MASTER EN GESTIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA
INTRODUCCIÓN Pilar Arroyo Gordo, Enfermera, actualmente directora de la revista Metas de Enfermería y autora de infinidad de artículos y libros (1) relacionados con la ética y la gestión de los los serv servic icio ioss sani sanita tari rios os,, nos nos res resen enta ta una una c!ar c!arla la acerca de las cuestiones "ue ata#en a la ética dentro de los diferentes modelos de toma de decisiones or arte de las enfermeras gestoras$ la necesidad de tener en Fig. 1 Pilar Arroyo en la entrega de los premios
cuenta cuenta los asect asectos os ético éticoss como como la %ustic %usticia, ia, e"uida e"uidad, d,
luralidad y no maleficencia dentro de una escala de decisiones "ue afectan tanto al erson ersonal al sanit sanitari ario o como como a la calida calidad d de los cuidad cuidados os "ue ofrecemo ofrecemoss a nuestr nuestros os acientes&
LA ÉTICA EN LAS ORGANIZACIONES En la actualidad las nuevas demandas de rofesionales y usuarios de la salud imlican nuevas e'ectativas en lo "ue a gestión de los servicios sanitarios se refiere, or lo tanto ara actuar de acuerdo a la ética rofesional en el mbito de una organiación, deberíamos
rimero
definir
Fig. 2 defnición de ética, uente: google.
2
"ué
es
ética$
*i adatamos esta definición a una organiación sanitaria, la ética odría entenderse como el con%unto de normas y costumbres "ue dirigen o valoran el comortamiento de los traba%adores de una institución, ero +cómo definimos esas normas o costumbres Pilar Pilar Arroy Arroyo o nos da la resue resuesta sta$$ -efini -efiniend endo o la misión, visión, valores y or tanto objetivos de la organiación sanitaria en la "ue nos encontremos&
Es bsico ara cual"uier gestor enfermero tener muy claros estos concetos "ue estamos estamos mane%ando mane%ando y sobre todo tener la caacida caacidad d del líder de transmitir transmitir y alinear alinear a su e"uio !acia estos tres ilares, así tanto sus decisiones como las "ue les to"ue tomar a su e"uio sern acordes con la ética rofesional del centro y con el rinciio bsico de no maleficencia de cual"uier discilina sanitaria, es decir$ .o da#o y adec/o mis cuidados conforme a la misión del centro y a los ob%etivos "ue comarto&
Ética en las decisiones gestoras 0os rinciios de la bioética son tres$ eseto or las ersonas (seres autónomos), rinciio de no maleficencia y el rinciio de %usticia (2) y en base a estos tres se relaciona la gestión enfermera y la toma de decisiones de forma ética& No maleficencia
Pilar se !ace una regunta interesante$ +3san los gestores sanitarios las !erramientas E4E (Enfermería 4asada en la Evidencia) ara la toma de decisiones relacionadas con el cuidado& *i el cuidado debe enfocarse a la buena ra'is, es decir al rinciio ético de la no maleficencia, las !erramientas E4E otorgan calidad y or tanto deberían ser bsicas ara cual"uier gestor, sin embargo, todos somos conscientes al menos de forma emírica, de "ue no es así en todos los casos& Respeto por las personas: Autonomía
0a toma de decisiones es una tarea comlicada, sobre todo si esas decisiones afectan a terceras ersonas y si "ueremos "ue se tomen desde los rinciios éticos& Escuc!ar activa activamen mente, te, valor valorar ar todas todas las oinio oiniones nes,, evalu evaluar ar los result resultado adoss confor conforme me a los ob%etivos lanteados, o como la roia Pilar dice colo"uialmente 5no ma"uillar5 los mismos, ara oder arender de los errores y evolucionar en calidad, son las bases de una gestión ética y efica& 3
*in embargo en las instituciones sanitarias se !ace comlicado cumlir con estos com comro romi miso sos, s, tant tanto o or or la art arte e de los los gest gestor ores es,, dond donde e cada cada día día es ms ms difíc difícilil encontrar rofesionales "ue se "uieran comrometer con la gestión, tal y como aunta la roia onente, como or arte de los traba%adores, "ue sienten a menudo "ue sus necesidades o iniciativas son desoídas or el e"uio directivo& El principio de Justicia
Aun"ue directamente no !ace alusión al rinciio de %usticia, sí "ue es cierto "ue el rinciio de %usticia y or tanto el de igualdad se !ayan incluidos siemre en las decisiones gestoras, ya "ue en toda decisión "ue afecta a terceros al menos or definición se retende otorgar %usticia, ya sea or medio de la alicación de las normas o leyes, ya sea ara obtener la m'ima calidad en los cuidados de los usuarios&
Relación entre Ética y e!resa 0a ética emresarial est íntimamente ligada a la gestión de la calidad& *i entendemos or ética el !acer lo correcto y !acerlo or convicción, esto "uer "uerrí ría a deci decirr "ue "ue esta estamo moss alin alinea eado doss con con los los rin rinci cii ios os y norm normas as de la emr emres esa a en la "ue "ue traba% traba%amo amos, s, de a!í a!í nuestr nuestra a convic convicció ción, n, y ara ara alinearnos con esos rinciios, regresamos a la imortancia de la buena comunicación Fig. 3 ota de la autora
or arte de los gestores a las bases de la misión, visión y valores de la emresa o en nuestro caso, organiación sanitaria&
0a inclusión de la ética en las emresas no es algo nuevo, se construye con relaciones basadas en la confiana y en actuar conforme a lo correcto como se#albamos antes y en resetar las normas morales y la %usticia& 6a en los a#os 78 nos recuerda cómo el fundador de la a!ora M*-, George Merc9 asentaba las bases de lo "ue sería la ética de
su
emresa
4
farmacéutica$
Fig.
4
!ttp:""###.msd.es"so$re% !ttp:""### .msd.es"so$re%nosotros"so$re%n nosotros"so$re%nosotros.&!tml osotros.&!tml
0a ética en las organiaciones debe ser e'resada, no sirve con "ue los gestores la cono onoccan sino sino "ue deben eben refle efle%a %arl rla, a, tant tanto o en accion cione es, como como en te' te'tos tos o comunicndola& :oda organiación debería disoner de lo "ue se da en llamar carta ética, "ue es un documento formal "ue aglutina el enfo"ue de la emresa definiendo
misión;visión;valores y ob%etivos así como los códigos de conducta ara los directivos& *i en una organiación sanitaria esta carta ética no e'iste, Pilar Arroyo nos recuerda "ue son las direcciones del centro las "ue deben definir su misión y visión y difundirlo, ara ayudar a las ersonas a%enas al centro a conocer cules son los ob%etivos or los "ue se rige el mismo y a los traba%adores de dentro a conocer y comartir esos valores ara sentirse identificados, alineados y or tanto integrados en l a organiación& -e este modo aumenta uno de los motores de imulso ms imortantes de cual"uier centro$ 0a confianza.
0a emresa rivada ya desde !ace tiemo, !a comrendido "ue una buena olítica de ética emresarial otorga una venta%a cometitiva, ya "ue ofrece rotección no solo al usuario de los servicios, sino a la roia emresa&
"ene#icios de $na !ol%tica &tica en las organi'aciones Mejora la cultura corporativa $ 3na gestión ética imlica conocer muy bien la misión y
visión del centro e identificar y transmitir correctamente los ob%etivos del mismo, or lo "ue los traba%adores estarn seguros, confiarn y se mantendrn alineados a la olítica del centro& (*egurida idad d ara ara los acien acientes tes)$ )$
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Mejora por tanto la calidad $ :odas a"uellas acciones "ue romuevan una rctica
segura y una rctica conforme a las normas y directrices del centro obtendrn como es lógico un aumento de la eficiencia y calidad&
Res$en 0a ética emresarial se uede adatar erfectamente a la ética de las organiaciones sanitarias y or tanto entra dentro de las discilinas necesarias ara una correcta gestión y liderago eficaces& Para "ue las olíticas de gestión y ética sean efectivas es imrescindible un correcto LIDER!"# y y $#M%R#MI&# or or arte de las direcciones& 0os rincii rinciios os bsico bsicoss de la bioéti bioética ca ueden ueden y deben deben adata adatarse rse a las gestio gestiones nes basadas en la ética$ beneficencia, autonom'a ( justicia. *on los tres ilares bsicos "ue "ue toda toda orga organi nia aci ción ón debe debe tene tenerr res resen ente tess cuan cuando do elab elabor ore e su cart carta a étic ética$ a$ el comendio de normas, comromisos y estilos de dirección "ue el centro debe tener muy claros antes de iniciar su andadura& En términos de gestión sanitaria es lo "ue conoc onocem emos os como como misión, visión ( valores y "ue "ue debe deben n ser ser corr correc ecta tame ment nte e comunicados y e'resados ara "ue todos los comonentes de la organiación los !agan suyos y or tanto se alineen y obren en sintonía con ellos& 0a ética no es ms "ue hacer lo correcto y hacerlo por convicción , or lo tanto es labor de los los líde lídere ress enfe enferm rmer eros os defi defini nirr e'ac e'acta tame ment nte e )ué es lo corr correc ecto to en nues nuestr tras as orga organi nia aci cion ones es y des desué uéss tene tenerr sufi sufici cien ente te caa caaci cida dad d de lide lidera rag go o como como ara ara convencernos de "ue eso, es lo correcto&
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-=A0.E:& -=A0.E:& María del Pilar Arroyo Gordo >=nternet?& dialnet& 2817 >citado 1 de abril de 2817?& ecuerado a artir de$ !tt$;;dialnet&unirio%a&es;servlet;au !tt$;;dialnet&unirio%a&es;servlet;autor tor codigo@1782B
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