Histamina Tratamientosbasados mayormente en terapiaspro-histaminérgicas
Histamine Treatments based on pro-histaminergic therapies
Curar el 90 por ciento de los perros con Distemper, el 90 por ciento de los cachorros con gastroenteritis (parvovirus) a través de la utilización de tratamientos antiguos y así acortar los tiempos de recuperación y abaratar los costos en tratamientos del TVT (Vincristina subcutánea), no tiene precio.
Curing 90% of dogs with distemper and 90% of viral gastroenteritis (parvovirus) with ancient treatments, hs ortening the terms ofrecovery and lowering the costs of TVT treatments (subcutaneous vincristine); is priceless.
De la Torre, Sergio Histamina : tratamientos basados mayormente en terapias pro-histaminérgicas / Sergio De la Torre. - 1a ed . - Mendoza : Zeta Editores, 2015. 124 p. ; 25 x 17 cm. ISBN 978-987-3980-05-3 1. Cirugía Veterinaria. 2. Patología Veterinaria. 3. Educación en Veterinaria. I. Título. CDD 636.0897
Diseño y maquetación: Mauricio Chaar para Formagraf S.A.
©2015 Sergio de la Torre. Todos los derechos reservados. ©2016 Para la segunda edición. Libro de Edición Argentina. Queda hecho el depósito que determina la ley 11.723.
Se terminó de imprimir en los talleres gráficos de Formagraf S.A. Ituzaingó 1422, Mendoza, República Argentina en junio de 2016.
ISBN Nº: 978-987-3980-05-3
Agradecimiento A Janet Panelo, amiga de siempre y traductora de los congresos, quien me empujó, empujó y empujó para que publicara este libro y llegara a los colegas veterinarios.
Special Thanks to Janet Panelo, and old friend as well as my very own conferences translator, whom insisted over and over again so I would publish this book for the fellow vets to read it.
HISTAMINA
5
Estimado veterinario
Nunca hables mal de un colega porque indirectamente estás hablando mal de nuestra profesión. Como mucho di “no lo conozco”. Pero si conoces al colega en cuestión di que “es muy buen veterinario, pero en esta veterinaria somos mejores”.
Dear Vet You must never speak negatively about a colleague because you are speaking negatively about our profession. At most, you have to say that you don´tknow him/her.But if you really know the vet, you have to say:“He/she is agood veterinary surgeon... But we´re better”.
6
HISTAMINA
Generosidad intelectual
“La posesión del conocimiento, si no va a compañada por una manifestación y expresión en la práctica y en la obra, es lo mismo que enterrar metales preciosos: una cosa vana y tonta.” El Kybalión
Intellectual Generosity “The possession of knowledge, unless accompained by a manifestation and expression in action, is like the hoarding of precious metals: a vain and foolish thing.” The Kybalion
HISTAMINE
7
El veterinario recién recibido, tiene que criar perros y obtener su aguinaldo canino.
The vet who has already got his/her degree has to breed dogs and obtain his/her extra money for this.
Índice Index Introducción Introduction
Presentación: histamina
Presentation: histamine
Medicamentos contraindicados Medications contraindicated
11 21 25
Histamina: antiviral endógeno Tratamiento prohistaminérgico en caninos
Histamine: endogenous antiviral Pro-histaminegic treatment in canines
27
Histamina: antiviral endógeno Tratamiento prohistaminérgico en felinos
Histamine: endogenous antiviral Pro-histaminegic treatment in felines
El distemper es curable
Canine distemper can be cured
El dolor y su manejos
The pain: how to handle it
41 53 59
Vincristina subcutánea: una alternativa efectiva sencilla y segura
Subcutaneousvincristine: an effective, simple and safe alternative
Hepatitis virósica Viral hepatitis
Papilomatosis
Papillomatosis
10 razones para castrar a tu mascota 10 reasons to castrate your pet
Reacciones post vacunales
Post-vaccination reactions
61 69 71 72 73 HISTAMINE
9
Demodexia y castración
Demodex and castration
Displasia, artrosis ycastración
Dysplasia,osteoarthritis and astration c
Prostatitis y tumor de próstata
Prostatitis and prostate´s tumor
75 77 79
Intoxicación con fosforados y clorados Intoxication with phosphorus y chlorinated
Los raticidas: veneno terrible
Rodenticides: Terrible Poison
El corte de orejas ysus beneficios Conclusión laboral propia Ear cropping and Benefits
81 83 85
Corte de colas en caninos El srcen, ventajas y escandalizaciones
Cut of tails in canines The srcin, ad vantages andscandals
93
Apitoxina: Liberador dehistamina Apitoxine : histamine releaser
Mis duros comienzos My hard beginnings
Rentabilidad y criterio
Profitability and criterion
97 107 111
Ruidos molestos. Ladridos insoporta bles Cordeotomíacomo último recurso antes del abandono del cachorro
Annoying Noises. Intolerable Barking Cordectomy: last option before the abandonment of the puppy
La muerte de la mascota The death of the pet
Desde las ranas toro hasta los dinosaurios From bull frogs to dinosaurs
119 123 125
Atriben(triamcinolona) Una terapia efectiva en la intoxicación con ivermectina en caninos
Atriben (triamcinolona): An alternative efective therapy in cannies intoxicacion with ivermecticine
10
HISTAMINA
129
Introducción Introduction
C
orría el año 1982 y en la estancia de la Familia Correas en San Luis, comenzaba a hacer mis primeras experiencias veterinarias. Ya había cursado todas las materias y la obstetricia, las clínicas, fisiología, la inmunología flotaban en mi cabeza constantemente. Con Ricardo Lo bello y V. C. habíamos frecuentado en un cálido verano, al Dr. Pablo Cortijo, especialista en pequeños animales. El tiempo pasaba y los grandes cambios de estudiante a profesional estaban en el horizonte. Al campo de Buena Esperanza, ubicado en esa provincia, fui como veterinario tres veces más, allí conocí a la diosa oxitetraciclina, con la cual mediqué a muchas vacas, caballos y un perro. Ese mismo perro estuvo amoquillado (con distemper) en mi primer visita al campo, yo usé un poco de duplicilina 5.000.000 que se utilizaba en caballos. El animal mejoró mucho ese día (gracias a la maldita novalgina) y yo estaba más contento que niñocon juguete nuevo. Luego de ese día, el cachorro de nueve meses empeoró, produjo más moco, más fiebre, más conjuntivitis... Esto debe haber ocurrido antes de volverme a Mendoza, luego de siete días intensos de trabajo, en uno de los cuales comíamos un asado junto con el capataz Waldo, con quien las cosas no estaban bien ya que me contra-
I
t was the year 1982 and in the small Correas’s farm in San Luis(Argentina), I began to make my first experiences in veterinary practice. I had already finished my studies and the obstetrics, the clinics, the physiology and the immunology were in my mind all the time. Ricardo Lo Bello, Viviana Cid and I had already visited Dr. Pablo Cortijo (small animal´s vet). The time passed and the big changes from a student to a professional seemed to be far away. I went to the field as a vet three more times and it was there where I met the Goddess Oxytetracycline and I gave this medicine to lots of cows, horses and one dog. That dog had had a terrible distemper when I went for the first time to that field and, at that time, I used duplocillin 5.000.000 (the one that I had already applied for horses) The dog improved that same day (thanks to the damn nolvalgine) and I was more than happy. After that day, the nine-month-old puppy worsened, it came back with more mucus in the nose, more fever, more conjunctivitis…. It must have been before I came back to town after seven days of hard work. That day, before someone picked me up to come back to Mendoza, I was going to HISTAMINA 11
decía en todo y no le gustaba que le cambiáramos el ritmo al campo. Ese día antes que me buscara la camioneta para volver a Mendoza yo iba a medicar al cachorro y Waldo me detuvo y me dijo: “déjeme a mi Doctor”. Tomó su facón (cuchillo grande y bien afilado), se le acercó al perro le tomó una oreja con una mano y con el facón se la cortó casi
medicate the puppy and Waldo, the foreman, stopped me and said: “I´m going to do this, doctor” and he took his “facón” (a big and sharp knife), went directly where the dog was, grabbed its ear with one hand and he cut it with the knife, holding the dog´s ear in his hand. My reaction was no good when I saw the puppy shouting for this reason, shaking
al ras, quedándose con el pedazo de oreja en la mano. Yo reaccioné muy mal cuando veía el cachorro alejarse gritando, sacudiendo la cabeza sangrando en centrifuga y perdiéndose entre los pastizales. Yo le vaticiné que con lo enfermo que estaba ese perro moriría; él, todo lo contrario, me dijo: “que pierda un poco de sangre le va a venir bien doctor, no se preocupe, ya lo va a ver a su vuelta”. Pasó un mes y medio y tenía que hacer tacto de preñez a trescientas vacas, las vacías tenían que venderse y volví al campo con Edmundo. Grande fue mi sorpresa cuando al llegar al campo salieron a recibirnos los cinco perros del casco de la estancia y entre ellos estaba el “Rubio”, sin la mitad se su oreja, vivito y coleando. No me llevé bien con Waldo, ya que entre muchas cosas yo era sinónimo de trabajo y a los gauchos mucho no les gusta trabajar, aunque sí andar a caballo y tomar mate de día y ala noche vino. En otro viaje marcamos y señalamos los doscientos terneros, recuerd o que habían cuatro o cinco muy flacos y débiles y yo no quería someterlos a la marcación, por lo que estábamos dejándolo para lo último, cuando Waldo insistió en marcarlos, caparlos y señalarlos, y me dijo: “todo lo contrario doctor, les va a venir bien que pierdan un poco desangre”.A esta altura ya me venía ganando por “goleada”, por lo que mucho no le discutí, era la experiencia contra la teoría (la pulseada mía con el capataz), que entre otras cosas me
its head, bleeding and running across the grassland. I told him that this dog would die. He said the opposite: “It is going to be good for the dog to lose a bit of blood. Don´t worry, Doctor. You are going to see it better next time you come back”. One and a half month later, I had to make rectal palpation to 300 pregnant cows so I came back to the field with Edmundo (one of my friends). It was a huge surprise when arriving to the place the five dogs of the small farm came to us and one of them was “El Rubio”, with no ear, radiant and happy. My relationship with Waldo wasn´t good, because I was a synonymous of work and the cowmen don´t like working. However they like riding horses, drinking mate (Argentinian tradition) and drinking wine at night. In another trip to the fields, we made de identification of calves. I remember that four or five of them were too thin and weak so I didn´t want to subject them to that process, but Waldo wanted to do it and said “Don´t worry doctor. It is going to be good for them to lose a bit of blood”. I must to say that he had been winning all the arguments about this so I accepted what he said. It was the experience against the theory. The last time I went to the fields, the weak calves that I hadn´t wanted to castrate or identify were strong, attentive and their noses and eyes were bright. A horse had already died because I castrated it in full moon instead of the waning
12
HISTAMINA
dejó la cincha flojaun par de veces cuando íbamos a buscar los animales, por lo que aterricé en las plantaciones de centeno varias veces. También me dejaban el tordillo moro para las recorridas, pese a las recomendaciones precisas deEdmundo que me ensillaran a cualquier caballo menos al tordillo, ya que era un caballo con muchas cosquillas ypara entendidos. El gaucho disfruta muchísimo cuando alguien de la ciudad vestido de loque no es, es decir “gauchesco”, se da debruces violentamente en el terreno, no importándoles demasiado si una mano se fractura en el aterrizaje. Tampoco les preocupa que el hospital más cercano esté a 150 km, ellos disfrutan tanto como cuando Ríver le gana a Boca. La última vez que fui al campo, los terneros débiles que yo no quería capar (castrar) ni señalar estaban brillantes, fuertes, atentos, sus ojos y narices brillantes. Ya se me había muerto un caballo por castrar en luna llena en vez de hacerlo en cuarto menguante. Los perros de la estancia todos tenían un faltante o una cicatriz profunda en las orejas que yo creía al principio que eran de pelea entre ellos o por los alambres de púa. Es decir, mi primer trabajo lo perdí muy pronto, pero le agradezco de por vida a los Correas, el haber vivido estas experiencias en el campo de Buena Esperanza varias veces, que a partir de allí mis observaciones posteriores me llevarían a la conclusión y a valorar los mecanismos endógenos de reacción y reparación orgánica (MIRO y MERO). MIS PRIMEROS PASOS EN MEDICINA VETERINARIA y mi romance con la HISTAMINA y la Oxitetraciclina. Me recibí el 29 de octubre de 1982, me costó más de la cuenta el último año en la facultad, mi familia no la estaba pasando bien económicamente, me había
half and all the dogs of the little farm had a deep scar in the ears (I believe that it was due to fights between them or the barbed wire). That is to say, I lost my first job in short time but I deeply thank the Correas because after that my future observations would take me to the Endogenous Mechanisms of Organic Reaction, forgotten by the current medicine. MY FIRST STEPS IN VETERINARY MEDICINE and my romance with HISTAMINE and Oxytetracycline. I got my degree in Veterinary Medicine on October 29th, 1982. The last year at university was very difficult for me: my family had a hard economic situation, I broke up with my beautiful girlfriend and I had to come back to Mendoza to help my family. I arrived in November and I started looking for a job. I found it in Dr. Pablo Cortijo´s clinic of small animals. I wanted to cure birds and poultry but there wasn´t enough market at that moment. That´s why I continued working with small animals, taking some courses at University and working in other clinics. The economic situation in La Plata was good but in Mendoza the situation after Malvinas´ war was hard. I started working with Guillermo Aparicio at 51 Jorge A. Calle Street, in June 1983. We treated six patients per month. After giving some leaflets to all the neighbors, the situation improved and I treated my first patients with medication given to me by Gustavo de Erausquin (I must say that I loved him as my father) and terramycin that I used on Edmundo’s fields. I treated a lot of dogs with this product but as the pets hobbled after the intramuscular injection I decided to apply it subcutaneously. One of my friends says: “Best things are enemy of good things”. The trendy drugs HISTAMINE
13
separado de mi hermosa novia y urgía que volviera cuanto antes a darles una mano. Llegué en noviembre a buscar trabajo y pronto lo conseguí en lo del Dr. Pablo Cortijo, por lo que ese verano estuve bastante entretenido con pequeños animales. Mi sueño era dedicarme a las aves pero no había mucho mercado en ese momento y tampoco encontraba la
were stronger than the favorable clinical responses that I observed with terramycin, so I used duplocillin again. Moreover, I bought a doberman dog which was the father of 600 puppies and I had a lot of extra money. In 1985, after the earthquake, we had to leave the clinic (it was in bad conditions) and Guillermo Aparicio sold it to me.
puerta. Por lo que seguí con pequeños, haciendo uno que otro curso y reemplazos en otras veterinarias. No fue nada fácil: en La Plata teníamos un kiosco dentro de un colegio primario con unos amigos y vivíamos bastante bien. Aquí en Mendoza, en época de pos guerra de Malvinas, la diaria no era fácil y había una depresión generalizada. Comencé a trabajar con Guillermo Aparicio en la calle JorgeA Calle número 51 en Junio del83, se atendían seis pacientes por mes y el fuerte era la venta de medicamentos de la que yo no participaba. Después de un “panfleteo” de propaganda seis cuadras a la redonda, la situación comenzó a mejorar y tuve que medicar a mis primeros pacientes con lo que tenía a mano. En mi maletín tenía muchos medicamentos que me regalaba mi querido padre postizo, Gustavo de Erausquin (médico) y también un frasquito de terramicina que me sobró del campo de Edmundo el año anterior. Atendí a varios perros con este producto y la queja era que rengueaban un par de días después de la inyección de terramicina, por lo que la cambié a la vía intramuscular por la vía subcutánea rápidamente. Dice un amigo:“lo mejor es enemigo de lo bueno”. La propagand a pudo más que las respuestas favorables que ví con la terramicina y cambié por duplicilina1200000, también compré un hermoso doberman marrón que me dió 600 cachorros y un montón de dineroextra.Ya corría el 1985, después del terremoto tuvimos que dejar
I had a secretary working withme who had been a veterinary student. She was very efficient and energetic. I started to treat from 6 to 10 patients per day and these numbers increased little by little. On 24th June 1985 a man came to my Clinic with four doberman puppies. He wanted them to be put to sleep because they had got parvovirus (the parvovirus killed 90% of the puppies at that time). I wanted to change his mind but he insisted. So I accepted his request and I applied to them twice or three times more the dose of the Ketamine/Xylazine medication, I put the puppies in a box and I took them to the clinic´s garage. The following day talking with my secretary, Sonia García, after she had made her daily work she asked me: “What am I supposed to do with those puppies?” I told her to put them in a garbage bag and take them away and she answered me: “Take them away? But, doctor…THEY ARE ALIVE!”. I couldn´t believe what she said and my feeling on my back and the nape of my neck was amazing when I saw them alive. They looked at me with light intheir eyes. One of them was called “Parvito”. Since that day, I started using ketamine/xylazine to treat this disease and then I only used xylazine (the real responsible of the puppies´ improvement). So, in 1987, once I collected 200 cases treated with the same drug, I introduced this treatment in the Universities of the country. I had already noticed that atropine was contraindicated in the treatment of these
14
HISTAMINA
el local agrietado por todos lados y Guillermo Aparicio me vendió la Veterinaria mudándome una cuadra más al Oeste. Tenía una secretaria que había sido estudiante de veterinaria, era muy eficiente e hiperquinética la chiquita, manejaba bien tanto los números como elservicio.Todo iba “viento en popa”, atendía entre seis y diez pacientes diarios y la casuística iba
kinds of diseases. NSAID´s and novalgina (metamizole/dipyrone) improved the clinical condition of the patient for a short time but then they worsened and the lactated ringer´s solution proposed by one of my colleagues only made the treatment more expensive and aggravated the metabolic acidosis. Only subcutaneous xylazine, oxytetra-
en aumento. La noche del 24 de junio de 1985 vino un hombre con cuatro cachorros doberman para sacrificarlos con parvovirus (el parvovirus mataba el 90% de los cachorros en ese momento), después de insistir de tratar de medicarlos, me dijo que NO, que ya se habían muerto tres y que su decisión era irreversible. Us é entonces doso tres veces la dosis de xilacina - ketemina y en la misma caja de cartón que los trajo los llevéal garaje.Al día siguiente, cuando llegó mi secretaria, Sonia García, y haciendo la limpieza de rutina, entre mate y mate me preguntó qué haría con los cachorros doberman que estaban en el garaje. Le dije que los envuelva y los prepare para que los lleve la basura y me dijo: “¿qué basura? SI ESTAN VIVOS”. Salté de la silla y fue grandiosa la sensación en la espalda y la nuca cuando vi los cachorros sentados (los tres que quedaron) mirándome con una lucecita en sus ojos. De los tres que se salvaron,uno de ellos se llamó “Parvito”. A partir de allí comencé a usar xilacina-ketamina para esta enfermedad y luego solamente xilacina que era la verdadera responsable de la mejoría de los cachorros con parvo. Así fue pasando el 85, también el 86 y en el 87. Luego de una casuística de más de doscientos pacientes lo presenté a las universidades del país. Ya había notado que la atropina estaba contraindicada si queríamos salvar al paciente. Los AINES, como la novalgina y otros, mejoraban por poco tiempo al paciente y luego los em-
cycline and endovenous saline solution have been the daily routine practice to cure 90% of the puppies with parvovirus since 1985. My dog “Red” was the father of many puppies which got this disease and after curing them I cut their ears, make them more beautiful and more resistant to cold and illnesses (this is the real srcin of the tail and ear cropping). The xylazine made me study harder the patient´s clinical responses and I tried to discover why they improved so much. A puppy with parvovirus has bloody diarrhea when the disease has taken it to a high uremia. It also has a strong pyloric stenosis which acts as an obstruction producing vomiting, more bloody diarrhea, dehydration, kidneys´ increase their size (twice the size), irritable bowel and the diarrhea aggravate the clinical condition taking the animal to death in 4 or 5 days. The xylazine produces an intestinal stop of approximately 6 hours and during this time the mucous membrane recovers. The pyloric stenosis disappears, the smooth muscle relaxes, including the pylorus and the bowel recovers its evacuation. The kidneys begin to work because the xylazine is highly diuretic and everything starts to flow and normalize. Moreover, the xylazine produces a granuloma in the area where it is injected (non specific organic reaction mechanisms). If it is intramuscular we don´t notice it, but if the injection is subcutaneous (generally in the back) we notice the inflammatory reaction in one week HISTAMINE
15
peoraba, el suero ringer lactato propuesto por otro colega solo encarecían el tratamiento y agravaba la acidosis metabólica. Sólo la xilacina, oxitetraciclina subcutáneo y suero fisiológico endovenoso era la práctica de rutina para curar el 90% de los cachorros con parvo a partir del año 85 en adelante. Mi perro Red fue padre de muchos cac ho-
(Bubón), producing all the reactions or secondary beneficial effects that help improve the pacient’s condition. Besides, the author of this paper considers that the histamine release in a prolonged time and constantly used increases the histaminemia (which acts as virucidal and antibiotic. This same reaction occurs in the granuloma induced after the injection).
rros que se enfermaban de distemper y los prevenía de las enfermedades cortándoles las orejas, a la vez de embellecerlos y hacerlos más resistentes a los fríos y a las enfermedades (éste es el verdadero srcen de los cortes de orejas y colas). La xilacina me hizo estudiar muchísimo las respuestas clínicas después de la anestesia que produce y traté de buscar el porqué de semejantes mejorías. En la enfermedad del parvovirus un cachorro presenta diarrea con sangre cuando la enfermedad lo ha llevado a una altísima uremia y una fuerte estenosis de píloro, que se comporta igual que una obstrucción llevándolo a vómitos y diarrea con sangre. Deshidratado, los riñones aumentan al doble su tamaño, la irritación intestinal y la diarrea agrava el cuadro, llevándolo en cuatro o cinco días a la muerte. Con la xilacina se produce un stop intestinal de aproximadamente seis horas, tiempo que la mucosa aprovecha para recuperarse. La estenosis pilórica desaparece, se relaja toda la musculatura lisa, inclusive el píloro y el intestino recupera su evacuación. Los riñones comienzan a funcionar ya que la xilacina es altamente diurética. Y todo comienza a fluir y a normalizarse. Además, la xilacina produce un granuloma de inflamación donde es inyectada (mecanismos inespecíficos de reacción y reparación orgánica –MIRO–). Si es intramuscular no nos damos cuenta, pero si la inyección es subcutánea, muchas
It is not unusual that this wonderful xylazine had changed the way to treat this disease in five years. Later, we started using histaminergic drugs when the first symptoms appeared and it wasn´t necessary to hospitalize the patients because they recovered with the first injections of terramycin. For a long time I stopped using this drug (because the advertisement of other products was stronger) until one of my first clients whose dog was treated with terramycin told me in 1987: “How could it be that you cured one of my dogs with canine distemper with 3 or 4 injections and with this dog you have applied more than 10 injections and it hasn´t recovered yet? You have become a businessman, Sergio!!! I cannot spend more money on this dog”. With this animal I was using duplocillin 1200000 (which also had novalgin) and I didn´t know that it worsened the clinical condition of the patient, extended the treatment and killed the patient in most of the cases. It was then when I began using terramycin again and I have used it for more than 25 years. It was in 1990 when I saw a great dane puppy which had got canine distemper. I injected it isotonic calcium and oftalmotrofica vitaminada, because it had ulcers in its eye (distemper conjunctivitis) and 30 minutes later it started to show type 1 reaction. It was defaced, so I had to put serum and wait for glottis edema symptoms (according to some authors) to medicate it again, because we knew that
16
HISTAMINA
veces en la espalda, a la semana observamos la reacción inflamatoria (Bubón), produciendo todas las reacciones o efectos secundarios benéficos que sirven para mejorar esta virosis sumado a que –para mí– la liberación de histamina en un tiempo prolongado y en forma constante, aumenta la histaminemia, como en un granuloma de post inyección, se
if we used corticosteroids (according to professor Penípedes) we would open the blood-brain barrier so the dog would be killed, that is to say, we would cure it for a short time but kill it later. The dog started to improve its clinical condition and it could recover from distemper. That made me read more books and look for more data about it. One of
comporta como viricida y antibiótico. No es raro que este gran medicamento haya cambiado en cinco años la forma de tratar esta enfermedad. Luego fuimos usando medicamentos histaminérgicos al observar los primeros síntomas y los pacientes no llegaban a la situación de ser internados: mejoraban con los primeras inyecciones deterramicina. Por un tiempo largo dejé deusar este medicamento (pudo más la propaganda de otros productos) hasta que un cliente de mis primeros pacientes que había curado con terramicina me dijo allá por el ‘87: “¿Cómo puede ser que a mi otro perro lo curaste de moquillo con tres o cuatro visitas y con éste llevo más de diez y el perro no mejora? ¡Te has vuelto muy comerciante Sergio! ¡No puedo gastar más dinero en este perro!”. Con este animalito estaba usando duplicilina 1200000, que también tenía novalgina, y ésta lo empeoraba ( aunque en ese momento yo no lo sabía). Prolongaba el tratamiento y muchísimas veces nunca se recuperaban. Allí volví a usar terramicina, con la cual llevo másde “25 años de matrimonioveterinario”. Fue en el año 1990 cuando atendí un cachorro gran danés de seis meses con moquillo y le inyecté calcio isotónico y oftalmotrófica vitaminada,ayque tenía los ojos ulcerados por la conjuntivitis seca del distemper. Pero éste vuelve a la clínica con una reacción de tipo 1 a los treinta minutos de medicado. Desfigurado, su piel parecía una maqueta de la cordillera
the books I bought in Madrid in 1987 said clearly that dogs do not suffer glottis edema because they don´t have mast cells and basophiles in respiratory system. At that time I also cured a fox terrier dog which had distemper. I applied terramycin, calcium and antiparasitic , and 30 minutes later it started to suffer the type 1 reaction (its face was like a ballon). He stayed in my clinic for some hours till the remission of the symptoms. I was surprised by its clinical response: the third day it came again to my clinic completely cured, with no conjunctivitis. I didn´t recognized it and the owner asked me: “What did you put in the dog? He recovered so fast. Thank you so much. Congratulations”. Since then, we started to use substances that release histamine, like apitoxine (natural way), terramycin, isotonic calcium, ear cropping, closantel, tindalac, acupuncture, etc… And the veterinary clinic started to rise. All these treatments have a common factor: HISTAMINE. But, according to certain books, it is “the villain of the movie”. That´s why I began to read books about histamine, physiology and pharmacology again. And I did it with one of my friends, Carlos Aruani (who studied medicine). One ancient Greek book defines histamine as “own substance that heals itself”. Another book says that the role of histamine in the organism is not well understood. Twenty years ago few things were known about this beneficent enHISTAMINE
17
de los Andes. Tuve que canalizarlo, ponerle suero y esperar los síntomas del edema de glotis (ya que creí que pasaría como lo había leído un par de veces, para recién medicarlo). Sabía que si usaba corticoides se abriría la barrera hematoencefálica. Según los teóricos del profesor Penípede de la Universidad de la Plata , lo mataría a distancia, es decir se recuperaría del cua-
dogenous substance. Today it is proved that histamine is an important neurotransmitter, there are 4 or even more histamine receptors (H1, H2, H3, H4) but it is almost unknown about its antiviral and antibiotic roll produced in every infection (which is inhibited by corticosteroids and NSAID´s). Even my partner Gabriel de Erausquin said that it was not
dro hoy pero moriría de moquillo en las próximas semanas. El perro se fue deshinchando, llegando a la normalidad en pocas horas y rápidamente mejoró. Esto me llevó a retomar los libros y en uno que compré en Madrid en el 87 decía claramente que los perros no padecen edema de glotis por no tener casi células cebadas y basófilas en el árbol respiratorio. A su vez, en la misma época vino también un perro cruza fox terrier con terrible distemper, presentando todos sussíntomas ,y le inyecté terramicina, calcio y un antiparasitario, por lo
necessary to prove the antiviral effect of histamine because a lot of laboratories had already done it in vitro. Uremia, glycemia, histaminemia and other values taken with lab analysis give us an idea about how the organism of the patient is working. A book I read said that histaminemia is higher during the morning and it goes down in the afternoon. One of my note books of immunology says that allergic people are very healthy because they only have their allergy and I have proved it in dogs allergic to fleas. Why? Because they have a trained and
que a la mediahora regresó el dueño desesperado con el can cursando una reacción de tipo 1, ya que la cara del animalito parecía un globo. A éste lo tuve internado en observación un rato hasta que remitieron los síntomas. La sorpresa fue a los tres días cuando volvió casi sano (tanto que no lo reconocí) y casi sin conjuntivitis. El dueño me dijo: “¿Qué le diste al perro que se curó tan rápido? ¡Te felicito, gracias, gracias...!” A partir de allí comenzamos a usar todo tipo de sustancias que liberaran histamina, entre ellos la apitoxina en forma natural, la terramicina, el calcio isotónico, el corte de orejas (sangría), el closantel, el tindalac... y por un corto tiempo también usamos acupuntura. Los animales se iban curando y la veterinaria ganando cada día más adeptos. Y TODOS estos tratamientos tienen un factor común: la“diosa” HISTAMINA. Pero libro que tomas y lees sobre ella, solo es
hyper atrophied immune system like a bodybuilder with his body. I think that is the answer. With high levels of histamine in blood, germs cannot go into the organism. It is not as high as type 1 reaction, but the organism is well prepared to protect itself against virus and bacteria from the environment.That is to say, we have to stimulate the endogenous mechanisms of organic repair (EMOR) to have a good health and to look for the improvement of the organism.This is the main topic of this book.
18
HISTAMINA
“la mala de la película”, por lo que me llevó de vuelta a leer muchos pero muchos libros. Incluso con un amigo Carlos Aruani (que estudiaba medicina) nos pusimos a investigar y a comprar libros de fisiología y farmacología. Un libro griego muy antiguo definía a la Histamina como “sustancia propia que cura “. Otro libro de distinta procedencia define que no se conoce el verdadero rol de la Histamina en el organismo, es decir, hasta hace 20 años poco se conocía de esta benefactora sustancia endógena. Hoy se sabe que es un neurotransmisor importante, se habla de cuatro o más receptores (H1, H2, H3 y H4) pero poco se conoce sobre su rol viricida y antibiótico que ejerce en cada foco infeccioso (y que es inhibida por los corticoides y los AINES), en cada herida, en cada foco inflamatorio. Ya mi socio (Dr. Gabriel de Erausquin) en esta locura de demostrarle al mundo su acción viricida, entre los datos más imHISTAMINE
19
portantes es que me dijo que ni me gastara en comprobar la acción viricida in vitro en la Universidad Nacional de La Plata debido a que esto ya estaba comprobado y varios laboratorios lo habían realizado. Ahora hay que demostrarlo in vivo y aquí juegan las respuestas clínicas de los pacientes. Los próximos estudios lo seguirán confirmando. La uremia, glucemia, histaminemia y otros son valores que se consiguen con análisis de laboratorio y nos dan un parámetro de cómo está funcionando el medio interno del paciente. Un libro que leí hace tiempo decía que la histaminemia es más alta en horas de la mañana yque decrece en horas de la tarde. Unos apuntes de inmunología de mi época como estudiante decían que los pacientes alérgicos son seres muy sanos, que solo padecen su alergia (esto lo he podido comprobar en perros alérgicos a las pulgas). Y bien ¿Por qué? ¿Será por un aparato inmunológico entrenado e hiperatrofiado, tal cual un deportista fisicoculturista con su aparato musculoesquelético? Creo que es así: la histaminemia alta circulante en el organismo mantiene alejados a los gérmenes que pretenden ingresar en éste y si bien, no es altísima (como es una reacción de tipo 1), aún así el organismo está preparado para no permitir la entrada de virus y bacterias del medio ambiente contaminado. Es decir, hay que estimular los mecanismos internos de reparación orgánica (MIROY MERO) para tener unabuena salud o buscar la mejoría del organismo. De esto se tratan estos escritos que usted leerá en las próximaspáginas.
20
HISTAMINA
Presentación: histamina Presentation: histamine
P
ara los antiguos griegos la histamina era considerada como “sustancia propia que cura”. Dosis relativamente altas de histamina en sangre (histaminemia) se comportan como antibiótico y viricida endógeno. Suena a locura y para los estudiosos con “alta broncemia” es peor que un balde de agua fría. Pero voy a tratar de hacerles entender cómo llegué hasta aquí, pese a las duras criticas de muchos autores, con mucho escritorio y a mí consideración poca camilla. Todos los colegas que han pasado por mi clínica, en general, son exitosos. Y en esta ingresan entre veinte y cincuenta pacientes diarios, a pesar de que en Mendoza hay una veterinaria cada 6 cuadras y hay muy buenos veterinari os. Es decir,la competencia es durísima. Por todo esto, por las criticas destructivas y constructivas, mientras las respuestas de mis pacientes sigan siendo satisfactorias (la clínica es soberana), ¡¡que sigan lascríticas !!! ESTA ES MI TEORÍABÁSICA
La histamina en dosis relativamente altas en sangre se comporta como viricida y antibiótico endógeno. Estimular su liberación constante inyectando productos que así lo hagan, es beneficioso para el organismo. Productos que realicen lo
F
or the ancient Greeks it meant “own substance that heals itself.” Relatively high doses of histamine in blood (histaminemia) behave like antibiotic and endogenous virucidal. It sounds crazy and for scholars with “high broncemia” it is worse than a cold shower. But I’ll try to make you understand how I got here, despite heavy criticism from many authors, with a lot of theory and little practice. All the colleagues who have worked in my clinic are generally successful. And between 20 and 50 patients a day enter in our clinic, although there is a veterinary clinic every 6 blocks in Mendoza and there are very goodveterinarians here. That is, the competition is very tough. For all this, for the destructive and constructive criticism, while the answers of my patients (the clinic is sovereign) remain satisfactory, let criticism continue !!!!! THIS IS MY BASICTHEORY
Histamine in relatively high doses in blood is virucidal and also Endogenous ANTIBIOTIC. To stimulate their constant liberation by injecting products that do it is beneficial for the organism. Products that do the opposite, as anti-inflammatory, are contraindicated. HISTAMINE
21
contrario, como antinflamatorios, son contraindicados. Si queremos curar una virosis, no podemos desinflamar NADA y no podemos BAJAR LA FIEBRE, ya que los virus son termolábiles. Comienzo este escrito tratando de ser lo más ameno posible, apuntado al veterinario que ha estudiado para hacer lo que le gusta y vivir bien a partir de su profesión.
Ser veterinario es hermoso, no hay dos
días iguales, es una profesión muy amplia y el campo de acción es inagotable. Pero en la facultad, pese a que nos enseñan a ser buenos veterinarios,no nos enseñan a rentabilizar con nuestro trabajo. Así después vemos una gran cantidad de colegas que naufragan en sus intentos de vivir de lo que estudiaron y comentan a “cuatro vientos” que nuestra profesión no es rentable. Y yo les diría todo lo contrario: nuestra profesión es muy rentable. Los veterinarios estamos siendo “parasitados” por una gran cantidad de laboratorios que se llevan nuestra rentabilidad, nuestras ganancias, por eso es que este libro y mis tratamientos no son vistos en congresos (que son financiados por los laboratorios). Pero si siguen mis tratamientos verán la rentabilidad muy pronto, cuidarán el bolsillo del cliente y los dejarán conhonorarios grandes. A modo de introducción y de ejemplo, les cuento que uso oxitetraciclina como antibiótico de batalla en la mayoría de los pacientes. Éste extraordinario medicamento casi se dejó de usar por varias razones, entre ellas porque pasó de moda, lo calumniaron mucho, producía un granuloma de fijación donde se lo inyecta y, si bien ese granuloma es a veces molesto, produce un sin número de reacciones favorables e inespecíficas (MIRO) que conducen a la mejoría del paciente en forma constante porser inmunoestimulante.
22
HISTAMINA
If we want to cure a viral disease, we can not reduce any inflammation, we can not reduce fever since viruses are thermolabile. I begin this writing trying to be as pleasant as possible, pointing to the veterinarian who has studied to do what he / she likes and to live well from his / her profession. To be a veterinarian is beautiful , everyday is different, it is a very broad profession and the field of action is endless. But in college they teach us to be good veterinarians but they don´t teach us to make our work profitable, and then we see a lot of colleagues who are shipwrecked in their attempts to live from what they studied and comment on rooftops that our profession is not profitable. And I would say everything opposite to them: Our profession is very profitable. We, the veterinarians, are being parasitized by a large number of laboratories that take to themselves our profitability, our profits, that is why this text and my treatments are not seen at conferences (which are sponsored by laboratories !!) but ... if you follow my treatments, you´ll see profitability very soon, will take care of the customer’s pocket and will have big profitable fees. As an introduction and example, so you know what you are about to read, I tell you that I use oxytetracycline as the main antibiotic in most patients. This extraordinary medicine almost stopped being used for several reasons, one because it went out of fashion, (they slandered a lot) and another because it produced a fixing granuloma where it is injected, and this granuloma sometimes is annoying but it produces countless favorable and nonspecific reactions (MIRO) which lead to constant improvement of the patient because it is immuno-stimulant.
OTRO EJEMPLO:
ANOTHEREXAMPLE
Fractura de fémur (cualquiera que sea) primero observo que el paciente orine, tome agua, no tenga vómitos, coma y que defeque (o usando una de mis analogías favoritas: primero el motor, luego el chasis y después chapería y pintura). A partir de allí detengo mi observación en
Femur fracture (whatever). First I pay attention that the patient urinates, drinks water, does not have vomits, feeds and defecates (first the engine, then the chassis and then the painting). From there, I pay attention to the fracture that, with rest, calcium and antibiotics (to
la fractura que, con reposo, calcio y antibiótico (usado para evitar infecciones renales ascendentes) es resuelta por el organismo con sus mecanismos endógenos de reparación orgánica . El perro necesita reposo dentro de su casa, patio o canil, por lo que cobro mis buenos honorarios por las visitas a domicilio (ya que no hay que moverlo ni trasladarlo). Al animal le ahorramos otro dolor terrible, que es un clavo intramedular, y al dueño una cirugía innecesaria, ya que el organismo repara la fractura tarde o temprano (a más tardar en el lapso de un año) y el dueño pronto (a los doce meses) no sabrá cuál era la patafracturada.Y todos los honorarios permanecen en mí bolsillo debido a los bajos costos del calcio inyectable y de la terramicina ¿Se entiende? Si no loentiende ahora , espero que lo haga al finalizar este libro que está comenzando a leer. Ojalá le sirva y lo disfrute como yo lo he hecho al escribirlo.
prevent rising kidney infections), is cured by the body iteself with its organic repair endogenous mechanisms. I send the dog to rest inside its home or yard or kennel, so I collect my good fees for visits to its home (do notmove it or transfer it). The dog is saved from another terrible pain that is an intramedullary nail. The owner will be saved from an unnecessary surgery because the body repairs the fracture sooner or later, no later than one year. And soon the owner will not know which leg was fractured. And my fee in my pocket all for me, by the low costs of injectable calcium and Terramycin. Is it understood? If you do not understand, now I hope you will when you finish this book that you are beginning to read. I hope it will be useful to you and I hope you enjoy it like I did when I wrote it.
HISTAMINE
23
Recepción dela veterinaria/ Veterinary’s reception
Medicamentos contraindicados Una simple aspirineta puede matar a su perro o gato. Medicamentos contraindicados en los cachorros menores a 6 meses o en el curso de alguna virosis. AINES • • • • • • • •
Aspirina Aspirineta Paracetamol Ibuprofeno Ketorolac Dipirona Novalgina Naproxeno
• Diclofenac Buscapina
Medications contraindicated
Just an aspirin can kill your dog or cat Medications contraindicated on puppies under six months during a viral disease NSAID´S • aspirin • aspirinet • Prcetmol • Ibuprofen • Ketorolc • Dipyrone • Novlgin • Nproxen • Diclofenc • Buscpine All corticosteroids:
Corticoides; todos: Dexametasona, triamcinolona, prednisolona, prednisona. Otros medicamentos de uso común que perjudican en las virosis: Avermectinas, ivermectina, pipetas, colirios y gotas óticas con descongestivos, sertal compuesto, ranitidina, enrofloxacina, ciprofloxacina, milanta, azitromicina, cefalexina, macril, rimadyl, dipenisol.
Si usted ha usado algunos de estos medicamentos en su mascota, comuníqueselo al veterinario en la consulta por favor. Muchas gracias.
Dexamethasone,triamcinolone, prednisolone, prednisone. Other dangerous medications of common use:
Avermectin,ivermectin,pipettes, ear drops with decongestants, sertal compuesto, ranitidine, enrofloxacin, ciprofloxacin, mylanta, azithromycin, cephalexin, macril, rimadyl, dipenisol.
If you have given some of these medications to your pet, please let your vet know during the consultation. Thank you very much.
HISTAMINE
25
Presentación de los trabajos de histamina en el 18° Congreso de la Sociedad Japonesa de Histamina (Japanese Histamine Research Society), en la ciudad de Hyogo, Japón. Dra. María Belén Aruani, Dr. Gabriel de Erausquin, Dr. Sergio de la Torre, intérprete Janet Panelo.
Presentation of histamine works in the 18th conference of the Japanese Histamine Research Society, city of Hyogo, Japan. Dr. María Belén Aruani, Dr. Gabriel de Erausquin, Dr. Sergio de la Torre, translator Janet Panelo.
Histamina: antiviral endógeno Tratamiento prohistaminérgico en caninos
Histamine: endogenous antiviral Pro-histaminegic treatment in canines SERGIODE LA TORREPEREZGUILHOU. MÉDICOVETERINARIO , VETERINARIADE LA TORRE, MENDOZA, ARGENTINA. GABRIELDE ERAUSQUIN. MÉDICOY DOCTOREN MEDICINA, WASHINGTONUNIVERSITY , SAINTLOUIS, EE.UU.
Toda nueva verdad pasa por tres etapas: primero se tiende a ridiculizarla, luego se la ataca violentamente; finalmente, se la da por evidente por sí misma.
All truth passes through three stages. First, it is ridiculed. Second, it is violently opposed. Third, it is accepted as being self-evident
ARTHUR SCHOPENHAUER. Este trabajo está pasando por la segunda etapa.
ARTHURSCHOPENHAUER .
This paper is going through the second stage. SERGIODE LATORRE
SERGIODE LA TORRE
RESUMEN
ABSTRACT
La histamina es un mediador inmunológico clave en la respuesta antiviral. La interacción virus-huésped resulta en liberación de histamina en todos los tejidos afectados, que es responsable de buena parte de los síntomas clínicos. Los beneficios de este mecanismo no son bien conocidos, aunque existen indicaciones clínicas y de laboratorio de que la histamina podría actuar como un antiviral endógeno. En este trabajo presentamos evidencia de que la liberación de histamina por medios farmacológicos reduce significativamente la duración y severidad de tres cuadros virales graves en caninos.
Histamine is a key immunomediator in the antiviral response. Host-virus interactions result in local histamine release in the infected tissue, which is often responsible for the clinical symptoms. The benefits of this histamine release are not well understood, but there is some clinical and laboratory evidence suggesting a direct antiviral effect of histamine. Here we present new evidence showing that pharmacologically induced histamine release significantly reduces the length and severity of three severe viral diseases in dogs.
INTRODUCCIÓN
Basophile leukocytes and mastocytes are h m h hypvy mdd by mmgb E, h yp I, d hy hv mp
Los leucocitos basófilos y los mastocitos son los efectores principales de la hiper-
Introduction
HISTAMINE
27
sensibilidad mediada por inmunoglobulina E, o de tipo I, y tienen un rol importante en la defensa contra las infecciones virales. Esta forma de hipersensibilidad se manifiesta clínicamente mediante una serie de alteraciones cardiovasculares, respiratorias, cutáneas, gastrointestinales y sistémicas, causadas por la liberación de inmunomediadores. El mecanismo de esta
h p g v . Th m hypvy y md by m - dv, py, , -g d ym , d by h mmmd . Th mhm h h b d my by dg d pp k d -p
reacción se ha dilucidado en su mayor parte mediante estudios en preparaciones de tejido pulmonar y de piel, que han demostrado la participación secuencial de anticuerpos (típicamente inmunoglobulinas E), células diana, e inmunomediadores. Cuando la vía de entrada del antígeno (o, en las preparaciones experimentales, del anticuerpo anti-IgE) es cutánea, la reacción inicial es clásicamente prurito y eritema, seguido más tarde de un área pobremente demarcada de edema y dolor que persiste por uno o dos días. A nivel histológico la reacción inicial se correlaciona con la degranulación de los mastocitos y edema superficial asociado, mientras que en la inflamacion posterior se agrega un infiltrado compuesto de basófilos, neutrófilos, eosinófilos, monocitos y linfocitos con daño vascular asociado. Los anticuerpos responsables de esta forma de hipersensibilidad fueron identificados
my , h dmg h q pp bd (E immunoglobulin, typically) , target cell d mmmd. Wh h - g’ wy y,( xpm pp h - IgE bdy) , h ypy p d hm, wd by a poorly delimited edematous and pain pg w dy. A h hg v, h d wh my dg d d p dm, wh h bq mmy
ddd, mpd b philes, neutrophiles, oesinophiles, monoy d ymphy, wh d v dmg. Th bd h pb h m hypby w dd by Pz d K(1921) d w gv h m “ g”; hy my por Prausnitz y Küstner (1921), que les b mpd by mmgb h dieron el nombre de “reaginas”, y pueden yp G E. Bh h yp( Ig d estar formados por inmunoglobulinas de IgG) hv ppd gy , tipo G o E. Los dos isotipos (IgE e IgG) tie- h h IgE bd p nen funciones reguladoras opuestas, tal b h p , wh h IgG que los anticuerpos IgE son responsables point to the normal immune response to de las reacciones atópicas mientras que h g g (B, 1996). Th los IgG señalan la respuesta inmune nor- pd IgE d gy, mal a los antígenos alergénicos (Blaser, v wh h p d h , 1996). La producción de IgE está controla- but in all the cases studied, it requires the da genéticamente, y por lo tanto varía en- pv T Lymphy, - tre especies y entre razas, pero en todos vd by k 4( B, 1996). Th los casos estudiados requiere la acción pp bw h pd IgE cooperativa de los linfocitos T, activados d IgG bd dpd h por la interleukina 4 (Blaser,1996). La pro k 4 d gmm 28
HISTAMINA
porción entre producción de anticuerpos de IgE e IgG depende de la razón entre la secreción de 1interleukina 4 e interferón gama, la cual a su vez está regulada por la concentración de antígeno y el grado de activación de los linfocitos T (McHugh et al, 1995; Akdis et al, 1997; Blaser et al, 1998). El control genético de la producción de anticuerpos de IgE se produce en
, whh , gd by h g d h dg v T ymphy(M Hgh , 1995; Akd , 1997; B 1998). G h pd IgE bd k p h g, h g v T Lymphy gd m h h g-p mpx(m
este paso, ya que la señal de activación para los linfocitos T se genera de la unión del complejo antígeno-proteína (formado por una proteína del complejo mayor de histocompatibilidad y el antígeno) con el receptor linfocitario (TcR) (Blaser, 1996; Blaser et al, 1998). La IgE se une de un modo firme y persistente a su receptor celular (llamado FceRI), localizado en los mastocitos y en los leucocitos basófilos. Un segundo receptor de menor afinidad (FceRII) ha sido demostrado en las plaquetas, los macrófagos y los eosinófilos. Los mastocitos expresan gran número de receptores FceRI, que se activan mediante la unión “cruzada” de dos receptores con una molécula de IgE, la que resulta en activación de las enzimas adenylciclasa y fosfolipasa, liberación de ácido araquidónico, influjo de calcio al mastocito, y eventualmente degranulación y liberación de mediadores al líquido extracelular. Los leucocitos basófilos sufren un proceso de activación similar, pero más lento. demás A de la activación mediada por IgE, este proceso de hipersensibilidad puede ser activado por anafilotoxinas (que actúan sobre los receptores específicos del sistema del complemento, C3a y C5a, o como la apitoxina, activan la degranulación mastocitaria por vía enzimática), y por estímulos no inmunológicos como algunos antibióticos (con moléculas de gran carga iónica), opioides, u otras moléculas. La degranulación de los mastocitos y basófilos resulta en la liberación de moléculas preformadas, o inmunomediadores primarios
pd by p m h mj hmpby mpx d h g) wh h ymphy p (TR) (-B ,1996; B , 1998). IgE my d py bd p (d FεRI) d my d bph ky. A d p wh y ( -Fε RII) h b hw p, m phg d ph. Th my xp h g mb FεRI p h v hgh d w p wh IgE m,- g h v dyy
and phospholipase enzymes, arachydon d , x m h my d vy dg d md h x qd. Bph Lky m, b w, p v. Bd h v mdd by IgE, h hypvy p my b - vd by m phyx (whh- p h pp h m pm ym, C3 d C5, , k px -b’ p- v my dg by wy zym) d by mmg m, k b( wh m hgh hg), pd h m. Th dg my d bph h pmd m pmy Immmd (h hm, d) d m vy -y thesized, or secondary immunomediators (h pgd d k). HISTAMINE
29
(como la histamina, la serotonina, o la adenosina), y de moléculas sintetizadas activamente, o inmunomediadores secundarios (como las prostaglandinas y los leucotrienos). Además, la interacción de anticuerpos de IgE con los mastocitos resulta en la liberación de interleukina 4, que a su vez promueve el ciclo de hipersensibilidad desde el comienzo (via activación de
Bd, h IgE bd wh my h k 4, h , pm h hypvy y m vy- b gg( by vg bph) (Dd , 1995). Th gv h y dpd h pd gm m , pmg h yh IgG bd h, h , x
basófilos) (Dudler et al, 1995). El control negativo del ciclo depende de la producción de interferón gama, el que promueve la síntesis de anticuerpos IgG que a su vez ejercen una modulación negativa sobre la producción de IgE específica (Seeger et al, 1998), y de la liberación de interleukina 10 (Bellinghausen et al, 1997). La participación del componente celular de la inmunidad tipo I en las enfermedades virales está bien documentada. En particular, se ha demostrado que las infecciones virales producen liberación sistémica o local de histamina en una gran variedad de especies y condiciones clínicas o experimentales. Una lista no exhaustiva incluye la demostración de histaminemia en cobayos infectados experimentalmente con virus Junín (Yanovsky, 1965); de liberación de histamina y mediadores secundarios en el lavado bronquioalveolar de perros (Miura et al, 1989) y humanos (Clementsen et al, 1989) con influenza, y de infantes humanos con bronquiolitis (Skoner et al, 1990); y de degranulación mastocitaria en peritoneo de ratones infectados con dengue (Sanchez- Legrand etal, 1986). Sin embargo, el mecanismo de liberación puede depender del tipo de virus involucrado. Los paramixovirus liberan histamina de los basófilos por un mecanismo independiente de IgE, que es también independiente de calcio (es decir, no interviene el mecanismo de exocitosis) (Sanchez- Legrand y Smith, 1989). Además, el virus de influenza y el virus sincicial respiratorio potencian marcadamente la liberación de
gv md h pd p IgE( Sg , 1998), d k 10 (Bgh , 1997). Th pp h mp yp I mmy v d w dmd. I h b dm d, p, h v pd ym hm g vy p d xpm d. A incomplete list may comprise the pres hm h bd g pg xpmy d wh h j
30
HISTAMINA
v (Yvky, 1965); h histamine and secondary mediators in the bhv whg dg (M , 1989) d hm (Cm , 1989) wh z d hm wh bh ( Sh , 1990) d my dg h pm dg d m ( Shz- Lg , 1986). Th mhm hwv, my dpd h yp v vvd. Pmxv hm m the basophiles through a mechanism that - dpd IgE, d h dpd m (h , h mh m xy d p) (S hz – Lg d Smh, 1989). Bd, h z d h yy p y v mkdy h hm bgh b by g vy mmg d -mm g m (B , 1983; Cm E , 1990) hgh h y
histamina evocada por una gran variedad de estímulos inmunológicos y no inmunológicos (Busse et al, 1983; Clementsen et al, 1990) mediante la acción catalítica de una neuraminidasa (Clementsen et al, 1989b) que resulta en una alteración de la homeostasis de calcio intracelular en los basófilos (Clementsen et al, 1991). Una acción potenciadora semejante también
md (Cm , 1991) h h m hm h bph. A m h b hw h ky p d wh HIV (Pd , 1987; Md , 1990), b k h - v, HIV q IgE pd m h hm (Pd
ha sido demostrada en los leucocitos de pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (Pedersen et al, 1987; Miadonna et al, 1990), pero a diferencia del los virus mencionados antes, el VIH requiere IgE para producir el incremento en la liberación de histamina (Pedersen et al, 1989). A pesar de toda la evidencia discutida, aún no se ha establecido el significado fisiopatológico del efecto de las infecciones virales sobre la inmunidad tipo I, y en particular sobre la liberación aguda de mediadores preformados, entre los cuales sobresale la histamina. Una posibilidad, que es la hipótesis de este trabajo, es que la histamina actúe como primera línea de defensa contra la infección viral. Dado que esta reacción puede ser iniciada farmacológicamente mediante el uso de anafilotoxinas, como la apitoxina, o de algunos antibióticos y anestésicos, llevamos a cabo una serie de ensayos terapéuticos en enfermedades virales comunes en caninos para establecer la utilidad de la inducción de una reacción de hipersensibilidad tipo I como mecanismo de defensa antiviral. A diferencia del caso ya discutido de la activación inmunológica, algunas anafilotoxinas y antibióticos con actividad enzimática pueden desencadenar la reacción en todo o en parte en forma independiente de la IgE. Por ejemplo, el componente antigénico principal de la apitoxinaes una fosfolipasa A2, cuya actividad catalítica es necesaria para la liberación de algunos mediadores mastocitarios, como la interleukina 4, (Dudler et a,
, 1989). I p h dd vd, h phyphg mg h h v h mmy yp 1 h b bhd y d p h b pmd md, bw whh hm d . A pby, whh h hyph h pp, h hm h m d g h v . S h b d phmgy hgh h phyx, h px, by g m b d h, w d hp v d mm mg dg bh h h d hypvy yp 1 v d mhm. I h mmg v pv y dd, m phyx d b wh zym vy h h h wh p dpdy m h IgE. F xmp, h m g mp h- p x phphp A₂, wh y vy y h b m m md, h h k 4 (Dd ,1995), h hm b hgh (F , 1995). Th m d h pp hv b hzd wh d v py, b hy pd, y pkg, h h d h hypvy yp 1 dg, wh dm , , pw HISTAMINE
31
1995) aunque no para la liberación de histamina (Forster et al, 1995). Los tratamientos usados en este trabajo han sido caracterizados con mayor o menor especificidad, pero todos producen clínicamente el cuadro característico de la reacción de hipersensibilidad tipo I en canino, con edema de cara, orejas, manos, y prurito generalizado. Dada la relativa ausencia
d gzd hg. Gv h v b (m d bph) in the respiratory epithelium, dogs do p h dm h g bh. Th mm mmz h h dg dg hypvy h yp I h m mm v d dg g vy
de células cebadas (mastocitos y basófilos) en el epitelio respiratorio, los caninos no sufren edema de glotis ni broncoconstricción. En esta comunicación se resumen los resultados del uso de fármacos que inducen una reacción de hipersensibilidad de tipo I en el tratamiento de enfermedades virales comunes en perros en una clínica veterinaria general.
.
MATERIALESY MÉTODOS CRITERIOSDE INCLUSIÓN
Los animales tratados representan casos consecutivos que se presentaron a la clínica Dr. de la Torre y revisados por uno de los tres veterinarios de la planta entre el 24 de junio de 1991 y el 16 de febrero de 1998. El diagnóstico en todos los casos se estableció por las características del cuadro clínico y laboratorio de rutina, sin confirmación de laboratorio microbiológico. Los resultados de los tratamientos activos se comparan con las medias correspondientes a 2000 casos consecutivos tratados en la misma institución entre 1984 y 1991. El diagnóstico de distemper canino se estableció por la presencia de conjuntivitis bilateral purulenta, moco por nariz, hiperkeratosis del hocico y pulpejos, tos y estornudos. El curso típico de la enfermedad desde el comienzo de la conjuntivitis a la resolución o muerte es de 4 a 8 semanas (con una media de 42 días). Con tratamiento convencional (penicilina y estreptomicina, complejo B/calcio, antitusivos, y an32
HISTAMINA
Materials andMethods Criteria for inclusion
Th m d v - m D. d T´ h w xmd by h h v th , 1991 d Fb bw J 24 y 16th, 1998. I h dg w bhd by h h h p d b , md by mbg . Th h v m m pd wh h m 2000 v d h m bw 1984 d 1991. Th dg dmp w - vd h p b p jv, m h ,- hy pk h d pw pd, ghg d zg. Th yp h d, m h pp h jv h dh bw 4 d 8 wk (wh m 42 dy). Wh v m (p d pmy, m/ B Cmpx, gh pvv d py) h qy dh 40 % Th pg h d mkd by h pp mpm h v ym, (v, ppg, my), mp d p d dh. Th dg v v g w vd h p dy d xggd hyd
Conjuntivitisvirósica / Viralconjunctivitis
tipiréticos), la frecuencia de muerte es del 40%. La enfermedad progresa con la aparición de compromiso del sistema nervioso (convulsiones, paraplegia, mioclonía), complicaciones por postración y muerte. El diagnóstico de gastroenteritis viral severa se estableció por la presencia de decaimiento, y ruidos hidroaéreos exagerados en elabdomen acompañados de vómitos y diarrea blanquecina con olor característico durante el primer día, seguidos de vómitos espumoso-sangui-
bdm mpd by vmg d whh dh h m dg h dy, wd by hy d g vmg, d g dh, wh dhyd, p d dh bw h d d h h dy. Th qy dh wh v ympm m (mpmd, pbz, d hpy wh N=142 mEq/1,K=4.5mEq/1- d p/ p my) 50 %.
ñolentos y diarrea sanguiñolenta, deshidratación, postración y muerte con entre el segundo y quinto día. La frecuencia de muerte contratamiento conven cional sintomático (metochlopramida, estreptocarbocaftiazol, fluidoterapia con solu-
Th dg ppm w vd h p w h mh dg bw h g 4 d 18 mh, ypy dg d hg, d wk mmmp md dg. Th pg h d is marked by an increment in the number w v pd v wk (p h mh) wd by p -
ción siológica –Na=142 mEq/l, K=4.5
mEq/l- y penicilina/estreptomicina) es del 50%. El diagnóstico de papilomatosis
HISTAMINE
33
Distemperclásico / Classical Distemper
canina se estableció por la presencia de verrugas en la boca deperros entre 4 y 18 meses de edad, típicamente durante el cambio de dentición, y en perros débiles o inmunocomprometidos. La enfermedad progresa con incremento del número de verrugas durante varias semanas (hasta tres meses), seguidos de resolución espontánea del cuadro. El tratamiento convencional incluye la extracción quirúrgica y/o levamizol, o en los casos en que el dueño expresa tal preferencia, conducta expectante. TRATAMIENTOS •
Lactoterapia:Tindalac. Se administró por vía subcutánea en la parrilla costal, cada 3 a 7 días hasta la resolución del cuadro clínico, 1 ml c/5 kg de peso.
• Oxitetraciclina(Konig).Se administró
en dosis de 0.5 a 2 ml por vía subcu34
HISTAMINA
hg. Cv m g mv d/ vmz, h w xp h p, d xp bhv. Treatments
• Apx: (b’ p, wh b’ g). O w g w dmd h m´ b g, b h wh d, vy 5 7 dy • L hpy: Td.I w dmd v b h b g vy 3 7 dy h d h d, 1 m q. 5 kg. • Oxyy(Pz):I w dmd d gg m 0.5 2 m by, h b g- v y 96 h 1 m q.10 kg
tánea en la parrilla costal, cada 96 hr hasta la resolución del cuadro clínico, 1 ml c/10 kg de peso. • Oftalmotrófica vitaminada (Lab. Farve). Se administró en dosis de 1 cm3 cada 20 kg. por vía subcutánea en la parrilla costal, cada 72 hs. y no más de 2 veces por paciente. En general,una o dos administraciones. El tratamiento causa una reacción de hipersensibilidad de tipo I característica. En el sitio de aplicación se produce una inflamacioìn local entre 30 y 60 minutos luego de la inyección, que progresa por 48 hs. y se resuelve en las siguientes 48 hs. En el casode la oxitetraciclina, la reacción local es seguida de una induración de 3 cm de diámetro, que persiste por tres semanas. Sistémicamente el tratamiento causa sedación marcada e inapetencia por 24 a 36 hs. En algunos casos con oftalmotrófica vitaminada, el tratamiento causa hinchazón de cara, ojos, orejas y labios, y eritema generalizado en todo el cuerpo por el lapso de no más de4 horas.
• Om vmd (Lb. Fv): I w dmd d 1m3/p20 kg., by h b g, vy 72 h d m h w p p. I g , w j. Th m h- hy pvy h yp 1. A mmy pp h pp m 30 60 m h j, h pg dg 48 h. I h xyy, h wd by d wh dm 3 m, pg h wk. Symy h m mkd d d pp 24 36 h. I m , d py wh px d Om vmd, h m wg h , y, d p wh gzd yhm h bdy pd m h 4 h. Analysis of Results
A pmy , h m d h d, wh wh h m d dy w mpd. -S dy, mbdy d my w dd h h d bh
Figure 1 Figure 1
s a í d n ó i c a r u D
) s y a d ( h g n e L
Control Control
Tratados Tratamiento
Treated
Treatment
HISTAMINE
35
ANÁLISISDE RESULTADOS
gp (h d d h d) and the morbidity corresponding to the dv h m w mmd. R w y mpd hgh h h h mp md pp z (>400 p gp).
Se comparó, como resultado primario, la duración media de cada enfermedad con o sin el tratamiento estudiado. Secundariamente estudiamos la mortalidad y morbilidad de cada enfermedad en el grupo tratado y el no tratado, y comunicamos la morbilidad correspondiente a Results
los efectos adversos de cada tratamiento. V R ( - Los resultados se compararon estadísticamente mediante el uso del test de ) comparación de medias poblacionales z Th h p-hmg (n>400 por grupo). RESULTADOS
Infección respiratoria viral (distemper) canino Los resultados del tratamiento pro-histaminérgico en perros con moquillo se resumen en la figura 1. El tratamiento produjo una reducción marcada (y estadísticamente muy significativa, p<0.001, n=800) de la duración total de la enfermedad. La magnitud del efecto parece correlacionarse con el grado de respuesta de hipersensibilidad de tipo I obtenida como consecuencia del tratamiento.
m dg wh dmp mm zd Fg. 1. Th m pdd mkd d (d hghy g y, p<0.001, =800) h d h d. Th mgd h m b d wh h dg hypvy p h yp 1 bd q h treatment Viral Gastroenteritis
Cvy d v g dh 50 %. I dg d wh d hyp vy h yp 1, my -
Figure 2 Figure 2
s ) a í sy d a n d ió ( c h g a r n u e DL
Control Control
Tratados Tratamiento Treatment
36
HISTAMINA
Treated
GASTROENTERITISVIRALES
La gastroenteritis viral resulta tratada convencionalmente resulta en una mortalidad del 50 %. En perros tratados con inducción de una reacción de hipersensibilidad de tipo I la mortalidad se reduce a 10. En los animales que responden bien al tratamiento, la duración y severidad de la enfermedad se reducen marcadamente (Figura 2, p<0.01, n=800). PAPILOMATOSISCANINA
Por último, enel caso de la papilomatosis canina, el tratamiento de los cachorros resultó en una marcadísima reducción de la duración de las verrugas, de aproximadamente dos meses a dos semanas. Los resultados se resumen en la Figura 3, (p<0.001, n=800). TOLERANCIAAL TRATAMIENTO Y EFECTOSADVERSOS
La oxitetraciclina causa una reacción local intensa que causa dolor por 24 a 72 hs., pero generalmente es bien tolerada.
dd 10 %, d h, h m hvg v mpm h m p. Ad wh m, h v hypvy , qy w d mp h phgy. I h m pdg w m, h d d v y h d mkdy dd (Fg.2 p<0.001, =800). Canine papillomatosis
L, h ppm, the treatment on puppies resulted into a dp w d, ppxmy m w mh w wk. Th mmzd g 3 (p<0.001, =800). Tolerance to treatment and adverse effects
Amph y pd , p 24 72 h, b y w d. I mp w h w h dg b h, vd h -mmy dg. B p pd m , b h pd vy
Figure 3 Figure 3
s ) a í sy d d a n ió ( c h g a r n u e DL
Control Control
Tratados Tratamiento
Treated
Treatment
HISTAMINE
37
Es importante prevenir al dueño para evitar el uso simultáneo de antiinflamatorios o analgésicos. La reacción de hipersensibilidad causa efectos sistémicos moderados, consistentes principalmente en un cuadro de hipovolemia relativa. El efecto adverso más notorio es el dolor local, que no debe ser tratado con antiinflamatorios
g k p b 2 3 m dm. Th mp w p 5 % h v d 150 m. Th Hypvy md ym , g my v hypvm. Th m mkb dv p, h m b d wh
(incluyendo esteroides) ni antipiréticos. El dueño debe ser alertado sobre estos efectos secundario previsibles para facilitar el apoyo emocional del animal.
-mmy dg (dg d) py. Th p w should be alerted as regards these predb dy hm h dq m pp.
DISCUSIÓN
Los resultados aquí reportados muestran un efecto marcado de la inducción de hipersensibilidad tipo I en la duración, morbilidad y mortalidad de tres enfermedades virales caninas. Sin embargo, dada la naturaleza clínica de las observaciones, y en particular la naturaleza histórica de los controles utilizados, la conclusión debe ser cautelosa. No obstante lo cual, y dada la evidencia publicada en favor de un papel de la inmunidad mediada por esta vía en las enfermedades virales en varias especies, incluyendo los caninos, es útil considerar cuando menos heurísticamente el posible mecanismo de acción del efecto antiviral. Como se vió en la introducción, existe una relación estrecha entre la presencia de infecciones virales y la respuesta inmmunohumoral mediada por histamina. Parece razonable, entonces, sugerir la posibilidad de que sea la liberación de histamina la responsable del efecto antiviral mediado por la reacción de hipersensibilidad de tipo I. En efecto, la acción antiviral de la histamina, y de varios de sus derivados metabólicos, ha sido demostrada “in vitro” contra el virus de la vacuna (Towianska et al, 1986). 38
HISTAMINA
Th pd h hw h mkd d by h d hypvy h yp 1 h d, mbdy d my h v d dg. B, gv h h h bv d, py h h h h
controls used, conclusions must be cau. I p h, d dg h wgh h pb v h role played by the immunity mediated in h wy v d v p, dg dg, d , hy , h pbb mh p h-v . A h d, h - v hp bw h x d h mmhm p mdd by hm. I wd appear reasonable then, to suggest that h g pb h v mdd by h hypby h yp 1 h - h m. Certainly the an viral eect of histamine, and of several of its metabolic derivates against the vaccine virus has been demon strated “in vitro“(Towianska et al, 1986). In humansubjects, too,a correlaon has been established between the anviral - ef
También en sujetos humanos se ha establecido una correlación entre la eficacia antiviral del interferón gamma en la hepatitis C y los niveles de histamina en sangre, tal que sólo los pacientes que desarrollan histaminemia elevada desarrollan una respuesta terapéutica (Wejstal, 1998).In vivo, el efecto antiviral de la histamina parece incluir varios
ciency of gamma interferon in hepas C and the histamine blood levels, so that it is only the paents with a high degree of histamine in blood who develop a good therapeuc response (Wejstal, 1998). In vivo, anviral eect of histamine appar ently involves several mechanisms. In the rst place, histamine acvates the eliminaon of infected cells mediated by NK
mecanismos. En primer lugar, la histamina activa la eliminación de células
Lymphocytes (Natural Killer) through H2 receptors (Hellstrand et al, 1995). On the other hand, in cells infected with the virus of human immunodeciency (HIV), the mechanism mediated by hypersensivity of the type 1, results in the eliminaon of infected cells and the reducon of the viral replicaon rate (Krauss et, al, 1995) both mediated by the release of histamine in the basophiles. Thus, it appears likely, that the remarkable benecial eects derived from the use of anaphylatoxins, or other pharmacological mediators in the hypersensivity reac -
infectadas mediada por linfocitos NK
(natural killer), a través de receptores H2 (Hellstrand et al, 1995). Por el otro lado, en células infectadas con el virus de immunodeficiencia humana (VIH), el mecanismo mediado por hipersensibilidad de tipo I resulta en eliminación de células infectadas y en reducción de la tasa de replicación viral (Krauss et al,
1995), ambos mediados por la liberación de histamina de los basófilos. Así, parece probable que el marcado efecto benéfico del uso de anafilotoxinas u otros mediadores farmacológicos de la reacción de hipersensibilidad de tipo I en las virosis caninas dependa al menos en parte del efecto antiviral directo de la histamina, combinado con la eliminación, también mediada por histamina via un mecanismo H2, de las células infectadas. Dado que el tratamiento es generalmente bien tolerado y carece de morbilidad aguda o crónica significativa, parece que el estudio sistemático amplio de esta aplicación, mediante ensayos clínicos controlados, estaría bien justificado. No obstante esto, el uso clínico juicioso de la terapia pro-histaminérgica con una base empírica parece razonable, al menos para aquellos casos en que el riesgo de muerte del animal o la carencia de tratamientos alternativos lo justifica.
on of the type 1 in viral diseases in dogs - di should depend, in part at least, on the rect an viral eect of histamine, in combi naon with the eliminaon of the infected cells by way of an H₂ mechanism. Since the treatment is usually well tolerated and has no signicant morbidity either acute or chronic it would seem that an ample and systemac study of this applicaon through controlled clinical tests would be well jused. However in the cases in which there is evident hepac compromise, it is prudent to reduce the doses and to use cauous clinical judgment, for the treatment may complicate the course of the disease. Keeping these restricons in mind, the judicious clinical use of the pro-histaminergic therapy on empirical bases would appear reasonable, at least in those cases in which it is jused by the animal´s risk of death, or the lack of alter nave treatments.
HISTAMINE
39
BIBLIOGRAFÍA
Miura M, Inoue H, Ichinose M, Shimura S, Kat sumata U, Kimura K, Shindoh Y,Tanno
Akdis CA, Blesken T, Akdis M, Alkan SS, Wuthrich B, Heusser CH, BlaserK. J.Allergy ClinImmunol 1997 Mar;99(3):345-53 Bellinghausen I, Metz G, Enk AH, Christmann S,
Y, Takishima T. Am Rev Respir Dis 1989 Dec;140(6):1738-44 Pedersen M, Permin H, Jensen C,Stahl Skov P, Norn S, Faber V. Allergy 1987 May;42(4):291-7 Pedersen M, Permin H, Norn S, Skov PS. Allergy 1989 Sep;44(7):460-6 Sanchez-Legrand F, Hotta H, Hotta S, Homma
Knop J, Saloga J. Eur J. Immunol 1997 May;27(5):1131-9 Blaser K Adv Exp Med
Biol 1996;409:295-303 Blaser K, Carballido J, Faith A, Crameri R, Ak -
dis C. Int Arch Allergy Immunol 1998 Sep;117(1):1-10 Busse WW, Swenson CA, Borden EC, Treuhaft MW, Dick EC. J. Allergy Clin Immunol 1983 Apr;71(4):382-8 Clementsen P, Bisgaard H, Pedersen M, Permin H, Struve-Christensen E, Milman N, Nuchel-Petersen B, Norn S. Agents Actions 1989 Apr;27(1-2):107-9 Clementsen P, Hannoun C, Norn S. Allergy 1989b Jan;44(1):33-8 Clementsen P, Pedersen M, Permin H, Espersen F, Jarlov JO, Norn S. Agents Actions 1990 Apr;30(1-2):61- 3 Clementsen P, Kristensen KS, Norn S. Allergy
1991 Feb;46(2):135-41 Dudler T, Machado DC, Kolbe L, Annand RR, Rho des N, Gelb MH, Koelsch K, Suter M, Helm
BA. J. Immunol. 1995 Sep 1;155(5):260513 Forster E, Dudler T, GmachlM, Aberer W, Urbanek R, Suter M. J Allergy Clin Immunol 1995 Jun;95(6):1229-35 Hellstrand K, Asea A, Hermodsson S. Clin Diagn
Lab Immunol 1995 May;2(3):277-80 Krauss S, Kufer P, Federle C, Tabaszewski P, Weiss
E, Rieber EP, Riethmuller G. Eur J Immunol 1995. Jan;25(1):192-9 McHugh SM, Deighton J, Stewart AG, Lachmann PJ, Ewan PW. Clin Exp Allergy 1995 Sep;25(9):828-38 Miadonna A, Leggieri E, Tedeschi A, Lazzarin A, Chianura L, Froldi M, Zanussi C. Clin Immunol Immunopathol 1990 Feb;54(2):237-46
40
HISTAMINA
M. Microbiol Immunol 1986;30(8):753-9 Sanchez-Legrand F, Smith TF. J Allergy Clin Immunol 1989 Oct;84(4 Pt 1):538-46 Seeger M, Thierse HJ, Lange H, Shaw L, Hansen H, Lemke H. Eur J Immunol 1998 Jul;28(7):2124-30 Skoner DP, Fireman P, Caliguiri L, Davis H. Am Rev Respir Dis 1990 Aug;142(2):359-64 Towianska A, Potajallo U, Kubica B. Bull Inst Marit
Trop Med Gdynia 1986;37(1-2):87-101 Wejstal R. J Interferon Cytokine Res 1998 Jan;18(1):21-2 Yanovsky JF. Rev Soc Argent Biol 1965 Aug-Nov; 41(5):162-5
Histamina: antiviral endógeno Tratamiento prohistaminérgico en felinos
Histamine:endogenousantiviral Pro-histaminegic treatment in felines SERGIODE LA TORREPEREZGUILHOU. MÉDICOVETERINARIO , VETERINARIADE LA TORRE, MENDOZA, ARGENTINA. GABRIELDE ERAUSQUIN. MÉDICOY DOCTOREN MEDICINA, WASHINGTONUNIVERSITY , SAINTLOUIS, EE.UU.
RESUMEN
ABSTRACT
La histamina es un mediador inmunológico clave en la respuesta antiviral. La interacción virus-huésped resulta en liberación de histamina en todos los tejidos afectados, que es responsable de buena parte de los síntomas clínicos. Los beneficios de este mecanismo no son bien conocidos, aunque existen indicaciones clínicas y de laboratorio de que la histamina podría actuar como un antiviral endógeno. En este trabajo presentamos evidencia de que la liberación de histamina por medios farmacológicos reduce significativamente la duración y severidad de la rinotraqueitis felina.
Histamine is a key immunomediator in the antiviral response. Host-virus interactions result in local histamine release in the infected tissue, which is often responsible for the clinical symptoms. The benefits of this histamine release are not well understood, but there is some clinical and laboratory evidence suggesting a direct antiviral effect of histamine. Here we present new evidence showing that pharmacologically induced histamine release significantly reduces the length and severity of feline rhinotracheitis.
INTRODUCCIÓN
Basophile leukocytes and mastocytes are the main effectors of the hypersensitivity mediated by immunoglobulin E, or the type III, and they have an important role in the protection against viral infections. This form of hypersensitivity is clinically manifested by means of a series of cardiovascular, respiratory, cutaneous, gastrointestinal and systemic alterations, caused by the release of immunomediators. The mechanism of this reaction has been ascertained mostly by conducting studies on preparations of skin and pulmonary tissue, thus demonstrating the sequential participation of antibodies (E immuno-
Los leucocitos basófilos y los mastocitos son los efectores principales de la hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina E, o de tipo III, y tienen un rol importante en la defensa contra las infecciones virales. Esta forma de hipersensibilidad se manifiesta clínicamente mediante una serie de alteraciones cardiovasculares, respiratorias, cutáneas, gastrointestinales y sistémicas, causadas por la liberación de inmunomediadores. El mecanismo de esta reacción se ha dilucidado en su mayor parte mediante estudios en prepara-
INTRODUCCIÓN
HISTAMINE
41
ciones de tejido pulmonar y de piel, que han demostrado la participación secuencial de anticuerpos (típicamente inmunoglobulinas E), células diana, e inmunomediadores. Cuando la vía de entrada del antígeno (o, en las preparaciones experimentales, del anticuerpo anti-IgE) es cutánea, la reacción inicial es clásicamente prurito y eritema, seguido más tarde de un
globulin, typically), target cell and immunomediators. When the antigen’s way of entry (or in experimental preparations of the anti- IgE antibody) is cutaneous, the initial reaction is typically pruritus and erythema, followed later by a poorly delimited edematous and painful area persisting for one or two days. At the histological level, the initial reaction is correlated with
mastocyte degranulation and associated superficial edema, while in the subsequent inflammatory reaction an infiltrate is added, composed of basophiles, neutrophils, eosinophils, monocytes and lymphocytes, with associated vascular damage. The antibodies that are responsible for this form of hypersensitivity were identified by Prausnitz and Kustner (1921) and were given the name of “reagins”; they may be composed by immunoglobulins of the type dos por Prausnitz y Küstner (1921), que G or E. Both these isotypes (IgE and IgG) les dieron el nombre de “reaginas”, y pue- have opposed regulatory functions, so that den estar formados por inmunoglobulinas the IgE antibodies are responsible for the
área pobremente demarcada de edema y dolor que persiste por uno o dos días. A nivel histológico la reacción inicial se correlaciona con la degranulación de los mastocitos y edema superficial asociado, mientras que en la inflamación posterior se agrega un infiltrado compuesto de basófilos, neutrófilos, eosinófilos, monocitos y linfocitos con daño vascular asociado. Los anticuerpos responsables de esta forma de hipersensibilidad fueron identifica-
de tipo G o E. Los dos isotipos (IgE e IgG) tienen funciones reguladoras opuestas, tal que los anticuerpos IgE son responsables de las reacciones atópicas mientras que los IgG señalan la respuesta inmune normal a los antígenos alergénicos (Blaser, 1996). La producción de IgE está controlada genéticamente, y por lo tanto varía entre especies y entre razas, pero en todos los casos estudiados requiere la acción cooperativa de los linfocitos T, activados por la interleukina 4 (Blaser,1996). La proporción entre producción de anticuerpos de IgE e IgG depende de la razón entre la secreción de interleukina 4 e interferón gama, la cual a su vez está regulada por la concentración de antígeno y el grado de activación de los linfocitos T (McHugh et al, 1995; Akdis et al, 1997; Blaser et al, 1998). El control genético de la producción de anticuerpos de IgE se produce en este paso, ya que la señal de activación para los linfocitos T se genera de la unión 42
HISTAMINA
atopic reactions, while the IgG point to the normal immune response to the allergenic antigens (Blaser, 1996). The production of IgE is controlled genetically, so it varies with the species and the race, but in all the cases studied, it requires the cooperative action of T Lymphocytes, activated by interleukin 4 (Blaser, 1996). The proportion between the production of IgE and IgG antibodies depends on the rate of secretion of interleukin 4 and gamma interferon, which in its turn, is regulated by the concentration of antigen and the degree of activation of T lymphocytes (Mc Hugh et al, 1995; Akdis et al , 1997; Blaser et al 1998). Genetic control of the production of IgE antibodies takes place at this stage, since the signal of activation for T Lymphocytes is generated from the union of the antigen-protein complex (composed by one protein from the major histocompatibility complex and the antigen) with the lymphocyte receptor (TcR) (Blaser,1996; Blaser et al, 1998).
del complejo antígeno-proteína (formado por una proteína del complejo mayor de histocompatibilidad y el antígeno) con el receptor linfocitario (TcR) (Blaser, 1996; Blaser et al, 1998). La IgE se une de un modo firme y persistente a su receptor celular (llamado Fc eRI), localizado en los mastocitos y en los leucocitos basófilos. Un segundo receptor de menor afinidad
IgE is firmly and persistently bound to its cellular receptor (called Fc eRI) located in mastocytes and basophile leukocytes. A second receptor with less affinity (FceRI) has been shown in platelets, macrophages and eosinophils. The mastocytes express the large number of Fc eRI receptors that activate through a crossed union of two receptors with an IgE molecule, resulting in
(FceRII) ha sido demostrado en las plaquetas, los macrófagos y los eosinófilos. Los mastocitos expresan gran número de receptores FceRI, que se activan mediante la unión “cruzada” de dos receptores con una molécula de IgE, la que resulta en activación de las enzimas adenylciclasa y fosfolipasa, liberación de ácido araquidónico, influjo de calcio al mastocito, y eventualmente degranulación y liberación de mediadores al líquido extracelular. Los leucocitos basófilos sufren un proceso de activaciónsimilar, pero más lento.deA más de la activación mediada por IgE, este proceso de hipersensibilidad puede ser activado por anafilotoxinas (que actúan sobre los receptores específicos del sistema del complemento, C3a y C5a, o como la apitoxina, activan la degranulación mastocitaria por vía enzimática), y por estímulos no inmunológicos como algunos antibióticos (con moléculas de gran carga iónica), opioides, u otras moléculas. La degranulación de los mastocitos y basófilos resulta en la liberación de moléculas preformadas, o inmunomediadores primarios (como la histamina, la serotonina, o la adenosina), y de moléculas sintetizadas activamente, o inmunomediadores secundarios (como las prostaglandinas y los leucotrienos). Además, la interacción de anticuerpos de IgE con los mastocitos resulta en la liberación de interleukina 4, que a su vez promueve el ciclo de hipersensibilidad desde el comienzo (via activación de basófilos) (Dudler et al, 1995). El control negativo del ciclo depende de la produc-
the activation of adenylcyclase and phospholipase enzymes, arachydonic acid release, influx of calcium into the mastocyte and eventually degranulation and release of mediators into the extracellular liquid. Basophile Leukocytes suffer a similar, but slower, process of activation. Besides the activation mediated by IgE, this hypersensitivity process may be activated by some anaphylatoxins (which operate on the specific receptors of the complemental system, C3a and C5a, or, like apitoxin -bee’s poison- activate mastocyte degranulation by way of enzymes) and by non-immunological stimuli, like certain antibiotics (with molecules of high ionic charge), opioids or other molecules. The degranulation of mastocytes and basophiles results in the release of preformed molecules or primary immunomediators (such as histamine, serotonin or adenosine) and of molecules actively synthesized, or secondary immunomediators (such as prostaglandins and leukotrienus). Besides, the interaction of IgE antibodies with mastocytes results in the release of interleukin 4, that in its turn, promotes the hypersensitivity cycle from the very beginning (by activating basophiles) (Dudler et al, 1995). The negative control of the cycle depends on the production of gamma interferon, promoting the synthesis of IgG antibodies that, in their turn, exert a negative modulation on the production of specific IgE (Seeger et al, 1998), and on interleukin 10 release (Bellingshausen et al, 1997). HISTAMINE
43
ción de interferón gama, el que promueve la síntesis de anticuerpos IgG que a su vez ejercen una modulación negativa sobre la producción de IgE específica (Seeger et al, 1998), y de la liberación de interleukina 10 (Bellinghausen et al, 1997). La participación del componente celular de la inmunidad tipo III en las enfermedades virales está bien documentada. En parti-
The participation of the cellular component of type III immunity in viral diseases is well documented. It has been demonstrated, in particular, that viral infections produce a systemic or local release of histamine in a large variety of species and of clinical or experimental conditions. An incomplete list may comprise the presence of histamine in the blood of guinea
cular, se ha demostrado que las infecciones virales producen liberación sistémica o local de histamina en una gran variedad de especies y condiciones clínicas o experimentales. Una lista no exhaustiva incluye la demostración de histaminemia en cobayos infectados experimentalmente con virus Junín (Yanovsky, 1965); de liberación de histamina y mediadores secundarios en el lavado bronquioalveolar de perros (Miura et al, 1989) y humanos (Clementsen et al, 1989) con influenza, y de infantes humanos con bronquiolitis (Skoner et al, 1990); y de degranulación mastocitaria en peritoneo de ratones infectados con dengue (Sanchez-Legrand et al, 1986). Sin embargo, el mecanismo de liberación puede depender del tipo de virus involucrado. Los paramixovirus liberan histamina de los basófilos por un mecanismo independiente de IgE, que es también independiente de calcio (es dec ir, no interviene el mecanismo de exocitosis) (Sanchez-Legrand y Smith, 1989). Además, el virus de influenza y el virus sincicial respiratorio potencian marcadamente la liberación de histamina evocada por una gran variedad de estímulos inmunológicos y no inmunológicos (Busse et al, 1983; Clementsen et al, 1990) mediante la acción catalítica de una neuraminidasa (Clementsen et al, 1989b) que resulta en una alteración de la homeostasis de calcio intracelular en los basófilos (Clementsen et al, 1991). Una acción potenciadora semejante también ha sido demostrada en los leucocitos de pacien-
pigs experimentally infected with the junin virus (Yanovsky, 1965); of the release of histamine and secondary mediators in the bronchioalveolar washings of dogs (Miura et al, 1989) and humans (Clementsen et al, 1989) with influenza and of human infants with bronchiolitis (Schoner et al, 1990) and of mastocyte degranulation in the peritoneum of dengue infected mice ( Sanchez- Legran et al, 1986). The release mechanism however, may depend on the type of virus involved. Paramixoviruses release histamine from the basophiles through a mechanism that
44
HISTAMINA
is independent of IgE, and that is also independent on calcium (that is, the mechanism of exocytosis does not operate) (Sanchez – Legran and Smith, 1989). Besides, the influenza and the syncytial respiratory virus markedly increase the release of histamine brought about by a great variety of immunological and non-immunological stimuli (Busse et al, 1983; Clementsen Et al, 1990) through the catalytic action of a neuraminidase (Clementsen et al, 1991) that results in an alternation of the intracellular calcium homeostasis in the basophiles. A similar increase has also been shown in the leukocytes of patients infected with HIV (Pedersen at al, 1987; Miadonna et al, 1990), but unlike those viruses, HIV requires IgE to produce an increment in the release of histamine (Pedersen et al, 1989). In spite of all the discussed evidence, the physiopathologic meaning of the effect of these viral infections on the immunity
Presentación de los trabajos de histamina en el 42° Congreso de la Sociedad Europea de Histamina (European Histamine Research Society), en la ciudad de Lodz, Polonia.Dr. Sergio de laTorre, intérprete Janet Panelo, Dr. Gabriel de Erausquin.
Presentation of histamine works in the 42nd conference of the European Histamine Research Society, city of Lodz, Poland. Dr. Sergio de la Torre, translator Janet Panelo, Dr. Gabriel de Erausquin.
tes infectados con el virus de inmunode- type III has not been established yet and in ficiencia (Pedersen al, 1987; Miadonnahumana et al, 1990), pero et a diferencia del los virus mencionados ant es, elVIH requiere IgE para producir el incremento en la liberación de histamina (Pedersen et al, 1989). A pesar de toda la evidencia discutida, aún no se ha establecido el significado fisiopatológico del efecto de las infecciones virales sobre la inmunidad tipo III, y en particular sobre la liberación aguda de mediadores preformados, entre los cuales sobresale la histamina. Una posibilidad, que es la hipótesis de este trabajo, es que la histamina actúe como primera
particular on the acute liberation preformed mediators, between whichofhistamine stands out. A possibility, which is the hypothesis of this paper, is that histamine acts as the main defense line against the viral infection. Since this reaction can be initiated pharmacologically through the use of anaphylatoxins, such as apitoxin, or by using some antibiotics and anesthetics, we carried out a series of therapeutic tests on viral diseases common among dogs to establish the usefulness of the induction of a hypersensitivity reaction type III as an antiviral defense mechanism. In contrast
línea de defensa contra la infección viral. Dado que esta reacción puede ser iniciada farmacológicamente mediante el uso de anafilotoxinas, como la apitoxina, o de algunos antibióticos y anestésicos, llevamos a cabo una serie de ensayos terapéuticos en enfermedades virales comunes en caninos y felinos para establecer la utilidad de la inducción de una reacción de hiper-
to the immunologic activation case previously discussed, some anaphylatoxins and antibiotics with enzymatic activity can unchain the reaction on the whole or part independently from the IgE. For example, the main antigenic component of the apitoxin is a phospholipase A2, whose catalytic activity is necessary for the liberation of some mastocitaries mediators, such as HISTAMINE
45
sensibilidad tipo III como mecanismo de defensa antiviral. A diferencia del caso ya discutido de la activación inmunológica, algunas anafilotoxinas y antibióticos con actividad enzimática pueden desencadenar la reacción en todo o en parte en forma independiente de la IgE. Por ejemplo, el componente antigénico principal de la apitoxina es una fosfolipasa A2, cuya
the interleukin 4 (Dudler et al, 1995), not for the histamine liberation, though (Forster et al, 1995). The treatments used for this paper have been characterized with different levels of specificity, but they all produce, clinically speaking, the characteristic condition of the hypersensitivity reaction of type III on felines, with edema on their face, local
actividad catalítica es necesaria para la liberación de algunos mediadores mastocitarios, como la interleukina 4, (Dudler et a, 1995) aunque no para la liberación de histamina (Forster et al, 1995). Los tratamientos usados en este trabajo han sido caracterizados con mayor o menor especificidad, pero todos producen clínicamente el cuadro característico de la reacción de hipersensibilidad con edema local, dolor local , en el granuloma de fijación. En esta comunicación se resumen los resultados del uso de fármacos que inducen una reacción de hipersensibilidad de tipo III (reacción local) en el tratamiento de enfermedades virales comunes en gatos domésticos en una clínica veterinaria general. En este trabajo se busca la reacción local o granuloma de fijación ya que la reacción de tipo I no es la buscada.
pain, in the fixing granuloma. Cats present either edema of the glottis of bronchoconstriction. That is why the hypersensitivity reaction of type I is not what we look for in this work. This communication summarizes the results of the use of drugs inducing a hypersensitivity reaction of the type III for treatment of common viral diseases in felines in a general veterinary clinic.
MATERIALESY MÉTODOS CRITERIOSDE INCLUSIÓN
Los animales tratados representan casos consecutivos que se presentaron a la clínica Dr. de la Torre y revisadospor uno delos tres veterinarios de la planta entre Enero de 2008 y Diciembre de 2012. El diagnóstico en todos los casos se estableció por las características del cuadro clínico y laboratorio de rutina, sin confirmación de laboratorio microbiológico. Los resultados de los tratamientos activos se comparan con las medias correspondientes a 80 casos consecutivos tratados en la misma institución entre 2008 y 2012. El diagnós46
HISTAMINA
MATERIALS AND METHODS CRITERIAFOR INCLUSION
The animals treated are consecutive cases from Dr. de la Torre´s clinic that were examined by one of the three staff veterinarians between January 2008 and December 2012. In all cases the diagnosis was established by the characteristics of the patient and routine lab test, not confirmed by microbiological tests. The results of the active treatments are compared with the mean results of 80 consecutive cases treated in the same center between 2008 and 2012. The diagnosis of feline rhinotracheitis was arrived at in the presence of bilateral purulent conjunctivitis, mucus in the nose, mouth ulcers, submandibular lymph inflammation, coughing and sneezing. The typical course of the disease, from the appearance of the conjunctivitis to either resolution or death is 3 weeks (with a mean of 10 days). With conventional treatment (penicillin and streptomycin, calcium/ B Complex, cough preventives and antipyretics) the frequency of death
tico de rinotraqueitis felina se estableció por la presencia de conjuntivitis bilateral purulenta, moco por nariz, úlceras en boca, inflamación de gangleos submandibulares, tos y estornudos. El curso típico de la enfermedad desde el comienzo de la conjuntivitis a la resolución o muerte es de 3 semanas (con una media de 10 días). Los tratamientos convencionales en
is from 30% to 40 %. The progress of the disease is marked by the appearance of dehydration, cachexia, complications due to prostration and death.
otras veterinarias de la Argentina constan de penicilina y estreptomicina, complejo B/calcio, antitusivos, y antipiréticos, como así también la aplicación de fluidoterapia, antinflamatorios o los cuidados generales básicos (limpiar las secreciones, mantener libre la zona de los orificios nasales y los párpados, y mantener una higiene bucal constante), además de la prevención mediante vacunación. La frecuencia de muerte es del 30% al 40% según las clínicas de otros veterinarias consultadas en Argentina. La enfermedad progresa con la aparición de deshidratación y caquexia, complicaciones por postración y muerte.
ery 3 to 7 days till the end of the clinical condition, 1 ml q. 5 kg. Oxytetracycline (Pfizer): It was administered in doses ranging from 0.5 to 1 ml subcutaneously, in the rib cage every 48/72 hours till resolution 1 ml q. 5 kg. We do not use Oxytetracycline L.A. (Long Action) bacause it can produce abscesses in the area of the fixing granuloma. The treatment causes a characteristic hypersensitivity reaction of the type III. A local inflammatory reaction (the fixing granuloma) appears in the site of application from 1 to 2 hours after the injection
OUR TREATMENT
Lacto therapy: Tindalac. It was administered via subcutaneous in the rib cage ev-
and progresses during 48 hours. In the case of oxytetracycline, the local reaction NUESTROTRATAMIENTO is followed by an induration with a diameter of 3 cm, persisting for three days. SysLactoterapia: Tindalac (inmunoestimu- temically the treatment causes marked lante basado en leche esterilizada, protei- sedation and appetite loss for 24 to 36 noterapia). Medicamento muy usado en hours and a bearable local pain.
medicina veterinaria en la Argentina. Se administró por vía subcutánea en la parrilla costal, cada 3 a 7 días hasta la resolución del cuadro clínico, 1 ml c/5 kg de peso. Oxitetraciclina (Pfizer). Medicamento antibiótico muy usado a nivel mundial en grandes y pequeños animales. Se administró en dosis de 0.5 a 1 ml por vía subcutánea en la parrilla costal, cada 48 a 72 hr hasta la resolución del cuadro clínico, 1 ml c/5 kg de peso. Usamos la Oxitetracilina común por que la L.A. (Larga Acción) puede producir abscesos en la zona del granuloma de inyección. Aclaración: dentro de los efectos adversos de la oxitetraciclina no hemos tenido
ANALYSISOF RESULTS
As primary result, the mean duration of each disease, with or without the treatment under study were compared. Secondly, morbidity and mortality rates were studied for each of the diseases in both groups (the treated and the untreated) and the morbidity corresponding to the adverse effects of each treatment was communicated. Results were statistically compared through the use of the test for the comparison of median populations z (n>400 per group).
HISTAMINE
47
ni abscesos ni pigmentación amarilla en el esmalte dentario como dicen algunas bibliografías (por lo que lo consideramos una calumnia más a la oxitetraciclina, el mejor antibiótico que existe según nuestra opinión). El tratamiento causa una reacción de hipersensibilidad de tipo III característica. En el sitio de aplicación se produce una
RESULTS
inflamación local o granuloma entre 1 y 2 horas luego de la inyección, que progresa por 48 hs. y se resuelve en las siguientes 48 hs. En el caso deal oxitetraciclina, la reacción local es seguida de una induración de 3 cm dediámetro, que persiste por tres días. Sistémicamente el tratamiento causa sedación marcada, leve inapetencia por 24 a 36 hs. y dolor local soportable que el animal lo manifiesta al tocar la zona inyectada y quedándose quieto.
seems to be correlated with the degree of hypersentivity response of the type III obtained as a consequence of the treatment.
ANÁLISISDE RESULTADOS
Se comparó, como resultado primario, la duración media de la enfermedad con nuestro tratamiento y el tratamiento clásico de otras veterinarias. Secundariamente estudiamos la mortalidad y morbilidad de cada enfermedad en el grupo tratado y el no tratado, y comunicamos la morbilidad correspondiente a los efectos adversos de cada tratamiento. Los resultados se compararon estadísticamente mediante el uso del test de comparación de medias poblacionales z (n ≥400 por grupo). RESULTADOS
Viral Respiratory infection (feline rhinotracheitis) The treatment produced a marked reduction (and highly significant statistically, p<0.001, n=800) of the total duration of the disease. The magnitude of the effect
Tolerance totreatment and adverse effects The oxytetracycline produces an intense local reaction, painful for 24 to 72 hours, but usually well tolerated. It is important to warn the cat owner about this, so as to avoid the concurrent use of anti- inflammatory drugs. The Hypersensitivity reaction (fixing granuloma) causes moderate systemic effects. The most remarkable adverse effect is local pain, caused by the fixing granuloma (tindalac or oxytetracycline), that must not be treated with local anti-inflammatory drugs (including steroids) or antipyretics. The pet owner should be warned of these predictable secondary effects on the animal so that he/she can give it adequate emotional support. DISCUSSION
The results reported here show the marked effect caused by the induction of hyperInfección respiratoria viral sensitivity of the type III in the rates of du(rinotraqueitis) felina. ration, morbidity and mortality in the feline rhinotracheitis. But, given the clinical El tratamiento produjo una reducción character of the observation and, particumarcada (y estadísticamente muy signi- larly the historical character of the controls ficativa, p<0.001, n=800) de la duración used, conclusions must be cautious. In total de la enfermedad. La magnitud del spite of this, and considering the weight of efecto parece correlacionarse con el grado the publications in favor of the role played 48
HISTAMINA
de respuesta de hipersensibilidad de tipo by the mediated immunity in this way in III obtenida como consecuencia del trata- viral diseases in diverse species, including miento. felines, it is useful to consider, heuristically at least, the probable mechanics of operation of the anti-viral and antibiotic effect. As seen in the introduction, there is a close relationship between the existence of viLa oxitetraciclina causa una reacción lo- ral infections and the immunohumoral cal intensa que causa dolor las primeras response mediated by histamine. It would
Tolerancia altratamiento y efectos adversos
24 horas y molestias hasta las 72 hs., pero generalmente es bien tolerada. Es importante prevenir al dueño para evitar el uso simultáneo de antiinflamatorios o analgésicos. La reacción de hipersensibilidad (granuloma de fijación) causa efectos sistémicos moderados. El efecto adverso más notorio es la molestia local, causada por el granuloma de la inyección (tindalac o terramicina) que no debe ser tratado con antiinflamatorios (incluyendo esteroides) ni antipiréticos. El dueño debe ser alertado sobre estos efectos secundarios previsibles para facilitar el apoyo emocional del animal sin manipularlo. DISCUSIÓN
Los resultados aquí reportados muestran un efecto marcado de la inducción de hipersensibilidad tipo III en la duración, morbilidad y mortalidad de la rinotraqueitis felina. Sin embargo, dada la naturaleza clínica de las observaciones, y en particular la naturaleza histórica de los controles utilizados, la conclusión debe ser cautelosa. No obstante lo cual, y dada la evidencia publicada en favor de un papel de la inmunidad mediada por esta vía en las enfermedades virales en varias especies, incluyendo los felinos, es útil considerar cuando menos heurísticamente el posible mecanismo de acción del efecto antiviral y antibiótico. Como se vió en la introducción, existe una relación estrecha entre la presencia
appear reasonable, then, to suggest that the agent responsible for the anti-viral effect mediated by the hypersensitivity reaction of the type III is the release of histamine. Certainly the anti-viral effect of histamine and of several of its metabolic derivates against the vaccine virus has been demonstrated “in vitro“ (Towianska et al, 1986). In human subjects, a correlation has been established between the antiviral efficiency of gamma interferon in hepatitis C and the histamine blood levels, so that it is only the patients with a high degree of histamine in blood who develop a good therapeutic response (Wejstal, 1998). In vivo, antiviral effect of histamine apparently involves several mechanisms. In the first place, histamine activates the elimination of infected cells mediated by NK Lymphocytes (Natural Killer) through H2 receptors (Hellstrand et al, 1995). On the other hand, in cells infected with the virus of human immunodeficiency (HIV), the mechanism mediated by hypersensitivity of the type III, results in the elimination of infected cells and the reduction of the viral replication rate (Krauss et, al, 1995) both mediated by the release of histamine in the basophiles. Thus, it appears likely, that the remarkable beneficial effects derived from the use of anaphylatoxins, or other pharmacological mediators in the hypersensitivity reaction of the type III in viral diseases in cats should depend, in part at least, on the direct anti-viral effect of histamine, in combination HISTAMINE
49
de infecciones virales y la respuesta inmunohumoral mediada por histamina. Parece razonable, entonces, sugerir la posibilidad de que sea la liberación de histamina la responsable del efecto antiviral mediado por la reacción de hipersensibilidad de tipo III. En efecto, la acción antiviral de la histamina, y de varios de sus derivados metabólicos, ha sido de-
with the elimination of the infected cells by way of an H2 mechanism. Since the treatment is usually well tolerated and has no significant morbidity either acute or chronic, it would seem that an ample and systematic study of this application through controlled clinical tests would be well justified. However, in the cases in which there is evident hepatic compro-
mostrada “in vitro” contra el virus de la vacuna (Towianska et al, 1986). También en sujetos humanos se ha establecido una correlación entre la eficacia antiviral del interferón gamma en la hepatitis C y los niveles de histamina en sangre, tal que sólo los pacientes que desarrollan histaminemia elevada desarrollan una respuesta terapéutica (Wejstal, 1998). In vivo, el efecto antiviral de la histamina parece incluir varios mecanismos. En primer lugar, la histamina activa la eliminación de células infectadas mediada por
mise, it is prudent to reduce the doses and to use cautious clinical judgment, for the treatment may complicate the course of the disease. Keeping these restrictions in mind, the judicious clinical use of the pro-histaminergic therapy on empirical bases would appear reasonable, at least in those cases in which the animal´s risk of death, or the lack of alternative treatments justifies it. The authors of this work, after 20 years of studies, have considered histamine not only as an endogenous antiviral but also as an endogenous antibiotic.
linfocitos NK (natural killer), a través de
receptores H2 (Hellstrand et al, 1995). Por el otro lado, en células infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el mecanismo mediado por hipersensibilidad de tipo III resulta en eliminación de células infectadas y en reducción de la tasa dereplicación viral (Krauss et al,
1995), ambos mediados por la liberación de histamina de los basófilos. Así, parece probable que el marcado efecto benéfico del uso de anafilotoxinas u otros mediadores farmacológicos de la reacción de hipersensibilidad de tipo III en las virosis felinas dependa al menos en parte del efecto antiviral directo de la histamina, combinado con la eliminación, también mediada por histamina vía un mecanismo H2, de las células infectadas. Dado que el tratamiento es generalmente bien tolerado, parece que el estudio sistemático amplio de esta aplicación, mediante ensayos clínicos controlados, estaría bien justificado. No 50
HISTAMINA
obstante esto,el uso clínico juicioso de la terapia pro-histaminérgica con una base empírica parece razonable, al menos para aquellos casos en que el riesgo de muerte del animal o la carencia de tratamientos alternativos lo justifica. Los autores de este trabajo después de todos estos años han llegado más lejos, considerando a la histamina no sólo
Krauss S, Kufer P, Federle C, Tabaszewski P, Weiss E,
como antiviral endógeno, sino también como antibióticoendógeno.
Miura M, Inoue H, Ichinose M, Shimura S, -Kat sumata U, Kimura K, Shindoh Y,Tanno
Rieber EP, Riethmuller G. Eur J Immunol 1995. Jan;25(1):192-9 McHugh SM, Deighton J, Stewart AG, Lachmann PJ, Ewan PW. Clin Exp Allergy 1995 Sep;25(9):828-38 Miadonna A, Leggieri E, Tedeschi A, Lazzarin A, Chianura L, Froldi M, Zanussi C. Clin Immunol Immunopathol 1990 Feb;54(2):237-46
Y, Takishima T. Am Rev Respir Dis 1989 Dec;140(6):1738-44 Pedersen M, Permin H, Jensen, CStahl Skov P, Norn S, Faber V. Allergy 1987 May;42(4):291-7 Akdis CA, Blesken T, Akdis M, Alkan SS, Wuthrich B, Pedersen M, Permin H, Norn S, Skov PS. Heusser CH, Blaser K. J. Allergy Clin Immu Allergy 1989 Sep;44(7):460-6 nol 1997 Mar;99(3):345-53 Bellinghausen I, Metz G, Enk AH, Christmann S, Sanchez-Legrand F, Hotta H, Hotta S, Homma M. Microbiol Immunol 1986;30(8):753-9 Knop J, Saloga J. Eur J. Immunol 1997 Sanchez-Legrand F, Smith TF. J Allergy Clin May;27(5):1131-9 Blaser K Adv Exp Med Immunol 1989 Oct;84(4 Pt 1):538-46 Biol 1996;409:295-303 Blaser K, Carballido J, Faith A, Crameri R, Akdis C. Int Seeger M, Thierse HJ, Lange H, Shaw L, Hansen H, Lemke H. Eur J Immunol 1998 Arch Allergy Immunol 1998 Sep;117(1):1-
BIBLIOGRAFÍA/ BIBLIOGRAPHY
10 Jul;28(7):2124-30 Skoner DP, Fireman P, Caliguiri L, Davis H. Am Rev Respir Dis 1990 Busse WW, Swenson CA, Borden EC, Treuhaft MW, Aug;142(2):359-64 Dick EC. J. Allergy Clin Immunol 1983 Towianska A, Potajallo U, Kubica B. Bull Inst Marit Apr;71(4):382-8 Trop Med Gdynia 1986;37(1-2):87-101 Clementsen P, Bisgaard H, Pedersen M, Permin Wejstal R. J Interferon Cytokine Res 1998 H, Struve-Christensen E, Milman N, NuJan;18(1):21-2 chel-Petersen B, Norn S. Agents Actions Yanovsky JF. Rev Soc Argent Biol 1965 Aug-Nov; 1989 Apr;27(1-2):107-9 Clementsen 41(5):162-5 P, Hannoun C, Norn S. Allergy 1989b Jan;44(1):33-8 Clementsen P, Pedersen M, Permin H, Espersen F, Jarlov JO, Norn S. Agents Actions 1990 Apr;30(1-2):61- 3 Clementsen P, Kristensen KS, Norn S. Allergy 1991
Feb;46(2):135-41 Dudler T, Machado DC, Kolbe L, Annand RR, Rhodes N, Gelb MH, Koelsch K, Suter M, HelmA.BJ.
Immunol. 1995 Sep 1;155(5):2605-13 Forster E, Dudler T, Gmachl M, Aberer W, Urbanek R, Suter M. J Allergy Clin Immunol 1995 Jun;95(6):1229-35 Hellstrand K, AseaA, Hermodsson S. Clin Diagn Lab
Immunol 1995 May;2(3):277-80 HISTAMINE
51
El distemper es curable Canine distemper can be cured
ESTIMADOSCOLEGAS:
DEAR COLLEAGUES:
Antes que nada, quiero aclarar que este tratamiento funciona, (en mayor o menor escala, según la dosis), en casi todas las virosis clásicas de clínica de pequeños animales. Tomé la decisión de escribir este trabajo después de discutir en otro foro veterinario con un colega, en forma muy agresiva, sobre si mi tratamiento del distemper, basado en la liberación de Histamina (en un lapso prolongado), trae o no una mejoría del paciente en forma definitiva. El sabor amargo que me dejó la discusión me llevó –no solo a plantearme la forma de expresarme en el foro– , sino también a rever las historias clínicas de mi computadora de la veterinaria, y hacer un seguimiento detallado de los pacientes atendidos durante los meses de Diciembre y Enero por esta terrible enfermedad. Gracias a ello he podido ratificar que el distemper es curable en un 90 % de los casos con el tratamiento que vengo defendiendo desde hace tanto tiempo, y vuelvo a desarrollar acontinuación. El distemper es una enfermedad crónica virósica producida por un virus neumotropo de alta morbilidad y alta mortalidad, si NO se trata correctamente al paciente.
First of all, I would like to explain that this treatment is effective (on a bigger or smaller scale) for almost all typical clinical viral diseases of small animals. I made up my mind on writing this article after arguing with a colleague, quite aggressively, in another veterinarian forum about whether my treatment for distemper based on the release of histamine (in the long term) leads or not to a definite improvement of the patient. This argument left a bitter taste in my mouth and led me to, not only think again on how to express myself in the forum, but also to review the medical records on my laptop at the veterinary clinic and make a detailed monitoring of thepatients treated during December and January for this terrible viral disease. Thank s to this, I have been able to ratify that distemper can be cured in a 90% of the cases with the treatment I have been defending since so long and which I will explain in this article. Canine distemper is a chronic viral disease caused by a pneumotropic virus of high morbidity and high mortality if the patient is not properly treated. In past years, treatments were more effective (as described by Dr. Catalan 40 years ago), but with the appearance of NSAIDS (Non-Steroidal Anti-InflammaHISTAMINE
53
Antiguamente los tratamientos eran más efectivos (como lo describe el Dr. Catalan hace 40 años) pero con la llegada de los AINES y otros medicamentos como los corticoides y antihistamínicos, antipiréticos los tratamientos fueron disminuyendo la efectividad y agravando los cuadros de esta terrible enfermedad, ue q termina con la muerte lenta y dolorosa en cua-
tory Drugs) and other drugs -such as corticoids, antihistamines and antipyreticsthe treatments diminished their effectiveness and worsened the symptoms of this disease. It led unavoidably to a slow and painful death occurred in the nervous phase of the disease- with meningitis, exhaustion, deep depression and death. Generally, it happens that the mutability
dros de fases nerviosas, con meningitis, agotamiento, postración y muerte. Generalmente se le echa laculpa a la mutabilidad del virus, argumentando que se han vuelto más agresivos, pero la realidad es que con la llegada de los AINES se deforma la respuesta clínica de esta enfermedad, alivia los síntomas inmediatos pero agrava los cuadros definitivamente. Es decir tiene una respuesta inmediata esperada (mejoría pasajera) y una respuesta mediata NEGATIVA al organismo (gastritis, bajo de defensas, abre la barrera hematoencefálica, baja la fiebre, etc). Todo esto lo producenlos AINES. MUCHAS VECES POR MEJORAR las molestias y dolores soportables llevamos al paciente a un DOLOR insoportable que es la faz nerviosa del distemper (meningitis) y a la muerte lenta yDOLOROSA.
of the virus is blamed, arguing that the virus has turned more aggressive; but, in fact, with the appearance of NSAIDS, the clinical response of this disease is deformed- the immediate symptoms are relieved but the disease is definitely worsened. In other words, it has an expected immediate response (temporary improvement) and a mediated NEGATIVE response to the organism (gastritis, drop of the defenses, it opens the blood-brain barrier, lowers the fever, etc.) All this is produced byNSAIDS. Many times, in order to lessen the bearable pains and aches, we lead the patient to an unbearable pain: the nervous phase of distemper(meningitis) and, therefore, to a slow and PAINFUL death.
Hoy digo sin temor a equivocarme: “… si quieres matar a un cachorro, entonces usá aspirina”.
Not many colleagues are aware of this, and it is also a constant argument with new colleagues and even with clients, because many puppies come already medicated from their homes by their owners; and, generally, in a worse state due to the advertising campaings ofNSAIDS and its transfer to HUMAN medicine, very different from the veterinarian one. I also read that there is a whole market of ideas and treatments, based on an evident intention of making money over any treatment. There is also what we call MARKETING; but, behind all this, there is an INTELLECTUAL RESPONSIBILITY that evaluates immediate responses (PAINS) and does not evaluate the definite one,
Pocos colegas lo saben y es una lucha constante con los nuevos colegas y con la clientela ya que muchos cachorros vienen premedicados por los dueños y en general agravados a causa de la propaganda de estos AINES y la traslación a la medicina HUMANA, que es distinta a la medicina veterinaria. Leo también que hay todo un mercado de ideas y tratamientos, fundamentados en una evidente “intención de vender” por sobre todo tratamiento, hay lo llamamos MARKETING, pero detrás de todo esto
hay una RESPONSABILIDAD INTELEC54
HISTAMINA
Today, I can undoubtedly affirm: ‘If you want to kill a puppy, use aspirin”
TUAL que evalúan las respuestas inmediatas (DOLOR) y no evalúan la respuesta definitiva que es la MEJORIA DEL PACIENTE .
i.e.: THE PATIENT’S DEFINITE IMPROVEMENT.
CÓMO TRATARESTA ENFERMEDADCRÓNICA
Even if the veterinary colleges follow Ettinguer school, who recommends in his works NSAIDS, corticoids, antipyretics and others; these should beCONTRAIN-
Pese que las facultades de ciencias veterinarias continúen la escuelade Ettinguer,
HOW TO TREATTHIS CHRONICDISEASE
quien en sus libros recomiende AINES, corticoides, antipiréticos y otros, estos tienen que estar CONTRAINDICADOS, ya que el dueño verá con estos medicamentos una mejoría pasajera, pero luego vendrá un grave retroceso que lleva al paciente a la faz nerviosa y a la muerte lenta y dolorosa.
DICATED, due to the fact that the owner will see a temporary improvement, but this will be later followed by a serious worsening that leads the patient to a nervous phase, and to a slow and painful death.
NUESTROTRATAMIENTO
Based on immune stimulators (histamine releasers), antibiotics, calcium and vitamin B, together with a balanced alimentation and preserving the patient from stressful situations (such as exposure to
Basado en inmuno estimulantes (liberadores de histamina), antibióticos, calcio y vitaminas B, aparte de una buena alimentación y tratar que el paciente no esté sometido a stress (por ejemplo frío intenso, o enjaulado). OXITETRACICLINA LA, hoy usamos la Kuramicina de Konig 1 cc cada 30 Kg.
subcutánea en parrilla costal cada 96 hs. También usamos terramicina LA (CADA 72 HS) o la terramicina clásica cada 48 hs. esto según el caso, según el estadío del paciente y según el estado general del paciente ya que si está muy débil hay que usar dosis menores. Calcio y vitaminas B1 B6 B12 (PARALAREMIELINIZACION). Si el paciente viene premedicado por los dueños, NOS es mucho más difícil mejorar el cuadro. Lo ideal es que el caso llegue a consulta con una conjuntivitis bilateral o con la clásica tos de las perreras (que le abre la puerta al distemper si es que no es parte de la primera faz), o con una gastroenteritis viral en la mayoría de los casos.
OUR TREATMENT
intense cold or keeping him caged). LA OXYTETRACYCLINE, today we use König’s “Kuramicina”:1 cc each 30 kg, subcutaneously in rib cage every 96 hrs. We also use terramycine/LA (EVERY 72 hrs) or classic terramycine every 48 HRS. This may vary according to the patient’s stage or the patient’s general state. If the patient is too weak, the dose has to be reduced. Calcium and vitamin B1 B6 B12 (FOR REMYELINATION) If the patient has been previously medicated by its owners, it will be much more difficult to improve it. The ideal situation would be that the animal is brought to us showing symptoms such as bilateral conjunctivitis, the classical Kennel Cough (that may “invite” distemper if itis not already a symptom of its first phase) or a viral gastroenteritis in most cases. The disease lasts from 6 to 8 weeks. It starts with a bilateral conjunctivitis- it will HISTAMINE
55
La enfermedad dura de 6 a 8 semanas, comienza con una conjuntivitis bilateral –lo primero que aparece y lo último que desaparece–. Es necesario aclarar que la mayoría de las virosis en los cachorros aparecen con una conjuntivitis bilateral, pero luego los otros síntomas van determinando si es un distemper, una hepatitis, o una gas-
be the first sign to appear and the last to disappear. It is necessary to explain that most viral diseases in puppies appear with a bilateral conjunctivitis; but then, the following symptoms will determine if it is distemper, hepatitis, or a viral gastroenteritis to parvo or corona. What matters is that, as the patient evolves, the treatment here-
troenteritis virósica a parvo o corona, lo importante es que mientras va evolucionando el paciente,el tratamiento que proponemos lo beneficia cualquiera sea la virosis que padezca, ya que es inmuno estimulante. La oxitetraciclina LA trabaja por vía antibiótica (muy buena en este aspecto) y por vía histamínica (inmunoestimulante) formando un bubón o granuloma de fijación, que se reabsorbe en unos días dependiendo de la dosis, la droga y el paciente. Durante estos días hay una liberación extra de histamina a partir del bubón, aumentando la histaminemia, (muy baja en algunas virosis). Mi teoría es que a determinadas dosis en sangre se comporta como antibiótico, (penicilinemia). En dosis alta la penicilinemia puede ser tóxica también, y en dosis aumentadas de histamina en sangre, ésta se comporta como viricida y antibiótica, y en dosis altísimas de histamina se producen reacciones de tipo 1, que en el perro es casi siempre en piel y muy pocas aparece como vasodilatación de venas suprahepáticas, pero nunca como edema deglotis y pulmonar. Ya está comprobado en laboratorios la acción viricida de la HISTAMINA “in Vitro”, de hecho, está estudiado que los alérgicos solo padecen su alergia y en general son muy sanos, y tampoco padecen cáncer, ya que no se enferman de “nada”. Estoy convencido que la resistencia a la enfermedad que presentan los alérgicos se debe a una histamine-
by proposed-because of being immune stimulator- benefits the patient no matter which viral disease he may be suffering. LA Oxytetracycline works through antibiotic (very effective in this respect) and histaminic (immune stimulator) pathways by forming a bubo or a granuloma that is reabsorbed after some days (depending on the dose, the type of drug applied and the patient). During these days, there is an extra release coming from the bubo and increasing histaminemia (very low in some viral diseases).
56
HISTAMINA
My theory is that, through certain doses in blood, it functions as antibiotic (penicillinemia) (in high doses penicillinemia can also be toxic!) and, in increased doses of histamine in blood, it functions as viricide and antibiotic; and, in extremely high doses of histamine we can observe reactions of type 1 (in a dog it occurs almost always in its skin and veryrarely it appears as vasodilatation of suprahepatic veins, but never as glottis and pulmonary edema. ) The viricide effect of “in Vitro” HISTAMINE has already been proved. In fact, allergic patients only suffer from their allergy and are generally really healthy, and they do not suffer from cancer either, as they do not suffer “any” disease. I am convinced that resistance of allergic patients to the disease is due to a high flowing histaminemia, and that is why they have a hyperactive immune-competent apparatus, much more developed than other, like an
mia alta circulante, y por ello tienen un aparato inmunocompetente hiperactivo, mucho más desarrollado que otros, como un atleta tiene su aparato músculo esquelético mucho más desarrollado que un ocioso. Este trabajo está dirigido a que los colegas que se encuentren ante un caso de virosis, en especial de un distemper y
athlete has their skeletal muscle apparatus much more developed than an idle person. This article is addressed to the colleagues that have to deal with viral diseases, speciallydistemper. It aims to provide them with tools to help the patient to cure their disease. I do not intend to generate aggressive ar-
tengan armas para ayudar al paciente a resolver su enfermedad. No está apuntado a generar discusiones agresivas, SÍ discusiones que nos enriquezcan a todos conintercambio de experiencias, para que tomemos conciencia que el distemper es curable cuanto antes lo tratemos (no con aines y corticoides). A diario trato cachorros con esta enfermedad, y este escrito no es fruto de la bibliografía consultada sino de la experiencia diaria. Por eso intento aportar a mis colegas un tratamiento que le permite curar el paciente, aún a pesar de que los laboratorios no obtengan ganancias importantes, pues los medicamentos son baratos y accesibles. Tal vez por eso, en el mercado ESTE TRATAMIENTO no tiene mucha cabida, ya que no es muy rentable para los laboratorios, sobre todo para aquellos que invierten sumas enormes de dinero en “bancar” congresos y estudios para luego rentabilizar. Pero en esto los foros juegan un rol más que importante, pues de otro modo se hace muy difícil difundirlo entre los colegas, en especial los profesores de clínica de pequeños que se basan mucho en autores de habla inglesa. Para los colegas que no tienen muchos casos de distemper (y pueden escuchar que NO funciona), les recomiendo que se acerquen a una sociedad protectora de animales y encontrarán todos los estadios de distemper, (dado al hacinamiento y stress por superpoblación),
guments, BUT arguments that can enrich our knowledge through the exchange of opinions, experiences; so that we can realize that distemperCAN BE CURED as far as we treat it from an early stage (and not with NSAIDS and corticoids). Everyday, I have to treat puppies that suffer from this disease; and this article is not the result of researches on bibliography, but of my own daily experience. That is the reason why I intend to contribute with a treatment that will allow to cure the patient, even if the laboratories do not obtain substantial economical profits, because the medicine hereby needed is cheap and accessible. Maybe that is why, in the market, this TREATMENT is not really spread, because it is not economically profitable for laboratories; above all those that invest big sums of money in ‘supporting’ congresses andresearches for making profit of them. In this aspect, forums play an important role , because, otherwise, it is very difficult to spread the info among colleagues, specially professors of clinics of small animals, who very much rely upon English speaking authors. Regarding those colleagues who do not treat many cases of distemper (and may hear that it does NOT work), I would recommend them to visit any society or association for the Prevention of Cruelty to Animals, where you will find all the stages of distemper (due to the overcrowding and stress caused by it). I would also recommend that they collaborate with such associations because the medications are HISTAMINE
57
colaboren con la sociedad protectora ya que los medicamentos son accesibles y luego saquen sus propias conclusiones y estadísticas. Una variante de este tratamiento para los casos de RTF (rinotraquietis felina, muy común en Mendoza) no usamos la oxitetraciclina LA, usamos la clásica y le agregamos TINDALAC (LECHE TINDALIZADA), con resultados espectaculares comparados con otrostratamientos. Ojalá este trabajo sirva para intercambiar experiencias, porque estoy convencido que lo mejor de estos sitios es LA GENEROSIDAD INTELECTUAL.
58
HISTAMINA
accessible. Once you have done all this, you can make your own conclusions and statistics. A variant for this treatment: In the cases ofFeline viral rhinotracheitis (FVR), very common in Mendoza, we do not use LA Oxytetracycline, but the classic one and we add TINDALAC (Tyndalized milk), with amazing results when compared to other treatments. I hope the present work helps to exchange experiences, because I am convinced that the best part of these forums is whatcall I INTELLECTUAL GENEROSITY.
El dolor y su manejos The pain: how to handle it
SERGIODE LA TORREPEREZGUILHOU. MÉDICOVETERINARIO , VETERINARIADE LA TORRE, MENDOZA, ARGENTINA. GABRIELDE ERAUSQUIN. MÉDICOY DOCTOREN MEDICINA, WASHINGTONUNIVERSITY , SAINTLOUIS, EE.UU.
E
l dolor es un mecanismo inespecífico de reacción orgánica (MIRO). Es un mecanismo endógeno, que manda a quedarse quieto, o dejar a la zona quieta, así el organismo tiene tiempo y poca movilidad de la zona para reparar lo dañado o lesionado. Nuestra medicina subestima este mecanismo y escandaliza, lo usa y abusa para vender, vender, vender. ¿Como es esto. ? Hay un sin numero de medicamentos que quitan el dolor en forma muy efectiva, pero pocos evalúan los efectos secundarios que traen días después y el que escribe agrega “efectos terciarios” a aquellos efectos que muy pocos atan al uso de un simple y nada inofensivo AINE o CORTICOIDE Por ejemplo: una simple aspirineta en un cachorro con distemper le va a mejorar los síntomas que le producen decaimiento, el dueño lo va a notar ese día mucho mejor, mas activo, al segundo día el perro empeora, (la maldita aspirina, abrió la barrera hematoencefálica) y aparece la faz nerviosa que es un meningitis larga, dolorosa y en general irreversible, llevando al perro a una muerte lenta, muy dolorosa y segura. Considero que hay dos dolores: un dolor insoportable que hay que medicar y mitigar. un dolor soportableque hay que usar y manejar. •
•
T
he pain is an Unspecific Mechanism of Organic Reaction (UMOR). It is an endogenous mechanism, which gives the order to remain still, or to keep the area still, so the organism has time and limited mobility in the area to repair the damaged or injured area. Our medicine underestimates this mechanism and scandalizes, uses it and abuses it in order to sell, sell, sell. How is this? There are countless pain-killing drugs in very effective form, but few of us evaluate the side effects that they bring days later and the writer adds “tertiary effects” to those effects that very few attach to the use of a simple and not harmless NSAIDs or CORTICOSTEROID. For instance: A simple aspirin in a puppy with distemper is going to reduce the symptoms that produce decay, the owner is going to notice it much better, more active. The second day, the dog deteriorates (the damned aspirin opened the hematoencephalic barrier) and there appears the nervous face which is a long, painful and generally irreversible meningitis, leading the dog to a slow, very painful and certain death. I believe that there are two kind of pains: an unbearable pain: that must be medicated and mitigated. a bearable pain: that must be used and managed. •
•
HISTAMINE
59
Ej: fractura de fémur: Uso analgésicos el primer día si el paciente se queja, jadea mucho o no encuentra posición para descansar, uso el dolor soportable para que el perro se quede quieto, bien quieto, tenga sueño, mucho sueño y así el organismo se dedica de lleno a reparar lo dañado sin necesidad de someterlo a una cirugía innecesaria en el perro.
Eg femur fracture: I use analgesics the first day if the patient complains, or pants very much or does not find a comfortable position to rest. I use the bearable pain for the dog to stand still, very still, feel sleepy, very sleepy and so the organism is fully committed to repair the damaged area without subjecting it to an unnecessary surgery in the dog (since
(ya que las angulaciones amortiguan el acortamiento del fémur). Al dolor hay que saberlo usar para evitar en este caso una seudoartrosis. En este caso también necesito inflamación, bastante inflamación (bastante molesta por cierto, pero es el vendaje endógeno, un vendaje interno, que hay que aprovechar). Mecanismos inespecíficos de reparación orgánica, endógenos que hay que estimular, saber utilizar y no neutralizar. Si todavía no lo entiendes, ya te va a cerrar.
the angles cushion the shortening of the femur). It is necessary to be able to use the pain to avoid in this case a pseudoarthrosis here. I also need inflammation, enough inflammation (quite annoying by the way, but it´s the endogenous bandage, an internal bandage, which must be seized). Unspecific mechanisms of organic reparation –UMOR–, endogenous mechanisms that it is necessary to stimulate, be able to use and not neutralize. If you still do not understand, you will soon.
60
HISTAMINA
Vincristina subcutánea:
una alternativa efectiva sencilla y segura Terapia alternativa para el tratamiento del Tumor Venéreo Transmisible o Tumor de Sticker
Subcutaneousvincristine: an effective, simple alternative Transmissible Venereal umor T and TVTsafe or Sticker´s Tumor DR. SERGIODE LA TORRE, UNLP 1981, MENDOZA, ARGENTINA DR. MARIOLOMBINOUNRC 1998, MENDOZA, ARGENTINA DR. EDUARDOROMEROGEI, UNRC 1998, MENDOZA, ARGENTINA
H
emos tratado alrededor de 150 pacientes con diagnóstico clínico de “Tumor Venéreo Transmisible” en nuestras veterinarias usando la droga de elección Vincristina 1 mg, pero cam-
W
e have treated about 150 patients with clinical diagnosis of “transmissible venereal tumor or TVT” in our veterinaries using the drug of choice, vincristine 1 mg, but
biando lapor vía la denobleza, administración venosa), simplezaEV practiy (endocidad que otorga la Vía SC (subcutánea), con resultados sorprendentes en cuanto a la eficacia en la remisión de los síntomas que acompañan a dicha enfermedad y lo práctico que resulta el tratamiento en lo que refiere al paciente, al dueño y al veterinario. Hemos notado en nuestros ensayos que el tratamiento subcutáneo no es tan irritante ni necrosante como indica la bibliografía de rutina siempre y cuando el sitio de aplicación de la droga se limite
changing the route EV (intravenous), for of theadministration nobility, simplicity and practicity granted by Via SC (subcutaneous), with surprising results as regards the efficiency in the remission of the symptoms associated with the mentioned disease and how practical the treatment turns out to be for the patient, the owner and the veterinarian. We have noticed in our tests that the subcutaneous treatment is not as irritating or necrotizing as shown in the literature of routine, provided the site of drug application is limited exclusively to the high
exclusivamente parrilla no costal altacon en función de que ela la paciente llegue su boca a lamerse y/o morderse, logrando así los “mismos resultados” en cuanto a la disminución de la masa tumoral en tiempo y forma y “mejores resultados” en cuanto a la no ocurrencia de efectos adversos que muchas veces aparecen en la vía endovenosa (EV).
rib so that can not lick andcage / or bite the the area,patient thus achieving the “same results” in terms of the reduction of the tumor mass in a timely manner and “better results” in terms of the non-occurrence of adverse effects that are often seen on the intravenous via (IV).
HISTAMINA 61
INTRODUCCIÓN
INTRODUCTION
En el año 1996, tratando un Pastor alemán viejo, y en la segunda aplicación de vincristina EV, el paciente sufrió un shock en la puerta de la veterinaria. Considerando que el paciente ingresó en buen estado y luego de la aplicación de Vincristina endovenosa fue necesario hospitalizarlo
In 1996 looking after an old German Shepherd, and in the second application of vincristine EV, the patient suffered a shock at the door of veterinary clinic. Whereas the patient was admitted in good condition and after the application of intravenous Vincristine it was necessary
y aplicarle terapia de shock para su recuperación total, es que pensamos en la vía subcutánea para seguir el tratamiento del TVT como una de las opciones. Aquella experiencia nos llevó, aparte de un buen susto, a probar como alternativa para este tratamiento la vía Subcutánea en este perro viejo que había manifestado síntomas de intolerancia y en algún posible caso en particular futuro. El caso en particular no tardó en llegar cuando otro perro, viejo e indócil, que sumado a los bajos recursos de los dueños hacía prácticamente imposible la terapia convencional, (por los costos de la misma y la indocilidad mencionada), optamos por probar la vía subcutánea para la droga en cuestión con resultados sorprendentes en este nuevo paciente y pudimos, de esta manera, comenzar a comparar los pro y los contras de las dos vías. A este paciente en particular le realizamos un seguimiento clínico diario en virtud de observar los efectos adversos de la vía subcutánea para esta droga según la bibliografía en su momento consultada. Grande fue la sorpresa nuestra cuando pudimos constatar que no se produjo ningún tipo de necrosis como las publicadas en fotografías de miembros anteriores provocadas por extravasación de Vincristina en el tratamiento EV donde la vía de elección era la vena cefálica, y que la reducción de la masa tumoral fue, en tiempo y forma, igual a la esperada con el mismo tratamiento pero por vía Ev. El paciente siguió con el tratamiento subcutáneo una vez por semana hasta la re-
to hospitalize it and to apply shock therapy to him for a full recovery, it is when we thought about the subcutaneous route to follow TVT treatment as an option. That experience led us, apart from being scared, to try this treatment as an alternative to the subcutaneous route in this old dog that had shown symptoms of intolerance and in any possible particular future case. The particular case came quickly with another old and unruly dog, which added to the low income of the owners, made conventional therapy virtually impossi-
62
HISTAMINA
ble (because of its cost of it and the waywardness mentioned), we opted to try the subcutaneous track for the drug in question with amazing results in this new patient and could thus begin to compare the pros and cons of the two tracks. In this particular patient we performed a daily clinical monitoring in order to observe the adverse effects of this drug subcutaneously according to the literature at that time consulted. Great was our surprise when we found that there was no type of necrosis as the published photographs of the forelegs caused by extravasation of vincristine in the EV treatment, where the route of choice was the cephalic vein, and that the reduction of tumor mass was, in a timely manner, equal to the expected one with the same treatment but via EV. The patient continued with the subcutaneous treatment once a week until the full and complete remission of symptoms associated with transmissible venereal
Perra contumor deSticker / Female dog with TVT
misión total y completa de los síntomas que acompañan al tumor venéreo transmisible (TVT) o Tumor de Sticker. Debido a los resultados anteriormente mencionados comenzamos a investigar las causas posibles de las necrosis observadas por otros autores y colegas donde llegamos a la conclusión clínica de que la laxitud del subcutáneo costal es muy superior a la laxitud del tejido subcutáneo que circunda la vena cefálica. Otra causa probable es que el paciente, mediante lamidos y mordidas, llega con facilidad a la región del brazo cosa que no sucede cuando la aplicación de vincristina se hace en la parrilla costal alta, disminuyendo en su totalidad la autoinjuria. Pudimos notar que si el paciente no tiente acceso a la inflamación producto de la aplicación de vincristina localizada, no se produce la zona de necrosis antes mencionada quedando limitada exclusivamente a una molestia que le permite al
tumor (TVT) orSticker´s tumor. Due to the above-mentioned results we began to investigate the possible causes of necrosis observed by other authors and colleagues and we come to the CLINICAL CONCLUSION of that the laxity of the subcutaneous costal is far superior to the laxity of the subcutaneous tissue surrounding the cephalic vein. Another likely cause is that the patient, by licking and biting, comes easily to the upper arm, which does not happen when the application of vincristine is made in the upper rib cage, reducing the self-inflicted injury entirely. We could notice that if the patient does not have access to the inflammation resulting from the localized application of vincristine, the zone of necrosis before mentioned does not take place, remaining limited exclusively to a minor discomfort that allows the patient to perform all its functions with normality.
HISTAMINE
63
paciente realizar todas sus funciones con normalidad. Con el correr del tiempo fuimos alternando los tratamientos (subcutáneas
With the passage of time we were alternating the treatments (subcutaneous to some patients and intravenous to others) according to the
criterion of the para algunos pacientes y endovecolleague renosas para otros) sponsible for the según el criterio case and taking del colega resnote of the progponsable del caso ress of each case. y tomando nota Today we use the de la evolución sub cut an eo us de cada caso. Lleroute routinely gamos hoy a usar for this condition la vía subcutánea and considering en forma ruti- Canino conTVT grave / Canine with serius TVT this route as an naria para esta interesting, practical and safe “alpatología y considerando a esta víacomo una “alternativa” ternative” comparable with that recominteresante, segura y práctica comparable mended by theliterature. con la recomendada por la bibliografía. We consider the importance of commuConsideramos la importancia que tiene la nication between the veterinarian and comunicación entre el médico veterinario the owner of the patient, under which the y el dueño del paciente, en virtud de que owner has knowledge of the occurrence el propietario tenga conocimiento de la of the inflammation (Bubo) that can be ocurrencia de la inflamación (bubón) que observed in the application site and that podrá observar en el sitio de aplicación y will remain (which it is necessary neither que perdurará (el cual no hay que moles- to disturb nor medicate nor scandalize tar ni medicar ni escandalizar) por el lapso about) for 2 or 3 weeks after the treatde dos a tres semanas terminado el tra- ment is finished. tamiento. We have also observed that dogs make a Hemos observado también que los perros completely normal life while undergoing hacen una vida totalmente normal mien- treatment and the pain caused by this tras están en tratamiento y que el dolor practice is not as pronounced as many que ocasiona esta práctica no es tan pro- colleagues can imagine. Neither have we nunciado como muchos colegas pueden observed symptoms of intolerance (vomimaginar, así como también, no hemos iting, nausea, diarrhea, incoordination, observado síntomas de intolerancia ( vó- tremors, shock, etc.) as described for the mitos, náuseas, diarrea, incoordinación, EV practice. temblores, shock, etc), como se describe para la práctica EV. 64
HISTAMINA
MATERIALESY MÉTODOS
MATERIALS AND METHODS
Sulfato de Vincristina 1mg
Vincristine Sulfate 1 mg
Dilución:1mg en tres cc de solución fisiológica de cloruro de sodio al 0,9 %
Dilution: 1 mg in 3 cc of physiological solution of sodium chloride 0.9%
Dosis:0.016 mg/Kg o a razón de 1 cc cada Dose: 0.016 mg / kg or rate of 1 cc every 20 kgs de peso cada 7 días hasta la remi- 20 kg of weight every 7 days until comsión total del tumor.
plete remission of the tumor.
Muy importante:El sitio de aplicación, Very important: The application area, dividiendo el tórax en cuadrantes, apli- dividing the thorax into quadrants, apply camos la droga en el cuadrante craneal the drug in the upper cranial quadrant or superior o dorsocraneal; a esto es lo que head back; this is what we call “upper rib llamamos “parrilla costal cage” (near the cross) either alta” (cerca de la cruz) bien side to prevent licking and biting by the patient. lateral para evitar lamidas y mordidas por el paciente. This detail is very important Este detalle es muy imto prevent the dog to suffer portante para evitar que self-inflicted lacerations beel perro sufra laceraciones cause of the pruritus caused by the action of the drug in the autoinfringidas debido al prurito ocasionado por la Zona de inyección subcutánea application area. acción de la droga en el si- Subcutaneous zone of injection It is necessary to emphasize tio de aplicación. that the only cases where deep Cabe destacar que los únicos casos don- dermatitis and piodermitis took place de se produjeron dermatitis y piodermias were observed when the drug was not approfundas fueron observados cuando la plied in the right place. Neither abscess droga no se aplicó en el lugar adecuado. nor necrosis of the zone was ever proJamás se produjo absceso ni necrosis de duced; only a small local inflammatory la zona; solamente una pequeña reacción reaction of an area dependent on the apinflamatoria local de un área dependiente plied dose, used dilution and response of de la dosis aplicada, dilución empleada y each one of the individuals. respuesta de cada uno de los individuos. It is necessary to pay particular attention, Se debe prestar especial atención, mien- while the treatment lasts, to make a rotatras dure el tratamiento, para realizar una tion of the injections in rib cage. rotación de las inyecciones en parrilla costal. INDICATIONS INDICACIONES •
En pacientesindócilesen los que fuera
inevitable hacer un tratamiento con Vincristina y se corran ciertos riesgos con las sucesivas tranquilizaciones ne-
•
In disobedient patients in which it is inevitable to do a treatment with Vincristina and some risks are taken with the successive necessary tranquillizations to do the EV treatment. • Cardiac, geriatric patients, patients HISTAMINE
65
cesarias para hacer el tratamiento EV. which “must” be attended at home. Cardiópatas,pacientesgeriátricos,pa• When, because of costs of disposable cientes que “deben” ser atendidos a material (guide, saline, abbocat, tranquilizers) the owner finds it impossible domicilio. • Cuando,a causa de los costos en mato treat the animal, reducing costs to terial descartable y otros (guía, sol. fithe unique value of the drug in quessiológica, abbocat, tranquilizantes) al tion where fees depend on the persondueño se le hace imposible tratar a su al judgment of the treating physician. animal, reduciendo los costos al valor • In patients with known intoleranceto •
the drug in EV application. único de la droga en cuestión donde los honorarios se aplicarían a criterio • In patients with traumatic phlebitis personal del médico terapeuta. because of successive channelings. • En pacientes con conocida intoleran • In eld conditions,for example procia a la droga en aplicación EV. tective societies of animals, breed•
En pacientescon ebitis traumáticaa
ing-places, etc.
causa de las sucesivas canalizaciones. •
En condicionesde campo por ejemplo
NOTE
sociedades protectoras de animales, criaderos, etc.
Under no point of view we contraindicate the intravenous route (Ev) for the appliNOTA cation of vincristina, only we mention our experience so that the colleagues can Bajo ningún punto de vista contraindica- have as reference that vincristina has al-
mos la vía endovenosa (Ev) para la aplicación de vincristina, sólo mencionamos nuestra experiencia para que los colegas tengan como referencia que la vincristina ya ha sido usada por vía subcutánea y puedan disponer de esta práctica si en algún momento precisaran de ella. DISCUSIÓN
La discusión estaría orientada a perder el miedo a la reacción inflamatoria molesta, a incentivar al colega en la búsqueda constante de nuevas alternativas ante tratamientos preestablecidos, a tener en cuenta que por más absoluto que parezca, todo tratamiento es relativo y que ante un problema determinado, el médico veterinario dispone de la variabilidad terapéutica para llegar a la normalidad del paciente que es el único fin. Creemos que ante la imposibilidad de la aplicación endovenosa de vincristina, 66
HISTAMINA
ready beenused by subcutaneous route and they could use this practice if they need it. DISCUSSION
The discussion would be oriented to overcome the fear to the annoying inflammatory reaction, to stimulate the colleague in the constant search of new alternatives before pre-established treatments, to keep in mind that regardless of how absolute it seems, every treatment is relative and that to a given problem, the veterinarian has therapeutic variability to come to the normality of the patient which is the only purpose. We believe that given the impossibility of applying intravenous vincristine, whatever their cause, there is an alternative path that offers the same results by moving the undesirable systemic effects to a “localization”.
cualquiera fuera su causa, hay un camino alternativo que nos ofrece los mismos resultados trasladando los efectos indeseables de carácter sistémico a una “localización”. La localización de Vincristina en el subcutáneo y su liberación en forma constante a través del bubón que genera, con llegada al torrente sanguíneo en forma gradual y
The location of Vincristine in the subcutaneous and its steady release through the generated Bubo, entering the bloodstream in a gradual and progressive way, dramatically decreases the adverse effects of its application when it is administered “directly” in the bloodstream. No signs of necrosis are observed if the patient has no access with his tongue to
paulatina, disminuye radicalmente los efectos adversos de la aplicación de la misma cuando ésta es administrada “directamente” en el torrente circulatorio. No se observan signos de necrosis si el paciente no tiene acceso con su lengua a lamerse y morderse. Creemos también, que la “picazón-dolor” que acusa un animal con este tratamiento polémico es soportable a juzgar por la forma en que se manifiesta diariamente en su entorno mientras está en tratamiento y que esto es absolutamente comprobable por cualquier colega que “sepa” observar a su paciente.
lick and bitethe area. We also believe that the “itch-pain”that an animal couldhave with this controversial treatment is bearable judging by the way it behaves daily in its environment while the animal is under treatment and that this isabsolutely verifiable by any colleague who “knows” how to observe his/her patient. FINAL ACLARATION
The above said is not intended to be a “work of scientific rigor” but a summary of clinical observations in the constant
search of “therapeutic variability.” We continue working on this, documentACLARACIÓNFINAL ing cases, so that in the near future we can shape it. We pour the results obtained in Lo anteriormente expuesto no pretende order to gather information; perhaps a ser un “trabajo de rigor científico” sino colleague wants to provide data or it is un resumen de observaciones clínicas en simply the trigger for a veterinarian who la búsqueda constante de la “variabilidad was considering this alternative as possiterapéutica”. ble. Seguimos trabajando en esta experiencia, Dr. Valeria Morell, presented her thesis documentando casos, para que en un fu- about this topic at Juan Agustín Maza’s turo mediato podamos darle forma. Vol- University, in Mendoza, Argentina.
camos en el foro los resultados obtenidos a fin de recabar información; tal vez algún colega quiera aportar datos o simplemente sea el gatillo para algún veterinario que estaba analizando esta alternativa como posible. La Dra.Valeria Morell presentósu tesissobre esta temática en la Universidad Juan Agustín Maza, Mendoza, Argentina.
HISTAMINE
67
Hepatitis virósica Viral hepatitis
E
I
t is a very contagious disease in s una enfermedad muy contagiosa en criaderos (la cual es endémica) y en dog-breeding places (it is endemic) muchas guarderías caninas. Es conand dog daycares. It is also confused fundida con el parvovirus y con el distem- with parvovirus and distemper at digesper en faz digestiva. tive phase.
SÍNTOMAS
SYMPTOMS
Comienza con conjuntivitis bilateral dos o It starts with bilateral conjunctivitis two tras días antes, bostezos frecuentes , luego or three days before, frequent yawnfiebre alta (cerca de los 40 y 41 grados de ing, high fiver (over 40/41 degrees of temperatura), vómitos y diarrea con san- temperature), vomiting and bleeding gre. Tres semanas de superada la enfer- diarrhea. Three weeks after the end of medad aparece el famoso “ojo azul” que, the disease, we can observe the famous en general, se presenta en el ojo izquierdo, “blue eye” which is commonly seen in confirmando muchas veces el diagnóstico the left eye. It usually confirms the direalizado en las semanas anteriores. agnosis. TRATAMIENTO
TREATMENT
Realizamos fluidoterapia si el cachorro lo necesita. Usamos oxitetraciclina, 1 cc We use fluid therapy if the puppy needs cada 10 kgs de peso y vitamina K cada 48 it, oxytetracycline, 1cc every 10 kilograms of weight and vitamin K every 48 hs. NADA MAS . hours. NOTHING ELSE.
HISTAMINE
69
Papilomatosis Papillomatosis
H
ay tres papilomatosis que podemos observar de manera muy frecuente en nuestra clínica diaria. Por un lado, la papilomatosis de los perros adultos, muy común en caniches y cockers, la cual se soluciona con la extracción quirúrgica. Aunque, si no se presentan en un lugar que complique o moleste al paciente, no les realizo intervención alguna. Por otro lado observamos la papilomato-
W
e have three types of papillomatosis, which are frequently seen in our clinic. First, we have the papillomatosis in adult dogs, very common in poodles and cockers, which is cured by surgical removal. However if it doesn´t appear in an area which complicates or upsets the patient I don´t operate the patient on. Second, we have the otic papillomatosis ótica, cada vez menos frecuente, y que sis, which is not common, andhich is also se soluciona también en forma quirúrgica. solved surgically. Y, finalmente, la más común: la papilo- Finally, we have the common one: the matosis de los cachorros, presentándose puppies ´papillomatosis, which appears generalmente en el cambio de dentición. during the teething change. Hay varios tratamientos efectivos. No- There is a variety of effective treatments. sotros usamos oxitetraciclina LA, de 1 cc We use long action oxytetracycline, 1cc cada 30 kgs, una vez por semana hasta every 30 kilograms, once a week till the que las verrugas desaparezcan (Lo cual warts disappear (which occurs 21 days sucede dentro de los 21 días). later).
HISTAMINA 71
10 razones para castrar a tu mascota
10 reasons to neuter your pet
1.
Mejora mucho su carácter, vuelvena ser cachorros toda la vida.
1.
It improvesits character,it returns to its puppy´s innocence again.
2.
Evitamosel cáncerde próstataen los machos.
2.
We avoid prostate cancer in male dogs
3.
Aumentamosla longevidad,es decir 3. We raiseits longevity, that is to say,we rompemos el reloj biológico, logrando break the biological clock, so they live que vivan mucho más que los enteros. longer than the ones whoaren´t neutered. 4. Mejoramos muchos problemas de piel con la castración. (En demodeccia 4. We reduce skin problems (demodex y otros). and others). 5.
Mejoramos las artrosis en general, volviéndolas mas cartilaginosas, es una de las causas que los animales se vuelven más longevos.
6.
Los perros displásicos. La displasia grave, mejora muchísimo con la cas- 7. We avoid uterus infection, which is very common in domestic and wild tración.
7.
Evitamos la infección de útero, tan común en perras domésticas y salvajes, como así en gatas.
8.
EVITAMOSEL TAN MOLESTOcelo de las perras (sangrado) y de las gatas (los maullidos y quejidos) .
We avoid the so annoying estrus of female dogs (bleeding) and female cats (meows and whimpers) .
9.
We avoid the imperiousneed of male in heat to go out tothe streets or roofs to look for the female.
8.
5.
We reduce osteoarthritis, turning them gristlier, so animals enhance longevity.
6.
Dysplasiais reducedwith neutering.
female dogs and cats.
9. Evitamos la necesidadimperiosade los machos en CELO de salir a la calle 10. We avoid breast cancer in female o a los techos en busca de la hembra dogs and female cats. en celo. 10. Evitamos el cáncer de mamas en las perras y gatas.
The life expectancy of neutered dogs is 12 years against 8 years which is the average of non-neutered dogs. A similar situation El promedio de vida de un perro castrado occurs with cats whose life expectancy is es de 12 años contra 8 que es el promedio 14 years forthe neutered against 6 years de uno nocastrado.Con los gatos pasa pa- for the non-neutered.
recido,14 años para los castrados y 6 años para los no castrados. 72
HISTAMINA
Reacciones post vacunales Post-vaccinationreactions
s un tema mensual en algún foro. Es t´s a monthly topic in some forums. It´s a un tema diario en cualquier veterinadaily topic in any clinic with a lot of work ria que trabaja mucho y en especial and specially with new colleagues. Wh y? con los nuevos colegas. ¿Cómo es esto? Post-vaccination reaction occurs when a La reacción post vacunal se produce cuando puppy, with a subclinical virosis, is given a el cachorro está cursando alguna virosis en vaccine.When we vaccinate it, we trigger the forma subclínica y al colocar la vacuna des- illness diverting the immune system´s attenencadenamos el cuadro al desviar la atención tion with the viruses we inoculate (attenuadel aparatoinmunocompete nte,con el arseted but not harmless) nal de virus que le inoculamos (atenuados The organism is exceeded by the fronts it has pero nada inofensivos). to defend and is also excceeded by the virosis El organismo se ve desbordado por los fren- against which it was defending itself before tes en que tiene que defenderse y es supe- the vaccine. rado por la virosis de la que se estaba defen- Es decir en vez de ayudarlo lo empujamos al diendo antes de la vacuna. precipicio de las enfermedades. Es decir, en vez de ayudarlo lo empuja- That is to say, instead of helping it, we push it mos al precipicio de las enfermedades. over the precipice of diseases. ¿A qué voy con esto? Esto ha sido tema de What do I mean? And it has been a frequent discusión constante entre los colegas cuando topic of discussion among colleagues when se muere un cachorro días después de haber a puppy dies some days after getting the sido vacunado. vaccine.Who is toblame? ¿De quién es la culpa? ¿De la vacuna? ¿Cómo The vaccine? Likewhen sometimesreconvi le echan de vez en cuando a la recomvitec? tec is blamed? ¿Del que la coloca (generalmente un veteri- The one who gives the vaccine? (in genenario), que no ve que el cachorro está lagaño- ral a veterinarian) who doesn´t see that so, con una diarrea, o inapetente y el dueño the puppy has eye mucus, diarrhea, lack of se asusta y va rápidamente al veterinario a appetite and the owner worries about it and vacunar el perro enfermo y desp se enoja con immediately goes to the veterinary clinic to el vete? have the dog vaccinated and then gets angry
E
I
Hace tresunaños teníamos por un colega en alatodo vete with vet?ago, a veterinarian from our clique era desesperado vacunar Threethe years perro que ingresaba a la veterinaria. Más cuan- nic wanted to vaccinate every dog which was do leyó la barbaridad inmunológica (y lo dió admitted. Even more, when he read about a por cierto) de que se usaba la vac del distem- big immunological mistake (and believed it), per en forma evenosa. Para tratar el distem- that the distemper vaccine was given intraper, junto con otra barbaridad inmunológica venously. To treat distemper, together with de usar dexametasona en el moquillo. Este another big mistake of using dexamethasocolega de mucha lectura, consideraba que las ne in distemper. This colleague, who reads a HISTAMINE 73
vacunas eran inofensivas sea cual sea el es- lot, considered that vaccines were harmless tado inmunológico del paciente. Y los casos no matter the patient´s immunological conde reacciones post vacunales eran muy fre- dition. The post-vaccine reactions were very cuentes y temas de discusión sobre si lavafrequent and a topic of discussion about if it cuna era la culpable o si la poníamos en un was because of the vaccine or if we gave it at momento inadecuado inmunológicamente. an inappropriate immunological moment. Comencé a impartir la orden en la veterinaria I started to order everybody in the clinic to de que le tomaran temperatura, examinaran take the patient´s temperature, examine the al perro o gato antes de vacunar al cachorro. dog or cat before vaccinating the baby. In Y así disminuimos muchísimo las reacciones this way we greatly diminished the post-vacpost-vacunales. Sea cual sea la vacuna cine reactions, irrespective of the vaccine. Después de un viaje a Japón decidí en la vete- After a trip to Japan, I decided not to vaccirinaria de no vacunar ningún cachorro antes nate any puppy or kitten before the 45 days de los 45 días y antes de vacunarlo primero of age and before the vaccine, first deworm desparasitarlo e INMUNOESTIMULARLO it and immuno-stimulate it with Inmunocon Inmunogam (por ejemplo) o con terra- gam (for example) or with terramicine LA, or micina LA, o tindalac para nombrar algunos tindalac, to name some of the products we de los productos que usamos. Y a los siete use. After seven days, when the dog is immudías, recién con el perro inmunoestimulado y no-stimulated and with the active bubon in el bubón activo en la espalda, recién ahí va- its back, we vaccinate it. cunarlo. The second dose, we take precautions, if they Con las segundas dosis tomamos precau- come in good time and the dog is in good ción si vienen en tiempo y el perro está conditions (healthy, shiny and without conen forma (sano, que brille por fuera y sin junctivitis) Do you understand? conjuntivitis en sus ojos). ¿Se entiende? What do I mean with this? That we very fre¿A qué voy con ésto? que muchas veces le quently blame the laboratories (the vaccine echamos la culpa a los laboratorios (la vacu- is no good), and we are the ones to be blana es muy fuerte o mal hecha) y la culpa la med. tenemos nosotros. With this, we have NOT had post-vaccine reCon esto ya no hemos tenido reacciones actions and we can say that we have greatly post-vacunales y podemos decir que hemos diminished risk in the dogs we vaccinate. mejorado muchísimo estas situaciones de To vaccinate a puppy is not easy and we risk riesgo para los perros que vacunamos. our reputation Vacunar un cachorro no es “moco de pavo” Vaccines must ALWAYS be given by a vetey ponemos en juego nuestro prestigio. rinary, and he must see if the dog “shines La vacuna SIEMPRE la tiene que poner outside and inside”. Never a breeder, which un veterinario y ver si el cachorro “bri- is very common in my country. lla por fuera y por dentro”. Nunca un Summing up: a puppy arrives for its first vaccriador, que es muy común en mi país. cine when it´s around 45 days of age. We Para resumir: llega un cachorro a la deworm it, check it and immuno-stimulate primera vacuna cerca de los 45 días, it (we never vaccinate it in the first consultalo desparasitamos, revisamos y lo inmu- tion) after 7/ 10 days, we do it, if it is healthy noestimulamos (nunca lo vacunamos en and with no conjunctivitis. la primera consulta) y los a 7-10 días lovaI hope this will be useful for you. cunamos si se lo ve sano y sin conjuntivitis . Ojalá les sirva. 74
HISTAMINA
Demodexia y castración Demodex and neutering
L
a demodexia es una enfermedad parasitaria crónica, larga y molesta. Los dueños que peregrinan por varias veterinarias nunca quedan conformes con su tratamiento y cada veterinario tiene su libreto con aciertos y errores. Hay una gran predisposición hereditaria (como lo es en el caso del dogo de Burdeos). Algunos autores dicen que hay una inmunodepresión (que no me consta) y que hay un sostén hormonal muy manifiesto ya que comienza la manifestación de los síntomas a partir de los cuatro meses (cuando las hormonas comienzan a actuar fuertemente). Por esto nuestro tratamiento está basado en la castración, lo mas urgente posible (solucionamos el 80 % del problema, y el resto lo tratamos con ivermectinas, azadieno y otros productos de moda).
D
Perro con demodexia
Perro con demodexia grave
Dog with demodex
Dog with serious demodex
emodex is a parasitic and chronic disease, which is also long and annoying. The pet´s owner always complains about the treatment because it is not efficient at all and every veterinary surgeon has successes and mistakes. It is a hereditary disease in most of the cases (like the Dogue de Bordeaux or Bordeaux mastiff). Some authors say that there is immunosuppression (I don´t agree with this idea) and that you can clearly see a hormone support since all the symptoms begin at the fourth month (when the hormones work in a strong way). That´s why our treatment is based on neutering, urgently (we solve the 80% of the problem and we treat the rest with ivermectins, azadiene and other current products).
HISTAMINA 75
Displasia, artrosis y castración Dysplasia, osteoarthritis and castration
L
a displasia en cachorros no solo es propia del ovejero alemán, sino que la padecen un sin número de razas y mestizos. Comienza muchas veces por la mala alimentación de la madre durante la gestación, continúa con la mala nutrición de los cachorros durante la lactancia y después con la mala nutrición del cachorro en la nueva casa. Es multifactorial y largo de explicar, pero lo importante es que hay una alta predisposición hereditaria y alimen-
D
ticia. A veces también influye la falta de ejercicio y el factor calcio es determinante, junto con el colágeno y el sostén hormonal. En general comienza a expresarse entre el cuarto al noveno mes de edad.
predisposition. Sometimes, the lack of exercise is another factor and the calcium, the collagen and the hormonal support are determinant. Dysplasia appearsfrom thefourth to the ninth month of age.
ysplasia in puppies is not only common in the German shepherd, but also in a lot of races and mon-
grels. It generally starts due to a bad feeding of the mother during the gestation, it continues with a bad nutrition of the puppies during the lactation and with the bad nutrition in their new home. It has a lot of factors and it is long to explain but the important thing is that you have a high hereditary and alimentary
NUESTROSTRATAMIENTOS OUR TREATMENT
Usamos dietas ricas en calcio extra, glucosamina, además de la previa inmunoestimulación desde los siete meses de vida, triamncinolona (laboratorio Holliday), tres inyecciones separadas de catorce días, y calcio isotónico. Si no se presentó la remisión de los síntomas usamos la castración y en poco tiempo notamos que la mejoría es definitiva y la calidad de vida del cachorro mejora muchísimo. Además, no transmite el defecto a las próximas generaciones. Sabemos que hay otros recursos quirúrgicos, pero nosotros los consideramos muy cruentos comparados con estos tratamientos que resultan ser más efectivos.
We use extra calcium diets, glucosamine, besides the previous immune stimulation from the seventh month of age, triamcinolone (Holliday laboratory), three injections (every 14 days) and isotonic calcium. If we don´t see the remission of symptoms, we use neutering and the animal improves definitively in short time. It doesn´t transmit the defect to the following generations. We know that there are other surgical solutions, but we consider them very bloody compared with these treatments, which result more effective. HISTAMINA 77
Prostatitis y tumor de próstata Prostatitis and prostate tumor
E
n mis 33 años de profesión he visto no menos de 100 casos de prostatitis y /o tumores de próstata. Muchas de ellas acompañadas de hernias perianales 30% aproximadamente, y casi todas con tenesmo, retención fecal, hipersensibilidad al tacto rectal, aumento de tamaño (desde una almendra, nuez o también he palpado como mandarinas y un par de veces como naranjas dentro del abdomen de estos perros.
La prostatitis y el cáncer de próstata tienen un sostén hormonal muy importante (los testículos y sus desbalances hormonales lo generan) . En mis principios usé la castración en los años 80. Luego, siguiendo la bibliografía de moda, usé hasta en mi propio perro doberman hormonas femeninas y antihormonas, lo que me llevó (por los efectos secundarios en piel y otros órganos) de vuelta a la castración LO MAS URGENTE POSIBLE. En muy poco tiempo la próstata desaparece a la palpación, y los síntomas de tenesmo, micción lenta, goteo de sangre y molestias repentinas, también desaparecen definitivamente. Volviendo al paciente altamente longevo (mi perro vivió hasta los 13 años). En mi veterinaria es considerada MALA PRAXIS otro tipo de tratamiento para las prostatitis y el cáncer de próstata que no sea la CASTRACIÓN inmediata.
I
n my 33 years of practice, I have seen no less than 100 cases of prostatitis and / or prostate tumors. Many of them accompanied by perianal hernias 30% approximately, and almost all with tenesmus, fecal retention, hypersensitivity to the rectal tact, increased in size (from an almond, nut or I’ve also palpated as tangerines and, a couple of times, like oranges inside the abdomen of these dogs). Prostatitis and prostate cancer have an important hormonal support: the testicles and hormonal imbalances generate it. In my beginnings, in the 80s, I used neutering. Then, following the current literature I used even in my own doberman dog female hormones and antihormones, which led me back to THE NEUTERING AS URGENT AS POSSIBLE (because of side effects in skin and other organs). And in very little time, the prostate disappears, and symptoms of tenesmus, slow urination, blood dribbling and sudden discomfort, also disappear definitely. Returning to the highly long-lived patient. I tell you that my dog lived up to 13 years old. In my veterinary clinic any type of treatment for prostatitis and prostate cancer other than the immediate NEUTERING is considered MALPRACTICE. HISTAMINE
79
Intoxicacióncon fosforados y clorados Intoxication with phosphorus y chlorinated
L
a intoxicación con fosforados y clorados es muy común en nuestras consultas y a menudo es confundida con eclampsias y con distemper (moquillo) nervioso convulsivo.
T
NUESTROTRATAMIENTO
OUR TREATMENT
he intoxication with phosphorus and chlorinatedis very common in the consultations in our clinic and it is often confused with eclampsia and compulsive nervous distemper.
Usamos triamcinolona 6 mg (lab. Holliday), 1 cc cada 20 a 30 kgs y ucho m calcio
We use triamcinolone 6 mg (Holliday lab), 1cc every 20 to 30 kilograms and a lot of calcium intramuscularly or subcutaneousen forma IM o subcutánea (nunca Ev). Si la sintomatología es muy fuerte, usamos ly (never intravenously). If the symptoms también sulfato de atropina, aunque tra- are very strong we also use atropine´s sultamos de evitarla por el daño cardíaco phate, but we avoid using it due to the carque produce tiempo después. diac damage produced later. En los días posteriores, los pacientes que- The next days, the patients become immudan muy inmunodeprimidos, por lo que nocompromised, that´s why we have to hay que estimularlos inmunológicamente immunologically stimulate them for sevdurante varias semanas. eral weeks.
HISTAMINE
81
Los raticidas: veneno terrible Rodenticides: T erriblePoison
L
os raticidas matan a los dos o tres días de ingerido el veneno después de comer una rata intoxicada con este pesticida. Anualmente mueren niños, muchísimos perros, gatos, aves de rapiña y otra gran cantidad de animales en que las ratas están en su dieta. Las sociedades protectoras tienen que tomar riendas en esto.
R
MI RELATO
MY STORY
Tiempo atrás padecí una infestación de ratas en mi casa de la Crucecita. Adentro, la rata que entraba era comida por mi gato. Pero fuera de mi casa las ratas pululaban más de noche que de día y las podías ver en cantidades. La solución más rápida era poner raticidas (veneno). Y la solución definitiva era llevar gatos afuera de la casa y, si era posible, más de uno (forma natural ecológica). Y así fue. Traje tres gatos y en un par de semanas desaparecieron las ratas. La colonia se muda cuando siente la presencia de felinos, el sólo olor las ahuyenta, además con el olor de los felinos las ratas con crías se canibalizan (se comen las crías por el stress), es decir que disminuyen bruscamente en número ylas que quedan se van. ¿A qué voy con esto? Cierta vez vi un aguilucho inflado, enfermo. Días después, me llamó también mucho la atención ver
Not that long ago, a couple of months earlier this year precisely, a rat infestation took place in my house in La Crucecita. Every single rat that would went inside my house was eaten by my cat. Nevertheless, outside my house this rodents roamed even more at night than day, and you could see them in large amounts. On the one hand, the fastest solution was to spread rodenticides. On the other hand, the most ecological, natural and accurate solution was to place cats outside the house, more than one preferably. And so, I decided to bring three cats and the rats disappeared in just a couple of weeks. The colony moves away when they sense the presence of felines, their smell scares them away and makes them eat their own pups because of stress (cannibalize). In other words, they decrease in number and the few left leave. What I am trying to say is that little time ago I saw a hen
odenticides kill two or three days after being ingested, eitherdirectly or indirectly by eating a rat intoxicated withthis poison. Annually,many children, dogs, cats, birds of prey and many other animals that eatrats die. Protective Societies need to pick up the reins in this matter.
HISTAMINE
83
de día un lechuzo cerca de la casa de mi hijo, Pablo. Luego una de sus perras murió de un síncope, ya que tenía blancas las encías(hemorragia interna). Pablo me confirmó que vio a esa perra cazar roedores (les resulta más fácil si están atontados, moribundos e intoxicados). ¿A qué apunto con este relato? Que cuando usamos raticida en alguna casa, no sólo ma-
harrier ill. Days after that, near my son Pablo´s house, I noticed an owl during daytime. Some time later, one of his dogs died from a syncope since its gums were white (internal bleeding). My son confirmed that he had seen the dog hunting rodents, which are easier to hunt when intoxicated, numbed or dying. To sum up, each time that we use rodenticides to kill
tamos las ratas de esa casa, sino también matamos a algún gato del vecino, matamos también algún perro y, si estamos en la Crucecita o en el campo, también matamos lechuzos, aguiluchos, águilas, gatos monteses, etc. Por lo que sugiero a los vecinos que si tienen problemas con alguna peste (ratas por ejemplo) pongan gatos (o en cualquier caso me los pidan) y con éstos la solución es definitiva mientras estén en el jardín. Una de las razones del porqué los egipcios criaban y adoraban a los gatos, dado que cuidaban los depósitos de granos de la depredación de ratas yratones.
rats in a house, we not only kill the rodents that ate it, but also all of the animals that may have eaten them such as the neighbor’s dog or cat, any countryside animal as owls, hen harriers, eagles,etc. This is why I ask neighbors that, if they have trouble with any type of plague (such as rats), they request my cats and the solution will be accurate as long as they stay in the garden. Egyptians raisedand adored cats because these animals would prevent the rodents from jeopardizing their grain warehouses.
“Donde hay gatos, no hay ratas ni ratones”.
Ojalá les sirva y nousemos más raticidas. Las sociedades protectoras están muy preocupadas por el bienestar animal, y este es un tema para que se pongan a trabajar y se prohíban estos venenos, ya que la muerte es lenta y dolorosa (por hemorragias internas, daño renal y hepático) y la mayoría de las veces no podemos salvar a los pacientes intoxicados con raticidas.
84
HISTAMINA
“Where there are cats, there aren´t rodents” I hope that this will work for all of you and that it will keep you from using rodenticides. Since Protective Societies are truly concerned about animal well-being, I believe they should take this matter into their own hands. This way, they could prohibit the use of these poisons, since death caused by rodenticides is slow and painful because of the internal bleeding, renal and liver damage. Most of the time, it´s nearly impossible to save patients intoxicated with rodenticides.
El corte de orejas y sus beneficios Conclusión laboral propia Ear cropping and Benefits Es muy difícil que un cachorro se enferme de alguna virosis (parvovirus, distemper , hepatitis), después del corte de orejas. Casi imposible. It is difcult for a puppyo tget ill from a viral disease (parvovirus, distemper , hepatitis) after ear cropping. Almost impossible
E
n la década del 90 en nuestra veterinaria trabajaban cinco veterinarios, e ingresaban a la clínica entre 20-25 pacientes por día; todos los días se cortaban las orejas a dos perros de raza. Mientras toda la mañana el quirófano estaba ocupado, se necesitaba un colega que colocara las vacunas e hiciera las consultas. A la tarde se atendían los post operatorios, por lo que se necesitaba otro colega para las consultas simultáneas. El que escribe no realizaba ni castraciones, ni cirugías de tumores, ni piómetras ni otra cirugía que no fuera la estética en orejas y colas. Todas las otras cirugías la realizaban los otros colegas que trabajaban en la veterinaria (cinco colegas). Hoy, la veterinaria atiende 30 a 40 pacientes diarios, con tres colegas nos arreglamos para brindar un buen servicio, el que escribe a falta de cirugías estéticas realiza todo tipo de cirugías. CONCLUSIÓN
Dos colegas se quedaron sin trabajo en esta veterinaria, mu ltiplíquenlo por todas las veterinarias del país, y verán que hemos achicado el abanico laboral en vez de ampliarlo. Mientras que en el ser Humano se realizan todo tipo de cirugías estéticas, y embellecen; en los caninos parece impresionarnos cada vez más. Sin ver las
I
n the decade of the 90´s five veterinarians worked inour clinic, andtwenty to twenty-five patients came daily, every day we cut the ears of two pedigree dogs. While the whole morning the operating room was busy, there was a need for a colleague who vaccinated the patients and made the consultations. In the evening the post surgical cases were attended. Therefore another colleague was needed for the simultaneous consultations. The writer did not perform neutering or tumor surgeries, or pyometra surgeries. Neither did he perfom any surgery other than cosmetic ones in ears and tails. All the other surgeries were carried out by the other colleagues that worked in the veterinary clinic (five colleagues). Today the veterinary clinic attends between 30 and 40 patients a day. With three colleagues we manage to provide a good service. The one that writes, for lack of cosmetic surgeries, performs all kinds of surgeries.
CONCLUSION Two colleagues lost their jobs in this veterinary clinic, multiply it by all the clinics in the country and you will see that we have shrunk the labor range instead of extending it. While in human beings all kinds of cosmetic surgeries are performed to emHISTAMINE
85
Este perro se llama “Oreja”. No perdió su oreja en una pelea, ni le quedó enganchada en una tranquera. este perro tuvo moquillo, y el puestero lo sangreo buscando su mejoría
This dog is called “Oreja”. Not lost his ear in a ght, nor was hooked in a palisade. This dog had distemper and the shepherd bleed this dog looking for its improvement.
ventajas que traen a nuestra profesión di- bellish us; the canine ones seem to shock recta o indirectamente. us increasingly, without seeing the advanRESUMEN
Los cortes de oreja practicados en distintas razas caninas desde hace siglos modifican llamativamente la respuesta del sistema inmunológico, en cuanto éste se ejercita, aumenta su capacidad de reacción, se fortifica, se entrena y eleva sus defensas frente a las más graves enfermedades luego de la cirugía. Se presentan en estetrabajo, estadísticas del autor que registran un aumento considerable de sobrevida frente a las enfermedades más comunes en comparación con los animales nooperados. Se trata de explicar aquí la conocida reacción del sistema inmunológico como consecuencia de semejante injuria y la desconocida acción viricida de la Histamina que el autor propone. 86
HISTAMINA
tages that they bring to our profession directly or indirectly. SUMMARY
Ear cuts practiced for centuries in various dog breeds remarkably modify the immunological system, as it is exercised, it increases their resilience, it fortifies, trains and raises their defenses against the most serious diseases after the surgery. The author´s statistics presented in this paper record a significant increase in the patient´s survival against the most common diseases compared to non-operated animals. It is about to explain here the known reaction of the immune system as consequence of such injury, and the unknown viricidal action of histamine which the author proposes.
Dobermans estéticamente superiores / Doberman dogs aesthetically superior
INTRODUCCIÓN
INTRODUCTION
Los primeros cortes de cola y orejas se re-
The first tail and ear cropping date several
montan a varios siglos atrás yse practicaban en perros de caza yovejeros en zonas nórdicas de Europa. Se cortaron partes dolorosas del cuerpo como las orejas y la cola para estar en ventaja al enemigo. Además es probable que ya para ese entonces, se supiera que el corte aumentaba las defensas y lo hacía más resistente a las enfermedades. Hoy es casi exclusivamente estético, salvo en nuestro campo (costumbre traída por los ingleses), que se les corta las puntas de las orejas a los perros acatarrados. De más de 2000 cortes de orejas realizados por el autor en animales jóvenes de distintas razas como Doberman, Dogo, Boxer, Gran Danés, Schnauzers, solamente sufrieron 6 parvovirus, 14 moquillo y 8 Demodexia; otros casos, si fueron afectados por alguna enfermedad, lo hicieron en forma subclínica, demostrando los operados una resistencia a las enfermedades por el lapsode 18-24 meses, lo que
centuries ago and they were practiced in hunting and shepherd dogs in the northern areas of Europe. Painful parts of the body were cut like the ears and the tail in order to be in advantage in front of the enemy.In addition it´s probable that, by that time, it was known that the cut increased the defenses and made them more resistant to diseases. Today it is almost exclusively aesthetic, except in our field, (custom brought by the English men) where the top of the ears are cut in dogs with a cold. Out of more than 2,000 cuts of ears made by the author in young animals of different races such as Dobermann, Mastiff, Boxer, Great Danish, Schnauzers, only six suffered parvovirus, 14 distemper and 8 demodeccia. Other cases, if they were affected by some disease, it did it in subclinical form, the operated ones demonstrated a resistance to the diseases within 18-24 months, which differs from the caHISTAMINE
87
Perro con la oreja cortada, Museo de Londres
Perro doberman con corte de orejas
Dog with ear cropping, Museum of London
Doberman dog with ear cropping
se diferencia de la capacidad de supervivencia frente a los similares de sus razas no operados. Queremos señalar en estos casos no operados, fueron por decisión de los dueños, ya que se está usando en muchas partes del mundo lano-intervención quirúrg ica. La cirugía provoca una violenta reacción del aparato inmunológico en forma inespecífica y en forma específica sobre los antígenos usados antes de la cirugía (vacunas), por lo cual se produce luego un gran poder de resistencia frente a las enfermedades más comunes.
pacity of survival opposite to the similar ones in races not operated. We want to indicate that in these not operated cases, they were for decision of the owners, since the not surgical intervention is used in many parts of the world. The surgery provokes a violent reaction of the immunological system in unspecific form and in specific form on the antigens used before the surgery (vaccines. Therefoere a great power of resistance takes places against the most common diseases.
OPERADOS Sanos
NO OPERADOS NOT OPERATED OPERATED 2000
164
28 (1,4%)
72 (43%)
Healthy Sufrieron enfermedades posteriores Suffered posterior diseases
88
HISTAMINA
Iniciando la cirugía decorte de orejas/ Starting ear cropping surgery
ATERIALS Y METHODS
MATERIALESY MÉTODOS
Para el presente trabajo se evaluaron todos los perros que se les realizó el corte de orejas en la clínica entre el 16 de febrero de 1984 y el 24 de junio de 1992, y los de razas operables que no fueron sometidos a dicha intervención por decisión de los dueños.
M For the present work, all the dogs in which ear cropping was made in the clinic between February 16, 1984 and June 24, 1992, were evaluated and those of operable races that were not submitted to the above mentioned surgery by decision of the owners.
• Dobermann • Gran Danés • Boxer • Schnauzer Gigante
• Doberman • Great Danish • Boxer • Giant Schnauzer
• Schnauzer estándar • Dogo Argentino • Pincher Enano
• Standar Schnauzer • Argentine Dogo • Dwarf Pincher
RESULTADOS
RESULTS
Sobre 2000 cortes solamente sufrieron Over than 2,000 cuts of ears, only eight 8 parvovirus, 14 moquillo y 8 Demodec- suffered parvovirus, 14 distemper and 8 cia. Las cirugías se practicaron en perros demodeccia; HISTAMINE
89
de 3-6 meses de edad, vacunados previamente y SIN USO DE CORTICOIDES EN EL POST-OPERATORIO. Solamente el 1,4% de los perros operados sufrieron alguna enfermedad después de la operación, mientras que de los perros no operados por distintos motivos, el 43% sufrió algunas de las enfermedades más comunes a pesar de haber sido va-
The surgeries were carried out in dogs of 3-6 months of age, previously vaccinated and WITHOUT CORTICOID USE IN THE POST-OPERATORY. Only 1,4 % of the operated dogs suffered some disease after the operation, whereas 43% of those not operated because of different reasons suffered from some of the most common diseases in spite of having
cunados.
being vaccinated.
DISCUSIÓN
DISCUSSION
Los cortes representan una injuria bastante importante, cuya consecuencia es una violenta reacción del aparato inmunocompetente, puesto que la infección es inevitable, la injuria aumenta las señales de alarma liberando unos mediadores químicos, entre ellos HISTAMINA, que para el autor se comporta como viricida endógeno, desencadenando reacciones estimulantes del aparato inmunocompetente que beneficia el organismo. El sistema inmunológico reacciona violentamente en forma inespecífica y específica a los inmunogenos usados (VACUNAS) con anterioridad. Esto entrena el sistema de defensas. El mismo activado como consecuencia de la cirugía al tener que defenderse de los gérmenes que llegaron en las heridas, la consecuente inflamación trae aparejada un fuerte estímulo, y por lo tanto una alta resistencia a las enfermedades más comunes para los próximos 18-24 meses. Cabe destacar que 24 perros de las razas mencionadas que padecían distemper (moquillo) fueron intervenidos quirúrgicamente sin pérdida de tiempo, con lo
The cropping represents an important damage, whose consequence is a violent reaction of the immunocompetent system, since the infection is inevitable. The damage increases the signs of alarm liberating a few chemical mediators, including HISTAMINE, which for the autor, behaves like an endogenous viricidal, unleashing stimulant reactions of the immunocompetent system that benefits the organ-
PERROS CON MOQUILLO DOGS WITH DISTEMPER
24 90
19
HISTAMINA
ism. The immunological system reacts violently in unspecific and specific way to the immunogens (VACCINES) previously used. This trains the defense system. It is activated as consequence of the surgery because it has to defend itself against the germs that came to the wounds, the resulting inflammation brings a strong stimulus, and therefore a high resistance to the most common diseases for the next 18-24 months. It is necessary to emphasize that 24 dogs of the mentioned races that were suffering distemper were immediately operated on. As a result. Nineteen recovered from such viral disease.
SOBREVIVIERON SURVIVED
5
MURIERON DIED
24
TOTAL TOTAL
que 19 de ellos curaron más rápido de di- CONCLUSION cha virosis.
Esta costumbre la trajeron los europeos (ingleses) cuando llegaron a nuestro campo argentino, ya que practicaban la sangría en casi todos los animales do-
This custom was brought by Europeans (British people) when they came to our Argentinian countryside, as they practiced bloodletting in almost all pets. In Argentina, in the countryside, one or both ears are cut in dogs with a cold, the belief is that the bleeding will heal the pet. We
mésticos. En nuestro país, en el campo se corta una o las dos orejas al perro acatarrado, la creencia es que sangrando lo va a sanar. Nosotros compartimos los beneficios de la sangría, pero nos parece más importante la infección que se produce en la herida por las reacciones inmunológicas que provoca. Finalmente queremos mencionar que en todo el mundo las sociedades protectoras de animales presionan para que se suspendan dichas cirugías en los caninos, achicando el abanicolaboral del veterinario. Creemos que son beneficiosas desde todo punto de vista (dolor y estética). Las respuestas y observaciones clínicas son notables. Analizando las diferencias en lo que va al DOLOR PRODUCIDO en el corte de las orejas son menos intensos que los producidos por un parvovirus, o un moquillo que lleva al animal a un daño en el sistema nervioso o a una hepatitis con el cólico abdominal detectable en la palpación abdominal. Además, los cortes no representan riesgo de vida, lo que sí ocurre en el caso de las enfermedades mencionadas. Como médico especialista en estas cirugías y en pequeños animales opino que las diferencias son claras a la vista de cualquier veterinario especialista. Muchas razas caninas como el Doberman y el bóxer no son atractivas en su aspecto sin los cortes como pasaen Australia, que casi no las conocen ni están de moda. También creo que el srcen del corte de orejas en los caninos fue hacerlos más re-
share the benefits of the bleeding, but we believe that the infection occurring in the wound is more important due to immunological reactions that it provokes. Finally, we want to mention that in the whole world the animal welfare associations press in order to suspend the mentioned surgeries in the canines, reducing the labor range of the veterinarians. We think that they are beneficial from any point of view (pain and aesthetics). The answers and clinical observations are significant.Analyzing the PAIN caused by ear cropping we find it less intense than the one produced by parvovirus or distemper that result in a damage in the nervous system or to hepatitis with the detectable abdominal colic in the abdominal palpation. Moreover, the cropping does not represent risk of life, which does occur in the case of the mentioned diseases. As a medical specialist in these surgeries and in small animals, I think that the differences are clear to any specialist veterinary. Many canine races, like the Doberman and the boxer, are not attractive in their appearance without the cropping like it happens in Australia, where they are almost unknown and they are not fashionable. I also believe that the srcin of ear cropping in dogs was to make them more resistant to cold and diseases (to spend the winter), then it was probably used for hunting and in fighting dogs, and today it is aesthetics.
CONCLUSIÓN
HISTAMINE
91
sistentes al frío y las enfermedades (para que pasaran el invierno), lueg o se lo habrá usado para perros de caza y pelea, y hoy es por estética. Nuestras estadísticas son semejantes a otros especialistas en dichas cirugías, por lo que no tengo dudas de la resistencia que les confiere la intervención quirúrgica y sus ventajas que trae aparejado con
Our statistics are similar to other specialists at such surgeries, so I have no doubt of the resistance conferred by the surgery and the advantages it brings coupled with it. The author also presents a video of the development of this work.
ésta. El autor presenta además un video del desarrollo de este trabajo. Fresco deAndrea Mantegna (1431-1506) Italia / Fresco ofAndrea Mantegna (1431-1506) Italy
92
HISTAMINA
Corte de colas en caninos El srcen, ventajas y escandalizaciones.
Cut of tails in canines The srcin, advantages and scandals.
E
l srcen del corte de colas se pierde en el tiempo: hace mas de dos mil años antes de Cristo, ya se le cortaban las orejas y los rabos a los caninos, porcinos, vacunos y otros animales domésticos. Pero ahora nos vamos a enfocar solamente en el corte de colas delos caninos. Días atrás vino un propietario de perros dobermans ya que una de las perras había tenido crías (nueve) y había aplastado a uno de sus cachorros. Por eso quería cortarles las colas cuanto antes para que no siguiera aplastando a otros. Yo le dije que prefería cortarles las colas cerca de los 10 días, para ser más preciso en las vértebras, pero este criador siempre me las hace cortar recién nacidos o a más tardar a los 3 o 4 días. Él sostiene que la cola es un fleco más y que culpa de ésta, cuando se echa la perra arriba de los cachorros, tienen una desventaja más y muchas veces quedan prendados de la cola y son aplastados. Yo en parte coincido con estos criadores ya que la hipersensibilidad que les queda en el resto de la cola los hace reaccionar más rápido y así evitan ser aplastados. Esto sumado a mi teoría de la histamina (calor, rubor, inflamación, dolor que produce en la zona) que también eleva las defensas. Cierra. ¿Se entiende? He hablado con muchos criadores de caniches, rots, dobermans, schnauzer, etc. y
T
he origin of the tail docking is lost in time: more than two thousand years before Christ, the ears and tails were cut to canine, porcine, bovine and other domestic animals. But now we will focus only on the cut of tails of dogs. Some days ago the owner of owner of Doberman dogs came to the clinic since one of the mothers had had puppies (nine), and she had squashed one of her puppies. Because of this, he wanted to cut their tails as soon as possible so that she did not continue squashing others. I told him that I preferred cutting the tails near the 10 days of age, to be more precise in the vertebrae, but this breeder always makes me cut the tails of newborn puppies or at the latest at 3 or 4 days of age. He says that the tail is one more bang and because of it the puppy gets stuck under its mother when she lays nearby and so it is squashed. I partly agree with these breeders as the hypersensitivity that remains in the rest of the tail makes them react faster and thus avoid being crushed. This, added to my theory of histamine (heat, blush, inflammation, pain produced in the area), also raises defenses. Do you understand? I have spoken with many breeders of poodles, rots, dobermans, schnauzers, etc. and these generally still have puppies after the cut of tails. When I asked one of them how many puppies he had for sale in this HISTAMINE
93
dog with tail docking Perro rottweiler con corte de colaRottweiler /
éstos en general cuentan los cachorros después del corte de colas. Cuando le pregunté a uno de ellos cuántos cachorros tenía a la venta en esa lechigada, me contestó: “Después del corte de colas te digo cuántos tengoa la venta”. Es decir, ALGO HAY. El corte de colas los embellece y mucho, tal cual una mujer con nariz muy larga que se recorta la nariz. Pero este NO es el srcen. Entonces ¿Cuál es? La gente del pasado no estaba tan equivocada y su medicina, en especial en medio oriente, no estaba tan errada tampoco. Si la comparamos con la medicina de hoy, la medicina antigua es empírica y en forma inespecífica, pero sí tuvieron superpoblación varias veces ¿Por qué? es también por su medicina (incluida la acupuntura), muy eficiente en muchísimos aspectos. ¿Pero por qué le cortaban las colas? ¿Para hacerlos sufrir? ¿Torturarlos? ¿Les gustaba Ver sangre? NO CREO. SI CREO que lo hacían para curtirlos, hacerlos más resistentes a los fríos, para evitar que la madre los aplas94
HISTAMINA
litter, he replied: “After the cut of tails I will tell you how many have for sale”. That is to say, THERE IS SOMETHING. Tail docking embellishes them and very much, like a woman with a very long nose, that later she has an aesthetic surgery on her nose. But this is not the srcin. So what is it? The people of the past were not so wrong and their medicine, especially in the Middle East, was not so wrong either. If we compare it with today´s medicine, ancient medicine is empirical and in an unspecific way, but they had overpopulation several times. Why? It isalso because oftheir medicine,(acupuncture included), very efficient in many aspects. But why did they cut the tails? To make them suffer? To torture them?Did they like to see blood? I DON `TBELIEVE IT. I do believe that they did the cut of tails to harden them, to make them more resistant to cold, to prevent their mother from crushing them, to be more attentive, sensitive and strong. Another advantage: Necrosis of the tip ofthe tail is avoided.
Perro doberman con corte de cola Doberman dog with tail docking
te, para que estén más atentos, sensibles y fuertes. Otra ventaja: se evita la necrosis de la punta de la cola. Mensualmente recibo en la clínica gran daneses, rots, weimaraners, mastines y parientes con estos problemas que antes casi no los veíamos. ¿Por qué? porque los criadores escandalizan junto con los criadores y protectoras y está de moda NO
Monthly I receive Great Danes, Rots, Weimaraners, Mastiffs in the clinic with these problems that we rarely saw. Why? Because the breeders make a fuss together with the protective associations. And it is fashionable NOT TO AMPUTATE and to look noble and good. Other advantages: in the door of the veterinary we have a cage to give abandoned HISTAMINE
95
AMPUTAR y poner cara de noble y bueno. Otras ventajas: en la puerta de la veterinaria tenemos una jaula para regalar cachorros abandonados a los cuales muchas veces a algunos les cortamos las colas y la gente se lleva primero a los que tienen las colas cortadas. ¿Por qué? ¿Los verán cruzas de doberman, rottweiler, o los verán directamente más bellos?
puppies to which we often cut the tails and the people take first those who have the tails cut. Why? Will they see them crossbreeds of Doberman, Rottweiler? or will they see them more beautiful? The cosmetic surgeries are to beautify, make the beings most attractive Got that? As an example and in order to entertain a bit: I have a 50 year-old cousin, skinny,
Las cirugías estéticas están para embellecer, hacer a los seres más atractivos ¿Se entiende? A modo de ejemplo y para amenizar un poco: tengo una prima hermana de 50 años, flaca, y no hace mucho se separó y se agrandó bastante los pechos… ¿Y qué quieren que les diga? Yo que siempre la vi como una hermanita, les puedo decir que no me faltaban ganas de hacerle unos mimos. Risas... y espero que algo de todo esto que escribo les sirva.
divorced and not long ago she had her breasts enlarged ... And what can I say? I had always seen her as a little sister, I can tell you that I did notlack the desire to give her some pampering. Laughter... and I hope that some of this I write be useful to you.
Es casi imposible que la madre aplaste a algún cachorro después del corte de cola. It is almost impossible for the mother to crush its puppies after tail docking surgery
96
HISTAMINA
Apitoxina: Liberador de histamina Apitoxine : histamine releaser
M
uchos colegas me preguntan cómo se me ocurrió y me animé a usar apitoxina natural en el Distemper canino, es largo el tema pero voy a tratar de ser lo más didáctico y breve posible para ver si me entienden. Ya estaba en 1987 estudiando mecanismos inespecíficos de reacción orgánica (MIRO), en 1986 tuve un apicultor como cliente y dueño de un perro con distemper canino. En esa época daban un programa documental: “Aunque usted no lo crea” y salió que en una zona de China trataban el resfrío humano con picaduras de abejas (apitoxina natural), también con un preparado con agua hervida (té) que preparaban con la cola de alacranes macerados y lo tomaban los pacientes resfriados, mejorando rápidamente. Esta infusión o mezcla o té fue estudiado por norteamericanos y en el análisis de laboratorio hecha en los EE.UU. reinaba la Histamina (aunque usted no lo crea). Recuerdo que le comenté a este apicultor que me ratificó que desde que trabajaba con abejas no se enfermaba de nada (diez años) y que todas las semanas alguna abeja lo picaba (lo inmuno estimulaban las abejas, sin darse cuenta esta persona). Cuando me trae el perro (casi adulto) con un distemper galopante que tenía en su casa, luego de mi tratamiento y de mis comentarios del programa que había vis-
L
ots of colleagues ask me how the idea of using natural apitoxine in canine distemper came to my mind. The topic is very long but I´m going to try to be as didactic and simple as possible for you to understand me. I was still studying unspecific mechanisms of organic reaction (IMOR) in 1987 and in 1986 I had a beekeeper as a client and he was the owner of a dog with Canine Distemper. At that time there was a TV programme: “Believe it or not” and it showed that in some places in China the human cold was treated with the bee´s sting (natural apitoxine) and also with an infusion made of boiled water and macerated scorpions tails, so the patient with cold improve quickly. This infusion or mixture or tea was studied by Americans and in the lab analysis made in the USA the histamine reigned (believe it or not). I remember that I told the beekeeper about this. He answered that he hadn´t been sick since he started working with bees (10 years) and every week a bee stung him (the bees immuno stimulated him and he didn´t notice that). When he brought me his dog with a strong distemper (almost an adult dog), and after I had applied my treatment and told him about the TV programme I had seen, he took the dog to the field and made the animal be stung by many bees (he put it near a beeHISTAMINE
97
to en la TV, también se lollevó al campo y lo hizo picar por muchas abejas (lo acercó a una colmena). Me contó que creía que eran más o menos 10 o 15 abejas las que habían picado al canino, que luego al perro se le infló la cara como un globo que y luego se deshinchó solo. Yo mucho no le creía, ya que según mis estudios, tendría que haber terminado en edema de glo-
hive). He told me that he believed about 10 or 15 bees had stung the dog. Then he explained to me that the dog´s face was swollen as a ballon and then it deflated by its own. I didn´t believe him so much because, according to my studies, it would have been ended in glottis edema and death (according to the reaction of type 1 which was explained in books and by the
tis y muerte (según la reacción de tipo 1 que contaban los libros y el profesor de la cátedra de Inmunología de ese entonces en La Plata). El paciente llega a consulta una semana después, curado en muy corto tiempo, estaba como si nunca hubiera tenido distemper. Ya me habían tocado algunos casos de reacción de tipo 1, ninguno había muerto y remitían solos con los mecanismos endógenos. En 1987 viajé a Europa (España, Francia, Grecia, Italia). En Madrid, en una librería, cerca de la puerta del Sol, compré varios libros, entre ellos uno espectacular: “Fundamentos Fisiológicos de la Medicina de los pequeños animales” (Yoxall y JFR Hird), en la pág. 308 nos cuenta que la reacción de tipo 1 en los caninos se manifiesta con liberación de Histamina en subcutáneo, que NO EXISTE edema de glotis, lo que coincidía con los casos que me habían tocado (un gran Danés con distemper, entre ellos) y con lo que me contaba el apicultor, que se había hinchado la cara del perro como un globo yque luego había remitido solo logrando una rápida mejoría del cuadro de distemper. Es allí que comienzo a trabajar con apitoxina y closantel, basado en reacciones parecidas (temas de farmacología yterapéuticas veterinarias del Dr. Juan Holenweger, pág. 386) donde habla que el 21 % de los perros tratados con closantel reaccionaban de tipo 1 como lo describen en el libro anterior. Buscando liberar bruscamente Hista-
immunology professor of those times in La Plata). A week later , the patient came to the medical appointment, he was cured and in a short time it was like it had never got canine distemper. I had already had some distemper cases of type one reaction, no one had died and they only remitted with the endogenous mechanisms. In 1987 I travelled to Europe (Spain, France, Greek, Italy) and in Madrid I bought many books in a bookstore near Puerta del Sol and one of them was amazing: “Physiological Basis of Small Animals Medicine” (“Fundamentos Fisiológicos de la Medicina de los pequeños animales” in Spanish ) by Yoxall and JFR Hird” . On page 308 it tells us that the reaction of type 1 in canines is manifested with a histamine release in the subcutaneous part, and that glottis edema doesn´t exist there. This agreed with the cases I had treated before (a Great Dane with Distemper among them) and it also agreed with what the beekeeper had told me about the swollen dog´s face, as if it were a balloon, and that it had remitted resulting was an improvement of the distemper illness. It is then when I started working with apitoxine and closantel which is based on similar reactions. These are pharmacologic topics and veterinarian therapeutics of Dr. Juan Holenweger shown on page 386, in which he says that 21 % of the dogs treated with closantel reacted of type 1, as it was described in the previous book.
98
HISTAMINA
mina para que haya una rápida mejoría del cuadro virósico, hoy uso OFTALMOTROFICA VITAMINADA de Laboratorio FARVE, para producir esta reacción en los casos muy avanzados de Distemper, después de los 6 meses de edad del paciente (en adelante) con un éxito espectacular para muchos incrédulos. Es por la apitoxina, otros medicamentos y sus-
Looking for an abrupt histamine release and a quick improvement of the viral disease, today I use OFTALMOTROFICA VITAMINADA FROM FARVE LAB to produce this reaction in the very advanced Distemper cases, after the patient is 6 months old or more with a spectacular success for a lot of unbelievers. Because of apitoxine and other drugs and
tancias liberadores de Histamina enforma endógena que llego a la conclusión que niveles altos de histamina ensangre por un lapso X de tiempo se comporta como viricida, tal como niveles X de antibióticos en sangre se comportan como bactericidas. La comparación es para que me entiendan (si quieren les mando bibliografía donde consultar sobre HISTAMINA). Acá va el trabajo de apitoxina, sepan disculpar muchos defectos y flecos (tiene más de 15 años y está basadoen mucha CAMILLA y muy poco escritorio).
substances releasers of histamine in an endogenous way I arrive to the conclusion that high levels of histamine in blood for a certain period of time behaves as virucidal in the same way that a certain level of antibiotics in blood behaves as bactericide. The comparison is for you to understand me (if you want I can give you the bibliography where you can consult all about histamine). Here below it isthe Apitoxine work. Please excuse me for the defects (it is more than 15 years old and it is based on a lot of practice and a bit of “desk”).
APITOXINA: EFECTIVA EN EL DISTEMPER CANINO Y OTRAS ENFERMEDADES
APITOXINE: IT IS EFFECTIVE IN CANINE DISTEMPER AND IN OTHER ILLNESSES.
Trabajo publicado en Veterinaria Argentina, Vol. 6, Nro. 56, Agosto de 1989. Trabajé con apitoxina desde 1987 a 1994, año que fui reemplazando la apitoxina por la oxitetraciclina LA y la clásica como inmunoestimulantes, y para conseguir las reacciones de tipo 1, comencé a usar Oftalmotrofica del laboratorioFarve. El objetivo era estimular los mecanismos endógenos de defensas del organismo para superar lasenfermedades. En todos estos casos buscando liberar Histamina en forma constante para activar elMIRO (Mecanismos Inespecíficos de Reacción Orgánica) y el MERO (Mecanismos Específicos de Reacción Orgánica), es decir, buscar una reacción del aparato inmunocompetente ante las virosis.
This work has been published in Veterinaria Argentina, Volume 6, Number 56, August 1989. I worked with Apitoxine from 1987 up to 1994, in this year I replaced apitoxine for L.A. Oxytetracycline and the classic one like immunostimulators and I started using Oftalmotrófica from Farve Lab to get reactions of type 1. The aim was to stimulate the endogenous mechanisms of defense of the organisms to overcome the illnesses. CANINE DISTEMPER
The canine distemper is produced by a pneumotropic virus, which is transmissible through the air and which causes a decrease of the affected animal resistance due to the secondary bacterial agents and HISTAMINE
99
EL MOQUILLOCANINO
El moquillo canino o distemper es producido por un virus neurotropo, transmisible por el aire y que srcinan una disminución de la resistencia del animal afectado debido a agentes bacterianos secundarios, puede presentarse en perros receptivos de cualquier edad cuya resistencia esté disminuida por diferentes factores tales como parásitos internos, anemia, cambios de dentición, nutrición insuficiente, stress de diferente índole. Su curso dura seis a ocho semanas y en este período los signos clínicos que se manifiestan son: conjuntivitis bilateral, anorexia, vómitos, fiebre, a la vez que se producen una invasión bacteriana por la aparición de diarreas, secreción ocular y nasal de tipomucupurolento, dermatitis pustulosa y tos. Los síntomas nerviosos pueden aparecer al poco tiempo o aún previo a la invasión bacteriana, con convulsiones, hiperqueratosis de los pulpejos, parálisis y contracciones neuromusculares, postración y muerte. Los tratamientos convencionales comprenden: elevadores de las defensas inespecífica,antibiótico, administración de vitaminas de complejo B, ácido ascórbico y calcio, para dominar infecciones bacterianas secundarias. Se usan además catárticos, soluciones salinas isotónicas para los ojos y aberturas nasales, concentrados nutritivos, líquidos hidratantes, etc. Todos estos tratamientos están destinado a aliviar a losanimales enfermos,continuando luego con la aplicación de antibióticos y sulfamidas (cloranfenicol, penicilina-estrepto sulfadimetoxina). Estos productos no ejercen ninguna acción sobre el virus, pero se recomienda su aplicación para dominar las infecciones bacterianas de srcen secundario, además de mejorar el estado general del animal y estimular la producción de anticuerpos durante las 6 semanas de su curso. 100
HISTAMINA
it can be presented in receptive dogs of any age whose resistance has been diminished by different agents such as internal parasites, anemia, changes of teething, insufficient nutrition, stress from different nature. It lasts from six to eight weeks and in this period the manifested clinical signs are: bilateral conjunctivitis, anorexia, vomiting, flu, at the same time a bacterial invasion has been produced because of the appearance of diarrhea, ocular and nasal secretion of mucupurulent type, pustular dermatitis and cough. The nervous symptoms can appear in a short time or even previous to the bacterial invasion, with seizures, pads´ hyperkeratosis, paralysis and neuromuscular contractions, postration and death. The conventional treatments include: unspecific defense elevators,antibiotics, B vitamin complex administration, ascorbic acid and calcium, to dominate secondary bacterial infections. Cathartics, isotonic saline solutions for the eyes and for nostrils, concentrated nutritives, moisturizer liquids, etc are also used. All these tratments are directed to alleviate the sick animals, then continuing with antibiotics and sulfonamides application (chloramphenicol, penicillin-streptomycin sulfadimethoxine). This products don´t have any action on the virus, but its application is recommended to dominate the bacterial infections of secondary origin, besides it improves the animal´s general condition and stimulate the antibodies production during the 6 weeks of its course. MATERIALS AND METHODS
We can verify now that it´s possible to reduce the mortality index of animals with canine distemper and to improve their general condition through a therapy based on the apitoxine natural innoc-
MATERIALY MÉTODOS
ulation through the controlled bee sting, every 72/96 hours, approximately 3 bee Se ha podido verificar ahora que es posi- dosis per aplication. ble reducir el índice de mortalidad de ani- It is also through the treatmet method males afectados de distemper canino y that it has been posible to treat adult dogs mejorar notablemente su estado general and puppies with a very high percentage, mediante una terapia basada en la inocu- which were incubating some illness with lación natural de apitoxina a través de la specific signs and sintomathology and picadura controlada de abeja, cada 72/96 in animals affected by papillomathosis
horas, a razón de por lo menos una dosis de 3 abejas por aplicación. Asimismo y mediante el método de tratamiento ha sido posible de tratar con muy alto porcentaje a perros adultos y cachorros que estaban incubando alguna enfermedad con signos y sintomatología aún específicas y en animales afectados de papilomatosis (enfermedad infecciosa de los perros jóvenes que se caracteriza por la formación de múltiples excrecencias pedunculadas en la mucosa bucal), y de conjuntivitis bilateral (inflamación de la conjuntiva angular subaguda, catarral). Aquí la inoculación de la apitoxina se usó acompañada del complejo B1, B2, B6 y Calcio. Constituye pues el objeto principal del presente trabajo. Un método para tratar animales afectados por moquillo canino o distemper, papilomatosis, conjuntivitis bilateral y períodos incubatorios de enfermedades diversas no declaradas, como así también elevar, las defensas de animales sanos, caracterizado porque comprende administrar a los animales en tratamiento apitoxina, es decir la toxina o veneno por la abejas, transmitida por su picadura de forma directa.
(young dogs´ infectious illness which is characterized by the multiple formation of pedunculated excrescences in the oral mucosa), and bilateral conjuntivitis (subacute anglular conjuctiva inflamation, catarrhal). Here the apitoxine inoculation was used together with the complex B1, B2, B6 and Calcium. It is thus the principal object of the current work. It´s a method for treating animals affected by canine distemper, papillomatosis, bilateral conjunctivitis and periods in which undeclared different diseases are incubated, as well as for elevating the healthy animals´ defenses, which is characterized because it includes the administration of the apitoxine to the animals under treatment, that is to say the bee´s toxine or poison, transmitted by their sting in a direct way. APITOXINEDETAILEDDESCRIPTION
The apitoxine is a biological complex which is contained in the bee´s poison (Apis Melifica) and other hymenoptera (Apis mellifica ligustica, A. Adansonii). Its therapeutic application has been studied since the 70´s in investigation centres in DESCRIPCIÓNDETALLADADE LA APITOXINA Germany, USA, Bulgary, Japan and Brazil, transcending some important works La apitoxina es un complejo biológico which talk about its anti-inflammatory contenido en el veneno de las abejas (Apis properties, anti-arthritic, smooth muscle melífica) y otros himenópteros (Apis me- toning, stopping the blood platelet agllifica ligústica,A. adansonii). gregation process, synaptic blockers and Su aplicación terapéutica viene estudián- activation of the cerebral circulation. 101
HISTAMINE
dose desde la época del 70 en centros de investigación en Alemania, Inglaterra, EE.UU., Bulgaria, Japón y Brasil, trascendiendo algunos trabajos importantes que hablan de sus propiedades antiinflamatorias, antiartrósicas, tonificantes de la musculatura lisa, deteniendo el proceso de aglutinación de las plaquetas sanguíneas, bloqueadores sinápticos y activación de
While all the investigations have been focused on the extraction and the qualitative and quantitative analysis of the toxine´s characteristics and properties with a view to its subsequent processing, the novelty of the current treatment consists in the “in situ” apitoxine natural state application through the bee´s controlled sting inoculation to the animals intreatment.
la circulación cerebral. Mientras todas las investigaciones se han centrado en la extracción y análisis cuali-cuantitativo de las características y propiedades de la toxina con miras a su ulterior procesamiento, la novedad del presente tratamiento consiste en la aplicación “in situ” de la apitoxina en estado natural mediante la inoculación por picadura controlada de la abeja a los animales en tratamiento. Esa toxina se compone con varias proteínas, pépticos, aminas biogénicas y enzimas. Los pépticos melitine, mastoparam, pépticos 401, alamina, minimina péptido M, actúan como “carriers” de sus propiedades terapéuticas. Las enzimas presenten son la hialuronidasa, fosfolipasa A2 y lisofosfolipasa. También se halla presente la amina vasoactiva: Histamina. En el veneno se hallan también sales, minerales, ácidos orgánicos volátiles, ácido fórmico, ácido clorhídrico, ácido ortofofórico, antibióticos y dos aminoácidos muy ricos en azufre, la metionina y la cistina. El veneno de las abejas se presenta una vez recolectado, como líquido incoloro, claro, de sabor dulzaino, un poco amargo, astringente y de olor cáustico. Es soluble en agua insoluble en alcohol y sulfato de amonio. En contacto con el aire forma cristales opacos de color blanco, o blancogrisáceo, cuyos matices varían según la temporada de recolección. En este complejo biológico propio de las abejas obreras entran en su composición todo un conjunto de sustancias no volátiles (en-
That toxine is consists of lots of properties, peptides, biogenic amines and enzymes. The melittin peptides, mastop, peptides 401, alanine, minimina peptide M, act like “carriers” of its therapeutic properties. The enzymes which are present are the hyaluronidase, phospholipase A2 and lysophospholipase. It is also present the vasoactive amine: Histamine. Minerals salts, volatile organic acids, formic acid, hydrochloric acid, ortofofórico acid, antibiotics and two amino acids which are very rich in sulfur, the methionine and the cystine are also found in the poison. Once it´s collected, the bee´s poison is presented as a colorless liquid, which is also light, sweet- tasted but a bit bitter, astringent and which presents a caustic odor. It is soluble in water, insoluble in alcohol and ammonium sulfate. In contact with the air it forms white opaque glasses This biological complex, which is peculiar of the worker bees, contains a set of non-volatile substances (enzymes, proteins, aminoacids) in its composition in aqueous solution form, as well as 30-60% volatile organic compounds in weight. The bee´s poison is a complex substance which has its own individuality that cannot be confused with other poisons. Its components are the apamin, the melittitn, the phospholipase and the hyaluronidase which are, on the one hand nervous system´s inhibitors and on the other hand they are heart and adrenal glands´ stimulators.
102
HISTAMINA
zimas, proteínas, aminoácidos) en forma de solución acuosa, así como compuestos orgánicos volátiles del 30-60% en peso. El veneno de la abeja es una sustancia compleja que posee individualidad propia que no permite que sea confundido con otros venenos. Sus componentes, la apamina, la melitina, laosfolipasa f y las hialunoridasas por un lado, inhibidores del sistema ner-
The value found for the LD100 (max) is 1 mg/animal and the LD50, 0,65 mg/animal. The tests which were made with the apitoxine, whose details are indicated later, demonstrated that its application on sick animals avoids the lethal disease effects when it is administrated complimenting the habitual therapy effects.
vioso y por el otro, como estimuladores del corazón y las glándulas suprarrenales. El valor hallado para la LD100 (max) es 1 mg/animal y la LD50, 0,65 mg/animal. Los ensayos realizados con la apitoxina, cuyos detalles se indican más adelante, demostraron que su aplicación en animales enfermos, anula los efectos letales de la enfermedad, cuando se la administra complementando los efectos de la terapia habitual. En un todo de conformidad con los principios novedosos de la presente, se puso en práctica la misma resumiendo en el ensayo siguiente la tarea de investigación realizada con 169 animales enfermos de moquillo canino, 24 pacientes con papilomatosis.
In conformity with the new values of the apitoxine it has been put into practice summarizing in the test the following research task which was made with 169 animals with canine distemper and 24 patients with papillomatosis.
TRATAMIENTOY RESULTADOS
Los animales enfermos se someten al siguiente tratamiento: -Se depila la zona a inocular, en una superficie de 1 cm por 0,5 cm, con un movimiento de tijeras en la parrilla costal. -Se inyectan 0,5 cc de xilocaína subcutánea o intradérmica. -Con una pinza de diente de ratón se toma por el tórax una abeja, previamente seleccionada y aislada (en un frasco con un poco de miel y agua), acercándola a la zona anestesiada, hasta hacer contacto con la piel. -Después de 1-3 segundos se retira el insecto, quedando el aguijón prendido se sacrifica al insecto. La frecuencia de las aplicaciones es de 72 a 96 horas compu-
TREATMENTAND RESULTS
The sick animals are submitted to the following treatment: The inoculated area is depilated, in 1 cm per 0, 5 surface, with a scissors´ movement on the rib cage. 0, 5 cc subcutaneous orintradermal xylocane is injected. A bee is taken by its thorax with rat tooth forceps, it is previously selected and isolated (in a jar with a bit of honey and water), approaching it to the anesthetized area, until it makes contact with the skin. After 1-3 seconds the insect is removed, but the sting is still on the dog. The insect is sacrificed. The applications frequency is from 72 to 96 hours computing a measure from 3 to 5 applications of the mentioned cases which almost all notably improve the course of the disease, which was irreversible in a highpercent. It must to highlighted that the proceeding indicates that an inoculation won´t be made in the same area of the animal´s body, because, if you don´t remember this warning and after a few days a new apitoxine inoculation is applied in the same area, a 0,5 cm diameter necrosis 103
HISTAMINE
tándose una media de 3-5 aplicaciones de los casos citados de los cuales casi todo mejoraron notablemente el curso de la enfermedad, que en un alto porcentaje era irreversible. Debe destacarse que el procedimiento indica que no se hará más de una inoculación en una misma zona del cuerpo del animal, pues de no tenerse en cuenta esta
zone is produced, which we must try to avoid. Spaces of 10-15 cm of distance have to be let between each inoculation area. The experiences are detailed in table 1.
advertencia, y luego de unos días se aplica en la misma zona una nueva inoculación de apitoxina, se produce una zona de necrosis de 0,5 cm de diámetro, lo que hay que tratar de evitar. Se deben dejar espacios de 10-15 cm de distancia entre cada zona de inoculación. En la tabla 1 se detallan las experiencias realizadas.
in the treated animals is theconsequence of the functional apitoxine characteristics. It acts raising the sick animal´s general state because it increases its defenses influencing the pituitary-adrenal system activity, stimulating the antibody production and mobilizing the organism protector forces, acting in some of the functions of the endocrine system´s endorphins of the thymus T cells, interferon prostaglandins, etc. The same cases are valid for the cases of papillomatosis, conjunctivitis, and the incubation periods of various diseases,
INTERPRETACIÓNDE LOS RESULTADOS
Se considera que los efectos observados en los animales tratados se deben a las características funcionales de la apitoxina. La misma actúa elevando el estado general de los animales enfermos pues incrementa sus defensas ejerciendo influencia sobre la actividad delsistema hipofiso-suprarre nal, estimulando la producción de anticuerpos y movilizando las fuerzas protectrices del organismo, actuando sobre algunas funciones de las endorfinas del sistema endocrino de las células T del timo, del interferón prostaglandinas, etc. Idénticos conceptos son válidos para los casos de papilomatosis, conjuntivitis, y períodos de incubación de enfermedades diversas, con sintomatología no específica. Buscando siempre la mejoría del paciente lo más rápida posible. A partir de 1992, ya comienzo a pensar en la Histamina (amina vasoactiva presente en todos los tratamientos) como la responsable directa de las mejorías en los pacientes. Ojalá les sirva, cualquier duda que tengan vuélquenla y trato de contestarla. 104
HISTAMINA
RESULTS´INTERPRETATION
It is considered that the observed effects
with non-specific symptomatology. It is always looking for the patient improvement as quickly as it ispossible. From 1992, I started thinking in Histamine (vasoactive amine which is present in all the treatments) as the direct responsible of the patient improvement. I wish it could be useful for you and if you have any doubt contact me and I´ll try to answer. I have tried to abbreviate it taking parts out which I considered unnecessary. (osteoarthritis treatments).
Tabla 1 /Table 1 Remitieronlos primerossíntomas1-2 semanas
126
The first symptoms remitted in 1-2weeks
Se curaronen 2-3 semanas
35
got cured in 2-3 weeks
Murieronbajo moquillonervioso
8
died under nervous distemper
Total casos tratadospor Distemper canino
169
Total cases treated forcanine distemper Todos estoscasos acompañados deltratamiento convencional. All these cases were accompanied by the convencional treatment
Remitieron los primeros síntomas 1-2 semanas
Curaron en más de Murieron 2 semanas
The first symptoms remitted They got cured in more 1-2 weeks than 2 weeks
Total
Died
Total
1
1
5
7
2-3 meses 2-3 months
3
–––
3
6
3-6 meses 3-6 months
31
14
–––
45
6 meses en adelante
91
20
–––
111
126
35
8
169
1-2 meses 1-2 months
6 months onwards
TOTAL
105
HISTAMINE
Frentede la veterinaria/ Veterinary front side
106
HISTAMINA
Mis duros comienzos My hard beginnings
E
stimados colegas: una de nuestras colegas que trabajan en la veterinaria, se refirió a mí por haber nacido en “cuna de oro” ya que no sabía lo que era pasar necesidades (creo que este comentario fue por la gran cantidad de pacientes que atendemos en la veterinaria, aproximadamente entre 20 y 50 pacientes diarios). Entonces recordé cómo habían sido mis comienzos y me gustaría compartirlo con ustedes.
D
ear colleagues: one of our colleagues, who works in my Veterinary Clinic, said that I was born with no needs and that I had everything in life (I guess that she said it due to the number of patients we receive in the vet: from 20 to 50 per day). That´s why I remembered how my beginnings were. So I share it with you. MY HARD BEGINNINGSAS A VETERINARYSURGEON
MIS DUROSCOMIENZOS COMOVETERINARIO
Antes de recibirme de veterinario, hice mis prácticas con el Dr. Pablo Cortijo, en la estancia de Edmundo Correas en el año 1982. Me recibí el 29 de octubre de ese mismo año y en diciembre ya tenía trabajo con el Dr. Cortijo durante los reemplazos de verano (la época mas fuerte de nuestro trabajo). En Marzo del ‘83 éstos se acabaron y comenzó el peregrinaje para un trabajo estable y más rentable. Fue un mes duro, el Dr. me envió a hacer algunos domicilios e hice guardia algunos domingos. Abril fue un mes bastante malo, sin trabajo ni dinero, todo lo pagaba Gustavo Gattas, con quien vivíaen mi departamento, esperando así que cambiara mi suerte. Mayo fue peor.Algún día de ese mes abrí la heladera y sólo había una botella de agua fría y dos frascos de multidosis de vacunas antirrábicas, que me quedaron de una campaña antirrábica en la que participé con la facultad, allá por el año 81. En ese
Before I finished University, I had worked as a vet with Dr. Pablo Cortijo on Edmundo Correas´s farm, in 1982. I got my degree on October 29th, 1982, and he had already hired me to work with him in December during the summer (the strongest season of the year for our work). I finished working in March, 1983, so I started to look for another job, more stable and profitable. April was a bad month: no money, no work and my flat-mate, Gustavo Gattas, paid everything. May was worse. One day I opened my fridge and there was just water and two multidose vials of rabies vaccines. So then I remembered a piece of advice on economics of “Bestline” products where it said: “if clients don´t go to your clinic, you have to go to the client´s home”. So I prepared my bag, which had been given to me as a present by my dear friend Gustavo de Erausquin. It had human medication, an old terramycin, a stethoHISTAMINA107
momento recordé un consejo económico de productos “B estline” que decía que si los clientes no iban a tu negocio, había que ir a la casa de los clientes. Y recordé, además, la campaña antirrábica. Ese día terminé de armar el maletín que me había regalado mi querido amigo, Gustavo de Erausquín, con medicamentos de uso humano, una terramicina vieja, un
scope, cotton, syringes and needles. After that, I took the bus and I went directly to Municipal neighborhood, in Mendoza, Argentina. I put on my doctor´s white coat and I started to knock on every door in the neighbourhood. “Good morning madam/sir. Do you have cat or dog? Are they vaccinated against rabies?” And they answered: “How much is it?” I said: “What
you want to collaborate with me, sir. The vaccine is free, so the money you want”. Thus, I made a little bit of money. Next day, I bought Pablo some vaccines for parvovirus, triple vaccines, antiparadía señor/a! ¿Tiene perro o gato? ¿Están sitics and I went out again, knocking on vacunados contra la rabia?” every door. In two weeks, I could pay the . “¿CUANTO CUESTA?”Preguntaban los dueños. Y mi rent and all my debts. I continued looking “Lo que for a job, but I was more relaxed. respuesta era siempre la misma usted quiera colaborar señor/a. La vacuna I spent the moths of May and June knockes gratuita. Por lo tanto la colaboración que ing on the doors ofMunicipal, Infanta and usted pueda”. San Martin neighborhoods (they were poor so there weren´t veterinary clinics). Y así hiceun poco dedinero...Al día siguiente le compré a Pablo unas vacunas para el At the end of June I got a job at Guillerparvovirus, triples y unos antiparasitarios, y mo Aparicio´s clinic. But its strength was volví a salir al día siguiente. En una sema- the sale of medication, not the clinic itna me puse al día con el alquiler, en otra self. That´s why I continued knocking on semana con los otros atrasos, y comencé doors for a little longer. I also distributed a seguir buscando trabajo no tan desespe- leaflets near the clinic´s area at night (so radamente. people wouldn´t recognize that it was the Mayo y parte de junio transcurrieron to- own vet who did it). cando el timbre por todas partes del barrio One day, I knocked at a veterinary surMunicipal, Infanta y San Martín (buscaba geon home. His wife told me that her husbarrios humildes en los que no hubieran band was a vet. So I left this house quickly. veterinarias). A fines de junio conseguí I was ashamed. Some minuteslater, the trabajo en la veterinaria de Guillermo vet shouted at me: “Hey, come here”. Aparicio. Era una clínica cuyo fuerte era la So I came back where he was. “This is my venta de medicamentos. Por lo que seguí zone” he said. “Are you a veterinarian? In un tiempo más tocando timbre puerta a a couple of years you are going to realize puerta. También panfleteaba de noche seis what you are doing. THIS IS MY AREA”. cuadras a la redonda de la veterinaria Apa- I was pretty scared, so I decided to walk as ricio (donde había comenzado a trabajar fast as possible. But then, I turned around recientemente), para que no vean que era and I saw that he continued looking at el propio veterinario el que panfleteaba. me. I walked towards him, I pushed him, Uno de los últimos sábados a la tarde que and I shouted at him: “I have no job!!! I am salía con mi maletín a vacunar puerta a hungry!!! The only thing I know is to vacpuerta toqué timbre en la casa de un ve- cinate!!! I don´t care about your area!!!”
estetoscopio, algodón, jeringas y agujas descartables. Esa misma mañana tomé el colectivo y me dirigí al Barrio Municipal. Me coloqué el delantal y comencé a tocar timbre en las casas puerta a puer ta:“¡Buen
108
HISTAMINA
terinario. La señora me dijo que no necesi- So I left the place crying because of the taba ya que su esposo era veterinario. Me bad moment. My mother told me that I despedí rápido por vergüenza y cuando wasn´t doing anything wrong, I did it out iba llegando a la esquina desde mitad de of necessity, so it was better for me to cuadra me llama el prestigioso veterinario: look for a place with no veterinary clinics “¡¡Ehh!! ¡¡Vení!!”. Me regreso como “con la around. cola entre las patas” y el veterinario flaco, However, Dr. Aparicio´s clinic started to alto, cuarentón, con los ojos rojos me dijo: work a lot and I didn´t need to knock on “¡¡ESTA ES MI ZONA!! ¿Sos veterinario? doors anymore. Four years later, we orga¡Dentro de unos años vas a saber lo que nized make the Veterinarian Association estás haciendo!” tocándome varias veces and the first headquarter was in my own el esternón con el dedo. “¡¡¡ÉSTA ES MI clinic. The first president was Eduardo G. One of the first topics hespoke about was ZONA!!!” Me di vuelta, caminé hasta la esquina, me that the new colleagues didn´t respect temblaban las piernas y sentía mí corazón the areas of work. But at that time I had taquicárdico en el cuello. Volví la vista atrás my hair long and I hada moustache, so he didn´t recognize me. Some time later, we y estaba el flaco, alto, parado mirándome de forma enojada. Me “saltó alguna- tér talked about our quarrel in the street and mica” y me volví a responderle. Cuando we forgave each other. llegué y lotuve a tiro le diun fuerte “handoff” que le hizo perder el equilibrio y mientras se iba levantando yo le gritaba: “¡¡No tengo trabajo!! ¡¡Tengo hambre sólo sé poner vacunas!! ¡¡No me importa que sea tu zona!! Y me fui llorando, amargado por el mal momento. Mi madre me consoló diciéndome que no estaba haciendo nada malo, que lo hacía por necesidad, y que por lo tanto buscara otro barrio en el que no hubieseveterinaria. Pronto la veterinaria del Dr. Aparicio comenzó a trabajar mucho y no necesité más salir a vacunar perros puerta a puerta. Cuatro años después formamos el colegio de veterinarios y la primer sede fue en mi veterinaria. El primer presidente fue E. G. Uno de los primeros temas que expuso en la mesa era la prepotencia de los nuevos colegas que no respetaban las zonas de trabajo. Pero yo ya tenía el pelo más largo y me había vuelto a dejar la barba (por lo cual no mereconoció). Tiempo después de una reunión de colegio, aclaramos la situación y nos dimos las- dis culpascorrespondien tes.
109
HISTAMINE
Rentabilidad y criterio Profitability and criterion
E
stimados colegas hoy me gustaría poner a consideración de Ustedes la idea de incorporar a la facultad de Veterinaria algo que nunca se nos enseñó, y que se podría llamar “RENTABILIDAD Y CRITERIO”. La inquietud apareció conversando con el mejor veterinario que conozco, el Dr. Daniel Mudrovicci, a quien tuve el placer de invitar a dar seminarios de entrenamiento en cirugías de riesgo en mi veterinaria, (experiencia provechosa para todos los que tuvimos el placer y el honor de verlo trabajar) . Durante algunas conversaciones fuera del horario de trabajo, hablamos de nuestra profesión, del mas allá y también del mas acá, del mañana y porqué nuestra profesión está tan mal rentabilizada y por otro lado ¿que nos tendrían que enseñar en la facultad para cambiar el rumbo de nuestra hermosa profesión? surgió el tema de los hijos y la vocación, y algunos colegas más jóvenes comentaban que desalientan a sus hijos para seguir la carrera que nosotros hemos elegido. Por mi parte, estoy convencido que tenemos una profesión espectacular, rentable, en la que no hay dos días iguales, y me sentiría muy orgulloso de estimular a mis hijos para que recorran el mismo camino. Por suerte dos de ellos desean hacerlo.
D
ear colleagues: today I would like to put into consideration the idea of incorporating to the veterinary medicine university something that never was taught to us, which it could be called: PROFIBILITY AND CRITERION. The restlessness appeared when I was talking with the best veterinarian I know, Dr. Daniel Mudrovicci who I was pleased to invite to give seminaries on training in risk surgeries in my veterinary (fruitful experience for all the people who had the honor to see him work). During some conversations that we had in our free time, on the one hand, we talked about our profession, the future, the present and we wondered why our profession is not so profitable. And on the other the other hand we wondered what is it supposed to be taught at university to change the course of our beautiful profession? We also talked about our children and our vocation and some younger colleagues told us that they discouraged their sons to follow this career. I am convinced that we have a spectacular and profitable profession in which you don’t have two similar days and I would be very proud to stimulate my sons to follow the same road. Luckily two of them wish to do it. But, if we make a deep analysis about the reason why the young colleagues 111
HISTAMINE
Pero al profundizar en los motivos por los cuales los colegas jóvenes están desencantados con la profesión, se hizo evidente que algunos de ellos no les enseñan en la facultad a ganar dinero con la profesión y por lo tanto no aprendieron a hacer rentables los conocimientos adquiridos. Y aún cuando se trate de competencia
are disappointed about the profession, it was evident that some of them weren`t taught to earn money with the profession at university and therefore they did not learn to make the acquired knowledge profitable. And even when it is about future competence, I am convinced that it´s necessary to form colleagues who are economically
futura, estoy convencido de la necesidad de formar colegas que tengan éxito económico, porque si a los colegas les va bien, a nosotros también nos irá bien, y a la inversa, si a los colegas les va mal, tarde o temprano bajan los precios y perjudican al resto, como pasa ahora. Por eso lo que propongo no se limita a la “rentabilidad”, sino que apunta también al “criterio”(propuesto por el Dr. Mudrovici). ¿Cuál es el criterio que propongo?, el que prepara profesionales para trabajar con los medios y tecnologías del primer mundo, pero les permite ser flexibles y adaptarse a las condiciones de tercer mundo en las que debemos cumplir nuestra tarea con mucha frecuencia. Tengo la suerte de haber trabajado en todas las condiciones imaginables, las mejores y las peores, y de aprender en cada una de ellas. Esa es la idea que me gustaría transmitir, porque hoy puedo disfrutar de una posición económica desahogada gracias a haber aprendido –y aprehendido- que el gran secreto de la rentabilidad de nuestra profesión está en la capacidad para adaptarnos al bolsillo del cliente. Así lo practiqué y traté de enseñarlo a los más de veinte colegas que hicieron sus primeros pasos en mi veterinaria a lo largo de los últimos veinticinco años, y me siento orgulloso de decir que a todos ellos les ha ido muy bien, porque la gran diferencia que intentamos marcar siempre ha sido, no sólo un servicio de
successful because if the colleagues are successful, we will be so,too; and the other way about: if all goes wrong sooner or later the prices go down and it will damage the rest of colleagues, as itis happening now. That´s why the topic that I propose it´s not limited to profitability, but it is focused on criterion (which was proposed by Doctor Daniel Mudrovicci). So which is the criterion I propose? The one which not only prepares the professionals to work with the tools and technologies of the first world but also the one which allows
112
HISTAMINA
them to be flexible and to adapt themselves to the third world conditions in which we have to do our work frequently. I am very lucky because I have worked in all the imaginable conditions, the best and the worst ones, and I have had the opportunity to learn in each of them. That is the idea I would like to transmit because I can enjoy a good economic position thanks to learning –and to apprehending- that the big secret of our profession´s profitability is in the capacity to adapt to the clients´pocket. So I practiced it and I tried to teach it to all the colleagues (more than 20) who made their first steps at my veteninary along these 25 five years. I feel so proud to say that all of them have been successful because the big difference that we intend to do has always been an excellent service and it has also been the application of treatments that our pet´s owners could afford.
Doctora María Belén Aruani realizando una sus cinco cirugías diarias Doctor María Belén Aruani making one of her daily surgeries
excelencia, sino la aplicación de tratamientos que los dueños de nuestros pacientes podían afrontar. Y en ese orden de ideas, les comento que hemos tenido la suerte de atender a los Rotweiller del Dr. Carlos Menem mientras era Presidente de la Nación, a los perros de Brad Pitt cuando vino a Mendoza a filmar “SieteAños en el Tibet”, y a la perra denuestro actual Vicepresidente de la Nación entre muchos otros clientes ilustres; pero la rentabilidad no surge a partir de casos aislados, sino a través de la atención de un flujo constante de pacientes que muchas, muchísimas veces, vienen de barrios en los que vive gente de muy escasos recursos (que no tienen agua potable).Y a ellos se les brinda una atención de excelencia, pero con tratamientos adaptados a su capacidad de pago, y por sobre todas las cosas, con
And along those lines, I comment you that we have had the pleasure to attend Dr. Carlos Menem´s Rottweiler (while he was president of the Argentine Republic), Brad Pitt´s dogs when he came to Mendoza to film the movie “Seven Years in Tibet”, the dog of our current vice-president and other illustrious clients. But profitability doesn´t come from isolated cases, it arises through attending a constant flow of patients whose owners, in most of the cases, come from low-income neighborhoods (and some of them do not have drinking water) and an excellent attention is offered to them; but with treatments which are adapted to their payment capacity, above all, with some questions which allow us to know how much money the customer can spend. It is to avoid uncomfortable situations after concluding the attention.
113
HISTAMINE
Doctores Rubén Bustos y Pablo Gatti en el consultorio Doctors Rubén Bustos and Pablo Gatti in the consulting room
un interrogatorio que nos permita saber cuánto puede gastar el cliente para no quedar en situaciones incómodas después de terminada la atención. Un ejemplo reciente y de todos los meses: un perro atropellado, con fractura de 114
HISTAMINA
A recent, and very frequent, example: a dog knocked down by a car, with femoral fracture, and its owner asked me for a cast. I explained to him that a cast doesn’t go well in these cases and that the usual treatment is an intrafemoral nail, which
fémur, y el dueño pide ponerle un yeso. Le explico que en este tipo de fractura, la colocación de yeso no funciona, y que el tratamiento usual es un clavo intrafemoral, con un costo de 900 pesos (300 dolares en ese momento) entre Rx, cirugía e internación. Recibí la contestación típica: “Usted continúe que ahora no tengo el dinero pero de alguna forma le
costs $900, (300 dollars), including XRay, surgery and clinical attention. I received the typical answer: “Go on, now I don’t have the money, but in one way or another I’ll pay you”. After lots of years in my profession I have learned that this becomes a bad debt. That’s why I suggested that he should see a traumatologist, and that he also had to pay anesthesia, anti-
voy a pagar”. Después de tantos años en la profesión, ya aprendí que detrás viene la deuda incobrable. Por eso le respondí que debía convocar a un colega traumatólogo y necesitaba el pago de anestesias, antibióticos, ayudante de cirugía, e insumos, por adelantado. (Y no agregué que además debo mantener teléfono, secretaria, luz, gas, vivir, etc. , etc. etc.). A esa altura, el cliente me pide que le saque radiografía, obligándome otra vez a la misma pregunta: podes gastar en total 100 pesos ahora? …Y la respuesta esperada: “No, ahora sólo tengo 30 para la consulta pero mañana te pago el resto”. Respuesta mía: –No hay apuro para sacar RX, puede ser mañana. Por ahora sólo alcanza para honorarios y calcio y otro medicamento, por eso le ofrezco el siguiente tratamiento: reposo, calcio y analgésicos el primer día. Nada de corticoides ni antinflamatorios a partir de las 48 hs de la fractura y la fractura soldará. Seguramente la pata quedará un poco mas corta y las angulaciones amortiguaran el defecto adquirido. Es un tratamiento antiguo, eficaz, que no obliga al cliente a gastar lo que no puede pagar, y en las cuatro consultas posteriores, a razón de una por semana, se generan honorarios proporcionales a los de la cirugía. Así funciona: cumplimos con nuestra función específica de curar, y cumplimos con nuestro deber de atender a nuestras familias ingresando alimentos a casa. Si en cambio hubiera insistido en el único camino del clavo intrafemoral que
biotics, surgery assistant, and health supplies in advance.(I also added that I’ve got to keep my phone, secretary, energy, gas, living, etc., etc.) At this time, my client asked me for an XRay, compelling me to ask the same question: “Could you pay $100(pesos)in total now?”...and the expected answer: ’No,I just have $30(pesos),for the consulting, but tomorrow I’ll give you the rest of the money.” My answer: “There’s no hurry to take the XRay. It could be tomorrow. For the time being this money is enough for my fee, calcium and some other medicine, that’s why I offer you the following treatment: resting, calcium, analgesics, the first day. Neither corticoids nor anti-inflamatory medicine, from 48 hours of the fracture on and it will heal. Surely the paw will remain a little shorter and the angulations will keep the acquired defect. It’s an old treatment, but very effective, which allows the patient not to pay more than he can afford, and in the following four consultations, one per week, the fees will be proportional to that of the surgery. This is the way it works: we comply with our specific function of curing, and we also support our families sending everyday goods to our home. If I had insisted on the only way of the intrafemoral nail, that I had been taught at university, the options would have been all bad, or the client couldn’t pay and the dog didn’t receive any attention at all, or the dog was treated and the veterinarian 115
HISTAMINE
me enseñaron en la facultad, las opciones eran todas malas: o bien el cliente no puede pagarlo y el perro no recibe ninguna atención, o bien se le brinda el tratamiento y el perjudicado es el veterinario que no puede cobrar ni los costos, o, finalmente, el pobre hombre gasta lo que no tiene en un tratamiento excesivamente oneroso.
was badly affected without recovering the costs or finally, the poor man spent what he didn’t have in very expensive treatments. Another example: Many years ago a very good colleague, who worked in my veterinary clinic, frequently reproached me for not having an ultrasound machine, to help us arrive to a precise clinical diag-
Otro ejemplo: hace varios años un muy buen colega que trabajaba en mi veterinaria me reprochaba con frecuencia que no tuviésemos ecógrafo para poder aumentar nuestro ojo clínico y no llegar muchas veces a un preciso diagnóstico. Atendiendo sus quejas, le propuse que lo compráramos a medias, pero me respondió que tenía otras prioridades . Corría el año 1997, el Rottweiller estaba de moda, ante la negativa del colega tuve que elegir entre invertir en un ecógrafo o en un Rottweller reproductor. Finalmente me incliné por comprar un hermoso macho Rott adulto de cinco años, por el que pagué en Chile cuatro mil dólares. En poco tiempo, menos de tres años, la inversión me devolvió mas de veinticinco mil dólares en cachorros (900). Más de la mitad quedaron como clientes de la veterinaria, a partir de una buena oferta de servicios y garantías. Anécdota: hace poco encontré en vacaciones a este excelente colega, y le pregunté si ya tenía ecógrafo en su propia veterinaria. No se sentirán sorprendidos si les cuento que la respuesta fue un rotundo NO, porque aun continúa con “otras prioridades”. Resumen: la manera inteligente de invertir es aquella que genera nuevos clientes, y saber derivar y compartir en las especialidades que no cubrimos. En ese sentido, en Mendoza hay cuatro excelentes ecografistas. Cuando hace falta su intervención, se deriva, y nosotros seguimos haciendo lo que hacemos bien.
nosis. Paying attention to his complaints, I propose that we should buy one sharing the cost, but he answered me that he had other priorities. It was 1997, and the Rottweiller was on fashion, because of my colleague´s negatives, I had to choose between investing in an ultrasound machine or buying a reproducer Rotweiller. Finally I decided to buy a wonderful male breeding Rottweiller, adult, five years old, for which I paid in Chile, four thousands dollars. In a short time, less than three years, the investment gave me in return more than twenty-five thousand dollars in pup-
116
HISTAMINA
pies(900). Much more than the half were kept as patients in my clinic, due to good service and guarantee Anecdote: not long ago during my holidays I found this excellent colleague, and I asked him if he had bought ultrasound machine for his own veterinary. Won’t you be surprised if I tell you that his answer was an absolute NO, since he still had ‘other priorities’. Summing up: The intelligent way of investment is the one that generates new clients, by knowing how to send and share all those specialities we do notcover. In this sense, in Mendoza there are four excellent sonographers. When their intervention is necessary, we send the patient to one of them and we go on doing, what we do well. Finally, and the most important thing to be taken into account at the moment to enssure profitability is how we deal with our income.
Por último y lo mas importante a tener en cuenta a la hora de asegurar rentabilidad, es el destino que le damos a los ingresos. Ahorrar un diez por ciento (por un año intocable), otro diez por ciento dedicarlo a inversiones e imprevistos, veinte % para insumos y medicamentos, y el sesenta por ciento restante para costos y
Save ten percent (without touching it for a year), another ten percent to investments and unforeseen expenses, twenty percent for supplies and medicines, and the rest sixty percent for cost and profit to be distributed in the veterinary. In this way we arrive to efficiency: considered as ‘the intelligent management of time and money’.
ganancias para repartir en la veterinaria. Por ese camino llegamos a la eficiencia: entendida como el “empleo inteligente del dinero y el tiempo en forma conjunta”. Estos pequeños “tips” son sólo algunos de los que se aprenden a porrazos a lo largo de muchos años de profesión, hay que enseñar en la facultad la “Rentabilidad y criterio” en los últimos años de carrera es mucho lo que escrito y he borrado, para no herir susceptibilidades. Pero la caridad empieza por casa, te lo enseñan las iglesias “el diezmo” ésta es la clave de la rentabilidad. Un proverbio chino de más de 2000 años dice: “si lo compras con dinero prestado (préstamo, crédito) en general es mal comprado si lo compras con dinero guardado (ahorrado) generalmente es bien comprado “la esclavitud de hoy es la dependencia económica, estar endeudados, estar sumergidos en créditos” “uno es libre cuando tiene ahorros e invierte con sus ahorros”. A todos los colegas que vienen a trabajar lo primero que les digo que les voy a enseñar a ganar dinero y los OBLIGO a ahorrar sino no sirve. No sirven ni me sirven y son eternos desagradecidos. Todos cuando nos recibimos queremos ser un veterinario de 10, luego estar entre los diez mejores y la clave es ahorrar el 10 % de lo que ganan (aunque estén -50.000) Les mando un abrazo, ojalá les sirva.
These little tips are just some of the ones we learned through experience in the long years of profession. ´Profitability and Criterion’ in the last years at universities. I have written much on the subject but I have also eraseda lot not to hurt susceptibilities, but clarity begins at home, It is taught by the church, “the tithe” (‘the diesmo’), this is the key for profitability. A a 2000-year-old Chinese proverb says:’ If you buy with lent money (loan, credit),in general it is badly bought. If you buy with saved money,it’s well bought’ ‘’Modern day slavery is the economic dependency, being in debt indefinitely.’’ ‘’We are free when we have savings and invest our own savings’’ To all my colleagues who come to work with me, the first thing I tell them is that I’m going to teach them how to save money and I MADE them save it. If not it is useless, they are unuseful for me and they are eternally ungrateful. Everyone who gets a degree wants to be first-class vet and to be in the top ten ranking and the key is to save the ten percent of their earnings. th ). (Though they’ll be 50,000 Receive my hugs…..!!!! I wish it’ll be useful for you...
117
HISTAMINE
Ruidos molestos. Ladridos insoportables. Cordeotomía como último recurso antes del abandono del cachorro
Annoying Noises. Intolerable Barking. Cordectomy: lastoption before theabandonment of thepuppy
Escandalización por ignorancia del tema.
N
adie quiere realizar una cordectomía en su perro, pero muchas veces NO QUEDA OTRA OPCIÓN por que sino termina abandonado en la vía pública . Esta situación tiene srcen cuando algún vecino o miembro de la casa está muy molesto por los ladridos, muchas veces insoportables, de nuestro perro. En general los perros “perdidos” que vemos en la calle, no son perdidos, sino por el contrario son ABANDONADOS por algún miembro de la familia que no lo soporta más. Frecuentemente no saben el porqué, pero no son los olores que generan sus orinas y excrementos la razón sino que dicen que el perro es muy molesto y en ellos está el agudo ladrido. Esta cirugía es muy usada en el hemisferio Norte y es una práctica de rutina en las veterinarias de pequeños animales in-
Scandalization because of ignorance.
N
o one wants to make the cordec-
tomy surgery in his/her dog but a lot of times there´s no other option. Otherwise, it is abandoned on the streets. This situation begins when a neighbor or a family member is annoyed by the unbearable barking of the dog. In general, the “lost dogs” we see on the streets aren´t lost… They are abandoned by their owners, because he/she doesn´t tolerate it. Frequently, they do not know why, but the reason is not the smell ofthe dog´s urine or excrement. The reason is the shrill barking. This surgery is commonly used in the northern hemisphere and, for example, it is a daily practice in the small animal veterinary clinics of New York The first surgeries were made in European labs after the First World War and when HISTAMINA119
cluso en gatos de Nueva York, a modo de ejemplo. Las primeras cirugías se hicieron en los laboratorios europeos después de la primera guerra mundial y, desde la llegada de los anestésicos, esta corta cirugía dio solución a los ruidos molestos de muchísimas sociedades en Europa y EE.UU., en especial en los edificios y vecindarios muy
the anesthetics arrived this short surgery solved the annoying noises in many cities of Europe and USA, especially in the buildings and neighborhoods. It is a 15-second surgery and when you cut the vocal cord of the animal, the dog becomes hoarse (not aphonic) because it wakes up barking. This surgery isn´t painful. To give an ex-
cercanos. Es una cirugía que dura 15 segundos y el corte de una cuerda vocal lo deja ronco (no afónico) ya que el cachorro se despierta ladrando (el perro no sabe que dejó de ser “Pavarotti”). La cirugía es indolora y a modo de ejemplo puedo citar que, por mi docencia en el rugby, rompí una cuerda vocal en un partido y fui operado. Puedo decir que el post operatorio es casi indoloro. Ahora bien... ¿Porqué se escandaliza? Por ignorancia en lo que es la cirugía, (simple y segura) ya que ellos siguen ladrando mucho (ronco pero mucho).
ample, I am also a rugby coach and I damaged one of my vocal cords during a match, that´s why I had to be operated on. I can say that the postoperative period is almost painless. Now… Why are people shocked? Because of ignorance about the surgery (which is safe and simple). The dog continues barking a lot (hoarse but barking a lot).
VENTAJAS •
El perro estridentedeja de molestara
los vecinos y miembros de la casa. •
ADVANTAGES
• The dog stops disturbing the neighbors and family members. • The dog isn´t abandoned on the streets. • The dog is not mistreated or beaten by its owners because of its barking (there are lot of examples about it).
El perro no es abandonadoen la vía
pública.
A lot of Argentinian buildings don´t allow dogs and it is because of the annoying do por sus ladridos (existen varios noises. A lot of SPCAs can be located in ejemplos al respecto). the place where they are if the dogs are operated on, with cordectomy surgery. En muchos departamentos argentinos Many dog breeding places can work no permiten perros y justamente es por where they are located as long as they do “ruidos molestos”. Muchas sociedades not disturb the neighbors. An example: protectoras de animales pueden estar si- I had a friend who adopted dogs from tuadas en el lugar donde se encuentran the streets many years ago. He lived in siempre y cuando los perros estén cor- the center of Chacras de Coria, Mendodectomizados (es decir, operados). Mu- za, and the neighbors always report him chos criaderos de perros también pueden to the police because of the annoying ejercer sus funciones si no molestan a los noises. One day I went to his home with vecinos. Un ejemplo muy cercano: hace a stretcher, medical instruments, a light muchos años tenía un amigo recolector source, one colleague and one surgery •
120
El perro NO ES maltratadoni golpea -
HISTAMINA
de perros (60 aproximadamente) en pleno corazón de Chacras de Coria, Mendoza, y los vecinos lo agobiaban con denuncias y juicios por ruidos molestos. Fui un día con una camilla, el instrumental preciso, una fuente de luz, un colega y un ayudante de cirugía y en un día dejamos roncos a todos los estridentes ladradores y nunca más tuvo problemas con los vecinos. La otra salida era sacrificar o deshacerse de sus 60 perros dejándolos en situación de calle. Esta cirugía está muy lejos del maltrato animal, ya que se hace bajo anestesia total y dura segundos. Entonces... ¿Por qué se escandaliza? Por IGNORANCIA. Tan es así que muchas veces defiendo la postura de los veterinarios respondiéndole a la gente que “no practicamos abortos”, NO ESCANDALICE. Dejamos roncos los perros en riesgo de ser abandonados y que pierdan suhogar.
assistant. All the dogs were operated on and my friend didn’t have any problems with his neighbors again. The other options were either sacrifice them or leave them abandoned on the streets. This surgery is far from animal abuse because it is made under anesthesia and lasts just a few seconds. So… Why is it shocking? Because of IGNORANCE. That´s why I sometimes defend the arguments of some veterinary surgeons when they say: “we don´t perform abortions”. DON´T SCANDALIZE, please. We just perform this operation because they are going to be abandoned and they are going to lose their home”.
HISTAMINA HISTAMINE121
Red y Mart. Perros que nos dieron 600 y 700 hijos respectivamente e innumerables cortes de orejas
Red and Mart. They had 600 and 700 puppies respectively and gave uscountless ear cropping surgeries
La muerte de la mascota The death of the pet
E
s un tema largo y muy duro. En nuestra veterinaria ingresan entre 20 y 50 pacientes diarios y el 10% vienen graves o moribundos, ya sea por haber contraído parvovirus, moquillo o simplemente porque son muy viejos y tienen el ciclo de vida cumplido. Es decir, es un tema de todos los días. Muchas veces, los dueños están preparados para afrontar esto y, a su vez, NO lo están. ¿A qué voy con esto?A que el silencio que deja un compañero de ruta cuando se va de este mundo es muchas veces muy duro, más duro que la muerte misma del animal. Es la partefea de nuestra profesión. Muere el perro: ¿Qué hacemos con el cuerpo? Hay varias opciones. Por un lado, que el propietario se lleve el cuerpo y lo entierre en el fondo de su casa, en un descampado o en un cementerio para mascotas. Pero el momento es muy duro y continúa siendo durísimo hasta que éste lo entierra. Por el otro, una opción equnosotros damos para aliviarle el momento es que sea retirado por residuos patológicos o que lo enterremos en mi campo, la Crucecita, que se encuentra en la base de la montaña (y en la cual actualmente hay más de 500 perros y muchos gatos enterrados allí). Nosotros, en nuestra veterinaria, por muchos años no realizamos eutanasia por-
I
t is a long and very hard subject. Between 20 and 50 patients come to our veterinary clinic every day 10% are severely ill or dying, either by getting parvovirus, distemper or simply becausethey are very old and have completed the cycle of life. That is to say, it is seen every day. Often the owners are prepared to face this and, at the same time, they are not. Where am I going with this? The silence that a dear partner leaves when it goes away from this world is often very hard, harder than the death itself of the animal. It is the ugly side of our profession. Pets die... What do we do with the body? There are several options. On the one hand, the owner takes the body and buries it in the back yard of his house, or in an open field or in a pet cemetery. But the moment is still very hard until he buries the pet. On the other hand, an option that we offer to relieve the pain of the moment is to remove the animal as pathological waste, or we bury it in my field, La Crucecita, located at the base of the mountain (and where there are more than 500 dogs and many cats buried there). We did not perform euthanasia for many years because the owner generally gets a very unpleasant feeling of that last time, and often, changes veterinary. 123
HISTAMINE
que al dueño, en general, le queda una sensación muy fea de ese último momento y, muchas veces, cambia de veterinaria. Pero lo más importantepara mí, y allí el veterinario juega un rol más que importante, es el DESPUÉS, el SILENCIO que deja la mascota que ya no está; más si el perro vivía dentro de la casa y dormía a los pies de lacama.Y, si era la única
But the most important thing for me is the day after (and the veterinarian plays a more than important role here). The silence that leaves the pet who is no longer there is terrible; even more if the dog or cat lived inside the house and slept in the bed. That’s when we have to ease the pain as soon as possible, especially if the person
mascota, con mayor razón. Allí es cuando tenemos que tapar el dolor cuanto antes, más si esta persona es mayor y vive sola o casi sola. En general, los dueños que recién pierden a su compañero incondicional, no quieren ingresar otro animal de reemplazo por cariño al que se fue, pero hay que tratar de hacerlo lo más pronto posible por intermedio de sus hijos, amigos, vecinos o compañeros. Es decir,“meterles el perro”.A veces con mentiras piadosas como “lo encontré perdido en la calle” o como “tenemelo unos días hasta que pueda encontrarle dueño”. Esto es mucho más importante de lo que el que me lee cree. Les dejo la inquietud y mi experiencia de más de treinta años. El trabajo deun veterinario de pequeños animales no termina cuando muere el animal, ni cuando nos hacemos cargo del cuerpo de lamascota. Termina cuando sabemos o pudimos ser parte del reemplazo de lanueva mascota. Ojalá les sirva.
is old and lives alone or almost alone. In general, owners who have recently lost their stalwart partner, do not want to have another animal at home as a replacement for the one that passed away, but it is necessary to try to make it as soon as possible through his children, friends, neighbors or companions. That is, “to cheat the owner of the dead dog”. Sometimes withwhite lies like “I found it lost in the street” or “Could you take care of it for a few days until I can find its owner?”. This is much more important than the reader could think.
124
HISTAMINA
I leave my concerns and experience of over thirty years. The work of a small animal vet does not end when the animal dies or when we take charge of the body of the pet. It ends when we know or could be part of the replacement of the new pet. I hope this can be useful to you.
Desde las ranas toro hasta los dinosaurios From bull frogs to dinosaurs
M
ucho se habla hoy de los ecosistemas y sus equilibrios, sus culpas y ya se ve una revisión de lo escrito al respecto, como así también se puede leer una revisión de la historia. La liebre de Castilla fue introducida en la Argentina y liberada en La Pampa Húmeda allá por 1880. La razón principal fue que los europeos que vinieron a colonizar nuestra Argentina salían a cazar y no encontraban nada, y por ello las trajeron. Pronto notaron que en menos de 20 años había liebres en otras provincias, llegando al piedemonte y a la cordillera, cruzando también al país vecino y yendo hacia el norte. La realidad es que con ellas aumentó todo el ecosistema. Eso de que desplazó a la liebre mara ya nadie lo cree, pero tampoco se quiere contradecir a los importantes biólogos del pasado. Sí aumentaron con ellas las águilas, lechuzos, zorros y pumas; es decir, toda la fauna se vio beneficiada con su llegada, incluso los arbustos, que al ser comidos llevaban las semillas hacia otros lugares. Algo parecido sucedió con la trucha Arco Iris, traída del país del Norte. Muchos biólogos pusieron el grito en el cielo, pero la realidad es que vinieron a ocupar un espacio vacío o semivacío, ya que fueron “sembradas” en todos los lagos del sur por que no había nada que
N
owadays it is spoken a lot about ecosystems and their equilibrium; their faults and you can see a revision about it not only in books but also in the revisionof history. The hare of Castile was brought to Argentina, in the area of La Pampa Húmeda, in 1880. The main reason was thateuropean settlers wanted to hunt in these lands but they couldn´t find animals, that´s why they brought the hares. They soon realized that in a period of 20 years a lot of these animals were found in other Argentinian provinces, especially in the mountains, crossing to Chile and going to the north of the country. Nobody believes that this animal displaced the mara hare, but nobody wants to contradict the important biologists of the past. With hares the number of eagles, owls, foxes and pumas started to raise, that is to say all the wildlife was benefited by the arrival of hares, even the shrubberies because they were eaten and their seeds were taken to other places. Something similar happened with the rainbow trout, brought from the north of the continent. A lot of biologists were frightened about it but the truth is that the rainbow trout came to occupy an empty or almost empty place, because they were brought to the south lakes where you had nothing to fish. This brought a lot 125
HISTAMINE
pescar. Esto trajo una cantidad impresionante de turismo, tal así que fue una de las causas de que nuestro sur y nuestra Patagonia se hayan ido poblando, ya que no se conseguía gente que fuera a vivir por esos lados. Con el jabalí sucedió algo similar, todo un sinnúmero de acusaciones. Hace pocos años llegaron a Tupungato y hace
of tourism and it was one of the reasons for the migration in the Patagonia and the south of the country, because it had been a bleak area. Something similar happened with the wild boar, a lot of accusations. Some years ago, they arrived at Tupungato, Mendoza and they were seen in La Crucecita, (Mendoza´s pedemonte) at the
algunos años se los vio en La Crucecita por primera vez. Creo que con ellos aumentará el número de pumas de la zona, ya que tendrán más comida disponible. Como en una casa puede haber habitaciones vacías, en los ecosistemas existen lugares vacíos (muchas veces srcinados por los pesticidas de la agricultura) y éstos son en ocasiones ocupados por especies oportunistas pero que pocas veces se transforman en plagas, como algunos biólogos predicen. Por último, como dice el profesor Mosquén, “los ecosistemas terminan autorregulándose”, tal como ocurre en Real de la Cruz, arriba del Manzano Histórico, en Mendoza. Allí, cada cuatro años se da una superpoblación de liebres que terminan muriendo en invierno por mixomatosis y falta de alimento. Las sobrevivientes comienzan la siguiente primavera a reproducirse entre las más fuertes y así comienzan otra vez el ciclo de selección natural. Los lugareños dicen que este ciclo ocurre cada cuatro o cinco años, con un invierno más frío, más crudo que los normales. Dicen que los gorriones que trajo Domingo Faustino Sarmiento desplazaron de las ciudades a los chingolitos. La realidad es que estos últimos nunca estuvieron en las ciudades. En La Crucecita conviven tantos chingolos como gorriones, pero en las ciudades de todo el mundo se ve a los gorriones conviviendo con los pájaros del lugar (si supiéramos la cantidad de insectos que comen por día, los cuidaríamos más).
same time. I think wild boars will be the reason of the increase of pumas in the area because they will have more food. As you can find empty rooms in a home, you can also find empty places in ecosystems (mostly srcinated by agriculture´s pesticides) and these places are also taken by opportunist species and they rarely become plagues, as many biologistspredict. Finally, according to Professor Mosquén, ecosystems regulate themselves. One example of this is seen in Real de la Cruz, in Manzano Histórico area, Mendoza. Every four years you can observe an overpopulation of hares but they finally die in winter because of myxomatosis and lack of food. The strongest hares which survive start to breed with the strong ones during the spring. Local people also say that this phenomenon occurs every four or five years with a colder winter than usual. It is said that “chingolitos” (a bird species) were displaced from the cities by the sparrows broght to Argentina by Domingo Faustino Sarmiento (Argentinian president in 19th century). The truth is that they never lived in the cities. In the Crucecita chingolos and sparrows live together but in cities all over the world you can see sparrows living together with the birds of the place (if we knew the amount of insects they eat per day, we would take more care of them). Something similar happened with foxes: the red foxes were brought here because there were few gray foxes but, with the arrival of the hare of Castilla, both species
126
HISTAMINA
Rana Toro / Bull Frog
Con los zorros sucedió algo parecido: trajeron al zorro colorado por que habían pocos zorros grises y con la llegada de la liebre de Castilla, aumentaron en cantidad los zorros tanto grises como colorados, que conviven en los mismos ecosistemas. Los estudios dicen que en Sudamérica había 50.000 indios aproximadamente. Con la llegada de las vacas y los caballos éstos se quintuplicaron en pocos años. ¿Por qué? Porque el ganado vacuno y caballar se expandió por todo el continente llevando comida, movilidad y abrigo en forma más sencilla que antes. Por otro lado, las ranas toro se han
of foxes rose in number and they live together in the same ecosystems. Studies say that there were over 50,000 absrcines in South America. When cows and horses arrived at this part of the American continent, their number increased fivefold in a few years. Why? Because the cattle and horses expanded all over the continent carrying food, mobility and warm covering in a simpler way than before. On the other hand, bull frogs have developed in places where they have been placed, but in other places like La Crucecita they haven´t thrived. It happens because they can´t find enough water
desarrollado en algunos pero lugares donde han sido sembradas, en otros lugares como en La Crucecita no han prosperado. Esto sucede porque allí no hay mucha agua y en las vertientes se encuentra el sapo de montaña (este ecosistema está ocupado), que se come a sus crías. En otros lados sí ha prosperado y convive con las escasas ranas y
and the slope they find the mountain toadinwhich eats its own babies (this ecosystem is occupied). But if the bull frogs have thrived in other places where there is overpopulation they self-regulate by eating their own babies, and turn the phytoplankton into animal protein. One author said that a big asteroid that impacted on Earth millions of years ago 127
HISTAMINE
sapos de la zona y cuando se superpueblan se autorregulan comiéndose a las crías, ya que tanto para los sapos, las ranas criollas como las ranas toro el mejor alimento son sus propias crías, que transforman el fitoplancton en proteína animal. Leí que gracias a un gran asteroide que impactó en nuestra Tierra hace millones
destroyed almost all the animal and vegetable life of the planet. Thanks to this, a type of mammal rat was developed and after that other mammals were developed in these new and almost empty ecosystems all over the world. Later the human started to evolve. This researcher used to say that he only believed in what he read. “How lucky human beings are!
de años, se produjo la muerte de casi toda la vida animal y vegetal del planeta. Esto hizo que pudiera prosperar una especie de rata mamífera, y que de allí florecieran todos los mamíferos en estos nuevos ecosistemas casi vacíos, ocupando el mundo y de allí a nosotros en los últimos tiempos. Decía este investigador ateo que solamente cree en lo que lee: “¡Qué suerte que tenemos los humanos! Si no hubiesen desaparecido casi todos los dinosaurios, no estaríamos aquí hoy”. Quien escribe estas líneas no cree ni en la suerte ni en la casualidad. Sí cree profundamente en la causalidad, en el gran diseño de la energía superior, de Dios. Ojalá les sirva esta reflexión.
If dinosaurs hadn´t disappeared from earth, we wouldn´t be here today.” The person who writes these lines doesn´t believe in luck or coincidence. He does believe in causality, in the big plan of a superior energy: GOD. I wish this reflection can be useful foryou.
128
HISTAMINA
Atriben (triamcinolona): una terapia efectiva en la intoxicación con ivermectina en caninos
Atriben (triamcinolona):
an alternative efective therapy in cannies intoxicacion with ivermecticine
RESUMEN
SUMMARY:
La inclusión de Acetonida de Triamcinolona (ATRIBEN) en el tratamiento de la intoxicación con ivermectina en caninos, modifica marcadamente el curso del cuadro y mejora en consecuencia su pronóstico y evolución superando en 24- 48 hs. el cuadro tóxico. Se presentan resultados de 4 veterinarias de la ciudad de Mendoza en las que se han tratado pacientes intoxicados por Ivermectina con un éxito del 95% incorporando ATRIBEN al protocolo. Otros colegas usando distinto tratamiento no han tenido los mismos resultados, muchos de sus pacientes murieron o tuvieron una mejoría lenta.
The inclusion of Treamcinolona’s Acetonitas (ATRIBEN) IN THE TREATMENT WITH THE IVERMECTINE in canines, strongly modifies the course of the patient´s conditio and improves in consequence its prognosis and evolution diminishing in 24-48 hours the toxic condition. The results shown are from four veterinary clinics from Mendoza city where patients intoxicated by Ivermectine were treated with a success rate of 95% percent, incorporating ATRIBEN to the protocol. Other colleagues using different treatments, haven’t got the same results, many of their patients died or had a slow recovery.
INTRODUCCIÓN La mayor frecuencia de infestación por ectoparásitos como garrapatas y ácaros de la sarna, impulsó el uso de Ivermectina en perros para combatirlas. Un fármaco inyectable indicado para tratar bovinos, ovinos y porcinos pero no caninos, sin embargo hay un centenar de trabajos de autores veterinarios que justifican su uso en perros para tratar enfermedades parasitarias de distinto srcen con éxito. El modo de acción es único. La ivermectina es un miem-
INTRODUCTION The most frequent infection by ectoparasites as cattle ticks or mange acarus, made us use Ivermectine in dogs to attack them. This is an inyectable drug indicated in the treatments of cows, sheep and porks, but not in canines. Anyway there are hundreds of veterinary works that justify its use in the treatment of dogs with different parasitic diseases successfully. The mode of action is unique. The HISTAMINE HISTAMINE129
bro de la clase de endectocidas lactona-macrociclicas que se ligan selectivamente y con alta afinidad a canales de iones cloro, gluconatodependientes de ciertas células nerviosas y musculares de invertebrados. Lo cual conduce a un aumento de la permeabilidad de la membrana celular a los ionescloro, con hiperpolarización de la célula nerviosa
Ivermectine is a member of the endectocides lacto-macrociclicles which are joined selectively and with a high affinity to chlorine ion channels, glucodependent on certain nerve and muscle cells of invertebrates. This leads to an increase of the cell membrane permeability to the chlorine ions with hiperpolarization of the nerve or muscle cells, resulting in pa-
o muscular, resultando en parálisis y muerte del parásito. Compuestos de esta clase pueden también interactuar con otros canales de iones cloro, molécula dependiente, tales como los desencadenados por el neurotransmisor ácido gamma-aminobutirico (GABA). El amplio margen de seguridad en los mamíferos, se debe a que no presentan canales de iones cloro glutamato dependientes en sus células y además las lactonas macrocíclicas tienen baja afinidad por otros canales de iones cloro molécula-dependientes y no atraviesan fácilmente la barrera hematoencefálica existente en estos animales. No obstante, se ha descripto susceptibilidad al fármaco en razas collie, border collie, viejo pastor Inglés, en algunas familias de ovejeros, rottweiler y mestizos de estas razas. Se trata de una intoxicación de baja morbilidad y alta mortalidad que no responde a un protocolo terapéutico específico, esto hace que el tratamiento indicado generalmente sea sintomático, con resultados erráticos la mayoría de las veces y con una recuperación muy lenta del paciente acompañada de embotamiento de la conciencia, postración, convulsiones, coma y muerte lenta. El hallazgo de otros agentes terapéuticos que ayuden a neutralizar esta intoxicación en perros es sumamente deseable.
ralysis and death of the parasites. Compounds of this kind can also interact with other chlorine ion channels,molecule dependent, such as the ones triggered by the gamma-aminobutyric acid (GABA)neurotransmitter. The large safety margin in mammals, is due to their lack of of glutamate dependent chlorine ion channels in their cells. Moreover, the macrocyclic lactones have a low affinity with other molecule dependent chlorine ion channels and don´t go easily through the blood-brain barrier in these animals. However, susceptibility to the drug has been described in collies, border collies, old English shepherds, in some shepherd families, rottweillers and mongrels of these races. This is a low morbidity and high mortality intoxication which doesn´t anwer to a specific therapeutic protocol, this makes the indicated treatment symptomatic, with erratic results most of the time and with a very low recovery of the patient, together with stupefaction, postration, convulsions, coma and slow death. Finding other therapeutic agents which help neutralize this canine intoxication is highly desirable. ATRIBEN (ACETODINES TRIAMCINOLONES 6mg/ml) is a deposit glucocorticoid, which is frequently used in canines and felines. It’s given to treat inflammatory processes in which a glucocorticoid therapy with long-lasting effect is indicated. It is not difficult to observe its side-effects, such as polyuria, poly-
130
HISTAMINA
Hepatosis por intoxicación con ivermectina
Perro con ataxia intoxicado con ivermectina
Hepatosis dueto ivermectine’sintoxication
Dog with ataxia intoxicated with ivermectine
ATRIBEN (triamcinolona acetodina 6 mg/ml) es un glucocorticoide de depósito cuyo uso en caninos y felinos está muy difundido. Se lo administra para tratar procesos inflamatorios donde está indicado una terapéutica glucocorticoidea con efecto sostenido. Sus efectos colaterales como poliuria, polidipsia, polifagia y disminución de las defensas no son difíciles de observar. Se contraindica su utilización en enfermedades virales, micóticas, demodeccia, gastritis, ulceras gástricas, colitis ulcerativa, pancreatitis, insuficiencia renal, diabetes melitus, y en animales gestantes. El presente trabajo es una comunicación preliminar de las experiencias obtenidas por cuatro veterinarias de la provincia de Mendoza con perros intoxicados por ivermectina y que fueron tratados conbase. atriben (triamcinolona) como droga MATERIALES YMÉTODOS ATRIBEN La dosis recomendada por el laboratorio es 0,11 - 0,22 mg/Kg. para caninos y fe -
Medicamento Atriben. Atriben medication.
dipsias, polyphagia and the decrease of defenses. Its use is contraindicated in viral and fungal diseases, demodexis, gastritis, gastric ulcers, ulcerative pancreatitis, nal failure, mellituscolitis, diabetes and in preg-renant animals. The present work is a preliminary communication of the experiences from four veterinary clinics in Mendoza city, with dogs intoxicated with ivermectine and which were treated with Atriben (triamcinolones), as a base drug.
131
HISTAMINE
linos (equivale a 1 ml cada 30 -60 Kg.).
Veterinaria San Guillermo, Dr. Federico Stoerman: 6 casos. VeterinariaDr. de la Torre: 56 casos. Veterinaria Dr. Lombino: 21 casos. Veterinaria Dr. Romero Gei: 19 casos. Se incluyeron en la experiencia perros ingresados a las clínicas desde el 24/06/92 hasta el16/02/2002, tratados con ivermectina de forma inyectable y con diagnóstico clínico sintomatológico de intoxicación con esta droga. Cabe aclarar que estos pacientes estaban clínicamente normales en el momento de la aplicación dela ivermectina. Signos encontrados durante la consulta: Embotamiento de la conciencia Pérdida de equilibrio Ataxia Inapetencia Decaimiento Postración Vómitos Palidez de mucosas Coma y muerte. TRATAMIENTOS De los 102 animales incorporados (datos recopilados de las computadoras), en este estudio todos recibieron terapia sintomática y atribén 1-2 cc cada 30 kgs de peso vivo como única dosis al comenzar el tratamiento y según el estado del paciente a la consulta. El tratamiento sintomatológico fue según la gravedad del paciente: • Protectoreshepáticos. • Hidrataciónparenteral
con solución fisiológica. • Vitaminasde complejo B.
132
HISTAMINA
METHODS AND MATERIALS ATRIBEN The recommended doses by the laboratory are 0.11-0.22 mg/Kg. for canines and felines (equivalent to 1 ml. for 30-60 Kg.) Veterinary San Guillermo Dr. Federico Stoerman 6 cases Veterinary Dr. de la Torre 56 cases Vet. Dr. Lombino 21 cases Vet. Dr. Romero Gei 19cases In this experience admitted dogs from 06/24/92 up to 02/16/2002 were included They were treated withinjectable ivermectine and with symptomatologic clinical diagnostisis of intoxication by this drug. It’s worth mentioning that these patients were clinically normal when the ivermectine was given. Signs found during the consultation: Stupefaction Loss of balance Ataxia Loss of appetite Lack of energy Prostration Vomiting Paleness of the mucous membrane Coma and death. TREATMENTS All the 102 studied animals (data from the computers), received symptomatic therapy and atriben 1-2cc per 30 kgs as a single dose at the beginning of the treatment and according to the patient´s condition. The symptomatologic treatment varied depending on the severity of the patient´s condition:
SEGUIMIENTO Los animales fueron controlados durante 30 días hasta su mejoría definitiva o hasta su muerte (2 casos) debida a complicaciones secundarias al corticoide.
• Hepatic protectors • Parenteral hydratation with physiological solution • Complex B Vitamins FOLLOW UP
RESULTADOS
The animals were controlled during 30 days up to their definite health improve-
Los resultados obtenidos con ATRIBEN en esta intoxicación son más que alentadores ya que los síntomas remiten entre las 24 a 36 hs de iniciada la terapia, como efectos colaterales puede haber polidipsia, poliuria y polifagia por un lapso de 14 días, durante este tiempo también están inmunosuprimidos por lo que se aconseja tomar precauciones para evitar infecciones oportunistas. Dos perros padecieron moquillo luego de superar la intoxicación conivermectina.
ment or up to their deaths (2 cases), due to secondary complications to corticoids.
DISCUSIÓN La intoxicación por ivermectina en la clínica de pequeños es cada díamás frecuente, posiblemente debido al recrudecimiento de las sarnas y la resistencia de las garrapatas a muchos fosforados, piretroides y antiparasitarios de última generación. También se asocia a esto el uso indiscriminado y sin control que muchos criadores e integrantes de sociedades protectoras de animales han dado a este producto. Hace ya 20 años que comenzaron a describirse cuadros de intoxicación en caninos de razas collies, viejos pastores ingleses, ovejeros alemanes y otras razas ycruzas, muchos de los cuales resultaron fatales. El primer síntoma observado es la anorexia que se presenta horas después de la aplicación de ivermectina, se manifiestan algunos vómitos, hay ingesta de pasto, decaimiento cada vez más acentuado, embotamiento, pérdida de equi-
RESULTS The results obtained with ATRIBEN in this intoxication are encouraging since the symptoms remit between 24 and 36 hs. from the beginning of the therapy, as side-effects there can be polydipsia, polyuria, and polyphaxia for about 14 days, during this time they are also immune suppressed. Therefore, all necessary precautions must be taken to avoid opportunist infections. Two dogs suffered from distemper after overcoming intoxication by ivermectine. DISCUSSION Ivermectine intoxication in small animals clinic isincreasingly frequent.This is probably due to an increase of mange and tick resistance to phosphorates, pyrethroids and last generation anti-parasite medications. It is also probably due to the indiscriminate use, and with no control, of this medication on the part of breeders and animal welfare organizations. Descriptions of intoxication cases in collies, some herding breeds, other races and mongrels started to be described twenty years ago. Most of these cases were fatal. The first observed symptom is anorexia, which appearshours after applying ivermectine. There is also vomiting, pasture ingestion, lack of energy, stupefaction, 133
HISTAMINE
librio, deambulación, postración, coma y muerte en 2 a 5 días. El uso de atribén revierte el caso el 24-36 horas acompañado de tratamiento sintomático, muchas veces una sola dosis cuando aparecen los primeros síntomas. En nuestras veterinarias acompañamos el uso de ivermectina con ATRIBEN (a dosis bajas), excepto en la demodexia
loss of balance, wandering, postration, coma and death in 2-5 days. The use of Atiben reverses the case in 2436 hours accompanied by symptomatic treatment, most of the time only one dose when the fist symptoms appear. In our veterinaries we use of ivermectine together with ATRIBEN (in low doses), except in demodex (It’s not used –It’s
(no se usa-empeora el cuadro parasitario) y en general no hemos tenido problemas con nuestros pacientes, los pacientes que llegan intoxicados creemos que se debe al uso indiscriminado por parte de criadores o instituciones protectoras de animales que dosifican la ivermectina sin tener conciencia de lo que hacen. El mecanismo íntimo de acción del ATRIBEN neutralizando la toxicidad de la ivermectina no es bien conocido, pero contamos con algo muy importante, la respuesta clínica al ATRIBEN en este cuadro de intoxicación.
worsens the parasite case ) and in general we haven’t had problems with our patients. We believe that the patients´ intoxication is due to its indiscriminate use on the part of breeders or some members of animal welfare organizations who use ivermectine without knowing what they are doing. The internal mechanism of action of ATRIBEN neutralizing the toxicity of ivermectine is not well known, but we count on something very important, the clinical response to ATRIBEN in this intoxication case
134
HISTAMINA
Se terminó de imprimir en junio de 2016 en los talleres gráficos de Formagraf S.A., Ituzaingó 1422, Mendoza.
