EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES DEL YO (EFY) Revisión Cualitativa
I.
Pruea !e reali!a!
a Distinción entre estímulos estímulos internos y externos
b Precisión en la percepción percepción de acontecimientos acontecimientos externos incluyendo incluyendo orientación en tiempo y espacio
c Precisión en la percepción percepción de acontecimientos acontecimientos internos. Incluye conciencia conciencia reflexiva o grado en que la persona está consciente consciente de la precisión / distorsiones distorsiones de la realidad interna.
" Las alucinaciones y los
"esorientacin o confusin extrema con respecto al tiempo, lugar y persona (por ejemplo, incapacidad para identificar el año, mes o días actuales!. Las interpretaciones del significado de los eventos son extremadamente imprecisas y sujetas a distorsin grave. #sto puede acompañar a una escasa atencin a la estimulacin interna y externa o a $ipervigilancia, la cual podría causar %so&reinterpretacin'. Con frecuencia las interpretaciones de las percepciones son altamente imprecisas. alla general para reconocer personas, o&jetos y lugares familiares. recuente atri&ucin de familiaridad a o&jetos, personas y lugares extraños (no familiares!
Conciencia reflexiva mínima. )ncapacidad virtual para proporcionar ra*ones para explicar los sentimientos y la conducta. Casi no $ay mentalidad psicolgica (por ejemplo, cuando el + está triste, puede tener poca conciencia de ello!
-n alto grado de desorientacin de tiempo, lugar y persona. +e siente confundido. -na &uena cantidad de distorsin en las percepciones y en la interpretacin de sus significados. Las distorsiones están limitadas a áreas seleccionadas y por tanto no se extienden a todas las áreas de funcionamiento. Las distorsiones y las malas interpretaciones de la realidad son pro&a&les, pero ocurren principalmente &ajo circunstancias provocadoras como la influencia de las drogas, alco$ol y fatiga, o
La conciencia su&jetiva de las imprecisiones de la percepcin está ausente. un muc$o despu/s del $ec$o, el + puede no darse cuenta de que una alucinacin fue una alucinacin.
delirios se extienden.
Capacidad mínima para distinguir los eventos ocurridos en sueños de aquellos que ocurren en la vida despierta; y entre la idea, la imagen y las alucinaciones. La experiencia perceptual, especialmente, está fuertemente trastornada (por ejemplo, cosas mviles aparecen estáticas y viceversa!
# Las alucinaciones y los delirios son graves pero limitadas a una o más áreas de contenido. uede mostrar dudas considera&les acerca de la distincin de si un evento sucedi en su mente o en un sueño.
$ #s más pro&a&le encontrar ilusiones que alucinaciones. #l + puede darse cuenta de que ve y oye cosas que no están a$í, pero sa&e que los demás no las ven ni las oyen.
Comien*a el surgimiento de alguna sensacin su&jetiva de las malas percepciones propias, pero por lo general despu/s del $ec$o (por ejemplo, %$ora me doy cuenta de que no entendía
situaciones emocionales cargadas.
% La proyeccin de los
estados internos $acia la realidad externa es más pro&a&le que las alucinaciones o los delirios francos. uede ocurrir una prue&a de la realidad %ligada al estímulo' al costo de inversiones y gratificaciones de la lí&ido
Las fallas en la orientacin son tam&i/n esporádicas aquí y slo moderadamente pronunciadas. La realidad es distorsionada para ajustarla a los estados intensos de necesidad. Cuando los 0ltimos están ausentes, las percepciones son ra*ona&lemente precisas, a pesar de casos ocasionales de malas interpretaciones. 1am&i/n puede $a&er una vigilancia perceptual que interfiere moderadamente con la adaptacin. uede estar muy trastornado cuando no está en contacto con todo.
& La confusin acerca de los
)mprecisiones precept0ales relativamente menores. "ificultades esporádicas menores con la orientacin. ercepcin selectiva nota&le.
' "istingue &ien los
revalece la percepcin precisa de los acontecimientos externos.
Conciencia clara de si los
gudo y flexi&le, por tanto tiene atri&uciones de significado a la realidad extremadamente precisas, incluso en circunstancias tensionales y emocionalmente pesadas. Las distorsiones interpretativas son mínimas. La orientacin es excelente, sin ning0n contagio social cuando podría $a&er intentos para influir en la orientacin o en la percepcin.
estados interno y externo ocurre principalmente al despertarse o dormirse.
estímulos internos y externos. 3egacin ocasional de la realidad externa al servicio de la adaptacin. eventos ocurrieron en sueños o en la realidad. )dentificacin correcta de la fuente de contenido cognoscitivo y5o perceptual, sea idea o imagen e identificacin precisa de su fuente como interna o externa. La distincin entre las percepciones externas e internas se mantiene a0n &ajo tensin extrema. La
correctamente las cosas el año pasado cuando esta&a tan trastornado'! #l + puede sa&er que se siente mal pero no puede decir por qu/, en t/rminos de sus propios estados internos. or lo general puede reco&rarse de las distorsiones cuando no está en la situacin que las precipita. -n grado moderado de conciencia de los sentimientos emana del 2o; ocasionalmente puede $a&er una $ipervigilancia $acia los estados internos, interfiriendo algo con la adaptacin.
+e nota la resistencia en la capacidad para recuperar un estado de o&jetividad despu/s de ciertas imprecisiones precept0ales. uede corregir las distorsiones con &astante facilidad. Con la mayoría de las imprecisiones, el + está consciente de sus percepciones desviadas en el momento en que ocurren. rincipalmente consciente de los estados internos o excesivamente adaptado a sus propios sentimientos y sus posi&les significados. 1iene &uena conciencia su&jetiva de las precisiones e imprecisiones. uede corregir fácilmente las distorsiones. 4ien adaptado a los estados internos. La conciencia reflexiva y la mentalidad psicolgica son ptimas. #l sentido su&jetivo de la precisin de sus propias percepciones es grande, y corresponde a la realidad interna y externa. #sto se o&tiene a menudo del uso excelente de la validacin consensual6 compro&ando nuestras propias percepciones contra las de los demás. #stá muy en
situaciones emocionales cargadas.
% La proyeccin de los
estados internos $acia la realidad externa es más pro&a&le que las alucinaciones o los delirios francos. uede ocurrir una prue&a de la realidad %ligada al estímulo' al costo de inversiones y gratificaciones de la lí&ido
Las fallas en la orientacin son tam&i/n esporádicas aquí y slo moderadamente pronunciadas. La realidad es distorsionada para ajustarla a los estados intensos de necesidad. Cuando los 0ltimos están ausentes, las percepciones son ra*ona&lemente precisas, a pesar de casos ocasionales de malas interpretaciones. 1am&i/n puede $a&er una vigilancia perceptual que interfiere moderadamente con la adaptacin. uede estar muy trastornado cuando no está en contacto con todo.
& La confusin acerca de los
)mprecisiones precept0ales relativamente menores. "ificultades esporádicas menores con la orientacin. ercepcin selectiva nota&le.
' "istingue &ien los
revalece la percepcin precisa de los acontecimientos externos.
Conciencia clara de si los
gudo y flexi&le, por tanto tiene atri&uciones de significado a la realidad extremadamente precisas, incluso en circunstancias tensionales y emocionalmente pesadas. Las distorsiones interpretativas son mínimas. La orientacin es excelente, sin ning0n contagio social cuando podría $a&er intentos para influir en la orientacin o en la percepcin.
estados interno y externo ocurre principalmente al despertarse o dormirse.
estímulos internos y externos. 3egacin ocasional de la realidad externa al servicio de la adaptacin. eventos ocurrieron en sueños o en la realidad. )dentificacin correcta de la fuente de contenido cognoscitivo y5o perceptual, sea idea o imagen e identificacin precisa de su fuente como interna o externa. La distincin entre las percepciones externas e internas se mantiene a0n &ajo tensin extrema. La
correctamente las cosas el año pasado cuando esta&a tan trastornado'! #l + puede sa&er que se siente mal pero no puede decir por qu/, en t/rminos de sus propios estados internos. or lo general puede reco&rarse de las distorsiones cuando no está en la situacin que las precipita. -n grado moderado de conciencia de los sentimientos emana del 2o; ocasionalmente puede $a&er una $ipervigilancia $acia los estados internos, interfiriendo algo con la adaptacin.
+e nota la resistencia en la capacidad para recuperar un estado de o&jetividad despu/s de ciertas imprecisiones precept0ales. uede corregir las distorsiones con &astante facilidad. Con la mayoría de las imprecisiones, el + está consciente de sus percepciones desviadas en el momento en que ocurren. rincipalmente consciente de los estados internos o excesivamente adaptado a sus propios sentimientos y sus posi&les significados. 1iene &uena conciencia su&jetiva de las precisiones e imprecisiones. uede corregir fácilmente las distorsiones. 4ien adaptado a los estados internos. La conciencia reflexiva y la mentalidad psicolgica son ptimas. #l sentido su&jetivo de la precisin de sus propias percepciones es grande, y corresponde a la realidad interna y externa. #sto se o&tiene a menudo del uso excelente de la validacin consensual6 compro&ando nuestras propias percepciones contra las de los demás. #stá muy en
compro&acin de las percepciones propias contra la realidad ocurre con un grado muy alto de automatismo.
contacto con sus propios sentimientos.
II. ui*i+ a
*
Anticipación de las probables consecuencias consecuencias de la conducta que se pretende por por e!emplo" anticipar peligros probables" probables" culpabilidades culpabilidades legales" censura" censura" desaprobación desaprobación social y da#o físico$
%edida en que la conducta manifiesta refle!a la conciencia conciencia de sus probables probables consecuencias consecuencias y el grado en que es repetida la conducta que expresa expresa un !uicio desadaptativo. desadaptativo.
Propiedad de la conducta" conducta" medida en que la persona es capa& de adaptarse adaptarse emocionalmente emocionalmente a los aspectos relevantes relevantes de la realidad externa.
#l + act0a de acuerdo con sus anticipaciones fallidas de modo que $ay un peligro real para la vida y para los miem&ros. "ic$a conducta tiende a repetirse sin importar la realidad de la situacin. uede actuar en la creencia de que es invulnera&le (por ejemplo, intentar saltar de un edificio de 78 pisos, dándose a sí mismo la proteccin de un amuleto o de su creencia en sus poderes excepcionales!
La conducta puede ser extremadamente inapropiada, socialmente y de otra manera, y permanece sin corregirse. uede desvestirse en p0&lico, &ailar en un funeral, ir a la iglesia vestido con un traje de &año!
"
+ mínimamente consciente de las consecuencias de su conducta. #l + puede creer que es invulnera&le a los peligros anticipados. oca conciencia de los peligros graves (por ejemplo, las consecuencias de saltar de un edificio de 78 pisos 9 el + puede pensar que está muy &ien acolc$onado para $erirse9. demás las situaciones más &enignas pueden parecerle extremadamente peligrosas (por ejemplo, una amena*a para la vida! La %omnipotencia infantil' extrema puede ser una característica prominente. #ntre las situaciones mal ju*gadas están las intenciones y conductas de las demás personas. # -na $istoria de juicios inapropiados implicando peligro moderado para la vida y los miem&ros. La conciencia de las consecuencias es &astante defectuosa. #l + puede no anticipar, por ejemplo, que una dieta de $am&re prolongada afectará su salud; o que desnudarse en el parque $ará que lo arresten; o que conducir con los frenos muy defectuosos podría provocar un accidente. $ La anticipacin de las consecuencias de la conducta es defectuosa (por
uede no mostrar un aprendi*aje efectivo del pasado, errores id/nticos en el juicio.
#l + toma realmente riesgos innecesarios; tiene una $istoria de conducta que muestra un juicio deficiente (por ejemplo, conducirá realmente con los frenos descompuestos; es muy negligente con respecto a sus salud; socialmente puede ser &astante extraño, provocando sin querer que los demás lo $ieran, o lo encarcelen.
uede tener la conviccin de que reírse a carcajadas de los c$istes durante los funerales aliviará la pena de las personas y actuará en consecuencia. -n soldado sacará la lengua a su general.
Las consecuencias conductuales del juicio defectuoso están presentes
Las respuestas sociales y emocionales inapropiadas pueden incluir errores
ejemplo, en un curso avan*ado que requiere un conocimiento muy t/cnico y especiali*ado, el + puede creer que podría o&tener una sin siquiera estudiar de&ido a que su C) es alto!. Con frecuencia ju*ga mal las intenciones de las demás personas. % La conciencia de las consecuencias fluct0a de una situacin a otra. :reas &astante encapsuladas de anticipacin fallida y so&reestimacin de los peligros limitada a reacciones f&icas específicas (por ejemplo, una persona que $a sido un relativo fracaso en su campo de tra&ajo cree que todo es causado por el destino y que /l no $a reci&ido suficientes golpes de suerte!. #n la so&reestimacin, el + puede sentir que un síntoma es inevita&lemente un signo peligroso, a pesar de que lo tranquilicen asegurándole lo contrario ($ipocondría moderada!. Lagunas en el juicio (por ejemplo, puede ser excelente en la esfera profesional pero relativamente deficiente en otras. & #rrores ocasionales en la valoracin de su propia conducta pretendida y la de los demás. ro&lemas para estimar el tiempo y el tra&ajo necesarios para respetar un pla*o fijado.
' romedio.
errores en la anticipacin de las consecuencias. Las valoraciones de la conducta futura propia y la de los demás son &astante precisas y anticipadas. La estimacin
pero no son tan graves como para causar un peligro grave a la vida, pero podrían poner en peligro la salud, el tra&ajo y las relaciones interpersonales. odría presentar exámenes repetidamente sin estudiar a pesar de una $istoria de fracasos. +on o&serva&les manifestaciones conductuales moderadas de juicio moderadamente deficiente principalmente en relacin con tipos específicos de situaciones, por ejemplo, aunque una persona puede continuar &uscando tra&ajos en un campo donde slo $a alcan*ado un /xito marginal y no se prepara para tra&ajar en un área más adecuada, todavía responde relativamente con &uen juicio en otras áreas de la vida. u*ga mal la capacidad de las personas para manejar tra&ajos.
La conducta relacionada con la mayor variedad de situaciones puede ser inapropiada, reflejando errores menores y circunscritos en el juicio (por ejemplo, el + pospone su revisin m/dica por una ra*n intrascendente u otra! uede caminar por áreas peligrosas por la noc$e sin compañía o puede ser excesivamente precavido en su conducta rutinaria cotidiana. La conducta muestra &astante &uen juicio en todas las esferas. Los errores pasados en el juicio son repetidos slo ocasionalmente. Capacidad &astante &uena para aplicar el aprendi*aje pasado a la
repetidos en la valoracin de la manera en que podría funcionar una relacin (por ejemplo, despu/s de relaciones intensas con un cnyuge alco$lico, el + a0n elige alco$licos, %sintiendo' que funcionará muy &ien en esta ocasin! Los intentos generales por ser amistoso pueden enajenar a las personas. La conducta inapropiada puede tomar la forma de intrusiones crnicas en la privacía de los demás con la creencia de que slo está siendo amiga&le. 1iene contactos frecuentes con personas que le $acen proposiciones sexuales, pero se siente ultrajado cuando se $ace la %conquista'.
#l juicio social y emocional se aproxima a niveles apropiados con lagunas limitadas a unas cuantas áreas donde la conducta inapropiada puede ser de moderada a pronunciada (por ejemplo, presuntuosidad al llamar a una persona muy formal por su nom&re; se exageradamente entusiasta con una persona reservada!.
#n general está adaptado emocionalmente de modo que casi no presenta conductas inapropiadas. #mocionalmente desajustado slo en situaciones extrañas, antes de que $aya tiempo para que ocurran
del tiempo y los recursos requeridos para completar las tareas es &uena. #l + muestra una sana conciencia de las consecuencias de su conducta. =aloraciones muy finas de su propia conducta futura y de la de los demás. Las consecuencias de la conducta planeada son muy &ien pensadas y anticipadas. Las consecuencias de la conducta espontánea más inmediata son comprendidas con un alto grado de automatismo, sin que intervenga necesariamente el conocimiento consciente.
conducta actual involucrando el juicio.
valoraciones de &uen juicio.
La conducta muestra un juicio extremadamente sano en todas las esferas6 social, física, la&oral, etc. #sto resulta de la planeacin y toma de decisiones cuidadosas y de las decisiones automáticas más rápidas acerca de acciones apropiadas y sanas. Los errores de juicio pasados casi nunca son repetidos, de&ido a la excelente capacidad para aplicar el aprendi*aje pasado a las decisiones actuales que involucran juicios acerca de la realidad.
juste emocional so&resaliente a la realidad. Las respuestas afectivas y la conducta apropiada ocurren automática y flexi&lemente aun en situaciones nuevas y am&ientes extraños.
III. Senti!+ !e la reali!a! !el ,un!+ - !el Y+ a
*
!
'a medida en que los eventos externos son experimentados como reales y son fi!ados en un contexto familiar.
'a medida en que el cuerpo o partes de (l$ y su funcionamiento y la conducta de uno son experimentados como familiares y como pertenecientes al o emanados del$ )
*l grado en el que el ) +a desarrollado la individualidad" la originalidad" un sentido del yo" una imagen corporal estable y una autoestimación.
'a medida en que los límites del ,o son demarcados claramente entre el ,o y el mundo exterior.
)rreali*acin extrema. ersonali*acin +iente como si el extrema. uede tener mundo fuera un lugar sentimientos completamente oceánicos de extraño. Los o&jetos insignificancia, se y eventos de otra siente muerte, manera familiares inanimado, parecen extraños. desinteresado. artes #xperiencias de dej> del cuerpo pueden vu extremas. +iente sentirse irreales, irreales las personas extremadamente y las cosas que lo extrañas o rodean, cam&iados desconectadas del en apariencia, como resto del cuerpo (por si no $u&ieran estado ejemplo, la ca&e*a, a$í o no pudieran lengua u otra parte se $a&er sucedido. 1odo siente como si fuera lo anterior es muc$o más grande o experimentado como más pequeña que lo sensaciones usual; la forma de su&jetivas. uede alguna parte se sentir que el mundo siente cam&iada!. +e está en caos o en siente literal o desintegracin físicamente vacío por (fantasías de dentro. +e siente %destruccin del literalmente como
)dentidad muy distorsionada e inesta&le6 la autoestima es tan &aja que el + pude sentirse extremadamente desprecia&le. ? puede ser evidente una grandiosidad extrema. Los medios sin /xito y patolgicos de regulacin de la autoestima son repetidos inefica*mente. La retroalimentacin contin0a desde fuentes externas es inefica* para ayudar al individuo a esta&lecer una sensacin esta&le de sí mismo. Casi no $ay continuidad en
uede experimentar estados de extrema fusin o unin con los demás, surgiendo una p/rdida casi total de los límites entre el 2o y el mundo exterior. Las opiniones acerca de sí mismo pueden estar afectadas de un modo tipo camalen, dependiendo de lo que el + sepa que los demás sienten acerca de /l. #l + puede creer que posee poderes místicos de comunicacin con los demás, tales como un talento excepcional para la percepcin extrasensorial. #n este punto, los límites corporales pueden ser extremadamente fluidos y permea&les,
mundo' muy prominentes!. Los cam&ios muy ligeros en el am&iente pueden producir sensaciones extrañas.
dos o más personas diferentes.
# -na irreali*acin
+entimientos intensos de despersonali*acin. lgunas disociaciones mayores. #l cuerpo y su funcionamiento son experimentados a menudo como extraños, peculiares y desconocidos. uede parecerle que las cosas le suceden a %alguien más' y no a sí mismo.
algo menos que extrema. 1rances, fugas y otros estados de ensueño. La realidad externa a menudo parece desconocida y produce sentimientos de confusin y alejamiento. uede sentir como si una frontera de cristal lo separara de su medio.
$ -na irreali*acin
marcada pero parcial pro&a&lemente menos pronunciada que la despersonali*acin.
% +ignos muy
ocasionales de irreali*acin, tales como estar en una nie&la o en el mar. =er a las personas a trav/s de una ne&lina. lgunas
+ignos ocasionales de despersonali*acin, por lo general &ajo circunstancias tensionantes. lgunos sentimientos moderadamente
los sentimientos de sí mismo del pasado al presente, de un momento a otro. Las autovaloraciones prácticamente nunca corresponden a los aspectos realistas del 2o. )ndicios de a&andono excesivo de la imagen corporal a partir de las configuraciones corporales actuales. "iscrepancia enorme entre el sentido del 2o y el 2o ideal. +entimientos poco realistas intensos de inferioridad. ? sentimientos intensos de grandiosidad. -so marcado de reguladores patolgicos de la estima. La retroalimentacin de fuentes externas raramente es efectiva para esta&lecer un sentido del 2o esta&le. @ran discrepancia entre la autoimagen y el ideal del 2o.
La autoestimacin es &astante deficiente. La identidad está fragmentada, desintegrada y no muy esta&le. 40squedas insacia&les de dinero, posicin, aseguramiento de la atraccin sexual. menudo puede rumiar6 %ABui/n soy yo' uede tener una personalidad %como sí', u otras manifestaciones de representacin de papeles en la identidad en lugar de experimentarla desde
sino el + erige &arreras exageradas, firmes o duras, impenetra&les.
Los fenmenos de fusin son prominentes, sin p/rdida total de la distincin entre el 2o y la realidad externa. uede $a&er tam&i/n una reaccin excesiva a las necesidades de fusin exagerando la separacin6 como al reafirmar severamente la integridad de uno como persona.
utoimagen por lo general dependiente de la retroalimentacin externa. Cuando la retroalimentacin es negativa o está ausente, falla el sentido del 2o como entidad separada. menudo se siente en %comunicacin especial' con los demás. lgunas veces dependiente de la retroalimentacin externa para mantener la identidad. 4ajo condiciones relativamente esta&les no depende del apoyo
veces puede sentir que está viendo las cosas desde afuera.
& Las perspectivas
alteradas de la realidad externa son la excepcin más que la regla, ocurriendo primariamente con los cam&ios radicales en el am&iente.
' La desreali*acin ocurre slo &ajo condiciones de alteracin extrema del medio. "esaparece con el resta&lecimiento de las condiciones normales.
4ajo condiciones esperadas del am&iente o &ajo condiciones de cam&io y tensin extremos, la experiencia del mundo permanece esta&le.
irrealistas acerca del cuerpo (por ejemplo, volverse demasiado $inc$ado, gordo o delgado cuando los cam&ios reales son de $ec$o mínimos!. Los fenmenos de despersonali*acin son &astante raros y limitados a condiciones inusitadas6 al quedarse dormido; despertarse; al tomar drogas que produces estados alterados del 2o.
La despersonali*acin ocurre slo &ajo condiciones de alteracin extrema del am&iente. "esaparece con el resta&lecimiento de las condiciones esperadas. 3o $ay trastornos en el sentido de la realidad del 2o, del cuerpo o de la imagen corporal.
adentro. menudo se siente $umillado.
externo y puede mantener un sentimiento de separacin.
)dentidad más o quí $ay signos de un menos esta&le, se sentido del 2o nota aquí la independiente, con un autoimagen y la sentido autoestima. #l moderadamente sentido de la &ueno de la realidad identidad puede fallar interna, la continuidad cuando las y las circunstancias autorrepresentaciones externas y las internali*adas. +lo personas son algunas veces el + desconocidas o depende de claves novedosas. externas para su menudo se siente sentido completo de importante a trav/s individualidad. de los logros significativos de los demás. )dentidad esta&le, un +lo requiere sentido del 2o retroalimentacin distinto y de la ocasional para autoestima, que mantener un sentido están &ien del 2o slidamente internali*ados. separado del de los demás.
La identidad esta&le, el sentido del 2o distinto y la autoestima están tan &ien esta&lecidas y son tan slidas que permanecen intactas a0n &ajo condiciones de tensin inusual o de claves externas mínimas requeridas ordinariamente como puntos de anclaje de la identidad.
#l + es excepcionalmente capa* de diferencias entre sus propios sentimientos, pensamientos y motivos, y los de los demás. Dequiere una retroalimentacin mínima de fuentes externas para delinear sus propios límites del 2o. unque el + puede disfrutar de estados temporalmente regresivos de fusin, unin y comunicacin inusual con los demás, no los requiere para mantener su propio sentido de identidad separada. Casi no $ay confusin entre las
experiencias emanadas internamente y los fenmenos con puntos de origen externo.
IV. Reula*ión - *+ntr+l !el i,/uls+0 el a1e*t+ - el instint+ a La direccionalidad del la expresin del impulso (en una gama que va desde el acting out primitivo $acer cosas sin pensar, actuando fuera de lugar, acto fallido, acciones extremas y conductas primitivas9 y psicopático, pasando por la actividad del carácter ago&iado por los impulsos, pasando por el acting out neurtico $asta las formas relativamente indirectas de expresin conductual!. La desadaptatividdad seria una funcin del grado en que es experimentada y expresada disruptivamente la conciencia del impulso, el afecto y el instinto. " gresin y5o depresin, y5o manifestaciones sexuales en su extremo más disruptivo. Las personas pueden $a&er cometido o intentado asesinato, suicidio o violacin. #n este punto no se o&serva conducta impulsiva, indirecta o asociada, de modo que los impulsos logran su descarga completa a trav/s de la expresin directa. Conducta perversa, polimorfa en el extremo y en muc$as áreas (por ejemplo, ensuciarse con $eces!
# La agresin, la depresin y las manifestaciones sexuales son &astantes disruptivas. uede tener una personalidad ago&iada por los impulsos, la conducta psicopática puede ser &astante pronunciada, actos tipo asalto, no lejos del $omicidio. La presin sádica del +upery contra el 2o podría incluir $eridas autoinflingidas graves no lejos del suicidio. #l contenido de las fantasías variará slo un poco de la conducta sexual o agresiva real, difícilmente alguna ve* como formaciones sustitutas en este nivel, puede $a&er cam&ios rápidos en el estado de ánimo de un extremo al otro. $ or lo general $ay acting out en los impulsos intensos. lgunas veces, aunque est/n presentes, no son experimentados en a&soluto, y el conocimiento de ellos slo puede deducirse por la conducta. uede $a&er furias esporádicas, &errinc$es o parrandas, ya sea con alco$ol, alimento o sexo. Los afectos y los estados de ánimo pueden ser muy lá&iles, llorando un momento y riendo al siguiente. uede tener personalidad psicopática. uede
La efectividad de los mecanismos de demora y control (incluyendo tanto el control deficiente como el control excesivo!; el grado de t+leran*ia a la 1rustra*ión y la medida en que los derivados del impulso son canali*ados a trav/s del la ideacin, la expresin afectiva y la conducta manifiesta.
Carencia extrema de control. 1olerancia a la frustracin mínima que se infiere de la incapacidad para restringir la conducta dominada por el impulso. Cuando el pensamiento es del todo racional, no $ay evidencia de que esta racionalidad ejer*a alguna demora o control so&re la expresin de los impulsos. Controles d/&iles en relacin con la experiencia de una presin impulsiva externa dejan a las restricciones físicas o impuestas externamente como casi la 0nica manera efectiva de reprimir la mayor parte de los impulsos. #n ocasiones, no es importante qu/ tanto intente la persona controlar sus impulsos, no puede. #l + tiene una gran dificultad para contener los impulsos sexuales, agresivos o de otro tipo a la existencia de controles d/&iles en relacin con la experiencia de la presin impulsiva. Las restricciones físicas son la manera más efectiva de reprimir la mayor parte de los impulsos. La tolerancia a la frustracin casi siempre es deficiente.
Los impulsos son controlados ya sea muy deficientemente o de manera excesiva (el control excesivo es calificado aquí por primera ve*!. Los controles excesivos serían del tipo extremadamente rígido o suscepti&le de modo que los periodos de muc$o control se alternarían con ráfagas de rupturas impulsivas o derrames psicosomáticos. "onde los impulsos son extremadamente &ajos (como en los estados depresivos prolongados!, $ay pocas
ser $ipercin/tico o tener la necesidad de estar físicamente activo todo el tiempo.
% La conducta dominada por los impulsos
muestra aquí unos cuantos signos de direccionalidad adaptativa, la conducta agresiva es más a menudo ver&al que física, algunas veces &astante disfra*ada e indirecta, como en la eleccin ocupacional de guardia de correccional, carnicero, modelo de fotgrafo. uede $a&er so&realimentacin o tener un inter/s excesivo en coleccionar y en la pulcritud. #l acting out de los deseos inconscientes y fantasías puede ser predominante. uede $a&er re&eldía general, excita&ilidad general moderadamente alta. & Los impulsos, etc/tera son experimentados y expresados ya sea algo más o algo menos que el promedio. La irrita&ilidad, la excita&ilidad o la impulsividad en la conducta tienden a ser respuestas a áreas específicas o ago&iadas de conflictos o a tensin situacional y provocaciones externas. La conducta e intereses asociados e indirectos pueden incluir &romas leves, discusiones y disputas, coqueteo o reali*acin del tra&ajo en forma poco apropiada. lg0n acting out de conflictos inconscientes. "epresiones moderadas (decepciones!. ' Cuando la conducta y los intereses generales están orientados agresiva y sexualmente, se de&e a una su&limacin y neutrali*acin efectivas (por ejemplo, la agresin física ocurre slo en intereses de la supervivencia de sí mismo y de los demás cuando no $ay otra alternativa!. #l contacto sexual es la salida preferida para los impulsos sexuales. La conducta sexual o agresiva inusual se presenta slo &ajo extrema provocacin o una tensin prolongada. La conducta a&iertamente agresiva o sus derivados son vistos slo cuando no $ay otra alternativa, como el inter/s por la supervivencia y la regulacin de la autoestima a lo largo de líneas adaptativas efectivas. La accin efectiva, sea automática o por eleccin consciente en el dominio de tareas y logro de o&jetivos vitales $ace innecesario cualquier tipo de conducta agresiva a parte de la mencionada anteriormente. La conducta sexual preferida es el contacto sexual. La depresin y los estados relacionados se limitan a la triste*a, la pena y la afliccin en respuestas a p/rdidas provocadas o esperadas.
salidas a&iertas disponi&les. #n los casos de control excesivo de impulsos intensos, las preocupaciones sexuales y agresivas reci&en salidas en áreas distintas a la conducta a&ierta con impulsos intensos y control deficiente, las salidas pueden ser6 voyerismo, promiscuidad, %adiccin' al material pornográfico. Los controles pueden parecer ra*ona&lemente &uenos pero son de la variedad %aprieta los dientes' o %cuenta $asta E8' más del tipo automático y tranquilo. Los intentos por mantener la rienda en la expresin del impulso pueden llevar tam&i/n a un panorama algo rígido. uede implicar so&rerreaccin y una dramati*acin excesiva.
Los controles son algo menos que automáticos pero pueden ser automáticos en áreas li&res de conflicto. Cuando no son automáticos, pueden mantenerse en su sitio con un esfuer*o moderado, tra&ajo ocasional o in$i&iciones sociales.
#xpresin ra*ona&lemente tranquila de los impulsos, conductualmente con la ayuda de controles &astante flexi&les. #l grado de rigurosidad o de relajamiento de los controles es apropiado para la situacin y es generalmente volitivo y5o &astante automático.
#l control de los impulsos $acia la motilidad (capacidad para reali*ar movimientos complejos y coordinados; capacidad para moverse de un lugar a otro!, etc/tera llegan &astante rápida, tranquila y automáticamente. La flexi&ilidad de los mecanismos de demora y control permite al + responder de acuerdo con su propia eleccin más que ante presiones que están más allá de su control. -n mínimo de dificultades su&jetivas y automáticas con la regulacin y control automáticos de la expresin de impulsos, de forma que generalmente la persona funciona de manera muy tranquila en el tra&ajo, el sexo, el juego y las relaciones o&jetales.
V. Rela*i+nes +2etales a *l grado y tipo de relación con los demás tomando en cuenta el narcisismo" la simbiosis" la separación individuación" las tendencias de aislamiento" el egocentrismo" la elección narcisista de ob!eto o el grado de mutualidad" reciprocidad" empatía" facilidad de comunicación$ rado de cercanía distancia y grado de flexibilidad y elección al mantener las relaciones ob!etales.
b *l primitivismo relación primaria$ madure& de las relaciones ob!etales. Incluye la medida en que las relaciones presentes están adaptativa o desadaptativamente influenciadas" o moldeadas por las antiguas. elación pasada influye en la actual. *val0a en función de lo que conoce.
c 'a medida en que la persona percibe y responde ante los demás como entidades independientes más que como extensiones de ella misma.
d 'a medida en que puede mantener la constancia ob!etal" soportar la ansiedad de la separación por la frustración$" es decir" puede sostener tanto la ausencia física del ob!eto como la presencia de la frustración o la ansiedad relacionadas con el ob!eto. rado y tipo de internali&ación la manera en que el ) percibe y responde a personas que no están físicamente presentes$
" Carencia esencial
"e&ido al empo&recimiento y carencia esencial de relacin slo los elementos más primitivos y tempranos caracteri*an las %relaciones'.
Capacidad mínima para perci&ir a las personas en forma correcta. %arasitismo' extremo o narcisismo.
3o desarrollado en forma suficiente a0n para la ansiedad de separacin. islamiento suave en respuesta a la %p/rdida de los o&jetos'. Las personas no %existen' cuando no están presentes.
Delaciones presentes caracteri*adas por una transferencia &asada en fijaciones muy tempranas y que puede reflejar trastornos en las relaciones tempranas entre madre F $ijo. Las dificultades
Los sentimientos, los motivos y creencias de las personas rara ve* las entienden desde el punto de vista del otro, sino principalmente en t/rminos del impacto directo que tienen so&re el sujeto.
La ansiedad de la separacin puede ser prominente y puede ser una reaccin desadaptativa a la p/rdida de un o&jeto, p/rdida del amor o daño narcisista. Las reacciones ante la p/rdida a0n tienden a
de cualquier relacin o&jetal. islamiento, como en el estupor y el mutismo; o vivir como un ermitaño o recluso. %Delaciones son pre9 sim&iticas, generalmente autistas cuando están presentes rudimentos de relaciones están llenas de confusin, luc$a y otros elementos casi totalmente disruptivos, deteriorándose con &astante rapide*. Los %reguladores de distancia' son deficientes. #l + puede tolerar poca estimulacin de otras personas. # Considera&le aislamiento y desapego esqui*oide más que un aislamiento total. Delaciones severamente narcisistas, parásitas o sim&iticas; folie
aGdeux (locura de dos!, o&jetos sustitutos, la*os intensamente sado F masoquistas. pego excesivo o muy deficiente de una naturale*a infantil.
recurrentes son la regla más que la excepcin.
$ Las relaciones
Las relaciones presentes son &astante infantiles y tienen marcas de otras anteriores similares. #spera ser %alimentado' emocionalmente. uede esperar que las cosas mejoren.
% Las relaciones con
Contiene elementos de conflicto que caracteri*an la infancia temprana, incluyendo relaciones con am&os padres. #n este sentido son un paso más maduro que las relaciones que reflejan slo los la*os más tempranos que se esta&lecen con la madre.
pueden estar caracteri*adas por desapego si no por alguna so&redependencia y aferramiento. "ificultad considera&le para alcan*ar un equili&rio cmodo entre la distancia y la cercanía. refiere relaciones muy intensas o muy frías, puede ser distante por temor al rompimiento de una relacin íntima.
otras personas significativas se caracteri*an por interacciones de tipo neurtico en forma de aislamiento, narcisismo o sim&iosis, pero tales manifestaciones son más complejas que las primitivas. #jemplo serían el donjuanismo, formas más %avan*adas' de sado F masoquismo donde por lo general slo las relaciones significativas son de este tipo. 1am&i/n incluye a la persona dependiente y con
#xcesivamente difícil para el sujeto ignorar sus necesidades propias. Cuando responde a los demás principalmente desde un marco de referencia egoc/ntrico. ?&tiene placer de ejercer %poder' so&re los demás. erci&e a las demás personas slo muy ocasionalmente y responde ante ellas en su forma correcta. resentan muc$as %autorreferencias' al responder a los demás. La identidad propia depende excesivamente de la percepcin de los demás. )ntentos desmesurados para %cam&iar' a los demás con la creencia de que esto cristali*ará toda su identidad. uede usar y explotar a las personas para satisfacer sus propias am&iciones, inconsciente de los sentimientos de los demás respecto a esto. uede responder a otras personas de forma correcta en situaciones que no están demasiado cargadas emocionalmente, son neutrales o no producen tensin &ajo circunstancias más difíciles, el /nfasis puede estar en tratar de o&tener que las personas cam&ien a fin de promover un sentimiento propio esta&le.
ser &astante catastrficas.
Luc$as desmesuradas ya sea por la dependencia o por la independencia de personas significativas, intentos exagerados para pro&ar la suficiencia de sí mismo. #l + puede sentirse $erido o rec$a*ado con facilidad. Las representaciones de las personas significativas a0n no están muy &ien internali*adas. Deacciones excesivas ante la p/rdida y las separaciones. Casi incapa* de vivir slo; o de otra manera, prefiere aislarse de las personas por un acuerdo $ec$o de por vida. +ensi&le a rec$a*os potenciales y a&andonos cuando no está claramente centrada la atencin de los demás en /l. La soledad, no tolera muy &ien la idea de vivir solo.
personalidad fronteri*a, y la mayoría de cuyas relaciones son superficiales. %Depresenta un juego para /l'. & )nteracciones desequili&radas slo con pocas personas y slo en forma esporádica más que crnica. La eleccin de o&jetos y la conducta con las personas significativas muestra alg0n grado importante de flexi&ilidad pero &ajo tensin se vuelve más compulsiva o menos li&re.
La transferencia y las repeticiones de los patrones tempranos de relacin son la excepcin más que la regla en los encuentros cotidianos, pero pueden persistir &ajo condiciones muy cargadas. +e presentas algunas dificultades recurrentes en relaciones importantes.
' lexi&ilidad de
1iende a esta&lecer relaciones o&jetales maduras con o&jetivos que son mutuamente satisfactorios, para sí y para otras personas significativas.
Las relaciones se
3o $ay evidencia sustancial de fijaciones o distorsiones de relaciones anteriores. La madure* reempla*a casi por completo al primitivismo. Las satisfacciones en las relaciones se dan en respuesta a necesidades adultas actuales. La flexi&ilidad y la eleccin caracteri*an
eleccin y modo en la mayor parte de las relaciones, con mantenimiento consciente y automático de la distancia ptima.
caracteri*an por mutualidad, reciprocidad, profundidad y extensividad.
Los demás son perci&idos como separados y &ien diferenciados del 2o, excepto &ajo circunstancias &astante tensas o cargadas. or ejemplo, el + puede recorrer los sentimientos de otras personas, entenderlos y responder apropiadamente, pero cuando se ve amena*ado, puede tener una expectativa irracional de lo que los demás requieren y pueden $acer. #l + por lo general responde ante otras personas como individuos separados con sus propios derec$os. 1iene un grado ra*ona&lemente &ueno de empatía, pero no tanta como para %perderse' en los sentimientos o puntos de vista de las demás personas.
La internali*acin de los o&jetos es evidente, pero &ajo tensin severa o prolongada, reacciona en forma exagerada ante las ausencias y las p/rdidas. uede tener alguna dificultad para vivir solo, pero encuentra la manera de compensar la soledad.
La constancia de o&jeto está &ien desarrollada y las personas importantes están internali*adas. Las p/rdidas, separaciones y otros traumas potenciales similares son superados sin esfuer*os excesivos. Los pensamientos, reacciones y respeto por los demás contin0a est/n presentes físicamente o no. La persona responde La constancia de ante los demás como o&jeto es excelente personas con como se ju*ga por las derec$os propios, adaptaciones fáciles a empática a sus las separaciones y por necesidades como la resistencia personas separadas. adaptativa despu/s de #ntiende a las la p/rdida de o&jetos personas por lo que importantes. Las son y no desde un relaciones con marco de referencia personas significativas egoc/ntrico. La son altamente via&les persona puede ignorar a0n cuando aquellas temporalmente sus personas no est/n propias necesidades presentes físicamente. en un esfuer*o por
%reguladores de distancia' son ptimos. #l + funciona adaptativamente a0n con estimulacin y excitacin máximas generadas por otras personas.
a las relaciones o&jetales.
responder principalmente a la otra persona. lto grado de %campo de independencia'.
VI. Pr+*es+s !e /ensa,ient+ a rado de adaptación en la memoria" la concentración y la atención.
b 'a capacidad para formar conceptos. 'a medida en que los modos abstracto o concreto de pensamiento son apropiados para la situación.
c 'a medida en que el lengua!e y la comunicación refle!an un proceso de pensamiento primario o secundario.
" La memoria, la
La persona raramente, si es que alguna ve*, puede formar conceptos, generali*ar o usar el pensamiento a&stracto en la solucin de pro&lemas u otras tareas. redominan los modos extremadamente concreto o sincr/tico de calificar los o&jetos y experiencias. La persona no puede entender metáforas o similares, es incapa* de comprender el significado general de los prover&ios, y puede mostrar una excesiva literalidad. 3o se $ace distincin entre el o&jeto y el signo o sím&olo que representa el o&jeto. La capacidad para el ra*onamiento silogístico es nula. allas prominentes del ra*onamiento a&stracto. Da*onamiento excesivamente concreto y general, con poca capacidad para ver las relaciones entre diferentes acontecimientos.
Capacidad mínima para comunicarse ver&almente, de&ido ya sea a mutismo, autismo extremo, me*cla de pala&ras, torrente de sonidos, pala&ras y frases vagas o escasamente asociadas. 3eologismos y asociaciones de sonidos. rácticamente no tiene capacidad para comprender el significado de lo que están diciendo otras personas. Las expresiones contienen fragmentacin, condensaciones influidas por el proceso primario y contradicciones. Las expresiones extremadamente raras y peculiares impiden el intercam&io ver&al significativo. lgunas ideas autistas y muc$as ideas peculiares. #l pensamiento algunas veces puede estar fragmentado. #l pensamiento rígido o vago a menudo impide la comunicacin adecuada. 4loqueo y peculiaridades en la expresin ver&al, pensamiento frecuentemente ilgico. #n ocasiones los pensamientos son organi*ados y difíciles de seguir. lgunas ideas peculiares y raras, desorgani*aciones frecuentes pero circunscritas en la comunicacin, posi&lemente causadas por la intrusin de fantasías y pensamientos relacionados con los impulsos que impiden el flujo del pensamiento a trav/s del lenguaje. Lgica cuestiona&le.
concentracin y la atencin están totalmente pertur&adas.
#
contenido estereotipado tal como nom&re, colores. tencin y concentracin deficientes, se distrae muy fácilmente. %+ensorio' ne&uloso.
$ @randes lagunas en la
memoria. "esviado fácilmente por sus propios pensamientos y por distracciones externas, cuando intenta concentrarse. La atencin y la concentracin permanecen sin alteracin slo si no $ay otras distracciones a la ve*. lgunos pro&lemas con la memoria remota y actual. % La memoria, la atencin y la concentracin muestran lapsos peridicos, como las situaciones emocionalmente cargadas
allas episdicas del ra*onamiento a&stracto y la formacin de conceptos. Confía frecuentemente en los modos de pensamiento concreto, ideacional o sincr/tico. 1iene poca capacidad para ver relaciones y diferencias entre eventos; algunas veces presenta dificultad para $acer distinciones entre gradaciones y sutile*as que lleva a un tipo de pensamientos de %todo o nada'. Cuando está presente la rigide* del pensamiento es difícil considerar más de una posi&ilidad.
lgunos modos de comunicacin rígidos o meticulosos, o &ien, grados moderados de vaguedad y desorgani*acin. lguna incredulidad y &loqueo. )deas peculiares ocasionales. +ustituciones, expresiones o
y con distracciones competidoras levemente apremiantes. menudo se requiere $acer gran esfuer*o para ejercer estas funciones de manera efectiva. & Los estímulos competidores moderadamente intensos causan lapsos en la memoria, la concentracin y la atencin, pero las distracciones leves por lo general no afectan a estas funciones. +e requiere por lo general un esfuer*o moderado para movili*ar estas funciones. ' uede olvidar nom&res o distraerse y perder la atencin y la concentracin cuando está a&urrido, enfermo o trastornado, pero de otra manera no $ay lapsos sustanciales en la memoria, la atencin o la concentracin. uede concentrarse excepcionalmente &ien a0n con distracciones intensas. La memoria reciente y remota es excelente para todo tipo de eventos. #stas funciones y la atencin son automáticas y resistentes a las intrusiones.
allas menores en la formacin de conceptos. 4ajo tensin puede $a&er una tendencia a concretar o generali*ar conceptos, pero el + puede corregir estos lapsos cuando se le pide extender o delimitar sus conceptos.
&ar&arismos levemente imprecisos. lguna distraccin por pensamientos inmiscuidos resulta en comunicacin desorgani*ada particularmente &ajo tensin. lguna rigide* o vaguedad puede interferir en el li&re intercam&io y la exploracin. =aguedad ocasional, falta de claridad o pensamiento o&sesivamente preciso &ajo presin. )ncapacidad ocasional para sujetarse a una tendencia de pensamiento de&ido a la presin de asociaciones inmiscuidas. ocas peculiaridades, asociaciones personali*adas, rigide*, vaguedad o incapacidad para ir más allá de los $ec$os o&jetivos.
-so satisfactorio de la conceptuali*acin. #sta evidencia de flexi&ilidad en la disposicin para considerar y explorar ideas nuevas y para pasar a los modos a&stracto y concreto.
Con mayor frecuencia la comunicacin es clara, precisa y flexi&le. osi&les modos egoc/ntricos de expresin, pero ninguna peculiaridad grave en el lenguaje. #l pensamiento es en su mayor parte lgico y ordenado.
ensamiento conceptual desarrollado a su grado máximo. La persona cam&ia apropiadamente del modo a&stracto al concreto, y viceversa, cuando es necesario.
Las asociaciones están integradas significativamente en comunicaciones precisas, pero no so&re precisas no $ay peculiaridad de expresin significativa. Capacidad excelente para cam&iar los niveles de discurso. Las comunicaciones no son am&iguas y reflejan significados compartidos de pala&ras e ideas.
VII. ARISE 3 RASY Reresión A!a/tativa al Servi*i+ !el Y+ a Primera fase de un pensamiento oscilante1 grado de rela!amiento de la agude&a perceptual y conceptual con el correspondiente incremento en la conciencia de contenidos previamente preconscientes e inconscientes y la medida en que estas 2regresiones3 desorgani&an la adaptación o son incontrolables.
b *xtensión del uso controlado del pensamiento del proceso primario en la inducción de nuevas configuraciones. rado de incremento en el potencial adaptativo como resultado de integraciones creativas producidas por el uso finalmente controlado y el proceso secundario de las regresiones.
" Las regresiones son conducta adaptativa
Las configuraciones nuevas están muy ausentes, o cuando ocurren no son producto de regresiones controladas sino que pueden ser resultado de un aprendi*aje %maquinal' u otros procesos muy simplificados y no creativos. 3o se o&serva funcin oscilante. Las producciones artísticas podrían ser manc$as sin propsito o %tra*os' con un st/ncil.
extremadamente prominente y primitivamente desorgani*ada (por ejemplo, fantasías %locas' que se entrometen por grado o por fuer*a y pueden ser angustiantes o incapacitantes, creando confusin y caos!. # Los fenmenos de regresin son todavía &astante primitivos y no proporcionan placer ni
?casionalmente, pueden descu&rirse elementos de sueños, fantasías u otros estados regresivos en las actividades
diversin. La desorgani*acin de la adaptacin puede verse al %dejarse llevar' por sus propias fantasías; por uso altamente regresivo de los materiales artísticos (por ejemplo, arcilla usada slo para amasarla o lan*arla!. $ Los fenmenos regresivos pueden o&servarse aquí, pero del mismo modo, tam&i/n, puede $a&er una ausencia de los mismos. #specíficamente, puede $a&er una incapacidad relativa para soltar o renunciar a los tipos más estrec$os de control que se ven en las personas faltas de imaginacin u o&sesivas, quienes encuentran difícil involucrarse en fantasías alegres o de $umor. #n ese caso las regresiones de todas las funciones del 2o son experimentadas como amena*as extrañas al 2o. ? la conducta regresiva es disfruta&le pero puede ser excesivamente prolongada y resiste a la recuperacin. % #l + puede ser capa* de disfrutar pensamientos, sentimientos y fantasías primitivos y en general los estados regresivos del 2o. Las regresiones slo son algo controladas o el + puede ser &astante controlado, de modo que las regresiones alegres y su diversin sean algo difíciles de lograr. & #l disfrute de las regresiones puede ser &astante alto, posi&lemente de&ido a una aceptacin de una pasividad temporal. #l sujeto demuestra una cantidad justa de control al iniciar y al emerger de los estados regresivos. uede parecerle divertido al intentar solucionar un pro&lema, pero puede sentirse impulsado a regresar a una postura seria, un poco prematuramente. ' Las regresiones al pensamiento y actividades del proceso primario están &ien controlados y son placenteras. #l + puede ser ridículo, $umorista, alegre, lleno de fantasías, pero por lo general, puede dedicarse a estas actividades y suspenderlas a voluntad. Las regresiones son %controladas' y promueven al máximo disfrute y5o participacin activa en el arte, el $umor, el juego, la sexualidad, la imaginacin y la creatividad. Las regresiones %oscilan' con el componente &. #l sujeto disfruta lo a&surdo y espontáneo al producir y5o las &romas.
planeadas. +u efecto, sin em&argo, no es muy marcado y por tanto su influencia en las maneras nuevas o creativas de mirar las cosas para promover la adaptacin es nula. #l enfoque carente de imaginacin para la solucin de pro&lemas conduce a la esterilidad y el estereotipo. La transicin de la regresin a la adaptacin es o&staculi*ada por dificultades en el surgimiento tranquilo del estado regresivo. Las regresiones y los controles tra&ajan de manera separada, no juntos, de modo que los esfuer*os creativos todavía no soy ayudados por las regresiones controladas (por ejemplo, el $umor puede ser &o&o, los productos pueden ser flojos o carentes de inspiracin de&ido a la falta de coordinacin entre las dos fases de la funcin oscilante!.
#l + tiene un poco de dificultad para canali*ar adaptativamente los resultados de las diversiones &asadas regresivamente (por ejemplo, las fantasías o ensoñaciones pueden ser ra*ona&lemente ricas pero no son llevadas a menudo a una actividad productiva!. Bui*á nunca se desvíe de la receta cuando est/ cocinando.
Las regresiones son empleadas de manera &astante adaptativa. La funcin oscilante sin em&argo, carece del poder sustentante y la suave operacin que aseguraría los usos verdaderamente creativos y adaptativos de la regresin al servicio del 2o. uede estar alegre un momento, serio el siguiente, sin la transicin necesaria para la productividad ptima.
Los usos adaptativos y creativos del contenido regresivo están &astante &ien desarrollados. menudo se llega al logro de nuevas integraciones por desviaciones regresivas (por ejemplo, el uso controlado del $umor regresivo o el autoanálisis pueden utili*arse en una $istoria o auto&iografía &ien construida!. +e logra una funcin del 2o adaptativa, integrativa y creativa por una desviacin regresiva. +e o&serva al máximo el papel de la funcin oscilante en este logro. Los usos adaptativo y creativo del contenido regresivo están desarrollados al máximo, y la oscilacin que conduce a la canali*acin creativa de las regresiones es flexi&le y controlada automáticamente.
VIII. Fun*i+na,ient+ !e1ensiv+ a %edida en la que los mecanismos de defensa" las defensas de carácter y otros funcionamientos defensivos +an afectado desadaptativamente la ideación" la conducta y el nivel adaptativo de otras funciones del ,o.
b %edida en la que las defensas +an tenido (xito o +an fallado por e!emplo" grado de surgimiento de ansiedad" depresión y/u otros afectos disfóricos$
" Los mecanismos y los elementos de defensa
están entre aquellos de la jerarquía general de los mecanismos de defensa que reflejan menos adaptacin o son los más patolgicos. uede $a&er proyeccin en su extremo máximo, manifiesta en amplio sistemas de alucinaciones. La represin masiva y la negacin pueden excluir cualquier pensamiento reflexivo. Los mecanismos de desintegracin son prominentes. # -so &astante extenso e inflexi&le de las defensas primitivas (negacin, desintegracin! que están generali*adas en el carácter y la conducta. Las tormentas afectivas por lo general defienden contra el pensamiento reflexivo ya que los pensamientos pueden ser potencialmente pertur&adores. -sos extremos de la proyeccin. ormas socialmente patolgicas de la identificacin con el agresor. #l funcionamiento tiene una cualidad altamente defensiva la cual interfiere de manera considera&le con la adaptacin general. $ Las defensas análogas al %so&recontrol' se califican aquí. uede $a&er defensas so&reideacionales extremas, tales como aislamiento e intelectuali*acin, donde el pensamiento predomina so&re el afecto. 1am&i/n puede $a&er proyecciones &astante penetrantes, casi delirios, vigilancia perceptual, evitacin, evasiones, in$i&iciones severas y restriccin del 2o. Cualquiera que sean las defensas su efecto es más desadaptativo que adaptativo. % #l + puede mostrar evidencias de racionali*acin, formacin reactiva, proyecciones transitorias, parapraxias ocasionales y &ar&arismos. demás, acting out sintomático (donde la accin es un sustituto de un pensamiento reprimido!. @eneralmente la conducta defensiva es &astante prominente. & #xiste cierta capacidad para renunciar o emplear adaptativamente operaciones defensivas, cualquiera que /stas puedan ser, excepto en situaciones que son característicamente conflictivas para el individuo. ' #l funcionamiento defensivo, o la falta de /l, es empleado principalmente al servicio de la adaptacin con &uena resistencia y recuperacin $acia modos no defensivos. -na falta de uso excesivo e insuficiente de las defensas. +lo están presentes los elementos defensivos más adaptativos (por ejemplo, la negacin cuando está al servicio de la adaptacin a la realidad!. La prevencin de material doloroso o disfrico se logra por el
alla masiva y5o empleo patolgico del funcionamiento defensivo, de modo que $ay surgimiento de derivados del #llo y contenidos inconscientes que producen ansiedad extrema, depresin u otros afectos disfricos. #l grado de ansiedad y pánico es extremo.
allo considera&le de las defensas. La ansiedad pro&a&lemente flote li&remente y está desvinculada y por tanto interfiere en el funcionamiento adaptativo en un grado significativo. uede $a&er estados depresivos crnicos. +iente como si se estuviera despeda*ando.
Dupturas frecuentes de ansiedad, depresin, material relacionado con los impulsos, pensamientos ajenos al 2o, parapraxias (t/rmino gen/rico que designa los lapsus de la lengua y la pluma, olvidados, errores, actos defectuosos y equivocaciones similares, de&idos a un funcionamiento psíquico alterado. #stado patolgico en el que el individuo comete persistentemente errores de ajuste motor!. La ansiedad flota li&remente como la del tipo visto en la agorafo&ia o en la claustrofo&ia. -n sentimiento penetrante de vulnera&ilidad. #s más pro&a&le que la ansiedad está ligada a síntomas, a que sea flotante. La tolerancia a la ansiedad y a otros estados disfricos no es muy &uena. Cuando está nervioso, trastornado o ansioso, los medios de proteccin y recuperacin no llegan fácilmente.
La ansiedad está presente en un grado moderado; $ay algo de tolerancia $acia ella, de modo que, aunque algunas veces interfiere con el funcionamiento, no necesita serlo marcadamente. uede sentirse temporalmente derrum&ado pero muestra algo de resistencia adaptativa en la recuperacin. La ansiedad está presente slo cuando es apropiado para la tensin situacional y es &ien controlado.
#l acceso a contenidos inconscientes y derivados del #llo no producen trastorno y5o ansiedad.
reconocimiento, consideracin, $aciendo juicios y actuando en forma apropiada so&re ello. Las funciones defensivas o&serva&les en este punto están al servicio de la adaptacin a eventos externos al igual que implicadas en la resolucin del conflicto intrapsíquico. 4ajo condiciones de tensin, $ay un trastorno mínimo de otras funciones del 2o por parte del funcionamiento defensivo.
I4. 5arrera !e est6,ul+ a 4mbral" sensibilidad o registro de estímulos externos e internos que c+ocan en varias modalidades sensoriales esto corresponde a la 2función receptiva3$
b rado de adaptación" organi&ación e integración de respuestas a varios niveles de estimulación sensorial. 'a efectividad de los 2mecanismos de enfrentamiento3 con relación al grado de estimulación sensorial 5sean observados en la conducta motora" en la respuesta afectiva o en la cognición.
" -m&rales extremadamente &ajos para la
Los modos de enfrentamiento reflejan vulnera&ilidad y falta de integracin del 2o a trav/s de patrones de descarga motora tipo $ipercin/ticos o caticos. uede agitarse sin o&jeto &ajo condiciones de estimulacin sensorial incluso leves. La estimulacin sensorial puede conducir a trastornos del sueño, %des&ordamiento psicosomático' o posi&lemente migrañas. Despuesta excesiva a las drogas y los intoxicantes. #l ruido, la lu*, las multitudes y los estímulos m0ltiples producen reacciones desorgani*adas. #l + se siente a menudo como sí %se saliera de su piel'. Los esfuer*os adaptativos para mantener &aja la estimulacin o para minimi*ar las reacciones a ella son muy escasos. #l insomnio grave puede reflejar una respuesta po&re a la estimulacin sensorial elevada. Las mujeres pueden experimentar un alto grado de tensin y agitacin premenstrual. La conducta adaptativa e inmovili*ada en gran parte de&ido a que la atencin y los esfuer*os son captados con la misma experiencia de la so&reestimulacin, la fá&ula de %la princesa y el guisante'. "escarga motora menos catica e irrita&ilidad más general. Los esfuer*os adaptativos para %filtrar' la estimulacin son relativamente inefectivos. La desorgani*acin o el aislamiento pueden seguir a una exposicin a estímulos intensos. uede cargar con tareas adaptativas slo por corto tiempo con so&recarga sensorial. Los patrones de sueño son irregulares. uede reaccionar con dolores de ca&e*a en respuesta a los estímulos. Los esfuer*os adaptativos mientras está %excitado' no son muy efectivos. #n las mujeres, la tensin premenstrual puede tomar la forma de irrita&ilidad extrema.
mayoría o todos los estímulos sensoriales. La conciencia de los c$oques sensoriales puede ser $iperaguda. La sensi&ilidad a la estimulacin su&liminal incidental o perif/rica tam&i/n es extremadamente aguda. Los um&rales pueden estar excesivamente &ajos sin conciencia (es decir, el + es $ipersensi&le, pero no sa&e a qu/, tal como al ruido, que /l no escuc$a!. # -m&rales muy &ajos para la mayor parte de los estímulos sensoriales. 4astante consciente de los cam&ios corporales menores. Los cam&ios altos, &ajos y relativamente pequeños de temperatura producen considera&le malestar. #l ruido puede producir una excita&ilidad difusa, y tam&i/n demasiada lu* puede causar agitacin. uede o no sa&er la fuente de su malestar.
$ Los um&rales de la mayor parte de los
estímulos sensoriales son &astante &ajos. resenta sensi&ilidad casi promedio ante estímulos %irrelevantes', perif/ricos o incidentales. #l frío, el calor, el ruido y las luces &rillantes le son muy molestos. uede escuc$ar, ver y oler cosas que la persona promedio no perci&iría. uede $a&er una &0squeda de estímulos o una ansiedad de estímulos. aradjicamente, el sujeto puede disfrutar siendo %excitado' a pesar de su $ipersensi&ilidad y su excita&ilidad. % Los um&rales de los estímulos sensoriales pueden ser desde &astante &ajos $asta promedio y un poco por encima. #l + puede ser sensi&le a ruidos específicos pero no a otros o a la lu*. Las luces intermitentes son molestas pero la lu* de día esta&le es &astante tolera&le. uede notarse necesidad de estímulos específicos. uede darse cuenta o no de la fuente de estimulacin.
unque ocasionalmente está irrita&le, mal$umorado o enfadado por el rango circunscrito de estímulos pertur&adores, el + es capa* de contener sus respuestas a la estimulacin en forma &astante adaptativa. uede poner al mal tiempo &uena cara a pesar de la irrita&ilidad interna, aunque el esfuer*o reali*ado por ello pueda producir fatiga y5o recuperacin relativamente deficiente y resistencia adaptativa. La conducta adaptativa slo es pertur&ada moderadamente por los estímulos perif/ricos o incidentales. uede &uscar soledad y luego tener algo de dificultad para regresar a un am&iente más estimulante.
& #l + tiene um&rales sensoriales
moderadamente altos en la mayoría de las modalidades. +lo los estímulos centrales o focales muy intensos serán molestos. 3o experimentan como pro&lemáticos u ofensivos el rango perif/rico y promedio de la lu*, sonido, temperatura y estados internos. Cuando los estímulos son molestos, el + tiende a darse cuenta de cuáles estímulos son.
' luctuaciones algo flexi&les y automáticas en los um&rales de los estímulos dentro de un rango ra*ona&lemente alto. -n %mecanismo de proteccin' &ueno que permite el ingreso adecuado y evita la so&recarga sensorial (por ejemplo, el + es receptivo a ruidos leves y no pertur&ado por los más fuertes!. La sensi&ilidad a los estímulos su&liminales y perif/ricos varía adaptativamente con la situacin. luctuaciones automáticas muy flexi&les en los um&rales de los estímulos. Los um&rales parecen ser altos. Iay un %mecanismo de proteccin' ptimo.
-n &alance ra*ona&lemente &ueno entre los patrones de descarga y control frente a los niveles altos de consumo de estímulos. Cuando $ay reacciones de descarga motora, pueden ser &astante tranquilas, o cuando son más explosivas, el + es resistente y capa* de calmarse a sí mismo relativamente pronto despu/s de la exposicin a estímulos intensos, potencialmente pertur&adores. ueden reali*arse muc$as actividades adaptativas a pesar del nivel de estimulacin sensorial. arece %surcar las olas' en forma cmoda, a0n en medio del %pánico de las H en punto' o de una fiesta &ulliciosa. Los modos de enfrentamiento incluyendo los patrones de descarga motora, son ra*ona&lemente flexi&les. "uerme &ien sin necesidad de inconsciencia y aislamiento defensivo de los estímulos.
Despuestas automáticas flexi&les a todos los grados de estimulacin. Las respuestas operan en forma ptima y tranquila. La persona está ra*ona&lemente cmoda con lo que para otros es una %so&recarga sensorial'; duerme &ien, se adapta flexi&lemente a todos los c$oques sensoriales.
4. Fun*i+na,ient+ Autón+,+ a
rado de libertad de deterioro de los aparatos de la autonomía primaria atención" concentración" memoria" aprendi&a!e" percepción" función motora" intención$
rado de libertad de deterioro de la autonomía secundaria trastornos en los patrones de +ábitos" +abilidades comple!as aprendidas" rutinas de traba!o" pasatiempos e intereses$.
" )nterferencia grave con el funcionamiento de
Los patrones de $á&itos, los $á&itos de tra&ajo y5o las $a&ilidades aprendidas de cualquier tipo son o&staculi*adas masivamente de modo que la persona es incapa* de utili*ar la mayor parte de /stos (por ejemplo, un o&rero previamente capacitado que no puede llevar a ca&o su tra&ajo porque las actividades componentes $an asumido significados sexuales y agresivos en forma nota&le, mostrando resistencia mínima a las intrusiones de los impulsos instintivos o del medio!.
uno o más de los %aparatos' de la autonomía primaria. )ncapacidad para concentrarse o atender sin importar cuánto esfuer*o se $aya dedicado. #l uso de pala&ras y la pronunciacin pueden estar marcadamente deteriorados. erceptualmente, puede $a&er una visin de t0nel, p/rdida de capacidad para estimar correctamente distancias vistas. La coordinacin motora puede ser deficiente o estar interferida. Los esfuer*os para un desempeño premeditado son ineficaces. # La interferencia con las funciones autnomas primarias es significativa. #jemplos pueden ser6 escotoma visual selectivo; interferencia grave con la intencionalidad o %voluntad'; dificultades graves en la coordinacin motora o para movili*arse y ejecutar funciones motoras ordinarias. La atencin, la concentracin y el aprendi*aje sufren un deterioro considera&le. $ La interferencia con las funciones primarias es moderadamente alta. Las experiencias ilusorias pueden ser &astante prominentes en el
Las $a&ilidades complejas y $á&itos están interferidos en un grado grave (por ejemplo, las tareas rutinarias que un ama de casa reali*a&a en forma automática anteriormente ya no es capa* de efectuarlas de manera efica*!. )ncluso con el esfuer*o máximo, el desempeño de las tareas automáticas aprendidas no alcan*a la adecuacin mínima. #l %calam&re del escritor' puede ser otro ejemplo incapacitante. #xperiencia de una falta extrema de energía. Las $a&ilidades, $á&itos y la conducta automática están interferidas en un grado moderadamente alto, de modo que de&e reali*arse muc$o esfuer*o para ejecutar tareas anteriormente automáticas y rutinarias. La conducta compleja
pensamiento y la percepcin. ude $a&er visin &orrosa cuando lee tareas escolares, novelas con contenido sexual general o cualquier material que pueda ser molesto para el individuo implicado. "e manera similar, la concentracin y la atencin pueden deteriorarse mientras lee cualquier material emocionalmente cargado. % 1rastorno de las funciones autnomas primarias en grado moderado. La visin, la conducta motora, el lenguaje, la intencin, etc., podrían sufrir la intrusin de pensamientos, sentimientos y fantasías agresivas y sexuales circunscritas.
& Las funciones autnomas primarias pueden
estar interferidas por derivados del impulso en un grado leve pero no nota&le (por ejemplo, tartamudeo, divagacin mental, olvido de nom&res y algunos eventos remotos y recientes!. ' Las estructuras de la autonomía primaria son interferidas rara ve* o slo en un grado menor, como &ajo una tensin extrema. uede &al&ucear pala&ras cuando está de prisa o &ajo gran presin.
)nterferencia mínima de los impulsos u otras
intrusiones con las estructuras de la autonomía primaria. La atencin, la concentracin, la memoria, la percepcin y la voluntad funcionan ptimamente de acuerdo con el potencial de la persona.
en curso pude ser trastornada fácilmente cuando se entrometen ideas relacionadas con el impulso, afectos o estímulos. #l tra&ajo puede verse afectado por la intrusin de fantasías sexuales o agresivas. #xiste cierta dificultad para reali*ar las actividades rutinarias como vestirse y caminar. Los $á&itos, patrones y $a&ilidades autnomas secundarias están interferidas en un grado moderado &ajo. "e&e reali*ar un esfuer*o mayor que el usual para llevar a ca&o tareas y tra&ajo rutinarios slo cuando se asocian con áreas de conflicto circunscritas. 1ales intrusiones relacionadas con el conflicto no ocurren frecuentemente. l +. algunas veces puede tra&ársele la lengua y ser físicamente torpe. Desistencia moderada a las intrusiones en los $á&itos y $a&ilidades autnomos secundarios. Cuando ocurren las interferencias, se requiere $acer un esfuer*o extra para desempeñar otra ve* el tra&ajo reali*ado previamente con poco esfuer*o. ?casionalmente, puede ser difícil simplemente %moverse'. Los patrones de $á&ito y $a&ilidades son utili*ados con relativa facilidad o con una interferencia relativamente menor excepto &ajo una tensin extrema. 4uena resistencia a las intrusiones en las $a&ilidades y patrones de tra&ajo, cuando /stas tienen el potencial para interferir con el tra&ajo en curso. #l nivel de energía es ra*ona&lemente elevado. Iay una alta resistencia a las intrusiones de los impulsos instintivos en influencias de medio entre las funciones autnomas secundarias. Los $á&itos y las $a&ilidades son llevados a ca&o con facilidad y flexi&ilidad a pesar de la presin interna y externa. @ran nivel de energía y productividad.
4I. Fun*i+na,ient+ Sint7ti*+8interativ+. a
rado de reconciliación o integración de actitudes" valores" afectos" conducta y auto5 representaciones discrepantes o potencialmente contradictorios.
rado de relación activa es decir" integración$ de eventos tanto psíquicos como conductuales. *stos eventos pueden estar o no agobiados por el conflicto y no están limitados necesariamente a la conducta.
" #l +. tiene una mínima capacidad para
#l +. no puede afrontar más de una tarea a la ve*. 3ecesita permanecer en %una trayectoria'. +i está a&sorto en una tarea simple y es introducida una segunda, no pude afrontar la segunda6 puede aferrarse rígidamente a la primera, o volverse tan desorgani*ado que es mínima cualquier conducta de enfrentamiento activo. #s nula la relacin de conexiones adaptativas activas entre diferentes aspectos de la experiencia. or ejemplo, el +. es incapa* la experiencia pasada relevante $acia la solucin de los pro&lemas actuales. #s nula la capacidad para plantear primero y luego llevar a ca&o actividades de acuerdo con ese plan, especialmente cuando esa planeacin y actividad implican la organi*acin de dos o más elementos de la conducta. uede $a&er fluctuaciones rápidas en los estados de ánimo de&idas a un sentido mal integrado de continuidad acerca de lo que produce un estado de ánimo u otro. ragmentacin en extremo.
reconciliar contradicciones (por ejemplo, el contenido de su pensamiento puede permanecer opuesto a la cualidad del sentimiento acompañante, y el +. cuando muc$o se sentirá desconcentrado por la discrepancia!. Ciertos aspectos de la identidad y los sentimientos so&re sí mismo pueden estar disociados de los demás, como en la personalidad m0ltiple. +e aprecia una intolerancia máxima de la am&igJedad o la incongruencia en los eventos externos al adoptar puntos de vista extremista que so&resimplifican de acuerdo con la incapacidad del sujeto para comprender una unidad su&yacente en contradicciones aparentes. uede $a&er gran discrepancia entre la demostracin de afecto y la conducta o pensamientos (por ejemplo, reírse cuando está diciendo malas noticias!.
# Con slo un grado ligero de síntesis e
integracin de los aspectos disparatados de la experiencia, la conducta y las autorrepresentaciones, el +. representa la mayor parte de los eventos como fragmentados, am&iguos y contradictorios. uede decir que se opone a la violencia pero regularmente se involucra en conductas violentas. #xperimenta las contradicciones aparentes como muy pertur&adoras. $ )ndicios significativos de funcionamiento no integrado del 2o. uede no tener o&jetivos vitales consistentes, determinaciones de carrera y planes futuros muy divergentes. #l +. se siente desconcertado por contradicciones y am&igJedades aparentes. uede pertenecer o apoyar a grupos políticos %extremistas'. uede $a&er rupturas de actitudes y creencias opuestas. % Deconcilia algunas áreas de contradiccin potencial mientras que otras contin0an sin integrarse (por ejemplo, puede $a&er dificultad moderada para tolerar sentimientos de amor y de odio dirigidos $acia la misma persona o para integrar aspectos disparatados de su personalidad en una identidad unificada!. ueden ocurrir arre&atos que reflejan la falta de integracin (por ejemplo, risa incontrola&le durante un momento trágico!
& Las principales áreas de la personalidad
muestran un grado justo de consistencia (por ejemplo, puede $a&er una armonía ra*ona&le entre la conducta y el afecto!, pero $ay excepciones peridicas de actitudes, valores, afectos y conducta inconsistentes. Las inconsistencias son experimentadas ocasionalmente como pro&lemáticas (por ejemplo, algo de conflicto al adoptar papeles aparentemente contradictorios6 ser un seguidor un día, un líder al siguiente!. ' +e encuentran consistencia y un grado justo de integracin en los principales sectores de la personalidad. uede $a&er unas cuantas inconsistencias menores, como la conducta, el afecto y el pensamiento. 4uena tolerancia para las inconsistencias inevita&les que puedan ocurrir. uede conservar el sentido del $umor aunque est/ $aciendo una tra&ajo serio #l + muestra una consistencia e integracin elevadas, pero flexi&les, en el pensamiento, el sentimiento y la conducta. +us actitudes y valores cu&ren una amplia gama de sentimientos y opiniones, pero a pesar de las dispariedades aparentes, posee una unidad implícita consistente.
+lo puede reali*arse un pequeño grado de esfuer*o activo en la relacin de los diferentes aspectos de la experiencia. La relacin de la experiencia y los eventos pasados con la experiencia y la conducta presentes, rara ve* se usa para solucionar pro&lemas actuales. #s com0n la desorgani*acin en la vida diaria. La vida es un montn de peda*os y pie*as y ca&os sueltos que el sujeto no puede atar.
+e dificulta &astante reali*ar más de un proyecto o actividad a la ve*, incluso más las simples. 3o está organi*ado de manera adecuada en la vida diaria, pero puede reali*ar las actividades simples con &astante confia&ilidad. Los esfuer*os organi*ativos muestran resultados fragmentados o pocos sistemáticos (por ejemplo, vivir al día en lugar de seguir un plan direccional glo&al.
Los esfuer*os activos para relacionar diferentes aspectos de la experiencia son slo moderadamente exitosos. ueden reali*arse actividades planeadas, determinadas, pero surgen considera&les pro&lemas en los intentos de +. para mantener las demandas de organi*acin de la vida diaria. "e&ido a un defecto para reali*ar, o tolerar intrusiones inesperadas en las rutinas, puede estar crnicamente &astante alejado de cumplir con sus o&ligaciones y pla*os. Con frecuencia las cosas quedan sin $acerse, y al +. puede no importarle o estar extremadamente preocupado de&ido a su dificultad para concluir las cosas. Los esfuer*os activos para reconciliar diferentes áreas de la experiencia al servicio de la adaptacin muestras lapsos peridicos, como al reali*ar actividades determinadas y cumplir con las demandas y los compromisos. uede desajustarse cuando ocurren demandas de cam&io inesperadas en la rutina, pero finalmente reco&ra el equili&rio.
#l + muestra esfuer*os efectivos y exitosos para $acer conexiones casuales entre las diferentes áreas de sus experiencias. La conducta por lo general está &ien organi*ada y el + se enfrenta con los requisitos integrativos con relativamente poca tensin y esfuer*o. Las áreas social, sexual y vocacional están integradas de manera satisfactoria. uede atar ca&os sueltos pero no tiene compulsin por $acer esto, lo cual podría pertur&ar la adaptacin. #l + $ace activamente conexiones, causales y de otra índole, entre los diferentes aspectos de su experiencia. Desponde flexi&lemente ante pro&lemas complejos y puede afrontar una gran variedad de tareas de manera simultánea, alternada y automáticamente tanto en pensamiento como en conducta empleados al servicio de la solucin activa de pro&lemas. uede cam&iar fácilmente de %manera de ser' cuando se requiere. Deali*a sus planes con una tensin mínima, con la ayuda de cam&ios automáticos y rápidos en la orientacin (por
ejemplo, cuando las cosas no suceden de acuerdo con un %proyecto' preesta&lecido. #s decir, cuando se introduce un segundo %camino' o uno inesperado, la persona puede incorporar automáticamente sus demandas en una conducta orientada $acia el o&jetivo!. 1iene un &uen sentido de continuidad respecto a lo que causa un estado de ánimo u otro (por ejemplo, tendría un mal $umor en un momento apropiado!.
4II. D+,ini+8C+,/eten*ia a 6ompetencia. 7u( tan bien se desempe#a realmente el ) en su relación con su capacidad existente para interactuar y dominar y afectar activamente en su medio.
b *l papel sub!etivo o sentimiento del ) de su competencia con respecto a dominar y afectar activamente su medio. 'as expectativas de (xito del ) o su desempe#o real como se siente acerca de lo que +ace y lo que puede +acer$. *l sentido de competencia es calificado con valor nominal por e!emplo" más elevado que la competencia real si +ay un sentido de competencia exagerado$.
c *l grado de discrepancia entre el componente a y el componente b es decir" entre la competencia real y su sentido de competencia$. Puede ser negativo 5$" como cuando la competencia real excede el sentido de competencia. Puede ser igual 8$" cuando la competencia real y el sentido de competencia son congruentes. Puede ser positivo 9$" cuando el sentido de competencia excede la competencia real" como en un sentido grandioso" exagerado" de competencia comparado con el desempe#o.
" #l + no $ace casi nada
#l sentido de competencia es casi nulo y el + se siente impotente para actuar de manera efectiva en la mayoría de las cosas, independientemente de su desempeño real.
La calificacin de discrepancia puede ser 9, K o . Las discrepancias de menos y de más serían extremadamente elevadas. "onde $ay , el sentido de competencia está totalmente inflado.
#l sentido de competencia está presente solo mínima o esporádicamente, de modo que cualquier eficacia realista es experimentada como %suerte' o %destino'.
La calificacin de discrepancia puede ser 9,K o ; cuando es o F será en un grado muy alto.
-n sentido de competencia más &ien &ajo, como entre las personas severamente masoquistas que sufren de restricciones del yo y el sentido de efectividad es concomitante &ajo (por ejemplo, el + puede &uscar un empleo para el cual está so&recalificado!.
La calificacin de discrepancia puede ser 9,K o . Cuando es F o será en un grado &astante alto.
con respecto a alterar, afectar o interactuar con su medio, de&ido a que es &astante incapa* de utili*ar las $a&ilidades y capacidades en relacin con la realidad. Cualquier accin mínima aparentemente efectiva que pudiera ser vista resulta simplemente de la reaccin pasiva más que de un enfrentamiento activo. # #l + es capa* de $acer solo esfuer*os mínimos para enfrentarse con el medio. ?riginalmente, espera que las cosas sucedan, en lugar de tomar un papel activo para $acer que ocurran. $ Las interacciones exitosas con el medio vienen principalmente del dominio pasivo o de la manipulacin pasiva de las personas. odría ser típico del estudiante universitario de %rendimiento &ajo' con aptitudes muy altas que se $a ido cuesta a&ajo y
luego cae progresivamente más a&ajo en sus logros conforme se requiere realmente esfuer*os más activos para dominar. Las $erramientas y las $a&ilidades $an sido dominadas en forma deficiente. % #l dominio es parcial6 algunas veces pasivo, algunas veces activo. Los esfuer*os activos, sin em&argo, estarán pro&a&lemente dirigidos $acia la o&tencin de que los demás logren los resultados deseados en lugar de $acerlo a trav/s del enfrentamiento o alteracin directos. ?tros escollos para el dominio pueden ser causados por una restriccin a la actividad de&ida a temores a fracasar, al rec$a*o, a la toma de riesgos, etc. & #l nivel de desempeño es alto una &uena parte del tiempo, pero en áreas limitas puede $a&er algo de rendimiento &ajo y lapsos en la competencia (por ejemplo, el + en psicoterapia podría $a&er alcan*ado una introspeccin máxima acerca de las áreas de conflicto pero demora para utili*ar su propia energía para tra&ajar realmente a trav/s de ellas y resolver los conflictos!. #n este nivel tam&i/n podría ser una persona %$ágalo usted mismo' exagerada cuya necesidad de dominio activo es desmesurada y que teme renunciar a los esfuer*os so&recompensados de&ido a que siente las tendencias pasivas competidoras. ' La competencia real y los esfuer*os por un
#l sentido de competencia puede ser algo &ajo de&ido a que el + deval0a sus propios esfuer*os, sin importar que tan efectivos sean en realidad. #sta devolucin puede ser causada por una autoestima &aja, sentimientos de culpa, masoquismo, sentido de la realidad deficiente, temor de la envidia.
La calificacin de discrepancia puede ser 9,K o . Cuando es con F o será en un grado algo alto.
#l sentido de competencia tiene mayor pro&a&ilidad de ser alto que &ajo.
La calificacin de discrepancia puede ser 9, K o . #s más pro&a&le que sea K en este nivel que los anteriores. Cuando es o F será en un grado pequeño. Cuando es 9, $ay una autoevaluacin deficiente en relacin con la efectividad real.
#l sentido de competencia es por lo general &astante alto. #l + está
La calificacin de discrepancia tiene más pro&a&ilidad de ser K. Cualquier
dominio activo del medio son &astante altos con lapsos slo ocasionales. #l prototipo aquí es la persona %$ágalo usted mismo' que es inusitadamente ingenioso para enfrentar activamente, dominar y alterar el medio en forma efectiva al servicio de la adaptacin. +e desempeña apropiadamente en su contexto am&iental, o en armonía con las facilidades y limitaciones que /ste le proporciona y su dotacin constitucional.
consciente de los /xitos que logra alterar el medio en &eneficio de sus propios intereses. #l sentido de competencia su&jetivo es alto. #l + se siente extraordinariamente capa* de afectar y dominar su medio.
calificacin o F es muy ligera. La calificacin de discrepancia será K.
Es*alas !el su/er-ó a 6ulpa y verg:en&a incluyendo1 ;. rado de castigo autodirigido para la expresión de los impulsos agresivos y libidinosos. <. =ransformaciones y despla&amientos de la culpa inconsciente. >. rado de la evitación de la verg:en&a. ?. rado en que opera el principio del talión deseo de vengan&a por las equivocaciones$. @. %edida en que los sentimientos de culpa están basados en la realidad.
" @rado más elevado de autocastigo para la
expresin de los impulsos agresivos y li&idinosos. La conducta suicida puede estar asociada con la depresin extrema. Las transformaciones de culpa pueden verse en la proyeccin, la formacin reactiva y la negacin de los deseos extremos. La u&icacin y la evitacin de la vergJen*a son características fundamentales del estilo de vida. Las demandas para el cumplimiento de las reglas pueden ser tan altas para los demás como para si mismos. La culpa se &asa en ideas irreales de manera predominante. # ara el supery severo6 Castigo dirigido $acia sí mismo casi conducta suicida. uede $a&er automutilacin, conviccin de que tiene una enfermedad incura&le. La fuente real de la culpa puede estar enmascarada por una culpa delirante, como en la persecucin crnica inmerecida de los demás. "elirios acerca de cometer pecados imperdona&les. ara el supery d/&il6 3o $ay conciencia ni sentimientos de culpa, sean reales o no. ersonalidad psicopática o personalidad ago&iada por los impulsos en el extremo.
b Posición del ideal del yo" incluyendo1 ;. %edida de la evolución realista de los ob!etivos y esfuer&os del yo. <. )entido de la valía. >. egulación de la autoestima.
Los o&jetivos del yo son excesivamente desproporcionados para las capacidades del +. utocrítica extrema cuando el + se refiere a sí mismo y a sus acciones como malas e indignas. Las normas para el desempeño y el logro son arcaicas o implaca&lemente primitivas. #jemplo de esto son los esfuer*os para alcan*ar la perfeccin máxima en todas las áreas sin importar si realmente puede esperarse tal desempeño de /l o de cualquier otro.
ara el ideal del yo severo6
3ormas relajadas o indulgentes de responsa&ilidad para sí mismo y para los demás. $ ara el supery severo6 ctitudes autoritarias rígidas respecto al sexo y la agresin $acia sí mismo y $acia los demás. La culpa puede ser transformada en experiencias de temor y odio. "e manera característica atri&uye la vergJen*a a sí mismo y a los demás, y trata de evitar los signos internos y externos de ello. uede preocuparse en exceso por minucias al asumir o&ligaciones para evitar la vergJen*a y la crítica. ara el supery d/&il6 4astante relajado respecto a los impulsos e instintos. uede estar preocupado con las consecuencias para sí mismo pero no para los demás. #s más pro&a&le ver evidencias de vergJen*a que de culpa. % ara el supery severo6 -n lado %puritano' considera&le en los juicios morales de sí mismo y de los demás. uede ser un tipo de persona %&ien intencionada' como formacin reactiva contra los deseos opuestos. #xcesivamente concien*udos; &usca las infracciones moderas de las reglas y las normas. 1endencia a protestar demasiado la inocencia y la conducta intac$a&le. ara el supery d/&il6 1ipo despreocupado; excesivamente suelto cuando no puede cumplir con sus responsa&ilidades. lgo muy casual. & #l + se anticipa con excesiva precaucin o critica los errores. uede tolerar o vivir con algunos sentimientos de culpa. uede ocurrir alguna alteracin ocasional de la conducta o el am&iente para eliminar la fuente de los sentimientos de culpa. Conducta defensiva ocasional (por ejemplo, compulsividad, despla*amiento, proyeccin! para enfrentarse con la culpa so&re los impulsos, deseos y actos. uede tener un juego de papeles acepta&le, sin muc$a presin interna para $acerlo. ' +upery ra*ona&lemente fuerte F ni demasiado estricto ni demasiado indulgente. Los sentimientos de culpa &asados en $ec$os reales sirven principalmente como una señal para refor*ar la conducta imparcial. La conducta asertiva y las gratificaciones sexuales raras ves son interferidas por la culpa y el remordimiento y son emprendidas con un sentido de responsa&ilidad $acia si mismo y $acia los demás. Los sentimientos de culpa, si $ay alguno, están &asados en situaciones reales y no impiden la adaptacin. -na orientacin realista $acia la rectificacin de errores cuando es posi&le y se nota una tolerancia de las equivocaciones pasadas con la exclusin del reproc$e, la preocupacin, las recriminaciones.
ara el ideal del yo severo6 utoo&servaciones críticas irreales con respecto a los logros y /xitos. La autocrítica severa podría alternar con un sentido de valía inflado. @eneralmente $ipercrítico $acia los demás en las áreas de logro e ideales. ara el ideal del yo d/&il6 +atisfaccin inmoderada de los deseos y autoevaluaciones descuidadas. #xcesivamente relajado e indulgente acerca de las normas para sí mismo y para los demás.
lgo perfeccionista o algo relajado al vivir de acuerdo con los ideales. #l sentido de valía puede sufrir slo con respecto a un sentimiento de ser insuficiente para las expectativas propias (y de los demás! en áreas circunscritas. Las áreas pueden tener que ver ya sea con el tra&ajo, con ciertas relaciones sociales, con el matrimonio, pero nunca con todas ellas.
pro&acin ra*ona&le realista de las acciones del yo en t/rminos de las consecuencias actuales y futuras. Las aspiraciones son armoniosas con la capacidad de logro. La regulacin de la autoestima está internali*ada y no depende simplemente de la retroalimentacin de los demás.
#l ideal del yo corresponde íntimamente con el funcionamiento potencial del yo. La autoevaluacin y el sentido de valía se &asan en autoo&servaciones ptimamente orientadas $acia la realidad.
3o se o&servan transformaciones o despla*amientos. #l + acepta o rec$a*a a los demás de manera flexi&le, dependiendo de las consideraciones.
Fuer9a !el i,/uls+ lii!in+s+ Punto
a 6onducta sexual abierta1 Incluye frecuencia e intensidad de los contactos +eterosexuales" relaciones sexuales" masturbación" conducta pregenital" +omosexualidad" perversiones" etc. )ólo se incluyen en esta categoría los actos sexuales abiertos.
b 6onducta sexual asociada sustituta1 Incluye conductas que son casi actos sexuales abiertos. 'a conducta relevante aquí sería el voyerismo" el ex+ibicionismo" el coqueteo" elección de ocupación" pasatiempos e intereses" y los aspectos asociados con la conducta oral" anal" u otra basada pregenitalmente" al igual que los aspectos asociados con la conducta genital.
c antasías y otra ideación1 Incluye verbali&ación acerca del sexoB enso#aciones con contenido sexual abierto o asociadoB actividades ideacionales sexuali&adas" tales como leer pornografía. =ambi(n incluye inferencias sobre fantasías inconcientes distintas a los sue#os.
d )ue#os1 Incluye frecuencia e intensidad de cualquier tipo de contenido sexual tanto en el sue#o manifiesto como en los pensamientos de sue#os latentes.
e )íntomas" defensas y controles1 *sta categoría es incluida sólo en la medida en que la fuer&a del impulso libidinoso real puede ser interferida de la fuer&a de las medidas contracat(ticas empleadas contra ella por e!emplo" impotencia" frigide& o evitación del sexo serían indicios intensos sólo si refle!an la manera en que el ) se enfrenta con las presiones sexuales excesivas$. 'a represión sería una defensa especialmente relevante para la fuer&a del impulso libidinoso.
:$
ctividad sexual a&ierta en su extremo más excesivo. #l modo sexual (por ejemplo, relacin sexual, mastur&acin, felacin, $omosexualidad! y la seleccin de pareja pueden ser indiscriminados de&ido a la presin de los impulsos (en oposicin al trastorno primario en las relaciones con los o&jetos o en el juicio!. #sta presin puede, por ejemplo, de&erse a una fuer*a constitucional excesiva de los instintos. La actividad es tan frecuente que interfiere marcadamente con otras áreas del funcionamiento. La violacin, etc., pueden conducir al arresto. ctividad sexual a&ierta excesiva. recuentes relaciones sexuales y mastur&acin, etc., donde la presin de los impulsos a0n $ace difícil canali*ar apropiadamente la conducta. Delaciones sexuales, mastur&acin y otras actividades sexuales directas más pronunciadas que el
ctividad sexual asociada en su extremo más excesivo. uede $a&er desnudamiento en p0&lico, avances ex$i&icionistas en el metro, glotonería y o&esidad, drogadiccin y rituales como em&arrar $eces, frotamiento inapropiado de si mismo y de los demás. La ocupacin puede ser de nudista u otro tra&ajo orientado sexualmente, independiente del grado de primitivismo o su&limacin.
reocupacin casi total y 5o fantasía acerca de temas sexuales; lectura frecuente de pornografía, la cual casi elimina la preocupacin por otras cuestiones de la vida.
1emas sexuales en los sueños extremadamente prominentes Fsi no en contenido manifiesto, entonces en pensamientos de sueños latentes. Los sueños casi no tienen otro contenido.
)mpotencia, frigide*, o &loqueo con respecto a cuestiones li&idinosas en el extremo de que la conducta sexual está marcadamente incapacitada. Cuando los controles, las defensas y los síntomas son extremos, es de&ido al impulso. Con los controles deficientes, puede $a&er síntomas de acting out sexual excesivo.
Conducta sexual asociada pronunciada, tal como preocupacin por el arreglo corporal, seduccin, eroti*acin de situaciones relativamente no sexuales.
reocupacin sexual muy pronunciada en pensamientos y fantasías, excepto donde %esfuer*os' competidores muy intensos lo impiden.
+íntomas defensas y controles relativos a cuestiones li&idinosas son pronunciados pero no totalmente incapacitantes.
La conducta asociada o sustituta muestra una preocupacin mayor que el promedio por las funciones corporales,
Cantidad de pensamientos y fantasías sexuales por encima del promedio.
30mero de sueños %sexuales' mayor que el promedio, pero no excesivo.
unque no $ay síntomas específicos incapacitantes o excesivos, las defensas o ansiedades
:#
:"
promedio. La presin de los impulsos es mayor que lo usual.
;
8"
Delaciones sexuales y mastur&acin, etc., son moderadamente frecuentes. #s más pro&a&le que la promiscuidad provenga de pro&lemas en las relaciones con los o&jetos que de una presin extrema de los impulsos. Las relaciones sexuales, mastur&acin y otras actividades sexuales a&iertas ocurren con una menor intensidad que la promedio y un impulso glo&al menor que el promedio $acia la sexualidad.
8#
La actividad sexual a&ierta de cualquier tipo es rara, a0n &ajo condiciones extremadamente estimulantes para la persona promedio. #l + experimenta muy poca estimulacin espontánea o inducida.
8$
Casi nunca se o&serva alguna actividad sexual a&ierta de cualquier clase y por tanto parecería apagado o muerto. Celi&ato real y psicolgico.
las necesidades de contacto, el disfrute de la activada alimenticia y excretoria. +educcin por encima del promedio, inter/s en la apariencia por ra*ones sexuales. La eleccin de ocupacin y pasatiempos puede atri&uirse a una motivacin sexual mayor que el promedio. lgo de seduccin y coqueteo, pero no puede considerarse fuera del límite.
La conducta asociada, tal como el inter/s en la apariencia, contacto corporal y seduccin son menores de lo que se esperaría comparado con otros de su edad y su situacin. uede $a&er alguna motivacin li&idinosa remota en la eleccin de pasatiempos u ocupacin. La conducta sexual asociada tam&i/n es rara. La frialdad inclinada $acia la frigide* en los contactos sociales, es típica, en oposicin a la calide* y seduccin, las cuales caracteri*an a un impulso intenso. Los pasatiempos y la ocupacin tienen poca relevancia sexual, a0n tomando en cuenta la neutrali*acin y la su&limacin. rácticamente no se o&serva conducta sexual asociada. Los interese ocupacionales y pasatiempos insin0an una &ase suave o %muerta' para las motivaciones li&idinosas.
son provocadas por las cuestiones li&idinosas. La formacin de síntomas slo algunas veces reempla*a a la conducta sexual a&ierta.
Cantidad moderada de preocupacin y fantasía acerca de cuestiones sexuales.
lgunos sueños con contenido sexual.
La ansiedad, síntomas, defensas, etc., ocurren en situaciones circunscritas indicando una fuer*a del impulso moderada en la necesidad de defenderse.
Las fantasías sexuales slo se introducen ocasionalmente en el pensamiento. Cuando lo $acen, se relacionan más con actividades sexuales asociadas que con directas.
3inguna reaccin sintomática específica puede asociarse fácilmente con los impulsos sexuales, pero puede $a&er algunas operaciones defensivas ocasionales o ansiedad difusa acerca de cuestiones sexuales.
Las fantasías sexuales casi nunca se entrometen en el pensamiento y rara ve* son mantenidas volitivamente.
#l contenido sexual en los sueños casi nunca ocurre.
3ing0n síntoma y casi ninguna operacin defensiva, controles o ansiedad relevantes a cuestiones sexuales a partir de las cuales se pudiera inferir la presin del impulso sexual.
3o $ay evidencia clara de fantasías sexuales.
3o $ay contenido sexual evidente en los sueños.
3o $ay presencia de síntomas, defensas o controles que sugieran impulsos li&idinosos su&yacentes significativos.
c antasías y otras ideaciones1 Incluye pensamientos y fantasías conscientes e inconscientes con
d )ue#os1 recuencia e intensidad del contenido agresivo de cualquier clase tanto en los
e )íntomas" defensas y controles1 *sta categoría se incluye sólo en la medida en que la fuer&a
Fuer9a !el i,/uls+ aresiv+ Punt o
a 6onducta agresiva abierta1 Incluye prominencia e intensidad de los actos físicos directos de
b 6onducta agresiva asociada y sustituta1 Incluye expresiones verbalesB varias formas de
agresión +acia si mismo" los demás y los ob!etos inanimados" resultante de la presión de los impulsos destructivos.
conducta primitiva o más desarrollada con impulsos agresivosB grado de agresión asociada los intereses" pasatiempos y ocupaciónB manifestaciones conductuales distintas a los actos de violencia física directos.
contenido agresivo de cualquier clase.
sue#os manifiestos como en los pensamientos de sue#os latentes.
del impulso agresivo real puede inferirse a partir de las fuer&as de las medidas contracat(ticas empleadas contra (l. )erían especialmente relevantes las defensas de proyección y formación reactiva" y una formación del superyó severa y rígida para enfrentar la culpa donde refle!an agresión subyacente.
:$
ctividad agresiva a&ierta más prominente e intensa. )ntentos de asaltar, asesinar y destruir. #l grado y tipo más extremo de automutilacin. uede incitar distur&ios y lan*ar &om&as.
antasías acerca de actos agresivos en su nivel más frecuente e intenso. reocupacin %mr&ida' por la muerte, el asesinato, la crueldad y el deseo de infligir daño violentamente.
1emas agresivos en los sueños extremadamente prominentes en el contenido manifiesto y en los pensamientos de sueños latentes.
Los síntomas, los controles y las defensas implican el nivel más elevado de agresin; delirios de persecucin muy persuasivos; aislamiento extremo para evitar matar.
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ctividad agresiva a&ierta excesiva. #l daño físico casi de muerte infligido así mismo y a los demás resulta de
#n este punto generalmente esperaríamos tam&i/n una conducta derivada del impulso sexual fusionada con la agresin. +adomasoquismo intenso como un componente impulsivo de las relaciones con los o&jetos; a&uso ver&al acompañado por la clera más extrema6 inter/s por la violencia, la tortura y el genocidio. La ocupacin puede ser verdugo profesional, militar de carrera con preferencia expresada por el com&ate cuerpo a cuerpo. uede $a&lar acerca de las necesidades de destruir y devorar. Los intereses pueden incluir ca*ar con el
ensamientos y fantasías muy pronunciados, a menudo con los demás en lugar de consigo mismo, infligiendo en daño.
Los elementos agresivos en los sueños son muy prominentes en el contenido manifiesto y en los pensamientos
Los síntomas, controles, defensas implican un nivel muy alto de agresin. "elirios de persecucin
la presin de los impulsos destructivos. )ntentos de suicidio crnicos. ueden ser comunes los incendios premeditados y los asaltos extremos.
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ctos de agresin a&ierta más frecuentemente intensos que el promedio. resencia de asalto físico con intentos de $erir pero no matar. @estos suicidas. resiones intensas de los impulsos.
propsito de mutilar; inter/s intenso en la estrategia y tácticas militares ofensivas; todo esto independiente del grado de adaptacin y relacionado slo con la fuer*a del impulso (sin pasar por alto el $ec$o de que cuando la fuer*a del impulso es extrema, puede ser posi&le poca adaptacin!. )ntensa necesidad de involucrarse en deportes competitivos tales como el &oxeo, la luc$a, el judo o el Marate con exclusin de otros intereses. uede disfrutar amena*ando a extraños por tel/fono. La conducta asociada o sustituta muestra una preocupacin por la destruccin mayor que la promedio. Los juegos de pala&ras $ostiles, r/plicas agudas y los sermones son modos favorecidos de comunicacin ver&al. La eleccin ocupacional puede ser a&ogado, policía. Los intereses pueden incluir la ca*a, los deportes competitivos tales como piloto de autos de carreras, fut&ol americano.
Cantidad por encima del promedio de pensamiento y fantasía $ostiles y agresivos, pero estos no son totalmente intrusivos o persuasivos. "isfruta leyendo $istorias de &aja categoría y películas de monstruos.
latentes.
encapsulados; &loqueos extremos del tra&ajo o las actividades; trastornos convulsivos con equivalentes de furia psicomotora.
30mero de sueños agresivos mayor que el promedio pero no excesivo.
unque no incapacitantes ni excesivos, los síntomas específicos, defensas o ansiedad son provocados por cuestiones agresivas. ormas algo exageradas de protestar contra la guerra, tales como la participacin compulsiva en marc$as de protestas; celo misionero apasionado por ayudar a las personas oprimidas; compulsin a lavarse las manos y limpiarse. lgo de sensi&ilidad
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uede enojarse o enfurecerse cuando es provocado lo suficiente y expresa este enojo dentro de límites promedio. utocastigo ocasional u otras agresiones autodirigidas, tales como el masoquismo moral.
8"
Las expresiones a&iertas de agresin $acia si mismo y los demás son menos frecuentes e intensas que el promedio. La vitalidad general del + podría parecer menor que la promedio.
8#
La actividad agresiva a&ierta es muy rara. Iay una falta de respuesta a0n a provocaciones severas. #l letargo es característico.
8$
3o se o&serva
#l $umor contiene una cantidad promedio de agresin. +arcasmo morda* ocasional. )nter/s y5o participacin en deportes competitivos; disfruta del esquí, el tenis, las carreras. Compite activamente por los tra&ajos. +ería &uen soldado si se le reclutara para defender el país. ?tros intereses coexisten con los ago&iados por los impulsos. #l + ignora (aunque no %llama la atencin' su alejamiento! muc$as actividades con connotaciones agresivas. +i es un pacifista, no tendría un inter/s particular en $a&lar contra la agresin o en $acer proselitismo.
Cantidad moderada de fantasía respecto a temas agresivos.
lgunos sueños con contenido agresivo.
antasía menor que la promedio acerca de los temas agresivos. Cuando ocurre, pueden a&andonarse fácilmente y nunca se entrometen significativamente en otros pensamientos.
La conducta agresiva asociada tam&i/n es muy rara. Las ver&ali*aciones son &astante &landas, la eleccin de ocupacin indica un nivel &ajo del impulso agresivo (por ejemplo, clasificando cartas para la oficina de correos!. La conducta competitiva está ausente. 3o se o&serva
Las fantasías agresivas casi nunca se entrometen en el pensamiento ni son mantenidas volitivamente.
#l contenido agresivo en los sueños casi nunca ocurre.
3o $ay evidencia
3o $ay contenido
excesiva $acia la $ostilidad o el rec$a*o de parte de los demás. La ansiedad, los síntomas y las defensas, etc., son esporádicos y limitados a áreas circunscritas de conflictos so&re impulsos agresivos indicando una fuer*a más &aja del impulso en la necesidad de defenderse.
3inguna reaccin sintomática específica puede asociarse fácilmente con los impulsos agresivos, pero puede $a&er algunos operaciones defensivas ocasionales o ansiedad difusa respecto a temas agresivos circunscritos. 3o $ay síntomas y casi no $ay operaciones defensivas ni ansiedad difusa relevantes a la agresin.
3o están
