toma 5

Registro de Charla y Análisis, Toma 5 NOMBRE

RUT

F EC H A

FIRMA

D U R AC I Ó N ÁREA � EMPRESA

TEMAS TRAT TR ATADOS ADOS �Enfocar  �Enfocar tema de la Charla de 5 minutos con lo analizado en el Toma 5)

PARTICIPANTES

Nombre y apellidos

Empresa

RUT

F ir m a

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. ANTES Y DURANTE EL TRABAJO

1 Parar

Sí

¿Tengo problemas de salud o fatiga que me impidan hacer esta tarea?

No

2 Analizar

Sí

¿Mis actos pueden lesionarme o lesionar a alguien?

¿Es la primera vez que realizao esta tarea o está comprometido personal nuevo, sin experiencia o sin autorización? ¿Han cambiado las condiciones del área o la ubicación del equipo? ¿Están los accesos en malas condiciones o inseguros? ¿Existen trabajos simultáneos que puedan lesionarme, dañar algún equipo o estructura?

¿El área de trabajo está desordenada y/o sucia?

Sí 

¿Existen condiciones en el entorno o ambiente de trabajo que me puedan dañar?

¿Existen condiciones ambientales peligrosas? (gases, vapores, iluminación, etc.). ¿En esta área existe algún riesgo no co ntrolado? (considerar controles existententes para riesgo residual. Ej.: Caída Distinto Nivel, Atrapamiento, entre otros). ¿Me falta o tengo en mal estado alguna herramienta o EPP para hacer mi trabajo?

No

¿Puedo dañar al medio ambiente con algún equipo o estructura?

Sí 

Versión 3.1

3 Identi�icar

No

   ?    l    aNo    i    r    e    t    a    M    o    g    s    e    i    R    o    m    o    c    o    d    a    c    i    �    i    t    n    e    d    i Sí     á    t    s    E    ¿

¿El Riesgo No Material está identi�icado y se de�inieron medidas de control? (considerar controles existentes).

Sí 

4 Veri�icar Asegúrese que existe instructivo o manual y que es conocido por el personal que ejecutará la tarea.

No Desarrollar AST si no existe estándar, nistructivo o manual que describa la tarea y controles de riesgos.

Si es Riesgo Material, completar Instrucción de Seguridad (IS) y aplique medidas de control existente.

Revise que estén disponible en terreno, todos los recursos plani�icados para ejecutar las tareas. Asegúrese de contar con los recursos necesarios para controlar emergencias identi�icadas.

No

Si la tarea requiere bloqueo, aplíquelo y veri�ique energía cero. Si en el caso aplique, genere Permiso de Trabajo (PT) y complete Instrucción de Seguridad (IS) de Ries go Material si corresponde. Si aplica ejecute procedimiento de trabajo, instructivo o estándar y PROCEDA. Frenta a algún imprevisto o cambio de condición, comience con la Etapa PARAR.

5 Proceder