EXAMEN DE TRAUMA

Mujer que se lesiones por caída desde su altura? Fractura transtrocanterica Material químico que se le echa a la prótesis de Thomson? Metlocrilate Criterios para poner una protesis de Austin moore además de fractura intraarticular? Mayor de 50 años Osteoporosis Ninguna de las anteriores Evento más temido por fractura violenta de pelvis durante las primeras 48 horas? Tromboembolismo pulmonar Trazo mas frecuente en la lesión del menisco? Longitudinal o en asa de balde La fractura doble y continua del anillo pélvico anterior: fractura de los 4 ramos del pubis: lesión por silla de montar Lesión anteroposterior. Traumatismos por aplastamiento: fracturas de las ramas del pubis Método diagnostico mas complementario para el diagnostico de las lesiones de rodillas? RNM

25 años paciente con pies cruzados recibe un traumatismo en la rodilla derecha(cruzada) diagnostico: luxación traumatica de la cadera Que posición adopta el paciente en el caso clínico anterior? RIA Tratamiento en el caso clínico anterior: técnica de bigelow, bajo anestesia general Tratamiento para reparar los ligamentos cruzados’? a y b son correctas, reparación con fibras de carbono y tendo-hueso-tendon Complemento diagnostico no invasivo en rodilla? RSM Criterios para poner una prótesis cementada de Thompson? Osteoporisis y edad Signo por meniscopatia? Mcmurray, apley, y trabado o bloqueo de movimiento Luxación mas común de la cadera? Postero isquiática o postero iliaca Luego de una luxación posterior de la cadera, el paciente presenta una de las siguientes posiciones ¿Cuál de ellas? C. Flexión – Aducción Rotación interna

Enumerar las lesiones ligadas directamente a la luxación posterior de la cadera : • Fractura del reborde posterior del acetábulo • Fractura parcelar de la cabeza femoral, o lesión cartilaginosa

• Ruptura extensa de la capsula articular posterior • Ruptura del ligamento redondo • Riesgo de desvascularización de la cabeza femoral (necrosis secundaria) • Compresión del tronco del nervio ciático por la cabeza femoral Acciente automovilístico: luxación posterior asociada a una fractura del reborde acetabular Luego de una luxación posterior de la cadera, se debe realizar la reducción con urgencia. ¿Cómo se debe realizar la reducción y cuales son las diferentes modalidades de inmovilización? • general • La posición mas eficaz: paciente en decúbito dorsal sobre la mesa • Debemos realizar una tracción con la rodilla flexionada, manteniendo la cadera en flexión, aducción y rotación interna, un ayudante estabiliza al paciente. • Al realizar la reducción sentimos la entrada de la cabeza femoral en el acetábulo, ahí podemos extender la pierna.

• Debemos mantener la extensión por medio de una tracción de partes blandas o una férula en la rodilla. • No flexionar durante 6 semanas. • No apoyar durante 1 o 2 meses (riesgo de necrosis), seguimiento clínico y controles por IRM o centellografía. LESIONES DE LA CABEZA Y EL ACETABULOO: El tratamiento en este caso es la implantación de una prótesis total. La cúpula fijada por los tornillos juega el rol de una osteosíntesis interna.

Clásicamente se conoce como la postura de la «bañista sorprendida»? La actitud que adopta el MI con una luxación coxofemoral ilíaca. O luxación postero superior ¿Cuál es la luxación coxofemoral más frecuente? Iliaca

LÍQUIDO SINOVIAL  VISCOSO O ESPESO: PROCESO INFLAMATORIO.  HEMÁTICO: FRACTURA MESETAS TIBIALES.ROTURA LIGAMENTOSA EN INSERCIÓN  GRASA: LESIÓN ÓSEA.  PUS: INFECCIÓN. DOLOR A LA PRESIÓN  INTERLINEA ARTICULAR: MENISCO INTERNO, SINOVITIS. DOLOR A LOS MOVIMIENTOS  HIPEREXTENSIÓN: LESIÓN LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR.  CHASQUIDO DE LA RÓTULA: LESIÓN DE RÓTULA O LIGAMENTO ROTULIANO Nemotecnia para ligamentos cruzados?AEPI Nemotecnia para meniscos: ICOE Tratamiento de fractura diafisiarias en niños? Yeso tipo calot Fractura de cadera más complicada: intracapsular

Que es la artografia? Técnica quirúrgica que permite la observación directa de una articulación Lesion y manifestación de esguince cervical a) Ruptura de ligamentos: todos los que menciona b) Mareo y confusión c) Shok medular d) Todas las anterioes Como se abrevia la luxación de la cadera en clínica: RIA Principal tratamiento en fracturas diafisiarias, transversas, espiral y conminutvas? Clavo centro medular de kuncher, bloqueado Prueba del bostezo, sirve para a) Diagnosticas lesiones de los ligamentos laterales interno y externo y colaterales b) Hacer pruebas en varo y valgo forzados c) Hacer Rx mientras se hace la prueba d) Todas las anterioe Prueba positivas en la exploración física para meniscos? Mc Murray, pivote o apley R: todas las anteriores Maniobras realizadas para saber si hay lesión ligamentos: bostezo y cajón

Principal complicación de las fracturas de la diáfisis del femur; Shock troum6tico por hemorragia. Fracturas que no afectan el anillo pelviano: fracturas pelvianas Es el traumatismo pélvico más frecuente: fractura de la pala iliaca: fractura de duverney RIESGO MÁS FRECUENTE DE LA FRACTURA DEL CUELLO DEL FEMUS: NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA DEL FEMUR POSICION CLASICA DEL PACIENTE CON FRACTURA DE CADERA: PIERNA MAS CORTAS Y CON ROTACION EXTERNA Tratamiento de la displasia congénita de cadera: fijación en abducción con arnes de pavlik durante medio año Tratamiento de la luxación posterior de la cadera? Reducción de emergencia para evitar la necrosis de la cabeza femorar Tratamiento de las fracturas de la diáfisis femoral? Fijación interna, en caso de inestabilidad hemodinámica se tratra con fijación externa temporal De que otro nombre se llama a la fractura del isquion? Fractura del Walter: se produce por arrancamiento de los musculos de la corva

Fracturas de la cresta iliaca: por arrancamiento de los musculos abdominales Son las fracturas mas graves e inestable de la pelvis: fracturas anulares compleja Fractura anular compleja mas frecuente: fractura de malgaine Esta fractura de la pelvis tiene un alto riesgo de lesiones del tracto urinario inferior? Fractura cuarilatera o en mariposa Es la complicación neurología mas frecuente de las fracturas de la pelvis: lesión del nervio ciático Tratamiento en las fracturas estables de la pelvis: reducción cerrado (si el desplazamiento es importante) Tratamiento de las fracturas inestables de la pelvis: es preferible un tratamiento quirúrgico con estabilización mediante fijadores externos u osteosíntesis. . La deambulación estó permitida no antes de los 2 o 3 meses. Las fracturas de cadera son mas frecuentes en jóvenes o adultos? adulto Las luxaciones de cadera son mas frecuente en jóvenes o afultos: jóvenes Son las luxación mas frecuentes de la caera: Posterosuperior o ILÍACA. Y Pastero-inferior o ISQUIATICA

Es la luacion anterior mas frecuente de la cadera: luxación antero inferior u obturatriz Complicación de la luxación posterior de la cadera: lesión del nervio ciático

COMPLICACIONES DE LAS LUXACIONES ANTERIORES: • Lesión de arteria y nervio femorales. Sobre todo en los luxaciones anteriores superiores (pubianos). • Lesión del nervio obturador (paresia-parálisis de oproximodores de lo codera) en los luxaciones entero-inferiores (obturatrices). En lo luxación postero-superior o ilíaca el miembro inferior está en semiflexión, rotación interno y aproximación En la luxación antera-inferior u obturotriz está en flexión, separación y rotación externo clasificación de Gorden para las fracturas del cuello femoral : Se basa en los desplazamientos entre cabeza y cuello femoral (implica sufrimiento vascular) (MIR). Tiene 4 grados. Los de grado 111 y IV (desplazados) tienen· peor

pronóstico por el riesgo de pseudoartrosis y necrosis avosculor y la clasificación de paweil Está basado en el óngulo que forma el foco de fractura con el plano horizontal. Hay 3 tipos( menor de 30 grados, mayor de 30 pero menor de 60 o 70 y mayor de 60 o 70. Indico el riesgo en aumento de problemas de consolidación por la fuerza de cizallamiento ( Pseudoartrosis. Más frecuente en las fracturas tipo fil de PAWELS trotadas mediante osteosíntesis (MIR). • Escasa remodelación óseo correctivo después de lo consolidación en molo posición en el niño lo complicación local mós frecuente de una fractura de cuello de fémur es lo osteonecrosis. { clínica: acortamiento + oproximoción + rotación externo) Imposibilidad paro elevar el tolón de la cama. Es patognomónico Necrosis avascular. Es la complicación local más frecuente la pseudoartrosis del foco de fractura es una

complicación típico de los fracturas proximales de fémur: lntrocapsulores trotados mediante osteosínteses."

Los frootures del cuello del fémur son siempre quirúrgicos: tornillos canUlados (jóvenes y fractures menos graves) o prótesis porcioj' de cadera (ancianos y fracturas mós groves).