Laporan Kegiatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Primer (PKMP) dan Usaha Kesehatan Masyarakat (UKM)
F.6. UPAYA PEN!"A#AN $A%A&
'PEEN%
Pemiming*
dr. $e+anto, M. Kes NP -/0--0-.1001-1.-.002 -/0--0-.1001-1.-.002
$is3s3n !leh * dr. E4an Filert 'amonangan %ilalahi
P3sat Kesehatan Masyarakat K3tasari PU&"ALNA 10-5
Kode Kegiatan * F.6. Upaya Pengoatan $asar 'ipertensi
U&AAN KEA#AN
-. enis Kegiatan Upaya pengobatan dasar penyakit hipertensi 1. Materi Kegiatan Kasus yang dijadikan upaya pengobatan dasar adalah Ny. S
yang merupakan pasien Puskesmas tanggal 3 Juni 201 adapun ri!ayat penyakit sebagai berikut " dentitas Pasien Nama # Ny. S Umur # $ tahun %lamat # &unjul No. 'egistrasi # a. %namnesis Pasien 1( Keluhan utama Nyeri kepala dan leher terasa )engeng. 2( Keluhan tambahan Kesemutan di tangan kiri 3( 'i!ayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke Puskesmas pada tanggal 3 Juni 201. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala dan leher terasa )engeng sejak 1 hari yang lalu* nyeri dirasakan senut senut di seluruh kepala* pasien juga merasa kesemutan di tangan kirinya. Pasien mengaku sebelum timbulnya gejala tersebut pasien mengkonsumsi
daging
kambing.
Pasien
juga
mengaku telah minum obat !arung namun tidak ada perubahan sehingga pasien datang ke Puskesmas untuk berobat. ( 'i!ayat Penyakit +ahulu Pasien pernah mengalami keluhan yang sama
sebelumnya. Pasien mengaku tidak ada r!ayat alergi makanan atau obat,obatan. -( 'i!ayat Penyakit Keluarga idak ada anggota keluarga yang mengeluhkan gejala yang sama seperti pada pasien. b. Pemeriksaan /isik Keadaan UmumKesadaran # baik)ompos mentis anda ital # Nadi # 10menit '' # 1menit Suhu # 34*567 ensi 1400 8erattinggi badan # 43kg151)m Status 9eneralis # dalam batas normal
9ambar.1. Pemeriksaan /isik Pasien hipertensi PELAK%ANAAN (7akt3, tempat, dan rangkaian kegiatan).
%namnesis* pemeriksaan :isik dan upaya pengobatan dasar dilaksanakan di Puskesmas Kutasari pada tanggal 3 Juni 201. Sebelum memulai kegiatan* terlebih dahulu meminta persetujuan dan kesediaan pasien untuk mengikuti alur upaya pengobatan dari anamnesa* pemeriksaan :isik dan pengobatan. Upaya pengoatan Setelah dilakukan anamnesis didapatkan hal,hal yang
mendukung penegakan diagnosis diantaranya" keluhan utama yaitu nyeri kepala sejak 1 hari yang lalu* selain itu pasien
mengeluhkan adanya kesemutan. Pasien
juga
mengaku terdapat ri!ayat mengkonsumsi daging kambing kemudian timbul gejala tersebut. $iagnosis "anding # , ;% , Pemeriksaan 8isik # didapatkan tekanan darah 1400 $iagnosis %ementara # hipertensi Pengoatan dasar yang dierikan #
, 7aptopril 2- mg 21. , %s. &e:enamat 3 1 , %ntasid 31. Upaya pengobatan dasar yang telah dilakukan perlu M!N#!&N $AN E9ALUA%
monitoring dan e
di
Puskesmas
sehingga
diharapkan
penanganan yang lebih baik sesuai displin ilmu.
adanya
Komentar:Umpan "alik
Purbalingga* +okter ;nternship
dr. =
201
Pendamping
dr. +e!anto* &. Kes N;P. 1$4011012002121003