El método REBA evalúa el riesgo de posturas concretas de forma independiente. Por tanto, para evaluar un puesto se deberán seleccionar sus posturas más representativas, bien por su repetición en el tiempo o por su precariedad. La selección correcta de las posturas a evaluar determinará los resultados proporcionados por método y las acciones futuras. Como pasos previos a la aplicación propiamente dicha del método se debe: Determinar el periodo de tiempo de observación del puesto considerando, si es necesario, el tiempo de ciclo de trabajo. Realizar, si fuera necesario debido a la duración excesiva de la tarea a evaluar, la descomposición de esta en operaciones elementales o subtareas para su análisis pormenorizado. Registrar las diferentes posturas adoptadas por el trabajador durante el desarrollo de la tarea, bien mediante su captura en video, bien mediante fotografías, o mediante su anotación en tiempo real si ésta fuera posible. Identificar de entre todas las posturas registradas aquellas consideradas más significativas o "peligrosas" para su posterior evaluación con el método REBA. El método REBA se aplica por separado al lado derecho y al lado izquierdo del cuerpo. Por tanto, el evaluador según su criterio y experiencia, deberá determinar, para cada postura seleccionada, el lado del cuerpo que "a priori" conlleva una mayor carga postural. Si existieran dudas al respecto se recomienda evaluar por separado ambos lados. La información requerida por el método es básicamente la siguiente: Los ángulos formados por las diferentes partes del cuerpo (tronco, cuello, piernas, brazo, antebrazo, muñeca) con respecto a determinadas posiciones de referencia.Dichas mediciones pueden realizarse directamente sobre el trabajador (transportadores de ángulos, electrogoniómetros u otros dispositivos de medición angular), o bien a partir de fotografías, siempre que estas garanticen mediciones correctas (verdadera magnitud de los ángulos a medir y suficientes puntos de vista ). La carga o fuerza manejada por el trabajador al adoptar la postura en estudio indicada en kilogramos. El tipo de agarre de la carga manejada manualmente o mediante otras partes del cuerpo. Las características de la actividad muscular desarrollada por el trabajador (estática, dinámica o sujeta a posibles cambios bruscos). La aplicación del método puede resumirse en los siguientes pasos: División del cuerpo en dos grupos, siendo el grupo A, el correspondiente al tronco, el cuello y las piernas y el grupo B el formado por los miembros superiores (brazo, antebrazo y muñeca). Puntuación individual de los los miembros de cada grupo a partir de sus correspondientes tablas. tablas. Consulta de la Tabla A para la obtención de la puntuación inicial del grupo A a partir de las puntuaciones individuales del tronco, cuello y piernas. Valoración del grupo B a partir de las puntuaciones del brazo, antebrazo y muñeca mediante la Tabla B. Modificación de la puntuación asignada al grupo A (tronco, cuello y piernas) en función de la carga o fuerzas aplicadas, en adelante "Puntuación A". Corrección de la puntuación asignada a la zona corporal de los miembros superiores (brazo, antebrazo y muñeca) o grupo B según el tipo de agarre de la carga manejada, en lo sucesivo "Puntuación B". A partir de la "Puntuación A" y la "Puntuación B" y mediante la consulta de la Tabla C se obtiene una nueva puntuación denominada "Puntuación C". y
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de la "Puntuación C" según el tipo de actividad muscular desarrollada para la obtención de la puntuación final del método. Consulta del nivel de acción, riesgo y urgencia de la actuación correspondientes al valor final calculado. Finalizada la aplicación del método REBA se aconseja: La revisión exhaustiva de las puntuaciones individuales obtenidas para las diferentes partes del cuerpo, así como para las fuerzas, agarre y actividad, con el fin de orientar al evaluador sobre dónde son necesarias las correcciones. Rediseño del puesto o introducción de cambios para mejorar determinadas posturas críticas si los resultados obtenidos así lo recomendasen. En caso de cambios, reevaluación de las nuevas condiciones del puesto con el método REBA para la comprobación de la efectividad de la mejora. A continuación se detalla la aplicación del método REBA: Grupo A: Puntuaciones del tronco, cuello y piernas. El método comienza con la valoración y puntuación individual de los miembros del grupo A, formado por el tronco, el cuello cuello y las piernas. Puntuación del tronco El primer miembro a evaluar del grupo A es el tronco. Se deberá determinar si el trabajador realiza la tarea con el tronco erguido o no, indicando en este último caso el grado de flexión o extensión observado. Se seleccionará la puntuación adecuada de la tabla 1.
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Modificación
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y
y
Figura 1. Posiciones del tronco.
Puntos 1 2 3 4
Posición El tronco está erguido. El tronco está entre 0 y 20 grados de flexión o 0 y 20 grados de extensión. El tronco está entre 20 y 60 grados de flexión o más de 20 grados de extensión. El tronco está flexionado más de 60 grados. Tabla 1. Puntuación del tronco
La puntuación del tronco incrementará su valor si existe torsión o inclinación lateral del tronco
Figura 2. Posiciones que modifican la puntuación del tronco.
posición Puntos Existe torsión o inclinación lateral del tronco. +1 Tabla 2. Modificación de la puntuación del tronco. Puntuación del cuello En segundo lugar se evaluará la posición del cuello. El método considera dos posibles posiciones del cuello. En la primera el cuello está flexionado entre 0 y 20 grados y en la segunda existe flexión o extensión de más de 20 grados.
Figura 3. Posici Po siciones ones del d el cuello
Puntos 1 2
Posición El cuello está entre 0 y 20 grados de flexión. El cuello está flexionado o extendido más de 20grados. Tabla 3. Puntuación del cuello.
La puntuación calculada para el cuello podrá verse incrementada si el trabajador presenta torsión o inclinación lateral del cuello, tal y como indica la tabla 4.
Figura 4. Posiciones que modifican la puntuación del cuello Posicion Puntos Existe torsión y/o inclinación lateral del cuello. +1 Tabla 4. Modificación de la puntuación del cuello. Puntuación de las piernas Para terminar con la asignación de puntuaciones de los miembros del grupo A se evaluará la posición de las piernas. La consulta de la la Tabla 5 permitirá permitirá obtener la puntuación inicial inicial asignada a las piernas en función de la distribución del peso.
Figura 5. Posición de las piernas
Puntos 1 2
Posicion Soporte bilateral, andando o sentado. Soporte unilateral, soporte ligero o postura inestable. Tabla 5. Puntuación de las piernas.
La puntuación de las piernas se verá incrementada si existe flexión de una o ambas rodillas. El incremento podrá ser de hasta 2 unidades si existe flexión de más de 60°. Si el trabajador se encuentra sentado, el método considera que no existe flexión y por tanto no incrementa la puntuación de las piernas.
Figura 6. Ángulo de flexión de las piernas.
Puntos +1 +2
Posicion Existe flexión de una o ambas rodillas entre 30 y 60°. Existe flexión de una o ambas rodillas de más de 60° (salvo postura sedente). Tabla 6. Modificación de la puntuación de las piernas.
Grupo B: Puntuaciones de los miembros superiores (brazo, antebrazo y muñeca). Finalizada la evaluación de los miembros del grupo A se procederá a la valoración de cada miembro del grupo B, formado por el brazo, antebrazo y la muñeca. Cabe recordar que el método analiza una única parte del cuerpo, lado derecho o izquierdo, por tanto se puntuará un único brazo, antebrazo y muñeca, para cada postura. Puntuación del brazo Para determinar la puntuación a asignar al brazo, se deberá medir su ángulo de flexión. La figura 7 muestra las diferentes posturas consideradas por el método y pretende orientar al evaluador a la hora de realizar las mediciones necesarias. En función del ángulo formado por el brazo se obtendrá su puntuación consultando la tabla que se muestra a continuación (Tabla 7).
Figura 7. Posiciones del brazo.
Puntos 1 2 3 4
Posicion El brazo está entre 0 y 20 grados de flexión ó 0 y 20 grados de extensión. El brazo está entre 21 y 45 grados de flexión o más de 20 grados de extensión. El brazo está entre 46 y 90 grados de flexión. El brazo está flexionado más de 90 grados. Tabla 7. Puntuación del brazo.
La puntuación asignada al brazo podrá verse incrementada si el trabajador tiene el brazo abducido o rotado o si el hombro está elevado. Sin embargo, el método considera una circunstancia atenuante del riesgo la existencia de apoyo para el brazo o que adopte una posición a favor de la gravedad, disminuyendo en tales casos la puntuación inicial del brazo. Las condiciones valoradas por el método como atenuantes o agravantes de la posición del brazo pueden no darse en ciertas posturas, en tal caso el resultado consultado en la tabla 7 permanecería sin alteraciones.
Figura 8. Posiciones que modifican la puntuación del brazo. Posicion Puntos El brazo está abducido o rotado. +1 El hombro está elevado. +1 Existe apoyo o postura a favor de la gravedad. -1 Tabla 8. Modificaciones sobre la puntuación del brazo. Puntuación del antebrazo A continuación será analizada la posición del antebrazo. La consulta de la tabla 9 proporcionará la puntuación del antebrazo en función su ángulo ángulo de flexión, la figura figura 9 muestra los ángulos ángulos valorados por el método. En este caso el método no añade condiciones adicionales de modificación de la puntuación asignada.
Figura 9. Posiciones del antebrazo. Posicion El antebrazo está entre 60 y 100 grados de flexión. El antebrazo está flexionado por debajo de 60 grados o por encima de 100 grados. Tabla 9. Puntuación del antebrazo Puntuación de la Muñeca
Puntos 1 2
Para finalizar con la puntuación de los miembros superiores se analizará la posición de la muñeca. La figura 10 muestra las dos posiciones consideradas por el método. Tras el estudio del ángulo de flexión de la muñeca se procederá a la selección de la puntuación correspondiente consultando los valores proporcionados por la tabla 10.
Figura 10. Posiciones de la muñeca.
Puntos 1 2
Posicion La muñeca está entre 0 y 15 grados de flexión o extensión. La muñeca está flexionada o extendida más de 15 grados. Tabla 10. Puntuación de la muñeca..
El valor calculado para la muñeca se verá incrementado en una unidad si esta presenta torsión o desviación lateral (figura 11).
Figura 11. Torsión o desviación de la muñeca. Posicion Puntos Existe torsión o desviación lateral de la muñeca. +1 Tabla 11. Modificación de la puntuación de la muñeca..
Puntuaciones de los grupos A y B. Las puntuaciones individuales obtenidas para el tronco, el cuello y las piernas (grupo A), permitirá obtener una primera puntuación de dicho grupo mediante la consulta de la tabla mostrada a continuación (Tabla A). TABLA A Tronco Cuello 1 2 3 Piernas Piernas Piernas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6 2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7 3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8 4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9 5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9 Tabla 12. Puntuación inicial para el grupo A.
La puntuación inicial para el grupo B se obtendrá a partir de la puntuación del brazo, el antebrazo y la muñeca consultando la siguiente tabla (Tabla B). TABLA B Brazo Antebrazo 1 2 Muñeca Muñeca 1 2 3 1 2 3 1 1 2 2 1 2 3 2 1 2 3 2 3 4 3 3 4 5 4 5 5 4 4 5 5 5 6 7 5 6 7 8 7 8 8 6 7 8 8 8 9 9 Tabla 13. Puntuación inicial para el grupo B.
Puntuación de la carga o fuerza. La carga o fuerza manejada modificará la puntuación asignada al grupo A (tronco, cuello y piernas), excepto si la carga no supera los 5 Kilogramos de peso, en tal caso no se incrementará la puntuación. La siguiente tabla muestra el incremento a aplicar en función del peso de la carga. Además, si la fuerza fuerza se aplica bruscamente se deberá incrementar una unidad. En adelante la puntuación del grupo A, debidamente incrementada por la carga o fuerza, se denominará "Puntuación A". Posicion Puntos La carga o fuerza es menor de 5 kg. +0 La carga o fuerza está entre 5 y 10 Kgs. +1 La carga o fuerza es mayor de 10 Kgs. +2 Tabla 14. Puntuación para la carga o fuerzas. Posicion Puntos La fuerza se aplica bruscamente. +1 Tabla 15. Modificación de la puntuación para la carga o fuerzas.
Puntuación del tipo de agarre. El tipo de agarre aumentará la puntuación del grupo B (brazo, antebrazo y muñeca), excepto en el caso de considerarse que el tipo de agarre es bueno. La tabla 16 muestra los incrementos a aplicar según el tipo de agarre. En lo sucesivo la puntuación del grupo B modificada por el tipo de agarre se denominará "Puntuación B".
Posicion Agarre Bueno. El agarre es bueno y la fuerza de agarre de rango medio +1 Agarre Regular. El agarre con la mano es aceptable pero no ideal o el agarre es aceptable utilizando otras partes del cuerpo. +2 Agarre Malo . El agarre es posible pero no aceptable. +3 Agarre Inaceptable. El agarre es torpe e inseguro, no es posible el agarre manual o el agarre es inaceptable utilizando otras partes del cuerpo. Tabla 16. Puntuación del tipo de agarre. Puntuación C La "Puntuación A" y la "Puntuación B" permitirán obtener una puntuación intermedia denominada "Puntuación C". La siguiente tabla (Tabla C) muestra los valores para la "Puntuación C". TABLA C Puntuación Puntuación B A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7 2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8 3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8 4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9 6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10 7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11 8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11 9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12 10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 Tabla 17. Puntuación C en función de las puntuaciones A y B..
Puntos +0
Puntuación Final La puntuación final del método es el resultado de sumar a la "Puntuación C" el incremento debido al tipo de actividad muscular. Los tres tipos de actividad consideradas por el método no son excluyentes y por tanto podrían incrementar el valor de la "Puntuación C" hasta en 3 unidades. Actividad Puntos Una o más partes del cuerpo permanecen estáticas, por ejemplo soportadas +1 durante más de 1 minuto. Se producen movimientos repetitivos, por ejemplo repetidos más de 4 veces +1 por minuto (excluyendo caminar). Se producen cambios de postura importantes o se adoptan posturas inestables. +1 Tabla 18. Puntuación del tipo de actividad muscular.
El método clasifica la puntuación final en 5 rangos de valores. A su vez cada rango se corresponde con un Nivel de Acción. Cada Nivel de Acción determina un nivel de riesgo y recomienda una actuación sobre la postura evaluada, señalando en cada caso la urgencia de la intervención. El valor del resultado será mayor cuanto mayor sea el riesgo previsto para la postura, el valor 1 indica un riesgo inapreciable mientras que el valor máximo, 15, establece que se trata de una postura de riesgo muy alto sobre la que se debería actuar de inmediato. Puntuación Nivel de Nivel de Riesgo Actuación Final acción 1 0 Inapreciable No es necesaria actuación 2-3 1 Bajo Puede ser necesaria la actuación. 4-7 2 Medio Es necesaria la actuación. 8-10 3 Alto Es necesaria la actuación cuanto antes. 11-15 4 Muy alto Es necesaria la actuación de inmediato. Tabla 19. Niveles de actuación según la puntuación final obtenida. El siguiente esquema sintetiza la aplicación del método Puntuación Tronco Grupo A Puntuación Cuello Puntuación Piernas
Puntuación Brazo Grupo B Puntuación Antebrazo Puntuación Muñeca
Puntuación Tabla A
Puntuación Tabla B
+
+
Puntuación Fuerzas
Puntuación Agarre
Puntuación A
Puntuación B Puntuación Tabla C + Puntuación Actividad PUNTUACIÓN FINAL REBA Nivel de actuación Nivel de riesgo
Figura13. Flujo de obtención de puntuaciones en el método Reba.
Cabe recordar que los pasos del método detallados se corresponden con la evaluación de una única postura. Para el análisis de puestos la aplicación del método deberá realizarse para las posturas más representativas. El análisis del conjunto de resultados permitirá al evaluador determinar si el puesto resulta aceptable tal y como se encuentra definido, si es necesario un estudio más profundo para mayor concreción de las acciones a realizar, si es posible mejorar el puesto con cambios concretos en determinadas posturas o si, finalmente, es necesario plantear el rediseño del puesto BIBLIOGRAFIA: y
http://www.ergonautas.upv.es/metodos/reba/reba-ayuda.php
