LAPORAN PENDAHULUAN PENDAHULUA N ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTHUHAN ELIMINASI FEKAL
A. Peng Penger erti tian an Elimin Eliminasi asi adalah adalah produk produk sisa sisa pencer pencernaan naan yang yang teratur teratur,s ,serta erta merupa merupakan kan aspek aspek
penting untuk fungsi normal tubuh.Perubahan eliminasi dapat menyebabkan masalah pada sistem gastrointestinal dan sistem tubuh lainnya.Karena fungsi usus bergantung pada keseimbangan beberapa factor,pola,dan kebiasaan eliminasi bervariasi dianatara individu.Namun,telah terbukti bahwa pengeluaran feses yang sering,dalam jumlah besar,dan karakteristiknya normal biasanya berbanding lurus dengan rendahnya insiden kanker kolorektal ( obinson ! "eigley,#undamental Keperawatan Edisi $ %olume & ,hal ')*,&+'+ B.POHON MASALAH '. -angguan Eliminasi #ekal iare DIARE
Hiperekskresi air dan elektrolit Masuk dan berkembang dalam usus
Faktor malabsorbsi Faktor infeksi #arbo$idratproteinle Bakteri!amurPa mak rasit"irus
Pergeseran air dan elektrolit ke rongga usus Tekanan Tekanan osmotic menigkat
Faktor makanan
(/umber 0 N1N1 &+'23&+'
&.-angguan Eliminasi #ekal Konstipasi
Hiperperistalsti k menurun kesempatan usus menyerap Toksin Toksin tidakAnsietas dapat diserap
Faktor Psikologi
Konstipasi
7ekanan intra abdomen meningkat -angguan defekasi #eses mengeras 4emperpanjang waktu transit di kolon karena absorbsi terus berlangsung iet rendah serat, asupan cairan kurang, kondisi psikis, kondisi metabolik, dan penyakit yang di derita
Kontraksi tidak mendorong 4emberi efek pada segmen usus
Penggunaan obat3obatan tertentu (seperti, gol. ;piatdan mengandung 1< dan =a
(/umber 0 N1N1 &+'23&+' D.Pemeriksaan Diagnstik 4enurut (Potter ! Perry dalam #undamental Keperawatan,hal 0 '2 Pemeriksaan diagnostik pada masalah eliminasi fekal adalah0 a. %isualisasi langsung b. Endoskopi atau gastroskopi c. %isualisasi tidak langsung E.Penata!aksanaan Me"is 4enurut (1limul,hal *& penatalaksaan medis pada gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi sb 0 a. 4enyiapkan #eses untuk 5ahan Pemeriksaan b. 4enolong 5uang 1ir 5esar dengan 4enggunakan Pispot c. 4emberikan 6uknah endah d. 4emberikan 6uknah 7inggi e. 4emberikan -liserin f. 4engeluarkan #eses dengan 8ari F.Pengka#ian Ke$era%atan 4enurut pola fungsi -ordon '*9&, terdapat '' pengkajian pola fungsi kese hatan 0 1. Pola Kebutuhan asar a. Pola Persepsi dan 4anajemen Kesehatan 0 Pasien tidak mengalami masalah pada pola pesepsi dan manajemen kesehatan. b. Pola Nutrisi : Pasien mengatakan sulit makan dan minum, karena merasa tidak nafsu makan. Keluarga mengatakan hanya makan 5-6 sendok perhari dan minum 1 – 2 gelas perharinya. c. Pola Elimininasi (515 dan 51K 0 efekasi feses cair lebih dari ) dalam
&$ jam d. Pola 1ktivitas dan latihan Kemam$&an ' (
)
*
+
$era%atan "iri Makan "an min&m Man"i
√ √ √ √ √
Ti!eting Ber$akaian Ber$in"a,
Keterangan 0 + > 4andiri ' > 1lat bantu & > i bantu orang lain ) > i bantu orang lain dan alat $ > 7ergantung total e.
i.
Pola Persepsi dan Konsep iri 0 /ebelum diare dan konstipasi pasien tidak mengalami masalah pada pengecapan,setelah sakit pasien mengalami masalah pengecapan. Pola ?stirahat dan 7idur 0 Pasien mengatakan merasa sulit tidur karena rasa nyeri pada abdomen,dan defekasi lebih dari ) kali dalam &$ jam. /ering terbangun apabila nyeri abdomen, malam hari Pola Peran dan 6ubungan 0 irumah berhubungan baik dengan tetangga dan keluarga. Pola /eksual dan eproduksi 0 Pasien mengalami kesulitan dalam berhubungan seksual saat sakit. Pola /tress3Koping 0 /ebelum sakit klien adalah yang periang, tetapi
j.
selama sakit klien hanya bisa tidur saja di tempat tidur, karena badanya lemas. Pola Kognitif 0 0 pasien tidak mengalami masalah pada pola nlai dan
f.
g. h.
kepercayaan. k. Pola Nilai dan Kepercayaan 0 pasien tidak mengalami masalah pada pola nlai dan kepercayaan.
(Patricia,'**@ G.Diagnsa Ke$era%atan '. Konstipasi a. efinisi 0 Penurunan frekuensi normal defekasi yang disertai
kesulitan atau pengeluaran feses tidak tuntas danAatau feses yang keras, kering dan banyak (N1N1, &+'2. 5atasan Karakteristik 0 • Nyeri 1bdomen • Nyeri tekan abdomen dengan teraba restintensi otot #aktor yang berhubungan 0
• •
Kelemahan otot abdomen Ketidakadekuatan toileting
Konstipasi yang di tandai dengan nyeri abdomen dan nyeri tekan abdomen dengan teraba restitensi otot berhubungan dengan kelemahan otot abdomen dan ketidak adekuatan toileting &. iare a. efinisi 0 #eses lunak dan tidak berbentuk .5atasan Karakteristik 0
• efekasi feses cair lebih dari ) dalam &$ jam • Nyeri abdomen • 1da dorongan untuk defekasi #aktor yang berhubungan
• • •
Pemaparan pada toksin Penyalahgunaan laksatif Program Pengobatan
iare yang di tandai dengan defekasi cair dari ) dalam &$ jam,nyeri abdomen,ada dorongan untuk defekasi berhubungan dengan pemaparan pada toksin,penyalahgunaan laksatif,dan program pengobatan. H.
REN-ANA KEPERAWATAN (. -angguan eliminasi fekal 0 Konstipasi dan iare
N ;
iagnosa Keperawatan
7indakan dan Kriteria 6asil
?ntervensi
asional
'
-angguan pola eliminasi fekal 0 konstipasi berhubunga n dengan kelemahan otot abdomen
/etelah diberikan N?= a.4encegah dan asuhan keperawatan a. 4onitor tanda dan gejala mengatasi selama ) B &$ jam konstipasi diharapkan pola konstipasi b. 4onitor b.4engetahui eliminasi fekal frekuensi, warna, pasien normal penyebab dini dan konsistensi. dengan kriteria hasil terjadinya c. 1njurkan pada 0 N;= 0 konstipasi '. 5owel elimination pasien untuk c.4eningkatkan ( Eliminasi Csus makan buah3 pergerakan usus. a.Pola Eliminasi buahan dan serat dengan skala '32 d.Cntuk merangsang tinggi dengan b.#eses lembut dan eliminasi konsultasi bagian berbentuk dengan defekasi pasien. giDi. skala '32 e.4eningkatkan c.Kemudahan Pola d.4obilisasi bertahap e.Kolaborasikan eliminasi 515 dengan skala dengan tenaga '32 medis mengenai Kriteria hasil 0 pemberian 3 5uang air besar A laksatif, enema 515 dengan dan pengobatan konsistensi 3
3
&
lembek Pasien menyatakan mampu mengontrol pola 515 4empertahankan pola eliminasi usus tanpa ileus
-angguan /etelah diberikan a. 7imbang berat a.Cntuk mengetahui pola asuhan keperawatan badan pasien berat badan eliminasi selama )B &$ jam pasien dan untuk fekal 0 diare diharapkan feses melakukan berhubungan pasien berbentuk tindakan dengan efek dan lembek dengan selanjutnya. b.1jarkan pasien samping kriteria hasil 0 b.1gar tidak untuk obat menimbulkan N;=0 menggunakan obat masalahAdiare antidiare yang a. 5owel yang berlanjut benar elimination dengan skala '3 2 c.4engetahui
b.#luid 5alance
c. Evaluasi intake perkembangan makanan yang pasien tentang dengan skala '32 masuk diarenya. d.4engetahui c. 6ydration dnegan d.1njurkan pasien skala '32 untuk menghindari penyebab diare. susu, kopi, d.Electrolyte and e.4enghindari makanan pedas, 1cid base terjadinya diare dan makanan yang 5alance dengan yang lebih mengiritasi saluran skala'32 parah. cerna. f. /tres Kriteria 6asil 0 e. 1jarkan tehnik meningkatkan menurunkan stress 3 #eses berbentuk, stimulus bowel. 515 sehari sekali3 f. Kolaborasi pemberian obat g. 4empertahankan tiga hari status hidrasi antidiare 3 4enjaga daerah sekitar rectal dari iritasi 3
7idak mengalami diare
I.IMPLEMENTASI ilakukan sesuai dengan intervensi. .E/ALUASI '.Evaluasi #ormatif &.Evaluasi /umatif K. Re0erensi
=arpenito34oyet,
?ntervensi
N?=.Edisi
@.8akarta
0
=%
5ulecheck,-loria,dkk.&+'@.5uku 4ocomedia.
;utcome
N;=.Edisi
@.8akarta
0
=%
6idayat, 1. 1DiD 1limul dan Cliyah, 4usrifatul. &+'2. Pengantar Kebutuhan !asar *anusia +disi 2-Buku 2. 8akarta0 /alemba 4edika enpasar,+2 september &+'@
Nama Pembimbing A =?
Nama 4ahasiswa
FFFFFFFFFFF N?P
=handra ewi N?4 P+'&+&'2+2+
Nama Pembimbing A =7
N.<.P. unianti /.=./.Kep.Ns .4.Pd N?P. '*@*
[email protected]&''**$+)&++&
