ÍNDICE
DEFINICIÓN DEL CORAZÓN ............................ .......................................... ............................ ............................ ............................ ............................. ............................. ................
2
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA .......................... ........................................ ............................ ............................ ............................ ............................. ............................. ................
2
......................................... ............................. ............................ ............................ ............................ ........................... ............. 2 ESTRUCTURA DEL CORAZÓN ..........................
1.
PERICARDIO ........................... ......................................... ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ .................. .... 2
2.
MIOCARDIO ............................ ........................................... ............................. ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ .................. .... 3
3.
......................................... ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ................ .. 3 ENDOCARDIO ...........................
......................................... ............................ ............................. ............................. ............................ ............................ .................... ...... 4 MORFOLOGÍA CARDÍACA...........................
1.
AURÍCULAS ............................ ........................................... ............................. ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ .................. .... 4
2.
VENTRÍCULOS .......................... ........................................ ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ................ .. 4
3.
.......................................... ............................ ............................. ............................. ............................ ............................ ............................ .................... ...... 5 VÁLVULAS ............................
FISIOLOGÍA DEL CORAZON ............................ .......................................... ............................ ............................ ............................ ............................. ............................. ................
5
.......................................... ............................. ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ......................... ........... 6 GRANDES VASOS ...........................
ARTERIAS ............................ ........................................... ............................. ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ......................... ........... 6 a.-Aorta ............................ .......................................... ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ............................. ....................... ........ 6 ......................................... ............................ ............................. ............................. ............................ ............................ .................... ...... 7 b.-Las arterias coronarias ........................... .......................................... ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ................ .. 7 c.- Arteria pulmonar ............................
VENAS ............................ ........................................... ............................. ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ ............................ .................. .... 7
EL CORAZÓN
DEFINICIÓN DEL CORAZÓN El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un órgano musculoso, cónico situado en la cavidad torácica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos. Su tamaño es un poco mayor que el puño de su portador. El corazón está dividido en cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha (atrio derecho)
y aurícula
izquierda (atrio
izquierdo),
y
dos
inferiores,
llamadas ventrículo
derecho y ventrículo izquierdo . El corazón derecho recibe sangre poco oxigenada desde:
la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del tórax, el abdomen y las extremidades inferiores
la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza.
El corazón late unas 70 veces por minuto como promedio en estado de reposo. Es normal, sin embargo, que lata de 60 a 100 veces por minuto, lo que significa que en un año lo ha hecho alrededor de 37 millones de veces. Es muy importante llevar una vida saludable para cuidarlo, por ser un órgano de vital importancia. Se debe hacer ejercicios regulares, alimentarse sanamente, sin muchas grasas, evitar el tabaco, las drogas y el alcohol, entre otras, son muy buenas maneras de ayudar al corazón a mantenerse fuerte el mayor tiempo posible.
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA El corazón se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazón está situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazón tiene forma de una pirámide inclinada con el vértice en el “suelo” en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punt a, en
sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmática, sobre la que descansa la pirámide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda.
ESTRUCTURA DEL CORAZÓN 1. PERICARDIO
El pericardio es una membrana fibroserosa y está formada por células epiteliales simples que cubren al corazón externamente, el pericardio comprende dos capas:
a.
El pericardio visceral seroso o epicardio: se encuentra adherido al corazón que contiene fibras elásticas, colágenas, filetes nerviosos, vasos sanguíneos y tejido adiposo en las vecindades de los gruesos vasos coronarios. La capa serosa secreta líquido pericárdico que lubrica la superficie del corazón, para aislarlo y evitar la fricción m ecánica que sufre durante la contracción
b.
El pericardio fibroso o parietal: que envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los grandes vasos. En conjunto recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna lesión, es decir protegen y separan.
2. MIOCARDIO El miocardio es la capa media, es la
más gruesa e importante del tejido
muscular
cardiaco. Es una masa muscular contráctil. El músculo cardíaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción. Está constituida por fibras musculares estriadas, denominadas fibras cardiacas y
su
contracción
es
rápida, incansable e involuntaria. Encontramos también en esta capa tejido conectivo que soporta y da inserción a los musculo; capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas. El grosor de la lámina miocárdica es proporcional al trabajo que realiza. Los ventrículos realizan más trabajo que las aurículas y sus paredes son más gruesas. La pared del ventrículo izquierdo es más del doble que la del derecho.
3. ENDOCARDIO
El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón.
Forma el revestimiento interno de las aurículas y ventrículos.
El endocardio es más grueso en las aurículas y presenta tres capas:
La capa interna o endotelial.
La capa media o subendotelial.
La capa externa o subendocárdica.
MORFOLOGÍA CARDÍACA El corazón se divide en cuatro cámaras o cavidades cardíacas, dos superiores atrios o aurículas y dos inferiores o ventrículos . Los atrios reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a la circulación arterial. El atrio derecho y el ventrículo derecho forman el corazón derecho . Recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a través de las venas cavas, superior e inferior. El atrio izquierdo y el ventrículo izquierdo forman el corazón izquierdo . Recibe la sangre de la circulación pulmonar, que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a la porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre está oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo. El tejido que separa el corazón derecho del izquierdo se denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o tabique interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Este último es especialmente importante, ya que por él discurre el fascículo de His, que permite llevar el impulso eléctrico a las partes más bajas del corazón.
1. AURÍCULAS Son las cavidades cardíacas que reciben la sangre. Están situadas por encim a de los ventrículos, y separadas entre sí por el tabique interauricular, la pared de las aurículas, formada por tejido muscular, es menos gruesa que la de los ventrículos, puesto que su contracción es mucho más débil. Ambas aurículas. La derecha y la izquierda, tienen unas prolongaciones llamadas orejuelas. En la aurícula derecha desembocan, por dos orificios diferentes, las venas cavas, superior e inferior, su contenido es la sangre venosa, es decir, pobre en oxígeno. A la izquierda de la aurícula derecha se abren cuatro orificios, que corresponden a las cuatro venas pulmonares, su contenido es
la
sangre
arterial,
es
decir,
rica
en
oxígeno.
Al igual que los ventrículos, las aurículas de un modo continuado, se van contrayendo y relajando sucesivamente, dando lugar a las siguientes fases: a.
Relajación auricular: En esta fase se rellenan de sangre las cavidades auriculares. Las válvulas que las separan de los ventrículos se hallan cerradas por acción de la contracción ventricular, que se produce en este momento.
b.
Contracción auricular: En este momento el ventrículo se halla relajado. Por efecto de esta contracción, la aurícula se vacía de su contenido sanguíneo, abriéndose las válvulas aurícula- ventriculares y rellenándose rápidamente los ventrículos. Más adelante será comentado el llamado mecanismo de estimulación eléctrico
2. VENTRÍCULOS
Son las cavidades inferiores del corazón, que reciben la sangre procedente de las aurículas. Su pared está formada, en su mayor parte, por una masa muscular de notable grosor. El ventrículo derecho recibe la sangre venosa a través de la válvula tricúspide y debe impulsarla a través de las arterias pulmonares hacia la circulación menor o pulmonar. El ventrículo izquierdo, por el contrario, recibe la sangre ya oxigenada a través de la válvula mitral. A continuación debe impulsarla por toda la circulación mayor, siendo éste el motivo por el cual su pared es mucho más gruesa que la del lado derecho, ya que el trabajo que debe efectuar es también considerablemente mayor.
3. VÁLVULAS Las válvulas del corazón o válvulas cardíacas son tejidos del tamaño de una moneda grande, que se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades del corazón donde cumplen la finalidad de dejar pasar la sangre en la dirección correcta, evitando que ésta fluya hacia atrás. Su función es poder mantener aislado por un instante el flujo sanguíneo en alguna de las cuatro cavidades. Con las diferentes contracciones del corazón, se contraen también en una secuencia determinada las cuatro cavidades, bombeando la sangre en una dirección. Sin las válvulas, la sangre volvería a la cavidad después de la contracción, con lo cual el corazón no cumpliría su función. Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo retrógrado. Están situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurículoventriculares) y entre los ventrículos y las arterias de sali da. Son las siguientes cuatro:
La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.
La válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.
La válvula mitral o bicúspide, que separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.
La válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.
FISIOLOGÍA DEL CORAZON Cada latido del corazón desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos cardiacos. Cada ciclo consiste principalmente en tres etapas: sístole auricular, sístole ventricular y diástole. El ciclo cardíaco hace que el corazón alterne entre una contracción y una relajación aproximadamente 75 veces por minuto; es decir, el ciclo cardíaco dura unos 0,8 de segundo. Durante la ''sístole auricular", las aurículas se contraen y proyectan la sangre hacia los ventrículos. Una vez que la sangre ha sido expulsada de las aurículas, las válvulas auriculoventriculares (ubicadas entre las aurículas y los ventrículos) se cierran. Esto evita el reflujo (en retorno o devolución) de sangre hacia las aurículas.
El cierre de estas válvulas produce el sonido familiar del latido del corazón. Dura aproximadamente 0,1 de segundo. La ''sístole ventricular'' implica la contracción de los ventrículos expulsando la sangre hacia el sistema circulatorio. Una vez que la sangre es expulsada, las dos válvulas sigmoideas, la válvula pulmonar en la derecha y la válvula aórtica en la izquierda, se cierran. Dura aproximadamente 0,3 de segundo.
Por último la ''diástole'' es la relajación de todas las partes del corazón para permitir la llegada de nueva sangre. Dura aproximadamente 0,4 de segundo. En el proceso se pueden escuchar dos golpecitos: •
El de las válvulas al cerrarse (mitral y tricúspide).
•
Apertura de la válvula sigmoidea aórtica.
El movimiento se hace unas 70 veces por minuto. La expulsión rítmica de la sangre provoca el pulso que se puede palpar en las arterias: arteria radial, arteria carótida, arteria femoral, etcétera. Si se observa el tiempo de contracción y de relajación se verá que las aurículas están en reposo aproximadamente 0,7 de segundo y los ventrículos unos 0,5 de segundo. Eso quiere decir que el corazón pasa más tiempo en reposo que en trabajo.
GRANDES VASOS
ARTERIAS Son conductos que nacen en los ventrículos, se encarga de sacar la sangre del corazón, hacia las diferentes partes del cuerpo. Varían considerablemente en tamaño. Desde la arteria más grande, la aorta (2.5cm de diámetro) que
se ramifica en arterias más y más pequeñas, hasta aquellas de
dimensiones casi microscópicas, las arteriolas (cerca 0.2 mm de diámetro) Los troncos arteriales son:
a.-Aorta La aorta es la principal arteria del cuerpo humano, que en individuos adultos tiene 2,5 cm de diámetro. La aorta da origen a todas las arterias del sistema circulatorio excepto las arterias pulmonares, que nacen en el ventrículo derecho del corazón. La función de la aorta es transportar y distribuir sangre rica en oxígeno a todas esas arterias. Nace directamente de la base del ventrículo izquierdo del corazón y, formando un arco llamado arco aórtico,
desciende hacia el abdomen donde, a la altura de la IV vértebra lumbar, se bifurca en tres arterias, las ilíacas comunes o primitivas, que irrigan la pelvis y el miembro inferior, y la arteria sacra media, que se dirige a parte del recto.
b.-Las arterias coronarias Porque el corazón está compuesto principalmente por tejido muscular cardíaco, que continuamente se contrae y relaja, debe tener un suministro constante de oxígeno y nutrientes. Las arterias coronarias son la red de vasos sanguíneos que transportan oxígeno y sangre rica en nutrientes a los tejidos del músculo cardíaco. La sangre que sale del ventrículo izquierdo sale por la aorta, la arteria principal del cuerpo. Dos arterias coronarias, conocido como la "izquierda" y "derecha" las arterias coronarias, emergen desde el inicio de la aorta, en la parte superior del corazón.
c.- Arteria pulmonar La arteria pulmonar también conocida como tronco pulmonar o tronco de las pulmonares es la arteria por la cual la sangre pasa del ventrículo derecho a los pulmones, llevando la sangre con CO2, para ser oxigenada a través de la barrera alvéolo capilar en un proceso conocido como hematosis. Para ello, atraviesa la válvula pulmonar, a la salida del ventrículo derecho. A nivel del cayado de la aorta, la arteria pulmonar se divide en una rama derecha y otra izquierda, una para cada pulmón, que discurren junto al bronquio respectivo, penetrando al pulmón a nivel del hilio pulmonar, para dividirse luego en ramas cada vez más finas.
VENAS Son vasos sanguíneos que llevan sangre al corazón y llegan a las aurículas. A medida que suben o bajan hacia el corazón se reúnen o anastomosan; cuando las venas se cortan, sus bordes se aplanan y la sangre fluye de un modo continuo. En sus interior las venas, especialmente las que recorren los miembros inferiores presentan válvulas cuya cavidad mira hacia el corazón; su función es impedir que la sangre se regrese. Las venas tienen como función recoger de las células de los tejidos las sustancias de desecho y el gas carbónico, por lo cual transportan sangre escasa de oxígeno, de color rojo azulado, excepto las venas pulmonares que llevan sangre oxigenada o arterial.
