Pengkajian Awal Pasien GinekologiDeskripsi lengkap
Pengkajian Awal Pasien Ginekologi
Pengkajian Awal Pasien GinekologiFull description
ok
okFull description
Deskripsi lengkap
okDeskripsi lengkap
SOP Pengkajian Awal Klinis
sopFull description
Deskripsi lengkap
SOP
SOP
pengkajian awal pasien rawat inapFull description
Pengkajian
Pengkajian Awal Pasien Neonatus
Rawat inapDeskripsi lengkap
pengkajian awal pasien rawat inapDeskripsi lengkap
pengkajianFull description
sop kajian
sop kajianFull description
sop pelayanan medisFull description
pengkajian
PENGKAJIAN AWAL PASIEN
SOP
No. Dokumen
:
No. Revisi
:
Tanggal Terbit
:
Halaman
: 1/3
PUSKESMAS
Lukas R. Girikallo. S.KM NIP.19600712198911 2 001
LEREH
1. Pengertian
Pengkajian pasien adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi anamnesa, pemeriksaan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan pemeriksaan penunjang serta kajian sosial untuk mengidentifikasi mengidentifikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien beserta keluarga
2. Tujuan
Untuk memastikan pelayanan yang akan diberikan kepada pelanggan / pasien telah siap
3. Kebijakan
4. Referensi
Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Pasien Puskesmas Lereh.
Buku Ajar Diagnostik Fisik tahun 1995 dan Permenkes Permenkes 5 tahun 2014 Alat
1. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medik,Jika ada ketidak sesuaian data petugas mengkonfirmasi dengan sub unit pendaftaran 2. Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital dan mengukur berat badan pada anak-anak anak-anak dan di catat dalam dalam buku Rekam Rekam Medik 3. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik 4. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke penunjang diagnostik 5. Petugas mencatat hasil kajian dalam map rekam medis
1/3
Petugas mencocokkan identitas pasien
Petugas melakukan pemeriksaan tekanandarah dan mengukur berat badan. Dicatat dalam rekam medis
Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik 7.Bagan Alir Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim kepenunjang diagnostik
Petugas mencatat hasil kajian dalam rekam medis
8. Hal-hal yang perlu diperhatikan
9. Unit terkait
10. Dokumen terkait
11. Rekaman historis perubahan
Pengkajian awal harus di lakukan secara tepat dan komprehensif
1. Unit Pendaftaran dan Rekam medis 2. Unit-unit yang ada di Puskesmas
