Secretaria de Salud Instituto de Salud del Estado de México Centro Médico «Lic. Adolfo López Mateos»
TRABAJADOR SOCIAL EN MÉXICO: DESARROLLO Y PERSPECTIVAS
Dra. Aída Valero Chávez Septiembre 4, 2012
Encuadre de nuestra disertación
Objetivo • Ofrecer un panorama acerca de los orígenes de la profesión en México e identificar dentro de su especificidad los elementos que han integrado su identidad en el ámbito social e institucional.
Para comprender nuestra historia
La especificidad profesional es una construcción histórico-social y se estructura en un proceso a través del cual se delimita el ámbito de relaciones sociales, donde se hace necesario determinado tipo de intervención.
• Los sujetos sociales: individuos, grupos o instancias sociales que están involucrados en la intervención profesional, porque participan de alguna manera significativa en relación con el problema social que se constituye en objeto de intervención. • El objeto de intervención: un fenómeno real y concreto que demanda ser atendido. Es también una elaboración intelectual, en la medida en que se le construya como objeto de conocimiento, a fin de dar cuenta de él, desde una teoría. • función social: es la incidencia o el impacto que tiene la intervención profesional en las relaciones sociales involucradas en el objeto de intervención. Es lo que se logra o provoca con la redefinición del problema.
• El marco de referencia: conjunto de representaciones desde las cuales se entiende y conceptúa el problema, objeto de intervención profesional, y el tipo de interacción entre los sujetos sociales involucrados en el campo y se establecen los objetivos y procedimientos. El marco de referencia es la fundamentación de la intervención y el él se inscriben: • Los objetivos específicos: señalan lo que se pretende lograr a través de la intervención en el problema, instituido como objeto de la misma. Indica el tipo de redefinición que debe sufrir el objeto, a partir de la intervención profesional.
• Los procedimientos metodológicos: constituye en la dimensión operativa del proceso de intervención profesional, en cuanto determinan qué hacer y cómo hacerlo para lograr los objetivos señalados. Son el conjunto de etapas, actividades y técnicas ordenas en una secuencia tal, que orienta el desarrollo de la intervención, en cuanto proceso que debe modificar el objeto de intervención.. • El saber especializado: es una construcción intelectual que reelabora y sintetiza la experiencia profesional y su referencia, en un cuerpo teórico y metodológico que se fundamentan en concepciones doctrinarias, políticas y científicas.
• ejercicio profesional: es el conjunto de prácticas y representaciones desarrolladas en diferentes áreas de intervención, donde la profesión se inscribe como práctica participe en la dinámica social.
• El curriculum: el conjunto de interacciones (políticas, pedagógicas y culturales) a través de las cuales se desarrolla, en la academia, el proceso de formación de los profesionales del campo.
• En este conjunto, los planes y programas de estudio constituyen la dimensión del curriculum, que se caracteriza por ser una construcción intelectual sustentada en concepciones psicopedagógicas, didácticas, así como también políticas e ideológicas, que traducen el saber especializado en una organización, que permite su transmisión y apropiación, como proceso enseñanza-aprendizaje.
• El mercado de trabajo: espacio heterogéneo y complejo donde la especificidad aparece como oferta y demanda de determinadas capacidades, habilidades y conocimientos. En el mercado de trabajo se objetivan el status y el valor de cada profesión -otorgados a su vez, en el “mercado simbólico”- en una relación de competitividad. El mercado simbólico es el conjunto de mecanismos sociales, políticos, ideológicos y culturales que legitiman o deslegitiman a las prácticas profesionales.
• identidad profesional: conjunto de rasgos distintivos que caracterizan a quienes ejercen una profesión determinada. La identidad se constituye en un proceso simultáneo al proceso de constitución de la especificidad profesional. La identidad estructura una imagen social a través de la cual la sociedad “mira” y reconoce a los profesionales. • El status profesional es el reconocimiento social, fundamentalmente externo al campo y colabora a delinear los aspectos de la identidad profesional, atribuidos por la sociedad e incorporados por el gremio en su interacción social.
• El status se confiere entonces, en relación con lo que la profesión es y con lo que los profesionales hacen o dejan de hacer, no como tarea fundada en la voluntad y la fantasía, sino en las condiciones sociales de producción y reproducción del ejercicio profesional. El status remite como evidencia a la identidad y como trasfondo a la especificidad profesional.
• Esta imagen objetiva la especificidad profesional en un “personaje” que actúa también, como referente del reconocimiento hacia el interior del campo profesional. El portador de la imagen debe coincidir con la imagen. La identidad es un punto de identificación interna en el espejo donde se reconoce y autoconocen los pares. En este sentido, la identidad es un referente de legitimación y deslegitimación.
• ¿Bajo que condiciones se ha dado nuestra historia profesional? • ¿Qué acontecimientos, demandas, necesidades sociales y políticas sociales configuraron nuestra profesión? • ¿Cómo nos mira la sociedad actual, particularmente en el ámbito de las instituciones de salud?
Concepción Benéfico Asistencial • Concepción dominante en la etapa preprofesional. • Dentro de esta concepción además de la corriente de inspiración católica (caridad), se recibe la influencia de grupos de inspiración masónica (filantropía). • La trabajadora social es concebida como “una técnica para hacer la caridad”, de recursos provenientes de donantes, motivados por razones moralistas, religiosas o filantrópicas.
De la caridad a la beneficencia • De 1821 a 1856 los servicios de salud sufrieron las consecuencias de las luchas armadas y la transformación de la caridad en servicios de beneficencia pública y privada.
La beneficencia pública en 1864 se integraba por los siguientes establecimientos hospitalarios: Hospital General de San Andrés Hospital de San Pablo Hospital de San Juan de Dios Hospital de San Hipólito (para hombres dementes) Hospital del Divino Salvador (para mujeres dementes)
A principios del siglo XX se concretaron dos grandes proyectos El Hospital General en 1905 Manicomio General de la Castañeda en 1910
Como efectos de la Revolución Mexicana se afirmaron las acciones de la beneficencia pública: - atender a la niñez - a los desvalidos - a las futuras madres - a los enfermos -a los ancianos -a los minusválidos - a los indigentes
De la beneficencia a la Medicina Asistencial En 1917 se establecieron las bases para el Sistema Jurídico Mexicano de Salud Mediante la Ley de Organización Política del Gobierno Federal se crean tres nuevos departamentos: 1. El Judicial 2. El Universitario y de Bellas Artes 3. El de Salubridad Pública
Concepción para-médica y/o parajurídica • Década de los 20s, se le consideraba al profesional como un auxiliar técnico-instrumental intermedio, útil para ayudar al médico (y al abogado), pero sin tener una tarea específica. • Suele denominarsele como “visitadoras sociales”. • Cumple las funciones de “ojos prolongados” y “brazos extendidos” a los domicilios de los pacientes. • Modo de asistencialismo infamante.
La asistencia social en el México posrevolucionario • En tanto sucedía esta concepción de la profesión, encontramos que durante 1920, vuelto el país a la normalidad se reorganizó la beneficencia y se le asignaron los productos de la Lotería Nacional para sostenerse; se comisionó a unas "inspectoras" para "investigar aspectos educativos y de alimentación de los niños alojados en la Casa de Cuna, Hospicios, Escuela, Industria y Vocacional y Escuela de Ciegos y de Sordomudos
• El Trabajo Social surgió como respuesta a las necesidades más urgentes derivadas de las condiciones de miseria en que vivían grandes núcleos de la población caracterizándose por un "hacer por amor a Dios" y un "hacer por amor al hombre", fincados en principios de caridad y filantropía vigentes en esta época.
De visitadoras a trabajadoras sociales En 1929 la Escuela de Salubridad imparte un curso de Puericultura e Higiene Infantil para enfermeras y parteras empíricas, y una clase de economía doméstica para que las enfermeras visitadoras adquiriesen conocimientos a fin de facilitar una vida barata e higiénica entre las familias.
Las enfermeras visitadoras adscritas a los Centros de Higiene Infantil, practicaban visitas a domicilio para el rescate de pacientes o dar orientación sobre higiene, puericultura y alimentación. Entre los datos que se le recomendaban pedir en la visita domiciliaria estaban: Nombre de la persona, su domicilio, petición y motivo de solicitud, su organización familiar y si procedía o no la ayuda.
La Escuela de Salubridad de Departamento de Salubridad Pública impartió un curso para auxiliares de Trabajo Social, con fundamento en la normatividad vigente, que señalaba: “Es deber del Estado Mexicano crear un tipo de visitadora social eficaz, activa y honorable, capaz de ser maestra de la salubridad y de recoger con fidelidad los elementos de información social demográfica..”
Antecedentes de la primera Escuela de Trabajo Social • La primer institución educativa de Trabajo Social en el país fue la Escuela de Enseñanza Doméstica de la Secretaría de Educación Pública. • Desde 1926 se había contemplado el proyecto, sin embargo, éste fue conocido de manera oficial el 2 de febrero de l933, gracias al empeño de su fundadora la profesora Julia Nava de Ruiz Sánchez, instituyéndose en forma muy incipiente e improvisada.
Un acontecimiento fundamental para el desarrollo de la profesión fue la autorización y reconocimiento el día 2 de febrero de 1933 de la Escuela de Enseñanza Doméstica y de Trabajo Social por parte de la Secretaría de Educación Pública, gracias al esfuerzo de la Profra. Julia Nava de Ruiz Sánchez. Las primeras egresadas empezarían a trabajar a partir de 1936.
• En esta Escuela se formaron las primeras trabajadoras sociales, que empezarían a ejercer profesionalmente en 1936, merced a un Decreto Presidencial emitido por el General Lázaro Cárdenas. • Encontramos en 1937 que esta nueva profesión es definida como: • "...lo que se hace en beneficio de los demás por atención, por amistad. Cuando este servicio se imparte por personas preparadas técnicamente para hacerlo y sacar el mayor provecho posible de su acción en favor de otros individuos, es que a estas personas se les llama trabajadores sociales".
Las características de la profesión fueron resumidas de la siguiente manera: • Investigación y estudio individual de las causas que originan una necesidad y aplicación del remedio. • Medidas preventivas. • Concentración de actividades dispersas, para cooperar en el bienestar de la familia. • Capacitar al necesitado para bastarse a sí mismo y seguir marchando en la vida sin apoyo. • Elevación material y moral del individuo.
La enseñanza del Trabajo Social desde el principio, enfatizó en la preparación hacia aspectos médicos y jurídicos, por considerar que se iba a laborar de preferencia en dichas áreas, como auxiliar del médico o del abogado. Respecto a la metodología del Trabajo Social, ésta se centró en la enseñanza del Trabajo Social de Casos, con una gran influencia europea y norteamericana producto del impacto que su fundadora había recibido en sus observaciones de la práctica del Trabajo Social en los Estados Unidos.
LA SECRETARIA DE ASISTENCIA PUBLICA
El 31 de diciembre de 1937, el General Lázaro Cárdenas crea la Secretaría de Asistencia Pública y el Departamento Autónomo de Asistencia Social Infantil. Este último para encargarse de los problemas educativos y sociales de los menores de 6 años de edad. El cambio de Beneficencia a Asistencia Pública implicó la interpretación científica de la fenomenología de la problemática social y una posición de solidaridad con el marginado; era una actividad de administración pública tendiente a lograr la correcta distribución del bienestar social
Acciones sanitarias del Departamento de Salubridad * Mejorar la nutrición de los mexicanos. *Fortalecer las campañas contra las epidemias, así como la preparación de cursos especiales para los médicos.
La transformación de la beneficencia en asistencia • 1. La ayuda al desvalido es una obligación social y deber tender a transformar al débil social en elemento productivo y sano. 2. La asistencia debe tener bases científicas. 3. Es necesario el estudio concienzudo de cada caso, a fin de poder clasificar los grupos de necesitados y turnar los casos a la institución adecuada. • 4. Prever el tiempo de atención asistencial 5. Contar con un centro donde se estudiara a los débiles sociales, las causas de su problemática y que se formulara un diagnóstico y programa necesarios para lograr la curación del enfermo.
“El Estado Mexicano reconoce que debe substituirse el concepto de beneficencia por el de Asistencia Pública, en virtud de que los servicios que demandan los individuos socialmente débiles deben tender a su desarrollo integral, sin limitarse a satisfacerse exclusivamente sus necesidades de subsistencia o de tratamiento médico, sino esforzarse por hacer de ellos factores útiles a la colectividad en bien de los intereses generales del país” (Proyecto de Ley enviado pro el Presidente Lázaro Cárdenas al H. Congreso de la Unión.)
El 3 de enero de 1938 empezó a funcionar la Secretaría de Asistencia Publica, creada por decreto presidencial el 31 de diciembre de 1937 Los servicios que absorbió fueron: * El de Higiene Materno Infantil del Departamento de Salubridad. *Las dependencias, instituciones y edificios de la Beneficencia Pública y Privada del Distrito Federal. *El Departamento Autónomo de Asistencia Infantil.
Primer curso para personal en funciones de Trabajo Social Curso especial fue impartido en 1938 por la Escuela de Jurisprudencia (hoy Facultad de Derecho de la UNAM )sobre: • Delincuencia Infantil y Juvenil para personal en funciones de Trabajo Social de los Tribunales para Menores del Departamento de Defensa y Prevención Social de la Secretaría de Gobernación
La especialidad comprendió una serie de cursos • Paidología
Psicología de la Infancia y Adolescencia Régimen Jurídico de Menores, Organización de Tribunales de Menores, Etiología de la Delincuencia Juvenil, Propedéutica Criminológica, • Psicopatología y Métodos de Readaptación de Menores, • Delincuencia Infantil y Juvenil • Técnica de Trabajo Social • • • •
• La mayoría de las alumnas de las primeras generaciones de Trabajo Social de la Universidad Nacional eran enfermeras, parteras o maestras normalistas y estaban en funciones de Trabajadoras Sociales en el sector gubernamental. Había gran inquietud en las áreas aplicativas de bienestar social, por parte de este personal, de incursionar en la nueva profesión y no era ajena a este deseo una vocación de servicio.
Metodología empleada • La metodología empleada por el Trabajo Social, era el estudio de casos, enfocado principalmente a los problemas socioeconómicos, educativos, psicológicos, de comportamiento y de prevención social. La investigación era una actividad primordial al averiguar las condiciones en que se encontraban los solicitantes para brindar ayuda o canalizarlos a las instituciones de asistencia.
Concepción aséptico-tecnocrática
• A partir de la década de los 40s el Trabajo Social norteamericano influye en el Trabajo Social Latinoamericano. (case work) • Los trabajadores sociales se vieron motivados por una preocupación técnico-científica, elevación del “status” profesional. • Inclusión de un marco teórico psicologista, neutro, aséptico. • Aparecen los profesionales químicamente puros, amparados en una supuesta objetividad aséptica, una actitud neutral, una acción “standard”.
• A partir de esta fecha paulatinamente se fueron ampliando los servicios médico-asistenciales: dormitorios, comedores, hogares substitutos, la capacidad de la casa cuna, del Internado Nacional Infantil, centros de salud, maternidades, hospitales, especialmente en la Dirección de Asistencia Materno Infantil, donde durante más de treinta años fue significativa la intervención de las trabajadoras sociales, egresados de las escuelas de la época.
• La mayoría de las alumnas de las primeras generaciones de Trabajo Social de la Universidad Nacional eran enfermeras, parteras o maestras normalistas y estaban en funciones de Trabajadoras Sociales en el sector gubernamental. Había gran inquietud en las áreas aplicativas de bienestar social, por parte de este personal, de incursionar en la nueva profesión y no era ajena a este deseo una vocación de servicio.
¿Quiénes fueron las primeras alumnas de la carrera de Trabajo Social en la UNAM?
• Enfermeras • Parteras • Maestras normalistas y • quienes estaban en funciones de trabajo social en el sector gubernamental
Concepción aséptico-tecnocrática • A partir de la década de los 40s el Trabajo Social norteamericano influye en el Trabajo Social Latinoamericano. (case work) • Los trabajadores sociales se vieron motivados por una preocupación técnico-científica, elevación del “status” profesional. • Inclusión de un marco teórico psicologista,
neutro, aséptico.
• Aparecen los profesionales químicamente puros, amparados en una supuesta objetividad aséptica, una actitud neutral, una acción
“standard”.
El 19 de enero de 1943 es promulgada la Ley del Seguro Social El 15 de octubre de 1943, por decreto presidencial se crea la Secretaria de Salubridad y Asistencia, que fusionó el Departamento de Salubridad y la Secretaría de Asistencia.
Dirección General de Asistencia Médica Hospital General de México Hospital Juárez Hospital de la Mujer Hospital Nacional Homeopático Hospital de San Fernando, para enfermos tuberculosos Maternidad “Isidro Espinosa de los Reyes” Hospital de Tepexpan para enfermos crónicos Leprosario “Pedro López” de Zoquiapan.
El Trabajo Social en la década de los 50s • Los efectos de la 2a. Guerra Mundial • Los Programas de becas hacia Estados Unidos. • Algunos de los docentes fueron becarios en los Estados Unidos, donde dominaron la Metodología del Trabajo Social de Casos • El trabajador social se le considerara como un profesional aséptico-tecnocrático con base a la metodología que empleaba. • La literatura que tuvo mayor impacto fue la elaborada por Gordon Hamilton, Evelyn Davison, Helen Harris Perlman.
Dentro de la Dirección General de Asistencia Médica, el Trabajo Social era definido como: “El servicio técnico y profesional, actualmente imperioso en el ámbito hospitalario; su acción sirve como vínculo entre el médico y la familia, promueve soluciones colaborando el paciente y los familiares para lograr su propio bienestar. Esta destinado a la atención de los problemas sociales de paciente a fin de que el tratamiento médico resulte óptimo”.
Concepción desarrollista La concepción desarrollista hace referencia a una corriente del pensamiento y acción, apoyada sobre diferentes estudios sobre el desarrollo, habiendo examinado críticamente las condiciones de los países de América Latina y su transición de una sociedad “tradicional a una sociedad moderna”. Primer informe de la CEPAL (1949) sobre la economía latinoamericana, tuvo su impacto en las políticas sociales y el bienestar social.
Surge la discusión sobre el papel del método de
desarrollo de la comunidad.
El trabajo social se considera como una técnica
social útil para el desarrollo económico-social del país.
Hechos como la Revolución Cubana ponen de manifiesto la imposibilidad de que las ciencias sociales se sostuvieran en marcos teóricos alejados de la realidad latinoamericana, poniendo en una encrucijada y crisis al Trabajo Social en América Latina.
Dirección General de Rehabilitación. Es creada en el año de 1952. Integró los siguientes establecimientos: Centro de Rehabilitación de Débiles Visuales Centro de Rehabilitación de Sordomudos Niños Centro de Ortopedia y Rehabilitación “Dr. Francisco P. Miranda” De 1954 a 1957 se establecen: El Instituto de Rehabilitación Auditivo Oral (después Instituto Nacional de Audiología). El Instituto Nacional de Rehabilitación de Ciegos. Y se sientan las bases para la Rehabilitación de enfermos tuberculosos.
Dirección General de Salud Mental *Sus antecedentes los encontramos en la Dirección General de Neurología y Salud Mental. *En 1960 cambia su estructura bajo el nombre de Dirección General de Neurología, Salud Mental y Rehabilitación. *En 1965 se divide dando origen a dos direcciones: la de Rehabilitación y la de Salud Mental. *En 1973 se le asigna el nombre de Dirección General de Salud Mental, dependiente de la Subsecretaria de Asistencia.
En 1973, las doce instituciones que contaban con servicio de Trabajo Social, dependientes de la Dirección de Salud Mental a través de su Departamento Técnico Auxiliar eran: Instituto Nacional de Neurología Hospital Psiquiátrico “Fray Bernardino Álvarez” Hospital Psiquiátrico Infantil “Juan N. Navarro” Hospital Campestre “Dr. Samuel Ramírez Moreno” Hospital Campestre “José Sayago” Hospital Campestre “Dr. Adolfo M. Nieto” Hospital Campestre “Dr. Rafael Serrano” Hospital Campestre “Cruz del Norte” Hospital Granja “La Salud Tlazolteotl” Hospital Granja “Cruz del Sur” Hospital Granja “Villahermosa” Hospital Psiquiátrico “Dr. Fernando Ocaranza”
Hospital General de México Fue inaugurado el 5 de febrero de l905. Entre 1948 y 1949 se incorporan dos trabajadoras sociales a fin de atender los servicios de Admisión, Consulta Externa, Urgencias Médicas, Medicina Preventiva, Oncología y Relaciones Públicas. Para 1951 había 32 trabajadoras sociales. En 1954, se organiza el Departamento de Trabajo Social, gracias al esfuerzo de la T.S. Martha Miüler.
Hospital Infantil de México Se inaugura el 30 de abril de 1943, destinado a atender a infantes indigentes o aquellos que por su nivel económico no les permitiera tener acceso a otras instituciones médicas. Esta institución fue la primera en establecer de manera oficial el Departamento de Trabajo Social. La fundadora del servicio lo fue la señora María M. Urquidi, quien dio paso a la T.S. Ma. Elena Rincón Benítez
Instituto Nacional de Cardiología Es inaugurado el 28 de abril de 1944. Desde su origen contó con personal empírico que hacía las labores de trabajo social encargado de realizar visitas a los enfermos, proporcionar ayuda espiritual o asignar cuotas de recuperación. No es hasta 1964, cuando se contó con cinco trabajadoras sociales, quienes se abocaron a la investigación de la situación económica y social de los pacientes a fin de integrar los diagnósticos médico sociales.
Hospital “Manuel Gea González” Los antecedentes más modernos se identifican en 1972, cuando se le asignaron los objetivos de proporcionar atención médica de un hospital general, en coordinación y cooperación con el programa preventivo, asistencial y de rehabilitación de la SSA. El primer personal con funciones de trabajo social fue empírico, y solo al cabo de los años cuando este personal se jubilaba, hasta entonces se incorporaba a personal preparado profesionalmente para ello. En 1986 se elaboran los primeros manuales de actividades, centrándose en la metodología de trabajo social de casos.
Instituto Nacional de Cancerología Esta institución fue creada por decreto presidencial en el año de 1946. En abril de 1948 la T.S. Alicia Prado y la Sra.. Juana Zorrilla, inician oficialmente las labores de trabajo social. Sus labores iniciales fueron la realización de estudios socioeconómicos, orientación a población abierta, actividades administrativas y contables en el servicio de hospitalización, coordinación con otros servicios y la solución de necesidades urgentes de la población. En 1968 se hizo más urgente la mejor preparación de sus trabajadoras sociales, fundamentalmente por haberse abierto los servicios de Clínica del Dolor y la Unidad de Trasplante de Médula Osea.
Instituto
Nacional
de
Nutrición
Inicia sus actividades el 12 de octubre de 1946. Desde 1956 tiene un rango importante en el ámbito de la atención médica, la docencia y la investigación, donde se cultivan actualmente las especialidades clínicas y la enseñanza de las mismas. La intervención del trabajo social se dejó sentir desde su fundación debido al empeño del Dr. Salvador Zubirán Anchondo, sin embargo inicialmente esta tarea estuvo a cargo de personal empírico, quien fijaba cuotas de recuperación mediante la clasificación socioeconómica de los pacientes.
Instituto Nacional de Salud Mental Sus antecedentes nos permiten identificar que este organismo se crea el 16 de mayo de 1976, fecha en que también se incorpora la función del trabajador social dentro del equipo de salud. Las primeras trabajadoras sociales fueron Cristina Fernández Cornú, Carmen López y Magdalena Herrara, siendo una característica esencial el que el personal cuente con la especialidad de Trabajo Social Psiquiátrico.
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias En 1975 se convierte en Instituto, dejando atrás el nombre de Hospital de Enfermedades Pulmonares. En 1976 es designada una persona como trabajadora social (empírica). Para 1980 ya se contaba con personal profesionalmente preparado lo que las puso al frente de actividades de asistencia, administración, educación e investigación.
Instituto
Nacional
de
Pediatría
Con el propósito de mantener un nivel de excelencia en al atención médica del menor, el 16 de mayo de 1979 el Hospital del Niño del IMAN se convierte en Instituto. Desde su creación el Hospital y posteriormente el INP contó con trabajadoras sociales abocadas a colaborar con el médico en la atención del menor, experiencia que fue retomada del Hospital Infantil de México, donde desde tiempo atrás se había consolidado la presencia del profesional dentro del equipo de salud. En esta institución se impartió la especialidad de trabajo social médico con un gran calidad y prestigio latinoamericano, lo que estuvo a cargo de la T.S. Yolanda Contreras.
Instituto Nacional de Perinatología El instituto se crea el 19 de abril de 1983, ocupando el inmueble que por muchos años fue el Hospital Maternoinfantil “Dr. Isidro Espinosa y de los Reyes”. Desde su creación el INPer ha contado con la participación de profesionales en trabajo social quienes han desarrollado importantes acciones tanto de carácter médico-asistencial, como de enseñanza e investigación. La supervisión y la participación en clínicas especializadas les ha permitido cumplir con los idearios de la institución. La metodología subyacente en las actividades es la de casos y grupos. Se emprender acciones comunitarias con fines de investigación.
Instituto Mexicano del Seguro Social Entre 1959 y 1964 puede decirse que la institución tuvo un gran apogeo, lo que permitió que inicialmente Trabajo Social se incorpora a la Oficina de Estudios Económicos y Sociales, contratando a trabajadores sociales que provenían del Hospital Infantil de México. En el área médica destacan los esfuerzos realizados por los trabajadores sociales en dos grandes establecimientos: el Centro Médico “La Raza” (1953) y el Centro Médico Nacional (1962).
Instituto de Seguridad Social y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado La creación del ISSSTE se identifica en la Ley de su creación decretada el 31 de diciembre de l959. Los antecedentes de Trabajo Social se datan del año de 1960 cuando se crean los Servicios Médicos del Área Metropolitana. La primera jefatura de Trabajo Social dentro de la Subdirección General Médica estuvo a cargo de la T.S. Lidia Cárdenas, quien se auxilió e tres supervisoras y veinte trabajadores sociales, adscritos a las clínicas familiares. Sus funciones eran visitas domiciliarias, estudios y tratamientos sociales de pacientes ambulatorios, orientación a los derechohabientes y el fomento de actividades sociales y culturales dentro de las propias clínicas. En 1961 se inicia el servicio de trabajo social dentro del Hospital “20 de Noviembre” y 36 clínicas metropolitanas. En 1965 se extendieron las actividades hacia vigencia de derechos, sanatorios subrogados, catastro torácico, contraloría médica y jefatura de clínicas. En 1967 se incorporan a los hospitales Tecamachalco, Tacubaya y el “Dr. Dario Fernández”.
Instituto de Seguridad para las Fuerzas Armadas El 7 de abril de 1947 se instituye el Servicio Médico Social para el ejercito, incorporando años más tarde a trabajadoras sociales dentro de sus servicios hospitalarios. No es hasta el año de 1962 cuando al crearse la Dirección de Seguridad Social para la Armada de México se incorporan a trabajadores sociales, en el Centro Médico Naval.
Hospitales de Urgencias Médico Quirúrgicas del D.D.F. Hospital “Rubén Leñero”, el personal originalmente fue empírico y posteriormente incorporó a personal profesionalmente preparado, llegando a ser un personal com amplia experiencia en la atención de casos de urgencias médico sociales. En el año de 1964, se inauguran el Hospital de Balbuena, Xoco y el de La Villa, contando desde el principio con la invaluable labor de las
trabajadoras sociales.
Concepción concientizadora-revolucionaria • Insuficiencia del desarrollismo: inoperancia de los planes desarrollo y el fracaso de la “Alianza para
el Progreso”.
• Influencia de nuevos planteamientos desde y con una perspectiva ideológica y política (teoría crítica: marxismo). • Contradicciones entre la razón de ser del trabajo social y su rol como corrector de disfuncionalidades . • Esto
explica
la naturaleza reconceptualización del Trabajo Social
de
la
El movimiento de Reconceptualización en el Trabajo Social Latinoamericano • Se refiere a una serie de hechos que a lo largo de los países latinoamericanos, suscitaron una rebelión caracterizada por cuestionar a la sociedad global, al sistema capitalista, y por consiguiente con una fuerte tonalidad antiimperialista. • El tema de las transformaciones de la sociedad impactó de conjunto a todas las ciencias sociales, cuyo objetivo fue replanteado para convertir a éstas es un instrumento de conciencia crítica, un factor de autonomía cultural y política y en un medio más de lucha contra la miseria y las desigualdades sociales. • Por tanto su objetivo fue: poner a las ciencias sociales al servicio de los derechos fundamentales del hombre y de la creación de formas auténticas de democracia económica, social y política. (Gonzalez Casanova, 1969)
Tendencias dentro del Movimiento de Reconceptualización del Trabajo Social • Aporte con énfasis en lo científico • Aporte con énfasis en lo tecnológicometodológico • Aporte con énfasis en lo ideológico-político • Aporte con énfasis en la profesionalización • Aporte con énfasis en la práctica • Aporte con énfasis en la vida: la renovación como desafío existencial • La reconceptualización como medio de la constitución de una nueva ciencia
Saldos positivos y negativos del Movimiento de Reconceptualización • Positivos • Marcos teóricos sustentados en la realidad latinoamericana. • Profesionalización del trabajo social. • La inserción en áreas profesionales de mayor impacto social. • La creación de un mayor número de escuelas de trabajo social. • La “caída del velo ideológico” de los profesionales. • La incorporación de nuevas estrategias metodológicas para la intervención en la realidad.
• Negativos • Alejamiento de las instituciones del Estado. • Rivalidad entre técnicos y licenciados en trabajo social. • Diferencias de posturas entre los profesionales reconceptualizados y los no reconceptualizados. • Uso indiscriminados de términos y conceptos derivados del marxismo, solo como parte de una “jerga”, de una “moda”: ejemplo: lucha de clases, dialéctica,
CONCLUSIONES El trabajo médico social surge ligado al fortalecimiento y expansión de las instituciones emanadas del Estado posrevolucinario. Las funciones de trabajo social tienen su origen en una necesidad social, aún antes de la formación profesional de los primeros trabajadores sociales. La presencia del profesional dentro del equipo de salud ha sido un proceso contradictorio con avances y en ocasiones retrocesos que han obligado a la autoreflexión sobre el quehacer profesional.
La metodología que con mayor peso se ha desarrollado en la de trabajo social de casos, sin embargo, son pocas la instituciones en las que se realiza de acuerdo con los principios básicos de intervención profesional. El trabajo médico social, no ha logrado traspasar los niveles de actuación microsociales, siendo pocos los espacios en los que interviene desde el punto de vista de las políticas de salud. Las tareas de investigación con carácter transdisciplinario empiezan a tener presencia en el ámbito de las instituciones de tercer nivel de atención a la salud.
Muchas gracias
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