TRAITEMENT D'AIR
Le traitement d'air doit être adapté aux activités pratiquées dans la zone concernée. 1.
Introduction 1.1- Classification des Zones 1.2- Définitions
2.
Différents paramètres de l'air
3.
Point réglementaire et normatif 3.1- Législation relatie ! l'aération et ! l'assainissement des locau" de traail 3.2-Classification et caractérisation des salles 3.3-#ecommandations spécifi$ues au" éta%lissements de santé
4.
&fficacité du traitement
5.
o(ens tec)ni$ues *1- +C *2- Centrale de traitement d'air *3- filtration
6.
Contr,le d'enironnement mesures d' aérocontamination 1- Contr,les particulaires 2- Contr,les micro%iologi$ues 3- /%0ectifs et mét)odologie des contr,les d'aérocontamination - (nt)èse des différentes recommandations
L'air est un mélange de ga constitué de 456 de 728 216de /2 et 16 d'autres ga.8 c'est un fluide en mouement $ui peut transporter des particules en suspension et composés olatils. Certains éléments présents dans l'air sont plus ou moins indésira%les8 ils peuent entra9ner une pollution comme par e"emple - :a /28 C/8 7/8 7/28 7;3 - Composés olatils Les ;(drocar%ures
microscopi$ues> Les effets de cette pollution de l'air se manifestent ! tous les nieau" - ! ll'éc)elle 'éc)elle planétaire planétaire =effet de serre8 ?trou d'oone?...>. d'oone?...>. - ! l'éc)elle régionale et continentale =pollution p)otoc)imi$ue p)otoc)imi$ue par l'oone8 pluies acides...> - ! l'éc)elle locale =enironnements ur%ains ur%ains et industriels>8 industriels>8 - ! l'intérieur des locau" =com%ustion8 matériau" utilisés8 utilisés8 actiités... le ta%agisme>8 ta%agisme>8 < l'intérieur des locau" ? d'usage courant ? =)a%itation8 %ureau@>8 si la pollution de l'air au nieau local est ma9trisée8 un s(stème de entilation correctement dimensionné et des matériau" de constructions adaptés permettent d'o%tenir une $ualité d'air conforme au" impératifs de santé. Dans les éta%lissements de santé la plus part des actiités ne nécessitent pas de traitement d'air complémentaire. euls les locau" oA sont prati$ués des actes ! ris$ues spécifi$ues =stérilisation centrale8 %loc opératoire8 c)am%re d'isolement septi$ue@> re$uièrent un traitement de l'air plus poussé pour o%tenir une $ualité d'air - connue - adaptée au" ris$ues identifiés - ma9trisée dans le temps. Dans les %loc opératoires =et les stérilisations centrales> les sources de pollutions peuent Btre - &"ogène apportés par l'air neuf proenant de l'e"térieur ou des locau" oisins par le mouement naturel de l'air =germes8 poussière8 pollen@> - &ndogène &ndogène proenant proenant de différentes origines =)umaine8 actiités spécifi$ues8 enironnementale> enironnementale>
/rigine ;umaine =un indiidu li%ère dans l'atmosp)ère eniron 1 germes> &nironnementale
ources de pollutions endogènes 7ature Des$uamations cutanées8 =poussières sédimentation 3cmEmin>
(pe icro %iologi$ue
:outtelettes de salie8 Droplet nucléi =périmètre de 18*m.>
icro %iologi$ue
:ermes opportunistes endogènes =aspergillus@> :ermes sédimentés sur les surfaces planes remis en suspension =%ala(age8 résection des lits..> :outtelettes d'eau =douc)es8 )umidificateur8 respirateurs8 né%ulisateurs@> :a d'anest)ésie Composés organi$ues olatils contenus dans les produits décontaminants ou désinfectants
icro %iologi$ue icro %iologi$ue icro %iologi$ue C)imi$ue C)imi$ue
elon le t(pe ris$ue les personnes concernées seront différentes en effet - Le ris$ue c)imi$ue est un ris$ue ! long terme $ui concerne le personnel. L'into"ication si elle dépend de la to"icité du produit emplo(ées et également liée au temps d'e"position. - L'agent contaminant %iologi$ue ci%lera selon la irulence =communautaire8 opportuniste@> et sa oie d'entrée =plaie8 oie respiratoire@> touc)era plus particulièrement le patient. Fn s(stème de traitement d'air pour Btre efficace doit B tre régulièrement entretenu sinon il peut engendrer des pollutions spécifi$ues. Plus un traitement d'air sera comple"e plus la maintenance et la sureillance deront Btre rigoureuses. C'est pour$uoi un traitement d'air mal adapté =sur ou sous dimensionner>8 est dangereu" pour la santé. Il est donc impératif de caractériser et définir différentes ones 8en fonction de leurs ris$ues spécifi$ues afin d' adapter le traitement d'air ! la one concernée.
)aut de page
1. Introduction 1.1 - Classification des Zones Le guide F7ICLI< ? traitement de l'air en milieu )ospitalier ? définit ones Zone Zone 3
! très )aut ris$ue ! )aut ris$ue
Zone 2
! ris$ue modéré
Zone 1
! ris$ue fai%le ou négligea%le
%loc asepti$ue8 greffe8 prématuré8 cancérologie Gloc opératoire conentionnel8 salle d'e"ploration fonctionnelle8 réanimation8 soins intensifs8 néonat. 8 stérilisation =one de conditionnement>8 neonat8 dial(se8 c)imiot)érapie Consultations e"ternes8 maternité8 rééducation fonctionnelle8 serice mo(en et long sé0our8 stérilisation centrale =one de laage> %ureau"8 maisons de retraite
1.2 - Définitions Aération : renouellement naturel de l'air en ue de maintenir la salu%rité de l'atmosp)ère d'un local Ventilation : tec)ni$ue d'assainissement de l'air %asée sur la dissolution des polluants par un apport d'air neuf en
opérant par %ala(age Climatisation : ensem%le des opérations créant et maintenant dans un local des conditions déterminées de température8 d')umidité8 de itesse et de $ualité d'air Conditionnement d'air : traitement permettant de régler simultanément les caractéristi$ues de l'atmosp)ère d'un local température8 )(grométrie8 pression et propreté particulaire. )aut de page
2. Différents paramètres de l'air traitement
effet
Hiltration
&limination de particules
Fnité de mesures Instruments de mesures Classe concentration Compteur de d'empoussièrement particulaire particules =.*Jm et * Jm> Paramètre p!si"ue
o(ens tec)ni$ues d'o%tention Hiltre (stème de renouellement d'air
&limination des micro-organismes Insufflation etEou C)angement de
;umidification C)auffage et ou rafra9c)issement
Classe #actériolo$i"ue Pression
appareil ! FHC unité formant filtration ou colonie impaction sur milieu gélosé Gar8 Pa8 anomètre Capteur de pression
classe Concentration a9trise des flu" d'air d'empoussièrement particulaire et et #actériolo$i"ue FHC Condensation de l'eau !$rométrie au" d')(grométrie C)aleur KC8 %empérature
+C
-
;otte8 s(stème de soufflage
)(gromètre
;umidificateur
t)ermomètre
C)auffage8 climatisation
)aut de page
&. Point é$lementaire et normatif La législation relatie au" traitements d'air et ! sa $ualité est un t)ème a%ordé dans - Le Code du traail concerne l'aération des locau" de traail8 la réglementation sanitaire - Les 7ormes I/ et 7H- concernent la définition et le classement des salles selon la $ualité de l'air - Le Code de la construction définit les caractéristi$ues t)ermi$ues des %Mtiments et é$uipements8 la sécurité contre l'incendie =non traité dans ce document> Pour les éta%lissements de santé8 il e"iste $uel$ues recommandations spécifi$ues
&.1. (é$islation relati)e * l'aération et * l'assainissement des locau+ de tra)ail Code du tra)ail art 2&2-,-1 et , * : concernant la possi%ilité de pollution spécifi$ue des locau"
Pour les locau"8 oA sont prati$ués des actiités suscepti%les de générer des pollutions spécifi$ues8 les dé%its d'air neuf et e"trait doient Btre étudiés pour $ue les aleurs limites d'e"position édictées par le ministère de la santé ne puissent Btre dépassées. =&" locau" dans les$uels on utilise le :lutaraldé)(de> Décret n/0-1/& et /0-1/ du 4E12E1N et une circulaire D% 3& /4/,40,
Ces décrets complètent le code du traail en fi"ant les règles relaties ! l'aération et l'assainissement des locau" de traail au"$uelles doient se conformer les ma9tres d'ourage entreprenant la construction ou l'aménagement des %Mtiments destinés ! l'e"ercice d'une actiité industrielle8 commerciale ou agricole. Lieu" Dé%it air neuf m3E)
Gureau8 locau" ans traail p)(si$ue 2*
Locau" restauration8 ente8 réunion 3
Arr5té des 0 et octo#re 10 : en application de l'article #232-*-N du Code du raail
Les opérations de maintenance doient Btre effectuées selon les indications remises par l'installateur et notifiées dans le dossier d'installation. &n e"ploitation8 il est nécessaire de contr,ler8 au minimum tous les mois la concentration en poussières8 les s(stèmes de sureillance mis en Oure. Arr5té du 2, 6uin 10/ et 2& mai 10 art F3 entilation des locau" anest)ési$ues inflamma%les autorisés
Pendant toute la durée des séances opératoires8 l'atmosp)ère des salles d'opération et des salles d'anest)ésie et de réeil associées doit receoir un apport en air neuf au régime minimal de 1* olumes par )eure par salle aec un apport minimal d'air neuf de * mètres cu%es par )eure par personne suscepti%le d'Btre présente dans la salle. 'il est préu un apport en air rec(clé8 celui-ci doit Btre préleé uni$uement dans la salle concernée. L'installation doit permettre une diffusion rapide et une éacuation ers l'e"térieur des apeurs anest)ési$ues.
&.2. Classification et caractérisation des salles 7orme H 2N alles Glanc)es et &nceintes. &"igences - &nironnement contr,lé. 7ormes américaines instaurant les classifications en salle %lanc)e. 7orme I/ 1 -1 Définition et Classification de la Propreté Particulaire de l'
Classe
Concentration ma"imale en nom%re de particules pour les
Ftilisation recommandée
I/
H 2N
nieau" .*Jm
*Jm
3
1
3*
1
-
-
1
3*3
1
-
-
*
1
3 *3
1
-
-
1
3* 3
1
24
4
4 5
1 1
3*3 3 *3
1 1
2 4 2 4
4 4
? Gloc ! flu" laminaire ? oA sont prati$uée des opérations ! ris$ue. Gloc conentionnel Conditionnement en stérilisation
3orme 73 1022-1 : Hiltres ! air ! très )aute efficacité et filtres ! air ! très fai%le pénétration =;&P< et FLP<>
Définit ce $u'est un filtre ;&P< =;ig) &fficienc( Particulate et FLP< =Fltra Lo Penetration 8 ainsi $ue leur classification selon la mét)ode d'essai. 3orme 38 9 /-&,1 : Procédures de #éception et de Contr,le des alles d'/pérations =en cours de réision>
Définit les différentes configurations de salles d'opérations. Définit la classification des salles d'opérations du point de u particulaire =référencé sur la norme 7HQ -11> ainsi $ue du point de u %actériologi$ue. Définit les mét)odes d'essais ces mét)odes reprennent en grande partie la norme 7HQ -12. Classe %actériologi$ue G 1 G 2 G*
Concentration ma" en FHCEm3 1 2 *
Ftilisation spécifi$ue . Gloc conentionnel Gloc ! flu" laminaire
3orme 38 -1/2 : &nceintes ! &mpoussièrement Contr,lé - Définitions - Classification - Introduction ! la
procédure réception et de contr,le périodi$ue. Définit les critères d'acceptation et de contr,le d'une enceinte ! flu" laminaire $ue ce soit une )otte ou une salle. =Rtanc)éité du filtre et du plan de 0oint8 Laminarité>. 3orme I9; 1<0 : alles propres et enironnements ma9trisés apparentés - a9trise de la %io contamination.
&lle définit les mét)odes d'anal(se8 de mesure8 d'éaluation et d'interprétation de la %io contamination.
&.&. ecommandations spécifi"ues au+ éta#lissements de santé =79> Documents $énérau+
anuel d'accréditation <7<& référence N ? sureillance8 préention contr,le du ris$ue infectieu" ? ise en Oure de procédures concernant la maintenance et le contr,le de la $ualité de l'air dans les secteurs %énéficiant d'un s(stème de entilation contr,lé. 1 recommandations pour la préention des infections nosocomiales recommandation 7K - * )(giène générale contr,le du fonctionnement des installations de traitement d'air en particulier dans les serices ! très )aut ris$ue. - *1 contr,le d'enironnement plan de contr,le de la $ualité micro%io. de l'air dans le %ut de rec)erc)er la source d'un pro%lème infectieu" mais aussi en routine dans ones protégées. - * enironnement du %loc opératoire Hiltrer et climatiser l'air du %loc8 assurer un tau" de renouellement adapté et mettre en place un plan de contr,le. Dans le cas de la c)irurgie ort)opédi$ue propre recommande les s(stèmes ! flu" laminaire. Documents relatifs * la stérilisation Circulaire D?94V92-D@47147B14<2 du 2 octo%re 1NN4 relatie ! la stérilisation des D dans les &
&lle précise la nécessité de ma9triser et de sureiller les conditions entourant le procédé de stérilisation et notamment de l'air.=mise en place d'un plan de sureillance et de seuils>. Gonnes prati$ues de p)armacie )ospitalière =G/ nK21E2 %is> .
Fne procédure de contr,le d'enironnement et un plan de maintenance doient Btre mis en place =présence d'enregistrements des opérations> )aut de page . 7fficacité du traitement
L'efficacité du traitement de l'air dépend de paramètres S Le renouellement de l'air dans le local permet d'a%outir ! des différentes classe d'empoussièrement. S Le mode de diffusion d'air. Il entra9ne une élimination plus ou moins rapide des contaminants. S La surpression du local par rapport au" locau" anne"es. S La filtration de l'air. Le c)oi" de la filtration conditionne la propreté particulaire de l'air soufflé dans le local8 en retenant les particules selon leur taille. &n fonction de ces paramètres il est possi%le de classer les s(stèmes de distri%ution d'air en 3 familles $ui offre des performances croissantes en terme de $ualité d'air S Zone ! ris$ues modérés (stème ! flu" tur%ulent tout air neuf - L'air neuf est filtré par une dou%le filtration =H4 et ;1> - Diffusé dans la salle par des in0ecteurs directs =plafonniers ou murau"> la itesse en sortie T18*mEs - au" de renouellement 1* ! 2 olumesE) - Classe particulaire 1 =n% de particule de taille T.*Jm E pied3.> - Classe %actériologi$ue 2 CHFEm3. S Zone ! )aut ris$ue Plafond diffusant ! déplacement d'air ! %asse itesse - L'air neuf et rec(clé est traité par une dou%le filtration =H4 et H5> au nieau de la centrale de traitement d'air - Diffusé dans la salle par l'intermédiaire de filtre ;1 et un flu" sta%le et uniforme - au" de renouellement 2* ! 5 olumesE) - Classe particulaire 1 =1 au repos> - Classe %actériologi$ue 1 ! * CHFEm3 S Zone ! très )aut ris$ue plafond ou mur soufflants ! flu" laminaire - L'air neuf et rec(clé est traité par une dou%le filtration =H4 et H5> au nieau de la centrale de traitement d'air - Diffusé dans la salle par l'intermédiaire de filtre ;1 et un flu" laminaire - au" de renouellement 2 ! olumesE) - Classe particulaire 1 - Classe %actériologi$ue 1 CHFEm3 )aut de page
,. (es mo!ens tecni"ues ,.1. VC : )entilation mécani"uement contrlée L'apport d'air neuf et l'e"traction de l'air icié permet une élimination et une dilution des %iocontaminants li%érés dans l'air par le personnel et les é$uipements. Les ariations du tau" de renouellement d'air permettent é$lementation :
? e"écution des installations de entilation mécani$ue +C simple flu" permet de renoueler l'air en mettant les pièces en légères dépressions. Cette +C est constituée d'un groupe d'e"traction de l'air relié par un réseau de gaines ! des %ouc)es d'e"traction cali%rées pour un dé%it d'air donné Le renouellement d'air se fait par l'aspiration de l'air des autres pièces et de l'e"térieur par les portes et les fenBtres non totalement étanc)es. +C dou%le flu" permet de maintenir la pièce en légère surpression. Il comprend un groupe e"tracteur de l'air icié8 un groupe d'insufflation de l'air neuf et un éc)angeur récupérateur $ui permet de préc)auffer l'air insufflé par l'air icié e"trait.
,.1.1. Centrale de traitement d'air
La centrale permet de réaliser S L'e"traction l'air icié S Le filtrage8 la mise ! température8 l')umidification et l'apport de l'air neuf. S La circulation d'air =&"traction de l'air icié et apport d'air neuf> est assurée par un entilateur et un s(stème de gaine L'air icié peut assurer la mise en température de l'air neuf Dans le caisson de mélange ou lors du transport
•
•
Les éc)angeurs t)ermi$ues ou %atterie Ils permettent o%tenir grMce ! un t)ermostat la température prescrite de l'air am%iant - Gatterie froide est alimentée en eau refroidie ou en fluide frigorigène U elles ont une dou%le action de mise en température de l'air ! traiter et de dés)umidification par formation d'eau condensée. Pour éiter les ris$ues de contamination les circuits d'élimination des condensas doient Btre ma9trisés. - Gatterie c)aude est alimentée en eau c)aude8 apeur ou énergie électri$ue elle assure le préc)auffage de l'air en cas de %esoin. L')umidificateur L'eau arriant ! l')umidificateur ne doit pas générer de germes. Il e"iste deu" t(pes de tec)nologies - ;umidificateur t(pe %ouilleur $ui in0ecte de la apeur. L'eau est ainsi stérilisée =conseillé>. - ;umidificateur ! pulérisation $ui pulérise directement l'eau. =Déconseillé fort ris$ue de contamination notamment par les légionelles.> i cette tec)nologie est dé0! en place8 il est conseillé d'effectuer des contr,les réguliers de la $ualité de l'eau.
,.1.2. (a filtration ,.1.2.1. (es différents filtres L'efficacité d'un filtre est s(nt)étisée de faVon précise par une série de grandeurs dépendant des caractéristi$ues de l'air entrant température et )umidité8 teneur en poussières8 granulométrie des poussières8 nature et structure p)(si$ue des poussières. Concrètement8 cela se traduit par une classification des performances en fonction des particules ! arrBter. . La dénomination de leur classe dépend de la mét)ode de mesure utilisée pour les essais. /n classe les filtres ! couc)e poreuse en fonction de leur efficacité - Hiltres ! mo(enne efficacité =classes :1 ! :> Hiltre plan. - Hiltres ! )aute efficacité =classes H* ! HN> Hiltre ! poc)es8 Hiltre plissé. - Hiltres ! très )aute efficacité ou a%solus =classes ;1 ! ;1> Hiltre a%solu. Le plus grand ris$ue aec les filtres est l'encrassement c'est pour$uoi il est fortement indi$ué de disposer de pré filtres. &n effet plus le pouoir de filtration est éleé plus le filtre s 'encrasse rapidement. Fne maintenance régulière aec c)angement des filtres est nécessaire.
,.1.2.2. Classification des filtres &léments ! filtrer
Classe &7 44N Insectes8 fi%res te"tiles8 :1 c)eeu"8 sa%le8 cendres8 pollen8 :2 ciment :3 :
Préfiltre et filtre pour les installations de protection ciile &acuation de l'air des ca%ines de peinture8 des cuisines Protection anti-pollution pour les climatiseurs =par e"emple de fenBtre> Préfiltre pour les classes de filtration H ! H5 Pollen8 ciment8 particules H* Hiltre sur l'air neuf des locau" ! fai%le e"igence =ateliers8 garages8 entrep,ts> salissantes =poussière>8 germes8 H* Préfiltre et filtre pour les centrales de traitement de l'air Hiltre final dans les poussières c)argées de H installations de climatisation pour magasins8 %ureau" et locau" de fa%rication %actéries H4 Préfiltre pour classes HN ! ;12 Humées d')uile et de suie H4 Hiltre final dans les installations de climatisation pour %ureau"8 locau" de agglomérées8 fumée de ta%ac8 H5 fa%rication8 ),pitau"8 centrales électri$ues8 locau" ordinateurs Préfiltre pour fumée d'o"(de métalli$ue HN filtres a%solus et filtres ! c)ar%on actif :ermes8 %actéries8 irus8 fumée ;1 Hiltre final pour locau" ! )aute e"igence8 la%oratoires8 alimentation8 p)armacies8 de ta%ac8 fumée d'o"(de ;11 et ;12 mécani$ue de précision8 industrie opti$ue et électroni$ue métalli$ue ;13 et ;1 F1* et F1 ;11 et ;12 Hiltre final pour salles %lanc)es +apeur d')uile et suie en formation8 particules radioacties
;13 et ;1 Hiltre final pour salles %lanc)es Hiltre final pour salle d'opération Hiltre final pour F1* et F1 éacuation d'air des installations nucléaires
)aut de page
<. Contrle d'en)ironnement Préliminaires : • •
•
L'empoussièrement et la contamination micro%iologi$ue d'un local sont deu" paramètres indépendants. L'appel ! un la%oratoire agréé par le ministère de la santé n'est o%ligatoire $ue pour l'anal(se des eau" destinées ! la consommation )umaine8 des eau" de piscine et de %aignade aménagées dan le cadre de la réglementation. Il n'e"iste pas de réglementation spécifi$ue $uant au" prélèements d'air =nature8 fré$uence>.
<.1- Contrles particulaire : ?énéralités :
Les contr,les particulaires se font ! l'aide d'un compteur de particule. Ces contr,les sont asse reproducti%les. La norme 7H &7 I/ 1-1 fi"e ! * le nom%re minimum de points de prélèement pour une salle de 2m2 . Le olume d'air anal(sé doit Btre suffisant pour permettre un dénom%rement de particules égal ou supérieur ! 2. Approce stati"ue :
Classe d'empoussièrement comptage du nom%re de particules de pour c)a$ue gamme =W .*Jm et W*Jm>. &lle définit le nom%re ma"imal de particules par m3 supérieures ! une dimension donnée. Approce d!nami"ue :
Classe cinéti$ue de décontamination particulaire. &lle définit8 pour une taille de particule donnée8 par le temps nécessaire pour réduire de N6 la contamination particulaire initiale aant mise en fonction du s(stème de filtration Buand effectuer les prélè)ements : • •
•
< la réception de l'installation &n fonctionnement - ;ors de la présence )umaine pour mesurer la classe d'empoussièrement - &n présence )umaine pour mesurer la classe d'empoussièrement en fonctionnement
<.2- Contrles micro#iolo$i"ues ?énéralités :
Les contr,les micro%iologi$ues sont très opérateur dépendant8 ils doient Btre réalisés aec les mBme modes opératoires et appareil de mesures par du personnel $ualifié. Bme en prenant toutes les précautions nécessaires les résultats peuent arier d'un facteur 1. =pro%lème de reproducti%ilité> 7tude "uantitati)e :
#éalisée par la numération des colonies les résultats sont e"primés en FHC =unités formant colonie>. Du fait de la nonreproducti%ilité des résultats cette étude doit Btre prudente. 7tude "ualitati)e :
Détection de certaines %actéries $ui peuent Btre interprétées comme indicateurs de non-$ualité. - auaise discipline ou tenue non adaptée stap)(lococcus aureus8 &stéria coli - Contamination par les aérosols %actérie ! gram négatif =Pseudomonas...> - Buand effectuer les prélè)ements :
-
<.&- ;#6ectifs et métodolo$ie des contrles d'aérocontamination ;#6ectifs des prélè)ements :
La réalisation des prélèements d'air doit s'intégrer dans une politi$ue plus large de igilance enironnementale =eau8 surface> afin de serir d'indicateur au" actions $ualité isant la gestion du ris$ue infectieu". C)a$ue éta%lissement doit adapter sa stratégie de ma9trise de son enironnement aec du CLI7 et de l'é$uipe opérationnelle d')(giène. •
•
Prélèements ! isées ? préentie ? - Plan de maintenance - ureillance des points criti$ues -
étodolo$ie : • • •
Définir les ones ! ris$ue en relation aec le CLI7. Définir un plan de contr,le et d'entretien du réseau aérauli$ue =filtres8 gaines8 0oints8 )umidificateur@>. Définir les nieau" - Ci%le conditions normales de fonctionnement. -
#emar$ue Il n'e"iste pas de seuils clairement démontrés au-del! des $uels un ris$ue infectieu" peut Btre défini =lié ! une com%inaison de facteurs irulence8 $uantité8 mode de contamination8 réceptiité de l'),te>.
<.- 9!ntèse des différentes recommandations éférence #i#lio$rapi"ue :
=1> D?94D@;9 - Pro0et de recommandations sur les prélèements micro%iologi$ue d'enironnement en milieu )ospitalier =décem%re 21>. =2> CC(I3 Paris 3ord - Contr,les micro %iologi$ues de l'enironnement )ospitalier - )(giènes 2. =3> CC(I3 ;uest - #ecommandation pour les contr,les d'enironnement dans les & - octo%re 1NNN. Préconisation:
=3> Il est recommandé d'effectuer dans les ones et 3 les contr,les de classe d'empoussièrement et de classe
%actériologi$ue - &n routine tous les trimestres . - . =1> les inestigations ne se 0ustifient $u'en one $ui possède un s(stème de traitement d'air permettant d'o%tenir la classe I/5. Lieu alles opératoires et salles de radiologie interentionelles ecteurs d')ospitalisation ! enironnement ma9trisé =c)am%re é$uipée de flu" laminaires> Poste de sécurité micro%iologi$ue et ;ottes ! flu" laminaire Fnité de stérilisation
Contr,le particulaire < réception et après maintenance du réseau aérauli$ue Cinéti$ue particulaire et comptage de particules < réception et après maintenance du réseau aérauli$ue Cinéti$ue particulaire et comptage de particulesi patient en aplasie prolongée classe I/ * < réception et après maintenance de la )otte +aleur ci%le I/5
Contr,le micro%iologi$ue +aleur ci%le Gloc conentionnel G2 Gloc ! flu" laminaire G* Compléter les contr,le d'aérocontamination aec la rec)erc)e de c)ampignons filamenteu" =aspergillus>7ieau ci%le a%sence7ieau alerte sup 1Em3 Difficilement réalisa%le .
