Explicación determinación de un AGA consistente basado en PCO2: Para hacer una buena determinación de los g ases arteriales, es necesario determinar si este examen ha sido correctamente realizado por lo que se cuenta con la siguiente formula. Esta se usa para determinar si el reporte de de gases es consistente, tomando tomando como referencia el valor de PCO2. Donde H representa la concentración de hidrogeniones en relación al ph. Y donde donde HCO3 vendría a ser el bicarbonato bicarbonato medido. Ejemplo:
Explicación Delta pH y Delta CO2: Determinar el delta ph y delta CO2: estos parámetros nos servirán para determ inar si la alteración respiratoria presente es aguda o e s crónica. La explicación de los parámetros utilizados se basa en que:
En la acidosis respiratoria aguda y no compensada: por cada milímetro de aumento de la PCO2 se produce un descenso de 0 .75 (3/4 de puntos) en el segundo decimal del valor del p (por debajo del 7.4). En la acidosis respiratoria totalmente compensada: el pH desciende solo 0.24 o sea ¼ de un punto, en ele segundo decimal por debajo de 7.4. En la acidosis respiratoria crónica y totalmente compensada: el pH desciende: por cada milímetro de ascenso en la PCO2, por encima de 40mmHg, el bicarbonato aumenta en 0.33 (1/3)en mEq por encima del valor normal (24mEq).
FORMULA DELTA CO2: El delta CO2 está determinado por la diferencia existente entre el co2 actual y el CO2 ideal (valor normal del CO2).
Por otro lado el delta pH, el cual permite predecir el cambio de pH que se esperaría para un cambio de CO2.
FÓRMULA PARA DETERMINAR EL DELTA pH: DELTA PH 75 1. DELTA PH 75 = 0.75 X DELTA CO2 2. SE RESTAN LOS DECIMALES DEL PH NORMAL Y EL CALCULADO 75 3. SE REEMPLAZA EL RESULTADO OBTENIDO EN LOS DECIMALES DEL PH MEDIDO.
DELTA PH 25 1. DELTA PH 25 = 0.25 X DELTA CO2 2. SE RESTAN LOS DECIMALES DEL PH NORMAL Y EL CALCULADO 25 3. SE REEMPLAZA EL RESULTADO OBTENIDO EN LOS DECIMALES DEL PH MEDIDO.
Entonces si el delta pH 75%, e s igual o similar al pH observado, se considera una acidosis respiratoria aguda. Y si el delta pH 25%, es igual o similar al pH observado, se considera una acidosis respiratoria crónica. Si el resultado se encuentra en un punto medio de los valores resultantes, se considera que se encuentra en ACIDOSIS RESPIRATORIA CRONICA CON UNA ACIDOSIS RESPIRATORIA AGUDA SOBREAGREGADA. Ejemplo:
