómo influyen sobre la salud y desempeño de sus empleados. (Art. 5, resolución 2646 de 2008) Las condiciones actuales de trabajo requieren del empleado altos niveles de atención y responsabilidad, exceso de trabajo, horarios muy largos o desordenados, agregando a la lista el aumento de familias donde los dos padres trabajan o donde el padre debe estar a cargo de su familia y trabajar al mismo tiempo, esto conduce a que los riesgos psicosociales y sus efectos sean determinantes en el mundo laboral de hoy (Sánchez- Anguita, 2006; citado por Mansilla s.f.)
RIESGOS ERGONOMICOS Según el Ministerio de la protección social haciendo referencia a la Primera Encuesta Nacional sobre condiciones de Salud y Trabajo realizada en el año 2007, los factores psicosociales superan incluso los ergonómicos; por ejemplo, el trabajo repetitivo y monótono, junto con la atención al público ocuparon los primeros lugares en una proporción mayor a la mitad de encuestados; el estrés ocupacional fue otro factor manifestado por los trabajadores, y además los factores
psicosociales, en conjunto con los ergonómicos estaban más relacionados con la presencia de un accidente laboral. Los factores de riesgo psicosocial en el trabajo están constantes durante periodos de tiempo largos, intermitentes o continuos, asimismo, varían en su número, naturaleza y complejidad, afectando al trabajador en su contexto emocional, actitudinal, cognitivo. (Mansilla s.f.) Los factores de riesgo psicosocial intralaboral que deben ser identificados por el empleador, tanto los factores de riesgo como aquellos factores protectores, con la finalidad de prevenir enfermedades derivadas; de acuerdo a la resolución 2646 de 2008, los siguientes aspectos deben ser identificados dentro de los factores que presenta una empresa
FACTORES DE RIESGOS PSICO-LABORALES. El conducir en jornadas nocturnas y descansar en horas diurnas causan problemas como fatiga crónica, aburrimiento, trastornos en el ciclo circadiano, y trastornos digestivos por falta de reposo, entre otros. Las jornadas de trabajo en ocasiones están entre las 12 y las 14 horas y llegan, incluso, a las 16 horas de trabajo diarias. Lo anterior causa cansancio y fatiga, incapacidad para realizar su vida familiar y social y puede también causar accidentes de tránsito y otros de trabajo, a los cuales se exponen debido a que el tiempo dedicado a su alimentación es inadecuado, y realizado en lugares improvisados consumiendo alimentos ricos en grasas. Así mismo, en ocasiones, el horario de descanso es utilizado para realizar algún mantenimiento al vehículo.
FACTORES DE RIESGO ERGONÓMICO. Uno de los principales problemas es el riesgo ergonómico causado por el diseño de la silla y del puesto de trabajo. Las posiciones adoptadas debido a su mal diseño causa presiones anormales en los discos intervertebrales que terminan en dolor, impotencia funcional y/o hernias de disco. También las articulaciones inferiores se ven comprometidas por las continuas torsiones y extensiones a que las someten durante largas horas de conducción y por el diseño inadecuado y mal estado de la carretera. Igualmente, pueden sufrir contracturas musculares que son producidas por la combinación del ejercicio repetitivo y los cambios bruscos de temperatura. El problema de estas lesiones es que presentan muchas recaídas, acentuándose con la edad, al igual que los problemas prostáticos por la presión constante de esa glándula. También pertenecen a este factor de riesgo la exposición por movilización de pesos porque, en ocasiones, deben cargar equipajes durante el recibo y entrega de estos en las poblaciones donde llegan. Senior [4] en su libro Control de las lesiones osteomusculares, afirma que la postura se puede convertir en factor de riesgo debido a: a) Posturas prolongadas. Cuando se mantiene una misma posición así sea correcta durante dos horas o más. Es inadecuada porque supone el esfuerzo muscular continuo de grupos de músculos posturales, sin permitir alternancia, provocando fatiga estructural. b) Posturas forzadas extremas o por fuera de los ángulos de confort. Los ángulos de confort son aquellos en que las articulaciones, por la posición, presentan mayor eficiencia biomecánica. Cuando la postura está por fuera de estos ángulos se aumenta la carga física estática y el consumo energético apareciendo la fatiga. • Factores de riesgo por carga física. Marugán y Precioso [5] en Prevención de riesgos laborales en los trabajadores del sector transporte, afirman: Las causas de las lesiones por carga física son muy variadas y obedecen a múltiples orígenes tales como:
- Transporte de cargas con pesos superiores a lo aconsejable, produciendo lesiones de espalda, agravadas por la ausencia de medios auxiliares como carretillas elevadoras, grúas, polipastos o simples carretillas de ruedas. - Diseño inadecuado de los elementos de la conducción, principalmente el asiento, produciendo daños, fundamentalmente por sobrecarga, en el cuello, la espalda o en las articulaciones de las rodillas, manos, codos, etc. Son lesiones que comienzan de forma insidiosa, en ocasiones imbricadas con otras patologías de origen no laboral, traumáticas o degenerativas, lo que hace difícil su etiquetado como enfermedad profesional aunque la labor de la parte sanitaria de los servicios de prevención es detectar estas patologías y establecer su origen laboral. - Lesiones en hombros que pueden tener su origen en la costumbre de apoyar el brazo durante mucho tiempo en la ventanilla en una posición elevada o el uso reiterado de ciertos mandos del vehículo o de expendedores de billetes mal ubicados. - Lesiones por aplastamiento o choques y golpes producidos por herramientas manuales tales como gatos improvisados u otras que mal utilizadas pueden provocarlas. - Lesiones sufridas por atropellos por otros vehículos mientras trabajan en su camión junto a la carretera. - Lesiones por caídas al subir o bajar del vehículo, principalmente, en extremidades inferiores tales como esguinces, luxaciones, fracturas, etc. Lesiones por agresiones de usuarios, peatones u otros conductores, así como lesiones producidas durante eventos delincuenciales. 3.
Los síntomas musculo-esqueléticos (SME) se definen como el conjunto de alteraciones cuyos signos y síntomas pueden afectar distintas partes del cuerpo
(mano, muñeca, codo, cuello y espalda) y diversas estructuras anatómicas (hueso, músculo, tendones, articulaciones y nervios); estas alteraciones no siempre pueden manejarse clínicamente de manera objetiva dado, que el síntoma clave es el dolor, el cual es una sensación subjetiva que constituye muchas veces la única manifestación. El manejo ocupacional de vehículos se ha asociado con una alta prevalencia de dolor de espalda baja. Los factores que contribuyen a la producción del dolor son diversos e incluyen la postura sentada prolongada, posturas pobres, exposición a vibración a cuerpo entero y otros factores no debidos a la conducción de vehículos como el levantamiento de objetos, dieta pobre u otros factores psicosociales. El efecto adverso de la vibración vehicular se considera un factor de riesgo para el dolor de columna lumbar. Magnusson y Pope , midieron directamente la vibración que resultaba de la conducción de vehículos en un día típico de trabajo y encontraron que uno de los factores de riesgo más alto para la producción de dolor en la espalda baja, en cuello y en el hombro, fue la exposición crónica a la vibración y concluyeron que los conductores profesionales constituyen un grupo de alto riesgo de presentar SME, especialmente en espalda baja debido a la postura sedente prolongada y a la vibración. Estos resultados también fueron reportados por Szeto y Lam. Los conductores de buses, camiones, tractores y algunos operadores de equipos pesados, están sujetos a la vibración crónica o vibración de cuerpo entero transmitida a la silla o al piso de su puesto de trabajo y es generalmente de frecuencia baja.
RETOS DE LA ERGONOMIA Uno de los mayores retos de la ergonomía ha sido el estudio de la interacción del hombre frente a los requerimientos físicos (postura, fuerza, movimiento). Cuando estos requerimientos sobrepasan la capacidad de respuesta del individuo o no hay una adecuada recuperación biológica de los tejidos, este esfuerzo puede asociarse a la presencia de los Desórdenes Músculo-Esqueléticos (DME)
causantes de ausentismo laboral. Los DME ocupacionales más conocidos son: cervicalgia, epicondiditis, bursitis, tendiditis, el síndrome del túnel carpiano y las sacrolumbalgias. En el sector transporte, el número de proyectos o investigaciones al respecto es escaso. El presente estudio se centra en el caso particular de los chóferes de transporte público de la Universidad del Quindío. El objetivo es identificar, diagnosticar, evaluar y recomendar aquellos puestos de trabajo que requieran modificaciones ergonómicas difíciles en los conductores, con el fin de mejorar la calidad de sus condiciones de trabajo, su productividad, su salud ergonómica y la adopción de estilos de vida laboral saludable. En el estudio se utiliza la metodología ERIN “Evaluación del Riesgo Individual”. Este método fue desarrollado para que pueda ser utilizado por personal no experto en ergonomía, pero con conocimientos de prevención de riesgos laborales, y permite identificar y cuantificar el riesgo asociados las DME. El método se ha aplicado a los conductores de la Universidad del Quindío, dando como resultado un nivel de riesgo ALTO. Además, se detectaron riesgos biomécanicos como movilidad restringida, sobreesfuerzo y postura sedante en trayectos largos. La Ergonomía como ciencia multidisciplinar estudia las habilidades y limitaciones del ser humano, relevantes para el diseño de herramientas, máquinas, sistemas y entornos. Su objetivo es hacer más seguro y eficaz el desarrollo de la actividad humana, en su sentido más amplio. El término Ergonomía procede de las palabras griegas ergon, que significa “trabajo”, y nomos que significa “ciencia o estudio de”. De donde se podría transcribirlo, como la “ciencia del trabajo”. (GATISO-DME, 2006) Una parte importante de la patología osteomuscular en las sociedades industriales tienen origen laboral: concretamente un 37% de los dolores de espalda de la población activa puede atribuirse al trabajo (un 41% en los hombres) así como un 20% de los procesos de osteoartritis, un 17% de los artritis reumatoide y un 15% del resto de lesiones musculo esqueléticas (GATISO-DME, 2006).
Este punto es especialmente importante si tenemos en cuenta que el mayor porcentaje de accidentes de trabajo y de días perdidos es por causa laboral, está relacionada con la falta de ergonomía de los puestos de trabajo. Es decir, que los trabajadores no pueden laborar en las condiciones adecuadas y, por lo tanto, pueden sufrir eventos ocupacionales que afectarían su salud y la productividad de la empresa. Son tan pocos los proyectos o investigaciones en el sector transporte, específicamente en la conducción de entidades universitarias que nos ha motivado a realizar este proyecto con el ánimo de identificar, diagnosticar, evaluar y recomendar
aquellos
puestos
de
trabajo
que
requieran
modificaciones
ergonómicas difíciles en los conductores, que beneficien la calidad de las condiciones de trabajo, productividad y sobretodo una salud ergonómica y la adopción de estilos de vida saludable laboral. Por este motivo, se hace tan importante este estudio que se va llevar a cabo y de acuerdo a los resultados que se van a dar, se podrá generar nuevos espacios tendientes a la investigación en el terreno de la Salud y la Seguridad en el Trabajo, a implementar nuevas medidas innovadoras que hagan cada vez más eficiente la gestión preventiva beneficiando la salud de los conductores.
CAPITULO 3 METODOLOGIA TIPO DE INVESTIGACIÓN Por tratarse de un tema apenas explorado por algunas facultades universitarias, este trabajo se centra en un tipo de investigación cualitativo, descriptivo dado que proporciona una respuesta a las preguntas de cómo ocurre algo y
a quién
involucra, aportando un perfil detallado del evento, condición o situación utilizando métodos ya sea cuantitativos, cualitativos o una combinación de ambos.
El universo de estudio está conformado por la empresa municipal de transporte de Mahates que comprende el vehículo o medio de transporte (bus intermunicipal) y su unidad de análisis, los conductores de esta empresa. De acuerdo a los objetivos planteados, para identificar los niveles de exposición de las condiciones laborales del conductor en su entorno laboral fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas (con pauta predeterminada) a conductores del servicio vehicular intermunicipal de Mahates, los cuales fueron analizados de acuerdo a los datos que arrojaron las entrevistas.
POBLACIÓN Y MUESTRA Para realizar esta investigación, se definió que el grupo de conductores es de 17 personas, pertenecientes a una empresa
no constituida como cooperativa,
solamente están los 17 buses cuyos propietarios son personas particulares .
TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS En la identificación y valoración de factores ergonómicos se utilizó un modelo de cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral (forma B) como un método de estudio desarrollado para el uso en las investigaciones de ergonomía en los lugares de trabajo donde se reporten trastornos de las extremidades superiores.
El tamaño de la muestra corresponde a el universo mismo que lo constituyen los 17 conductores de los 17 buses intermunicipales de la población de Mahates con destino a la ciudad de Cartagena de Indias.
En las entrevistas aplicadas se diseñaron preguntar relacionadas a factores ergonómicos en los conductores del servicio de bus intermunicipal de Mahates. Tales como:
CONDICIONES AMBIENTALES CANTIDAD DE TRABAJO ESFUERZO MENTAL QUE EXIGE EL TRABAJO JORNADA DE TRABAJO
Las preguntas son elaboradas para cinco opciones de respuestas. La frecuencia de eventos en los conductores se determina por un número que indica la cantidad de conductores que responde a una opción determinada.
CONDICIONES AMBIENTALES
SIEMPRE
CASI SIEMPRE
ALGUNA S VECES
CASI NUNC A
1
9
4
3
1
12
5 10
4
2
3
4
.
5
EL RUIDO DEL LUGAR DONDE TRABAJA ES MOLESTO EL LUGAR DONDE TRABAJO HACE MUCHA CALOR EL ESPACIO DONDE TRABAJO ES COMODO MI TRABAJO ME EXIGE HACER MUCHO ESFUERZO FISICO LA SILLA ES COMODA
3 13
3
1
3
5
8
Muestra de esquema de preguntas y recolección de datos
1
NUNC A
FIG. 1
TABULACIÓN DE LA INFORMACIÓN CONDICIONES LABORALES 1 EL RUIDO DEL LUGAR DONDE TRABAJA ES MOLESTO 18%
6% 53%
24%
3 EL ESPACIO DONDE TRABAJO ES COMODO 4 MI TRABAJO ME EXIGE HACER MUCHO ESFUERZO FISICO 24%
18%
59%
18%
6%
76%
6 TIENE SUFICIENTE ESPACIO PARA APOYAR LA CABEZA 10% 5% 25%
60%
7 TIENE SUFICIENTE ESPACIO PARA MOVER LAS PIERNAS 6% 22%
28%
44%
8 PUEDE ALCANZAR TODOS LOS CONTROLES MATENIENDO LA ESPALDA APOYADA 18%
12% 24%
47%
9 ZONA DEL CUERPO DONDE SE PERCIBE EL SINTOMA CUELLO ESPALDA DORSAL MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO INFERIOR ESPALDA LUMBAR 12% 24% 18% 18% 29%
CANTIDAD DE TRABAJO QUE TIENE A CARGO
2 ME ALCANZA EL TIEMPO PARA TENER AL DIA MIS DEBERES 24% 76%
3 POR LA CANTIDAD DE TRABAJO QUE TENGO DEBO TRABAJAR SIN PARAR 18% 24%
59%
ESFUERZO MENTAL QUE EXIGE EL TRABAJO 2 MI TRABAJO EXIGE ESTAR MUY CONCENTRADO 12%
88%
3 MI TRABAJO ME EXIGE MEMORIZAR MUCHA INFORMACION
29%
71%
J O R NADA
DE
T RAB AJ O
2 ME EXIGEN LABORAR EN DIAS DE DESCANSO, FESTIVOS Y FINES DE SEMANA
47%
53%
1 TRABAJO EN HORARIO DE NOCHE 29% 71%
3 POR MI TRABAJO EL TIEMPO QUE PASO CON MI FAMILIA ES POCO
11% 6% 17%
67%
A continuación se presentan datos obtenidos de la aplicación de instrumentos en porcentaje aproximados de acuerdo a la estimación que se le da a las variables en cuanto a la situaciónes laborales del conductor en cuanto a : Condiciones laborales Cantidad de trabajo Esfuerzo mental
CONDICIONES LABORALES PORCENTAJE APROXIMADO DE LOS FACTORES QUE CAUSAN DETRIMENTO EN LA SALUD DEL CONDUCTOR
ASPECTOS RUIDO CALOR ESPACIO-COMODIDAD ESFUERZO FÍSICO COMODIDAD DE LA SILLA COMODIDAD DE LA CABEZA MOVILIDAD DE LAS PIERNAS ALCANCE DE CONTROLES ZONA QUE MÁS PERCIBE DOLOR: PIERNAS Y ESPALDA
PORCENTAJE 76% 71% 18% 94% 45% 60% 60% 70% 50%
CANTIDAD DE TRABAJO PORCENTAJE APROXIMADO DE LOS FACTORES QUE CAUSAN DETRIMENTO EN LA SALUD DEL CONDUCTOR
ASPECTOS EL CONDUCTOR REQUIERE UN TIEMPO ADICIONAL NO TIENE AL DÍA LOS DEBERES POR FALTA DE TIEMPO TRABAJA SIN PARAR (POCO DESCANSO) NO DEDICA TIEMPO A LA FAMILIA
PORCENTAJE 75% 75% 70%
ESFUERZO MENTAL PORCENTAJE APROXIMADO DE LOS FACTORES QUE CAUSAN DETRIMENTO EN LA SALUD DEL CONDUCTOR ESFUERZO MENTAL EXIGIDO CONCENTRACIÓN EXIGIDA MEMORIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN
75% 80% 70%
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Al tener en cuenta los factores ergonómicos en los conductores de buses intermunicipales de la población de Mahates, Departamento de Bolívar, se tiene claro que los primeros síntomas que afectan a estos trabajadores tienen que ver con las molestias osteo-musculares, asociados también a factores mentales que ponen en riesgo la salud. Tal como se manifiesta en este marco teórico, los problemas que aquejan a los conductores se relacionan con los riesgos ergonómicos causado por el diseño de la silla, el puesto de trabajo, el espacio para la movilidad de brazos y piernas y otras causa que afectan el comportamiento como lo es el ruido del motor, el calor, entre otros. En este estudio se demuestra que las posiciones adoptadas debido a su mal diseño causan presiones anormales en los discos intervertebrales que terminan en dolor, impotencia funcional y/o hernias de disco. También las articulaciones inferiores se ven comprometidas por las continuas torsiones y extensiones a que las someten durante largas horas de conducción y por el diseño inadecuado y mal estado de la carretera. En lo que respecta a las condiciones laborales del conductor, la falta de una buena comodidad y posición ergonómica de la silla causan una especie de estrés debido al constante desacomodo. Esto lo obliga a realizar un esfuerzo extra que generan
cansancio y fatiga mental. Los promedios que aquí se obtienen en estas variables son del 70% en detrimento de la salud del conductor de bus. Por otra parte, la cantidad de trabajo aumenta considerablemente los riesgos a contraer enfermedades esqueleto-musculares, pues, ellos no tendrían el tiempo disponible ya que no cuentan con relevos que secunden la actividad del chofer cuando se requiera. Se comprobó además que estos trabajadores laboran sin parar ya que los dueños de buses no se preocupan por brindar medidas de protección laboral y prevención de accidentes; solo les interesan que cumplan una jornada ardua. Se pudo averiguar en las entrevistas que los trabajadores solo tendrían 1 día de descanso, el día destinado a mantenimiento del bus, que puede ser una vez al mes. En cuanto al esfuerzo físico mental, estos dos aspectos confluyen en situaciones en que, lo físico, relacionado al cansancio muscular, intervenga en la concentración del conductor en la vía. El esfuerzo mental exigido en los datos obtenidos es aproximadamente del 70% adicionado a la concentración, en un 80%. Cuando se unes estos dos, es posible que se genere un cansancio o fuerte fatiga mental que podría llegar a desenlaces fatales. Se suma a esto, los horarios establecidos por los dueños de buses. En jornadas de 4: 00 AM, el conductor tiene que despertar a las 3:00 AM. Como no tiene relevo, lo más seguro es que el conductor haga un triple esfuerzo por mantenerse despierto, concentrado con las señalizaciones internas del bus y externas, de la carretera, lo que lo obliga a realizar al máximo un esfuerzo de concentración que podría terminar en fatiga mental; en consecuencia, el conductor se duerme en el bus, situación ésta que podría ser fatal para él y sus pasajeros. Los síntomas más prevalentes en esta investigación fueron malestares en piernas y espalda (50%). Los menos prevalentes fueron brazos y cuello (18%)
Los resultados de esta investigación señalan que existen factores de riesgo ergonómico (movimiento que realiza el cuello y la cabeza, intensidad del esfuerzo físico, peso que manipulan y la frecuencia con la que la iluminación les permitía trabajar en una postura adecuada) y condiciones de trabajo (puesto de trabajo, acciones que realizan con las manos, la frecuencia de huecos, aberturas, escaleras, plataformas y desniveles) asociados a sintomatología osteo-muscular, revelando la importancia de realizar planes de intervención para mitigar la aparición de este problema de salud pública.
ANEXOS
No
EMPRES A MAHATE S
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
BIBLIOGRAFIA
TIPO INTERMUNICI PAL
CEDULA
NOMBRE Y APELLIDOS
