FA Kepaniteraan 2013-14 (Revisi 5 Jan 2015)

FAKULTAS FAKUL TAS KEDOKTERAN KEDOKTERA N UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLINIK 2013/2014

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014

Judul Buku: Buku Panduan Kepaniteraan Klinik Tahun Akademik 2013/2014

Tim Penyusun: dr. Marwito Wiyanto, M. Biomed. AIFM dr.. Sisirawaty dr Sis irawaty,, MS, MS , SpParK dr. Bernadetha Nadeak, MPd dr. Robert Sirait, SpAn drg. Merry R. Sibarani, SpKG dr. Banggas Siahaan

Penerbit: FK-UKI ISBN: 978-602-1651-66-7

2


KATA PENGANTAR

Pertama-tama kita naikkan puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala berkat dan anugerahNya kepada Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia (FK UKI), sehingga sampai saat ini masih tetap dapat berkarya dalam mendidik para dokter muda dan mahasiswa yang menuntut ilmu di FK UKI, serta dapat menyelesaikan Buku Panduan Kepaniteraan Klinik Fakultas Kedokteran. Sejak tahun 2006 FK UKI telah melaksanakan pendidikan dengan kurikulum berbasis kompetensi (KBK). Perubahan proses pembelajaran ini memerlukan perubahan dalam pencapaian proses pendidikan yang telah dirumuskan dalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) tahun 2012 yang ditetapkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI). Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia dalam mencapai kompetensi tersebut, telah mempunyai satu Rumah Sakit Pendidikan Utama yaitu Rumah Sakit Umum Universitas Kristen Indonesia (RSU UKI), dan beberapa Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dan Rumah Sakit Swasta sebagai rumah sakit jejaring. Para dokter spesialis di berbagai rumah sakit tersebut telah ditetapkan sebagai dokter pembimbing klinik. Latar belakang pendidikan yang berbeda dari para dokter pembimbing klinik tersebut memerlukan pedoman dalam proses pembimbingan, sehingga diharapkan proses kepaniteraan diberbagai rumah sakit jejaring dak berbeda karena acuan yang dipakai sama dan dapat mengukur pencapaian anak didik dalam proses kepaniteraan klinik. Kami menyadari masih banyak hal yang harus diperbaiki dalam buku pedoman ini, oleh karena itu kami sangat mengharapkan krik dan sasa ran yang membangun untuk menyempurnakan buku ini. Kiranya K iranya Tuhan Tuhan Yesus Kristus selalu menolong kita. Tim Penyusun,

3


SAMBUTAN DEKAN FK UKI Pertama-tama kita ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Allah Bapa di Sorga atas penyertaannya kepada Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia (FK UKI), sehingga dapat menyelesaikan penyusunan Buku Pedoman Kepaniteraan Klinik bagi para ko asisten yang men jalani kepaniteraan di Rumah Sakit Pendidikan Utama dan jejaring FK UKI. Buku Pedoman ini telah disusun berdasarkan Standar Pendidikan Profesi Dokter Indonesia (SPPDI) dan Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) tahun 2012. Walaupun buku pedoman ini baru dapat diselesaikan pada tahun 2014, namun Pimpinan FK UKI berterimakasih atas usaha yang dilakukan. Buku Pedoman Kepaniteraan Klinik FK UKI menjadi dasar pelaksanaan kegiatan kepaniteraan di Rumah Sakit Umum Universitas Kristen Indonesia (RSU UKI) sebagai Rumah Sakit Pendidikan Utama FK UKI dan rumah sakit jejaring. Kepada para Kepala Departemen di lingkungan FK UKI agar mempergunakan pedoman kepaniteraan ini dalam menjalankan proses kepaniteraan di departemen masing-masing dan dapat melakukan sosialisasi kepada departemen/bagian di rumah sakit jejaring, serta melakukan monitoring dan evaluasi secara berkala. Pimpinan FK UKI terbuka untuk krik dan saran yang membangun untuk memperbaiki buku pedoman ini. Akhirnya, selamat menjalankan tugas, kiranya Tuhan Yesus Kristus menolong kita dalam tugas mendidik dan mengajar para dokter muda FK UKI dengan penuh tanggung jawab.

Dekan FK UKI,

dr. Marwito Wiyanto, M.Biomed.AIFM

5


DAFTAR ISI Kata Pengantar

3

Kata Sambutan Dekan FK UKI

5

Daar Isi

7

Bab I

Visi dan Misi FK UKI

9

Bab II

Pendahuluan

11

Bab III Kurikulum Pendidikan Klinik

13

Bab IV Metode Pembelajaran Klinik

22

Bab V

27

Metode Penilaian

Bab VI Peraturan Akademik Keterampilan Klinik

30

Bab VII Standard Operang Procedure (SOP)

40

Bab VIII Daar Dosen Pembimbing Kepaniteraan Klinik

41

Bab IX Daar Pustaka

47

Lampiran 1. Daar Masalah Kesehatan, SKDI 2012 2. Daar Keterampilan Klinis, SKDI 2012 3. Daar Ikatan Kerjasama FK UKI dengan RS aliasi dan Jejaring 4. Lafal Sumpah Dokter 5. Kode Ek Kedokteran Indonesia 6. Kolb’s Learning Style

7

48 52 71 72 74 77


BAB I VISI DAN MISI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA VISI Menjadi Program Studi Kedokteran yang unggul dan kompef dalam era global berlandaskan nilai-nilai krisani.

MISI 1.

Menyelenggarakan pendidikan kedokteran yang dapat melakukan pelayanan kesehatan primer, profesional, kompef, dan berkualitas berlandaskan nilai-nilai krisani yang unggul dalam bidang traumatologi dan penyakit tropis.

2.

Menyelenggarakan kegiatan penelian untuk menghasilkan karya ilmiah dan penelian dalam bidang kedokteran yang dipublikasikan dan menjunjung nggi hak kekayaan intelektual (HKI).

3.

Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat.

4.

Menyelenggarakan pendidikan kedokteran yang dikelola secara transparan, akuntabel, bertanggung- jawab, mandiri, dan adil.

9


BAB II PENDAHULUAN Pendidikan Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia (FK-UKI) semenjak tahun ajaran 2006 telah menerapkan Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK), ini sesuai dengan adanya perubahan paradigma luaran perguruan nggi yang diharapkan oleh Kemendiknas yaitu kurikulum berbasis kompetensi tahun 2002 (KBK 2002). Pada proses pembelajarannya KBK FK - UKI kerangka kurikulum dibagi atas dua (2) tahapan pendidikan yaitu tahap pendidikan akademik (Sarjana Kedokteran/S.Ked.) dengan lama pendidikan tujuh (7) semester atau 3,5 tahun, kemudian tahap profesi (kepaniteraan) dengan lama pendidikan empat (3) semester atau selama dua tahun. Pada pendidikan tahap profesi peserta didik diharapkan dapat mengimplementasikan teori dan keterampilan klinik yang didapatkan selama pendidikan akademik kepada kehidupan nyata pada pasien yang dijumpainya dirumah sakit pendidikan dan di puskesmas yang digunakan sebagai wahana pendidikan klinik FK – UKI. Pendidikan profesi dibimbing dan supervisi oleh dosen pembimbing klinik.yang ditunjuk oleh pimpinan fakultas. Tempat pelaksanaan kepaniteraan klinik dilakukan di RSU UKI sebagai rumah sakit pendidikan utama. Untuk memenuhi kompetensi peserta didik dengan tercukupinya variasi kasus dan jumlah kasus, maka FK UKI membuat jejaring kerja sama dengan beberapa rumah sakit umum daerah dan rumah sakit umum swasta ditambah dengan puskesmaspuskesmas di wilayah Jakarta Timur. Mengingat banyaknya rumah sakit yang digunakan dan beragamnya latar belakang pembimbing klinik yang ada di ap-ap rumah sakit pendidikan, maka perlu dibuat buku pedoman program pendidikan kepaniteraan. Buku pedoman ini dapat digunakan sebagai pedomen proses pembimbingan dan evaluasi di ap-ap rumah sakit pendidikan dan puskesmas, sekaligus mencapai sasaran luaran yang ditetapkan. Buku pedoman pelaksanaan program pendidikan klinik ini disusun berdasarkan sasaran kompetensi yang tertuang dalam SKDI (merupakan kompetensi minimal yang harus dicapai oleh calon dokter) yang diterbitkan oleh KKI tahun 2012. Metode pembelajarannya berdasarkan 11

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 pola pembelajaran klinik yang selama ini telah dilaksanakan dengan beberapa tambahan penguatan dari berbagai teori pembelajaran klinik yang di anut oleh berbagai center pendidikan kedokteran di berbagai tempat di Indonesia dan negara maju. Proses pembelajaran klinik melipu metode pembelajaran dan metode evaluasi antara lain: A. a. b. c. d. e. f.

Metode Pembelajaran Klinik Bed side teaching – Tutorial Klinik Reeksi Kasus Cases Presentaon Kuliah/Mini lecture Refarat Journal Reading

B. a. b. c. d. e. f. g.

Metode Penilaian Bed side teaching – Tutorial Klinik Reeksi Kasus Cases Presentaon Refarat Mini – C-Ex Long Case/Osce Pre Tes - Post tes (formaf-sumaf)

12


BAB III KURIKULUM PENDIDIKAN KLINIK

A. Pendidikan Klinik Pendidikan klinik merupakan proses yang sangat penng dalam pen didikan dokter karena pada fase inilah peserta didik dibawa dalam konteks nyata yaitu perawatan pasien. Menurut Mc Allister 1997, pendidikan klinik merupakan pendidikan yang mencakup aplikasi teori untuk pengembangan pengetahuan dan keterampilan klinis dengan memasukan unsur sikap di dalam pelayanan pasien yang bereka. Menurut Westberg & Jason’s keberhasilan pada kepaniteraan klinik berpusat pada kolaborasi antara peserta didik, dosen pembimbing dan pasien. B. Tujuan Pendidikan Klinik 1. Memberikan gambaran kepada peserta didik (Dokter Muda) mengenai peran dokter dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien, membina hubungan antar profesi, pemimpin yang baik, komunikator yang baik dan manajer yang baik. 2. Memberikan kesempatan kepada peserta didik (Dokter Muda) untuk mengintegrasikan serta menerapkan pengetahuan, keteRampilan dan sikap dalam lingkup perawatan pasien di rumah sakit dan pusat layanan primer sebagai upaya untuk meningkatkan kompetensi. Dalam hal ini peserta didik (Dokter Muda) mendapat pengalaman langsung dari pembimbing klinik (ahlinya), pengalaman kerja m yang efekf, memahami proses perawatan pasien, mendapat pengalaman keterampilan umum secara interpersonal, dimana dosen klinik meupakan role models.

C. Learning Outcome Pendidikan Klinik Learning outcome pendidikan klinik di FK UKI disusun berdasarkan standar kompetensi dokter Indonesia yang telah ditetapkan oleh KKI 2012 dengan pendalaman traumatologi dan penyakit tropis sesuai dengan visi misi FK UKI.

13

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 Diharapkan setelah menempuh pendidikan klinik, peserta didik (Dokter Muda) dapat mencapai komponen kompetensi sebagai berikut: Area Profesionalitas yang Luhur 1. Berke-Tuhanan Yang Maha Esa/Yang Maha Kuasa 2. Bermoral, bereka dan disiplin 3. Sadar dan taat hukum 4. Berwawasan sosial budaya 5. Berperilaku professional Area Mawas Diri dan Pengembangan Diri 6. Menerapkan mawas diri 7. Memprakkkan belajar sepanjang hayat 8. Mengembangkan pengetahuan baru Area Komunikasi Efekf 9. Berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya 10. Berkomunikasi dengan mitra kerja 11. Berkomunikasi dengan masyarakat Area Pengelolaan Informasi 12. Mengakses dan menilai informasi dan pengetahuan 13. Mendesiminasikan informasi dan pengetahuan secara efekf kepada professional kesehatan, pasien, masyarakat dan pihak terkait untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan Area Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran 14. Menerapkan ilmu biomedik, ilmu humaniora, ilmu kedokteran klinik, perilaku, dan ilmu kesehatan masyarakat/kedokteran pencegahan/kedokteran komunitas yang terkini untuk mengelola masalah kesecatan secara holisc dan komprehensif. Area Keterampilan Klinis 15. Melakukan prosedur diagnosis 16. Melakukan prosedur penatalaksanaan komprehensif.

yang

holisk

dan

Area Pengelolaan Masalah Kesehatan 17. Melakukan promosi kesehatan pada individu, keluarga dan masyarakat

14

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 18. Melaksanakan pencegahan dan deteksi dini terjadinya masalah kesehatan pada individu, keluarga dan masyarakat. 19. Melakukan penatalaksanaan masalah kesehatan individu, keluarga dan masyarakat. 20. Memberdayakan dan berkolaborasi dengan masyarakat dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan. 21. Mengelola sumberdaya secara efekf, esien, dan berkesinambungan dalam menyelesaikan masalah kesehatan. 22. Mengakses dan menganalisis serta menerapkan kebijakan kesehatan spesik yang merupakan prioritas daerah masingmasing di Indonesia.

D. Beban Studi Pendidikan Klinik Pada tahap pendidikan klinik, kurikulum disusun berdasarkan bagianbagian/departemen yang ada di klinik yaitu ada 15 bagian/departemen. Lama putaran diap bagian di bagi atas dua kelompok yaitu kelompok bagian/departemen 8 minggu dan kelompok bagian/departemen 4 minggu dalam penyelesaian belajar. Jumlah total waktu keseluruhan yang digunakan untuk menyelesaikan pendidikan klinik adalah minimal ga (3) semester sesuai dengan standar pendidikan profesi dokter (KKI 2006). Fakultas Kedokteran UKI menetapkan lama kepaniteraan seratus (80) minggu digunakan untuk rotasi kepaniteraan klinik. Penetapan waktu penyelesaian belajar dimasing-masing bagian didasarkan pada pencapaian kompetensi sesuai dengan standar kompetensi dokter (departement based ). Peserta didik (Dokter Muda) mengiku kegiatan pendidikan sesuai dengan rotasi pada departemen/bagian yang bersangkutan. Rincian beban studi pendidikan klinik tercantum dalam tabel dibawah ini. Tabel:1 Beban Studi Bagian Klinik FK UKI. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Kode 61159827 61159830 61159836 61159833 61159839 61159832 61159831 61159829 61159834 61159828 61159838 61159840 61159841 61159835 61159815

Bagian ILMU PENYAKIT DALAM ILMU KESEHATAN ANAK ILMU BEDAH ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN ILMU THT RADIOLOGI ILMU KESEHATAN MATA ILMU PENYAKIT SARAF ILMU KESEHATAN JIWA KEDOKTERAN KELUARGA ILMU KEDOKTERAN FORENSIK ANESTESI FARMASI KEDOKTERAN DAN FARMAKOLOGI TERAPI (FARMASI TERINTEGRASI) JUMLAH

15

Waktu 10 Minggu 10 Minggu 10 Minggu 10 Minggu 10 Minggu 5 Minggu 5 Minggu 5 Minggu 5 Minggu 5 Minggu 5 Minggu 5 Minggu 5 Minggu 5 Minggu

100 Minggu

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 Rotasi Baku Kepaniteraan Klinik

Tabel. 3 Daftar Sarana Pendidikan Klinik (Rumah Sakit dan Puskesmas) FK UKI

NO. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 14 15 16 17 18

Nama Rumah Sakit RSU UKI RS PGI CIKINI RS Tebet RSUD Tarakan – Jakarta Pusat RSUD Bekasi RSUD Cibinong RS Pelabuhan RSUD Sitanala-Tangerang RS Jiwa Semarang RS Jiwa Magelang RS Mata “ dr. Yap” Jogjakarta RS Mardiwaluyo – MetroLamp RS UD Tarakan-Kaltim RSU BAPTIS- KEDIRI Puskesmas Duren Sawit Puskesmas Kramatjati Puskesmas Ciracas Puskesmas Cilangkap Puskesmas Pondok Gede 16

Kepemilikan YUKI YPGI Y RS TEBET Pemda Pemda Pemda Yayasan Pemda Pemda Pemda Yayasan Yayasan Pemda Yayasan Pemda Pemda Pemda Pemda Pemda

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 E. Jadwal Kegiatan Pembelajaran Metode pembelajaran yang dapat digunakan selama menempuh pendidikan klinik antara lain berupa Bedside Teaching, Case Report Session, Mini Lecture, Paent Based Learning, Small Group Discussion (Clinical Tutorial), Case Reecon, Refarat, Mini C-Ex dan Community Based Oriented. Seper yang dijelaskan di atas tentang metode pembelajaran klinik, maka dalam membuat rencana jadwal kegiatan pembelajaran mengacu pada ketentuan sebagai berikut: • • • • •

Bedside Teaching-Clinical Tutorial dilaksanakan 2x dalam seminggu Case report session dilaksanakan 2x dalam seminggu Clinical scienc session (journal reading) dilaksanakan 1x dalam seminggu Reeksi kasus Refarat

Penyusunan jadwal kegiatan diserahkan secara penuh kepada departeman/bagian klinik masing-masing dengan memperhakan standar kompetensi dokter Indonesia (SKDI) yang dikeluarkan oleh KKI tahun 2012, kemudian kegiatan tersebut akan dijabarkan ke dalam log book (buku kegiatan kepaniteraan) ko asisten.

F. Evaluasi Hasil Belajar (Assesment) Dokter Muda di Kepaniteraan Klinik 1. Tujuan Evaluasi hasil belajar dokter muda pendidikan klinik adalah: • Untuk menilai ngkat pencapaian kompetensi klinik • Untuk memberikan umpan balik hasil belajar kepada peserta didik • Untuk mengevaluasi keberlangsungan proses belajar mengajar • Untuk memovasi peserta didik • Untuk menentukan kelulusan 2. Metode Assessment Assessment memegang peran penng dalam proses pendidikan kedokteran, dalam kehidupan dan dalam lingkup sosial yaitu adanya serkasi kompetensi dokter yang akan merawat pasien. Berdasarkan ngkat kompetensi dalam piramida Miller, dokter 17


muda dapat mencapai kompetensi 3 dan 4 selama masa pendidikannya. Berikut adalah gambar piramid Miller beserta jenis assessment/uji yang dapat dipergunakan dalam proses pembelajaran.

Metode assessment yang digunakan lebih diutamakan berdasarkan observasi langsung di tempat kerja dan saat bedside teaching. Tanpa observasi langsung, pembimbing dak dapat memperoleh data yang akurat untuk memberikan feedback. Metode assessment yang digunakan dalam pendidikan klinik di FK UKI antara lain : Ujian keterampilan klinik (Does/performance assessment): Mini C-Ex, Bedside teaching (tutorial kilnik), Long Case, Case Presentaon, Reeksi kasus, Ujian keterampilan klinik (Show How/competens assessment): OSCE Ujian keterampilan klinik (competence & knowledge/Knows How &Knows): MCQ

3. Penetapan Penilaian Standar penilaian dalam sistem KBK, maka penilaian didasarkan pada kriteria yang telah ditetapkan yang disebut Penilaian Acuan Patokan (PAP) atau Penilaian Acuan Baku (PAB), atau criterion-reference test. Sistem penilaian PAP digunakan untuk menilai kemampuan peserta didik secara mutlak (absolut) terhadap suatu patokan. Penetapan patokan yang digunakan berdasarkan kesepakatan antar bagian di rotasi klinik, dilihat dari ngkat penguasaan peserta didik.

18

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 4. Jenis Penilaian Jenis penilaian di dalam kepaniteraan klinik berdasarkan tujuannya ada dua, yaitu: a. Penilaian/Ujian Formaf Dalam pendidikan klinik penilaian formaf memiliki kontribusi yang sangat penng dalam meningkatkan kualitas pembelajaran dokter muda untuk mencapai kompetensi yang telah ditetapkan, mengingat konsep pendidikan klinik mengacu pada experienal learning. Tujuan penilaian formaf adalah untuk mengetahui perkembangan hasil pembelajaran serta memberikan feedback (umpan balik) kepada dokter muda. Kegiatan harian yang dinilai adalah: tutorial klinik, presentasi kasus, bedside teaching, keterampilan prosedural klinik, journal reading. b. Penilaian/Ujian Summaf Penilaian summaf merupakan penilaian akhir terhadap hasil pembelajaran dokter muda. Penilaian summaf dilakukan di minggu terakhir stase bagian.

5. Komponen Penilaian Komponen kompetensi yang dinilai selama menempuh kepaniteraan klinik adalah knowledge/ kognif, psikomotor/keterampilan klinik, si kap dan perilaku peserta didik (dokter muda). 6. Sistem Perhitungan Nilai Total Akhir Bagian Evaluasi Hasil Belajar Dokter muda pendidikan klinik terdiri dari komponen pada tabel berikut: Jenis Kegiatan

Final Exam Bobot

Nilai ratarata

A. Proses 1. BST-Tutorial Klinik 20 % 2. CRS-Presentasi kasus 10 % 3. CSS-Refarat 10 % 4. Refleksi kasus 10 % 5. Pre tes (Formatif/sumatif) 5% 6.Post tes (Formatif/sumatif) 5% B. Ujian Akhir Stase 1. Mini C-Ex 15 % 2. Long Case/OSCE 25 % JUMlAH ( A+B) 100 % Sufficient/Unsufficient C. Attitude /Kondite Nilai Akhir disahkan melalui Yudisium Bagian 19

Hasil (bobot dan nilai)

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 Bentuk pelaksanaan ujian akhir diserahkan ke departemen/bagian, dapat berupa salah satu metode berikut: Modikasi oral exam dengan long cases/short cases, OSCE, Mini C-Ex, ujian lisan ataupun tertulis. Nilai akhir departemen/bagian dapat dikeluarkan apabila perilaku dinilai tanpa cacad (sucient professional be haviour). Nilai akhir bagian/departemen dikonversi kedalam huruf dengan ketentuan seper yang tertera pada tabel berikut :

Skala Penilaian Nilai Huruf Rentang Nilai A 80-100 A76-79,99 B+ 72-75,99 B 68-71,99 B64-67,99 C+ 60-63,99 C 56-59,99 D 51-55,99 D45-50,99 E 0-44,99 Catatan: Ketentuan-ketentuan yang belum tercantum pada penjelasan di atas akan diatur pada peraturan akademik pendidikan.

Interpretasi Penilaian 1. Dokter muda dinyatakan “LULUS“ jika peserta didik memiliki ngkat penguasaan ≥ 68% (B) dan perilaku dinilai tanpa cacad (sucient professional behaviour). Atau LULUS dengan Nilai Bsampai dengan C diberikan bila peserta didik sudah mengulang kepaniteraan maksimal ga kali dan dak bisa mencapai ≥68% (B) dan perilaku dinilai tanpa cacad (sucient professional behaviour). 2. Dokter muda dinyatakan “DITUNDA“ apabila perilakunya dinilai cacad (unsucient professional behaviour). Dokter muda yang bersangkutan oleh kepala bagian akan dirujuk ke dekanat FK UKI 20

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 untuk mendapatkan pembinaan secara khusus oleh fakultas melibatkan dosen Penasehat Akademik (PA). Dokter muda masih dapat melanjutkan rotasi klinik siklus berikutnya dengan pengawasan khusus dari pembimbing klinik dibagian tempat dokter muda bersangkutan menjalani rotasi. Nilai akan dikeluarkan pada yudisium fakultas setelah perilaku dokter muda yang bersangkutan dinilai tanpa cacad (sucient professional behaviour). 3. Apabila Dokter muda melakukan pelangaran berat melanggar kode ek yang berlaku, maka dokter muda diserahkan kepada dekanat untuk diambil keputusan skorsing atau dinyatakan drop out. Dokter muda yang dinyatakan skorsing, maka harus mengulang keseluruhan rotasi klinik selama masa stase rotasi bagian yang mengulang dan diiku ujian perbaikan. 4. Perbaikan Nilai Dokter muda yang dapat mengiku perbaikan nilai kepaniteraan adalah yang mendapat nilai B/B- dan dilakukan hanya satu (1) kali. 5. HER Kepaniteraan Her kepaniteraan bila nilai D dan E dengan mengulang stase rotasi bagian secara penuh.

G. Yudisium Dokter Yudisium adalah kegiatan pengumuman hasil penilaian akhir dari suatu proses pembelajaran. Yudisium dibagi menjadi dua, yaitu: • Yudisium Bagian: adalah kegiatan penilaian akhir sebagai bentuk hasil rapat bagian. Yudisium dilakukan maksimal 2 minggu setelah pelaksanaan ujian summave/setelah selesai kepaniteraan bagian. Yudisium dak harus dihadiri oleh dokter muda. • Yudisium Fakultas: bertujuan untuk mengumumkan kelulusan dokter muda setelah menjalani seluruh rotasi klinik. Yudisium fakultas diadakan 4 kali dalam satu tahun sebelum sumpah dokter pada periode tersebut. Pengumuman yudisium dapat dilihat di pa pan pengumuman dan website www..uki.ac.id. .

21


BAB IV METODE PEMBELAJARAN KLINIK Pendidikan klinik saat ini menerapkan 2 konsep pendidikan yaitu experienal learning dan adult learning. Konsep pendidikan experienal learning dapat digambarkan sebagai berikut :

Experienal learning menekankan pembelajaran berdasarkan pengalaman sebelumnya yang kemudian disesuaikan dengan prakk nyata dilapangan. Pengembangan berikutnya dilakukan melalui diskusi atau reeksi kasus dengan pembimbing staf atau rekan-rekan dokter muda. Adult Learning (belajar orang dewasa) mempunyai karakterisk: • Lebih mandiri, meskipun pada beberapa situasi boleh memilih untuk tergantung pada pengajar. Pengalaman hidup menjadi sumber pembelajaran yang penng (lebih mudah belajar melalui pengalaman). Kebutuhan belajar tergantung dokter muda. Belajar lebih berbasis masalah.

Berdasarkan pemaparan konsep dasar pendidikan klinik tersebut di atas, maka metode pembelajaran dalam hal ini adalah kegiatan belajar 22

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 di klinik yang dianjurkan antara lain: small group discussion (tutorial klinik), bedside teaching, presentasi kasus, journal reading, keterampilan procedural/procedural skill, mini lecture.

A. Tutorial Klinik (Clinical Tutorial) Tutorial atau diskusi kelompok kecil merupakan salah satu metode pembelajaran yang memerlukan peran akf dari peserta didik (dokter muda). Dosen pembimbing klinik berperan sebagai tutor yang bertugas untuk membimbing dan mengarahkan diskusi, sedangkan kasus pasien nyata yang dijumpai diklinik merupakan topik pemicu diskusi. Langkah-langkah dalam tutorial klinik : • Langkah 1. Mengidenkasikan permasalahan yang dihadapi pasien dan mengajukan pertanyaan klinis. • Langkah 2. Melakukan brainstorming untuk menganalisis permasalahan yang dihadapi pasien dengan menggunakan prior knowledge. • Langkah 3. Menyusun penjelasan secara skemas dan menentukan learning issues • Langkah 4. Belajar Mandiri untuk memperoleh jawaban learning issue yang telah ditetapkan bersama. Diutamakan menggunakan prinsip evidence based medicine. • Langkah 5. Jabarkan temuan informasi yang anda peroleh saat melakukan belajar mandiri. Sintesakan dan diskusikan dengan sesama anggota kelompok untuk menyusun penjelasan secara menyeluruh dan pemecahan permasalahan. Kegiatan tutorial klinik ini dilakukan dalam dua sesi; langkah 1-3 dilakukanpada sesi pertama dan langkah 5 dilakukan pada sesi ke 2.

B. Bedside Teaching Bedside teaching merupakan komponen essensial dari clinical training sudah dilakukan sejak lama. Dalam pendidikan klinis untuk menggunakan semua panca indera mereka (pendengaran, penglihatan, penghidu dan peraba) untuk mempelajari pasien dan permasalahannya. Karakterisk inilah yang akan membantu siswa untuk mengingat situasi klinik dalam pembelajaran. Rangkaian kegiatan bedside teaching 23

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 merupakan siklus pembelajaran di klinik yang mengacu pada Clinical learning cycle pasien merupakan guru, seper yang diungkapkan oleh Wiliam Osler 1903: “no teaching without the paent for a text, and the best teaching is oen that taught by the paent himself” (Bliss, 1999). Keuntungan dari bedside teaching adalah memberikan kesempatan kepada peserta didik: • Tahap Preparaon Beberapa orang beranggapan bahwa tahap preparaon (persiapan) merupakan area yang sangat membutuhkan perhaan serius sebelum peserta didik berhadapan langsung dengan pasien. Di program pendidikan profesi dokter (undergraduate programe) tahap persiapan ini dapat diisi dengan pemberian bekal keterampilan di skills lab. • Tahap Brieng Tahap brieng perlu dilakukan sebelum melihat pasien langsung (clini cal interacon), tahap ini merupakan pengorganisasian kegiatan lebih lanjut. Pada tahap ini dibuat perencanaan mengenai apa yang dapat mereka pelajari selama berinteraksi dengan pasien beserta karakterisk penyakitnya. • Tahap Clinical Encounter Pada tahap ini, peserta didik akan berinteraksi langsung dengan pasien. Fase ini memiliki pengaruh paling kuat terhadap pembelajaran karena mereka akan mendapatkan pengalaman yang jelas tentang penyakit dan karakterisknya. • Tahap Debrieng Tidak semua peserta didik memahami apa yang terjadi pada fase clinical exposure. Debrieng berfungsi untuk mereview apa yang terjadi selama berinteraksi dengan pasien: apa yang dilihat, didengar dan dirasakan? bagaimana data ini diintepretasikan? apa yang dapat dipelajari dari pasien ini? Oleh karena itu peran dari pembimbing klinik sangat diperlukan untuk menyadarkan mereka tentang apa yang sebenarnya terjadi pada pasien berdasarkan hasil temuan pemeriksaan sik, laboratorium, ekspresi wajah pasien, dll. Tempat pelaksanaan tahap debreeng dapat dilakukan jauh dari pasien, terutama untuk mendiskusikan permasalahan pasien lebih rinci. Pada bedside teaching, dianjurkan untuk menggunakan “ve-step micro skills model”. Urutan langkah-langkah tersebut adalah :

1. Get commitment Pada tahap ini pembimbing klinik berusaha membuat dokter muda 24

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 mawas diri terhadap informasi/data pasien yang sudah mereka dapatkan serta bagaimana mengintepretasikan data/informasi tersebut. Cara yang dapat dilakukan adalah meminta dokter muda untuk membacakan status pasien yaitu hasil anamnesis, pemeriksaan sik dan penunjang yang terdapat dalam medical record. Kemudian pembimbing klinik mengajukan pertanyaan : “Menurut anda apa yang terjadi pada pasien ini? dari hasil foto CTScan ini kira-kira penyulit apa yang akan muncul?” “Apa rencana yang akan anda lakukan kepada pasien ini?”

2. Probe for supporng evidence Tujuan dari langkah ini adalah untuk mengetahui ngkat pemahaman terhadap pengetahuan yang sudah mereka peroleh. Cara untuk mengetahui ngkat pemahaman adalah dengan mengajukan pertanyaan yang bersifat klarikasi terkait dengan pernyataan yang dikemukakan oleh dokter muda. Dalam hal ini pembimbing klinik menanyakan datadata apa saja yang mendukung pernyataan dokter muda. 3. Reinforce what was done right Pemberian feedback posif dapat meningkatkan kepercayaan diri dokter muda dalam menangani pasien maupun dalam mengemukakan pendapat. 4. Help Learner idenfy and give guidance about omissions and errors Pada langkah ini, pembimbing klinik membantu dokter muda untuk mengidenkasi kesalahan yang telah dilakukan oleh dokter muda yai tu dengan menunjukkan kesalahan yang dilakukan oleh dokter muda. Tujuannya adalah supaya kesalahan yang sama dak terulang kembali. Namun demikian dalam menyampaikan feed back (komentar) sebaiknya dak terkesan menyalahkan. 5. Teach general rules Memberitahu dokter muda mengenai apa yang biasanya terjadi terkait dengan kasus (penyakit) yang dialami oleh pasien dapat member masukan kepada dokter muda yang masih sedikit memiliki pengalaman klinik. Masukan/informasi tersebut dapat dijadikan permbangan oleh peserta didik dalam mengelola pasien. C. Case Presentaon (Presentasi Kasus) Presentasi kasus merupakan kegiatan pembelajaran di klinik yang 25

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 sering dilakukan di ruang diskusi. Pada kegiatan ini, dokter muda mempresentasikan kasus pasien yang dijumpai oleh dokter muda selama melakukan kegiatan di poli rawat jalan, UGD maupun rawat inap. Dokter muda membuat catatan status pasien sesuai dengan format catatan medis pasien untuk RS pendidikan. Pada saat melakukan presentasi kasus, Dokter Muda akan dinilai dengan menggunakan form penilaian Case-based Discussion (CbD).

D. Mini Lecture/Kuliah Merupakan kuliah pakar yang diberikan pada saat dokter muda men jalani rotasi bagian dengan materi yang spesik untuk menambah informasi kepada dokter muda berkaitan dengan topik/kasus yang sedang dipelajarinya/didapat. E. Refarat Merupakan kegiatan pembelajaran dimana dokter muda membuat tulisan ilmiah dengan metode penulisan ilmiah yang baku dan dipresentasikan dalam kelompok diskusi dipandu oleh pembimbing klinik (perceptor)

26


BAB V METODE PENILAIAN (ASSESSMENT) A. Bed Side Teaching - Tutorial klinik Pada saat Bedside teaching pembimbing klinik memberikan penilaian kemampuan dokter muda dalam mengintegrasikan knowledge dengan semua panca indera mereka (pendengaran, penglihatan, penghidu dan peraba) untuk mempelajari pasien dan permasalahannya denga sikap professional yang dimilikinya. B. Case Presentaon (Presentasi kasus) Merupakan metode penilaian berdasarkan diskusi kasus dan bukan berdasarkan observasi langsung. Dokter muda memilih dua kasus pasien yang sudah ada dan membuat laporan kasus tersebut untuk diajukan kepada pembimbing/penguji klinik, kemudian pembimbing/ penguji memilih satu kasus untuk didiskusikan dan dilakukan eksplorasi lebih dalam satu atau beberapa aspek dari kasus tersebut : pemeriksaan klinik, pemeriksaan penunjang dan rujukan, terapi, follow-up, rencana pengelolaan dan profesionalisme. Tujuan dari metode ini adalah untuk menilai keterampilan penalaran klinik (clinical reasoning). Waktu yang diperlukan: 20 menit (termasuk pemberian feedback). Dokter Muda dinilai kemampuannya menguasai kasus-kasus yang di jumpai dengan mepresentasikan kasus-kasus yang dijumpainya,di IGD, rawat jalan maupun rawat inap. Dokter muda dinilai dengan format yang telah dibuat oleh bagian/departemen.

C. Refarat. Pada proses ini akan dinilai melipu metode penulisan ilmiah, kemam puan menjelaskan dan penguasaan materi, rujukan yang di ambil dan metode penulisan rujukan. D. Reeksi Kasus Pada proses diskusi ini Dokter Muda menceritakan keadaan pasien kepada kelompok yang didapat dari anamnesis dan pemeriksaan sik, membahas langkah penatalaksanaannya melipu pemeriksaan penun jang dan rencana terapinya. Pembimbing sebelumnya menanyakan gejala klinik dan pemeriksaan sik yang didapat dan kaitannya anta27

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 ra gejala yang mbul dan pemeriksaan yang didapatkan. Kemudian mendiskusikan menejemen kasus tersebut.

E. Mini-CEx Mini-CEX adalah metode penilaian berdasarkan hasil observasi langsung terhadap performance peserta didik (dokter muda) pada saat berinteraksi dengan pasien dalam seng klinik nyata (Norcini et al. 1995). Dokter muda melakukan keterampilan klinik seper: anamnesis, pemeriksaan klinik yang relevan dengan keluhan pasien, menegakan diagnosis, membuat rencana pengelolaan pasien. Waktu yang diperlukan untuk penilaian dengan metode ini relave singkat yaitu observasi saat berinteraksi dengan pasien sekitar 15 menit, diiku dengan pemberian feedback sekitar 5-10 menit. Konten yang dinilai ada 7 bur, antara lain: keterampilan anamnesis, pemeriksaan sik, professionalism, clinical judgment (penalaran klinik dalam menegakan diagnosis klinik), konseling/ edukasi pasien, pengaturan waktu dan kompetensi secara keseluruhan. Skala penilaian menggunakan skala likert 1 – 9, dengan 1 – 3 jauh di bawah kompetensi yang diharapkan, 4 – 5 mendeka kompetensi yang diharapkan, 6-7 sesuai kompetensi yang diharapkan, 8 – 9 melampaui kompetensi. Pe nilaian dengan menggunakan metode ini dapat dilakukan dipoliklinik, bangsal dan UGD. Form peniliaian Mini-CEX dapat dilihat dilampiran.

F. Long Case (Oral Examinaon) Ujian lisan atau oral examinaon adalah suatu penilaian dimana dokter muda diberi pertanyaan lisan secara langsung oleh satu orang atau lebih penguji. Pertanyaan yang diajukan oleh penguji dianjurkan mencakup kasus/penyakit yang harus dikuasai sesuai dengan kompetensi dokter umum. Masing-masing bagian hedaknya membuat blue-print assessmen/daar pertanyaan yang wajib diajukan kepada dokter muda saat ujian lisan. G. Objecve Structural Clinical Examninaons (OSCE) Merupakan metode penilaian untuk menilai kompetensi klinik yang menggunakan beberapa staon. Seap peserta ujian (dokter muda) akan melalui semua staon yang sama dengan cara berpindah dari satu staon ke staon berikutnya sesuai dengan waktu yang telah di tentukan. Kompetensi klinik yang dapat diujikan melalui OSCE antara lain: keterampilan anamnesis, pemeriksaan sik, keterampilan procedural, keterampilan diagnosis, keterampilan intepretasi hasil pemeriksaan penunjang, edukasi pasien, dll. 28

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 H. Direct Observaon of Prosedural Skills (DOPS) Metode penilaian ini bertujuan untuk menilai keterampilan procedural yang dilakukan oleh dokter muda berdasarkan pengamatan langsung oleh pembimbing klinik di seng nyata (tempat yang memungkinkan dilakukannya prosedur tersebut dengan pasien nyata) (Wragg et al.). Waktu yang diperlukan untuk melakukan penilaian dengan metode ini adalah 15 menit untuk observasi dan 5 menit untuk pemberian feedback. Skala penilaian: Nilai 1 – 3: jauh dibawah level kompetensi yang diharapkan Nilai 4 – 5: mendeka level kompetensi yang diharapkan Nilai 6 – 7: kompetensi sesuai dengan yang diharapkan Nilai 8 – 9: kompetensi melebihi yang diharapkan

29


BAB VI PERATURAN AKADEMIK KEPANITERAAN KLINIK A. Prasyarat Mengiku Kepaniteraan KLINIK Dokter muda Fakultas Kedokteran UKI diperkenankan mengiku kepaniteraan klinik jika: 1. Dinyatakan lulus tahap sarjana kedokteran. 2. Dinyatakan lulus pada ujian OSCE Komprehensif Sarjana Kedokteran. 3.Telah mengucap sumpah/janji Dokter Muda. 4.Telah menyelesaikan karya tulis ilmiah dokter muda/skripsi. 5.Telah menyelesaikan kewajiban administrasi akademik. 6. Mempunyai serkat Tofel minimum 450. B. Tata Terb 1. Pendaaran Dokter muda mendaar kepaniteraan klinik ke sekretariat Program Pendidikan Profesi Dokter (P3D) secara langsung/online untuk memperoleh jadwal putaran/siklus rotasi klinik. • Pendaaran melampirkan buk pembayaran asli. 2. Pembayaran biaya kepaniteraan klinik • Besarnya biaya kepaniteraan klinik berdasarkan siklus bagian besar (8 minggu) atau siklus bagian kecil (4 minggu) yang ditetapkan oleh Fakultas dan dapat dilihat di pengumuman bagian klinik (P3D). • Biaya tersebut dibayarkan ke Loket Keuangan FK-UKI paling lambat 2 minggu sebelum siklus yang akan berjalan. 3. Penentuan kelompok • Pembentukan kelompok ditentukan oleh Menejer P3D • Jumlah maksimal dokter muda di seap bagian ditentukan oleh Manager P3D berdasarkan rasio jumlah pembimbing dengan jumlah peserta didik yang tertuang di dalam standar pendidikan dokter Indonesia dengan memperhitungkan jumlah kasus rawat jalan dan variasi kasus. • Penentuan tempat kepaniteraan klinik ditetapkan 2 minggu sebelum pelaksanaan. 4. Pengaturan Rotasi Klinik (stase) • Dokter muda harus mengiku jadwal rotasi klinik yang telah ditentukan Menejer P3D. 30

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 • Tidak diperkenankan bertukar tempat stase maupun jadwal rotasi yang telah dibuat oleh menejer P3D. • Pengumuman kelompok dan jadwal rotasi klinik dapat dilihat di sekretariat P3D dan website FK-UKI. 5. Proses kegiatan kepaniteraan klinik. a. Pakaian • Berpenampilan rapih. Bagi laki-laki dak diperkenankan berambut panjang. Tidak diperkenankan mewarnai rambut kecuali dengan warna hitam, kuku dak panjang. • Mengenakan pakaian tugas semi jas warna puh berlengan pendek, bersih dan rapih serta mamakai tanda pengenal (nametag) • Bagi laki-laki: mengenakan pakaian kemeja dan celana kain. Tidak diperkenankan memakai T-shirt maupun kaos berkerah, celana jeans dan celana pendek. • Bagi Perempuan:mengenakan pakaian kemeja dan rok yang pantas. Tidak diperkenankan mengenakan rok ketat, rok mini, baju tanpa lengan, celana panjang, kulot pendek maupun panjang. Pakaian khusus waktu jaga, diperkenankan memakai celana panjang dan dak ketat. • Memakai sepatu tertutup dan berkaos kaki, dak diperkenankan memakai sandal maupun sepatu sandal, kecuali saat tugas jaga dan di kamar operasi. b. Kehadiran • Hadir seap hari kerja (Senin – Sabtu) tepat waktu (15 menit) sebelum proses pembelajaran/kegiatan dimulai di RS Pendidikan Utama dan RS jejaring dan mengisi daar hadir. • Mengiku kegiatan jaga di bagian-bagian tertentu sesuai dengan jadwal jaga yang telah disepaka bersama dan mengisi daar hadir jaga. c. Ijin/ kedakhadiran dan cu kepaniteraan klinik • Jika berhalangan hadir, harus ada pemberitahuan awal secara lisan kepada dosen pembimbing klinik dengan menyebutkan alasan yang jelas dan disusul pemberitahuan secara tertulis (surat ijin dari orang tua/wali, surat keterangan sakit dari dokter pemerintah) selambat-lambatnya 3 hari setelah kedakhadiran.

31

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 • Apabila surat ijin dari orang tua/wali atau surat keterangan sakit dari dokter pemerintah terbuk palsu maka dokter muda akan dikenakan sanksi akademik sesuai peraturan yang berlaku. • Pengajuan cu kepaniteraan klinik dilaksanakan sebelum penentuan tempat rotasi ditetapkan. • Bagi Dokter Muda yang meninggalkan kegiatan pada stase bagian yang telah ditetapkan oleh koordinator klinik dengan alasan cu maupun ijin dua (2) hari untuk bagian kecil dan ga (3) hari untuk bagian besar, kepaniteraan batal dan harus mengulang stase bagian tersebut di akhir rotasi klinik. d. Bimbingan/ Supervisi Denisi supervisi klinik, Kilminster dan Jolly (2000) mendenisikan supervisi klinik sebagai: Pemantauan, bimbingan dan feedback terhadap perkembangan pribadi, profesi dan pendidikan dalam konteks pelayanan dokter-pasien. Hal tersebut melipu kemampuan untuk mengansipasi kekuatan dan kelemahan seorang dokter muda terhadap situasi klinik tertentu untuk memaksimalkan keselamatan pasien. a. Pembimbing/Supervisor • Pembimbing akademik adalah dosen tetap FK UKI yang juga bertugas sebagai dokter praktek spesialis di RS Pendidikan Utama (RSU UKI)/RS Jejaring. • Pembimbing klinik adalah dokter prakk spesialis, di RS pendidikan utama dan di RS jejaring dan yang telah diangkat sebagai dosen pembimbing klinik kontrak melalui SK Dekan FK UKI. • Seap pembimbing akademik membimbing maksimal 5 orang dokter muda. b. Tujuan Pembimbingan • Pembimbing akademik akan memantau pencapaian kompetensi oleh dokter muda selama mengiku kepaniteraan klinik melalui reeksi pembelajaran, penilaian logbook (buku kegiatan), dan pemberian feedback. • Pembimbing klinik akan memberikan bimbingan tutorial klinik, bedside teaching, mengajarkan keterampilan prosedural klinik, melakukan penilaian formaf dan summaf , memberikan feedback .

32

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 c. Tempat pelaksanaan Pembimbingan • Tempat pelaksanaan supervisi klinik: di poliklinik rawat jalan, bangsal, UGD, ruang kelas, skills lab. • Selama mengiku kepaniteraan klinik, dokter muda diharuskan selalu bersikap dan berndak sesuai Kode Ek Kedokteran Indonesia. e. Sikap dan Perilaku Dokter Muda - Kepada pasien : • Menghargai privasi pasien • Menjaga kerahasiaan pasien • Menghargai rasionalitas pasien • Melaksanakan inform consent • Menjaga hubungan dengan pasien • Tidak membahayakan kehidupan pasien karena kelalaian • Tidak memandang pasien hanya sebagai objek • Mencegah pasien dari bahaya • Mengoba pasien yang luka dibawah pengawasan pembimbing klinik/dokter jaga. - Kepada dosen pembimbing klinik • Menghargai privasi dosen pembimbing klinik • Menghorma dosen pembimbing klinik • Bersikap pro-akf dalam proses belajar mengajar dikepaniteraan klinik • Menerima feedback yang disampaikan oleh dosen pembimbing sebagai masukan yang membangun • Menghorma hasil penilaian formaf dosen pembimbing terhadap kompetensi klinik - Kepada rekan sesama Dokter Muda • Menghargai privasi teman sejawat • Tidak merendahkan rekan sejawat • Bekerjasama dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien - Kepada petugas dan karyawan RS/ tempat menjalani stase • Menghargai privasi petugas dan karyawan RS, Puskesmas, serta tempat pelayanan kesehatan lainnya • Menunjukkan pengakuan bahwa ap individu mempunyai kontribusi dan peran yang berharga, tanpa memandang status sosial 33

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 • Bekerjasama dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien

6. Ujian sesuai dengan Sistem Perhitungan Nilai Total Akhir Bagian a. Pelaksanaan penilaian formaf/proses Pelaksanaan penilaian formaf diserahkan kepada bagian tempat Dokter Muda menjalani stase. Dokter Muda wajib mengiku penilaian formaf b. Syarat pelaksanaan ujian summaf/akhir Dokter Muda diperkenankan mengiku ujian akhir bila telah memenuhi penilaian proses (penilaian formaf dan penugasan serta prosentase kehadiran yang ditentukan oleh bagian) dengan menyerahkan buku kegiatan harian (Log Book) kepada koordinator pendidikan bagian masing-masing c. Ketentuan mengulang ujian/ ujian susulan Jika Dokter Muda memiliki ngkat penguasaan 55-59%, maka dokter muda tersebut mengulang ujian summaf. Jika Dokter Muda memiliki ngkat penguasaan di bawah 55%, maka dokter muda tersebut mengulang keseluruhan rotasi klinik selama masa stase rotasi bagian yang mengulang dan diiku ujian perbaikan. d. Yudisium Yudisium fakultas diadakan 4 kali dalam satu tahun sebelum UKDI. Sumpah dokter dilaksanakan setelah Lulus UKDI pada periode tersebut. C. Hak dan Kewajiban Dokter Muda 1. Hak Dokter Muda a. Dokter muda berhak mendapatkan bimbingan dari dosen/ dosen luar biasa selama menjalani kepaniteraan klinik. b. Dokter muda berhak mendapatkan feedback/umpan balik dari dosen pembimbing klinik c. Dokter muda berhak mendapatkan penilaian yang sesuai dengan kemampuannya d. Seap Dokter Muda berhak mendapatkan buk telah mengiku kegiatan kepaniteraan klinik berupa paraf atau tanda tangan di buku kegiatan kepaniteraan/logbook oleh pembimbing klinik yang bertanggung jawab dalam kegiatan tersebut. 34

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 e. Dokter muda berhak menolak tugas yang dak berkaitan dengan pendidikan. f. Seap Dokter muda yang mendapatkan perlakuan yang dak menyenangkan/ pelecehan dari sesama dokter muda, pembimbing klinik, para medis dan orang-orang non-medis selama masa dinas dan jaga, berhak melaporkan kepada Badan Koordinasi Pendidikan (Bakor) di RS Pendidikan Utama atau Koordinator Pendidikan (Diklat) di RS jejaring tempat dimana dokter muda tersebut bertugas. Laporan tersebut akan diteruskan ke Fakultas untuk dindak lanju. g. Memberikan saran untuk perbaikan pelayanan rumah sakit. 2. Kewajiban Dokter Muda a. Waktu kepaniteraan pukul 07.00 — 16.00 WIB, kecuali yang berdinas malam. b. Kedakhadiran : b.1. Dua (2) hari maksimal untuk kepaniteraan lima (4) minggu b.2. Tiga (3) hari maksimal untuk kepaniteraan sepuluh (8) minggu. Bila melebihi ketentuan di atas kepaniteraan dinyatakan batal. c. Menjunjung nggi, mematuhi dan melaksanakan Kode Ek Kedokteran d. Menjunjung nggi, mematuhi dan melaksanakan Janji Dokter Muda. f. Mengenakan Jas berwarna puh dan bersih, baik pada saat jam dinas maupun waktu jaga. g. Pakaian kerja disesuaikan dengan peraturan yang berlaku di masing¬masing tempat kerja/pelayanan. h. Mengenakan sepatu tertutup (bukan sepatu olah raga). i. Mengenakan tanda pengenal di dada sebelah kiri. j. Berdandan/merias wajah yang wajar sesuai dengan norma dan harkat seorang Dokter Muda. k. Menjaga hubungan kerja yang sesuai dan harmonis dengan seluruh karyawan Rumah Sakit dan sesama peserta didik. l. Memberikan pelayanan medik dengan penuh rasa tanggung jawab. m. Memberikan pelayanan informasi yang benar dan jelas kepada pengguna jasa rumah sakit. n. Ikut menjaga kebersihan dan keterban di lingkunagan rumah sakit. o. Ikut menghemat air dan listrik. 35

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 p. q. r. s.

Meringkas rambut bagi Dokter Muda wanita berambut panjang. Menggunakan stetoskop, ashlight, hammer reex milik pribadi. Mematuhi peraturan pendidikan tahap profesi dokter FK UKI. Dokter muda wajib mentaa semua tata terb akademik dan administrasi yang berlaku di kepaniteraan klinik, RS Pendidikan Utama, RS jejaring maupun tempat pelayanan kesehatan lainnya. t. Dokter Muda wajib berlaku jujur dan bertanggung jawab dalam seluruh proses kegiatan belajar mengajar di kepaniteraan klinik. u. Dokter Muda wajib memegang teguh sopan santun pergaulan baik dilingkungan RS, Puskesmas, pelayanan kesehatan lainnya maupun di luar lingkungan tersebut. v. Seap dokter muda wajib menjaga keamanan, ketenteraman, ketenangan, keterban dan kebersihan baik di lingkungan rumah sakit, puskesmas, pelayanan kesehatan lainnya maupun di luar lingkungan tersebut.

D. Hak dan Kewajiban Dosen Pembimbing Klinik 1. Hak Dosen Pembimbing Klinik a. Dosen Pembimbing Klinik berhak diangkat menjadi staf akademik melalui SK Dekan. b. Dosen Pembimbing Klinik berhak memperoleh kredit poin sesuai dengan keahliannya di dalam pendidikan klinik untuk kenaikan pangkat. c. Dosen pembimbing klinik berhak mendapatkan insenf sesuai dengan peraturan yang berlaku di FK -UKI. d. Dosen Pembimbing klinik berhak menggunakan fasilitas yang telah disediakan oleh FK UKI untuk kepenngan pendidikan. e. Dosen Pembimbing Klinik berhak mendapatkan pelahan mengenai pendidik.

2. Kewajiban Dosen Pembimbing Klinik a. Dosen Pembimbing Klinik wajib membimbing dan melibatkan Dokter Muda dalam konteks perawatan pasien untuk mencapai kompetensi. b. Dosen Pembimbing Klinik wajib menilai proses (penilaian formaf/sumaf) serta memberi feedback kepada Dokter Muda. c. Dosen Pembimbing klinik wajib menyerahkan lembar penilaian formaf/sumaf kepada koordinator pendidikan bagian. 36

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 E. Hak dan Kewajiban Fakultas 1. Hak Fakultas: a. Instusi Pendidikan Kedokteran berhak memberhenkan staf akademik (dosen pembimbing klinik) apabila sudah dak sesuai lagi dengan ketentuan yang berlaku. b. Instusi Pendidikan Kedokteran berhak memperoleh jaminanan dari RS Pendidikan dan RS Jejaring bahwa Dokter Muda diberi kesempatan untuk terlibat di dalam proses pelayanan kesehatan kepada pasien dalam rangka mencapai standar kompetensi dokter. 2. Kewajiban Fakultas: a. Instusi pendidikan kedokteran harus menjamin tersedianya fasilitas pendidikan klinik bagi dokter muda yang terdiri atas rumah sakit pendidikan dan sarana pelayanan kesehatan lain yang diperlukan. b. Jaminan ketersediaan fasilitas pendidikan klinik tersebut di atas harus dinyatakan dengan adanya perjanjian kerjasama antara pimpinan instusi pendidikan dengan pimpinan fasilitas pendidikan klinik. Perjanjian kerjasama tersebut harus minimal melipu hak, tanggung jawab dan kewenangan masing-masing pihak yang menjamin terlaksananya proses pendidikan dan pelayanan kesehatan berjalan secara opmal. c. Mendorong Rumah Sakit yang digunakan sebagai wahana pendidikan Dokter Muda untuk mencapai akreditasi sebagai RS Pendidikan. d. Instusi Pendidikan kedokteran berkewajiban menetapkan persyaratan sarana pelayanan kesehatan selain Rumah Sakit melipu: Puskesmas, Balai Pengobatan, dan klinik dokter keluarga. e. Instusi Pendidikan harus menjamin bahwa Dokter Muda memperoleh kesempatan yang sama untuk mencapai standar kompetensi dokter. f . Instusi pendidikan kedokteran harus menyediakan fasilitas teknologi informasi bagi staf akademik dan dokter muda untuk memfasilitasi pembelajaran dan menjamin komunikasi antara pimpinan instusi pendidikan, staf akademik dan dokter muda. g. Instusi Pendidikan Kedokteran berkewajiban mengeluarkan SK pengangkatan staf akademik sebagai dosen pembimbing klinik di RS Pendidikan dan RS jejaring. 37

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 h. Instusi Pendidikan berkewajiban melakukan evaluasi terhadap program kepaniteraan klinik.

F. Sanksi Akademik 1. Seap dokter muda yang memakai baju dak sopan atau dak memakai seragam baju tugas dan tanda pengenal, dak diperkenankan mengiku kepaniteraan klinik sampai yang bersangkutan memenuhi prasyarat berpakaian yang sudah ditentukan. 2. Bila dokter muda dak dapat mengiku ujian tanpa alasan yang jelas, maka dianggap dak lulus (nilai E) dan berhak mengiku ujian dengan penguji yang akan ditentukan kemudian. Bila dokter muda dak dapat melaksanakan atau menyelesaikan stase bagian tanpa keterangan yang sah selama 2 (dua) hari untuk rotasi 5 (lima) minggu dan 3(ga) hari untuk putaran 10 (sepuluh) minggu, maka dokter muda dianggap mengundurkan diri dari stase bagian dan mengulang secara keseluruhan stase bagian tersebut. 3. Bila dokter muda dak dapat mengiku ujian karena sakit atau ijin, maka ujian dapat dilaksanakan pada hari lain yang ditentukan oleh koordinator pendidikan bagian tersebut. 4. Bila dokter muda dak dapat mengiku ujian selama ≥ 2N (masa stase bagian terkait), maka harus mengulang stase bagian tersebut sebelum mendapat hak untuk ujian. 5. Bila dokter muda dak memenuhi persyaratan ujian di bagian, maka Hak Ujian hilang tapi berhak mengiku Ujian susulan bila sudah menyelesaikan seluruh persyaratan yang diperlukan. 6. Bila dokter muda menghilangkan Buku kegiatan dan kumpulan evaluasi kepaniteraan klinik, diwajibkan segera melapor ke koordinator pendidikan bagian/departemen klinik untuk mendapatkan pengganan. 7. Bila dokter muda melakukan ndakan dan sikap dak terpuji terhadap penderita, keluarga penderita, sesama rekan dokter muda, perawat, dosen pembimbing/penguji, maka dikenakan SANKSI AKADEMIK berupa teguran lisan atau teguran tertulis dan skorsing. Bila mengulangi ndakan yang sama tapi melakukan ndakan fatal misalnya memalsukan tanda tangan, melakukan penganiayaan sik, mental, atau ndakan asusila, maka akan diberikan skorsing atau dikeluarkan dari program kepaniteraan klinik sesudah diadakan rapat staf pengajar klinik dan Pimpinan Fakultas. 8. Dalam hal keterlambatan, dak mengiku kegiatan stase 38

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 bagian, pelanggaran disiplin tanpa alasan yang bisa diterima, dokter muda akan diberi peringatan berupa teguran dari dosen pembimbing. Teguran yang bersifat catatan di dalam buku kegiatan dokter muda setelah 3 (ga) kali akan dikenakan sanksi berupa pengulangan kegiatan stase bagian sesuai lamanya stase kepaniteraan di bagian. 9. Bila ada yang belum tertuang di dalam peraturan ini akan dikoordinasikan kemudian antara Bakordik, koordinator pendidikan bagian dan Pimpinan Fakultas.

39


BAB VII STANDARD OPERATING PROCEDURE (SOP)

PROSEDUR MUTU PENDAFTARAN KEPANITERAAN (TAHAP PROFESI ) Tujuan Ruang Lingkup Referensi Definisi/ Penjelasan umum Rekaman mutu Sasaran kinerja

Nomer Tanggal terbit 12 September 2013 Revisi 00 Halaman 1 Menjamin kelancaran proses tahap profesi dokter (kepaniteraan) pendidikan ISO 9001:2008 Pendaftaraan kepaniteraan ( tahap profesi) adalah kegiatan yang dilakukan oleh mahasiswa yang telah lulus S.ked untuk mendaftaraan diri di p rogram pendidikan profesi dokter (P3D)agar dapat melanjutkan ke tahap profesi Rekapan data mahasiswa yang mendaftar,surat pengantar ke manager P3D, jadual rotasi kepaniteraan klinik Mahasiswa S.Ked diterima untuk melakukan pendidikan tahap profesi di rumah sakit pendidikan/RS jejaring

AKTIFITAS

PELAKSANAAN

PENANGGUNG JAWAB Manager program pendidikan sarjana kedokteran (P2SK) Manager P3D

REKAMAN MUTU

1. Lulus ujian Osce Sarjana kedokteran, dan daftar nama mahasiswa yang lulus S. Ked dikirim ke P3D

Staf administrasi P2SK

2. Membuat jadual siklus rotasi kepaniteraan klinik

Manajer P3D

3. Mendaftarkan diri sebagai peserta tahap profesi dengan membawa persyaratan: Formulir registrasi Bukti pembayaran beban tetap dan beban Kepaniteraan 4. Meneliti persyaratan pendaftaraan dari mahasiswa. Catatan : bila belum lengkap, dikembalikan ke mahasiswa untuk dilengkapi 5. Membuat surat pengantar ke direktur RS & Kepala departemen yang terkait 6. Menandatangani surat pengantar kepaniteraan klinik ke direktur RS & Kepala departemen yang terkait 7. Mengantar surat pengantar kepaniteraan klinik ke direktur RS & Kepala departemen yang terkait , dan melapor ke bakordik RS & departemen

Mahasiswa

Kasubbag pendidikan P3D

Staf administrasi P3D

Manager program pendidikan profesi dokter (P3D)

Surat pengantar ke manager P3D dan berkas persyaratan

Wakil dekan bidang akademik

Wakil dekan bidang akademik

Surat pengantar kepaniteraan klinik

mahasiswa

Manager P3D

Surat pengantar kepaniteraan klinik

40

Pengumuan lulus ujian Osce S. Ked, dan surat pengantar ke manager P3D Daftar rotasi kepaniteraan klinik Slip bukti pembayaran


BAB VIII DAFTAR DOSEN PEMBIMBING KEPANITERAAN KLINIK DI RS FK-UKI NO

NAMA

KETERANGAN

1

dr. Frits R.W. Suling, SpJP,FIHA

ILMU PENYAKIT DAL AM

2

dr. Chandramin, SpJP


3

Prof.dr. J. Boas Saragih,SpPD,KGEH


4

Prof.dr. W.Herdin Sibuea, SpPD


5

DR. dr. Sahala Panggabean, SpPD-KGH


6

dr. Johanes Ramnath Sulamet, SpPD


7

dr. H. V. Hanoch Watupongoh, Sp.PD


8

dr. Donny Lumban Gaol, Sp.PD


9

dr. Robert H.Sirait, SpAn

ANESTESIOLOGI

10

dr. Erica G.Simanjuntak, SpAn

ANESTESIOLOGI

11

dr. Ratna Emelia Hutapea, SpAn

ANESTESIOLOGI

12

dr. Andre CP Sihombing, SpBO

ILMU BEDAH

13

dr. Robert Sinurat, SpBS

ILMU BEDAH

14

dr. Karuniawan Purwantono, SpBO

ILMU BEDAH

15

dr. Efhata Surya Diapari Pohan, SpBD

ILMU BEDAH

16

dr. Tommy Halauwet, SpB

ILMU BEDAH

17

dr. Wendell Ken, SpBU

ILMU BEDAH

18

dr. Ida Bagus Eka Utama Wija, SpA

ILMU KESEHATAN ANAK

19

dr. Persadaan Bukit, SpA

ILMU KESEHATAN ANAK

20

dr. Heru Samudro, SpA (K)

ILMU KESEHATAN ANAK

21

dr. Kriston Silitonga

ILMU KESEHATAN ANAK

22

dr. Vitalis Pribadi, SpKK

I.P. KULIT DAN KEL AMIN

23

dr. Ago Harlim, MARS., SpKK


24

dr. Syahfori Widiyani, SpKK


25

dr. Januar Simatupang, SpOG

OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

26

Prof.dr. Ilham O. Marsis, SpOG


27

dr. Tigor P. Simanjuntak, SpOG,M.Kes


28

dr. Sarsanto W. Sarwono, SpOG


29

dr. Adolfina R.Amahorsejsa, MS

KEDOKTER AN KOMUNITAS

30

dr. Herke Sigarlaki, MKM

KEDOKTERAN KOMUNITAS

31

dr. Paul F. Matulessy, MSc


32

DR. Sudung Nainggolan, M.Sc.

KEDOKTER AN KOMUNITAS

33

dr. Yunita Sitompul, MKK.,Sp.OK


34

dr. Adolfina R.Amahorsejsa, MS

KEDOKTERAN KELUARGA

35

DR.dr. Carmen Siagian, MS,Sp.GK

KEDOKTER AN KELUARGA

36

dr. Desy Ria Simanjuntak, M.Kes

KEDOKTERAN KELUARGA

41

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 37

Dr.med. Jannes Fritz Tan, SpM

I.P. M ATA

38

dr. Gilbert Simanjuntak, SpM

I.P. M ATA

39

dr. Yusuf Widjaja, SpM

I.P. M ATA

40

Prof.Dr.dr. Harry HB Mailangkay, SpM

I.P. M ATA

41

dr. Amir Sebayang, SpTHT

I.P. THT

42

dr. Erna Merina Marbun, Sp.THT-KL

I.P. THT

43

dr. Chyntia Sahetapy, SpS

I.P. S AR AF

44

drg. Merry Sibarani, SpKG

I.P. GIGI D AN MULUT

45

drg. Sri Rahayu, SpBM


46

drg. Gemala Brigitta, SpPros


47

dr. Lydia Theresia Purba, SpRad

R ADIOLOGI

48

dr. Yvonne N.Y.Palijama, SpR

R ADIOLOGI

49

DR.med. Abraham Simatupang, M.Kes

FARM AKOLOGI TER API

50

DR. Mulyadi Djojosaputro, MS


51

dr. Lili Indrawati, M.Kes


52

dr. Hertina Silaban, M.Si.


53

Dra. Romauli Tobing, S.Si.,Apt.M.Si.


54

dr. Tiroy Simanjuntak, SpPD

Ilmu Penyakit Dalam

55

dr. Sutan P.Gultom, SpPD

Ilmu Penyakit Dalam

56

dr. Poltak Hutagalung, MM

Ilmu Penyakit Dalam

57

dr. Ganda P.Sibabiat, SpAn,KIC

Anestesiologi

58

dr. Anton Djoko Sujono, SpAn

Anestesiologi

59

dr. Eleazar P. Gadroen, SpAn

Anestesiologi

60

dr. Enos H. Siburian, SoBOnk

Ilmu Bedah

61

dr. Wendy Hendrika, SpOT

Ilmu Bedah

62

dr. Stanley Setiawan, SpKK

I.P. Kulit dan Kelamin

63

dr. Leopold Simanjuntak, SpA

Ilmu Kesehatan Anak

64

dr. Chatarina Dian W.Utami, SpA

Ilmu Kesehatan Anak

65

dr. Albert Daniel Solang, Sp.A

Ilmu Kesehatan Anak

66

dr. Alfred Siahaan, Sp.A

Ilmu Kesehatan Anak

67

dr. Samuel B.S. Harmin, Sp.A.

Ilmu Kesehatan Anak

68

dr. Maruarar Panjaitan, SpOG

Obstetri dan Ginekologi

69

dr. Helario Hasibuan, SpM

Ilmu Penyakit Mata

70

dr. Bambang Suprayogi, SpTHT

Ilmu Penyakit THT

71

dr. Nuzwar Noer, SpTHT

Ilmu Penyakit THT

72

dr. Tumpal Siagian, SpS

Ilmu Penyakit Saraf

73

dr. Agus Yudawijaya, SpS

Ilmu Penyakit Saraf

74

dr. Ayub Pattinama, SpS

Ilmu Penyakit Saraf

75

dr. Budiawan Admadja, SpR

Radiologi

76

dr. Josep Siregar, SpR

Radiologi

77

dr. Pherena Amalia, SpR

Radiologi

78

dr. Angkasa Sebayang,MS

Ilmu Kedokteran Komunitas

79

dr. Jerry M.E. Lohy, SKM

Ilmu Kedokteran Komunitas

80

dr. Angkasa Sebayang,MS

Ilmu Kedokteran Keluarga

81

dr. Agus Wiyanto Nugroho, Sp.FK

Farmakologi Terapi

82

Dra. S.D. Panggabean, Apt.

Farmakologi Terapi

42


PEMBIMBING KEPANITERAAN KLINIK DI RS AFILIASI No Urt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

No

Nama

Gelar

AFILIASI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Arlyando Saragih Juniara Sidabutar Marihot Tambunan Inolyn Panjaitan Tagor Sidabutar Samuel Harmin Alfred Siahaan Hop-hop Manurung Sudin Sitanggang Egie E. Manuputty Guntur Sitompul Radja Simanjuntak Niken Novitasari Farida Israny Evi Lugita Sayogi Tommy P. Sibuea Sorta B. Sibuea N. Hanno David Monintja Batunahal Gultom Maryati Paran Bagionoto Hadi Soeprapto Amri Hapsari Christian Paulsen Salainti Triharyanto Maranatha L.Batu Susana S.K.Wardhani Nunuk Mari Ulfah Suhardjo Wasisdi Gunawan Hartono Tatang Talkagani Enni Cahyani P. Rastri Paramita Novi Krista Hermawan Hermanus HU Christofel Panggabean Irawan Sumrah Dean Wahyudi Panji Setiawan Rivai Usman Dina Siti Dafianti Tri yanti R. Charles Antoni S Thomas Hary Adoe

dr,SpPD dr,SpPD dr,SpPD dr,SpPD dr,SpOG dr,SpA dr,SpA dr,SpS dr,SpS dr,SpB dr,SpAn dr,SpAn dr dr,MARS dr,MARS dr,SpPD dr, dr,SpOG dr,SKM,HES Perawat dr,SpB dr,SpS,MKes dr,SpPD,MKes dr,SpOG dr,SpRad dr,SpTHT dr,SpAn,MSc dr,SpM,MKes Prof.SU,dr,SpM(K) Prof.dr,SpM(K) dr,SpM dr,SpM dr,SpM,MKes dr,SpM Mantri/Perawat Mantri/Perawat dr,SpOG dr,SpOG dr,SpOG dr,SpOG dr, SpA dr, SpA dr, SpA dr, SpA dr, SpA

RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS PGI Cikini Jakarta RS Tebet Jakarta RS Tebet Jakarta RS Tebet Jakarta RS Tebet Jakarta RS Tebet Jakarta RS Tebet Jakarta RS Tebet Jakarta RS Mardi Waluyo Lampung RS Mardi Waluyo Lampung RS Mardi Waluyo Lampung RS Mardi Waluyo Lampung RS Mardi Waluyo Lampung RS Mardi Waluyo Lampung RS Mardi Waluyo Lampung RS Mata Dr.Yap Yogyakarta RS Mata Dr.Yap Yogyakarta RS Mata Dr.Yap Yogyakarta RS Mata Dr.Yap Yogyakarta RS Mata Dr.Yap Yogyakarta RS Mata Dr.Yap Yogyakarta RS Mata Dr.Yap Yogyakarta RS Mata Dr.Yap Yogyakarta RS Mata Dr.Yap Yogyakarta RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi

43

BAGIAN I.P. Dalam I.P. Dalam I.P. Dalam I.P. Dalam I. Kebidanan I.K. Anak I.K.A. FKUKI I.P.S. FKUKI I.P.S. FKUKI Ilmu Bedah Anestesi Anestesi I.K. Anak

I.P. Dalam I.P.D. FKUKI I.Kebidanan Direktur Ilmu Bedah I.P. Saraf I.P. Dalam I. Kebidanan Radiologi I.P. THT Anestesi I.P. Mata I.P. Mata I.P. Mata I.P. Mata I.P. Mata I.P. Mata I.P. Mata I.P. Mata I.P. Mata I. Kebidanan I. Kebidanan I. Kebidanan I. Kebidanan I.K. Anak I.K. Anak I.K. Anak I.K. Anak I.K. Anak

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 46 47 48

10 Maswisnu Wardana 11 N.H. Mercy Tobing 12 Irwansyah

dr, SpA dr,SpS dr,SpS

RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi

49

13 Retno Sawitri

dr,SpKK

RSUD Bekasi

50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

Regina Kartika Wahyu Hidayat Sudjarwadi Rina Anggraeni Fajar Nurchadiah Kharil Etty Aminah Maknun Albaar Femiko Morauli Natalya S Syahrir Nurdin Taufik Anthony D.Tulak Rudy Yunanto Hidayat Sehabudin Endang Marsiti Myra Sylvina Amri FX Hendroyono Gatot Ibrahim Bagus Taufiqurahman Muhamad Fitrah

dr,SpKK dr,SpTHT dr,SpTHT dr,SpR dr,SpR dr.SpPD dr.SpPD dr,SppD dr,SpJP dr,SpP dr,SpP,FCCP dr,SpPD dr,SpB dr,SpB dr,SpB dr,SpOT,MARS dr,SpOT dr,SpU dr,SpU

RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi RSUD Bekasi

69

1

Rabiatun

dr

RS Kulit Sitanala Tangerang

70

2

Elfiyanti

dr


71

3

Diana Dewi Anggraeni

dr


72

4

Eric F. Pondaag

dr,SpKK


73

5

Prima Kartika Esti

dr,SpKK


74

6

Yosephin Silalahi

dr,SpM


75

7

Setiawan Sukmaja

dr


76

8

Monica Setiawan

dr


77

9

Era Medina

dr


78

10 L. Miranti Mimi

dr,SpPK


79

11 Irawan Purnama

dr,SpRM


80 81 82

1 2 3

Heryanto Syamsudin Henry Boyke B.M.Y. Nasution

dr,SpKK dr,SpB dr,SpB

RSUD Tugu/Pelabuhan Jakarta RSUD Tugu/Pelabuhan Jakarta RSUD Tugu/Pelabuhan Jakarta 44

I.K. Anak I.P. Saraf I.P. Saraf I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. THT I.P. THT Radiologi Radiologi I.P. Dalam I.P. Dalam I.P. Dalam I.P. Dalam I.P. Dalam I.P. Dalam I.P. Dalam Ilmu Bedah Ilmu Bedah Ilmu Bedah Ilmu Bedah Ilmu Bedah Ilmu Bedah Ilmu Bedah I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin I.P. Kulit & Kelamin Ilmu Bedah Ilmu Bedah

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 83 84 85 86 87

4 5 6 7 8

Irvan Yusuf Tuti Hendrawardati Rinaldi Prawiranegara Eko Budi Prasetyo H.A.Thamrin Somad

drg,SpBM dr,SpAn dr,SpAn dr,SpAn dr,SpOG

RSUD Tugu/Pelabuhan Jakarta

88 89 90 91 92 93 94 95

1 2 3 4 5 6 1 2

Lusindyah Sukirman Nadya Husain Wiendyati SR Elly Simangunsong Saskia H. Yulino Amrie Zubaedah

dr,SpS dr,SpS dr,SpS dr,SpTHT dr,SpTHT dr,SpKK dr,SpP,DTCE,MKes dr,SpP

96

1

Edith Humris P.

Prof.Dr.dr,SpKJ(K)

97

2

Sabar P. Siregar

dr, SpKJ

98

3

H. Inu Wicaksana

dr, SpKJ,MMR

99

4

Damasus Widiatmoko

dr, SpKJ

100

5

Sutantri

dr, SpKJ

101

6

Nur Dwi Esthi

dr, SpKJ

102

7

Tini Padmoningsih

dr, SpKJ

103

8

Aliyah Himawati R.

dr, SpKJ

104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116

9 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7

Santi Yuliani Robin Damanik Aman Mashuri Rachmad Setiadi Depi Hermawan Susi Sulistyowati Rihadini Suprihartini Siti Nuraini Hestu Kurnariati Tinon Martanita Linda Kartikasari Woro Asih

dr, MSc,SpKJ dr dr dr dr Perawat dr,SpKJ dr,SpKJ dr,SpKJ dr,SpKJ dr,SpKJ dr,SpKJ dr,SpKJ

RSUD Tarakan Jakarta I.P. Saraf RSUD Tarakan Jakarta I.P. Saraf RSUD Tarakan Jakarta I.P. Saraf RSUD Tarakan Jakarta I.P. THT RSUD Tarakan Jakarta I.P. THT RSUD Tarakan Jakarta I.P.Kukel RS Paru Cisarua I.P. Paru RS Paru Cisarua I.P. Paru RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang I.P. Jiwa RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang I.P. Jiwa RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang I.P. Jiwa RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang I.P. Jiwa RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang I.P. Jiwa RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang I.P. Jiwa RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang I.P. Jiwa RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang I.P. Jiwa RSJ Prof.Dr. Soerojo Magelang I.P. Jiwa RS Karya Medika Bekasi Ilmu Bedah RS Karya Medika Bekasi Ilmu Bedah RS Karya Medika Bekasi Ilmu Bedah RS Karya Medika Bekasi Ilmu Bedah RS Karya Medika Bekasi RSJD Dr.Amino G.Semarang I.P.Jiwa RSJD Dr.Amino G.Semarang I.P.Jiwa RSJD Dr.Amino G.Semarang I.P.Jiwa RSJD Dr.Amino G.Semarang I.P.Jiwa RSJD Dr.Amino G.Semarang I.P.Jiwa RSJD Dr.Amino G.Semarang I.P.Jiwa RSJD Dr.Amino G.Semarang I.P.Jiwa

117 118

1 2

Santoso Intarniati

dr,SpKF dr,SpKF

RS Karyadi Semarang RS Karyadi Semarang

I.K.Forensik I.K.Forensik

119 120 121

1 2 3

V.B. Haryanto Kasy Basrul Benjamin Rafa

dr,SpOG dr,SpOG dr,SpOG

RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor

Obsgin Obsgin Obsgin

RSUD Tugu/Pelabuhan Jakarta RSUD Tugu/Pelabuhan Jakarta RSUD Tugu/Pelabuhan Jakarta RSUD Tugu/Pelabuhan Jakarta

45

I.P. Gigi & Mulut Anestesi Anestesi Anestesi Obsgin

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Setiabudi dr,SpOG Achmad Feriyanto dr,SpOG Johanes Taolin dr,SpOG Tin Suhartini dr,SpA Supriyadi Bektiwibowo dr,SpA Avalany Kawilarang dr,SpA Rita Juniarini Primasasiki dr,SpA Krisnabudhi dr,SpTHT Dadang Chandra dr,SpTHT Emil Rafian Fadly dr,SpKK Sri Nenery Persada dr,SpR Linda Renokasih dr,SpR Euis Nana Resna dr,SpKK

RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor RSUD Cibinong Kab.Bogor

46

Obsgin Obsgin Obsgin I.K.Anak I.K.Anak I.K.Anak I.K.Anak I.P.THT I.P.THT I.P.Kukel Radiologi Radiologi I.P. Kukel


BAB IX DAFTAR PUSTAKA: 1. UU RI No.20. tahun 2003 tentang Pendidikan Nasional. 2. KKI 2012. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 3. KKI 2012. Standar Pendidikan Profesi Dokter (KKI 2012) 4. Bee Wee” Bedside Teaching in Educaon in Palliave Care, Building A Culture of Learning.” . Part II, Chap 11, Publ 2007 5. Clare Delany, Elizabeth Molloy “Clinical Educaon in the Health Profesional. Elsevier Aust 2009. 6. Panduan Kepaniteraan bagian FK UKI 7. Panduan Kepaniteraan FK Unisula 8. Miriam Bar-on, MD “Teaching Toolbox Teaching at the Bedside” 9. Williem Osler 1905. “Bedside Teaching–Creang Competent Physicians : The student begins with the paent, connues with the paent and ends his studies with the paent, using books and lectures as tools as means to an end”

47


LAMPIRAN 1 DAFTAR MASALAH KESEHATAN INDIVIDU DAN MASYARAKAT Masalah Kesehatan Individu Sistem Saraf dan Perilaku/Psikiatri 1

Sakit kepala

19

2

Pusing

20

3 4 5 6 7 8

Kejang Kejang demam Epilepsi Pingsan/sinkop Hilang kesadaran Terlambat bicara (speech delay )

21 22 23 24 25 26

9

Gerakan tidak teratur

27

10

Gangguan gerak dan koordinasi

28

11 12 13 14 15 16 17 18

Gangguan penciuman Gangguan bicara Wajah kaku Wajah perot Kesemutan Mati rasa/baal Gemetar (tremor) Lumpuh

29 30 31 32 33 34 35 36

Perubahan perilaku (termasuk perilaku agresif) Gangguan perkembangan (mental & intelektual) Gangguan belajar Gangguan komunikasi Penyalahgunaan obat Pelupa (gangguan memori), bingung Penurunan fungsi berpikir Perubahan emosi, mood tidak stabil Gangguan perilaku seksual (nonorganik) Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif Kepercayaan yang aneh Gangguan perilaku makan Gangguan tidur Stres Depresi Cemas Pemarah Mengamuk

Sistem Indra

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Masalah akibat penggunaan lensa kontak Mata juling Mata terlihat seperti mata kucing/ orang-orangan mata terlihat putih Telinga nyeri/sakit Keluar cairan dari liang telinga Telinga gatal Telinga berdenging T elinga terasa penuh Tuli (gangguan fungsi pendengaran) Benjolan di telinga Daun telinga merah Benda asing di dalam liang telinga Telinga gatal Gangguan penciuman

11 12 13 14 15 16 17

Tersedak Benda asing dalam kerongkongan Batuk (kering, berdahak, darah) Sakit/nyeri dada Berdebar-debar Sesak napas atau napas pendek Napas berbunyi

1

Mata merah

15

2

Mata gatal

16

3

Mata berair

17

4 Mata kering Mata nyeri 5 Mata lelah 6 Kotoran mata 7 8 Penglihatan kabur 9 Penglihatan ganda 10 Penglihatan silau 11 Gangguan lapangan pandang 12 Buta 13 Bintit di kelopak mata 14 Kelilipan (benda asing di mata)

Sistem Respirasi dan Kardiovaskular 1 Bersin-bersin 2 Pilek (ingusan) Mimisan 3 4 Hidung tersumbat 5 Hidung berbau Benda asing dalam hidung 6 Suara sengau 7

48


Nyeri menelan Suara serak Suara hilang

18 19

Sumbatan jalan napas Kebiruan

Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas 1 Mata kuning 2 Mulut kering 3 Mulut berbau 4 Sakit gigi 5 Gusi bengkak 6 Sariawan 7 Bibir pecah-pecah 8 Bibir sumbing 9 Sulit menelan 10 Cegukan/hiccup 11 Nyeri perut 12 Nyeri ulu hati 13 Perut kram 14 Perut kembung

15 Perut berbunyi 16 Benjolan di daerah perut 17 Muntah 18 Muntah darah 19 Sembelit atau tidak dapat berak 20 Diare 21 Berak berlendir dan berdarah 22 Berak berwarna hitam 23 Berak seperti dempul 24 Gatal daerah anus 25 Nyeri daerah anus 26 Benjolan di anus 27 Keluar cacing 28 Air kencing seperti teh

Sistem Ginjal dan Saluran Kemih 1 2 3 4 5 6

Nyeri pinggang Peningkatan atau penurunan frekuensi buang air kecil (BAK) Berkurangnya jumlah air kencing Tidak dapat menahan/urgensi kencing

10 11 12 13

Waktu kencing preputium melembung/balloning Air kencing merah (hematuria) Air kencing campur udara (pnemoturia)

8

Nyeri saat BAK BAK mengejan Pancaran kencing menurun ( poorstream) Akhir kencing menetes (dribling )

17

Air kencing campur tinja Keluar darah dari saluran kencing Darah keluar bersama produk ejakulat (hemospermia) Duh (discharge) dari saluran kencing

9

BAK tidak puas

18

Benjolan saluran reproduksi eksternal

Masalah nifas dan pascasalin Perdarahan saat berhubungan Keputihan Gangguan daerah vagina (gatal, nyeri, rasa terbakar, benjolan) Gangguan menstruasi (tidak menstruasi, menstruasi sedikit, menstruasi banyak, menstruasi lama, nyeri saat menstruasi) Gangguan masa menopause dan perimenopause Sulit punya anak Masalah kontrasepsi Peranakan turun Nyeri buah zakar Buah zakar tidak teraba Buah zakar bengkak Benjolan di lipat paha Gangguan fungsi ereksi (organik) Produk ejakulat sedikit atau encer Bau pada kemaluan

7

14 15

Kencing bercabang

16

Sistem Reproduksi 1 2 3

ASI tidak keluar/kurang Benjolan di daerah payudara Puting terluka

17 18 19

4

Payudara mengencang

20

5

Puting tertarik ke dalam (retraksi)

21

6

Payudara seperti kulit jeruk

22

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Nyeri perut waktu hamil Perdarahan vagina waktu hamil Anyang-anyangan waktu hamil Kaki bengkak waktu hamil Ambeien waktu hamil Kehamilan tidak diinginkan Persalinan prematur Ketuban pecah dini Perdarahan lewat vagina Duh (discharge) vagina

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi 1

Nafsu makan hilang

2

Gangguan gizi (gizi buruk, kurang,

6 Tremor Gangguan pertumbuhan 7

49


3 4 5

berlebih) Berat bayi lahir rendah Kelelahan Penurunan berat badan drastis/mendadak

8 9

Benjolan di leher Berkeringat banyak

10

Polifagi, polidipsi, dan poliuria

Sistem Hematologi dan Imunologi 1

Masalah imunisasi (termasuk Kejadian Ikutan Pascaimunisasi [KIPI])

4

Gatal-gatal (alergi makanan, alergi kontak, danlain-lain

2

Perdarahan spontan

5

Bercak merah di kulit

3

Pucat

Sistem Muskuloskeletal 1 Patah tulang 2 Terkilir 3 Gangguan jalan 4 Terlambat dapat berjalan Gangguan sendi (nyeri, kaku, 5 bengkak, kelainan bentuk)

6 7 8 9 10

Gerakan terbatas Nyeri punggung Bengkak pada kaki dan tangan Varises Gangguan otot, nyeri otot, kaku otot, otot mengecil

Sistem Integumen 1 Kulit gatal 2 Kulit nyeri 3 Kulit mati rasa Kulit berubah warna (menjadi 4 putih, hitam, merah, atau kuning) 5 Kulit kering 6 Kulit berminyak 7 Kulit menebal 8 Kulit menipis 9 Kulit bersisik 10 Kulit lecet, luka, tukak 11 Kulit bernanah

12 13 14

Kulit melepuh Benjolan kulit Luka gores, tusuk, sayat

15

Luka bakar

16 17 18 19 20 21

Kuku nyeri Kuku berubah warna atau bentuk Ketombe Rambut rontok Kebotakan Ruam kulit

Multisistem 1 Demam

4

Bengkak/edema

2 Lemah/letih/lesu

5

Gatal

3

Kelainan/ cacat bawaan

Kesehatan Masyarakat/Kedokteran Komunitas/Kedokteran Pencegahan 1 2

3

4

5

Kematian neonatus, bayi dan balita Kematian Ibu akibat kehamilan dan persallinan “Tiga terlambat” pada penatalaksanaan risiko tinggi kehamilan: (terlambat mengambil keputusan; terlambat dirujuk, terlambat ditangani) “Empat Terlalu” pada deteksi risiko tinggi kehamilan (terlalu muda, terlalu tua terlalu sering, terlalu banyak) Tidak terlaksananya audit maternal perinatal

20

Kesehatan lansia

21

Cakupan pelayanan kesehatan yang masih rendah

22

Perilaku pencarian pelayanan kesehatan (care seeking behaviour )

23

Kepercayaan dan tradisi yang memengaruhi kesehatan

24

Akses yang kurang terhadadap fasilitas pelayanan kesehatan (misalnya masalah geografi, masalah ketersediaan dan distribusi tenaga

50

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 kesehatan)

6

Laktasi (termasuk lingkungan kerja yang tidak mendukung fasilitas laktasi)

25

Kurangnya mutu fasilitas pelayanan kesehatan

7

Imunisasi

26

Sistem rujukan yang belum berjalan baik

8

Pola asuh

27

Cakupan program intervensi

9

Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada masyarakat termasuk anak usia sekolah

28

10

Anak dengan difabilitas

29

Kurangnya pengetahuan keluarga dan masyarakat terkait program kesehatan pemerintah (misalnya KIA, kesehatan reproduksi, gizi masyarakat, TB Paru, dll.) Gaya hidup yang bermasalah (rokok, narkoba, alkohol, sedentary life, pola makan )

30

Kejadian Luar Biasa

12

Perilaku berisiko pada masa pubertas Kehamilan pada remaja

31

Kesehatan pariwisata (travel medicine)

13

Kehamilan yang tidak dikehendaki

32

Morbiditas dan mortalitas penyakitpenyakit menular dan tidak menular

33

Kesehatan lingkungan (termasuk sanitasi, air bersih, dan dampak pemanasan global)

11

15 16

Kekerasan pada wanita dan anak (termasuk child abuse dan neglected , serta kekerasan dalam rumah tangga) Kejahatan seksual Penganiayaan/perlukaan

34 35

17

Kesehatan kerja

36

18

Audit Medik

37

19

Pembiayaan pelayanan kesehatan

38

14

Kejadian wabah (endemi, pandemi) Rehabilitasi medik dan sosial Pengelolaan pelayanan kesehatan termasuk klinik, puskesmas, dll Rekam Medik dan Pencatatan pelaporan masalah kkejadian penyakit di masyarakat Pembiayaan pelayanan kesehatan

Kedokteran Forensik dan Medikolegala 1

Kematian yang tidak jelas penyebabnya

10

Tenggelam

2 Kekerasan tum pul

11

Pembunuhan anak sendiri

3

Kekerasan tajam

12

Pengguguran kandungan

4

Trauma kimia

13

Kematian mendadak

5

Luka tembak

14

Keracunan

6

Luka listrik dan petir

15

Jenasah yang tidak teridentifikasi

7

Barotrauma

16

Kebutuhan visum di layanan primer

8

Trauma suhu

17

Bunuh diri

9 Asfiksia

51


LAMPIRAN 2 DAFTAR KETERAMPILAN KLINIK 1. SISTEM SARAF No

Keterampilan

Tingkat Keterampilan

PEMERIKSAAN FISIK ial Fungsi Saraf Kran 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Pemeriksaan indra penciuman Inspeksi lebar celah palpebra Inspeksi pupil (ukuran dan bentuk) Reaksi pupil terhadap cahaya Reaksi pupil terhadap obyek dekat Penilaian gerakan bola mata Penilaian diplopia Penilaian nistagmus Refleks kornea Pemeriksaan funduskopi Penilaian kesimetrisan wajah Penilaian kekuatan otot temporal dan masseter Penilaian sensasi wajah Penilaian pergerakan wajah Penilaian indra pengecapan Penilaian indra pendengaran (lateralisasi, konduksi udara dan tulang) Penilaian kemampuan menelan Inspeksi palatum Pemeriksaan refleks Gag Penilaian otot sternomastoid dan trapezius Lidah, inspeksi saat istirahat Lidah, inspeksi dan penilaian sistem motorik (misalnya dengan dijulurkan keluar)

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 3 4A 4A 4A

Sistem M otor ik 23 24 25

Inspeksi: postur, habitus, gerakan involunter Penilaian tonus otot Penilaian kekuatan otot

4A 4A 4A

Inspeksi cara berjalan ( gait ) Shallow knee bend Tes Romberg Tes Romberg dipertajam Tes telunjuk hidung Tes tumit lutut Tes untuk disdiadokinesis

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

Koordinasi 26 27 28 29 30 31 32

Sistem S en sor ik 33 34 35 36 37

Penilaian sensasi nyeri Penilaian sensasi suhu Penilaian sensasi raba halus Penilaian rasa posisi (proprioseptif) Penilaian sensasi diskriminatif (misal stereognosis)

4A 4A 4A 4A 4A

Fungsi Luhur 38 39 40 41

Penilaian tingkat kesadaran dengan skala koma Glasgow (GCS) Penilaian orientasi Penilaian kemampuan berbicara dan berbahasa, termasuk penilaian afasia Penilaian apraksia

52

4A 4A 4A 2

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 42 43 44 45

Penilaian Penilaian Penilaian Penilaian

agnosia kemampuan belajar baru daya ingat/memori konsentrasi

2 2 4A 4A

Refleks Fisiologis, Patologis, dan P rimi t i f Refleks tendon (bisep, trisep, pergelangan, platela, tumit) Refleks abdominal Refleks kremaster Refleks anal Tanda Hoffmann-Tromner Respon plantar (termasuk grup Babinski) Snout reflex Refleks menghisap/rooting reflex menggengam palmar/ grasp reflex glabela palmomental Refleks menggengam palmar/grasp reflex Refleks glabela Refleks palmomental

46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

Tulang Be lak an g 57 58 59 60 61 62

Inspeksi tulang belakang saat istirahat Inspeksi tulang belakang saat bergerak Perkusi tulang belakang Palpasi tulang belakang Mendeteksi nyeri diakibatkan tekanan vertikal Penilaian fleksi lumbal

4A 4A 4A 4A 4A 4A

Pemeriksaan Fisik L ain ny a 63 64 65 66 67

Deteksi kaku kuduk Penilaian fontanel Tanda Patrick dan kontra-Patrick Tanda Chvostek Tanda Lasegue

4A 4A 4A 4A 4A

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78

Interpretasi X-Ray tengkorak Interpretasi X-Ray tulang belakang CT-Scan otak dan interpretasi EEG dan interpretasi EMG, EMNG dan interpretasi Electronystagmography (ENG) MRI PET, SPECT Angiography Duplex-scan pembuluh darah Punksi lumbal

4A 4A 2 2 2 1 1 1 1 1 2

KETERAMPILAN TERAPEUTIK 79

2

Therapeutic spinal tap

53


2. PSIKIATRI No

Keterampilan


ANAMNESIS 1

Autoanamnesis dengan pasien Alloanamnesis dengan anggota keluarga/orang lain yang bermakna Memperoleh data mengenai keluhan/masalah utama Menelusuri riwayat perjalanan penyakit sekarang/dahulu Memperoleh data bermakna mengenai riwayat perkembangan, pendidikan, pekerjaan, perkawinan, kehidupan keluarga

2 3 4 5

4A 4A 4A 4A 4A

PEMERIKSAAN PSIKIATRI 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Penilaian status mental Penilaian kesadaran Penilaian persepsi orientasi intelegensi secara klinis Penilaian orientasi Penilaian intelegensi secara klinis Penilaian bentuk dan isi pikir Penilaian mood dan afek Penilaian motorik Penilaian pengendalian impuls Penilaian kemampuan menilai realitas ( judgement ) Penilaian kemampuan tilikan ( insight ) Penilaian kemampuan fungsional ( general assessment of functioning ) Tes kepribadian (proyektif, inventori, dll) DI AGNOSIS DAN I DENTIFIKASI M ASALAH Menegakkan diagnosis kerja berdasarkan kriteria diagnosis multiaksial Membuat diagnosis banding (diagnosis differensial) Identifikasi kedaruratan psikiatrik Identifikasi masalah di bidang fisik, psikologis, sosial Mempertimbangan prognosis Menentukan indikasi rujuk PEMERIKSAAN TAM BAHAN Melakukan Mini Mental State Examination Melakukan kunjungan rumah apabila diperlukan Melakukan kerja sama konsultatif dengan teman sejawat lainnya TERAPITERAPI

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

4A 2 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

28

Memberikan terapi psikofarmaka (obat-obat antipsikotik, anticemas, antidepresan, antikolinergik, sedatif)

3

29

Electroconvulsion therapy (ECT)

2

30

Psikoterapi suportif: konselling

3

31

Psikoterapi modifikasi perilaku

2

32

Cognitive Behavior Therapy (CBT)

2

33

Psikoterapi psikoanalitik

1

34

Hipnoterapi dan terapi relaksasi

2

GroupTherapy

1

Family Therapy

2

35 36

54


3. SISTEM INDRA No

Keterampilan


PEMERIKSAAN FISIK DIAGNOSTIK Indra Penglihat an

Penglihatan 1

Penilaian penglihatan bayi, anak, dan dewasa

4A

Penilaian refraksi, subjektif Penilaian refraksi, objektif (refractometry keratometer )

4A 2

Refraksi 2 3

Lapang Pandang Lapang pandang, Donders confrontation test Lapang pandang, Amsler panes

4 5

4A 4A

Penilaian Eksternal Inspeksi kelopak mata Inspeksi kelopak mata dengan eversi kelopak atas Inspeksi bulu mata Inspeksi konjungtiva, termasuk forniks Inspeksi sklera Inspeksi orifisium duktus lakrimalis Palpasi limfonodus pre-aurikular

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

Penilaian posisi dengan corneal reflex images Penilaian posisi dengan cover uncover test Pemeriksaan gerakan bola mata Penilaian penglihatan binokular

4A 4A 4A 4A

Inspeksi pupil Penilaian pupil dengan reaksi langsung terhadap cahaya dan konvergensi

4A

6 7 8 9 10 11 12

Posisi Mata 13 14 15 16

Pupil 17 18

4A

Media 19 20 21 22 23 24 25 26

Inspeksi media refraksi dengan transilluminasi (pen light ) Inspeksi kornea Inspeksi kornea dengan fluoresensi Tes sensivitas kornea Inspeksi bilik mata depan Inspeksi iris Inspeksi lensa Pemeriksaan dengan slit-lamp

4A 4A 3 4A 4A 4A 4A 3

Fundus 27 28

Fundoscopy untuk melihat fundus reflex Fundoscopy untuk melihat pembuluh darah, papil, makula

4A 4A

Tekanan I ntraokular 29 30 31

Tekanan intraokular, estimasi dengan palpasi Tekanan intraokular, pengukuran dengan indentasi tonometer (Schiötz) Tekanan intraokular, pengukuran dengan aplanasi tonometer atau non-contact-tonometer

4A 4A 1

Pemeriksaan Oftamologi Lainnya 32 33 34

Penentuan refraksi setelah sikloplegia (skiascopy ) Pemeriksaan lensa kontak fundus, misalnya gonioscopy Pengukuran produksi air mata

55

1 1 2

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

Pengukuran eksoftalmos (Hertel) Pembilasan melalui saluran lakrimalis (Anel) Pemeriksaan orthoptic Perimetri Pemeriksaan lensa kontak dengan komplikasi Tes penglihatan warna (dengan buku Ishihara 12 plate) Elektroretinografi Electro-oculography Visual evoked potentials (VEP/VER) Fluorescein angiography (FAG) Echographic examination: ultrasonography (USG)

2 2 2 2 3 4A 1 1 1 1 1

Indra Pendengaran dan Keseimbangan Inspeksi aurikula, posisi telinga, dan mastoid Pemeriksaan meatus auditorius externus dengan otoskop Pemeriksaan membran timpani dengan otoskop Menggunakan cermin kepala Menggunakan lampu kepala Tes pendengaran, pemeriksaan garpu tala (Weber, Rinne, Schwabach) Tes pendengaran, tes berbisik Intepretasi hasil Audiometri - tone & speech audiometry Pemeriksaan pendengaran pada anak-anak Otoscopy pneumatic (Siegle) Melakukan dan menginterpretasikan timpanometri Pemeriksaan vestibular Tes Ewing

46 47

48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 3 4A 2 2 2 2

Indra Penciuman 59 60 61 62 63 64 65 66 67

Inspeksi bentuk hidung dan lubang hidung Penilaian obstruksi hidung Uji penciuman Rinoskopi anterior Transluminasi sinus frontalis & maksila Nasofaringoskopi USG sinus Radiologi sinus Interpretasi radiologi sinus

4A 4A 4A 4A 4A 2 1 2 3

Indra Pengecap Penilaian pengecapan

68

4A

KETERAMPILAN TERAPE UTIK Mata 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84

Peresepan kacamata pada k elainan refraksi ringan (sampai dengan 5D tanpa silindris) untuk m encapai visus 6/6 Peresepan kacamata baca pada penderita dengan visus jauh normal atau dapat dikor eksi menjadi 6/6 Pemberian obat tetes mata Aplikasi salep mata Flood ocular tissue Eversi kelopak atas dengan kapas lidi ( swab) untuk membersihkan benda asing To apply eyes dressing Melepaskan lensa kontak dengan kom plikasi Melepaskan protesa mata Mencabut bulu mata Membersihkan benda asing dan debris di konjungtiva Membersihkan benda asing dan debris di kornea tanpa komplikasi Terapi laser Operasi katarak Squint, surgery Vitrectomi

56

4A 4A 4A 4A 3 3 4A 3 4A 4A 4A 3 1 2 1 1


88 89

Operasi glaukoma dengan trabekulotomi Transplantasi kornea Cryocoagulation misalnya cyclocryocoagulation Bedah kelopak mata (chalazion, entropion, ektropion, ptosis) Operasi detached retina

1 1 1 1 1

THT 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103

Manuver Politzer Manuver Valsalva Pembersihan meatus auditorius eksternus dengan usapan Pengambilan serumen menggunakan kait atau kuret Pengambilan benda asing di telinga Parasentesis Insersi grommet tube Menyesuaikan alat bantu dengar Menghentikan perdarahan hidung Pengambilan benda asing dari hidung Bilas sinus/sinus lavage/pungsi sinus Antroskopi Trakeostomi Krikotiroidektomi

57

2 4A 4A 4A 4A 2 1 2 4A 4A 2 1 2 2


4. SISTEM RESPIRASI No

Keterampilan


PEMER IKSAAN FISIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Inspeksi leher Palpasi kelenjar ludah (submandibular, parotid) Palpasi nodus limfatikus brakialis Palpasi kelenjar tiroid Rhinoskopi posterior Laringoskopi, indirek Laringoskopi, direk Usap tenggorokan ( throat swab) Oesophagoscopy Penilaian respirasi Inspeksi dada Palpasi dada Perkusi dada Auskultasi dada

4A 4A 4A 4A 3 2 2 4A 2 4A 4A 4A 4A 4A

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Persiapan, pemeriksaan sputum, dan interpretasinya (Gram dan Ziehl Nielsen [BTA]) Pengambilan cairan pleura ( pleural tap) Uji fungsi paru/spirometri dasar Tes provokasi bronkial Interpretasi Rontgen/foto toraks Ventilation Perfusion Lung Scanning Bronkoskopi FNAB superfisial Trans thoracal needle aspiration (TINA)

4A 3 4A 2 4A 1 2 2 2

TERAPEUTIK 24 25 26 27 28 29 30 31

Dekompresi jarum Pemasangan W SD Ventilasi tekanan positif pada bayi baru lahir Perawatan WSD Pungsi pleura Terapi inhalasi/nebulisasi Terapi oksigen Edukasi berhenti merokok

58

4A 3 3 4A 3 4A 4A 4A


5. SISTEM KARDIOVASKULER No

Keterampilan


PEMERIK SAAN FISIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Inspeksi dada Palpasi denyut apeks jantung Palpasi arteri karotis Perkusi ukuran jantung Auskultasi jantung Pengukuran tekanan darah Pengukuran tekanan vena jugularis (JVP) Palpasi denyut arteri ekstremitas Penilaian denyut kapiler Penilaian pengisian ulang kapiler (capillary refill ) Deteksi bruits

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

PEMERIKSAAN FISIK DIAGNOSTIK 12 13 14 15 16 17 18

Tes (Brodie) Trendelenburg Tes Perthes Test Homan (Homan’s sign) Uji postur untuk insufisiensi arteri Tes hiperemia reaktif untuk insufisiensi arteri Test ankle-brachial index ( ABI) Exercise ECG Testing

4A 3 3 3 3 3 2

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 19 20 21 22

Elektrokardiografi (EKG): pemasangan dan interpretasi hasil EKG sederhana (VES, AMI, VT, AF) Ekokardiografi Fonokardiografi USG Doppler

4A 2 2 2

RESUSITASI 23 24

4A 4A

Pijat jantung luar Resusitasi cairan

59


6. SISTEM SISTEM GASTROINTESTINAL, HEPATOBILIER, & PANKREAS No Keterampilan


PEMERIKSAAN FISIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Inspeksi bibir dan kavitas oral Inspeksi tonsil Penilaian pergerakan otot-otot hipoglosus Inspeksi abdomen Inspeksi lipat paha/inguinal pada saat tekanan abdomen meningkat Palpasi (dinding perut, kolon, hepar, lien, aorta, rigiditas dinding perut) Palpasi hernia Pemeriksaan nyeri tekan dan nyeri lepas (Blumberg test ) Pemeriksaan psoas sign Pemeriksaan obturator sign Perkusi (pekak hati dan area traube) Pemeriksaan pekak beralih (shifting dullness ) Pemeriksaan undulasi (fluid thrill ) Pemeriksaan colok dubur (digital rectal examination ) Palpasi sacrum Inspeksi sarung tangan pascacolok-dubur Persiapan dan pemeriksaan tinja

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Pemasangan pipa nasogastrik (NGT) Endoskopi Nasogastric suction Mengganti kantong pada kolostomi Enema Anal swab Identifikasi parasit Pemeriksaan feses (termasuk darah samar, protozoa, parasit, cacing) Endoskopi lambung Proktoskopi Biopsi hepar Pengambilan cairan asites 60

4A 2 4A 4A 4A 4A 4A 4A 2 2 1 3


7. SISTEM GINJAL DAN SALUAN KEMIH No

Keterampilan PEMERIKSAAN

FISIK

Pemeriksaan bimanual ginjal Pemeriksaan nyeri ketok ginjal Perkusi kandung kemih Palpasi prostat Refleks bulbokavernosus

1 2 3 4 5

Tingkat Keterampilan 4A 4A 4A 4A 3

PROSEDUR DI AGNOSTIK

6

7 8 9 10 11 12 13

Swab uretra Persiapan dan pemeriksaan sedimen urine (menyiapkan slide dan uji mikroskopis urine) Uroflowmetry Micturating cystigraphy Pemeriksaan urodinamik Metode dip slide (kultur urine) Permintaan pemeriksaan BNO IVP Interpretasi BNO-IVP

4A 4A 1 1 1 3 4A 3

TERAPEUTIK 14 15 16 17 18

Pemasangan kateter uretra Clean intermitten chateterization (Neurogenic bladder ) Sirkumsisi Pungsi suprapubik Dialisis ginjal

61

4A 3 4A 3 2


8. SISTEM REPRODUKSI No

Keterampilan


SISTEM REPRODUKSI PRIA Inspeksi penis Inspeksi skrotum Palpasi penis, testis, duktus spermatik epididimis Transluminasi skrotum SISTEM REPRODUKSI WANITA GINEKOLOGI

1 2 3 4

4A 4A 4A 4A

Pemeriksaan Fisik 5 6 7 8 9 10

Pemeriksaan fisik umum termasuk pemeriksaan payudara (inspeksi dan palpasi) Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna Pemeriksaan spekulum: inspeksi vagina dan serviks Pemeriksaan bimanual: palpasi vagina, serviks, korpus uteri, dan ovarium Pemeriksaan rektal: palpasi kantung Douglas, uterus, adneksa Pemeriksaan combined recto-vaginal

4A 4A 4A 4A 3 3

Pemeriksaan D ia gno st ik 11

12 13 14 15 16 17 18

Melakukan swab vagina Duh (discharge) genital: bau, pH, pemeriksaan dengan pewarnaan Gram, salin, dan KOH Melakukan Pap’s smear Pemeriksaan IVA Kolposkopi Pemeriksaan kehamilan USG perabdominal Kuretase Laparoskopi diagnostik

Pemeriksaan Tambahan untuk

19 20 21 22 23 24 25

4A 4A 4A 4A 2 3 3 2

F er t ili ta s

Penilaian hasil pemeriksaan semen Kurva temperatur basal, instruksi, penilaian hasil Pemeriksaan mukus serviks, Tes fern Uji pascakoitus, perolehan bahan uji, penyiapan dan penilaian slide Histerosalpingografi (HSG) Peniupan tuba Fallopi Inseminasi artifisial

4A 4A 4A 3 1 1 1

Terapi dan Prevensi 26 27 28 29 30 31

Melatih pemeriksaan payudara sendiri Insersi pessarium Electro or crycoagulation cervix Laparoskopi, terapeutik Insisi abses Bartholini Insisi abses lainnya

4A 2 3 2 4A 2

Konseling kontrasepsi Insersi dan ekstraksi IUD Laparoskopi, sterilisasi Insersi dan ekstraksi implant Kontrasepsi injeksi

4A 4A 2 3 4A 4A

Konseli ng 32 33 34 35 36 37

Penanganan komplikasi KB (IUD, pil, suntik, implant ) 62

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 OBSTETRI Kehamilan Identifikasi kehamilan risiko tinggi Konseling prakonsepsi Pelayanan perawatan antenatal Inspeksi abdomen wanita hamil Palpasi: tinggi fundus, manuver Leopold, penilaian posisi 42 dari luar 43 Mengukur denyut jantung janin 44 Pemeriksaan dalam pada kehamilan muda 45 Pemeriksaan pelvimetri klinis 46 Tes kehamilan 47 CTG: melakukan dan menginterpretasikan 48 Permintaan pemeriksaan USG obsgin 49 Pemeriksaan USG obsgin (skrining obstetri) 50 Amniosentesis Chorionic villus sampling 51 Proses Melahirkan N or m al Pemeriksaan obstetri (penilaian serviks, dilatasi, 51 membran, presentasi janin dan penurunan) Menolong persalinan fisiologis sesuai Asuhan Persalinan 53 Normal (APN) 54 Pemecahan membran ketuban sesaat sebelum melahirkan 55 Insersi kateter untuk tekanan intrauterus 56 Anestesi lokal di perineum 57 Anestesi pudendal 58 Anestesi epidural 59 Episiotomi 60 Resusitasi bayi baru lahir 61 Menilai skor Apgar 62 Pemeriksaan fisik bayi baru lahir 63 Postpartum: pemeriksaan tinggi fundus, plasenta: lepas/tersisa Memperkirakan/mengukur kehilangan darah sesudah 64 melahirkan 65 Menjahit luka episiotomi serta laserasi derajat 1 dan 2 66 Menjahit luka episiotomi serta laserasi derajat 3 67 Menjahit luka episiotomi derajat 4 68 Insiasi menyusui dini (IMD) 69 Induksi kimiawi persalinan Menolong persalinan dengan presentasi bokong ( breech 70 presentation) 71 Pengambilan darah fetus Operasi Caesar (Caesarean section) 72 73 Pengambilan plasenta secara manual 74 Ekstraksi vakum rendah 75 Pertolongan distosia bahu 76 Kompresi bimanual (eksterna, interna, aorta) 38 39 40 41

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 3 4A 4A 2 2 4A 4A 4A 2 4A 2 2 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 3 2 4A 3 3 2 2 3 3 3 4A

Perawatan Masa Nifas Menilai lochia

4A

78

Palpasi posisi fundus

4A

79

Payudara: inspeksi, manajemen laktasi, masase

4A

Mengajarkan hygiene

4A

81

Konseling kontrasepsi/ KB pascasalin

4A

82

Perawatan luka episiotomi

4A

83

Perawatan luka operasi caesar

4A

77

80

63


9. SISTEM ENDOKRIN, METABOLISME, DAN NUTRISI No

Keterampilan


1

Penilaian status gizi (termasuk pemeriksaan antropometri)

4A

2

Penilaian kelenjar tiroid: hipertiroid dan hipotiroid

4A

3

Pengaturan diet

4A

4

Penatalaksanaan diabetes melitus tanpa komplikasi

4A

5

Pemberian insulin pada diabetes melitus tanpa komplikasi

4A

6

Pemeriksaan gula darah (dengan Point of Care Test [POCT])

4A

7

Pemeriksaan glukosa urine (Benedict)

4A

8

Anamnesis dan konseling kasus gangguan metabolisme dan endokrin

4A

10. SISTEM HEMATOLOGI DAN IMUNOLOGI No

Keterampilan


1

Palpasi kelenjar limfe

4A

2

Persiapan dan pemeriksaan hitung jenis leukosit

4A

3

Pemeriksaan darah rutin (Hb, Ht, Leukosit, Trombosit)

4A

4

Pemeriksaan profil pembekuan ( bleeding time, clotting time)

4A

5

Pemeriksaan Laju endap darah/kecepatan endap darah (LED/KED)

4A

6

Permintaan pemeriksaan hematologi berdasarkan indikasi

4A

7

Permintaan pemeriksaan imunologi berdasarkan indikasi

4A

8

Skin test sebelum pemberiaan obat injeksi

4A

9

Pemeriksaan golongan darah dan inkompatibilitas

4A

10

Anamnesis dan konseling anemia defisiensi besi, thalasemia, dan HIV

4A

11

Penentuan indikasi dan jenis transfusi

4A

64


11. SISTEM MUSKULOSKELETAL No

Keterampilan


PEMERIKSAAN FISIK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Inspeksi gait Inspeksi tulang belakang saat berbaring Inspeksi tulang belakang saat bergerak Inspeksi tonus otot ekstremitas Inspeksi sendi ekstremitas Inspeksi postur tulang belakang dan pelvis Inspeksi posisi skapula Inspeksi fleksi dan ekstensi punggung Penilaian fleksi lumbal Panggul: penilaian fleksi dan ekstensi, adduksi, abduksi dan rotasi Menilai atrofi otot Lutut: menilai ligamen krusiatus dan kolateral Penilaian meniskus Kaki: inspeksi postur dan bentuk Kaki: penilaian fleksi dorsal/plantar, inversi dan eversi Palpation for tenderness Palpasi untuk mendeteksi nyeri diakibatkan tekanan vertikal Palpasi tendon dan sendi Palpasi tulang belakang, sendi sakro-iliaka dan otototot punggung Percussion for tenderness Penilaian range of motion (ROM) sendi Menetapkan ROM kepala Tes fungsi otot dan sendi bahu Tes fungsi sendi pergelangan tangan, metacarpal, dan jari-jari tangan Pengukuran panjang ekstremitas bawah

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

TERAPEUTIK 26 27 28 29 30 31 32 33

Reposisi fraktur tertutup Stabilisasi fraktur (tanpa gips) Reduksi dislokasi Melakukan dressing (sling , bandage) Nail bed cauterization Aspirasi sendi Mengobati ulkus tungkai Removal of splinter 65

3 4A 3 4A 2 2 4A 3


12. SISTEM INTEGUMEN No

Keterampilan


PEMERIKSAAN FISIK 1 2 3 4 5 6

Inspeksi kulit Inspeksi membran mukosa Inspeksi daerah perianal Inspeksi kuku Inspeksi rambut dan skalp Palpasi kulit Deskripsi lesi kulit dengan perubahan primer dan sekunder, misal ukuran, distribusi, penyebaran, konfigurasi Deskripsi lesi kulit dengan perubahan primer dan sekunder, seperti uku distribusi, penyebaran dan konfigurasi

7

8

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

4A

PEMERIKSAAN TAMBAHAN 9 10 11 12 13 14 15 16

Pemeriksaan dermografisme Penyiapan dan penilaian sediaan kalium hidroksida Penyiapan dan penilaian sediaan metilen biru Penyiapan dan penilaian sediaan Gram Biopsi plong ( punch biopsy ) Uji tempel ( patch test ) Uji tusuk ( prick test ) Pemeriksaan dengan sinar UVA (lampu Wood)

4A 4A 4A 4A 2 2 2 4A

TERAPEUTIK 17 18 19 20 21 22 23 24

Pemilihan obat topikal Insisi dan drainase abses Eksisi tumor jinak kulit Ekstraksi komedo Perawatan luka Kompres Bebat kompresi pada vena varikosum Rozerplasty kuku

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

PENCEGAHAN 25

Pencarian kontak (case finding )

66

4A


13. LAIN-LAIN ANAK Anamnesis Anamnesis dari pihak ketiga Menelusuri riwayat makan Anamnesis anak yang lebih tua Berbicara dengan orang tua yang cemas dan/atau orang tua dengan anak yang sakit berat

1 2 3 4

4A 4A 4A 4A

Pemeriksaan Fisik 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21 22 23 24

Pemeriksaan fisik umum dengan perhatian khusus usia pasien Penilaian keadaan umum, gerakan, perilaku, tangisan Pengamatan malformasi kongenital Palpasi fontanella Respons moro Refleks menggenggam palmar Refleks mengisap Refleks melangkah/menendang Vertical suspension positioning Asymmetric tonic neck reflex Refleks anus Penilaian panggul Penilaian pertumbuhan dan perkembangan anak (termasuk penilaian motorik halus dan kasar, psikososial, bahasa) Pengukuran antropometri Pengukuran suhu Tes fungsi paru Ultrasound kranial Pungsi lumbal Ekokardiografi Tes Rumple Leed

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 3 3 4A 3 4A 4A 4A 2 1 2 2 4A

Terapeutik 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

Tatalaksana BBLR (KMC incubator ) Tatalaksana bayi baru lahir dengan infeksi Peresepan makanan untuk bayi yang mudah dipahami ibu Tatalaksana gizi buruk Pungsi vena pada anak Insersi kanula (vena perifer) pada anak Insersi kanula (vena sentral) pada anak Intubasi pada anak Pemasangan pipa orofaring Kateterisasi jantung Vena seksi Kanulasi intraoseus

4A 3

Tatalaksana anak dengan tersedak Tatalaksana jalan nafas Cara pemberian oksigen Tatalaksana anak dengan kondisi tidak sadar

3 3 3 3

4A 4A 4A 4A 1 3 2 1 3 2

Resusitasi 37 38 39 40

67

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 Tatalaksana pemberian infus pada anak syok Tatalaksana pemberian cairan glukosa IV Tatalaksana dehidrasi berat pada kegawatdar uratan setelah penatalaksanaan syok

41 42 43

3 3 4A

DEWASA Pemeriksaan Fisik 44 45 46

Penilaian keadaan umum Penilaian antropologi (habitus dan postur) Penilaian kesadaran

4A 4A 4A

Punksi vena Punksi arteri Finger prick Permintaan dan interpretasi pem eriksaan X-ray: foto polos Permintaan dan interpretasi pemeriksaan X-ray dengan kontras Pem eriksaan skintigrafi Ekokardiografi Pem eriksaan patologi hasil biopsi Artrografi Ultrasound skrining abdomen Biopsi

4A 3 4A

Menasehati pasien tentang gaya hidup Peresepan rasional, lengkap, dan dapat dibaca Injeksi (intrakutan, intravena, subkutan, intramuskular) Menyiapkan pre-operasi lapangan operasi untuk bedah minor, asepsis, antisepsis, anestesi lokal Persiapan untuk m elihat atau menjadi asisten di kamar operasi (cuci tanga n, menggunakan baju operasi, menggunakan sarung tangan st eril, dll) Anestesi infiltrasi Blok saraf lokal Jahit luka Pengambilan benang jahitan Menggunakan anestesi topikal (tetes, semprot) Pem berian analgesik Vena seksi

4A 4A 4A

Penunjang 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

4A 3 1 1 1 1 3 2

Terapeutik 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 3

KEGAWATDARURATAN 70 71 72 73 74 75 76

Bantuan hidup dasar Ventilasi masker Intubasi Transpor pasien ( transport of casualty ) Manuver Heimlich Resusitasi cairan Pem eriksaan turgor kulit untuk menilai dehidrasi

4A 4A 3 4A 4A 4A 4A

KOMUNIKASI 77 78 79 80 81 82 83

Menyelenggarakan komunikasi lisan maupun tulisan Edukasi, nasihat dan melatih individu dan kelompok mengenai kesehatan Menyusun rencana manajemen kesehatan Konsultasi terapi Komunikasi lisan dan tulisan kepadateman sejawat atau petugas kesehatan lainnya (rujukan dan konsultasi) Menulis rekam medik dan membuat pelaporan Menyusun tulisan ilmiah dan mengirimkan untuk publikasi

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

KESEHATAN MASYARAKAT / KEDOKTERAN PENCEGAHAN / KEDOKTERAN KOMUNITAS 84

Perencanaan dan pelaksanaan, monitoring dan evaluasi upaya pencegahan dalam berbagai tingkat pelayanan

68

4A

BUKU PANDUAN KEPANITERAAN KLNIK T.A. 2013/2014 Mengenali perilaku dan gayahidup yang membahayakan Memperlihatkan kemampuan pemeriksaan medis di komunitas Penilaian terhadap risiko masalah kesehatan Memperlihatkan kemampuan penelitian yang berkaitan dengan lingkungan

85 86 87 88

Memperlihatkan kemampuan perencanaaan, pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi suatu intervensi pencegahan kesehatan primer, sekunder, dan tersier Melaksanakan kegiatan pencegahan spesifik seperti vaksinasi, pemeriksaan medis berkala dan dukungan sosial Melakukan pencegahan dan penatalaksanaan kecelakaan kerja serta merancang program untuk individu, lingkungan, dan institusi kerja Menerapkan 7 langkah keselamatan pasien Melakukan langkah-langkah diagnosis penyakit akibat kerja dan penanganan pertama di tempat kerja, serta melakukan pelaporan PAK Merencanakan program untuk meningkatkan kesehatan masyarakat termasuk kesehatan lingkungan Melaksanakan 6 program dasar Puskesmas: 1) promosi kesehatan, 2) Kesehatan Lingkungan, 3) KIA termasuk KB, 4) Perbaikan gizi masyarakat, 5) Penanggulangan penyakit: imunisasi, ISPA, Diare, TB, Malaria 6) Pengobatan dan penanganan kegawatdaruratan Pembinaan kesehatan usia lanjut Menegakkan diagnosis holistik pasien individu dan keluarga, dan melakukan terapi dasar secara holistik Melakukan rehabilitasi medik dasar Melakukan rehabilitasi sosial pada individu, keluarga, dan masyarakat Melakukan penatalaksanaan komprehensif pasien, keluarga, dan masyarakat

89

90

91 92 93 94

95

96 97 98 99 100

4A 4A 4A 4A

4A

4A

4A 4A 4A 4A

4A

4A 4A 4A 4A 4A

SUPERVISI Mengetahui penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi dan pengendaliannya Mengetahui jenis vaksin beserta cara penyimpanan cara distribusi cara skrining dan konseling pada sasaran cara pemberian kontraindikasi efek samping yang mungkin terjadi dan upaya penanggulangannya Menjelaskan mekanisme pencatatan dan pelaporan Merencanakan, mengelola, monitoring, dan ev aluasi asuransi pelayanan kesehatan misalnya BPJS, jamkesmas, jampersal, askes, dll

101

• •

102

•

• •

103 104

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL Medikolegal 105 106 107 108

Prosedur medikolegal Pembuatan Visum et Repertum Pembuatan surat keterangan medis Penerbitan Sertifikat Kematian

4A 4A 4A 4A

Forensik Klinik 109 110 111 112

Pemeriksaan selaput dara Pemeriksaan anus Deskripsi luka Pemeriksaan derajat luka

3 4A 4A 4A

69


Korban Mati 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122

Pemeriksaan label mayat Pemeriksaan baju mayat Pemeriksaan lebam mayat Pemeriksaan kaku mayat Pemeriksaan tanda-tanda asfiksia Pemeriksaan gigi mayat Pemeriksaan lubang-lubang pada tubuh Pemeriksaan korban trauma dan deskripsi luka Pemeriksaan patah tulang Pemeriksaan tanda tenggelam

4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A 4A

Teknik Otopsi 123 124 125 126 127 128 129

Pemeriksaan rongga kepala Pemeriksaan rongga dada Pemeriksaan rongga abdomen Pemeriksaan sistem urogenital Pemeriksaan saluran luka Pemeriksaan uji apung paru Pemeriksaan getah paru

Teknik Pengambilan sampel Vaginal swab 130 Buccal swab 131 132 133 134 135 136 137 138

Pengambilan darah Pengambilan urine Pengambilan muntahan atau isi lambung Pengambilan jaringan Pengambilan sampel tulang Pengambilan sampel gigi Pengumpulan dan pengemasan barang bukti

2 2 2 2 2 2 2 4A 4A 4A 4A 4A 2 2 2 2

Pemeriksaan Penunjang / Laboratorium Forensik 139 140 141 142 143

Pemeriksaan bercak darah Pemeriksaan cairan mani Pemeriksaan sperma Histopatologi forensik Fotografo forensik

3 3 3 1 3

70


LAMPIRAN 3 DAFTAR SK IKATAN KERJASAMA FK UKI DENGAN RS AFILIASI DAN JEJARING

g n i r a j e J n a d i s a i l i f A S R n a g n e d I K U K F a m a s a j r e K n a t a k I K S r a t f a D

r i h k a r e B

5 1 0 2 t e r a M 8

6 1 0 2 i r a u r b e F 1

2 1 0 2 r e b o t k O 1

5 1 0 2 i r a u n a J 8

i a l u M

0 1 0 2 t e r a M 9

3 1 0 2 i r a u r b e F 1

0 1 0 2 r e b o t k O 1

0 1 0 2 i r a u n a J 8

r o m o N

3 0 1 0 0 1 0 1 1 0 2 . 0 2 0 . 2 2 2 2 . . 0 2 I 3 / 0 / K / 0 I 0 I / K K I U I K U U K K U K K U F K / F F K F B / F B / / K B B K S S K K / S S A / / A / 3 4 4 1 4 1 2 0

8 7 5 1 / 0 8 1

i s a i l i f A S R a m a N

o N

5 5 2 1 1 1 0 0 0 2 2 2 r r e e i b b r a m m u r e e s s b e e e D D F 1 2 3 3 1 1

-

1 1 0 8 2 0 r e 0 2 b l o i t J k u O 7 9 1

2 1 0 2 i r a u n a J 1

-

4 2 1 3 1 9 1 1 2 0 1 8 2 2 1 4 0 1 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 1 0 2 2 . 0 0 2 0 2 0 1 0 2 . . . . 2 2 2 2 2 0 0 . 2 6 3 2 . . . . . 0 2 1 0 0 0 7 6 2 9 . 5 1 I 0 1 / 0 / 1 / 0 / I / 0 / I / I / I I I / / K K K / K I I I / I I I K I K K K K U U U K K U K U U U U U K K K U U K U K F F / F K K F K / F K K K K / F / F / F / F B / F / F / / F B B B / / B K K B B K B K B B B B K S S / S K K S K / S K K K K / S / S / S / S A / S / S / S A / A A / a / 9 1 0 6 2 8 6 7 0 9 7 6 9 3 3 7 1 3 4 3 8 6 3 1

3

0 1 i 0 s 1 0 2 . a I 2 i I l I I i / / I f I K A / D B S S U R / R S R S

i s a i l i f A S R r u t k e r i D a m a N

-

4 1 0 3 2 1 r e 0 2 b l i o t J k u O 7 9 1

K P / 1 0 / 9 9 0

0 1 0 2 / X / U D / 8 6

S E H , M K S , m o t l u G P . P l a h a n u t a b . r d

B p S , o t o n i g a B n a r a P . r d

i s a i k r i e d B e K a t s o i K t p D a U B S S R R 1

M R p S , n a m I . M . H . r d

d n A p S , s e k M , o s r a n i W i d u H . r d . r D

2

-

2 1 0 2 . 1 8 / 0 0 I 0 K 2 . U I I U V S t / R a H / l B k i / S T U D K R 2 D I D 5 / / 5 S S 2 K K / P / I 5 / 4 4 1 4 0 2

s e K M , . H S , u h S r o R b A i M a N , i t k n u a g i d g a n R o J . . r r d d

2 1 1 1 0 0 2 2 r e i b r a m u r e s b e e D F 3 4 1 1

1 1 0 2 / 2 T 1 S 0 R 2 / / I n I a / i j A n / a M j S r e R P / . a S / / 5 0 5 2 9 1

s e K M , S . R M A p M S , , u h l a u f p l U u t a i r p i a a N m a k u m n s o u R N . . r r d d

s e K M , T O p S , . P i d e m s e o K . R . r d

6 1 0 2 i e M 1 3

1 1 0 2 i n u J 1

-

5 5 2 0 1 1 0 0 0 2 2 2 r e r e r e b b b m m o t e e k t p v o e N O 6 S 9 1 2

6 1 0 2 i e M 1 3

-

3 1 0 2 t e r a M 3 2

2 0 0 1 9 0 0 0 2 2 0 2 r e r e r b b e m m b o e t e t p v k O o e S N 7 0 2 2 1

4 1 0 2 i n u J 1

4 1 0 2 i r a u r b e F 7 1

1 3 1 1 0 0 2 / 2 / 3 7 8 1 7 6 0 1 / / I I I I I I / / 1 5 0 0 . . 6 2 0 0 . . K K H H

0 2 1 1 . 1 0 . 1 0 . S K

0 1 9 0 0 2 / / X 5 / 6 9 M 2 K 0 S / R I / 1 R I 0 . / D 6 a 0 . K 2 3 H 0

4 1 0 2 . T K J P S R / 5 / 1 / 1 6 . K H

1 5 7 1 . I I . 1 . 2 . 3 0 . 1 0 . S K

M M , . E a d u H l u f i a y S . M . r d

D h P , . A H M , . M M , . P I S , n a T a r a g e n a r i W . r d . r D

H P M , J K p S , h a j s n a i d i F . r d . r D

s e K s M e , K a r t M u , o c p t S a r s a a h M , r u h y u S i s S t r i o a t h r a a i h G w u . j H u L D . . . r r r d d d

t e b e T S R

g n a r a m e S , o g m n o u t u p h m o a L d n o o y G g u o n l a n o i n W m i i b i i A d r . C n i a r k D i M D J U C S S S S R R R R

) R O K a t A r B a k a g ( g a t n n y r a l a g a l o k e e Y a g g J ' a a P I K A D M M Y o j o j . o R n a o r r k D e e ' a r o A a S o I S . . K T T r U A D r D D M U U J J S S S S S R R R R R

g g n n a a r a r e m g e g S n a i d T a l a i r a a t K a . n i r D S . K S S R R

g n a r a k i C , I a k i d e M a y r a K S R

n a h u b a l e P . S R

M I T L A K n a k a r a T D U S R

3

4

8

3 1

5 1

6 1

7 1

-

5

6

7

71

9

0 1

H P M , J K p S , h a j s n a i d i F . r d . r D

1 1

2 1

4 1


LAMPIRAN 4 LAFAL SUMPAH DOKTER

LAFAL SUMPAH DOKTER Berdasarkan Peraturan pemerintah No.26 Tahun 1960

Saya bersumpah bahwa: Saya akan membaktikan hidup saya, guna kepentingan perikemanusiaan; Saya akan menjalankan tugas saya, dengan cara yang berhormat dan bersusila, sesuai dengan martabat pekerjaan saya; Saya akan memelihara dengan sekuat tenaga, martabat dan tradisi luhur jabatan kedokteran; Saya akan merahasiakan, segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya, dan karena keilmuan saya sebagai dokter; Kesehatan penderita, senantiasa akan saya utamakan; Dalam menunaikan kewajiban terhadap penderita, saya akan berikhtiar dengan sungguh-sungguh, supaya saya tidak terpengaruh oleh pertimbangan, Keagamaan, Kebangsaan, Kesukuan, Politik Kepartaian atau Kedudukan Sosial; Saya akan memberikan kepada guru-guru saya, penghormatan dan pernyataan terima kasih yang selayaknya; Teman sejawat saya akan saya perlakukan, sebagai saudara kandung; Saya akan menghormati setiap hidup insani, mulai dari saat pembuahan; Sekalipun diancam, saya tidak akan mempergunakan pengetahuan kedokteran saya, untuk sesuatu yang bertentangan dengan hukum perikemanusiaan; Saya ikrarkan sumpah ini dengan sungguh-sungguh, dan dengan mempertaruhkan kehormatan diri saya.

72


Lafal Sumpah Dokter

Berdasarkan SK Menkes N0. 434/Menkes/SK/X/1983 Demi Allah Saya bersumpah, bahwa: 1. Saya

akan membaktikan hidup saya, guna kepentingan perikemanusiaan;

2. Saya

akan menjalankan tugas saya, dengan cara yang berhormat dan bersusila, sesuai dengan martabat pekerjaan saya sebagai dokter.

3. Saya

akan memelihara dengan sekuat tenaga, martabat dan tradisi luhur jabatan kedokteran;

4. Saya akan merahasiakan, segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya,dan karena keprofesian saya 5.Saya tidak akan menggunakan pengetahuan saya untuk sesuatu yang bertentangan dengan perikemanusiaan, sekalipun diancam. 6. Saya

akan menghormati setiap hidup insani mulai saat pembuahan.

7. Saya

akan senantiasa mengutamakan kesehatan pasien, dengan memperhatikan kepentingan masyarakat

8. Saya

akan berikhtiar dengan sungguh-sungguh supaya saya tidak terpengaruh oleh pertimbangan keagamaan, kebangsaan, kesukuan, gender, politik, kedudukan sosial dan jenis penyakit dalam menunaikan kewajiban terhadap pasien.

9. Saya

akan memberi kepada guru-guru saya penghormatan dan pernyataan terima kasih yang selayaknya

10. Saya

akan perlakukan teman sejawat saya seperti saudara kandung

11. Saya

akan mentaati dan mengamalkan Kode Etik Kedokteran Indonesia

12. Saya

ikrarkan sumpah ini dengan sungguh-sungguh dan dengan mempertaruhkan kehormatan diri saya

1

73


LAMPIRAN 5 KODE ETIK KEDOKTERAN

Kode Etik Kedokteran Indonesia

Kewajiban Umum Pasal 1

Setiap dokter harus menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan sumpah dan atau janji dokter Pasal 2

Seorang dokter wajib selalu melakukan pengambilan keputusan professional secara independen, dan mempertahankan perilaku professional dalam ukuran yang tertinggi Pasal 3

Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya, seorang dokter tidak boleh dipengaruhi oleh sesuatu yang mengakibatkan hilangnya kebebasan dan kemandirian profesi Pasal 4

Setiap dokter wajib menghindari diri dari perbuatan yang bersifat memuji diri Pasal 5

Tiap perbuatan atau nasihat dokter yang mungkin melemahkan daya tahan psikis Maupun fisik,wajib memperoleh persetujuan pasien/ keluarganya dan hanya diberikan untuk kepentingan dan kebaikan pasien tersebut. Pasal 6

Setiap dokter wajib senantiasa berhati-hati dalam mengumumkan atau menerapkan setiap penemuan teknik atau pengobatan baru yang belum diuji kebenarannya dan terhadap hal-hal yang dapat menimbulkan keresahan masyarakat. Pasal 7

Seorang dokter wajib hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang di periksa sendiri kebenarannya Pasal 8

Seorang dokter wajib, dalam setiap praktik medisnya, memberikan pelayanan secara kompeten dengan kebebasan teknis dan moral sepenuhnya, disertai rasa kasih sayang (compassion) dan penghormatan atas martabat martabat manusia.

Pasal 9

Setiap dokter wajib bersikap jujur dalam berhubungan dengan pasien dan sejawatnya, dan berupaya untuk mengingatkan sejawatnya pada saat menangani pasien dia ketahui memiliki kekurangan dalam karakter atau kompetensinya, atau yang melakukan penipuan atau penggelapan.

74


Pasal 10

Setiap dokter wajib menghormati hak-hak pasien, t eman sejawatnya dan tenaga kesehatan lainnya, serta wajib menjaga kepercayaan pasien. Pasal 11

Setiap dokter wajib senantiasa mengingat kewajiban dirinya melindungi hidup makhluk insani Pasal 12

Dalam melakukan pekerjaannya seorang dokter wajib memperhatikan keseluruhan aspek pelayanan kesehatan (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif), baik fisik maupun psikososial-kultural pasiennya serta berusaha menjadi pendidik dan pengabdi sejati masyarakat. Pasal 13

Setiap dokter dalam bekerjasama dengan para pejabat lintas sektoral di bidang kesehatan, bidang lainnya dan masyarakat, wajib saling menghormati.

Kewajiban Dokter Terhadap Pasien Pasal 14

Setiap dokter wajib bersikap tulus ikhlas dan mempergunakan seluruh keilmuan dan keterampilannya untuk kepentingan pasien, yang ketika ia tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan, atas persetujuan pasien/ keluargannya, ia wajib merujuk pasien kepada dokter yang mempunyai keahlian untuk itu. Pasal 15

Setiap dokter wajib memberikan kesempatan pasiennya agar senantiasa dapat berinteraksi dengan keluarga dan penasihatnya, termasuk dalam beribadat dan atau penyelesaian masalah masalah pribadi lainnya. Pasal 16

Setiap dokter wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang pasien, bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia Pasal 17

Setiap dokter wajib melakukan pertolongan darurat sebagai suatu wujud tugas perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain besedia dan mampu memberikannya.

75


Kewajiban Dokter Terhadap Teman Sejawat Pasal 18

Setiap dokter memperlakukan teman sejawatnya sebagaimana ia sendiri ingin diperlakukan Pasal 19

Setiap dokter tidak boleh mengambil alih pasien dari teman sejawat, kecuali dengan persetujuan keduanya atau berdasarkan prosedur yang etis. Kewajiban Dokter Terhadap Diri Sendiri Pasal 20

Setiap dokter wajib selalu memelihara kesehatannya, supaya dapat bekerja dengan baik Pasal 21

Setiap dokter wajib senantiasa mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran/ kesehatan.

3

76


LAMPIRAN 6 KOLB’S LEARNING STYLE

77

FA Kepaniteraan 2013-14 (Revisi 5 Jan 2015)

Recommend Documents