Entrevista sae pediatria

Referenciais teóricos: 1- WONG, D .L. Enfermagem Pediátrica: Elementos Essenciais à Intervenção Efetiva. RJ: Guanabara Koogan, 5ª Ed., 1999. 2- SCHMITZ, E. M. A Enfermagem em Pediatria e Puericultura. SP: Atheneu, 2005 3- FUJIMORI, E. ; OHARA, C. V. S. Enfermagem e a saúde da criança na atenção básica. SP: Manole, 2009

Entrevista de Enfermagem I-

IDENTIFICAÇÃO

Nome ------------------------------------------------------------------------------------ Reg. -----------------Data Nascimento -------/----------/-------) fem ( ) masc.

Idade -------------------

Sexo: (

Naturalidade-----------------------------------------------------------------------------------------------------Nome da mãe: ---------------------------------------------------------------------------------------------------Nome do pai:-----------------------------------------------------------------------------------------------------Endereço ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Telefone(s) para contato --------------------------------------------------------------------------------------Informante: ------------------------------------------------/---------/----------

II-

Data da entrevista:

MOTIVO DA INTERNAÇÃO

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

III-

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------IVANTECEDENTES 1- HISTÓRIA PERI NATAL • Mãe: Gestações ----- Natimortos----- Abortos: ( ( )provocado A criança foi planejada? •

( ) não

)espontâneo

( ) sim

Gravidez: Fez pré-natal? ( ) não -----------------------

( ) sim Quantas consultas?

Doença durante a gestação? ( )não ( ) sim Quais? --------------------------------------------•

Parto:

( ) normal ( ) cesárea ( ------------------------------------------------

) fórceps Por que?

( ) a termo ( ) pré-termo ( Gestacional-----------------------

) pós-termo

•

Idade

Condições ao nascer: Peso ------------ Altura ------------------PC ------------ Apgar ---------

Tem registro de nascimento ( )sim ( )não Ficou em alojamento conjunto ( )sim ( )não Porque?------------------------------------------Teve alguma intercorrência ao nascer? ( )hemorragia ( ) infecção ( ) icterícia

( ) PCR

) cianose ( ) convulsão (

( ) Anomalias

Condutas-----------------------------------------------------------------------------------------------------Fez o teste do pezinho? ( )não ( )sim Resultado-------------------------------------------------1- HISTÓRIA FAMILIAR Condições de saúde da família:

• • •

Nº de irmão vivos ------------ Mortos ------------ Causa Mortis ------------------------------Posição da criança na família: ---------------------------Alguma doença na família? (diabetes, asma, alergia, alcoolismo, febre reumática, lúpus, epilepsia, convulsões,outros...)

( )não ( )sim Especificar a doença/grau de parentesco -----------------------------------1- HISTÓRIA PESSOAL • Que doenças a criança já teve? -------------------------------------------------------------------Ficou hospitalizada? ( ) não ( )sim Quanto tempo -----------------------------Já foi operada? ( )não ( )sim. Qual cirurgia------------------------ Há quanto tempo -----------•

I-

Imunizações. Quais vacinas recebeu?

HISTÓRIA SOCIAL - Condições da moradia

( ) unifamiliar ( ) coletiva ( )alvenaria ( ) madeira ( ) outros: ---------------------------------( ) casa própria ( ) alugada ( ) outros: -----------------------------------Banheiro: ( ) interno ( )externo ( )unifamiliar ( ) coletivo Água da casa: ( ) encanada ( ) bica ( ) poço ( ) outro Piso: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Esgoto: ( ) rede pública ( ) fossa ( ) céu aberto Lixo: ( ) coletado ( )enterrado ( )queimado ( ) céu aberto Outras condições de salubridade dos cômodos ( ) umidade ( ) ventilação ( ) sol/iluminaç. Água que a família bebe: ( )filtro/vela ( )mineral ( ) torneira ( ) outros ---------------------Tratamento oferecido à água de beber: -------------------------------------------------------------------Tem geladeira ( )sim ( )não

Animais domésticos? ( ) não ( )sim Quais? ------------------------------------------------------------- Condições sócio econômicas: Religião dos pais --------------------------------Quantas pessoas moram na casa ------- Quantos trabalham ------ Renda familiar -------------Os pais vivem juntos? ( )não ( )sim Fazem planejamento familiar ( )sim ( )não Por que? -----------------------------------------------Grau de instrução da mãe/profissão -----------------------------------------------------------------------Grau de instrução do pai/profissão -------------------------------------------------------------------------Local onde a criança fica ( ) em casa ( ) outra casa: ----------------------( )trabalho da mãe ( ) creche Qual? -------------------------------------Quem são os cuidadores? --------------------------------------------------------------------------------------

IICONDIÇÕES HABITUAIS DA CRIANÇA 1- História alimentar • Aleitamento materno exclusivo ( ) sim ( )não Nº de mamadas/intervalos --------------------------------------•

Aleitamento misto ( ) artificial ( ) A partir de -----------------Motivo: -----------------

Tipo de leite: ( ) vaca ( ) cabra ( )soja ( )outros ------------------------------Forma de preparo: ---------------------------------------------------------------------------------------------Quem indicou / ensinou? -------------------------------------------------------------------------------------Como são higienizadas as mamadeiras? ------------------------------------------------------------------•

Outros alimentos oferecidos: ( )biscoito recheado ( )danoninho ( )sucos ( )doces ( )carne ( )ovos ( ) macarrão, pão, cereais ( ) frutas ( )legumes ( )hortaliças ( )refrigerantes ( ) outros: ---------------------------------------------------

Qual o nº de refeições que a criança faz/dia? Especificar a rotina: ---------------------------------Aceita bem? ( )sim ( ) não Porque? --------------------------------------------------------------------Como é o preparo?--------------------------------------------------------------------------------------------Quais as preferências alimentares? ------------------------------------------------------------------------1- Funcionamento intestinal Quantas vezes evacua /dia? ------------- Aspecto ----------------------Algum problema intestinal? ( )não ( )sim Especificar: -----------------------------------------------Já eliminou vermes? ( )não ( )sim Como são --------------------------------------------------------2- Sono Dorme em quarto separado dos pais? ( )sim ( )não Dorme com outra pessoa ( )não ( )sim Quem? ------------------------------------------------------Cama/berço individual? ( )não ( )sim Qualidade do sono: ( )dorme bem ( ) range os dentes ( ) fala durante a noite ( ) tem medo de escuro ( ) ronca ( ) falta de ar/ apnéias ( ) grita durante a noite ( ) sono leve, acorda várias vezes 3- Condições neuropsíquicas/hábitos Faz controle vesical/ intestinal? ( )não ( )sim Desde quando ------------------------------------Enurese noturna/diurna? ( )não ( )sim Especificar ---------------------------------------------------Usa chupeta ( ) chupa dedo ( ) roi as unhas ( ) cheira fralda ( ) 4- Sociabilidade ( ) Tem amigos ( )Prefere brincar sozinho Faz amigos com facilidade? ( )não ( )sim não ( )sim

Dá-se bem com eles? ( )

Que tipo de brinquedos, brincadeiras prefere? -----------------------------------------------------É cuidadoso com os brinquedos? ( )sim ( )não As crianças com quem brinca, são: ( )de sua idade ( ) mais novas ( ) mais velhas Lidera nas brincadeiras? ( )sim ( )não 5- Temperamento/caráter Características habituais da criança: ( )timidez ( )extrovertimento ( )generosidade ( )passividade ( ) agressividade ( ) dependência ( )crueldades ( ) ciúmes ( )cinismo ( )mentira ( ) roubos ( )medos ( )Outros: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------