EVALUACIÓN MEDIANTE LA MANIPULACIÓN LARÍNGEA (Dr. David Parra) Evaluación de la palpación en cintura escapular: -
Músculos evaluados: deltoides, trapecio, estilohioideo, omohioideo, esternocleidomastoideo
Protocolo: -
Coloque las manos firmemente sobre los hombros/cuello en la región posterior y observe la tonicidad en reposo. Comience la conversación mientras se evalúa la tonicidad. Comience la manipulación. Observe la sensibilidad y el dolor.
Evaluación de Palpación en Base de la Lengua: -
Músculos evaluados: Estilohioideo, hiogloso, geniohioideo, geniogloso, milohioideo, digástrico (vientre anterior/posterior)
Protocolo: -
Apoyar la mano sobre la cabeza el ángulo del hueso occipital del cráneo. Use el dedo medio y aplique presión hacia arriba a la parte inferior de la barbilla. Observe la tonicidad en reposo. Evalué la tonicidad mientras se conversa. Palpar con varias presiones. Aplicar una presión moderada (2,5 en una escala de 1-5). Pida al paciente que identifique, en una escala de 1 a 5 de la presión creciente, cuánta presión sienten cuando se le aplica.
Evaluación de palpación en la Musculatura Suprahioidea: -
Músculos evaluados: Estilohioideo, hiogloso, geniohioideo, milohioideo, digástrico (vientre anterior/posterior)
Protocolo: -
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Apoyar la mano sobre la cabeza el ángulo del hueso occipital del cráneo . Use el pulgar y el índice o el dedo medio y aplique la presión medial (como si pellizca) a los músculos suprahioideos. Aplique presión durante la tonicidad en reposo. Evalué la tonicidad mientras se conversa. Palpar con varias presiones oscilando los dedos anterior y pos terior. Aplicar una presión moderada (2,5 en una escala de 1-5). Pida al paciente que identifique, en una escala de 1 a 5 de la presión creciente, cuánta presión sienten cuando se le aplica.
Evaluación de la palpación en las estructuras óseas del hioides: -
Músculos evaluados: Suprahioideos: estilohioideo, hiogloso, geniohioideo, miohioideo; Infrahioideos: omohioideo, tirohioideo, esternohioideo.
Protocolo: -
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Apoyar la mano sobre la cabeza el ángulo del hueso occipital del cráneo . Use el pulgar y el índice o el dedo medio y aplique la presión medial (como si pellizca) a lados laterales del hueso hioides. Evalúe la amplitud de movimiento de los músculos que rodean el hueso hioides mediante la lateralización del hueso hioides, estirándolo hacia la derecha y luego hacia la izquierda. Considere la facilidad del estiramiento. ¿Hay mucha resistencia? Aplicar una presión moderada (2,5 en una escala de 1-5). Pida al paciente que identifique, en una escala de 1 a 5 de creciente
Evaluación de la palpación del espacio tirohioideo: -
Músculo evaluado: Músculo tiroideo
Protocolo: -
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Apoyar la mano sobre la cabeza el ángulo del hueso occipital del cráneo . Use el pulgar dominante de la mano y el índice o el dedo medio y aplique una presión medial (como si pellizca) al músculo tirohioideo. Aplicar presión durante la tonicidad en reposo y evaluar el tamaño del espacio entre el hueso hioides y el cartílago tiroideo. Aplique una presión moderada. ¡Cuidado! Esto puede ser incómodo para el paciente. Pida al paciente que identifique, en una escala de 1 a 5 de la presión creciente, cuánta presión sienten que se le aplica. Mueva los dedos sobre la porción lateral del hueso hioides y evalúe la fuerza lateral y la resistencia muscular.
Evaluación de la palpación durante la lateralización laríngea -
Músculos evaluados: Esternotiroideo, esternohioideo, omohioideo, tirohioideo.
Protocolo: -
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Apoyar la mano sobre la cabeza el ángulo del hueso occipital del cráneo . Use la mano dominante para cubrir cuatro dedos (sin pulgar) anterior y lateralmente alrededor de las estructuras laríngeas duras (es decir, hueso hioides, cartílago tiroideo, cartílago cricoides). Precaución: Al palpar demasiado lateral podría estar aplicando presión a la arteria carótida. Evaluar fuerza muscular y facilidad de lateralización tirando las estructuras laterales a un lado (y ligeramente hacia arriba).
